子宫解剖图
子宫肌瘤 ppt课件
开腹子宫肌瘤挖出术 适应症
35岁以下未婚或未育的要求生育的患者，特殊部位，如接近宫 颈的子宫肌瘤、或多发性子宫肌瘤(>4个)、子宫体积>妊娠12周 的子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤剔除术后复发的子宫肌瘤，在腹 腔镜和开腹之间，首选开腹手术。
用物准备
麻醉：全麻
体位：仰卧位
留置导尿，注意导尿管的通畅，并妥善固定于手术台旁
子宫 肌瘤
分类 肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 黏膜下肌瘤
分型
子宫肌瘤临床表现
玻璃样变 钙化
囊性变 红色样变 肉瘤样变
辅助检查
1)B型超声：是诊断子宫肌瘤(又称子宫平滑肌瘤)最常用的检查方法。 B超可较准确的评估子宫大小和肌瘤大小、位置及数目，
尤 其 适 用 于 肥 胖 患 者 或 肌 瘤 较 小 时 。
用物准备
麻醉：硬膜外麻醉
体位：截石位
用物：宫腔镜包（高温+等离子)手术衣5%GS或0.9%Nacl若 干、手术裤、吸引管、洁净袋 、摄像套、镜子、导光束、 摄像系统、光源系统、彭宫机、电刀或PK机
宫腔镜的并发症
出血
子宫穿孔
感染
TURP综合症
空气栓塞
子宫肌瘤治疗新进展
BBT自凝刀
外展角 度不超过90°，将对侧手臂包与床单内。
主要步骤
脐孔上4cm脐左4cm 打2个10mm曲罗卡 脐右4cm和麦氏点打 2个5mm曲罗卡
距宫角0.5-1cm 处切断圆韧带、 输卵管峡部、卵 巢固有韧带
打开阔韧带前后 叶处理后叶分至 宫骶韧带、前叶 至腹膜反折
打开膀胱腹膜反折 推膀胱至宫颈下 2cm处
④UAE后不影响其他治疗。
最新 女性生殖系统解剖课件(77页)
（1）产科学：产科学基 础、生理、病理产科学、 胎儿及早期新生儿学四 大部分。 （2）妇科学：妇科学基础、炎症、肿瘤、内分泌、损伤、 发育异常、其他等。 （3）计划生育：避孕、节育、优生等。
妇产科学的特点：是临床医学，同时也是预防医学。
女性生殖系统解剖
教学目的
内生殖器（阴道）
粘膜淡红色， 由复层鳞状上 皮细胞覆盖， 无腺体★阴道 粘膜受性激素 影响有周期性 变化。
二. 子宫(uterus)
1、形态、大小：子宫形态：倒梨形，重约50g， 长7-8cm×4-5cm×2-3cm，容量约5ml。上较宽称 宫体，上端隆突部称宫底，宫底两侧为宫角，与 输卵管相通。下部较窄呈圆柱状称宫颈。（50g、 5ml、7～8cm 4～5cm 2～3cm）
3．组织结构:宫体和宫颈的结构不同。
组织学结构
浆膜层 肌层
外纵 内环 中间交织 功能层 基底层
粘膜层
内生殖器（子宫）
(1)宫体：宫体壁3层：宫内膜、肌层、 浆膜层。
★宫内膜受激素影响，其表面2/3能发生周期 性变化称功能层；另1/3内膜无周期性变化为 基底层。子宫肌层非孕厚约0.8cm。分3层：外 纵，内环，中交叉。
子宫浆膜层向前反折覆盖膀胱，形成膀胱 子宫陷凹。 ★在子宫后面折向直肠，形成直 肠子宫陷凹，亦称道格拉斯陷凹。
内生殖器（子宫）
子宫肌层结构：外纵，内环，中间交织
内生殖器（子宫）
膀胱子宫陷凹？ 道格拉斯陷凹？
内生殖器（子宫）
(2)宫颈：由结缔组织构成，含少量平滑肌 纤维、血管及弹力纤维。颈管粘膜为单层高柱 状上皮,腺体能分泌碱性粘液，形成粘液栓， 堵塞宫颈管。宫颈阴道部由复层鳞状上皮覆盖， 表面光滑。 宫颈外口★柱状上皮与鳞状上皮交接处是 宫颈癌的好发部位。宫颈管粘膜也受性激素影 响发生周期性变化。
女性生殖系统解剖课件
子宫颈黏膜
由单层柱状上皮组成，能 分泌黏液。
子宫的发育和变化
01
02
03
04
胎儿期
在胎儿期，子宫逐渐发育成熟 。
性成熟期
性成熟期，子宫保持相对稳定 的状态。
生育期
生育期，子宫经历妊娠和分娩 等生理变化。
更年期
随着年龄增长，子宫逐渐萎缩 退化。
03 卵巢解剖
CHAPTER
卵巢的位置和形态
01
卵巢位于女性盆腔侧壁，子宫两 侧，呈扁圆形，质地坚韧，表面 呈灰白色。
卵巢疾病
卵巢囊肿
卵巢内或表面形成的囊状 结构，多无明显症状，少 数可引起腹痛、月经异常 等症状。
卵巢肿瘤
卵巢上生长的肿块，可良 性或恶性，症状取决于肿 瘤的性质和大小。
多囊卵巢综合症
一种常见的内分泌代谢性 疾病，症状包括月经稀发 、不孕、肥胖等。
输卵管疾病
输卵管炎
输卵管感染病原体引发的炎症， 常见于产后、流产后及宫腔手术
02 子宫解剖
CHAPTER
子宫的位置和形态
位置
子宫位于骨盆中央，前为膀胱，后为 直肠，下端接阴道，两侧有输尿管和 卵巢。
形态
呈前后略扁的倒置梨形，可分为子宫 底、子宫体和子宫颈三部分。
子宫的组织结构
01
02
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子宫内膜
分为功能层和基底层，功 能层受激素影响发生周期 性变化。
子宫肌层
厚而强壮，富含平滑肌组 织和弹力纤维。
后。
输卵管堵塞
由于炎症、粘连等原因引起的输 卵管堵塞，可导致不孕。
输卵管积液
由于炎症引起的输卵管积液，可 导致下腹痛、阴道分泌物增多等
症状。
谢谢
子宫的解剖
3.子宫位于盆腔中央，前为膀胱，后为直肠，下端接阴 道，两侧有输卵管和卵巢。子宫韧带：阔韧带、圆韧带、 主韧带、宫骶韧带。
子宫的解剖பைடு நூலகம்
定义：子宫是有腔壁厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置 梨形，重约50-70g，长7-8cm，宽4-5cm，容量约5ml。子 宫内膜会随着体内激素含量变化进行周期性增厚和脱落形 成月经。子宫是妊娠孕育胚胎和胎儿的器官。
1.子宫分为子宫体和子宫颈两部分。子宫体较宽，位于子宫上部， 顶部称为子宫底，宫底两侧为子宫角。子宫颈，习称宫颈，较窄呈 圆柱状，位于子宫下部。
子宫动脉及静脉解剖课件
子宫动脉及静脉解剖课件摘要：一、课件概述1.子宫动脉及静脉的解剖结构2.课件的目的和适用对象二、子宫动脉解剖1.子宫动脉的起源和分布2.子宫动脉的主要分支3.子宫动脉的解剖特点及临床应用三、子宫静脉解剖1.子宫静脉的起源和分布2.子宫静脉的主要属支3.子宫静脉的解剖特点及临床应用四、课件总结1.子宫动脉及静脉的解剖学意义2.课件的学习方法和实践应用正文：一、课件概述子宫动脉及静脉解剖课件是一门关于女性生殖系统解剖学的课程。
本课程主要讲述了子宫动脉及静脉的起源、分布、主要分支、解剖特点及临床应用等方面的知识。
通过学习本课程，学生可以掌握子宫动脉及静脉的基本解剖结构，为今后的临床实践提供理论基础。
本课件适用于医学专业学生、妇产科医生及其他对女性生殖系统解剖学感兴趣的人士。
二、子宫动脉解剖1.子宫动脉的起源和分布：子宫动脉起源于髂内动脉，沿骨盆壁向下向前行，最终分支进入子宫。
2.子宫动脉的主要分支：子宫动脉主要分为上、下两支。
上支分布于宫底、输卵管和卵巢；下支分布于宫颈和阴道上段。
3.子宫动脉的解剖特点及临床应用：子宫动脉的解剖特点包括起源、行程、分支和分布。
在临床应用方面，了解子宫动脉的解剖结构对于妇产科疾病的诊断和治疗具有重要意义。
三、子宫静脉解剖1.子宫静脉的起源和分布：子宫静脉主要起源于子宫肌层，汇集成子宫静脉丛，最终汇入髂内静脉。
2.子宫静脉的主要属支：子宫静脉的主要属支包括卵巢静脉、阴道静脉等。
3.子宫静脉的解剖特点及临床应用：子宫静脉的解剖特点包括起源、行程、分支和分布。
在临床应用方面，了解子宫静脉的解剖结构对于妇产科疾病的诊断和治疗具有重要意义。
四、课件总结1.子宫动脉及静脉的解剖学意义：子宫动脉及静脉是女性生殖系统中重要的血管结构，对于生殖系统的生理功能和病理生理过程具有重要作用。
2.课件的学习方法和实践应用：学习本课程时，应注重理论知识和实践操作相结合，通过观察实物标本、解剖图谱等方法加深对子宫动脉及静脉解剖结构的理解。
新版女性生殖系统解剖
新版女性生殖系统解剖
第33页
骨盆底外层
➢球海绵体肌 ➢坐骨海绵体肌 ➢会阴浅横肌 ➢肛门外括约肌
新版女性生殖系统解剖
第34页
会阴
阴道口与肛门 之间软组织， 包含：
皮肤
肌肉
筋膜
新版女性生殖系统解剖
第35页
会阴体
➢ 厚3~4 cm ，由外向内逐 步变窄呈楔状，表面为 皮肤及皮下脂肪，内层 为会阴中心腱。
➢ 中层：平滑肌
➢ 内层（黏膜层）：受 激素影响周期性改变
新版女性生殖系统解剖
第28页
卵巢
❖位置 ❖形状 ❖功能 ❖大小
新版女性生殖系统解剖
第29页
卵巢结构
1. 表面~ 生发上皮 2. 稍内~ 卵巢白膜 3. 再向内~卵巢组织 4. 卵巢组织：
皮质（外层） 髓质（中心）
新版女性生殖系统解剖
第30页
➢ 中心腱是盆底外层肌肉
肌腱会合于阴道外口与
肛门之间形成。
新版女性生殖系统解剖
第36页
Ⅲ、Ⅳ骶神经分支所组成，内生
殖器官主要是交感神经和副交感
神经支配。
新版女性生殖系统解剖
第32页
骨盆底
由内、中、外三层肌肉和筋膜 组成，封闭骨盆出口。尿道、 阴道和直肠经此贯通而出。
❖ 内层（盆膈）：为盆底最里
面最坚硬一层，由肛提肌及其 筋膜所组成。
❖ 中层（泌尿生殖膈）：由
上下两层坚韧筋膜及位于其间 会阴深横肌、尿道括约肌组成。
新版女性生殖系统解剖
新版女性生殖系统解剖
第1页
女性生殖系统
➢ 女性内生殖器官
➢ 女性外生殖器官
新版女性生殖系统解剖
影像解剖女性生殖系统ppt课件
一、CT断面解剖 子宫 1、正常子宫横断面呈纺锤形，位于膀胱与直
肠之间； 2、子宫膀胱陷窝、子宫直肠陷窝； 3、密度：均匀的软组织密度，宫腔呈较低密
度；
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二、MRI断面解剖
1、矢状面T2WI为显示子宫的最佳方位； 2、T1WI：子宫肌层为均匀稍低信号，内膜肌
带）；
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5
T1WI
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6
T2WIT2WI
8
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层不能区分或信号稍低； 3、正常子宫壁于T2WI呈三层信号：子宫内膜、
结合带、肌层；
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4、子宫内膜： ➢ T2WI呈明显高信号； ➢ 内膜的厚度亦随月经周期而变化； 5、结合带：子宫内膜与肌层间的低信号带；
为肌内层； 6、子宫肌层： ➢ T2WI信号稍高； ➢ 厚度1-3cm（子宫体外缘至内膜外缘,包括结合
生殖系统—女性生殖系统(人体解剖学课件)
皮质：含不同发育阶段的
实质
卵泡、黄体和白体
髓质：有许多血管和淋巴管
三、生殖管道 （一）输卵管 10~12cm
输卵管漏斗 输卵管伞 输卵管腹腔口
输卵管壶腹 输卵管峡 输卵管子宫部
输卵管子宫口
（二）子宫
子宫底
子宫体 子宫峡 子宫颈
子宫体腔 峡管
子宫颈管
子宫颈阴道部
（二）子宫
固定装置
子宫阔韧带 卵巢系膜
女性生殖系统微细结构01源自卵巢目02
子宫
录
03
04
05
第二节、女性生殖系统
二、生殖腺
卵巢
卵巢窝 内、外侧面 前、后缘 卵巢门 上、下端
输卵管端 子宫端 卵巢悬韧带 卵巢固有韧带
一般结构:
皮质：含不同发育阶段的
实质
卵泡、黄体和白体
髓质：有许多血管和淋巴管
（一）卵泡的发育和成熟
1. 原始卵泡 数量多，体积小，由一个初级卵母细胞和 周围一层扁平的卵泡细胞构成。
附二、会阴
狭义会阴 产科会阴
广义会阴
尿生殖区 肛区
肛门三角
盆膈肌 盆膈裂孔
尾骨肌 坐骨肛门窝
肛门外括约肌
盆膈筋膜 盆膈下筋膜 盆膈上筋膜
尿生殖三角
会阴浅横肌 球海绵体肌
阴道括约肌 坐骨海绵体肌 会阴深横肌 尿道膜部括约肌
尿生殖三角的筋膜
会阴浅筋膜 Colles筋膜
会阴深筋膜 尿生殖膈上筋膜 尿生殖膈下筋膜
能层发生周期性变化，即每28天左右发生一次内膜剥脱、出血、修复和 增生，称月经周期。
月经期
增生期
分泌期
功能：分泌雌激素和孕激素。
黄体局部光镜图（※ 膜黄体细胞 颗粒黄体细胞)
第一章 女性生殖系统解剖
第一章女性生殖系统解剖知识引领1.能说出内外生殖器的组成。
2•能叙述出子官的位置、形态大小和韧带的名称及作用。
3•能够联系骨盆轴、骨盆倾斜度，说出其在临床上的意义。
4.会比较内外生殖器与邻近器官的关系。
5•具有应用女性生殖系统解剖知识解决实际问题的能力。
【案例导入】李丽,26岁，已婚，早上不小心从高处骑跨式摔落，患者外阴受伤，自述疼痛难忍，体检发现外阴有大片血肿。
病人询问护理人员，自己是哪里损伤？今后会不会对怀孕和分娩有影响呢？女性生殖系統包括内、外生殖器官。
内生殖器官位于骨盆内，骨盆的结构及形态与分娩密切相关;骨盆底组织承托内生殖器官，协助保持其正常位置。
内生殖器官与盆腔内其他器官相邻而且血管、淋巴及神经也有密切联系。
盆腔内某器官病变可累及邻近器官。
三者关系密切，相互影响。
第一节女性外生殖器女性外生殖器是指生殖器官外露的部分又称外阴。
包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭、阴蒂、前庭球和前庭大腺等（图1-1）。
阴Kiiftwa-阴蒂包皮 小阴样 阴道怆曲前庭犬腺开口处 阴唇系带 肛门阴蒂头尿道口阴道口处女腹舟状窝会阴体图i-i 女性外生殖器（一）阴阜阴阜位于耻骨联合的前面，皮下有丰富的脂肪组织。
青春期开始，该部的皮肤开始生长卷曲的阴毛，分布呈尖端向下的三角形，阴毛的密度和色泽存在种族和个体差异。
（二）大阴唇大阴唇为外阴两侧一对纵长隆起的皮肤皱襞。
其起自阴阜，止于会阴。
大阴唇外侧面有皮脂腺和汗腺，青春期长出阴毛；其内侧面皮肤湿润似粘膜。
大阴唇皮下脂肪层富含丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿。
未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢；经产后向两侧分开；绝经后呈萎缩状，阴毛稀少。
（三）小阴唇小阴唇位于大阴唇内侧的一对薄皱襞。
表面湿润、色褐、无毛，富含神经末梢，极其敏感，两侧小阴唇在前端相互融合,并分为前后两叶包绕阴蒂,前叶形成阴蒂包皮，后叶形成阴蒂系带。
小阴唇后端与大阴唇后端相会合在正中线形成阴唇系带。
子宫及附件解剖及生理
子宫韧带
维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带、阔韧带、 主韧带、子宫骶骨韧带。
•维持子宫在前倾 位置的韧带是圆 韧带。
子宫及附件解剖及生理
三、输卵管
输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道
由内向外分为4部： 间质部 峡部 壶腹部 伞部
(其须状组织有拾卵作用)
子宫及附件解剖及生理
五、调节激素的周期性变化-1
促卵泡素（FSH）
排卵前24h出现高峰，持续24h，经前水平最低
促黄体生成素（LH）
排卵前24h，月经前水平最低
雌激素 （E2）排卵前高峰，排卵后7-8日第二峰
通化市生殖健康服务中心
子宫及附件解剖及生理
五、调节激素的周期性变化-2
雌激素的变化（E）
排卵前高峰 排卵后7～8d 月经前最低
2：1 成人妇女子宫长约为7-8cm，宽4-5cm，厚23cm，容积5ml, 重量约50克。
子宫及附件解剖及生理
子宫的形态结构
子宫底 子宫角
子宫体 子宫颈
宫颈的阴道上部 宫颈的阴道下部
子宫及附件解剖及生理
子宫的形态结构
子宫底
子宫颈
未产妇宫颈 经产妇宫颈
子宫及附件解剖及生理
子
宫
宫体与宫颈之间 最狭窄的部分称子宫 狭部,非孕期长约1cm, 临产后形成子宫下段. 狭部上端为宫颈解剖 学内口,下端为组织 学口.
孕激素的变化（P）
排卵后7 ～ 8d 高峰 月经前最低
妇产科护理学第四版配套光盘
子宫及附件解剖及生理
六、子宫颈的周期性变化
子宫颈的变化：
排卵前
量多，稀薄透明 羊 齿植物叶状结晶
排卵后 量少，浑浊粘稠 椭圆体结晶
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子宫解剖图
子宫腹侧为膀胱，其间上部隔有子宫膀胱凹，下部隔有子宫膀胱
隔；背侧为直肠，其间上部隔有直肠子宫凹，下部隔有直肠子宫
隔。两侧为韧带，其上部为宽大的子宫阔韧带及子宫圆韧带，下
部为子宫主韧带及其向前后伸延的骶子宫韧带和耻骨子宫韧带。
子宫阔韧带 broad ligament of uterus :的上缘内含输卵管，其
内端连于子宫角，外端于卵巢悬韧带相续；下缘附着于盆底，有
子宫动脉由外向内及输尿管在其下方由后向前相互交叉走行；外
侧缘附着于盆侧壁；内侧缘附着于子宫体侧缘，子宫动脉沿此缘
迂曲上行；其前层包裹子宫圆韧带；后层包裹卵巢及其固有韧带。