新生儿一般护理常规

新生儿一般护理常规

1、保持病房内清洁，空气流通，室温保持在22~24℃，相对湿度在55%~65%为宜。

2、每4小时测体温1次，因地制宜采取不同的保暖措施。体温高者采取松解包被或温水降温，

维持体温在36℃。

3、保持呼吸道通畅

（1）新生儿娩出后，应立即清除口、鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。

（2）保持新生儿适宜的体位，一般采取右侧卧位，如仰卧时避免颈部前屈或过度后仰；

俯卧位时头偏向一侧，专人看护防治窒息。

（3）经常检查鼻孔是否通畅，及时清理鼻腔的分泌物。

4、严格消毒隔离制度并定期进行监测，感染与非感染患儿应分室而居，避免交叉感染；工作

人员入室更应更换清洁鞋，严格无菌操作，接触每个患儿前后均应洗手；严格探视制度；

对患病或带菌的工作人员应调离新生儿室。

5、提倡母乳喂养，正常新生儿应生后0.5小时后即可喂奶，按需哺乳，抱起喂奶，喂奶后将

小儿竖起并轻拍背部，嗳出气体，然后取头高右侧位；人工喂养者，奶具专用并消毒，防止呛咳；记录奶量，观察有无溢乳或呕吐的发生。

6、五官、脐部及皮肤的护理

（1）双眼有分泌物者，用棉签将分泌物轻轻擦去，用生理盐水清晰双眼并滴入眼药水；

注意耳部清洁干燥，经常变换卧位，防止耳部受压时间过久；有鼻垢可用吸鼻器吸

出，保持呼吸道通畅；每日可用生理盐水或2.5%碳酸氢钠清洁口腔，预防鹅口疮。

（2）脐部护理。保持脐部干燥，避免大小便污染。脐部潮湿用95%酒精作干燥处理；有脐血先局部清洁消毒，再用云南白药外敷止血；有脓性分泌物，可先用3%双氧水清

洗，再用安尔碘消毒脐部及周围皮肤，断脐时应严格无菌操作。

（3）皮肤的护理。每日用婴儿沐浴液洗澡，观察皮肤的完整性、脐带及四肢活动等情况，每日大便后用温水清洁臀部，拭干，再涂以鞣酸软膏，预防尿布皮炎。

7、观察患儿精神、反应、面色、哭声、哺乳、皮肤、睡眠、大小便等情况。

8、指导家长正确的喂养方法及护理方法。介绍有关育儿保健知识、提倡母乳喂养，促进母婴

感情建立，做好新生儿筛查及预防接种。

1、按新生儿疾病一般护理常规。

2、保暖，早产儿室内温度应保持在24~36℃，相对湿度55~65%，

体重较轻者暖箱保暖。体重越清，箱温要求越高。

3、喂养

1）开始时间：多主张早期、足量喂养。

2）喂养间隙时间：出生体重在1000g以下，每小时一次；1000-1500g，每小时半一次；2000g以上者每小时一次。

3）主张母乳喂养，若无母乳，应给予早产儿专用配方奶粉。

4、密切观察病情，由于早产儿各系统器官发育不成熟，易发生意外，护理人员

应加强巡视，密切观察精神状况、呼吸情况及有无青紫窒息。

5、预防感染，保持病室空气新鲜，接触患儿前后须洗手，严格执行无菌技术操作。

注意脐部护理并保持全身皮肤清洁。

6、每日称体重一次，观察营养是否足够。

早产儿

按新生儿疾病一般护理常规

保暖

暖箱保暖室温保持在24-36℃

体重越轻箱温越高湿度55-65%

1001-1500g 箱温32-34℃使患儿体温保持恒定

1501-2000g 箱温30-32℃

喂养

早开奶足量喂养体重<1500g 1次/小时早产儿配方奶

体重<1500g 1次/小时吸吮能力差者用滴管

密切观察病情变化，及时清理口腔、鼻腔分泌物必要时吸氧（监测血氧浓度30-40%为宜）。呼吸暂停者给予弹足底或托背等刺激使其恢复自主呼吸。静脉补液预防低血糖。

预防感染，严格消毒隔离。加强脐部护理，保持皮肤清洁，每日称体重一次。

新生儿肺炎

按新生儿疾病一般护理常规

给氧（氧浓度30-40%为宜）吸氧时间不宜过长

吸痰保持呼吸道通畅，吸痰时动作轻柔

痰液粘稠者给予雾化吸入

减轻肺部淤血每2小时更换体位一次，改善通气

供给足够的营养及体液

喂奶以少量多次为宜，喂饱后尽量少保证输液通畅，速滴不可过快，

翻动患儿，宜采取头高侧卧位。防止心力衰竭

严密观察病情变化，如有发热时应予散包降温。注意患儿神态、面色、呼吸快慢、缺氧情况、心率等。如有呼吸、心力衰竭应立即报告医生，采取积极急救措施。

积极治疗原发病，观察药物疗效及副作用。

1、加强保暖措施，注意体温变化。

2、保持呼吸道通畅，分泌物粘稠者给予雾化吸入。

3、取侧卧位，定时更换体位，每3-4小时拍背一次，促进肺部血液循环，利于炎症吸收。

4、呼吸急促，紫绀患儿遵医嘱合理给氧

5、保证充足的热量和水粉，喂奶宜少量多次，吃奶前后给氧15分钟，必要时鼻饲或静脉补

充。

6、严格掌握输液速度，一般为8-10ml/小时（输液泵），防止肺水肿，心衰发生。

7、密切观察病情变化，体温、心率、呼吸机一般情况。

1、观察皮肤：根据患儿皮肤黄染的部位和范围，估计血清胆红素，判断其发展速度。

2、生命体征观察：体温、脉搏、呼吸及有无出血倾向，尤其在蓝光照射时，加强监测次数，

注意保暖，确保体温稳定，及时发现呼吸变化并积极处理。

3、大小便观察：大小便次数、量及性质，如存在胎粪延迟排出，应予灌肠处理，促进大便及

胆红素排出。

4、神经系统：主要观察患儿哭声、吸吮力和肌张力。从而判断有无核黄疸发生。

5、补液管理：合理安排补液计划，注意水电解质平衡。

6、耐心喂养患儿：黄疸期间常表现为吸吮无力、纳差，护理人员应按需调整喂养方式如少量

多次、间歇喂养等，保证奶量摄入。

7、根据医嘱进行光疗。