新法接生——无保护会阴接生法知识讲解
复新法接生(无保护会阴接生)PPT课件
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临床应用成效
• 减少了会阴损伤：其中会阴一度裂伤约 75%，会阴二度裂伤约10%，会阴完整 无破损约15%。
• 减少了产后出血 • 降低了新生儿锁骨骨折率 • 对新生儿窒息率无明显影响
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断脐时机
• 胎儿娩出后，与未剥离的胎盘呈水平位 ，助产士手摸脐带，等待搏动减弱或停 止时再进行断脐。此方法能扩充新生儿 血容量，增加血红蛋白浓度，对窒息、 早产、低体重新生儿有很好的临床疗效 。
• 从本质来讲，是一种善良人性和友爱情 感的表达；
• 助产士将肩负着这项使命一步一步走下 去，用我们的技术、我们的服务、我们 的爱帮助和照顾每位孕产妇！
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感谢亲观看此幻灯片，此课件部分内容来源于网络， 如有侵权请及时联系我们删除，谢谢配合！
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胎盘娩出时机
• 断脐后，轻轻牵拉外露的脐带，并于 耻骨上轻轻上推宫底，协助胎盘剥离， 积极处理第三产程，减少产后出血发生 率。
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爱心和耐心
人际交流、沟通的技巧，提高人性化服务的 理念！促进、积极支持自然分娩的成功。
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结束语
• 助产，是一项技术，也是一门艺术； • 它是一种专业，而非一种交易； • 它是一种使命，而非一个行业；
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接生要点
• 待胎头双顶径娩出后，则顺序娩出额、 鼻、口、颏，速度可较前略快。
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爱心和耐心
1 爱心---像对待姐妹 2 耐心!耐心!耐心! --不能急于求成!
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临床应用成效
• 减少了会阴损伤：其中会阴一度裂伤约 75%，会阴二度裂伤约10%，会阴完整 无破损约15%。 • 减少了产后出血 • 降低了新生儿锁骨骨折率 • 对新生儿窒息率无明显影响
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断脐时机
• 胎儿娩出后，与未剥离的胎盘呈水平位 ，助产士手摸脐带，等待搏动减弱或停 止时再进行断脐。此方法能扩充新生儿 血容量，增加血红蛋白浓度，对窒息、 早产、低体重新生儿有很好的临床疗效 。
• 控制胎头娩出速度的同时不干预胎头娩 出角度和方向。
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接生要点
• 胎头双顶径娩出时，指导产妇均匀用力， 于宫缩间歇期缓慢娩出。
• 双顶径娩出时不要刻意协助胎头仰伸，否 则容易造成小阴唇内侧及前庭裂伤。
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Hale Waihona Puke 接生要点• 待胎头双顶径娩出后，则顺序娩出额、 鼻、口、颏，速度可较前略快。
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人性化服务
1 环境：温馨（家庭式）
提供优质 2 陪伴（心理支持） 服务 导乐、助产士、 丈夫（训练或未训练） 3 以产妇为中心（自由体位） 促进分娩机转的顺利完成 4 镇痛 5 爱心-耐心-技巧！ 语言、表情、肢体语言、交流技巧、处理技巧
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第二产程体位
发现产妇分娩时仰卧位:
• • • • 母亲更痛苦 胎儿心跳问题增多 增加助产率 增加会阴侧切率 •仰卧位、低血压： 加重胎儿酸中毒 延长产程
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接生要点
• 胎头拨露2×3cm时，根据情况刷手上 台、铺台，准备接生。
• 待胎头拨露至会阴后联合紧张时开始控 制胎头娩出速度。
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接生要点
• 宫缩时，以单手控制胎头，宫缩间歇时 放松，同时和产妇沟通使其配合用力。
无保护会阴接生技巧PPT优选版
7.宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前 肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程 度。 8.前肩娩出后，双手托住胎头缓慢娩出后肩。产力较 强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力，则于宫缩间歇时期 缓缓娩出,慢慢顺势娩出胎儿后，将新生儿放置产妇 下腹部。
五、无保护会阴接生好处
降低会阴侧切率 减轻了产妇的痛苦 减少了出血和感染的机会 盆底功能很快恢复，减少后遗症 缩短了平均住院天数，降低了住院费用 减轻了助产士工作量，让助产士从繁重的保护会阴的体力劳动中解
脱出来 充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然
六、助产要点及体会
正确评估产妇及胎儿情况：产力、产妇的会阴条 件及配合程度、胎心情况、第二产程时间。
无保护会阴接生 头娩出图片
科学指导产妇---宫缩时运用腹压
无保护会阴接生 胎头着冠时，宫缩间歇用 力，宫缩时哈气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩时哈 气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩 时哈气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩 时哈气，左手控制好胎头下降速度
根据宫缩和胎头下降调整床头高度。 减少人工干预。 助产士不要过早铺台，上产台。 表现足够的耐心。 控制胎头娩出的速度。 降低会阴侧切率。 降低新生儿产伤 降低助产士颈椎病、腰肌劳损等职业病发生率
结束语
谢谢大家聆听！！！
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谢谢大家
3.胎盘娩出的时机： 率（有专家指出在5分钟内胎盘娩出后会减少50%的产后出血）。
断脐后，轻轻牵拉外露
出肩的时机：待胎头完全娩出后，不要急于娩肩，等待下一次宫缩。
无保护会阴接生技术
精品课件
助产联盟的助产哲理
• • • • • • • 怀孕和分娩是正常和自然的过程 尊重每一个人的独特性 提供个性化的照护 帮助妇女安全分娩和得到满意的分娩体验 得到最佳的分娩结局 保持自然分娩 尽量不给予干预
分娩的种类：
• 正常分娩：为产妇不使用助产手术和人工干
预的方法，经过母体的努力，胎儿及其附属物顺 利通过阴道排出的生理性分娩的过程。
无保护会阴接生
胎头娩出图片
科学指导产妇---宫缩时运用腹压
无保护会阴接生 胎头着冠时，宫缩间歇用 力，宫缩时哈气，左手控制好胎头下降速度
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无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩 时哈气，左手控制好胎头下降速度
二、原理
• 此方法改变了以手掌托举保护会阴的方 式，而只以单手控制胎头娩出的速度， 使会阴得到充分的扩张和伸展，减少了 会阴体的充血、水肿；使会阴体能与整 个会阴同步扩张，减少了会阴损伤程度， 同时减少了产后出血和新生儿锁骨骨折 的发生。
三、所需条件：
• 要产妇与助产士共同配合完成 • 丰富熟练的接产经验,能够准确把握产程变 化。 • 良好的沟通能力, 正确指导产妇选用合适的 方式顺利生产。
• 产科分娩：使用各种人工干预方法的阴道分
无保护会阴接生法辅以会阴按摩_心理疏导的临床应用
无保护会阴接生法辅以会阴按摩_心理疏导的临床应用无保护会阴接生法辅以会阴按摩_心理疏导的临床应用引言：无保护会阴接生法辅以会阴按摩是一种综合运用生理学、精神心理学和中医理论的新兴产科技术，旨在促进妇女顺利生产及恢复。
本文将对无保护会阴接生法和会阴按摩两种技术进行详细介绍，并讨论其在心理疏导方面的临床应用。
一、无保护会阴接生法无保护会阴接生法是指在分娩过程中，保持孕妇会阴部位相对自由，不进行切开，以减少产妇痛苦，促进顺利分娩。
该技术具有以下优点：1. 减少术后恢复时间：无保护会阴接生法减少了产妇产后恢复的时间，简化了术后护理工作，减轻了产妇的痛苦。
2. 促进产妇的个人尊严感：通过无保护会阴接生法，产妇能够保持阴部相对自由，减少了不必要的羞耻感和尴尬感，增强了她们的自尊心。
3. 促进母婴情感联系：无保护会阴接生法有利于提高母婴情感联系的建立，通过亲自接触和抚摸，增加了母亲与婴儿之间的亲密感。
二、会阴按摩会阴按摩是指应用手法在产后对会阴进行按摩，促进恢复，减轻会阴疼痛，并有助于调整产后心理状态的一种技术。
其主要作用有：1. 缓解会阴疼痛：会阴按摩可以通过刺激会阴部位的血液循环，缓解会阴部位的疼痛感，减轻产后不适。
2. 促进会阴恢复：会阴按摩有助于会阴组织的修复和恢复，加快会阴切口愈合，减少并发症的发生。
3. 调整产后心理状态：会阴按摩是一种温情的抚摸行为，可以促进产妇放松身心，缓解焦虑和抑郁情绪。
三、心理疏导的临床应用心理疏导在产前、产中、产后都具有重要的作用。
无保护会阴接生法辅以会阴按摩的心理疏导应用主要有以下几个方面：1. 产前心理疏导：产前心理疏导旨在教育产妇对分娩的了解，减少焦虑和恐惧感。
通过详细讲解无保护会阴接生法和会阴按摩的过程和效果，帮助产妇了解技术益处，增加自信心。
2. 产中心理疏导：在分娩过程中，通过心理疏导帮助产妇保持积极情绪，增加自信心和勇气，以便顺利完成分娩过程。
鼓励和赞美产妇的努力，并及时进行痛苦缓解方法的介绍和实施。
无保护会阴接生技术的科普小常识
无保护会阴接生技术的科普小常识无保护会阴接生法从国际到国内悄然开展，并为广大的产科医生，助产士及产妇所认可。
传统的助产手术是采用人工的会阴侧切，这样可以避免在分娩过程中出现大量的会阴撕裂，但是也会给产妇留下一个病理性的切口，影响到产后的恢复。
无保护会阴接生新方法，彻底扭转了以往“一刀切”的状况。
随着助产技术水平的发展，无保护会阴接生法作为新式接生法得到越来越广泛的推广和应用。
无保护会阴接生法并不是不保护会阴，而是通过手法的掌控来保护会阴，无保护的会阴分娩对助产士的技术要求较高，怀孕妇女只需在助产士的协助下均匀地发力，而助产士则是用右手来控制胎头的出现率，不需要人为的保护，在这种情况下，两个人都要合作。
这样既能降低会阴撕裂伤，又能使会阴不裂伤，又能降低会阴切开率，增加自然分娩的成功率。
一、无保护会阴接生法是什么？没有保护或者轻微的保护会阴法，也就是没有必要的时候将会阴后联合抬起来，这是一种自然的生产过程，助产士可以通过一只手来控制胎头的娩出速度，让孕妇在子宫收缩的间歇期间慢慢的娩出胎儿，从而让会阴的体力随着会阴的扩大而增大，从而降低对会阴的伤害，同时也可以降低产后大出血和胎儿锁骨骨折的发生率。
二、无保护会阴接生目的传统的助产手术都会进行人工会阴侧切，这样可以防止剖宫产时出现大量的会阴撕裂，但也会给孕妇留下一个病理性的切口。
许多调查都表明，会阴切开术增加会阴的损伤，增加直肠括约肌损伤，且产后性功能恢复差。
剖腹产率高，是近几年来所有的医院所面对的最大问题，虽然剖腹产对孕妇和孩子来说都有一定的危险性，但因为孕妇害怕疼痛，担心会影响到日后的生活质量，还有许多没有必要进行剖腹产的孕妇提出了剖腹产申请。
为了减少剖腹产的发生，首先从提高顺产分娩技术入手，选派助产骨干外出进修，目前开展的“无保护会阴接生技术”就是目前先进的助产新技术。
这项技术对助产人员的技术要求很高，不但要有丰富的分娩经验，对产程的变化有一定的了解，还要具备良好的沟通技巧，正确指导产妇选择合适的分娩方式。
新法接生——无保护会阴接生法知识讲解
新法接生——无保护会阴接生法新法接生——无保护会阴接生法新法接生——无保护会阴接生法我国的剖宫产率居高不下是这几年各助产机构面临的一大问题。
剖宫产对产妇和小儿都存在较大风险，但是由于产妇怕痛及怕影响以后的生活质量或择日出生等因素，仍然有很多产妇在无任何剖宫产指征的情况下要求剖宫产。
传统的助产术一般会进行人工的会阴侧切，这样虽然避免了产妇生产时会阴大面积撕裂，但也同时为产妇留下了病理性的切口，不利于产后恢复。
'会阴无保护接产术”就是为了“降低剖宫产率，减轻产妇痛苦，使分娩回归自然'，从而改变传统助产术'一刀切'的现状应运而生的新型技术。
无保护会阴接生的要点1 '无保护会阴'接生技术的要点就是，在胎头娩出三分之一多时，我们要将右手五指分开置于胎头上，但并不用力，只是为了防止胎头过快窜出来。
在产妇宫缩期胎头娩出时，我们要指导产妇不要用力。
胎儿在娩肩时也不保护会阴，而是慢慢地顺势旋转着胎儿躯体直至背朝下娩出双脚，婴儿出生后，我们会在不剪掉脐带的情况下，马上将婴儿放在妈妈肚子上，进行母婴早接触，早吸吮。
此外，这种分娩方式我们接生人员站位就不能采取以前的侧位站位，而采取正位站位，接产时间明显缩短，减少了我们侧位接产时导致的腰椎、肌肉慢性损伤的职业病的发生，可谓一举多得。
无保护会阴接生的优点2 1.最大限度地减轻产妇分娩过程中的痛苦，减少了出血和感染的机会。
2.使产妇的盆底功能很快恢复，减少了因盆底功能障碍而引起的许多后遗症。
3.更重要的是此方法充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然。
4.运用先进的接生方法可以最大限度地减少会阴撕裂伤，甚至使会阴无裂伤，更有利于减少会阴切开率，还大大促进了自然分娩的成功率。
有学者认为，传统的接生方法有时不但没有充分的扩展会阴，反而会因用力托会阴而缩小了出口，阻碍胎头下降，也可能因会阴部按压时间长而致使局部组织缺血、水肿，造成会阴裂伤较深，致使缝合困难或愈合时间延长。
无保护会阴接生技术PPT课件
四、操作方法
• 5.待胎儿双顶径娩出后，则顺序娩出额、鼻、口、颏。
• 6.胎头娩出后，不要着急娩肩，等待下一阵宫缩，宫缩时 双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前肩，娩出时注意速 度不宜过快，不要用力下压，以免增加会阴裂伤程度。
• 7.前肩娩出后，双手托住胎头“缓慢”娩出后肩。产力较 • 强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力，则于宫缩间歇时期 • 缓缓娩出,慢慢顺势娩出胎儿后，将新生儿放置产妇 • 下腹部。
转变产时服务模式
• .以产妇为中心
• .“人性化”、“家庭式”分娩
• .分娩“医疗化” 回归“自然分娩”
• .以产妇为中心（自由体位）
•
促进分娩机转的顺利完成
•做的越少，帮助越大
• 减少产科手术
• 减少人工干预
• 促进自然分娩
一、定义：
• 无保护或适度保护会阴法，即 不保护会阴或必要时托起会阴后联 合，按照分娩的自然过程，助产士 用单手控制胎头娩出的速度，帮助 产妇在宫缩间歇期缓缓娩出胎儿
二、原理
• 此方法改变了以手掌托举保护会阴的方 式，而只以单手控制胎头娩出的速度， 使会阴得到充分的扩张和伸展，减少了 会阴体的充血、水肿；使会阴体能与整 个会阴同步扩张，减少了会阴损伤程度， 同时减少了产后出血和新生儿锁骨骨折 的发生。
三、所需条件：
• 丰富熟练的接产经验,能够准确把握产 程变化。
• 良好的沟通能力, 正确指导产妇选用 合适的方式生产， 要产妇与助产士共 同配合完成
• 根据助产士评估，宝宝大小、产妇会 阴条件良好，适宜采用该技术。
• 检查未发现胎儿窘迫症等疾病，产妇 也未患有妊娠合并内科疾病；
四、操作方法
• 1.评估后洗手上台准备接生。“胎头拨露”约5 cm×4 cm 会阴后联合紧张时开始控制胎头娩出速度，宫缩时以单手 或双手控制胎头，宫缩间歇时放松，同时和产妇沟通使其 配合用力。
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新法接生——无保护会阴接生法
新法接生——无保护会阴接生法
新法接生——无保护会阴接生法我国的剖宫产率居高不下是这几年各助产机构面临的一大问题。
剖宫产对产妇和小儿都存在较大风险，但是由于产妇怕痛及怕影响以后的生活质量或择日出生等因素，仍然有很多产妇在无任何剖宫产指征的情况下要求剖宫产。
传统的助产术一般会进行人工的会阴侧切，这样虽然避免了产妇生产时会阴大面积撕裂，但也同时为产妇留下了病理性的切口，不利于产后恢复。
'会阴无保护接产术”就是为了“降低剖宫产率，减轻产妇痛苦，使分娩回归自然'，从而改变传统助产术'一刀切'的现状应运而生的新型技术。
无保护会阴接生的要点1 '无保护会阴'接生技术的要点就是，在胎头娩出三分之一多时，我们要将右手五指分开置于胎头上，但并不用力，只是为了防止胎头过快窜出来。
在产妇宫缩期胎头娩出时，我们要指导产妇不要用力。
胎儿在娩肩时也不保护会阴，而是慢慢地顺势旋转着胎儿躯体直至背朝下娩出双脚，婴儿出生后，我们会在不剪掉脐带的情况下，马上将婴儿放在妈妈肚子上，进行母婴早接触，早吸吮。
此外，这种分娩方式我们接生人员站位就不能采取以前的侧位站位，而采取正位站位，接产时间明显缩短，减少了我们侧位接产时导致的腰椎、肌肉慢性损伤的职业病的发
生，可谓一举多得。
无保护会阴接生的优点2 1.最大限度地减轻产妇分娩过程中的痛苦，减少了出血和感染的机会。
2.使产妇的盆底功能很快恢复，减少了因盆底功能障碍而引起的许多后遗症。
3.更重要的是此方法充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然。
4.运用先进的接生方法可以最大限度地减少会阴撕裂伤，甚至使会阴无裂伤，更有利于减少会阴切开率，还大大促进了自然分娩的成功率。
有学者认为，传统的接生方法有时不但没有充分的扩展会阴，反而会因用力托会阴而缩小了出口，阻碍胎头下降，也可能因会阴部按压时间长而致使局部组织缺血、水肿，造成会阴裂伤较深，致使缝合困难或愈合时间延长。
近年，我国的会阴侧切率已达到80%，会阴侧切是会阴部组织'一刀两断'的分离，而我们侧切后的缝合是间断性缝合，不能使会阴部的肌纤维很好的连接在一起，会阴轻度的裂伤是会阴组织'藕断丝连'的分离，在会阴裂伤时我们会发现有一些弹性好的血管会在裂伤部位完整的存在，对裂伤会阴的伤口的愈合大有帮助，其实上大部分产妇并不愿意接受会阴侧切术。
盲目的应用会阴侧切将给产妇带来损伤，降低目前过高的会阴侧切率，是产科中普遍的问题，应引起高度的重视。
无指征而常规的外阴侧切并非有益，不宜常规采取干预措施。