手术室日常管理制度
洁净手术室安全管理制度

一、目的为确保洁净手术室的安全运行,保障手术患者的生命安全和医疗质量,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院洁净手术室的日常管理工作。
三、组织机构1.成立洁净手术室安全管理委员会,负责制定、修订和监督执行本制度。
2.设立洁净手术室安全管理小组,负责具体实施本制度。
四、安全管理制度1.环境管理(1)严格分离洁污流线,设立工作人员通道、手术患者通道和污物通道。
(2)急诊手术间和感染手术间在手术部的最外边,感染手术间应靠近污物通道,有前缓冲间以及独立的污物处理间。
(3)手术间内所有仪器、设备不得堵住回风口,防止空气逆流。
2.消防安全(1)洁净手术室建筑物必须是耐火阻燃的,切要在国家规定的安全等级之内。
(2)手术室内不可设置消防栓,但是需要设置自动灭火装置,切记不可设置洒水喷头。
(3)手术室内要经常检查各种气体管道是否存在安全隐患,一旦发现隐患要第一时间检修。
(4)手术部装修材料需要耐火阻燃,达到国家规定的安全标准要求。
3.手术室物品管理制度(1)无菌物品应存放在洁净区域内,存放无菌物品的橱柜距地面高度20-25cm距天花板50cm,距墙壁5-10cm。
(2)无菌物品间由总管护士管理,每日由专人进行卫生清洁处理,保持室内清洁无尘、无杂物;温湿度适宜(温度21-25,湿度40-60%),并每日记录。
(3)所有无菌物品需定位放置,标识清楚,每日检查,按灭菌日期先后顺序摆放,遵循先期先用的原则。
4.手术室人员管理制度(1)凡进入手术室的工作人员,必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩,离开手术室时,应更换外出衣及鞋子。
(2)院外来参观、学习、实习者,须经医教科或护理部批准,并应有固定地点。
(3)各科择期手术,应在手术前一日上午10点半以前送手术通知单,急诊抢救手术,可先口头通知,后补手术通知单。
(4)手术按手术通知单时间进行,必须准时到位,不得随意更改。
特殊情况与护士联系。
5.查对制度(1)手术室接病人时,应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、皮肤准备、手术名称及部位(左右)及其标志,术前用药、配血报告、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符,手术医嘱所带的药品、物品(如CT.X线片)。
手术室日常规章制度

手术室日常规章制度手术室是医院内非常重要的环节,为了确保手术安全和顺利进行,必须制定一套严格的规章制度。
下面是手术室日常规章制度的详细内容,共计1200字以上。
1.手术室的开门与关闭手术室由专门的人员负责开门和关闭,开门时间为早上6点,关闭时间为晚上10点。
手术前、手术中和手术后都需要有专人进行开门和关闭,确保手术室的安全和隐私。
2.手术室的卫生和消毒手术室的卫生和消毒是手术安全的基础。
手术前必须进行彻底的清洁和消毒,手术中要定期清理手术区域,并保持室内环境干净和无菌。
手术后立即清洁手术台、手术器械和手术室,并进行彻底消毒。
3.手术室的材料管理手术室内的材料必须进行分类管理,按照不同的手术类型和需要,进行分类存放并标明。
手术器械要保持清洁和维护,定期检查和更换损坏的器械。
4.手术室的穿戴要求进入手术室的人员必须穿戴专业的手术服和手术帽,保持清洁和无菌。
手术服和手术帽必须定期更换和清洗。
5.手术室的无菌操作手术室内的操作必须保持无菌。
手术前要进行无菌准备,包括手术器械的封闭和消毒,手术台的清洁和无菌覆盖等。
手术中要保持无菌状态,手术台和手术器械必须经过无菌处理。
6.手术室的禁止事项手术室内严禁吸烟、进食、喧闹等非相关行为。
手术室内不得携带手机和其他电子设备,以免干扰手术。
7.手术室的人员配备和责任手术室的人员必须按照岗位进行配备,包括主刀医生、手术助理、护士等。
每个人员都有自己明确的职责和责任,必须按照规定的程序和要求进行工作。
8.手术室的急救与危机处理手术室必须有专门的急救设备和药品,以应对可能发生的突发情况。
手术室内的人员必须具备急救技能和应急能力,能够迅速应对危机并保障手术的安全进行。
9.手术室的文件管理手术室必须有健全的文件管理制度,包括手术记录、病历资料等的妥善保管和整理。
手术室的文件必须严格保密,不得泄漏患者的隐私。
10.手术室的安全控制手术室必须定期进行安全检查和隐患排查,确保手术的安全进行。
手术管理制度

手术管理制度手术管理制度(精选5篇)在现在社会,很多地方都会使用到制度,制度泛指以规则或运作模式,规范个体行动的一种社会结构。
这些规则蕴含着社会的价值,其运行表彰着一个社会的秩序。
拟定制度的注意事项有许多,你确定会写吗?以下是小编帮大家整理的手术管理制度(精选5篇),希望能够帮助到大家。
手术管理制度1一、布局合理,分区明确,分为限制区、半限制区和非限制区。
严格区分洁净及污染流线:设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道。
二、手术部用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面,在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒,墙体表面擦拭高度为2-2.5m;工作区域每24小时清洁消毒一次。
连台手术之间、当天手术全部完毕后,对手术间及时进行清洁消毒处理。
三、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。
四、术前30min打开空调机组,提高空气的洁净度,保证手术质量。
接台手术前应自净30min。
急诊手术在接到手术通知单时先开放空调机组然后再做其他术前准备。
感染手术与非感染手术、有菌和无菌手术分室进行,如不能分室进行原则上先阴性后阳性、先无菌后有菌。
五、接台手术处理:接台手术人员在两台手术之间按要求再次洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套等,两台手术之间,做好空气净化消毒、地面及物体表面消毒。
六、手术器械及物品:一用一灭菌,原则上耐高温、耐湿物品首选高压蒸汽灭菌方法。
对于不能耐高温首选环氧乙烷低温灭菌,在使用前严格检查日期、签名、化学指示卡并判断灭菌效果,以保证手术物品灭菌质量。
七、对感染和特异性感染等手术,所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合,并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
八、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
九、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
十、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法,可根据其效能定期检测。
门诊手术室工作管理制度范文(2篇)

门诊手术室工作管理制度范文一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
二、手术间分清无菌间、有菌间。
如手术间有限,应先做无菌手术。
再做污染手术。
三、对感染和特异性感染等手术,所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合,并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液,由专人负责定期消毒或更换,尽量减少用浸泡消毒的器械,丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法,可根据其效能定期检测。
八、经常启盖的无菌盒,每周重复消毒灭菌,固定的敷料包、器械包,过期应重新灭菌。
九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测,每月对工作人员作细菌培养,并做好记录。
十、用紫外线杀菌灯消毒时,应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
十一、手术室应有定期清洁卫生制度,每日、每周、每月定人、定点、定时,做好清洁、消毒工作。
定期做空气培养,手术室空气中细菌总数不得超过____个/m3。
门诊手术室工作管理制度范文(2)一、目的本制度的目的是为了规范门诊手术室工作流程,提高手术室工作效率,保障患者安全,并确保医疗质量和医疗资源的合理利用。
二、适用范围本制度适用于门诊手术室,包括医师、护士、技术人员等相关人员。
三、工作流程1. 门诊手术室的开放时间为每天上午8点至下午5点,工作日为周一至周五。
2. 患者预约手术需要提前在门诊手术室办公室登记,并提交手术申请表和相关检查资料。
3. 门诊手术室工作人员必须按照手术安排表和医嘱进行手术准备工作。
4. 手术前,工作人员必须准备手术器械、药品、护理物品等,并进行必要的术前消毒工作。
5. 术前会诊必须在手术前半小时内完成,医师和护士应向患者介绍手术过程和风险,并征得患者同意。
6. 手术室工作人员必须掌握手术器械的清洗、消毒和灭菌操作规范,并按照规定的程序进行操作。
洁净手术室的日常维护管理制度

洁净手术室的日常维护管理制度1.做好人员及各种物品的出入管理,进入洁净手术部清洁区、洁净区域内的人员应更换产尘埃少的专用工作服;2.层流手术室不得使用有粉手套,严禁在手术间折叠各种布类敷料或将私人物品和书报等带入手术间。
洁净手术部各区域的门应当保持关闭状态,不可同时打开出、入门。
3.洁净手术室温度应控制在22o C25o C,相对湿度为40%〜60%,噪声为40〜50分贝,手术室照明的平均照度为5LX左右;4.一切清洁工作,均要在净化系统运行过程中采用湿布擦拭,每天手术前、后,用消毒液各擦拭1次无影灯、器械车、手术床、壁柜、回风格栅等各种器材表面及地面。
5.洁净手术部的净化空调系统应当在手术前30分钟开启,连续运行,直至术后清洁、消毒工作完成。
1号手术间的运转时间为术后清洁、消毒工作后20分钟,2号手术间的运转时间为术后清洁、消毒工作后30分钟;接台手术,净化空调系统连续运行,间隔时间要保证足够自净时间(自净时间同上)。
6.进入手术间的各种仪器设备,应在进入前安装完毕,擦拭干净。
7.手术结束后应立即清场、擦拭、整理各类物品.8.术毕清除各种污物,并分类密封,从污物通道运出.9.对工作人员穿过的隔离鞋,用毕进行清洁消毒。
10.每周对所有设备及地面彻底擦拭消毒、清洁保养1次。
11.新风机组粗效滤网宜每周清洁一次;粗效过滤器宜3月更换一次;中效过滤器宜每周检查,6个月更换一次;高效过滤器宜每年检查一次,当阻力超过设计初阻力160Pa或已经使用3年以上时宜更换.排风机组中的中效过滤器宜每年更换,发现污染和堵塞及时更换。
12.定期检查回风过滤网,宜每周清洁一次,每年更换一次.如遇特殊污染,及时更换,并用消毒剂擦拭回风内表面.13.手术室质控护士每季度对手术室空气、物表、医务人员手、使用中消毒剂、灭菌物品进行监测,监测结果存档。
若有不合格之处,分析原因,提出整改措施,直至监测合格。
手术室日常维护管理制度

一、目的为了确保手术室设备、设施的正常运行和手术环境的安全卫生,提高手术室护理质量,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医院所有手术室及其相关区域。
三、管理职责1. 手术室护士长负责手术室日常维护管理工作的组织实施和监督。
2. 手术室护士负责具体执行手术室日常维护管理工作。
3. 医疗设备科负责手术室设备的维护和保养。
四、日常维护管理内容1. 设备维护(1)手术室设备应按照设备使用说明书进行操作和维护。
(2)每日班后,护士应对设备进行清洁、擦拭,保持设备表面整洁。
(3)每周对设备进行一次全面检查,发现故障及时上报维修。
(4)每月对设备进行一次保养,确保设备正常运行。
2. 环境卫生(1)手术室应保持整洁、通风、无异味。
(2)每日进行三次清洁,包括地面、墙壁、设备等。
(3)手术室内不得存放与手术无关的物品。
(4)每日对手术室的空气净化系统进行检查,确保其正常运行。
3. 手术用品管理(1)手术用品应分类存放,标签清晰。
(2)手术用品应定期检查,确保其完好无损。
(3)手术用品使用后,应按照规定进行清洗、消毒、包装。
(4)手术用品库存不足时,应及时上报采购。
4. 消毒隔离(1)手术室应严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。
(2)手术室内应配备足够的消毒剂,确保消毒效果。
(3)手术室内工作人员应遵守消毒隔离规范,如戴手套、口罩等。
(4)手术室内应定期对空气、物品进行检测,确保消毒效果。
5. 文档管理(1)手术室应建立完善的设备、环境、用品、消毒隔离等档案。
(2)档案应定期整理、归档,确保资料完整、准确。
(3)档案管理人员应负责档案的保密、安全。
五、奖惩措施1. 对认真执行本制度,维护手术室日常维护管理工作取得显著成绩的护士,给予表扬和奖励。
2. 对违反本制度,造成手术室设备、环境、用品、消毒隔离等方面出现问题的护士,给予批评教育,情节严重者,依法依规进行处理。
六、附则1. 本制度由手术室护士长负责解释。
2. 本制度自发布之日起施行。
手术室管理制度
手术室管理制度一、手术室工作制度1.手术室工作人员必须严格遵守消毒灭菌原则,执行手术室各项规章制度和职责,保持室内肃静和整洁。
进入手术室必须穿戴手术室的清洁鞋、衣、帽及口罩。
2.手术室的药品、器材、敷料,均应有专人负责保管,放在固定位置,并经常检查,以保证手术正常进行。
手术室器械、药品未经护士长同意一律不得外借。
麻醉药与剧毒药应有明显标志,加锁保管,根据医嘱并经过仔细查对方可使用。
3.手术室内应有无菌物品存放柜,放置有序,每周进行灭菌处理,标明物品种类及消毒日期,消毒过期、未消毒和无标志的物品严禁使用。
4.手术前后必须详细清点手术器械、敷料等数目。
使用手术包前应查对灭菌有效日期及灭菌标准,灭菌物品有效期7天。
手术完毕后及时清除污物,洗刷地面,清洗手术器械、手套、敷料,消毒手术室。
5.冲洗器具、注射器、手术器械、手术包等必须做到一人一包一器,用过后进行消毒灭菌,一次性物品消毒后毁形处理。
6.每日手术前用消毒液擦洗床面、台面、灯具及地面。
7.手术室应每周彻底清扫一次,定期作细菌培养(包括空气、洗过的手、消毒后的物品)。
8.手术室对施行手术的人员应作详细登记,做好统计工作。
9.手术室内禁放各类私人物品,如茶杯,书报等。
10.受术者进入手术室前应更换清洁鞋,并核对姓名、年龄、手术名称、部位等,防止差错。
11.凡与手术无关人员不能随意进入手术室,如确实需进入参观、学习人员,应经手术室负责人同意后方可进入,听从手术室人员安排,不得影响手术人员的工作。
二、手术室管理制度1.手术室护士在身体素质好的基础上必须有严肃认真的工作作风,刻苦耐劳的敬业精神和较强的反应能力及责任心。
2.建立健全的各项规章制度和岗位职责及定期清洁卫生消毒制度,每天空气消毒2次,每月空气细菌培养1次,每日术毕清洁、消毒手术间。
3.严格执行各项规章制度和岗位职责及参观制度,严格执行各项无菌技术操作规程,严格区分无菌手术间及感染手术间,标识明显。
洁净手术室管理制度
洁净手术室管理制度1.手术人员经专用通道、更换洗手衣、裤、鞋、戴口罩、帽子后方可进入手术室。
2.控制参观人员、按指定手术间参观手术,不得随意走动和出入,减少电动门开启次数、术中关闭外走廊通道,禁止从外走廊进入手术间。
3.手术室内物品保持清洁、整齐,室内设备仪器放置相对固定,摆放时务必让出回风口位置、保证室内空气流通道渠道通畅,手术区域固定在出风口下方,确保层流空气净化效果。
4.建立手术间物品放置表格、确保手术间内物品及时补充整理,熟悉放置规范和细节、便于手术配合、提高效率,减少手术间开门次数。
5.每日第一台择期手术病人入室前,由夜班护士于07:00开放空调机组,设定温度在22℃~25℃之间,湿度在40%~60%之间。
6.术中由巡回护士根据手术医生和患者的需要调节室温,在手术间做各项操作时注意动作、语言的轻柔准确,严格禁止在室内抖动衣物布类,防止微粒在手术间内飞扬。
7.洁净手术室层流系统在接台手术前自净后,病人进入手术间准备麻醉手术,巡回护士需将一天的手术层流系统运转结果进行登记,以备追溯。
《医院洁净手术部建筑技术规范》各级别洁净手术室的自净时间:百级手术间≥15分钟,千级手术间≥25分钟,万级手术间≥30分钟。
8.急诊手术间送风系统用24h维持在低速运行状态,以保证手术间恒温、恒湿和洁净度。
对于长时间未使用的手术间,启用时应首先清洁送风口滤网,并至少提前3h开机运行,以达空气洁净度要求。
9.每日手术开始前和结束后,对手术间各种设备、仪器等物品表面及地面采用湿试打扫。
待工作人员离开,清洁工作完成后,手术室净化空调系统继续运行15~20分钟,再关闭层流空调,使空气达到洁净。
负压手术间手术结束后继续开启,30分钟后再打扫消毒达到自净要求。
10.每日术毕及时整理清洁,每周对手术间回风口进行擦洗清洁,以减少叶片上的积尘利于净化效果,每周对空调机擦洗一次,滤板、送风管道用消毒剂消毒一次。
11.每周将无影灯、器械车、麻醉桌、手术床、壁柜等各种器材表面及地面彻底擦拭、消毒保养一次。
手术室管理制度
手术室管理制度手术室是医院进行手术治疗的重要场所,为了确保手术的安全、顺利进行,保障患者的生命健康,特制定以下手术室管理制度。
一、人员管理1、手术室工作人员应严格遵守无菌操作规程,进入手术室前必须更换手术室专用的清洁衣裤、鞋、帽,并戴好口罩。
2、手术人员应保持个人卫生,不得留长指甲,不得佩戴首饰。
3、患有呼吸道感染、皮肤感染或其他传染性疾病的人员不得进入手术室。
4、参观手术人员应提前申请,经手术室负责人同意后方可进入,且人数不得超过规定限制。
参观人员应遵守手术室的各项规定,不得随意走动或靠近手术台。
二、手术室环境管理1、手术室应保持清洁、整齐、安静,温度应控制在 22-25℃,湿度应控制在 50%-60%。
2、每日手术前和手术后,应进行手术室的清洁消毒工作,包括地面、墙壁、手术台、器械台等的擦拭消毒。
3、定期对手术室的空气进行消毒,采用紫外线照射或空气消毒机等方式。
4、手术室的物品应摆放整齐,无菌物品和非无菌物品应分别存放,并有明显标志。
三、手术器械和设备管理1、手术器械应定期进行清洁、消毒和保养,确保其性能良好、无菌。
2、贵重器械应专人保管,建立使用登记制度,定期检查维护。
3、手术室的设备应定期进行检查和维护,确保其正常运行。
设备出现故障时,应及时维修,并做好维修记录。
4、手术器械和设备的消毒应按照相关规定进行,消毒效果应定期监测。
四、手术患者管理1、手术前,患者应做好各项术前准备,包括皮肤清洁、禁食禁水等。
2、手术室护士应认真核对患者的姓名、性别、年龄、手术部位、手术方式等信息,确保无误。
3、患者进入手术室后,应给予心理安慰,缓解其紧张情绪。
4、手术后,应将患者安全送回病房,并与病房护士做好交接工作。
五、手术物品管理1、手术室应配备充足的手术用品,如敷料、缝线、一次性物品等,并定期检查其有效期和质量。
2、手术中使用的物品应严格按照无菌操作原则取用,避免污染。
3、剩余的手术物品应及时清理,分类存放,便于下次使用。
日间手术室质量安全管理制度
一、总则为保障日间手术患者生命安全,提高手术质量,确保医疗安全,根据国家相关法律法规和医院实际情况,特制定本制度。
二、组织管理1. 成立日间手术室管理委员会,负责制定、修订和监督实施本制度,协调解决日间手术室工作中的重大问题。
2. 日间手术室设主任一名,负责日常管理工作,副主任一名,协助主任工作。
3. 设有护士长一名,负责护理工作,护士若干名,负责手术患者的护理工作。
三、手术室设施与设备1. 日间手术室应配备符合国家卫生标准的手术室,环境整洁,设施齐全。
2. 设备应定期检查、保养,确保正常运行。
3. 手术室应配备急救药品、器械和设备,如除颤仪、呼吸机、吸引器等。
四、手术患者管理1. 手术患者入院前,由相关科室进行术前评估,确保患者符合日间手术条件。
2. 患者入院后,由护士进行术前准备,包括测量生命体征、备皮、配血等。
3. 术前对患者进行安全教育,告知手术风险及注意事项。
4. 严格执行手术准入制度,对不符合手术条件的患者,应拒绝手术。
五、手术操作与护理1. 严格执行无菌操作规程,确保手术安全。
2. 手术过程中,严格执行手术医嘱,密切观察患者生命体征变化。
3. 术后,护士应做好患者的护理工作,包括伤口护理、病情观察、心理疏导等。
4. 手术室护士长负责对手术患者的护理质量进行监督检查。
六、安全管理1. 严格执行查对制度,确保手术患者的身份、手术部位、麻醉方式、用药等准确无误。
2. 严格执行交接班制度,确保手术患者信息、病情、治疗等情况的准确传递。
3. 严格执行消防安全制度,确保手术室安全。
4. 严格执行医院感染管理制度,防止医院感染的发生。
七、培训与考核1. 定期对手术室工作人员进行业务培训,提高业务水平。
2. 对手术室工作人员进行考核,考核内容包括理论知识、操作技能、无菌操作等。
3. 对考核不合格的人员,要求限期整改,直至合格。
八、监督与奖惩1. 医院定期对日间手术室进行质量检查,对存在的问题及时整改。
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手术室日常管理制度
1. 手术室工作人员必须严格遵守手术室人员职责、手术室管理制度。
2. 保持室内整洁和安静,禁止大声喧哗,禁止吸烟。进入手术室前穿刷手服、
戴口罩、帽子、换手术室专用鞋;外出时更换外出衣和外出鞋。
3. 严格按外科手消毒的清洗消毒操作流程执行。
4. 严禁将私人物品带入手术室。
5. 手术室物品固定放置,标识统一,专人负责添加保管。
6. 手术器械位置固定,专人保管,每日清点,确保各类无菌器械均在有效期
内,定期维护保养。
7. 手术室器械原则不外借,若需借出,必须有护士长签字同意,做好登记。
8. 种植体等贵重材料专人保管,及时添加。
9. 手术室护士根据预约表,提前做好一天的手术安排。若需特殊器械、材料。
应提前沟通并做好准备。临时增加手术室至少提前30min通知手术室,用物备
全,方可进行。
10. 巡回护士提前10min到达手术室,确认患者信息,确认手术医生、
医助和器械护士,准备手术。
11. 器械护士接到病历后核对患者信息及化验单,遵医嘱监测生命体征和
血糖后进入手术室。
12. 手术人员按照手术安排到制定手术间进行手术,不得随意进出其他手
术间,严格控制参观人数。
13. 手术护士术后做详细登记,及时统计上报。
14. 手术结束后,器械护士必须尽快完成手术器械的清洗工作,做好交接。
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15. 连台手术时,手术人员必须更换手术衣和手术手套。
16. 手术室保持清洁整齐,术后紫外线照射消毒45-60min。每周一次
彻底清洁消毒,每月做空气检测。
17. 对于特殊感染的手术,靠后安排,术后严格按国家规定的消毒灭菌方
法进行处理。
18. 除急会诊和设备维修人员,严禁非手术人员进入手术室。
面对强大的对手,明知不敌,也要毅然亮剑,即使倒下,也要化成一座山