无保护会阴接生技术
无保护会阴技术对产妇及经产妇分娩产程、产后疼痛的影响
无保护会阴技术对产妇及经产妇分娩产程、产后疼痛的影响【关键词】无保护会阴技术护理；产妇；产后疼痛；产程Effects of unprotected perineal technique on labor processand postpartum pain in parturient and multipara Zhang JinxiangYinan Maternal and Child Health Hospital，ShandongLinyi __，ChinaUnprotective perineum technical nursing；Maternal；Postpartum pain；Labor process无保护会阴助产技术为临床长常见分娩技术，在分娩过程中配合实施无保护会阴技术护理，有效预防会阴撕裂与会阴侧切，缓解产后疼痛，具有显著护理效果。
本文将以近年来88例产妇为对象开展研究，详细如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年9月至2020年9月的产妇88例为对象，参照组44例，研究组44例。
参照组，年龄19岁～36岁，平均年龄（27.64±4.34）岁，孕周37周～42周，平均孕周（39.12±1.16）周，初产妇22例，经产妇22例。
研究组，年龄是22岁～37岁，平均年龄（27.97±4.23）岁，孕周38周～42周，平均孕周（39.56±1.23）周，初产妇21例，经产妇23例。
研究组与参照组的资料进行比較，P0.05。
1.2 方法1.2.1 参照组为常规护理；讲述分娩知识，给予产妇鼓励与支持，密切关注产程变化。
1.2.2 研究组为无保护会阴技术护理：（1）产妇在入院以后，助产士需热情、积极接待产妇，向产妇讲述住院有关知识，包括医疗技术、住院环境等，辅助产妇开展产前检查，详细讲述各项检查方法与目的，缓解紧张情绪，并取得产妇的信任。
复新法接生(无保护会阴接生)PPT课件
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临床应用成效
• 减少了会阴损伤：其中会阴一度裂伤约 75%，会阴二度裂伤约10%，会阴完整 无破损约15%。 • 减少了产后出血 • 降低了新生儿锁骨骨折率 • 对新生儿窒息率无明显影响
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断脐时机
• 胎儿娩出后，与未剥离的胎盘呈水平位 ，助产士手摸脐带，等待搏动减弱或停 止时再进行断脐。此方法能扩充新生儿 血容量，增加血红蛋白浓度，对窒息、 早产、低体重新生儿有很好的临床疗效 。
• 控制胎头娩出速度的同时不干预胎头娩 出角度和方向。
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接生要点
• 胎头双顶径娩出时，指导产妇均匀用力， 于宫缩间歇期缓慢娩出。
• 双顶径娩出时不要刻意协助胎头仰伸，否 则容易造成小阴唇内侧及前庭裂伤。
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Hale Waihona Puke 接生要点• 待胎头双顶径娩出后，则顺序娩出额、 鼻、口、颏，速度可较前略快。
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人性化服务
1 环境：温馨（家庭式）
提供优质 2 陪伴（心理支持） 服务 导乐、助产士、 丈夫（训练或未训练） 3 以产妇为中心（自由体位） 促进分娩机转的顺利完成 4 镇痛 5 爱心-耐心-技巧！ 语言、表情、肢体语言、交流技巧、处理技巧
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第二产程体位
发现产妇分娩时仰卧位:
• • • • 母亲更痛苦 胎儿心跳问题增多 增加助产率 增加会阴侧切率 •仰卧位、低血压： 加重胎儿酸中毒 延长产程
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接生要点
• 胎头拨露2×3cm时，根据情况刷手上 台、铺台，准备接生。
• 待胎头拨露至会阴后联合紧张时开始控 制胎头娩出速度。
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接生要点
• 宫缩时，以单手控制胎头，宫缩间歇时 放松，同时和产妇沟通使其配合用力。
自由体位联合无保护会阴接生技术促进自然分娩的效果分析
［３］ 石慧娟，李科莲，刘冬艳，等．侧卧与跪趴体位联合无
保护会阴接生在自然分娩的临床效果研究［ Ｊ］ ． 实用医学杂
志，２０１８，３４（５） ：８７５－８７６．
作者简介：
杨春妹，杭州市余杭区妇幼保健院。
·１９１·
利。 无保护会阴接生技术可以减少人工干预，避免产妇会阴
部位受到不必要的压迫，从而确保会阴部位的完整率，避免
产妇会阴部位出现裂伤等严重并发症。 这两种方法进行联
合应用，可以让产妇的控制力得到提高，也能让产妇更为放
松，从而顺利完成分娩，并减少胎儿受到的压迫，确保胎儿的
安全。
五、 结语
综上所述，结合此次研究的结果可看出，接受无保护会
方式分娩。 研究针对产妇选择两种分娩方式，现进行如下
报告。
二、 资料与方法
（ 一） 基础资料
从我院 ２０１９ 年 １ 月 ～ ２０２０ 年 ５ 月期间妇产科接诊的对
象中选择 ９８ 例产妇进行分析，按照随机双盲法将入组对象
均分成对照组（ ｎ ＝ ４９） 和分析组（ ｎ ＝ ４９） ，对照组产妇年龄为
２２ ～ ３７ 岁，孕周为 ３８ ～ ４１ 周，初产妇 ３２ 例，经产妇 １７ 例；分
力的情况，甚至出现其他严重并发症，导致产妇及胎儿的生
命安全受到威胁。
在研究中，我院针对产妇的分娩选择自由体位，这种方
式可以有效缩短产妇的产程，并且顺利实现胎儿胎头的下
降，减少胎头下降过程中的阻力，也能避免医生、助产士使用
较多的器械。 产妇可以结合自己的舒适度和身体情况选择
自由体位进行分娩，这样可以让产妇的骨盆有较好的可塑
据比较后存在差异，如表 ２ 所示。
无保护会阴接生技术的科普小常识
无保护会阴接生技术的科普小常识无保护会阴接生法从国际到国内悄然开展，并为广大的产科医生，助产士及产妇所认可。
传统的助产手术是采用人工的会阴侧切，这样可以避免在分娩过程中出现大量的会阴撕裂，但是也会给产妇留下一个病理性的切口，影响到产后的恢复。
无保护会阴接生新方法，彻底扭转了以往“一刀切”的状况。
随着助产技术水平的发展，无保护会阴接生法作为新式接生法得到越来越广泛的推广和应用。
无保护会阴接生法并不是不保护会阴，而是通过手法的掌控来保护会阴，无保护的会阴分娩对助产士的技术要求较高，怀孕妇女只需在助产士的协助下均匀地发力，而助产士则是用右手来控制胎头的出现率，不需要人为的保护，在这种情况下，两个人都要合作。
这样既能降低会阴撕裂伤，又能使会阴不裂伤，又能降低会阴切开率，增加自然分娩的成功率。
一、无保护会阴接生法是什么？没有保护或者轻微的保护会阴法，也就是没有必要的时候将会阴后联合抬起来，这是一种自然的生产过程，助产士可以通过一只手来控制胎头的娩出速度，让孕妇在子宫收缩的间歇期间慢慢的娩出胎儿，从而让会阴的体力随着会阴的扩大而增大，从而降低对会阴的伤害，同时也可以降低产后大出血和胎儿锁骨骨折的发生率。
二、无保护会阴接生目的传统的助产手术都会进行人工会阴侧切，这样可以防止剖宫产时出现大量的会阴撕裂，但也会给孕妇留下一个病理性的切口。
许多调查都表明，会阴切开术增加会阴的损伤，增加直肠括约肌损伤，且产后性功能恢复差。
剖腹产率高，是近几年来所有的医院所面对的最大问题，虽然剖腹产对孕妇和孩子来说都有一定的危险性，但因为孕妇害怕疼痛，担心会影响到日后的生活质量，还有许多没有必要进行剖腹产的孕妇提出了剖腹产申请。
为了减少剖腹产的发生，首先从提高顺产分娩技术入手，选派助产骨干外出进修，目前开展的“无保护会阴接生技术”就是目前先进的助产新技术。
这项技术对助产人员的技术要求很高，不但要有丰富的分娩经验，对产程的变化有一定的了解，还要具备良好的沟通技巧，正确指导产妇选择合适的分娩方式。
会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度在低危孕妇正常分娩中的应用效果评价
•临床研究・会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度在低危孕妇正常分娩中的应用效果评价王红媛刘圆圆杨鑫王伟分娩是一个正常、健康、自然的过程，在分娩的过程中让 产妇回归到自然，提供人性化服务是围产期医学的发展方向［1］。
常规分娩接生技术是助产士通过右手托举会阴体，左手下压胎头枕部,使胎头缓慢娩出，以期望减少会阴裂伤的发生,但是忽视了胎儿大小和产妇在分娩过程中如何适时用力技巧的重要性，大量临床实践表明，这种强行的会阴保护存在较多的近、远期不良后果叫会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度是指整个分娩过程中不保护会阴，通过控制胎儿娩出速度，使分娩时产道所承受压力均匀，充分扩展会阴体，进一步减少会阴裂伤,促进自然分娩。
本研究采用前瞻性观察研究,进一步探讨会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度在低危孕妇正常分娩中的应用效果,现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选择2019年1月至12月于山西医科大学第二医院产科正常分娩的低危孕妇,采用数字抽样表法将其分为研究组与对照组。
纳入标准:①全部孕妇及其家属均了解本研究风险，并自愿参与;②头位、足月初产。
排除标准:①具有剖宫产指征;②多胎妊娠;③合并内外科疾病。
共纳入240例低危孕妇，其中研究组与对照组各120例。
低危孕妇年龄20~34岁，平均(27.2±2.9)岁。
胎儿双顶径宽度90~95mm,平均(92.5士0.7)mm。
2组孕妇年龄、胎儿双顶径等临床资料进行统计分析,2组之间差异无统计学意义(!>0.05) ,2组资料具有可比性。
1.2方法全部孕妇在分娩前做好胎心监测及抢救准备，一旦存在产程停滞、胎心异常、子宫破裂等事件，须立即终止自然分娩,行剖宫产。
2组均于子宫口全开后取仰卧位，同时根据产妇的舒适度对床头与脚架进行调整。
研究组行会阴无保护接生技术联合控制胎头娩出速度,孕妇宫口全开后告知其如何 进行深呼吸，在宫缩开始吸气，屏气后用力，屏气时间最好能够超过30s,连续3次;宫缩间期放松休息，如存在体力不支现象可予以适当饮食。
产房接生中会阴无保护接生技术的临床护理方法和效果分析
产房接生中会阴无保护接生技术的临床护理方法和效果分析摘要：目的：针对产房中采用会阴无保护接生的产妇，探究对其的护理方法和护理效果。
方法：选取本院近一年（2021.01-2022.01）入院进行生产且采取会阴无保护接生的产妇，随机分组进行实验观察与研究。
其中一组为A组，进行常规护理并记录、观察结果；另一组为B组，为产妇进行系统化精细护理，对实验结果观察记录并报告。
结果：在无客观因素影响影响的前提下，B组产妇各项实验数据及护理满意度均优于A组产妇。
结论：对在产房采用会阴无保护接生的产妇进行系统化精细护理更有利于产妇自然分娩，减少损伤，产妇护理满意度上升，方法有效，值得推广。
关键词：产房；会阴无保护接生；产妇；护理；效果分析分娩，是孕妇整个生育过程中最重要的一个环节，也是孕产阶段最容易发生事故的阶段，科学安全的分娩护理，不仅可以提高产妇的自然分娩成功率，对于产妇的后续恢复也可起到积极的引导作用，采用系统化、科学、规范的分娩护理对于产妇而言是非常有必要的[1]。
目前，会阴无保护接生是一种较为流行的助产技术，在接生时，通过控制胎儿的娩出速度，而非单纯阴道保护，来促进产妇阴道分娩，同时对产妇的阴道承受压力进行调节，减轻伤害，降低疼痛发生。
因此，在会阴无保护接生过程中对产妇进行以人为本，对生理、心理、精神、文化、环境等多层次需求为导向的分娩护理，以便从多个角度完善对于产妇的接生工作，使产妇能够得到最优的生产护理效果[2]。
以下则是我院所展开的关于会阴无保护接生护理对产妇所造成的护理影响研究，分析了会阴无保护接生护理所取得的实际作用，详细报道如下：1.资料和方法1.1资料在医院伦理委员会的批准与同意下，我院展开了这一研究工作。
本次研究选取本院妇产科近一年（2021.01-2022.01）入院进行生产的产妇120例，纳入标准：①产妇为足月生产，采取自然分娩的生产方式。
②产妇认知正常，无精神科疾病和其他重症疾病，可自主进行交流与配合实验完成。
无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响
无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响【摘要】本文旨在探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响。
引言部分介绍了研究背景和研究目的。
在正文部分中，首先定义了无保护会阴接生法，接着阐述了会阴侧切率与产后疼痛的关系，然后分析了初产妇使用无保护会阴接生法的影响以及产后疼痛的影响因素。
讨论了无保护会阴接生法对产后疼痛的影响。
结论部分指出初产妇使用无保护会阴接生法能够降低会阴侧切率，同时可能减轻产后疼痛。
本研究为临床实践提供了重要的参考，为减少初产妇会阴侧切率和产后疼痛提供了新思路和方法。
【关键词】无保护会阴接生法、初产妇、会阴侧切率、产后疼痛、影响因素、降低、减轻1. 引言1.1 研究背景产妇在顺产过程中，会阴侧切是一种常见的产程操作，旨在扩大产道以减少会阴撕裂及减轻产程疼痛。
会阴侧切也可能带来一定的并发症，如感染、出血等，因此寻找一种更安全有效的生产方式显得尤为重要。
无保护会阴接生法正是一种新型的生产方式，其主要特点是在产程中不做会阴侧切，而是利用产妇自身的生理力量完成胎儿的顺利生产。
该方法的出现给初产妇的生产带来了新的选择，同时也引发了对会阴侧切率和产后疼痛影响的研究关注。
通过对无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响进行深入研究，有助于为产妇提供更为安全和舒适的分娩方式，促进母婴健康。
本研究旨在探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响，为临床实践提供参考依据和指导。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨无保护会阴接生法对初产妇会阴侧切率和产后疼痛的影响。
具体而言，我们将分析无保护会阴接生法在减少会阴侧切率方面的效果，并探讨初产妇使用无保2. 正文2.1 无保护会阴接生法的定义无保护会阴接生法是一种产程中的助产技术，指的是在胎儿头部即将通过会阴的时候，助产士使用双手支撑会阴组织，避免会阴组织受到过度拉伸和撕裂。
这种技术可以减少会阴侧切的可能性，帮助保护产妇的会阴组织完整性，减少产后疼痛的发生。
会阴无保护接生技术的护理效果分析
会阴无保护接生技术的护理效果分析【摘要】本文旨在探讨会阴无保护接生技术的护理效果。
首先介绍了该技术的定义，包括无需手术保护会阴的接生方法。
其次分析了该技术的优势，如减少感染风险和提高产妇满意度。
然后探讨了局限性，例如存在一定的操作难度和风险。
随后强调了护理措施的重要性，包括术前准备和术后监测。
最后对护理效果进行了分析，总结出该技术在提高产妇舒适度和减少并发症方面具有显著效果。
未来，随着医疗技术的不断发展，该技术预计将更加完善和普及，为产妇带来更好的生产体验。
【关键词】会阴无保护接生技术、护理效果、护理措施、优势、局限性、研究背景、研究目的、定义、重要性、分析、总结、发展趋势、护理效果分析1. 引言1.1 研究背景不足或者超过要求等。
感谢配合。
会阴无保护接生技术是一种在分娩过程中不采用会阴保护措施的产程方式。
随着现代医学技术的发展和对产妇安全的重视，会阴无保护接生技术逐渐在临床实践中得到广泛应用。
对于该技术在产程中的护理效果还需要进一步的研究和分析。
传统的会阴保护措施在一定程度上可以减少产妇会阴的损伤，但也存在一些局限性，如操作复杂、效果不佳等。
相比之下，会阴无保护接生技术具有简便易行、术后恢复快等优势，但其在实际操作中也存在一定的风险和挑战。
对于会阴无保护接生技术的护理效果进行充分的分析，对于进一步提高产妇分娩的安全性和质量具有重要意义。
通过本文的研究，将对会阴无保护接生技术的护理效果做进一步深入的探讨和总结，以期为临床实践提供更科学、有效的指导。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨会阴无保护接生技术在护理中的效果，并分析其在临床实践中的应用情况。
通过对该技术的优势和局限性进行评估，进一步完善护理措施，提高护理效果，为产妇和新生儿提供更加安全和有效的护理服务。
通过对护理效果的分析，总结该技术在实际操作中的优点和不足，为未来的研究提出建议和方向，推动会阴无保护接生技术在临床护理中的进一步发展和应用。
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精品课件
助产联盟的助产哲理
• • • • • • • 怀孕和分娩是正常和自然的过程 尊重每一个人的独特性 提供个性化的照护 帮助妇女安全分娩和得到满意的分娩体验 得到最佳的分娩结局 保持自然分娩 尽量不给予干预
分娩的种类：
• 正常分娩：为产妇不使用助产手术和人工干
预的方法，经过母体的努力，胎儿及其附属物顺 利通过阴道排出的生理性分娩的过程。
无保护会阴接生
胎头娩出图片
科学指导产妇---宫缩时运用腹压
无保护会阴接生 胎头着冠时，宫缩间歇用 力，宫缩时哈气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩时哈 气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩 时哈气，左手控制好胎头下降速度
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩 时哈气，左手控制好胎头下降速度
二、原理
• 此方法改变了以手掌托举保护会阴的方 式，而只以单手控制胎头娩出的速度， 使会阴得到充分的扩张和伸展，减少了 会阴体的充血、水肿；使会阴体能与整 个会阴同步扩张，减少了会阴损伤程度， 同时减少了产后出血和新生儿锁骨骨折 的发生。
三、所需条件：
• 要产妇与助产士共同配合完成 • 丰富熟练的接产经验,能够准确把握产程变 化。 • 良好的沟通能力, 正确指导产妇选用合适的 方式顺利生产。
• 产科分娩：使用各种人工干预方法的阴道分
娩。例如：人工破膜、引产、麻醉、人工侧切等。
• 手术分娩：胎头吸引器、产钳、剖宫产分娩。
• 做的越少，帮助越大
• 减少产科手术
• 减少人工干预 • 促进自然分娩
一、定义：
•
无保护或适度保护会阴法，即不 保护会阴或必要时托起会阴后联合， 按照分娩的自然过程，助产士用单 手控制胎头娩出的速度，帮助产妇 在宫缩间歇期缓缓娩出胎儿
五、无保护会阴接生好处
• • • • • • 降低会阴侧切率 减轻了产妇的痛苦 减少了出血和感染的机会 盆底功能很快恢复，减少后遗症 缩短了平均住院天数，降低了住院费用 减轻了助产士工作量，让助产士从繁重的 保护会阴的体力劳动中解脱出来 • 充分体现了人性化分娩，使分娩回归自然
六、助产要点及体会
• 3.胎头双顶径.待胎儿双顶径娩出时，不要刻意协助胎头仰伸，否则容 易造成小阴唇内侧及前庭裂伤。
四、操作方法
• 5.待胎儿双顶径娩出后，则顺序娩出额、鼻、口、颏，速 度可较前快。 • 6.待胎头完全娩出后，迅速挤净口鼻黏液，不要急于娩肩， 等待下一次宫缩。 • 7.宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出前 • 肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程 • 度。 • 8.前肩娩出后，双手托住胎头缓慢娩出后肩。产力较 • 强的产妇娩后肩时嘱其暂不用力，则于宫缩间歇时期 • 缓缓娩出,慢慢顺势娩出胎儿后，将新生儿放置产妇 • 下腹部。
无保护会阴接生 宫缩间歇用力，宫缩时哈 气，左手控制好胎头下降速度，成功娩出胎 头，尽可能维持会阴的完整性。
三个时机：
• 1.出肩的时机：待胎头完全娩出后，不要急于娩肩，
等待下一次宫缩。宫缩间歇时，双手托住胎头，嘱产妇均匀用力娩出 前肩，娩出时注意不要用力下压，以免增加会阴裂伤程度。前肩娩出 后，双手托住胎头缓慢娩出后肩。产力较强的产妇娩后肩时嘱其暂不 用力，则于宫缩间歇时期缓缓娩出,慢慢顺势娩出胎儿后
• 2.断脐时机：胎儿娩出后，助产士用手摸脐带，等待 • 3.胎盘娩出的时机：断脐后，轻轻牵拉外露
搏动减弱或停止时再进行断脐，（30-40ml/分的血液流入胎儿体内， 对正常新生儿无关紧要，对窒息、早产、低体重儿有很好的临床效 果）。
的脐带，并于耻骨上轻轻上推宫底，协助胎盘剥离，积极处理第三产 程，减少产后出血发生率（有专家指出在5分钟内胎盘娩出后会减少 50%的产后出血）。
四、操作方法
• 1.评估后洗手上台准备接生。胎头拨露约5 cm×4 cm 会 阴后联合紧张时开始控制胎头娩出速度，宫缩时以单手或 双手控制胎头，宫缩间歇时放松，同时和产妇沟通使其配 合用力，此时宫缩时哈气，间歇时用力。
• 2.控制胎头娩出速度但不要有协助胎头俯屈的动作，不干 预胎头娩出的方向和角度，尽可能顺其自然。