产科知识点总结
助产科知识点总结

助产科知识点总结一、产科护理基础知识1.妊娠期护理(1)孕妇的生理变化:孕妇体重增加、面部色泽及血容量增加等。
(2)妊娠期的护理重点:避免妊娠中毒症、规律的产前检查、避免感染性疾病等。
2. 产前护理(1)孕产妇的心理护理:产前心理压力及产前忧郁症的防治。
(2)孕产妇的营养护理:提供足够、均衡的营养,减少乏力及产后恢复较慢的问题。
(3)孕产妇的体位护理:避免淤血及压力等影响。
3. 产时护理(1)产程的特点:分娩期应无紧张因素,产程正常分娩。
(2)产妇的饮食护理:分娩期的能量及饮食要求等。
二、宫内发育及胎儿异常1. 妊娠合并症(1)胎儿宫内发育迟滞:诊断及护理措施。
(2)胎盘早剥:诊断及护理措施。
2. 胎儿异常(1)胎儿发育迟缓:原因及处理措施。
(2)常见胎儿畸形:唇裂、脑积水等。
三、产后护理1. 新生儿护理(1)新生儿呼吸窘迫综合征:特点及处理措施。
(2)新生儿窒息:护理重点及处理措施。
2. 产后护理问题(1)产后出血:危害及处理措施。
(2)产后抑郁症:病因及护理要点。
四、产科常见疾病护理1. 子宫肌瘤(1)发病原因:女性荷尔蒙异常等。
(2)护理要点:手术前后及术中常见问题护理。
2. 子宫内膜异位症(1)发病原因:月经逆流、生活习惯等。
(2)护理要点:疼痛缓解、康复期护理等。
五、产科手术护理1. 剖宫产手术护理(1)手术前准备:手术室内外护理。
(2)手术中护理:手术器械的准备及术中协助等。
(3)手术后护理:术后常见问题及处理。
2. 阴道分娩手术护理(1)手术前准备:产妇情况评估及手术室布置。
(2)术中护理:麻醉护理及产妇监护等。
(3)术后护理:产妇恢复及子宫收缩相关护理。
六、妇产科护理实践1. 女性生殖器官检查护理(1)妇科检查中常见问题:宫颈炎、宫颈癌前病变等。
(2)检查操作及卫生护理:检查前准备及操作规范等。
2. 新生儿护理实践(1)新生儿脐带护理:护理原则及注意事项。
(2)新生儿喂养:方法及频率等。
100个执业医师妇产科最常命题知识点总结。

100个执业医师妇产科最常命题知识点总结。
1. 宫颈黏液:瞳孔样,羊齿植物叶状结晶(雌),椭圆体(孕)。
2. 雌激素:促子宫输卵管发育,增对缩宫素敏感性,宫颈黏液湿稀,阴道上皮增生角化,乳腺管增生,水钠潴留易肿,骨基质代谢。
孕激素:子宫黏膜增殖期转分泌期,宫颈黏液干黏,抑输卵管平滑肌节律性收缩频率振幅,阴道上皮细胞脱落,乳腺小叶及腺泡发育,基础体温排卵后升高0.3~0.5℃作排卵日期标志。
3. 子宫峡部上为解剖学内口,下为组织学内口。
4. 输卵管有间质部(最狭窄)、峡部、壶腹部和伞部(拾卵)。
5. 阴道上段:子宫动脉。
中段:阴道动脉。
下段:阴部内动脉和痔中动脉。
6. 淋巴:阴道下段、宫体两侧→腹股沟浅。
阴道上段→髂内、闭孔。
宫体、宫底、输卵管、卵巢→腰。
7. 雌激素在月经第7日(排卵前)卵泡分泌第1次高峰,排卵后7~8日黄体分泌第2次高峰。
孕激素在排卵后7~8日黄体分泌达高峰。
8. 月经周期:月经期(1~4日),增殖期(早期5~7日,中期8~10日,晚期11~14日,腺上皮:低柱状→弯曲→高柱状),分泌期(早期15~19日,中期20~23日,晚期24~28日,糖原小泡→顶浆分泌→糖原溢出)。
9. 胎盘:羊膜(最内层),叶状绒毛膜,底蜕膜(母体部分)。
10. 心排量、循环血容量在32~34周达高峰。
11. 宫底高度:12周末:耻骨联合上2~3横指。
16周末:脐耻之间。
20周末:脐下1横指。
24周末:脐上1横指。
28周末:脐上3横指。
32周末:脐与剑突之间。
36周末:剑突下2横指。
40周末:33cm。
12. 预产期EDC:末次月经LMP第一日起,月份-3或+9,日数+7(大月-31,小月-30,2月平年-28闰年-29)。
13. 骨盆入口平面:外测量:骶耻外径(18~20cm);内测量:对角径(12.5~13cm),真结合径(11cm)。
中骨盆平面:坐骨棘间径(10cm),坐骨切迹宽度(5.5~6cm,三横指)。
妇产科理论知识点总结

妇产科理论知识点总结妇产科是针对妇女生殖器官和妊娠过程的疾病进行诊断、治疗和预防的临床学科。
它涉及的理论知识点非常丰富,以下是一些妇产科的理论知识点总结。
1.生殖解剖学:了解女性生殖器官的组织结构,包括子宫、输卵管和卵巢等器官的解剖结构和功能,并掌握其对妇女生殖健康的影响。
2.妇科生理学:了解女性生殖系统的生理过程,包括月经周期、排卵过程、卵子受精和子宫内膜的周期性变化等。
3.妇科病因学:学习各种妇科疾病的发病机制和原因,例如月经异常、不孕症、子宫肌瘤和卵巢囊肿等。
4.妇科病历学:学习病例记录的基本方法,包括患者的个人信息、主诉、既往病史、检查结果和诊断等,以便进行疾病诊断和治疗。
5.妇科诊断学:学习妇科常见疾病的临床表现和辅助诊断方法,如妇科检查、超声波、活组织检查和实验室检查等。
6.妊娠生理学:了解妊娠过程中母体和胎儿的生理变化,包括孕期的心血管系统、呼吸系统、代谢和内分泌的变化等。
7.妊娠并发症:学习妊娠期常见的并发症,如妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病、羊水过多或过少等,并学会其诊断和治疗方法。
8.分娩与产科手术:了解分娩过程的生理学和医学管理,包括阵痛的机制、产程的分期和产钳、产钳等产科手术的操作技术。
9.产后护理:学习产妇术后的护理和康复方法,包括乳房护理、恢复期的心理和身体健康等。
10.有关妇科法律伦理问题:学习妇科领域涉及的法律伦理问题,如人工流产、试管婴儿和家庭暴力等。
这些知识点是妇产科的基础理论,掌握了这些知识点,医生可以更好地进行妇产科的临床工作,确保患者的健康和安全。
同时,了解妇产科理论知识也有助于普通人增加对妇科问题的认识,提高对自身健康的关注,尤其是女性朋友可以更好地了解自己的生殖健康问题,及时进行检查和治疗。
产科常识知识点总结

产科常识知识点总结产科学是研究孕产妇生理、病理及妊娠、分娩、产后的医学科学。
产科学的发展历史比较悠久,从古代的产褥医学,到现代的妇产科学,产科学已经成为一个相对独立的医学学科,为妇女的生殖健康提供了多方面的保障。
产科学所涉及的内容非常广泛,需要包括产科解剖学、产科生理学、产科病理学、产科药理学等多个学科知识。
下面就产科学的常识知识点做一个简要的总结。
1. 孕期保健对孕妇的保健工作非常重要,孕期保健应该从新生儿期开始。
孕期细心地照顾女性朋友会减少不必要的病痛,能保障胎儿的健康成长。
首先,孕期保健需要保证孕妇的营养,孕妇需要在孕期有充分的营养补给,特别是要补充铁、蛋白质、叶酸等营养成分。
其次,孕妇需要适当地进行体育锻炼,保持良好的心理状态,避免情绪的激昂。
第三,孕期保健还需要定期进行产前检查,针对孕妇的身体状况进行相应的护理和诊治,及时发现孕妇身体的变化。
最后,孕期保健需要注意避免接触有害物质,要避免生活工作中的有害物质对孕妇的危害,以免影响胎儿的健康。
2. 分娩初产期的护理分娩期是孕产妇最关键的时期,需要进行非常细致的护理工作。
分娩初期是产程的缓慢开始,需要对产妇进行心理上和生理上的支持。
首先,需要观察孕妇的情绪和心理状态,要积极鼓励她,建立信心。
其次,分娩初期需要密切观察孕妇的生理状态,及时发现产程的变化。
再次,产妇需要进行生殖道清洁,保障产妇的卫生。
最后,分娩初期需要定期监测产妇的宫缩情况,以及胎儿的心率情况,保证母子的安全。
3. 妊娠合并症的处理妊娠合并症是指怀孕期间伴随其他疾病和并发症的情况,这些疾病会增加分娩的危险性,加重孕妇的病情。
常见的妊娠合并症有高血压疾病、子宫出血、羊水过多等。
对于这些合并症,产科医生需要根据孕妇的具体情况进行相应的治疗。
首先,需要对孕妇的病情进行全面的评估,了解产妇的身体状况和胎儿的情况。
其次,需要合理地进行用药治疗,根据孕妇的特殊情况,选择对孕妇影响小的治疗方案。
妇产科高频知识点总结

妇产科高频知识点总结一、妇产科基础知识1. 妇科常见疾病:包括盆腔炎、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、宫颈疾病等。
2. 产科常见疾病:包括妊娠期高血压疾病、子痫病、羊水栓塞、先兆早产、胎盘早剥等。
3. 妇科肿瘤:包括乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等。
4. 妇科常见症状:包括月经不调、痛经、阴道炎、阴道流血和瘙痒等。
5. 妇科检查和诊断:包括妇科检查、B超、宫腔镜、阴道镜、妇科细胞学检查等。
6. 妇科保健:包括生理期卫生、避孕、妊娠期保健、更年期保健等。
二、妇产科疾病与诊断治疗1. 盆腔炎:由细菌感染引起的盆腔器官的炎症,严重者可导致输卵管堵塞和不孕症。
2. 子宫肌瘤:良性肿瘤,常见症状有月经过多、月经不规律、腹部压迫感等。
3. 子宫内膜异位症:子宫内膜异位症是一种由子宫内膜异位的组织在子宫外异位生长引起的慢性炎症性疾病。
4. 妊娠期高血压疾病:包括妊娠期高血压、妊娠期子痫病和妊娠期高血压合并子痫病。
5. 乳腺癌:乳腺癌是妇女生殖器官中最为常见的恶性肿瘤,早期发现治疗效果较好。
6. 阴道炎:常见的阴道炎有滴虫性阴道炎、念珠菌性阴道炎和细菌性阴道炎。
7. 子宫颈疾病:包括宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈糜烂炎等。
8. 子宫内膜息肉:子宫腔内膜增生性疾病,严重者可导致不孕症。
9. 妊娠合并糖尿病:妊娠期糖尿病是指妊娠期间发现的口服葡萄糖耐量异常或血糖增高。
10. 不育症:不育症是指已婚正常性生活一年以上未避孕未怀孕的情况。
11. 无痛分娩:产妇在分娩时采用镇痛措施,减轻或消除分娩时的疼痛。
12. 定位诊断治疗:包括宫腔镜、腹腔镜、输卵管复通术、宫颈锁骨修复术等。
13. 妇科微创手术:宫腔镜手术、腹腔镜手术、阴式微创手术等。
14. 妊娠期保健:孕期保健、妊娠期糖尿病管理、妊娠期高血压管理等。
三、妇产科护理和卫生1. 产后恢复:包括产后营养、产后身材恢复、产后抑郁等。
2. 产后出血:包括产后大出血、产后出血管理、产后贫血等。
妇产科科室知识点总结

妇产科科室知识点总结一、女性生殖器官疾病1. 子宫肌瘤子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤,多发生在育龄妇女,主要由子宫肌层内的平滑肌细胞增生形成。
子宫肌瘤通常不需要治疗,但对于症状明显或影响生育的患者,可以考虑手术治疗。
2. 子宫内膜异位症子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病,指子宫内膜组织异位生长在子宫腔以外的部位,如卵巢、输卵管、盆腔等。
患者主要表现为周期性下腹痛、月经不规律等症状。
治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。
3. 卵巢囊肿卵巢囊肿是指在卵巢内形成的液性或实性包块,常见于生育期妇女。
卵巢囊肿可分为功能性囊肿和非功能性囊肿两大类。
功能性囊肿通常为单侧小囊肿,多为良性,不需要治疗。
非功能性囊肿则需根据不同情况选择药物治疗或手术治疗。
二、妇女生殖健康1. 妇科炎症妇科炎症是女性常见的生殖系统疾病,包括宫颈炎、宫体炎、盆腔炎等。
炎症的治疗方法主要包括抗感染治疗、改善免疫力和改善体质等。
2. 宫颈疾病宫颈疾病主要包括宫颈炎、宫颈糜烂、宫颈息肉等。
宫颈疾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗两种方法。
3. 月经失调月经失调是一种常见的妇科疾病,表现为月经周期不规律、月经量异常等症状。
治疗方法主要包括中药调理、药物治疗和手术治疗等。
4. 不孕不育不孕不育是指夫妻生育功能障碍,包括女性因素、男性因素和不明原因因素。
治疗方法主要包括促排卵治疗、试管婴儿技术等。
三、孕期保健1. 孕期营养孕期营养对于胎儿的健康成长至关重要,孕妇需要合理膳食,增加蛋白质、脂肪、维生素和矿物质的摄入。
2. 孕期体重控制孕期体重增长应符合孕妇体质和孕产妇体质指数(BMI),过度肥胖或过度瘦弱都会影响胎儿的健康。
3. 孕期疾病防治孕期疾病既要注意自身保健,也要定期进行产前检查,预防妊娠期疾病的发生。
四、产科护理1. 产前护理产前护理是指孕妇在怀孕期间的护理工作,包括生活指导、心理护理、检查指导等。
2. 产中护理产中护理是指分娩过程中的护理工作,主要包括分娩准备、助产术、产程监护等。
产科护考知识点总结

产科护考知识点总结一、生理学知识1. 孕妇生理变化孕妇生理变化是产科护理的基础,孕妇在怀孕期间会出现许多生理变化,如子宫增大、质地变软、宫颈扩张、血容量增加等等。
产科护理人员需要了解这些变化,以便在进行护理时能够更加准确地判断孕妇的健康状况。
2. 产程生理产程生理是指孕妇在分娩过程中所经历的生理变化,包括孕妇分娩前、产程中和产后的生理变化。
产科护理人员需要对产程生理有着深入的了解,以便在进行护理时能够更好地应对各种情况。
3. 新生儿生理变化新生儿在出生后会经历许多生理变化,如呼吸系统的适应、循环系统的改变、消化系统的发育等等。
产科护理人员需要了解这些生理变化,以便能够更好地进行新生儿护理。
二、产科护理技能1. 分娩辅助技能产科护理人员需要掌握分娩辅助技能,包括胎儿心率监测、侧切缝合术、产钳和吸引器的使用等等。
这些技能是产科护理中非常重要的一部分,产科护理人员需要通过大量的实践来掌握这些技能。
2. 产前检查技能产前检查是产科护理工作中非常重要的一环,产科护理人员需要掌握产前检查的技能,包括孕妇身体状况的评估、胎儿健康状况的评估等等。
3. 产后护理技能产后护理是产科护理工作中非常重要的一环,产科护理人员需要掌握产后护理的技能,包括产后身体恢复情况的评估、乳房护理、产后情绪疏导等等。
三、常见产科疾病管理1. 妊娠高血压疾病妊娠高血压疾病是孕产妇常见的疾病之一,产科护理人员需要了解妊娠高血压疾病的病因、临床表现及处理方法。
2. 妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病是孕产妇常见的疾病之一,产科护理人员需要了解妊娠合并糖尿病的病因、临床表现及处理方法。
3. 胎膜早破胎膜早破是孕产妇常见的并发症之一,产科护理人员需要了解胎膜早破的病因、临床表现及处理方法。
四、产科护理相关法律法规1. 《中华人民共和国妇女儿童保护法》《中华人民共和国妇女儿童保护法》是孕产妇权益的保障法律,产科护理人员需要了解《中华人民共和国妇女儿童保护法》及其相关规定,以便在进行护理工作时能够更好地保障孕产妇的权益。
临床产科知识点总结

临床产科知识点总结产科学是妇产科医学的一个分支,涉及到孕产妇的管理、分娩、产妇健康、胎儿监护等领域。
临床产科知识点涉及广泛,包括孕前保健、妊娠期的管理、分娩指导、产后护理等内容。
本文将从这些方面总结临床产科的知识点,希望能对临床产科工作者有所帮助。
一、孕前保健孕前保健是孕妇产科保健的重要环节,通过孕前保健能够帮助孕妇准备好怀孕,并且降低怀孕期间的风险,提高母婴的健康水平。
1. 孕前检查孕前检查是孕前保健的关键步骤。
孕前检查项目包括常规体格检查、血常规、尿常规、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)检测、艾滋病病毒抗体检测、风疹病毒抗体检测、遗传病筛查等。
在孕前检查中,医生还需了解孕妇家族史、个人病史、过往生孕史等情况,评估孕妇的孕前健康状况。
2. 营养指导孕前保健需做好孕妇的营养指导,确保孕妇获得足够的优质蛋白质、维生素、矿物质和膳食纤维。
孕前保健还需指导孕妇避免烟酒、药物和有害化学物质,并规范孕前体重。
3. 预防接触有害物质孕前保健还需教育孕妇避免接触有害物质,如重金属、农药、化学制剂等,降低孕妇接触这些物质的风险。
二、妊娠期的管理妊娠期的管理是临床产科医生的重要工作内容,通过妊娠期的管理能够帮助孕妇度过孕期,降低并发症的发生率,提高母婴的健康水平。
1. 怀孕早期的护理怀孕早期是胚胎发育的关键时期,孕妇需要在这个阶段特别注意饮食和生活习惯。
医生需要给予孕妇正确的饮食指导和生活习惯指导,告知孕妇应该避免接触有害物质、避免过度劳累、保持情绪稳定等。
2. 孕期疾病的预防和治疗妊娠期的女性容易出现孕期呕吐、高血压妊娠疾病(妊娠期高血压疾病)、妊娠糖尿病等孕期特有的疾病。
产科医生需要及时发现和干预这些问题,防止疾病的进一步发展。
3. 妊娠期的营养指导孕期的营养指导需要根据孕妇的体重增长、孕周、胎儿发育情况等进行评估和调整,确保孕妇和胎儿获得足够的营养。
此外,孕妇还需要避免食用生冷食品、生鱼片、生肉类等食物,防止食物污染。
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产科知识点总结产科知识点总结妇产科基础知识点总结【1】异位妊娠病人的护理1.异位妊娠是指(受精卵在子宫体腔外着床发育)2.异位妊娠中,(输卵管妊娠)最为常见3.异位妊娠最主要的病因是(输卵管炎症)4.输卵管妊娠病人前来就诊时最主要的症状是(腹痛),有(阴道流血,晕厥,休克,腹部包块)的临床表现5.异位妊娠病人腹部及盆腔检查可发现(阴道后穹窿饱满,宫颈抬举痛或摇摆痛)6.异位妊娠最有价值的辅助检查是(阴道后穹窿穿刺)7.患者女,27岁,1天前出现少量阴道流血,2小时前突发下腹部撕裂样剧痛,伴恶心,呕吐及一过性晕厥入院,面色苍白,血压8050mmHg,脉搏120次分,下腹部明显压痛,反跳痛,妇科检查可见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,应首先考虑(异位妊娠)8.针对异位妊娠病人的护理措施,主要有(保暖,吸氧,密切观察生命体征,迅速开放静脉通道,交叉配血,做好紧急手术的准备)9.异位妊娠病人非手术治疗的护理措施应密切观察病人生命体征,尤其应注意(阴道流血量与腹腔内出血量不成比例)前置胎盘病人的护理1.前置胎盘是指(妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部分)2.前置胎盘最主要的临床表现是(妊娠晚期或临产时,发生无诱因无痛性反复阴道流血)3.前置胎盘分为(完全性前置胎盘,部分性前置胎盘,边缘性前置胎盘)4.诊断前置胎盘最安全有效的检查是(b超)5.前置胎盘的期待疗法适用于(妊娠不足36周或估计胎儿体重<2300g)者6.前置胎盘的病因包括(子宫内膜病变,胎盘面积过大,多次刮宫,受精卵发育迟缓)7.前置胎盘孕妇取(左侧)卧位8.前置胎盘孕妇禁止(阴道检查及肛诊)9.患者女,28岁,孕34周,3小时前发生无痛性阴道流血,量较少入院,血压10070mmHg,脉搏94次分,宫高30cm,腹围85cm,头先露,未入盆,胎心145次分,应首先考虑(前置胎盘)10.前置胎盘病人的护理措施有(禁止阴道检查及肛诊,严密观察阴道流血情况,监测胎儿宫内情况,定时间断吸氧,休息取左侧卧位为佳)胎盘早剥病人的护理1.胎盘早剥是指(妊娠20周或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离)2.胎盘早剥最主要的病因是(妊娠期高血压)3.胎盘早剥的主要病理变化是(底蜕膜出血)4.胎盘早剥的主要临床表现是(妊娠晚期突然发生剧烈腹痛,伴或不伴阴道流血)5.胎盘早剥轻型以(外出血为主,剥离面积通常不超过胎盘的13),主要表现为(阴道大量流血,伴轻微腹痛或无腹痛,贫血程度与出血量呈正比)6.胎盘早剥轻型的主要检查结果表现为(子宫软,宫缩有间歇,子宫大小符合妊娠月份,胎位清,胎心率多正常)7.胎盘早剥重型以(内出血和混合性出血为主,剥离面积超过胎盘的13,同时伴有较大胎盘后血肿),主要表现为(突然发生持续性腹痛,程度与胎盘后积血多少呈正相关,贫血程度与外出血不符)8.胎盘早剥重型的主要检查结果表现为(子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增高)9.胎盘早剥的主要治疗原则是(一经确诊,必须及时根据病情终止妊娠)10.胎盘早剥的孕妇护理措施有(迅速开放静脉,积极补充血容量,密切监测胎儿状态,做好分娩或剖宫产术前准备,分娩后及时给予子宫收缩剂并按摩子宫,同时预防晚期产后出血,加强营养,纠正贫血,预防感染)羊水过多病人的护理1.羊水过多是指(妊娠期间羊水量超过2000ml)2.羊水过多最主要的病因是(多胎妊娠)3.急性羊水过多多发生于(妊娠20-24周)4.慢性羊水过多多发生于(妊娠晚期),孕妇子宫(大于妊娠月份),检查(胎位不清,胎心音遥远)5.一次放羊水量不能超过(1500ml),放羊水后(腹部放置沙袋或加腹带包扎)羊水过少病人的护理1.羊水过少是指(妊娠足月时羊水量少于300ml)2.羊水过少检查可发现(宫高,腹围小于同期正常妊娠孕妇)胎膜早破病人的护理1.胎膜早破是指(临产前胎膜自然破裂)2.胎膜早破的主要临床表现是(孕妇突感有较多液体自阴道流出),上推胎儿先露部可见(流液量增多)3.胎膜早破最重要的辅助检查是(阴道液涂片检查),可见(羊齿状结晶)4.胎膜早破病人应取(左侧卧位,抬高臀部),以防(脐带脱垂)5.胎膜早破病人应避免(不必要的肛诊和阴道检查)6.胎膜早破的治疗原则(妊娠28-32周者,应治疗并维持妊娠至33周以上分娩,妊娠33-35周者,若无产兆及感染征象等待自然分娩,若胎儿已足月而未临产又无感染迹象,可观察12-18小时)7.胎膜破裂(12小时)以上,应预防性使用抗生素,给予(糖皮质激素)促进胎儿肺成熟8.若出现脐带脱垂或脐带先露应(在数分钟内)结束分娩9.宫颈内口松弛者,在(妊娠14-16周行宫颈环扎术)10.胎膜早破的护理措施有(绝对卧床休息,禁灌肠,严密观察流出羊水性状,严密观察胎心音,指导孕妇自测胎动)胎儿窘迫病人的护理1.胎儿窘迫是指(胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿生命和健康者)2.胎儿窘迫的基本病理生理变化是(缺血,缺氧)3.胎儿窘迫的主要表现是(胎心音的改变)4.急性胎儿窘迫多发生在(分娩期),主要表现为(胎心率加快或减慢,出现酸中毒)5.慢性胎儿窘迫多发生在(妊娠末期),主要表现为(胎动减少或消失,胎儿生长受限,胎盘功能减退)6.羊水胎粪污染I度(浅绿色),II度(黄绿色并浑浊),III度(棕黄色,稠厚)7.胎儿窘迫治疗原则为(若宫口开全,胎儿先露部分已达到坐骨棘平面以下3cm,应尽快助产经阴道娩出胎儿)8.胎儿窘迫孕妇取(左侧)卧位,(间断)吸氧多胎妊娠病人的护理1.多胎妊娠孕妇主要的主诉是(多出有胎动)2.多胎妊娠病人的体征可见(宫底高度大于正常孕周,腹部可触及两个胎头,多个胎体,腹部可闻及两个胎心音,且两者速率不一,相差大于10次分)3.多胎妊娠第二个胎儿娩出后立即(肌注或静点催产素),以防止(产后出血)的发生,同时腹部(放置沙袋),防止(腹压骤降引起休克)4.多胎妊娠病人取(左侧卧位)巨大胎儿病人的护理1.巨大儿是指(体重达到或超过4000g者)2.巨大儿孕妇腹部检查可见(先露部高浮)3.巨大儿处理原则是(若胎先露部已达坐骨棘平面下3cm,第二产程延长时,可在会阴侧切后行胎头吸引术或产钳术)妊娠合并贫血病人的护理1.一般情况下母体贫血对胎儿(缺铁的程度不会太严重)2.妊娠合并贫血血清铁测定(血清铁<6.5μmolL)3.妊娠合并贫血铁剂的补充首选(口服铁剂),补充铁剂的同时服(维生素C,稀盐酸)可促进铁的吸收,(饭后或餐中)服用铁剂4.胎儿前肩娩出时,给予(缩宫剂)5.妊娠合并贫血病人适宜的饮食为(高铁,高蛋白,高维生素C)的饮食妊娠合并糖尿病病人的护理1.糖尿病可致(巨大儿),容易出现(新生儿低血糖)2.妊娠期糖尿病血糖测定(2次或2次以上6空腹血糖≥5.8mmolL)3.新生儿娩出(30分钟后根据新生儿血糖监测情况定时滴服葡萄糖)防止(低血糖)4.分娩后24小时内胰岛素减至(原用量的12)5.妊娠期合并糖尿病孕妇分娩的胎儿应重点监测内容是(血糖)妊娠合并心脏病病人的护理1.心脏负担最重的时期为(分娩期)2.妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期是(妊娠32-34周,分娩期尤其是第二产程,产褥期最初3天内),最易并发心力衰竭3.心功能分级和临床表现和心力衰竭那部分一样,楼下再重复发一遍4.妊娠合并心脏病孕妇不宜妊娠者,人工流产时应在(妊娠12周前)5.心功能I-II级病人,在(严密监护下可经阴道分娩)6.心功能(III及或以上)者不宜哺乳7.不宜妊娠者,建议(1周后)行绝育术8.心功能在(I-II级)者,应在(妊娠36-38周)入院待产9.胎儿娩出后,立即在产妇腹部(放置沙袋),持续(24小时),肌内注射(缩宫素),忌用(麦角新碱)10.心功能(I-II级)的产妇可母乳喂养,心功能(III级或以上)者应(及时回乳)11.妊娠合并心脏病孕妇分娩时的护理措施有(常规吸氧,注意保暖,合理饮食,补充营养,胎儿娩出后立即在腹部放置沙袋)12.孕妇,30岁,妊娠10周,休息时仍感胸闷,气急入院,查体,脉搏110次分,呼吸21次分,心界向左侧扩大,心尖部可闻及II级收缩期杂音,肺底有湿罗音,应采取的措施是(控制心衰后终止妊娠)1.心功能分级一级:活动不受影响二级:活动轻度受限三级:活动明显受限四级:不能下床活动2.左心衰的临床表现出现顺序依次为(劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸)3.右心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血),左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(肺循环淤血)7.左心衰竭最早出现的是(呼吸困难)8.发生急性肺水肿病人咳(粉红泡沫样)痰9.左心衰竭最重要的体征是(交替脉),双肺底可闻及(湿罗音)10.左心衰竭患者最主要的临床表现是(呼吸困难)11.全心衰竭是(左心衰竭兼有右心衰竭)的症状,其中以(右心衰竭)的表现为主12.右心衰竭早期可出现(凹陷性)水肿,表现为出现在身体的(下垂和组织疏松)部位13.右心衰竭最重要的体征是(颈静脉怒张)和(肝颈静脉回流征阳性),可出现肝(大)及肝区(压痛)妊娠合并高血压病人的护理1.妊娠高血压的基本病理变化是(全身小动脉痉挛)2.妊娠期高血压主要临床表现是(高血压,水肿,蛋白尿)3.妊娠期高血压分类书上有详细的在这里不在重复,具体的看书4.先兆子痫的主要临床表现有(高血压,恶心,呕吐,水肿,蛋白尿,头痛,眼花)5.妊娠合并高血压眼底检查可见(动静脉比可由正常的2:3变为1:2,甚至1:4)6.妊娠合并高血压病人应取(左侧)卧位以(增加血供),每天休息不少于(10小时)7.子痫首选药物是(硫酸镁)8.子痫处理原则为(控制抽搐)9.妊娠合并高血压病人,妊娠20周开始,每日补充(钙剂)10.妊娠合并高血压病人食盐摄入(不必严格限制),但(全身水肿)的孕妇应限制(食盐)摄入量11.硫酸镁的使用方法是(滴注时速度以1gh为宜,不超过2gh,每日维持用量15-20g)12.硫酸镁中毒首先表现为(膝反射减弱或消失)13.应用硫酸镁时,应监测以下指标(膝腱反射必须存在,呼吸不少于16次分,尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml)14.应用硫酸镁出现尿少提示(排泄功能受抑制)15.应用硫酸镁时一旦发生中毒反正立即给予(10%葡萄糖酸钙),因(钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,阻止镁离子的继续结合)16.子痫一旦发生时,应立即置病人于(头低侧卧位),保持(呼吸道通畅),将病人安置在(单人暗室),避免(声,光刺激),加(床档),防止(坠床),用(舌钳)固定舌头,防止(舌咬伤)17.胎儿娩出前肩后立即静脉推注(催产素),忌用(麦角新碱)18.如经治疗病情稳定得以控制仍未临产者,应在(孕妇清醒后24-48小时内)引产,或子痫病人经药物控制(6-12小时),需考虑(终止妊娠)产力异常病人的护理1.产力包括(子宫收缩力,腹肌和膈肌收缩力,肛提肌收缩力),其中以(子宫收缩力)为主2.子宫收缩乏力的主要病因是(头盆不称或胎位异常)3.子宫收缩过强的主要病因是(急产)4.协调性子宫收缩乏力的主要表现是(子宫收缩具有正常节律性,对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律)5.协调性子宫收缩乏力宫腔内压力(常低于15mmHg),宫缩(<2次分),子宫收缩达高峰(子宫体不隆起和变硬),手指按压宫底部肌壁仍可见(凹陷)6.协调性子宫收缩乏力的主要表现是(子宫收缩极性倒置,宫缩兴奋点不是起西两侧子宫角部,而是来自子宫下段的一处或多处,宫腔内压力高,但宫底部不强,产妇自觉宫缩强,持续腹痛,拒按,精神紧张,产程延长或停滞,宫腔内压力达20mmHg)7.潜伏期是指(临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm),初产妇正常约需(8小时),最大时限(16小时),超过(16小时)为潜伏期延长8.活跃期是指(宫口扩张3cm至宫口开全),初产妇正常约需(4小时),最大时限(8小时),超过(8小时)为活跃期延长9.活跃期停滞是指(进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上)10.第二产程延长是指(第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩)11.第二产程停滞是指(第二产程中胎头下降无进展达1小时)12.胎头下降迟缓是指(活跃期晚期及第二产程胎头下降速度<1cmh)13.滞产是指(总产程超过24小时)14.急产是指(总产程不足3小时)15.协调性子宫收缩过强主要表现是(子宫收缩节律性,对称性和极性均正常,仅子宫收缩过强,过频)16.不协调性子宫收缩过强可表现为(强直性子宫收缩,子宫痉挛性狭窄环)17.强直性子宫收缩表现为(产妇持续腹痛,拒按,烦躁不安,胎位触诊不清,胎心音听不清,有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷即病理性缩复环)18.子宫痉挛性狭窄环(狭窄环持续不放松,产妇持续腹痛,烦躁,宫颈扩张缓慢,胎先露下降停滞,胎心率不规则,阴道检查可触及狭窄环,此环的特点是不随宫缩上升)19.子宫收缩乏力对母儿的影响包括(形成生殖道瘘,产后出血,感染机会增多,胎儿宫内窘迫)20.子宫收缩过强对母儿的影响包括(子宫破裂,产后出血,软产道损伤,新生儿颅内出血)21.协调性子宫收缩乏力的处理原则是(给予镇静剂,人工破膜,静脉给予缩宫素)22.不协调性子宫收缩乏力的处理原则是(可酌情给予镇静剂,忌用缩宫素)23.协调性子宫收缩过强有急产史的产妇,(预产期前1-2周)不宜外出,提前(2周入院待产),新生儿肌注(维生素K1,破伤风毒素和抗生素)24.不协调性子宫收缩过强强直性子宫收缩应及时(给予抑制宫缩剂,若属梗阻原因立即行剖宫产),子宫痉挛性狭窄环(及时给予纠正,使用镇静剂消除异常宫缩,若不能缓解,宫口未开全,胎先露部高或伴有胎儿窘迫,应立即行剖宫产)25.子宫收缩乏力产妇的护理措施有(注意检查有无头盆不称,注意及时排空直肠及膀胱,加强产程监护,使用缩宫素的产妇,要持续评估以了解产程进展,对产程延长的产妇特别注意有无感染征兆)26.静脉使用缩宫素通常不超过(40滴分),宫缩间隔(2-3分钟),持续(40-60秒),若出现(10分钟内宫缩超过5次,宫缩持续1分钟以上,胎心率有变化),应立即停止使用27.子宫收缩乏力产妇的护理措施有(预防宫缩过强对母儿的损伤,有急产史的产妇在预产期前1-2周不宜外出,应提前2周入院待产,新生儿肌注维生素K1以预防颅内出血)产道异常病人的护理1.扁平骨盆是指(骨盆入口前后径短,横径正常者)2.骨盆入口平面狭窄为(骨盆入口平面呈横扁圆形),常见于(扁平骨盆)3.骨盆入口平面狭窄的表现为(胎头衔接受阻,不能入盆,羊水囊受力不均匀),易致(胎膜早破),或(跨耻征阳性)4.跨耻征阳性是指(胎头骑跨在耻骨联合上方)5.均小骨盆是指(骨盆入口,中骨盆及出口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2cm或更多),多见于(身材矮小,体型均匀)的妇女6.中骨盆及骨盆出口平面狭窄表现为(两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗,坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm,临产后先露入盆不困难,但容易形成持续性枕横位或枕后位,使产程进展缓慢,甚至停滞)7.可疑(头盆不称),协助医师(试产)8.可行试产的情况是(骨盆入口平面轻度狭窄)9.试产(2-4小时),胎头仍未入盆,并伴胎儿窘迫,应(停止试产)产后出血病人的护理1.产后出血是指(胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml)2.我国产妇首要死亡原因是(产后出血)3.产后出血最主要的原因是(子宫收缩乏力)4.产后出血的原因有(子宫收缩乏力,软产道损伤,胎盘因素,凝血功能障碍)5.软产道损伤常见的原因是(急产,子宫收缩过强)6.正常分娩出血量小于(300ml)7.宫缩乏力引起的产后出血的主要表现为(产妇可出现失血性休克的表现,有面色苍白,出冷汗,心慌,头晕,脉搏细弱,血压下降),检查腹部可发现(子宫轮廓不清,松软如袋状,摸不到宫底或宫底升高)8.软产道损伤引起的产后出血的主要表现为(胎儿娩出后立即发生阴道流血,色鲜红,能自凝),检查可发现(子宫收缩良好,宫颈有损伤)9.胎盘因素引起的产后出血的主要表现为(胎盘娩出后仔细检查胎盘,胎膜时,可发现胎盘母体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管)10.希恩综合征是指(若短时间内大量失血导致失血性休克,休克时间过长可引起腺垂体缺血性坏死,继而发生严重的腺垂体功能减退)11.凝血功能障碍引起的产后出血的主要表现为(孕前或妊娠期已有全身性出血的倾向,胎盘剥离或产道有损伤时,出现凝血功能障碍,血不凝,不易止血)12.因子宫收缩乏力引起的产后出血,有效的的治疗方法是(按摩子宫)13.因软产道损伤引起的产后出血治疗原则为(及时准确地修复缝合裂伤)14.因胎盘因素引起的产后出血的治疗原则是(及时取出胎盘,并做好必要的刮宫准备)15.因凝血功能障碍引起的产后出血的治疗原则是(针对不同的病因,疾病种类进行治疗)16.产后出血的处理原则是(止血,扩容,抗休克,抗感染)17.产时预防产后出血当胎肩娩出后立即静滴或肌注(缩宫素),胎盘未剥离前,忌(过早牵拉脐带,按摩挤压子宫),胎盘娩出(2小时内),产妇仍需留在(产房接受监护),督促产妇及时排空(膀胱),以免(影响宫缩致产后出血)18.因宫缩乏力引起的产后出血,可(通过腹壁节律性按摩子宫,肌注或静推缩宫素,纱布条填塞子宫腔)等方法达到止血的目的19.因胎盘因素引起的产后出血者,主要采用(取,挤,刮,切),取(取出宫腔内胎盘),挤(从腹部挤压宫底使胎盘排出),刮(刮出小的残留胎盘),切(植入性胎盘应作子宫全切术),胎盘嵌顿引起的产后出血可采用的止血措施是(麻醉松弛狭窄环)20.产妇,妊娠足月临产,胎盘娩出后出现持续性阴道流血,量达700ml,查体:子宫柔软,其出血原因最有可能是(子宫收缩乏力)21.产妇,妊娠足月临产,巨大儿,胎儿娩出后阴道内突然流出大量血液,色鲜红,很快凝集,查体:宫缩良好胎盘胎膜完整,胎盘完全剥离,其出血最有可能的原因是(软产道损伤)22.产妇,妊娠足月临产,会阴左侧侧切顺产一活婴,胎膜胎盘娩出完整,产后30分钟阴道流血增多,测血压9060mmHg,P90次分,子宫软,轮廓不清,按压宫底排出血液及血块约500ml,首要的处理原则是(加强宫缩)羊水栓塞病人的护理1.羊水栓塞最早出现的症状是(急性呼吸衰竭),表现为(在分娩过程中尤其是刚破膜不久,产妇突发寒战,气急,呛咳,烦躁不安,随后出现发绀,呼吸困难,心率加快,抽搐,昏迷,血压下降)2.羊水栓塞的发生机制(羊水栓塞时→羊水经破裂的静脉窦进入母体血液循环→肺栓塞→出现呼吸困难,发绀)3.羊水栓塞的主要处理原则(改善低氧血症,抗过敏,抗休克,防治DIC和肾衰竭,预防感染)4.羊水栓塞首要的处理措施是(纠正缺氧),采用(加压给氧)子宫破裂病人的护理1.先兆子宫破裂的四大主要临床表现是(子宫形成病理性缩复环,下腹部压痛,胎心率异常,血尿出现),产妇表现为(烦躁不安,呼吸及心率加快,下腹部剧痛难忍,膀胱受压充血出现血尿及排尿困难,胎心率改变或听不清,胎动频繁)2.不完全性子宫破裂是指(子宫破裂肌层部分或完全断裂,浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通),表现为(不全破裂处有明显压痛,不完全破裂累及子宫动脉,可导致急性大出血)3.完全性子宫破裂是指(子宫肌层全部破裂,宫腔与腹腔相通),表现为(破裂常发生于瞬间,产妇突感腹部撕裂样剧痛,宫腔骤然停止,腹痛可暂时缓解,随即出现面色苍白,出冷汗,脉搏细数,呼吸急促,血压下降等休克征象),体检可见(全腹压痛及反跳痛,腹壁下可清楚扪及胎体,胎动及胎心消失)4.有子宫破裂高危因素者,应在(预产期前1-2周)入院待产5.先兆子宫破裂的首要处理原则是(立即采取措施抑制子宫收缩),尽快行(剖宫产)6.子宫破裂的处理措施是(在输液,输血,抗休克,吸氧的同时,一旦确诊,无论胎儿是否存活,均应尽快手术治疗,手术前后给予大量广谱抗生素预防感染)7.若无子女者(2年之后)再可怀孕8.产妇,妊娠足月临产,待产过程中突然出现腹部撕裂样剧痛,随即出现面色苍白,出冷汗,呼吸及心率加快,查体:全腹压痛及反跳痛,腹壁可扪及胎体,胎动及胎心消失,首选的措施是(立即行剖宫产)晚期产后出血病人的护理1.晚期产后出血是指(分娩24小时后在产褥期发生的子宫大量出血)2.晚期产后出血多发生在(产后1-2周)3.晚期产后出血最常见的病因是(胎盘,胎膜残留),多发生在(产后10天左右)4.剖宫产后子宫伤口裂开引起晚期产后出血多发生于(产后2周左右)5.胎盘,胎膜残留引起晚期产后出血的主要表现是(血性恶露持续时间延长,以后反复出血或发生突然大出血),检查可发现(子宫复旧不全,宫口松弛,有时可触及残留组织)6.因蜕膜残留引起的晚期产后出血的主要表现是(宫腔刮出物病理检查可发现坏死蜕膜,不见绒毛)7.疑有胎盘,胎膜,蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者,应行(刮宫术)产褥期感染病人的护理1.产褥期感染病原菌主要是(厌氧菌)2.产褥期感染的诱因有(生殖系统自然防御能力降低,产程延长,器械助产,产道损伤)3.急性子宫内膜炎,子宫肌炎的主要表现有(恶露增多并伴有臭味,轻度发热,下腹疼痛,畏寒)4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎的主要表现有(出现腹膜炎体征,畏寒,高热,恶心,呕吐,腹部压痛,反跳痛)5.血栓性静脉炎的主要表现有(下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬条索状物,血液回流受阻引起下肢水肿,皮肤发白称股白肿)6.产褥期感染产妇宜取(半卧位)7.产褥期感染的护理措施有(给予高蛋白,高热量,高维生素饮食,保证充分的休息和睡眠,根据细菌培养和药物敏感试验选择抗生素,清除宫腔内残留物,血栓性静脉炎产妇除用抗生素之外,可加用肝素,出现高热时及时给予物理降温,及时更换会阴垫,保持会阴部清洁)。