无保护接生 你知道吗
无保护会阴分娩技术的横断面
无保护会阴分娩技术的历史和发展
无保护会阴分娩技术起源于20 世纪后期的欧洲，最初被用于减 轻传统接生方法对会阴的损伤。
随着医学技术的发展和人们对自 然分娩的关注，无保护会阴分娩
技术逐渐得到推广和应用。
目前，无保护会阴分娩技术已经 成为一种被广泛接受的分娩方式
。
无保护会阴分娩技术的优势和局限性
优势 减少会阴损伤和撕裂的风险
建议
进一步推广无保护会阴分娩技术，并在临床实践中不断完善和优化该技术的实 施流程和规范。同时加强产妇和医护人员的培训和教育，提高对无保护会阴分 娩技术的认识和掌握程度。
05
无保护会阴分娩技术的推 广和应用
推广的策略和方法
宣传教育
通过医生、护士、助产士等在产房、产科门诊、孕妇学校 等场合向孕产妇及其家属宣传无保护会阴分娩技术的优势 和重要性，提高公众的认识和接受程度。
提高自然分娩率
无保护会阴分娩技术可以促进自 然分娩，减少医疗干预，提高母
婴的健康水平。
普及和深化
随着医疗技术的不断发展和普及 ，无保护会阴分娩技术将在更多 的地区和医疗机构得到应用，并
逐渐深化和完善。
研究的不足与展望
研究样本量不足
目前关于无保护会阴分娩技术的研究样本量相对较小，可能存在 一定的偏倚和误差。
研究方法和研究路线
收集的数据包括产妇的基本信息、孕期和产程情况、分 娩方式和结局等，以及新生儿的健康状况和评分等。
根据数据分析结果，提出优化无保护会阴分娩技术的建 议，为进一步的临床实践和研究提供参考。
采用横断面研究设计，收集一定时间段内在某医院或某 地区采用无保护会阴分娩技术的产妇和新生儿数据。
住院时间
新生儿出生体 重与Apg…
探讨无保护会阴接生技术对自然分娩的影响
统计两组产妇分娩造成产后48小时内的会阴损伤程度和产后能自然哺乳情况。根据会阴裂伤及伤口疼痛肿胀程度：分为0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度4个等级。会阴完整，无明显肿胀，无或有轻微疼痛为0度，能坐起正常自然哺乳；会阴处皮肤或阴道入口处有轻微损伤，但未达到肌层，损伤处皮肤肿胀直径＜0.5cm，有疼痛感为Ⅰ度，可向健侧坐起哺乳；会阴处皮肤损伤累及肌层，伤口周围皮肤肿胀直径为0.5～1.0cm，疼痛明显为Ⅱ度，不能坐起哺乳；会阴处损伤深入肌层，累及盆底肌肉、筋膜，肿胀直径>1.0cm，严重影响每日正常活动为Ⅲ度，影响哺乳。其中0至Ⅰ度为正常自然哺乳。
无保护会阴接生技术在正常分娩中的应用
无保护会阴接生技术在正常分娩中的应用2010 年由中国妇幼保健协会开展的“促进自然分娩的中国行动”中推荐美国妇产科学院范渊达教授推广的无保护会阴接生技术[1]。
在本科应用无保护会阴接生技术，母婴情况的充分评估，实行控制会阴侧切，运用的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料为本院2015 年1～4 月在本院产科拟阴道分娩的产妇，无内外科疾病及妊娠合并症，产程进展顺利，胎儿体重在4000g 以下。
无保护会阴接生技术组76 例，同期按常规接生分别会阴侧切组77 例、会阴正中切组93 例。
孕妇其年龄在22～31 岁，孕周37～40w，均系第一胎。
对三组孕妇年龄、孕周及新生儿体重进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法以自愿同意的原则，均有四名年资高的助产士接产，在实验组对76 例低危孕妇，采用新的无创接生方法和理念，不做会阴侧切，第二产程中耐心等待胎头着冠，产道充分扩张，在胎头娩出时用左手轻抵胎儿部，控制胎头娩出速度，顺势娩肩。
同期会阴侧切77 例和正中切93 例按传统的方法进行接生。
1.3观察指标①会阴侧切率（会阴侧切率（%）=会阴侧切例数/该组总例数×100%）；②会阴裂伤（会阴侧切与正中切是肌层全切开，相当于Ⅱ°裂伤）；③第二产程时间；④新生儿体重；⑤新生儿Apgar 评分；⑥产后出血；⑦会阴感染；⑧严重会阴疼痛。
1.4统计学分析使用SPSS20.0 统计软件进行统计学分析，以P＜0.05 为差异有统计学意义。
采用Kolmogorov-Smirnov 检验对资料进行正态性检验。
正态分布的计量资料用表示，组间比较采用单因素方差分析。
非正态分布的计量资料用中位数（M）和四分位数（P25，P75）表示，组间比较采用非参数秩和检验，三组间的比较采用Kruskal-Wallis 检验，组间两两比较采用Wilcoxon 秩和检验。
计数资料间率的比较采用χ2检验。
无保护性会阴接生的技巧与临床效果
无保护性会阴接生的技巧与临床效果目的探讨无保护性会阴接生的技巧与临床效果。
方法随机抽取我院于2010年6月～2014年3月收治的分娩产妇60例，在征得患者的同意下，随机分成观察组和对照组。
其中，观察组产妇30例，采用无保护性会阴接生；对照组产妇30例，采用传统的会阴保护法接生，观察两种方法的临床效果。
结果观察组会阴裂伤程度和会阴合并水肿程度明显小于对照组，两组数据相比，具有显著差异性（P＜0.05）。
结论相对于传统的会阴保护法接生，无保护性会阴接生技巧在减轻产妇的疼痛，降低产妇的会阴侧切率具有良好的临床效果，值得大力推广应用。
标签：无保护性会阴；初产妇；会阴侧切产妇在胎儿分娩过程中出现的会阴产伤，对产妇产后的生活质量造成严重影响。
随着现代医疗技术水平的不断提高，为改善产科的质量提供了技术支持。
如何以最少的痛苦，顺利地完成分娩成为了各大医院、产妇及其家属共同关注的问题[1]。
因此，本文随机随机抽取我院于2010年6月～2014年3月收治的分娩产妇60例，分别采用无保护性会阴接生和传统的会阴保护法接生，并观察两种方法的临床效果，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料随机抽取我院于2010年6月～2014年3月收治的分娩产妇60例，在征得患者的同意下，随机分成观察组和对照组。
观察组30例，年龄20～38岁，平均28岁，孕龄38～42w，采用无保护性会阴接生。
对照组30例，年龄19～35岁，平均26岁，孕龄37～41w采用传统的会阴保护法接生。
两组产妇均为初产妇、足月、单胎、无并发症、胎儿胎位正常、无会阴侧切指征等。
对所有患者的年龄、、体重、身高、胎儿体重等临床资料进行分析，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法1.2.1观察组观察组产妇主要采用无保护性会阴接生。
胎头拨露2cm×3cm 时，助产士对产妇的会阴进行消毒，并且铺设无菌手术单。
产妇在助产士的指导下进行宫颈均匀用力。
会阴无保护分娩技术的临床应用与疗效
会阴无保护分娩技术的临床应用与疗效发表时间：2017-08-17T16:30:19.963Z 来源：《心理医生》2017年18期作者：陈秀霞[导读] 能够促进分娩产妇的自然分娩，同时，还能够减少剖功率、新生儿窒息率以及会阴侧切率，减少产妇的产后出血情况。
（金昌市第一人民医院妇产科甘肃金昌 737202）【摘要】目的：探讨对分娩产妇行会阴无保护分娩技术的临床效果。
方法：将2016年1月-2017年1月我院收治的198例分娩产妇作为研究对象，根据治疗方法的不同分为研究组和参照组，各99例。
研究组采取会阴无保护分娩技术，参照组采取传统保护分娩方式，观察并比较两组新生儿窒息率、新生儿体重、剖宫产率、顺产率、会阴侧切率以及产后2h出血量。
结果：研究组的新生儿窒息率1例（1.02%）显著低于参照组7例（7.07%），研究组新生儿的出生体重与参照组并无显著差异（P＞0.05），研究组的剖宫产率30例（30.30%）、顺产率70例（70.71%）、会阴侧切率9例（9.09%）均优于参照组50例（50.51%）、46例（46.46%）、40例（40.40%），研究组产后2h出血量（174.16±91.22）ml显著低于参照组（228.56±97.25）ml，P＜0.05为差异具有统计学意义。
结论：对分娩产妇采取会阴无保护分娩技术，能够促进产妇的自然分娩，同时，还能够降低产妇的剖功率、会阴侧切率以及新生儿窒息率，极大程度缩短产后的出血量。
【关键词】会阴无保护分娩技术；分娩产妇；顺产率；会阴侧切率【中图分类号】R714.3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）18-0095-02近几年来，伴随围生医学的研究逐渐深入，全新的技术和理念逐渐脱颖而出，临床上积极提倡自然分娩的生产方式，同时，确保自然分娩已经成为妇产科的重点研究问题之一[1-2]。
会阴无保护是临床上一种新型的分娩技术，是一种自然接生的方式。
产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的护理措施
吉林医学2016年7月第37卷第7期•1785 •姿势不当加重呼吸困难;注意天气变化，及时增添衣物,避免着凉[3]。
③病情观察:护理人员必须密切关注患儿的生命体征, 精神状态，呼吸状况的变化,尤其是对于重症患儿，不能有丝毫 懈怠，发现患儿出现面色苍白、发绀等症状时，必须及时告知医 生进行处理。
同时,详细记录患儿的排便、排尿次数，以方便判 断患儿是否出现心力衰竭或酸中毒。
④呼吸道护理:毛细支气 管炎的患儿会伴有咳嗽、喘息和呼吸困难等症状，因此,必须加 强对于患儿的呼吸道护理，保持呼吸道通畅，雾化吸人是缓解 患儿呼吸困难常用给药方法，由于对于患儿的刺激较大，多数 患儿都不能给予配合。
为此，护理人员要向患儿及家属耐心解 释，争取患儿的配合。
对于患儿进行吸痰时，要选取直径合适 的吸痰管,吸痰动作要尽量轻柔，吸痰时间不宜过长，严格遵守 无菌操作。
⑤心理护理：由于患儿多伴有呼吸困难等症状，因此，患儿家属心理负担较重。
此时，护理人员要向患儿家属解 释病情，叮嘱其放松心态，帮助其疏解紧张、焦虑的情绪，减轻 家属的心理负担，使其树立战胜疾病的信心[4]。
于治疗结束 后，评价两组患儿的临床效果差异及家属对护理服务的满意程 度差异。
1.3疗效评价标准[5]:①显效:治疗5 ~7 d，患儿的咳喘、气促 等症状消失，肺部啰音消失;②好转:治疗5 ~7 d，患儿的咳喘 症状明显减轻，气促症状消失,肺部啰音明显减少;③无效:治 疗5 ~7 d，患儿的咳喘、气促等症状无改善或有加重，肺部啰音 无变化。
1.4统计学处理:应用SPSS17.0统计学软件进行统计学处理 和分析，计数资料以率表示,组间比较采用^检验，当P< 〇.〇5,为差异具有统计学意义。
2 结果2.1两组患儿临床效果比较分析:对照组150例患儿,经常规 治疗和常规护理，临床总有效率为82. 0%;观察组150例患儿,在对照组常规治疗和护理基础上,经人性化护理，临床总有效 率为96. 0%,明显高于对照组，经比较,差异具有统计学意义(P <〇.〇5)。
无保护会阴分娩法在自然分娩中的应用现状
无保护会阴分娩法在自然分娩中的应用现状徐 苗（湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院，湖北襄阳 441000）【摘要】2010年中国妇幼保健协会在“促进自然分娩的中国行动”中推广了无创助产技术，近几年来在我国各级医院中的应用也相对广泛且技术成熟，本文将从国内无保护会阴分娩技术的发展现状、临床应用进展、关键要素进行综述,为今后的无保护会阴分娩技术的发展提供借鉴。
【关键词】无保护会阴分法；会阴裂伤；自然分娩【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.6.91.01近年来无保护会阴分娩法作为一种新的接生方法悄然地从国际发展到国内，在能提高自然分娩率的同时又能够大大地降低对会阴的损伤而被广大产科医生助产士以及产妇所认可[1]。
无保护会阴分娩是指助产士在产妇分娩过程中通过指导产妇正确用力、放松及调整体位等，并应用单手控制胎头娩出的速度，协助产妇自然分娩出婴儿的过程，相对于传统保护性会阴分娩，降低了人工会阴侧切率和阴道裂伤程度[2]，较大程度减轻了产妇的痛苦，使分娩回归自然。
1 无保护会阴分娩技术应用进展国外关于如何保护产妇会阴的研究有很多,其中无保护会阴分娩技术是McCandlish[3]在1998年提出的，2002年澳大利亚开展了无保护会阴分娩技术,同年在美国也开展了此项技术。
自然分娩是一个正常的生理过程 ,如何让产妇的分娩过程回归自然、实行人性化分娩模式、降低会阴损伤率是目前医学发展的方向。
无保护会阴分娩技术能显著降低会阴裂伤程度和会阴侧切率，减少了因盆底功能障碍引起的后遗症，提高产妇日后的生活质量[4]。
2 无保护会阴分娩法的关键要素2.1 孕妇适应症非巨大胎儿、头位、产妇无妊娠合并并发症、产妇无精神相关疾病。
2.2 对助产士的要求有3年及以上的接产经验，通过相关理论知识和专科操作培训。
只有在产妇和胎儿符合无保护会阴接生纳入标准的情况下才能在经验丰富的助产士指导下进行分娩[5]，才能最大限度保障母婴安全。
会阴无保护分娩的应用现状及进展
会阴无保护分娩的应用现状及进展近几年，围生有关的医学获得了极大的提升与进步，使得各类新兴的技艺及理念持续地显现，倡导自然予以分娩，降低剖宫产产生的概率，即医护人员在开展工作期间所努力的朝向。
本文总结了国内外会阴无保护接产目前状况分析、关键技术、优点与影响因素、进展。
标签：会阴无保护分娩；运用情况；调研会阴无保护型分娩即不具备维护或是适宜地对会阴予以维护，即不维护会阴或是如有必要，托举会阴，依据分娩的进程，助产医护人员借助手臂以把控胎头分娩的速率，辅助产妇在宫缩产生的间隔期较缓地对胎儿予以娩出[1]。
现如今，产妇对于产科之中新兴技艺的希冀有所提升，加上产科之中各类技艺都获得了进步，使得助产学者在持续地摸索更为个体化的分娩方法，而我国与外国各个专家均在倡导施行会阴无保护型助娩，这一方法能够减小会阴侧切产生的概率，降低会阴的受损，进而提升产妇的预后与生存质量。
1 会阴无保护型分娩的各类情况分娩即一大健康且顺畅的生理进程[2]。
原本借助会阴保护型接生即对于会阴情况较差的产妇施行的一类会阴侧切。
该接生方法可以防范产妇在施行分娩期间会阴大范围地破裂，然而，其会在会阴部位留存病理型创口，无法促使产妇在生产以后尽早康复[3]。
在具体予以操作期间，由于会阴侧切不具备严谨的量化规范，被医治层次等要素所影响，使得产科之中会阴侧切产生的概率极大。
2 会阴无保护分娩国内外开展情况国外关于无保护会阴分娩技术即经由McCandlish而首要提出的；在2012年之中，在澳大利亚施行了无保护型会阴分娩，同时，在美国之中也施行了这一方法[4]。
而在2010年之中，在我国的妇幼保健协会之中就施行了“促使自然型分娩，保证母婴健康”的活动，这一活动即为了借助各类对策以减小剖宫产产生的概率，倡导自然分娩。
随之无保护接生技术在全国各地逐渐开展起来[5]。
2012年范渊达教授在“推广国际产科管理模式，普及产科无创技术，促进自然分娩”之中予以了无创接生型方法。
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无保护接生你知道吗？
2014-09-02 11:07:29来源于：亲宝网
本文Tag标签：无保护会阴接生,无保护接生,分娩过程
导读：“无保护会阴接生法”是最近很流行的一种先进的接生方法，尤其在欧美受到了产妇们的热烈欢迎。
但一些准妈妈们还是对此不太理解，到处咨询无保护接生的问题，那么今天小编就带大家来一起探讨一下无保护接生法吧。
“无保护会阴接生法”是最近很流行的一种先进的接生方法，尤其在欧美受到了产妇们的热烈欢迎。
但一些准妈妈们还是对此不太理解，到处咨询无保护接生的问题，那么今天小编就带大家来一起探讨一下无保护接生法吧。
一、没有侧切，没有病理性伤口，还你更完美的性生活。
传统的助产理念一般认为若不进行会阴侧切，则可能导致产妇会阴重度撕裂，但却忽略了胎儿大小和在产程进展中指导产妇适时用力的重要性。
因而，在过去很长的一段时间，在全国范围内普遍采取会阴侧切的方法，虽然表面上避免了产妇会阴大面积撕裂，但同时也给产妇留下了深层的切口，增加了产后出血、肛门失禁、产后感染的几率，而这些，对于阴道的损伤很大，不利于产后恢复，严重影响了夫妻间的生活质量。
而无保护接生可以甚至做到对阴道无损伤，对于日后的性生活无不良影响，受到了欧美女性的青睐。
老外专家最后略开玩笑的总结到：“这个理由很重要，如果你想给你负责的产妇做无保护分娩的话，讲讲这个理由，我相信每个产妇都会欣然接受的。
”
二、“无保护”接生的优点
“无保护会阴”接生技术的要点就是，在胎头娩出三分之一多时，我们要将右手五指分开置于胎头上，但并不用力，只是为了防止胎头过快窜出来。
在产妇宫缩期胎头娩出时，我们要指导产妇不要用力。
胎儿在娩肩时也不保护会阴，而是慢慢地顺势旋转着胎儿躯体直至背朝下娩出双脚，婴儿出生后，我们会在不剪掉脐带的情况下，马上将婴儿放在妈妈肚子上，进行母婴早接触，早吸吮。
此外，这种分娩方式我们接生人员站位就不能采取以前的侧位站位，而采取正位站位，接产时间明显缩短，减少了我们侧位接产时导致的腰椎、肌肉慢性损伤的职业病的发生，可谓一举多得。
据悉上个月，上海某医院进行了22例无保护接生，产妇会阴部完整的有5例；会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂但出血不多的1度裂伤有14例；裂伤达会阴体筋膜及肌层的2度裂伤的只有3例。
3度裂伤无。
与传统助产术相比，各项指标都占优。