焦虑性神经症
焦虑症和抑郁症有什么区别

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生活常识分享焦虑症和抑郁症有什么区别
导语:焦虑症,又称为焦虑性神经症,是神经症这一大类疾病中最常见的一种,以焦虑情绪体验为主要特征。
焦虑症是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调,常伴有运动性不安和躯体不适感。
焦虑症的早期症状
当今的生活节奏普遍比较快,因此容易患上一些精神疾玻而焦虑症是比较常见的一种精神疾玻那么焦虑症早期的症状有哪些呢?下面提供几种早期的症状供大家参考。
1、惊恐发作
表现为突如其来的恐惧感和无助感,常持续几分钟,伴随呼吸困难、手脚麻木、大汗淋漓、头晕乏力等。
2、非理性的恐惧
恐惧症是焦虑症的一种。
有些人长期心怀恐惧,却没有具体的害怕对象,就可能是焦虑症在作怪了。
焦虑症的表现及治疗方法

焦虑症的表现及治疗方法*导读:焦虑症的表现及治疗方法有哪些?……焦虑症,又称为焦虑性神经症,是一种常见的神经症疾病,通常以情绪和心理上的不自觉焦虑为主要表现症状。
焦虑症的具体表现有哪些?*行为方面:坐立不安患有焦虑症的患者生活中经常会有坐立不安的表现,通常都是无缘由的坐立不安。
这也是大多数焦虑症患者最常见的表现症状,经常在保持座位姿势的情况下有意识或无意识地改变自己的座位姿势,且每一次改变姿势后不久就马上换另一种坐姿。
或者在闲暇的时候坐不住,总是坐下不久后就起身到处走走,没多久又重新坐下,如此反复。
*情绪方面:莫名的担心紧张焦虑症患者在日常生活中常有莫名的紧张感和担心情绪,尤其是担心情绪,而且通常都是过度的担心或者不必要的担心。
与自己关系不大的事情通常表现为莫名的紧张,与自己有关的事情则表现为过度的担心。
*生理方面:心悸胸闷、尿频、出汗和失眠等在生理方面,焦虑症患者通常会出现心跳加速、脉搏呼吸加快、胸闷呼吸困难、出冷汗、口干、尿频尿急甚至失眠等症状。
以上所有焦虑症症状,都要注意与正常的心理焦虑区分开。
主要看症状的出现是有缘由的还是无缘由的。
那么,焦虑症有哪些治疗方案呢?当察觉到自己出现焦虑症的相关表现症状时,个人可以通过调节自己的情绪来消除焦虑。
比如和好朋友家人多聊聊天、听一些轻松愉悦的音乐、看自己感兴趣的电影书籍、做一些不剧烈的有氧运动等等都可以有助于转移情绪,消除焦虑的感觉。
个别情况较严重的患者或者自我调节无效后则需要去寻求医生的帮助,给予一些药物上支持。
【相关推荐】:如何让焦虑症患者重获新生?精神焦虑症如何进行自救,有哪些途径焦虑症吃什么好?想知道如何预防疾病?疾病的最佳治疗方法?生病了吃什么好?生病了怎么护理吗?。
神经症(神经官能症)

神经症(神经官能症)【病因】多数学者认为本症系由精神因素和遗传因素(易感素质)共同作用所致。
具有易感素质者易出现情绪反应,较轻的外部刺激就可能诱发本症。
【症状】传统的神经症由于其突出的症状不同又区分为许多诊断,在我国神经症的诊断,包括下列疾病(或综合征):1.恐怖性神经症:又称恐怖症、恐惧症,是以恐怖症状为主要临床表现的神经症。
所害怕的特定事物或处境是外在的,尽管当时并无危险。
恐怖发作时往往伴有显著的植物神经症状。
患者极力回避所害怕的处境,他本人也知道害怕是过分的、不应该的或不合理的,但并不能防止恐怖发作。
2.焦虑性神经症:又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。
3.强迫性神经症:简称强迫症,是以反复的持久的强迫观念或/和强迫动作为主要症状。
这些症状出于病人内心的,但不被体验和自愿产生,而是病人不愿意想的。
明知是不合理,但不能摆脱,使病人感到痛苦,与其本人的人格格格不入。
4.抑郁性神经症:又称神经症性抑郁,是由社会心理因素引起的一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍,患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或精神病情症状,生活不受严重影响。
是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症,常伴有焦虑、躯体不适感和睡眠障碍。
患者有治疗要求,而无明显的运动性抑郁或精神病性症状,生活能力不受严重影响。
本症国际上通称为“心境恶劣”。
5.癔症:癔症一词的原有注释为“心意病也”,也称为歇斯底里,是一种较常见的神经病,以乡村多见。
目前认为癔症患者多具有易受暗示性,喜夸张,感情用事和高度自我中心等性格特点,常由于精神因素或不良暗示引起发病。
可呈现各种不同的临床症状,如感觉和运动功能有障碍,内脏器官和植物神经功能失调以及精神异常。
黄国光-焦虑症

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(二)惊恐障碍
惊恐障碍又称急性焦虑障碍。 惊恐障碍又称急性焦虑障碍。其特点是发作的 又称急性焦虑障碍 不可预测性和突然性,反应程度强烈, 不可预测性和突然性,反应程度强烈,病人常 体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧,而终止 体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧, 亦迅速。 亦迅速。 患者常在无特殊的恐惧性处境时, 患者常在无特殊的恐惧性处境时,突然感到一 种突如其来的惊恐体验, 种突如其来的惊恐体验,伴濒死感或失控感以 及严重的自主神经功能紊乱症状。 及严重的自主神经功能紊乱症状。患者好像觉 得死亡将至、灾难将至,或奔走、惊叫、 得死亡将至、灾难将至,或奔走、惊叫、四处 呼救,伴胸闷、心动过速、心跳不规则、呼吸 呼救,伴胸闷、心动过速、心跳不规则、 困难或过度换气、头痛、头昏、眩晕、 困难或过度换气、头痛、头昏、眩晕、四肢麻 木和感觉异常、出汗、肉跳、 木和感觉异常、出汗、肉跳、全身发抖或全身 无力等自主神经症状。 无力等自主神经症状。
焦 虑 症
广西壮族自治区龙泉山医院 黄国光 副主任医师
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一、概述
焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症, 焦虑症是一种以焦虑情绪为主的神经症,以广泛 是一种以焦虑情绪为主的神经症 和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征, 和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征, 常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安, 常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安, 临床分为广泛性焦虑障碍 GAD)与惊恐障碍 广泛性焦虑障碍( 恐障碍两 临床分为广泛性焦虑障碍(GAD)与惊恐障碍两 种主要形式。 种主要形式。
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(一)广泛性焦虑症
表现为过分的警觉, 3.觉醒度提高 表现为过分的警觉,对外界刺激 敏感,易于出现惊跳反应;注意力难于集中, 敏感,易于出现惊跳反应;注意力难于集中, 易受干扰;难以入睡、睡中易惊醒; 易受干扰;难以入睡、睡中易惊醒;情绪易激 感觉过敏, 惹;感觉过敏,有的病人能体会到自身肌肉的 跳动、血管的搏动、胃肠道的蠕动等。 跳动、血管的搏动、胃肠道的蠕动等。 广泛性焦虑障碍患者常合并疲劳、 4.其它症状 广泛性焦虑障碍患者常合并疲劳、 抑郁、强迫、恐惧、 抑郁、强迫、恐惧、惊恐发作及人格解体等症 但这些症状常不是疾病的主要临床相。 状,但这些症状常不是疾病的主要临床相。
焦虑症的心理治疗方法?

焦虑症的心理治疗方法?
焦虑症又被称为焦虑性性神经症,是广泛性焦虑症以及发作性恐怖状态为主要的一种临床表现,很多朋友都会有焦虑症的,比如说经常就会感觉到无缘无辜的紧张和焦虑,甚至会感觉到身体无力,这都是焦虑症的一些表现,那么得了焦虑症应该怎么样进行心理治疗呢?
焦虑症与正常焦虑情绪反应不同:
第一,它是无缘无故的、没有明确对象和内容的焦急、紧张和恐惧;
第二,它是指向未来,似乎某些威胁即将来临,但是病人自己说不出究竟存在何种威胁或危险;
第三,它持续时间很长,如不进行积极有效的
治疗,几周、几月甚至数年迁延难愈。
最后焦虑症除了呈现持续性或发作性惊恐状态外,同时伴多种躯体症状。
自我治疗的方法:
一、改变对生活事件、挫折、压力的看法。
应该认识到压力并不全都是坏的,把它当作一个使自己能力提高的机会。
同时对自己的期望不可过高,制订的目标可比自己的能力稍高一点儿,“去摘你跳一下就能拿到的果子
”。
二、不要感情用事,对事物要三思而行,把美的事物和不美的东西区分得更清楚,我们应当以这样的方式来修身养性。
面对任何事不要过于情绪激动,理性的分析事情,不断训练自己,那么就能正确的认识自己的立场以及他人的立场。
只要能准确地把握各自的分寸,就不会陷入莫名其妙的不悦之中。
焦虑症的患者,除了要找心理医生治疗之外,而且自己也应该进行调整,可以用心的去听听一些音乐,音乐是心灵的治愈师,可以听一些轻松愉快的旋律,这样可以暂时的忘记烦恼,焦虑症的患者想要完全的康复,除了配合医生的治疗,也少不了患者自己的努力。
焦虑症是怎么形成的?

焦虑症是怎么形成的?
焦虑症是广泛存在于现代社会中的一类,最常见的神经症,包含急性焦虑,广泛焦虑,部分性发作等等。
对于焦虑症是如何产生的,现在医学对其病理其实并未完全明确。
1、遗传因素
在广泛焦虑的研究中,如果家族有敬亲友广泛焦虑症的患者,那么其后代遗传焦虑情绪的几率将会非常大。
2、抽烟、酗酒与滥用物
过去,研究人员认为焦虑症患者借助酒精、尼古丁等物来抒解焦虑症的低潮。
但新的研究结果显示,使用这些东西实际上会引发焦虑症及焦虑症。
约有30%的严重焦虑症患者酗酒与滥用物。
3、环境诱因
令人感到有压力的生活事件及失落感也可能诱发焦虑症,如丧偶、离婚、丢掉工作、财务危机、失去健康等。
4、个性特点
每个人都有每个人的性格,有些人是a型性格,有些人是b型性格,其中a型性格的人易激惹,性子急,这种人易患焦虑障碍的几率就比较大。
5、不良生活事件
有些人具备焦虑情绪的身体基础,特别是遇到生活不良事件应激的状态下,就会诱发焦虑情绪,是内心不够强大,意志比较薄弱的一个中集中体现。
焦虑抑郁症的表现是什么

焦虑抑郁症的表现是什么*导读:焦虑症是一种并有显着与持续心理与身体焦虑症状的状态,又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现。
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。
那么焦虑抑郁症的表现是什么?……焦虑症是一种并有显着与持续心理与身体焦虑症状的状态,又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现。
抑郁症主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。
那么焦虑抑郁症的表现是什么?一、焦虑症:焦虑症的病前性格大多为胆小怕事,自卑多疑,做事思前想后,犹豫不决,对新事物及新环境不能很快适应。
发病原因为精神因素,如处于紧张的环境不能适应,遭遇不幸或难以承担比较复杂而困难的工作等。
临床主要表现为:与处境不相称的痛苦情绪体验。
典型形式为没有确定的客观对象和具体而固定的观念内容的提心吊胆和恐惧。
文献中常称为漂浮焦虑或无名焦虑;精神运动性不安。
坐立不安,来回走动,甚至奔跑喊叫,也可表现为不自主的震颤或发抖;伴有身体不适感的植物神经功能障碍。
如出汗、口干、嗓子发堵、胸闷气短、呼吸困难、竖毛、心悸、脸上发红发白、恶心呕吐、尿急、尿频、头晕、全身尤其是两腿无力感等。
只有焦虑的情绪体验而没有运动和植物神经功能的任何表现,不能合理地视为病理症状。
反之,没有不安和恐惧的内心体验,单纯身体表现也不能视为焦虑。
二、抑郁症:躯体症状:大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状,例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻。
睡眠障碍突出,多为入睡困难。
抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。
感到悲观绝望,痛苦难熬,有度日如年、生不如死的感觉。
常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验。
典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。
常与焦虑共存。
思维迟缓:思维联想过程受抑制,反应迟钝,自觉脑子不转了,表现为主动性言语减少,语速明显减慢,思维问题费力。
最新常见精神障碍:焦虑症

常有精神阻碍:忧虑症忧虑症是一种以忧虑情绪为主的神经症。
主要分为惊慌阻碍和宽泛性忧虑两种。
忧虑症的忧虑症状是原发的。
凡继发于高血压、冠芥蒂、甲状腺机能亢进等躯体疾病的忧虑应诊疗为忧虑综合征。
其余精神病理状态如幻觉、妄图、逼迫症、疑病症、抑郁症、恐惧症等伴发的忧虑,不该诊疗为忧虑症。
1.惊慌阻碍是一种以频频的惊慌发生为主要原发症状的神经症。
这类发生其实不限制于任何特定的情境,拥有不行展望性。
惊慌发生作为继发症状,可见于多种不一样的精神阻碍,如惧怕性神经症、抑郁症等,并应与某些躯体疾病鉴识,如癫痫、心脏病发生、内分泌失调等。
2.宽泛性忧虑指一种以缺少明确对象和详细内容的担惊受怕,及紧张不安为主的忧虑症,并有明显的植物神经症状、肌肉紧张,及运动性不安。
病人因难以忍耐又没法解脱,而感觉难过。
附:典型病例杨 X ,女, 38 岁,高中文化,已婚,教师。
头痛、头昏、失眠、心慌意乱、坐立不安多年,阵发性心悸、气促、惊慌,频频发生 1 年余。
初次发病年代不清,患者只记得向来性急气躁,易于激惹。
常常心慌意乱,头痛头昏,极少居心情平稳的时候。
等公共汽车时不断地走下人行道翘首观望,即便没有急事也难做到像旁人那样洋洋自得地静待。
拨电话、调收音机时心急手抖,极无耐心,恨不得砸烂机器。
热情工作、爱惜学生,但却常为一点小事雷霆之怒,过后自己懊悔,学生和家长也存心见。
患者常常担忧有什么不幸将要到临,上课时担忧家中被盗;学生下学回家,担忧途中出车祸;学校评选担忧自己落伍(实质上常常是先进 )。
常常失眠、多梦,月经也不规则,一遇事便要上卫生间小便。
两年前为了文凭上函授中专。
家中反应患者性情更大,整天双眉紧锁,如坐针毡,常诉胸痛,在某医院检查不见特别异样,诊疗为神经虚弱,给服脑乐静、天麻丸及 ATP 等药,患者服用几次,未见好转便不再服用。
一年多前程经某菜场时突发性心慌心悸、呼吸困难,患者极度恐惧,仿佛“四周没有空气”,“天要塌下来了”,高声尖叫,狼狈而逃,最后死死抱住一根电杆,全身战栗、大汗淋漓,瘫软下来,连续约半小时。
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焦虑性神经症
病例摘要
罗某,女,35岁,已婚,保育员。
因紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕疯、怕死10月余,于1987年10月入院。
患者1980年结婚,婚后多年不孕,四处就医。
1987年元月做诊断刮宫,术中无明显不适,但术后出现阴道流血。
患者较恐慌,听同事说有癌症的可能,更加紧张,感心慌、气促。
两周后,经处理出血停止,但患者仍恐惧患有不治之症,又怕不能生育会被丈夫抛弃。
诉失眠、烦躁、易激怒,对外界环境兴趣降低,但尚能坚持工作和操持家务。
3个月后症状加重,并出现发作性极端烦躁、坐卧不宁、呼吸急促、胸闷、心悸、出汗、手脚麻木。
自觉会发疯、变傻,有濒死感,每次发作持续半个小时至一小时不等,几乎每天皆有发作。
发作间歇期仍有烦躁,担心再发,但尚能控制自己。
至五月份,症状更加严重,已无明显间歇期,整日处于惶恐不安之中,有明显的自杀企图,主要是因为“太难受了”,但同时又怕死。
不愿去精神病院看病,爱人只好请医生至家中,病人抓住医生不放,反复叙述自己的病痛。
经常无故找爱人吵闹,将自己的不适归咎于爱人不关心、不理解她。
彻夜不眠,也不让爱人安睡,对爱人十分苛刻,要求他百依百顺,否则就大吵大闹。
怕听收音机,怕看电视,怕人打扰,但周围无人又感到十分孤单。
看到离婚或丧偶的女性则触景生情,心中出现“一阵阵绞痛”。
整日愁眉苦脸,喋喋不休,叫喊“不得了”。
严重时撕头发,捶胸顿足,两手不住在腹部揉搓,致使上腹部皮肤发红、肿胀,有时甚至在地上打滚。
至此,已完全丧失工作和操持家务的能力,生活难以自理。
八月份去某市精神病院就诊,当时诊断不详,给予多虑平、奋乃静、安定等药,10日后症状明显改善,且恢复工作。
九月份,因小事与一丧偶女同事交谈,激发焦虑情绪,次日症状复发,表现同前,再用多虑平(最高剂量275mg/日)等治疗,无明显好转,且出现震颤、运动迟缓等副作用。
病中食欲增加,特别爱吃零食,甚至可以边哭边吃。
既往素健,无明显躯体和精神疾病史。
病前性格急躁,易激惹、好强固执、好攻击、心胸狭窄、多疑多虑、做事犹豫不决。
否认家系中有精神疾患和遗传性疾病史。
体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg,双侧甲状腺不肿大,心律齐、无杂音,肺听诊正常,上腹部皮肤表皮脱落,局部红肿,神经系统检查阴性。
精神检查:意识清,仪表整,接触合作,焦虑、恐慌貌,两眉紧锁,不能保持安静,动作多,搓手顿足、来回走动。
在交谈中,时时抓住医生的手,喋喋不休叙述自己的痛苦,声
泪俱下,呻吟不止,反复讲“不得了”。
“快救我”,语言噜嗦重复,认为“辛辛苦苦建立起来的家庭会被别人夺走”,否认有嫉妒妄想,后悔自己住院太晚,耽误了时间。
自知力充分,求治心切。
实验室检查:三大常规及肝功能正常,血清T3、T4测定正常,血糖正常,心电图正常。
MMPI:L53,K42,F84,Hs64,D80,Hy68,Pd88,Mf86,Pa100,Pt76,Sc89,Ma65,Si75
洛夏测验:联想灵活性降低、情绪波动,内控力差、思维松散。
入院后给予口服阿普唑仑、多虑平和心得安治疗。
阿普唑仑为0.8~2.4mg/天,多虑平为25~150mg/天,心得安为30~120mg/天,症状明显减轻,2周后停阿普唑仑,用多虑平150mg/天,心得安90mg/天口服并配合心理治疗一月余,期间病人症状波动,效果不佳,后停多虑平换用丙咪嗪(25~150mg/天)治疗,2周后病情逐渐控制,仅偶尔出现短时间轻度烦躁、心悸。
病例讨论
本例表现有以下特点:
1.亚急性起病,病前有明确的精神刺激,患者对这些刺激反应较为强烈。
2.有多种焦虑症状表现:
(1)心理症状:烦躁不安、易激惹、神经过敏、悬念、过分担心、紧张、认为自己会疯、会死。
(2)运动紧张:坐卧不宁、捶胸顿足、撕头发,甚至在地上打滚。
(3)交感神经兴奋症状:胸闷、气急、心悸、头昏、手脚麻木、出汗。
3.抑郁症状:哭泣,认为自己没有希望了,会死,欲自杀等。
4.无明显精神病性症状。
5.无明显器质性原因。
病程特点:焦虑症状主要为持续性的,中间出现一段时间的急性焦虑发作。
根据以上症
状分析,患者的主要临床表现为非器质性焦虑。
患者在病中无明显强迫症状,故不考虑强迫症的诊断。
在疾病的极期出现“怕死”的感受,坚持认为自己会死,这是不是恐怖症呢?恐怖症中的害怕是有某种确切对象的,是在并无危险的情境下发生的,常有回避行为,而本患者的怕死不是境遇性的,是继发于焦虑的认知改变,不能诊断为恐怖症。
诊断精神创伤后应激障碍的先决条件是患者曾经历过严重的、威胁性和灾难性的生活事件(如自然或人为的灾害、战争、严重意外事故、被强奸等),几乎可使所有的人出现强烈的痛苦体验,症状中重现、回忆创伤情景。
本例病因与症状均不符合精神创伤后应激障碍的诊断。
惊恐障碍的基本特征为反复突然发作的严重焦虑,达到惊恐的程度,发作不局限于特殊的情境之下,发作难以预料,持续时间不长,数十分钟自行消失,临床表现因人而异,典型的为多种症状短时间内相继涌现,如心悸、胸痛、窒息感、出汗、眩晕、麻木或刺痛感、颤抖、濒死感等。
每月或每周有数次发作,而发作间歇期可以正常生活,症状甚少。
广泛焦虑障碍的基本特征为广泛性和持续性焦虑,主要临床表现为:病人终日神经过敏、过分担心、常有颤抖、肌肉紧张、出汗、头昏、心悸、烦恼和不祥的预感。
我国CCMD-3关于广泛性焦虑的诊断标准如下:
一、符合神经症的诊断标准。
二、以持续的焦虑症状为原发的和主要的临床相。
焦虑症状的表现符合下述两项:
1.经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;
2.伴植物神经症状或运动性不安。
三、排除强迫症、恐怖症、疑病症等。
本例患者符合焦虑障碍的诊断标准,同时伴有惊恐发作。
在过去,急性焦虑症(惊恐障碍)和慢性焦虑症(广泛焦虑障碍)并未做严格的区分,被认为是一个疾病的不同表现,核心仍然是焦虑。
在临床上,两者交叉混合存在的情况并不少见,而且在病因和症状学上有着共同特征。
惊恐障碍病人在发作间期可有不同程度的神经过敏、忧虑等症状,如果这些症状是由于害怕再次发作所致,就不应附加广泛焦虑障碍的诊断。
焦虑普遍存在于许多精神障碍之中,因此,医师面临一个诉述焦虑的病人,必须首先考虑以下两点:
1.焦虑症状是否与躯体疾病有关;
2.焦虑是否为其他精神障碍的症状。
表现为急慢性焦虑症状的躯体疾病涉及到许多系统,如心血管系统(心绞痛、二尖瓣脱垂综合征)、呼吸系统(急性哮喘发作、反复性肺梗塞等)、内分泌系统(甲亢、低血糖、Cushing 氏综合征等)、神经系统(癫痫、脑器质精神障碍的早期等),由于这些原因,DSM-IV增设了器质性焦虑综合征这一亚型,以提醒临床医生注意,必须在排除上述疾病的基础上方能诊断为焦虑障碍。
从本例患者的病史、体检及实验室检查结果中,我们未发现器质性因素的作用。
神经衰弱(在ICD-10中又称慢性疲劳综合征)的主要症状为易疲劳,易兴奋,表现为在用脑后疲乏不堪,注意力不集中,思维能力降低和(或)在活动后感筋疲力尽、肌肉酸痛,可伴有焦虑、抑郁症状,但焦虑、抑郁的严重性及持续时间皆不足以达到符合焦虑、抑郁障碍诊断标准的程度。
惊恐障碍和癔症均为发作性疾病,突然起病、突然好转,且症状有某些相似之处。
仔细观察可见惊恐障碍病人的皮层觉醒度增加,所表现是交感活动亢进的症状,如呼吸困难、胸闷、心跳加快、四肢发冷、颤抖等表现,常见的主观体验为头昏晕眩、手脚麻木、濒死感或怕自己发疯、控制不了自己等。
而癔症病人的皮层觉醒度降低,一般为副交感亢进症状,常表现为昏倒伴不规则的抽搐、憋气或情感爆发,哭笑失控,具有戏剧性、夸张性和暗示性的特点,病前多有精神刺激,常有癔症个性特征。
本例诊断:
焦虑性神经症惊恐障碍
广泛性焦虑。