第一章 女性生殖系统解剖与生理
女性生殖系统解剖与生理 ppt课件
(二) 子宫
4.位置 轻度前倾前屈位 主要靠子宫韧带 + 骨盆底肌和 筋膜的支托作用。 象吊床
(二) 子宫
5.子宫韧带
圆韧带—前倾
阔韧带—中央
主韧带—固定宫颈 子宫骶韧带—前倾 子宫脱垂患者发病的原因是什么呢？
(三) 输卵管
间质部
接子宫角 结扎部位 受精部位 拾卵作用
峡部
子宫颈 子宫颈癌的好发部位
宫颈外口
未产型：圆形
已产型：一字型横裂
(二)、子宫
3.组织学结构 浆膜层 外纵 肌层 内环 中间交织 黏膜层 功能层 基底层
(二) 子宫
子宫浆膜层 1.膀胱子宫陷凹 2.直肠子宫陷凹-腹腔最低处。
宫颈
主要由结缔组织构成。 宫颈管形黏液栓。
在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮 交界处是宫颈癌的好发部位。
阴道
（一）阴道
性交器官、排出经血、胎儿娩出的通
道
黏膜+肌层+纤维 横纹皱襞，故有较大伸展性，有利分
娩。
阴道
黏膜有周期性变化。
阴道穹隆
阴道穹隆分为前、后、左、右 4部 分，其中后穹隆最深，与直肠子宫陷 凹紧密相邻，后者为盆腔最低部位， 临床上可经此处穿刺或引流。
(二) 子宫
功能：
产生月经；
【会 阴】
广义的会阴：是指封闭骨 盆出口的所有软组织。 狭义的会阴：是指阴道口 与肛门之间的软组织。
第四节 女性生殖系统生理
一、女性一生各阶段的生理特点 二、卵巢的功能及周期性变化 三、子宫内膜及其他生殖器官的周期性变化 四、月经及月经期保健护理 五、月经周期的调节
一、妇女一生各时期的生理特点
王艳女性生殖系统解剖与生理-v1
第二章 女性生殖系统解剖与生理
二、生殖器官及乳房的周期性变化
卵泡的发育及成熟 产生并排 出卵子
排卵
黄体的形成及退化
（一）卵巢 的功能
合成并分 泌激素
卵泡闭锁
雌激素 孕激素 雄激素 多肽激素
第二章 女性生殖系统解剖与生理
阴道穹隆
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
(二)子宫
1.形态 位于盆腔中央，站立时呈前倾前屈位。
成人子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm，重 约50g，宫腔容积约5ml。
子宫在盆腔内不同的位置
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
（三）输卵管
长约8～14cm。由内向外分成：间质部、峡部、壶 腹部、伞部；管壁由外向内分为浆膜层、肌层、粘膜 层。 输卵管壶腹部是受 精的场所。输卵管
肌肉收缩和纤毛摆
动有输送孕卵到达 子宫腔的功能。
第二章 女性生殖系统解剖与生理
第一节 女性生殖系统解剖
（四）卵巢
1.成年妇女卵巢大小 4cm×3cm×1cm，重5～6g。 2.皮质内含有数以万计 始基卵泡及发育不同阶 段卵泡。 3.髓质内含丰富血管、 淋巴管、神经和疏松结 缔组织。 4.卵巢是产生排出卵子和 分泌性激素的器官。
发育成熟的卵泡
第二章 女性生殖系统解剖与生理
二、生殖器官及乳房的周期性变化
2.卵巢分泌的激素
(1)甾体激素（属于类固醇激素）
雌激素：由颗粒细胞、卵泡内膜细胞、颗粒黄体细胞产生。
孕激素 ：由黄体颗粒细胞产生 雄激素（少量）：由卵巢间质细胞和门细胞产生。 (2)多肽激素 松弛素
女性生殖系统解剖及生理PPT课件
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第一节女性生殖系统解12 剖
第一章 女性生殖系统解剖及生理
【外生殖器】 （外阴）
（一）阴阜:丰富 的脂肪与神经 （二）大阴唇 丰富的皮下脂肪层、
血管、淋巴管、 神经 损伤后易形成血肿
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第一节 女性生殖系统解1剖3
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第一节 女性生殖系统解1剖5
第一章 女性生殖系统解剖及生理
思考
女性外生殖器由哪些器官组成？
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妇产科护理 16
第一章 女性生殖系统解剖及生理
【内生殖器】
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第一节 女性生殖系统解1剖7
第一章 女性生殖系统解剖及生理
（一）阴道
性交器官、排出 经血、娩出胎儿
粘膜+肌层+纤维 层
子宫
盆腔中央，坐骨棘水
平之上，前倾前屈位。
成人子宫长7～8cm， 宽4～5cm，厚2～ 3cm，重约50g，宫 腔容积约5ml。
子宫在盆腔内不同的位置
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第一节 女性生殖系统解1剖9
第一章 女性生殖系统解剖及生理
子宫角
子宫底
子宫体
子宫峡部 宫颈解剖学内口 （上） 宫颈组织学内口 （下）
子宫颈
第一章 女性生殖系统解剖及生理
（三）小阴唇 富含神经末梢，
极敏感 （四）阴蒂 富含神经末梢，
极敏感
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第一节 女性生殖系统解1剖4
第一章 女性生殖系统解剖及生理
（五）阴道前庭 两侧小阴唇间的菱形区
在大阴唇后下方 有一对黄豆大小 腺体，为前庭大 腺，又称巴氏腺， 性兴奋时分泌粘 液润滑阴道口， 感染时可形成囊 肿或脓肿。 尿道口、阴道口及处女膜
第1章 女性生殖系统解剖与生理概述
妇产科护理学（第5版）
第二章 女性生殖系统解剖与生理概述
第一节女性生殖系统解剖
妇产科护理学（第5版）
【外生殖器】
阴阜:脂肪垫。青春期有阴 毛分布，倒三角形，第 二性征。 大阴唇：皮肤皱襞 小阴唇：遮盖阴道口、尿 道口。防止致病菌侵入 阴蒂：小阴唇顶端联合处
阴道前庭：两小阴唇之间 的菱形区
妇产科护理学（第5版）
殖器官不发育；10岁后生殖器官开始发育。易发生外阴 阴道炎
(三）青春期：10-19岁 月经来潮为标志 。 1)全身发育 ：身高、体形变化 2)第一性征 ：内、外生殖系统发育 3）第二性征发育：乳房、骨盆发育等 4)月经来潮：不规律、无排卵 5)心理状态不稳定
妇产科护理学（第5版）
新生儿
妇产科护理学（第5版）
妇产科护理学（第5版）
我国法定结婚年龄男22周岁，女20周岁。之后就算晚婚 。 伊朗法定结婚年龄9岁; 荷兰法定结婚年龄12岁; 俄罗斯法定结婚年龄14岁; 法国法定结婚年龄15岁; 菲律宾法定结婚年龄16岁; 韩国法定结婚年龄16岁; 日本男18岁、女16岁; 巴西16岁; 中国香港16岁;中国台湾16岁; 美国各州不一，爱达荷、密西西比、新泽西等州允许年满14岁的男孩 、年满12岁的女孩结婚;
【骨盆底】
多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆出口。 外层
妇产科护理学（第5版）
【骨盆底】
中层
妇产科护理学（第5版）
【骨盆底】
内层
妇产科护理学（第5版）
【邻近器官】
1、尿道 ：与阴道邻近，尿 道炎容易发生。可波及阴 道。 2、膀胱 ：妇科查体、术前 应排空膀胱，位于子宫前 方。B超应使膀胱充盈。 3、输尿管 ：与子宫动脉有 交叉。 4、直肠 ：可作肛诊代替内 诊。 5、阑尾：妊娠期位置发生变 化，外上方移位
女性生殖系统解剖与生理--初级护师考试辅导《妇产科护理学》第一章讲义1
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初级护师考试辅导《妇产科护理学》第一章讲义1
第一章女性生殖系统解剖与生理
一、外生殖器
本节考点：
外生殖器：
（1）范围
（2）组成
（一）范围
女性外生殖器又称外阴，是女性生殖器官的外露部分，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。
（二）组成
包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭。
1.阴阜即耻骨联合前面隆起的脂肪垫。
青春期该部皮肤开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形。
2.大阴唇双股内侧一对隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。
大阴唇外侧面与皮肤相同，皮层内有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛；内侧面皮肤湿润似黏膜。
大阴唇有很厚的皮下脂肪层，内含丰富的血管、淋巴管和神经。
当局部损伤时。
易发生出血，可形成大阴唇血肿。
未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口及尿道口；经产妇的大阴唇因受分娩影响向两侧分开；绝经后妇女的大阴唇呈萎缩状，阴毛也稀少。
3.小阴唇为位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。
表面湿润，色褐、无毛，富有神经末梢，故极敏感。
两侧小阴。
临床妇产科1-3章女性生殖系统的解剖与生理
妇产科学
掌握妇产科理论学习的思维要点 既要掌握各科的特点，又要将妇产科学作为整体来考虑； 妇产科疾病可引起或合并外科、内科等疾病，反之亦然； 妇产科既是临床医学，又是预防医学； 妇科疾病与年龄有密切关系。 善于理论联系实际
妇产科学的学习方法
第二章 女性生殖系统解剖
妇产科学
本章学习目标
妇产科学
01
二、妇产科学发展史
近代西医妇产科学的基础 妇产科诊疗技术的发展 妊娠试验 剖宫产术：19世纪，英国产科医师Murdoch Cameron采用缝合子宫的方法，使得剖宫产术成为一种解决难产的有效方法。 产钳助产：1848年，英国产科医师Simpson首次报道产钳的结构及使用。 卵巢切除术：1809年，美国McDowell成功切除巨大卵巢囊肿，创导了腹部手术，称为腹部手术之父； 麻醉及无菌手术：19世纪，James Simpson创立麻醉学。
妇产科学
二、妇产科学发展史
妇产科学
近代西医妇产科学的重大进展 围生医学的发展 妇科诊疗的发展 助孕技术的成熟 妇女保健的建立
二、妇产科学发展史
妇产科学
（三）我国西医妇产科学的发展
19世纪末，西医妇产科学开始渗入我国医疗实践; 1； 2000年9月，我国妇产科学会被正式接纳为国际妇产科联盟（FIGO）成员。
王淑贞（1899年-1991年）
我国现代妇产科学家
妇产科学
宋鸿钊教授
妇产科专家。毕生致力于妇产科医疗、教学和科学研究工作。是中国最早从事计划生育研究工作者之一。在宫内避孕器和口服避孕药研究方面作出贡献。在滋养细胞肿瘤研究方面也取得居国际领先地位的成就。
妇产科学
01.
曹泽毅教授
01.
郎景和教授
妇产科
第一章女性生殖系统解剖和生理第一节女性生殖系统解剖案例导学苏某，女，12岁，初中学生。
昨天发现内裤上有少量血性分泌物，随母亲前来医院咨询：苏某快进入青春期，想了解女性生殖系统的保健知识及青春期的特点。
请思考：1.女性青春期有哪些特点？2.如何进行女性生殖系统保健知识宣教及青春期女性生理卫生知识的指导？女性生殖系统包括内生殖器、外生殖器及其相关组织和邻近器官，位于骨盆腔内。
一、外生殖器女性外生殖器又称外阴，是女性生殖器官的外露部分，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织，由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂和阴道前庭组成（图1 -1)。
(一）阴阜阴阜为耻骨联合前面隆起的脂肪垫。
有丰富的皮下脂肪组织，青春期开始生长阴毛，分布呈尖端向下的三角形。
阴毛为女性第二性征之一。
(二）大阴唇大阴唇为靠近两股内侧的一对纵行隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。
外侧面与皮肤相同,青春期出现色素沉着并长出阴毛，皮层内有汗腺及皮脂腺;大阴唇内侧面皮肤湿润似黏膜。
大阴唇皮下有很厚的脂肪层，内有丰富的血管、淋巴管和神经，损伤后易形成血肿。
未婚女性两侧大阴唇自然合拢，遮盖尿道外口及阴道口。
图1 -1女性外生殖器(三）小阴唇小阴唇为位于大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞，表面湿润、色褐、无阴毛，富含神经末梢，非常敏感。
两侧小阴唇的前端分成前后两叶包绕阴蒂并相互融合，后端与大阴唇的后端会合，在正中形成一条横皱襞即阴唇系带。
(四）阴蒂阴蒂位于两侧小阴唇顶端的联合处，为海绵体组织,具有勃起性，分为阴蒂头、阴蒂体、阴蒂脚三部分，仅有阴蒂头显露，阴蒂头富含神经末梢，极为敏感，为性反应器官。
(五）阴道前庭阴道前庭为两侧小阴唇之间的菱形区，前为阴蒂,后为阴唇系带，阴道口与阴唇系带之间有一浅窝，称为舟状窝。
阴道前庭内有：1.前庭大腺前庭大腺又称巴氏腺,位于大阴唇的后部,阴道口的两侧，如黄豆大小，左右各一。
腺管细长，为1〜2cm，开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。
妇产科-执业医师考试-题库-(含答案)
妇产科-执业医师考试-题库-(含答案)妇科学第一章女性生殖系统解剖生理A1型题1．骨盆形态可分4种，我国以男型骨盆最为少见，其以侧壁内聚，出口狭窄为特点，又称为A 女性骨盆B 类人猿骨盆C 漏斗形骨盆D 畸形骨盆E 扁平骨盆2．双侧小阴唇之间的裂隙被称为A 阴道B 处女膜C 阴道前庭D 会阴E 尿道旁腺根据女性生殖器解剖特点回答3～5题3．妇科最常用的穿刺点是A 麦氏点B 宫底下方C 耻骨联合上方D 宫腔E 后穹窿4．选择其作为穿刺点是根据哪项解剖特点A 常发生破裂B 是常见感染部位C 其顶端与子宫直肠陷凹紧贴D 与子宫相邻E 可以避开大血管在此穿刺最常用于鉴别哪种情况A 腹腔内出血B 宫内妊娠C 急腹痛D 恶性肿瘤E 不明原因的感染6．阴道口与阴唇系带之间有一浅凹，称为A 前庭球B 舟状窝C 处女膜D 前庭大腺开口E 尿道旁腺开口7．子宫峡部是指A 宫颈管B 宫颈阴道部C 子宫狭窄部D 宫颈与宫体之间部位E 子宫下段8．子宫韧带中哪条与输尿管关系密切A 圆韧带B 固有韧带C 卵巢悬韧带D 主韧带E 骶韧带9．卵巢最表层组织称为A 浆膜B 白膜C 皮质D 生发上皮E 腹膜10．盆腔脏器的给养血管中那条最与输尿管相邻近A 卵巢动脉B 子宫动脉C 阴道动脉D 会阴动脉E 痔下动脉11．以下哪个器官不属于女性内生殖器的邻近器官A 尿道B 膀胱C 直肠D 肛门E 阑尾12．以下哪项不是阴道的特点A 有很多皱襞，延展性大B 有分泌功能C 受性激素影响D 富有静脉丛E 对痛觉不敏感以下哪项不属于输卵管的功能A 分泌液体B 拾卵C 精卵相遇的场所D 合子形成的场所E 早期胚胎发育的场所14．当坐骨结节间径等于7.5cm 时，试产条件至少是后矢状径大于A 5cmB 6cmC 7cmD 7.5cmE 8.5cm15．真结合径是指A 骶耻外径B 骶耻内径C 入口前后径D 对角径E 坐骨棘间径16．在正常的女性型骨盆中，其骨产道哪一条径线最小A 对角径B 真结合径C 坐骨棘间径D 坐骨结节间径E 后矢状径17．第二性征是指A 外生殖器特征B 内生殖器特征C 除内生殖器以外的性征D 除内外生殖器以外的性征E 除外生殖器以外的性征18．女性青春期开始的标志A 第一性征出现B 第二性征出现C 初潮D 卵巢周期性排卵E 乳房发育19．以下哪项不是雌激素的作用A 促使子宫发育B 促使子宫内膜增生C 使阴道上皮增生与角化D 促进骨中钙沉积E 有升温作用20．以下哪项不是垂体分泌的激素A TSHB LHC PRLD TSHE T21．以下哪项不是排卵后的表现A 血孕酮水平升高B 血雌激素水平升高C 子宫内膜出现增生期改变D 宫颈粘液呈现椭圆体样结晶E 基础体温有双相变化22．血孕酮水平在排卵过后几天达到高峰A 2～3天B 4～5天C 5～6天D 7～8天E 9～10天23．青春期开始的标志是A 身体长高B 乳房发育C 月经来潮D 卵巢排卵E 性器官发育成熟24．正常月经周期推算排卵日最可能是A 月经净后第7天B 上次月经来潮的第14天C 本次月经来潮前的第14天D 本次月经期E 本次月经来潮前的第7天《女性生殖系统解剖生理》参考答案1. C2. C3. E4. C5. A6. B7. D8. D9. D 10. B 11. D 12. B 13. E 14. D 15. C 16. C 17. D 18. C 19. E 20. E 21. C 22. D 23. C 24. C第二章妇科病史及检查一、A1型题1．询问妇科病史哪项是正确的A 简单询问病史B 应详细了解月经史C 医院转诊病人病史可不要了解D 不能口述病人可不了解病史E 危急患者应检查完整后行抢救2．妇科检查前应请病人做的准备A 饮食完毕B 解净小便C 更换衣服D 危重病人搬在病床上E 出血病人可延时检查3．妇科检查的主要器械有下列哪些A 无菌手套、窥阴器等B 手术剪刀C 吸引器D 人工呼吸机E 刮匙4．未婚妇女做妇检时应做什么检查A 做双合诊检查B 可用窥阴器检查C 行肛腹诊检查D 阴部检查E 都不检查5．阴道分泌物检查是否有霉菌应用A 生理盐水B 肥皂水C 自来水D 10%氢氧化钾悬液E 葡萄糖水6．宫颈刮片是防癌普查的主要筛选方法，采取的部位是A 宫颈外口B 宫颈内口C 阴道上1/3D 宫颈内、外口交界处E 阴道下1/37．基础体温测定是有排卵的妇女后半月经周期高A 0.1～0.2℃B 0.3～0.5℃C 0.5～1℃D 1.2～1.5℃E 1.6～1.8℃8．子宫输卵管碘油造影检查哪一项是禁忌症A 月经期或有子宫出血者B 月经干净后3～7天C 阴道清洁度Ⅱ°D 双输卵管轻度粘连E 原发性闭经9．关于基础体温的测定，以下哪项是正确的A 基础体温指机体经过较长时间睡眠醒来后所测体温B 双相型基础体温是雌激素的作用结果C 排卵后产生的雌激素作用于丘脑下部体温中枢使体温升高0.5～0.8℃D 双相型基础体温为月经前半期低，后半期高0.3～0.5℃，至月经前1～2日下降E 基础体温一般需连续测定6个月经周期以上10．行宫腔镜检查的禁忌症是A 寻找不孕症的宫腔原因B 寻找习惯性流产的原因C 活动性子宫出血，寻找子宫出血原因D 排除宫腔内节育环E 行输卵管粘堵绝育术11．阴道B超检查的临床应用，哪项不正确A 肥胖者阴道检查不满意B 膀胱容量小无法充盈膀胱C 卵巢小包块D 疑病变深在盆腔E 测量子宫肌瘤的体积12．一般妇科检查时采取的体位是A 平卧位B 侧卧位C 俯卧位D 膀胱截石位E 膝胸卧位二、B1型题（13～15题共用备选答案）A 子宫出血量多B 寻找异常子宫出血原因C 了解输卵管通畅情况D 子宫内膜异位症分期E 子宫的节育器嵌顿13．B超检查适应症为14. 输卵管通液术适应症为15．宫腔镜检查适应症为三、A2型题16．某妇，54岁，绝经二年，阴道出血一周，量似月经。
第1章女性生殖系统解剖
第一节女性生殖系统解剖
第一章 女性生殖系统解剖
2.中层 位于骨盆 出前三角，由 上下两层坚韧 的筋膜及尿道 括约肌、会阴 深横肌组成。
第一节女性生殖系统解剖
第一章 女性生殖系统解剖及生理
3.深层 （盆膈）
由肛提肌及 其筋膜组成。
强有力承盆
腔内脏器。
第一节女性生殖系统解剖
第一章 女性生殖系统解剖
（三）骨盆的分界 耻骨联合上缘、
两侧髂耻线及骶骨岬 上缘连线以上为假骨 盆（大骨盆），连线 以下为真骨盆（小骨 盆）。
假骨盆 真骨盆
骨盆分界
第一节女性生殖系统解剖
第一章 女性生殖系统解剖
（二）骨盆的平面和径线
1.骨盆的平面
入口平面
中骨盆平面 出口平面
第一节骨盆
第一章 女性生殖系统解剖
(1)骨盆入口平面
第一章 女性生殖系统解剖及生理
卵巢固有韧带
5.子宫韧带
骨盆漏 斗韧带
阔韧带 圆韧带
主韧带
圆韧带：维持子宫 前倾位置。
阔韧带：维持子宫 在盆腔正中位。
主韧带：防止子宫 下垂，固定子宫颈作 用。
子宫骶韧带：将宫 颈向后上牵引，间接 保持子宫前倾位。
第一节 女性生殖系统解剖
第一章 女性生殖系统解剖
（三）输卵管 长约8～14cm。由内向外分成： 间质部、峡部、壶腹部、伞部； 管壁由外向内分为浆膜层、肌层、粘膜层。
第一节 女性生殖系统解剖
第一章 女性生殖系统解剖
（三）输尿管：长约 30cm，在腹膜后从肾 盂开始沿腰大肌向下， 在髂外动脉的前方进入 盆腔，下行经阔韧带底 部向前、向内，在距离 子宫颈约2cm处，从子 宫动脉下方穿过，与子 宫动脉交叉后进入膀胱， 妇产科手术时应高度警 惕以免损伤输尿管。
第1、2章女性生殖系统解剖及生理课件
第一节 女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
【血管、淋巴及神经】
髂内动脉 （一）血管：女性 髂内动静脉 生殖器官的血液供 髂外动静脉 脐动脉 应，主要来自卵巢 闭孔神经 闭孔动脉 动脉、子宫动脉、 膀胱上动脉 子宫园韧带 阴道动脉及阴部内 卵巢 动脉，各部位静脉 输卵管 均与同名动脉伴行， 子宫动脉 子宫 但数量较多，在相 尿道 阴道 应器官周围形成静 小阴唇 脉丛且互相吻合， 所以盆腔感染易于蔓延。 髂外动脉 骶正中动脉 骶外侧动脉 臀上动脉 臀下动脉
第一节女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
（三）骨盆轴、骨盆倾斜度和骨盆类型 1.骨盆轴(又称产轴) 连接骨盆各假想平 面中心点的曲线为骨盆轴 此轴上段向下向后，中段 向下，下段向下向前。
分娩时胎儿沿此轴娩出
第一节女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
2.骨盆倾斜度
（1）妇女直立时，骨盆 入口平面与地平面所形 成的角度，一般为60°。 （2）若倾斜度过大会影
第一节 女性生殖系统解剖
第二章 女性生殖系统解剖及生理
【女性内生殖器官邻近器官】
（一）尿道：位于阴道前面， 耻骨联合后面，长约4～5cm， 开口于阴道前庭，与肛门邻 近，易发生泌尿系统感染。 （二）膀胱：位于子宫及阴 道上部的前面，充盈时可越 过耻骨联合凸向腹腔，影响 子宫位臵，故妇科检查及手 术前应排空膀胱。
卵泡的发育及成熟 产生并排 出卵子
排卵
黄体的形成及退化