DynaCT临床应用总结
新活素治疗难治性心力衰竭临床疗效观察研究
新活素治疗难治性心力衰竭临床疗效观察研究【摘要】本研究旨在观察新活素对难治性心力衰竭的临床疗效。
首先分析了难治性心力衰竭的临床特点，探讨了新活素的药理作用。
随后详细描述了研究方法和结果，展示了新活素在治疗难治性心力衰竭中的优势。
通过临床疗效观察，发现新活素可以显著改善患者的症状和生活质量。
结论部分总结了新活素治疗难治性心力衰竭的效果，并提出了临床疗效观察的启示。
最后展望未来，指出有必要进一步深入研究新活素在心力衰竭治疗中的应用潜力。
本研究为临床实践提供了有益的参考，并为未来的治疗方案提供了新的思路和方向。
【关键词】关键词：难治性心力衰竭、新活素、临床疗效观察、药理作用、研究方法、研究结果、临床特点、治疗效果、启示、研究展望1. 引言1.1 研究背景随着人口老龄化的加剧，心力衰竭已成为一种常见且严重的心血管疾病，给国家和社会带来了巨大的负担。
难治性心力衰竭是指患者在接受标准治疗后仍出现症状严重、反复发作或不能缓解的心力衰竭状态。
目前，针对难治性心力衰竭的治疗仍存在挑战，需要更多有效的疗法来改善患者的生活质量和预后。
本研究旨在通过临床观察，探讨新活素在治疗难治性心力衰竭中的疗效及对患者的影响，为临床实践提供更多依据和经验。
希望通过本研究的开展，为难治性心力衰竭的诊疗带来新的突破，提高患者的生存质量和延长生存期。
1.2 研究目的研究目的的主要目标是评估新活素在治疗难治性心力衰竭中的疗效和安全性，为临床医生提供更多有效的治疗选择。
具体的研究目的包括：1.评估新活素对难治性心力衰竭患者心功能、生活质量和临床症状的影响；2.观察新活素治疗难治性心力衰竭的不良反应情况及安全性；3.探讨新活素在治疗难治性心力衰竭中的作用机制，为深入研究提供依据；4.为临床医生提供更多治疗难治性心力衰竭的新思路和方法。
通过本研究的开展，可以更全面地了解新活素在难治性心力衰竭中的疗效，为临床实践提供科学依据和指导，提高患者的生活质量，降低心力衰竭的发病率和死亡率。
新活素Ⅱ期临床总结
脑利钠肽（BNP）的分子结构
NNHH 22N-
Ser Leu
ANP
H 2NN-- Ser Pro
Arg Arg Ser
Gly Gly
Arg Met
Phe
Asp
Lys Met Val
BNP
Ser Cys
Arg
S S
IIe
Gin Gly Ser
• 阳性对照药(硝酸甘油)
– 起始剂量 10μg/kg，根据病情调整剂量每次增加5 μg/kg，直到研 究者判断达到临床效应
• 静脉伴随用药
– 允许 静脉推注利尿剂，正在使用的多巴酚丁胺、多巴胺，不改变 剂量
试验总体设计
• 随机、开放、新活素TM :硝酸甘油（1:1）平行对照的多中心临床试验
基线期 用药期
随访期
访视1
访视2
24小时 给药期
访视3
3－7天
访视4
14－15天
访视5
30天
– 新活素TM 组和对照组均分别设置导管组和非导管组，导管组均放置漂浮导管监测血流动力 学及相关数据。
– 在筛选期（此期间收集基线数据）后，符合入选/排除标准的受试者根据受试者意愿由研究 者决定是否放置漂浮导管后进入导管组或非导管组。
基因重组人脑利钠肽（rhBNP）研究背景
美国、中国和欧洲研发情况
– 2000年9月 西藏华西药业向中国国家食品药品监督局（Ｓ ＦＤＡ）提出进行新活素TM （ rhBNP ）临床试验的申请
– 2001年9月 美国FDA批准20年来第一个治疗急性失代偿 性心力衰竭的新药 “Natrecor®”（rhBNP ）上市
新活素TM国内Ⅱ期临床试验 总结报告
二甲双胍临床应用总结
二甲双胍临床应用总结二甲双胍应用于临床已有60余年历史，是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一，为全球防控糖尿病的核心药物。
临床地位和临床疗效1、临床地位二甲双胍是治疗2型糖尿病（T2DM）的首选药物和全程药物，且应一直保留在糖尿病治疗方案中。
2、治疗糖尿病二甲双胍可降低T2DM患者的FPG（空腹血糖）及PPG（餐后血糖），可使HbA1c下降1.0%～2.0%。
与其他口服降糖药作为一线治疗相比，以二甲双胍作为一线治疗的患者，加用第2种口服降糖药或需要联合胰岛素治疗的时间最晚。
3、预防糖尿病二甲双胍能够减少糖尿病前期人群发生糖尿病的风险。
强化生活方式干预和二甲双胍（850mg，2次/d）治疗，3年内T2DM的发生率分别降低58%和31%。
特别提醒：目前我国尚未批准二甲双胍用于预防糖尿病。
4、减重效果中国新诊断T2DM患者经二甲双胍单药治疗16周，正常、超重、肥胖患者的体重分别下降1.47kg、2.81kg、2.92kg。
磺脲类、胰岛素等药物的使用可增加患者体重，联合二甲双胍可减轻上述药物对体重增加的影响。
与单用胰岛素治疗相比，二甲双胍联合胰岛素治疗体重少增加2.28～3.85kg。
5、降糖机制作用于肝脏，抑制糖异生，减少肝糖输出；作用于肌肉、脂肪：改善肌肉糖原合成，增加对葡萄糖的摄取和利用；作用于肠道：抑制肠壁细胞摄取葡萄糖，提高GLP‐1水平；激活AMPK，改善肌肉、脂肪、肝脏的能量代谢。
降糖外作用1、改善血脂的作用二甲双胍可显著降低T2DM患者血浆TG、LDL‐C及TC水平，但对HDL‐C改变不明显。
2、心血管保护作用二甲双胍通过有效改善糖尿病和非糖尿病患者的胰岛素抵抗（IR），降低基础和负荷后胰岛素水平，起直接或间接的心血管保护作用。
3、使用二甲双胍的肥胖T2DM患者的全因死亡风险相对下降35%、心肌梗死风险下降39%。
4、治疗多囊卵巢综合征（PCOS）二甲双胍可降低血浆胰岛素水平，降低雄激素水平，提高雌二醇水平，改善PCOS患者的多毛症，使月经规律、诱导排卵。
二甲双胍临床研究总结
二甲双胍临床研究总结二甲双胍是一种用于治疗糖尿病的口服药物，已经被广泛应用于临床。
其主要作用机制是通过改善细胞对胰岛素的敏感性，减少肝糖原的合成，提高肌肉对葡萄糖的摄取等方式来降低血糖水平。
下面是对二甲双胍临床研究的总结。
1.二甲双胍的降糖效果显著。
多个临床研究表明，二甲双胍可显著降低患者的空腹血糖水平和糖化血红蛋白水平。
这种降糖效果主要是通过抑制肝糖原的合成和输出，增加葡萄糖的利用并提高组织对胰岛素的敏感性等途径实现的。
2.二甲双胍可改善胰岛功能。
研究发现，二甲双胍能够提高胰岛β细胞的功能，增加胰岛素的分泌，改善胰岛素的敏感性，并减少胰岛素的抵抗。
这种作用对于糖尿病患者的治疗非常重要，可以帮助患者更好地控制血糖水平。
3.二甲双胍对体重控制有积极作用。
研究显示，二甲双胍治疗后，患者的体重明显下降。
这可能是由于该药物能够减少胃肠道的吸收葡萄糖，抑制脂肪的合成和胰岛素抵抗等机制导致的。
因此，二甲双胍也被用作治疗肥胖和代谢综合征的药物之一4.二甲双胍对心血管病的保护效果。
研究表明，二甲双胍具有降低心血管疾病风险的作用。
它可以通过降低胆固醇水平，改善血液循环，减少血小板凝集等方式来保护心脏和血管的健康。
因此，对于糖尿病患者，二甲双胍的使用不仅可以控制血糖水平，还可以降低心血管病发作的风险。
5.二甲双胍的副作用较少。
与其他降糖药物相比，二甲双胍的不良反应相对较少。
常见的轻度胃肠道不适等副作用可通过逐渐增加用药剂量来减轻。
但须注意在用药期间对肝肾功能进行监测，以及注意药物与其他药物的相互作用。
综上所述，二甲双胍作为一种有效的口服降糖药物，已经在临床上应用广泛。
它通过多种机制降低血糖水平，改善胰岛功能，调节体重和保护心血管健康。
然而，每个患者的糖尿病类型和病情不同，因此二甲双胍的使用应根据个体情况进行调整和监测。
新活素国内期临床研究
为新活素在国内的注册上市提供科学依据。
02
新活素简介
新活素的特性
01
高效性
新活素具有高效的生物活性，能够 快速地发挥治疗作用。
持久性
新活素在体内的作用时间长，能够 持续发挥治疗效果。
03
02
靶向性
新活素能够精准地作用于病变部位， 减少对正常组织的损伤。
低毒性
新活素的毒性较低，对身体的副作 用小。
其次，新活素的临床应用 范围有限，目前仅限于急 性心力衰竭和慢性心力衰 竭的治疗。
ABCD
首先，国内临床研究的质 量和规范性有待提高，需 要加强临床研究的管理和 监督。
最后，新活素的生产和制 备工艺需要进一步优化和 提高，以保证药物的稳定 性和质量。
04
新活素国内期临床研究方法
研究设计
随机对照试验
新活素是一种新型的心血管药物，具有改善心 肌重构、保护心脏功能等作用，已在国外进行 了多项临床研究并取得了良好的疗效。
国内尚未开展新活素的临床研究，因此开展国 内期临床研究具有重要的意义。
研究目的
01
评估新活素在国内心血管疾病患者中的安全性和有 效性。
02
探索新活素在国内心血管疾病患者中的最佳剂量和 给药方案。
03
国内新活素临床研究现状
国内研究进展
1
国内新活素临床研究起步较晚，但近年来发展迅 速，已经取得了一系列重要的研究成果。
2
目前，国内已经开展了多项新活素临床试验，涉 及多个适应症，包括急性心力衰竭、慢性心力衰 竭等。
3
国内研究者们通过严格的临床试验设计和实施， 对新活素的作用机制、疗效和安全性等方面进行 了深入研究。
后续研究
根据研究结果，后续需要进行更 大规模和更长时间的验证性研究， 以进一步证实新活素的疗效和安 全性。
丹鹿通督片临床应用简述
为 四级 。临床痊 愈：患者腰腿 痛和 间歇性跛行等症状及 体征基本 消失。显效：患者腰腿痛和间歇性跛行等症状 及体征大部分消 失。有 效：患者腰腿痛和 间歇性跛行等 症状及体征 小部 分消失。无效：患者腰腿痛和 间歇性跛 行等症状及体征无改善 。 ２２ 临床疗效 从病症分类 的角度 归纳 结果 （ ． 见表 １ 。 ） 结果临床痊愈 ４ ０例 （ １ ％） ３ ． ，显效 ５ 例 （０６ ，有 ２ ２ ４． ％） 效２ ４例 （ ８ ％） 无 效 １ 例 （ ． 。 １． ， ７ ２ ９３ ％） 总有效率 ９ ． ０６ ％。
３ 讨论
腰椎椎 管狭 窄 的形成相等 复杂 ，其病 理机制也未完 全 明了，临床所见大多是各种退变等 因素所 致的获得性 椎 管狭 窄 。获得 性腰椎椎 管狭 窄其病理 是［ １ 】 构成椎 管的 骨性 与纤维结缔组织 的退行性 改变 ，脊椎椎 管、神 经根 管或椎 间孔管腔 内径减少而 引起 马尾 、神经 根症状 。马 尾神经血 管多浅表且与神经纤维走 向平行 ，一旦受压易 发生缺血 、淤 血，毛细血管逆行滞 留，发 生组织缺 血、 缺氧和炎症 反应 。缺血 、压迫使毛细血管通透性升 高， 液体和大分 子物 质进 入神经组织 ，发生离子 失衡 、液压 升高 、轴浆分离 。液压升高又加重神经 内血 管受压 而形 成恶性循环 。在 临床 中 ，大部分腰椎椎管狭 窄症 患者通 过保守治疗可 以达 到缓解与临床治愈 ，只有少部分病人 需要手术 ，因手术 毕竟 有其远期及近期并发症 、手术风 险等不 良因素 。 目前腰 椎椎管狭窄症手术适应症 ：①发
自２ ０ 年 ６月至 ２ １ 年 ６月作者 采用丹 鹿通督片 ０８ ０１ 治疗腰椎疾病 引起腰腿 疼痛 ，活动受 限，下肢酸胀 ，麻 木病例 １８例 ，并进行 了临床观 察，获得了症 状缓解 或 ２ 消失 、疗效肯定 、起 效快 、在治疗疗程 内副作用 小等 良 好 疗效 ，表 明其是一种 治疗腰 椎疾病引起腰腿疼痛 ，活 动受 限，下肢酸胀麻木等疾病的安全、有效药物 。 １ 资料与方法 １１ 临床 资料 本组 １ ８ ，男性 ７ ． ２例 ０例 ，女性 ５ ８例 ， 年龄 ３ ￣７ ０ ５岁，平均 ６ ０岁 ，均 为腰椎椎 管狭 窄病 人 。 腰 椎 椎管 狭窄 定义 为 ：脊椎 椎管 、神 经根 管 或椎 间孔 因先 天性 （ 育性 ）或 后天 各种 因素 （ 变 、外伤 、 发 退 失稳 及其他 ）致骨 性或 纤维 结缔 组织 异常 ，导致单 一 或 多 平面 的一 处或 多次 管腔 内径 减少 而 引起 马尾 、神 经 根 症状 ，但 除外 单纯 椎 间盘突 出及 占位 性病 变 ，如 感 染 、肿瘤 等【。按照 国际分类 法 （ ９ ６年 制定 ）分 １ 】 １７ 为 ：① 先 天性 （ 育性 ）椎 管狭 窄 。② 获 得性 腰椎 管 发 狭 窄 。本 组 １８例 患者均 为获得性 腰椎 管狭窄 ，但 不 ２ 包 括腰 椎滑 脱 症患 者 。诊断标 准 ：① 临床 表现 ：腰 腿 痛 和 间歇性 跛 行 ，直立 或行走 时腰 痛 ，下 肢麻 木 ，前 屈 位 时疼痛 及麻 木 缓解 ，腰 部后 仰 时出现 腰腿痛 及 麻 木 ，上坡 容 易下坡 难 。② 症状 ：ａ患者主要 症状是长 期 反 复 的腰腿 痛及坐 骨神经痛 ，有时伴 有感觉 异常 ； ｂ神 经源 性 间歇 性跛行 ，行走 时 ，出现腰 腿痛或 麻木无 力 ， 疼 痛和 跛行 逐渐 加重 ，甚 至不 能 继续行 走 ，休 息后 症 状好 转 ，骑 自行车 无妨碍 。③体 征：ａ间歇 性跛行 ；ｂ 症 状重 体征 少 ，腰部 后仰 时 出现腰 腿痛 及麻 木 ，前 屈 位 时疼痛 及 麻木 缓解 ，病 情严 重者 ，可 引起 尿 急或排 尿 困难 ，马 鞍 区麻 木 ，很 小 出现膝 或跟 腱 反射迟 钝 ， 直腿抬 高与加 强试验 阳性等 体征 ； 很 少部分 患者可 出 Ｃ 现 下 肢肌 肉萎缩 ，肢 体痛觉 减退 。④ｘ 线 片提供 间接 征象 ，ＭＩ Ｒ检查提 供鉴别诊 断依据 ，Ｃ Ｔ及椎 管造影诊 断价值 较大 ，椎 管前后径 小于 １ ｍｍ，一 定 出现 椎管狭 ０ 窄症 状 。诊 断要病 史 、症状 、 体征 与影 像学检 查 相结 合 ，综合 考虑分 析 。 １ 药物成分 丹鹿通督片主要成分 ：丹参 、鹿角胶 、 ． ２ 黄 芪、延 胡索、杜仲。 １ 治疗方法 丹鹿通督片 （ － ３ 批号 ２ １０ ２ ） ０ １ １２ ，由河 南 羚锐制药股份有 限公司提供 ，每次 ４片，每 日 ３次 ， 口 服 ，疗程 １ 月。 个
多巴胺的临床应用小结
关于多巴胺在临床应用的小结多巴胺作为临床上常用的抢救药品，我们一般将其放在治疗休克的首要位置，也是在临床上维持血压的首选药物，但在实际过程中，发现本药在应用过程中，我们尚存在较大争议，结合临床经验以及相关文献资料，将多巴胺的应用再次复习一下，不当之处，还请广大同仁斧正。
多巴胺可以静脉推注吗？在许多情况下，对于血容量充足急性休克的患者，我们一般给予多巴胺2-5mg进行静脉推注，似乎是一个共识。
但在其说明书中，没有静脉推注的，同时亦没有首次负荷量的说法，结合其药理特性：在0.5-2ug/㎏·min时，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿量及钠排泄量增加；在2-10ug/㎏·min，能直接激动β1受体及间接促使去甲肾上腺素自储藏部位释放，提高心肌收缩力；在＞10ug/㎏·min时，激动α受体，导致周围血管阻力增加，故个人认为在微量泵已经普遍使用的情况下，静脉推注多巴胺应谨慎使用。
但在一种情况下可以除外，就是在已经明确诊断为右心功能不全、心排出量下降但血压尚正常的患者，可以给予多巴胺3-5mg，去甲肾上腺素1mg静脉推注后，持续微量泵入。
小剂量的多巴胺会使患者肾功能额外受益？以往根据多巴胺的药理特性，我们一直认为小剂量多巴胺具有增加内脏和肾血流量，对急性肾功能衰竭具有一定的预防作用。
但在几个大型临床研究中，却并不支持本观点，相反可能会增加心率失常、心肌缺血、肠缺血的危险，故现在临床上并不推荐使用。
休克的治疗，多巴胺仍是首选么？休克的病因复杂，同时在不同阶段其病理过程也十分复杂，但治疗关键是纠正血流动力学紊乱；治疗的主要目标是改善组织器官的血流灌流，恢复细胞的功能与代谢。
迄今为止，合理应用血管活性药仍是休克基础治疗之一。
理想的血管活性药物应能迅速提高血压，改善心脑的血液灌注，或增加肾脏和肠道等内脏器官的血流灌注，纠正组织缺氧，防止MODS的发生。
丹红注射液治疗中风病临床验证总结报告
丹红注射液治疗中风病临床验证总结报告陕西省中医学院附院陕西省人民医院丹红注射液是济南步长制药有限责任公司生产的中药注射剂，批准文号：国药准字Z20026866号。
该药由丹参、红花经过现代工艺提取而成，具有活血化瘀、通脉舒络之功效，可用于治疗瘀血闭阻所致的中风证候，及缺血性脑病、脑血栓等病症。
为客观评价丹红注射液治疗中风病的临床疗效及安全性，自1998年3月至1999年12月，对丹红注射液进行了临床验证，共观察病例400例，其中丹红注射液治疗组300例，复方丹参注射液对照组100例，试验采用随机对照的方法。
两组病人疗前在性别、年龄、病程、中医证候积分和神经功能缺损积分方面进行比较，经统计学处理，均为p>0.05，无显著性差异，具有可比性。
临床验证结果：临床疗效，治疗组愈显率37.67%，总有效率89.33%，对照组愈显率20.00%，总有效率72.00%，两组比较p<0.01，差异有显著性，治疗组临床疗效优于对照组。
中医证候疗效，治疗组愈显率40.00%，总有效率90.00%，对照组愈显率20.00%，总有效率78.00%，两组比较p<0.01，差异有显著性，治疗组中医证候疗效优于对照组。
主要症状疗效，治疗组对言语蹇涩、偏身感觉异常两组症状的疗效优于对照组，p<0.05，有显著性差异。
神经功能缺损疗效，治疗组愈显率40.00%，总有效率90.67%，对照组愈显率26.00%，总有效率78.00%，两组比较p<0.05，差异有显著性，治疗组神经功能缺损疗效优于对照组。
总的生活能力状态疗效，以病残程度为评定标准，治疗组愈显率37.67%，总有效率87.33%，对照组愈显率21.00%，总有效率69.00%，两组比较p<0.05，差异有显著性，治疗组总的生活能力状态疗效优于对照组。
治疗组血液流变学各项指标均有所改善，自身前后比较分别为p<0.05、p<0.01，有显著性差异，表明治疗组有改善血液流变学的作用。
Dycal用于人年轻恒牙直接盖髓术80例分析
全科口腔医学电子杂志Electronic Journal Of General Stomatology2019 年6月 第6卷/第17期V ol.6, No.17 Jun. 201946Dycal用于人年轻恒牙直接盖髓术80例分析李玉维，丁盈芳，刘峥峥（海军实验基地医院口腔科，辽宁 葫芦岛 125000）【摘要】目的 观察盖髓剂Dycal 作用于人年轻恒牙露髓后行直接盖髓术中的临床疗效。
方法 将临床上露髓的80人80颗年轻恒牙进行Dycal 直接盖髓术，术后定期复查，观察疗效。
结果 术后3年复诊检查疗效成功率为95%。
结论 Dycal 作为盖髓剂近期疗效良好，可取得满意的临床效果。
【关键词】盖髓剂；直接盖髓术；Dycal【中图分类号】R782.2 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.17.46.01年轻恒牙萌出到口腔中的时间一般是从6岁左右开始直到12岁左右结束，在6岁左右第一恒磨牙萌出时多不为孩子或家长所重视，对牙髓已有感染的年轻恒牙进行牙髓治疗时为了能让牙根继续形成并达正常长度，在选择治疗方法时保存活髓非常关键，保存活髓能促进牙根的进一步发育直至根尖孔闭合。
盖髓剂的选择在盖髓术中起着非常重要的作用。
美国登士柏公司生产的Dycal 盖髓剂是国际上广泛应用的经过FDA 认证的活髓盖髓剂，2012年1月～2014年11月我院口腔科近年采用此盖髓剂治疗80例，效果满意。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般情况我院口腔科2013～2015年8～18岁80例患者共80颗年轻恒牙，均已露髓，露髓直径小于1 mm 。
患牙渗血不明显，亦无明显冷热刺激痛等牙髓炎症状。
1.2 方法年轻恒牙术前拍摄X 线片，观察牙根发育情况，检查是否有根折和根尖周组织病变。
使用碧兰麻局部浸润麻醉的方法，上橡皮障，首先用锐利的挖匙或球钻轻轻除去腐质，球钻去除露髓孔下方约2 mm 的牙髓，用接近体温的生理盐水缓慢充分冲洗窝洞。
地舒单抗的疗效评价与临床应用
地舒单抗的疗效评价与临床应用地舒单抗（Denosumab）是一种用于治疗骨质疏松症和骨转移瘤的药物。
它通过抑制破骨细胞的活性来减少骨质疏松和骨转移瘤的发展。
本文将对地舒单抗的疗效评价与临床应用进行讨论。
地舒单抗是一种单克隆抗体，主要靶向受体活化核因子κB配体（RANKL），它是一种蛋白质，可以促进破骨细胞的生成和功能。
通过结合RANKL，地舒单抗可以阻断RANKL与其受体RANK的结合，从而抑制破骨细胞的活动，减少骨质疏松和骨转移瘤的发展。
对于骨质疏松症，地舒单抗已经被证实是一种有效的治疗方法。
相关研究表明，地舒单抗可以显著减少骨质疏松症患者的骨折风险。
一项关于骨质疏松症妇女的临床试验显示，地舒单抗与安慰剂相比，可以降低腰椎骨折的风险约68%。
此外，地舒单抗还被证明可以提高骨密度，减少骨质流失。
在骨转移瘤的治疗中，地舒单抗也展现出了良好的疗效。
地舒单抗可以显著减少骨转移瘤患者的骨相关事件的发生，包括骨折，骨疼痛和骨激活细胞相关事件。
一项大规模的研究发现，地舒单抗可以显著延长骨转移瘤患者的无进展生存期，改善生存质量。
除了骨质疏松症和骨转移瘤，地舒单抗还被研究用于其他骨相关疾病的治疗。
例如，一些研究探讨了地舒单抗在原发性混合型高血压病、骨囊肿和纤维性骨发育不全等疾病的疗效。
然而，这些研究还需要进一步的验证和探究。
在临床应用方面，地舒单抗通常通过皮下注射给药。
骨质疏松症的治疗方案是每六个月一次注射，而骨转移瘤的治疗方案是每四周一次注射。
在给药过程中，一些常见的不良反应包括发热、头痛、关节痛等，但一般是短暂和可逆的。
总体而言，地舒单抗是一种有效和安全的药物，对于骨质疏松症和骨转移瘤的治疗有显著的疗效。
然而，个体差异和潜在的不良反应还需要在临床应用中更进一步的研究。
此外，地舒单抗在其他骨相关疾病的应用也有一定的潜力，但需要更多的研究来确立其疗效和安全性。
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工作站后处理类型： 工作站后处理类型：
3D任务卡（处理CT样图像）： 红色箭头所指图标为MPR显示键，黑色箭头所指图标为MIP 显示键。均可通过鼠标右键点击图标来改变图像层厚。
以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验
三维立体图像： 一. 三维立体图像： 1. 脑血管： 脑血管：
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脑血管： 脑血管： 原始数据采集程序： 原始数据采集程序： Inspace 3D DSA中5s-1kDS （只采集血管） Inspace 3D DR中5s-1kDR（采集骨骼及血管） 造影剂注射参数： 造影剂注射参数： 流速— 3ml/s 总量— 18ml 浓度— 100% 注射时间— 6s 延时时间— X线延时1s 导管所在位置— 颈内动脉 后处理类型： 后处理类型： 工作站Inspace任务卡
以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验
三维立体图像： 一. 三维立体图像： 7. 胆道： 胆道：
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胆道： 胆道： 原始数据采集程序： 原始数据采集程序： Inspace 3D DR中8s DR 造影剂注射参数： 造影剂注射参数： 总量—常规胆道造影用量 浓度— 50% 后处理类型： 后处理类型： 工作站Inspace任务卡中的金色模板或者透明模板
以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验
三维立体图像： 一. 三维立体图像： 3. 胸主动脉： 胸主动脉：
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胸主动脉： 胸主动脉： 原始数据采集程序： 原始数据采集程序： Inspace 3D DSA中5s-1kDS （只采集血管） Inspace 3D DR中5s-1kDR（采集骨骼及血管） 造影剂注射参数： 造影剂注射参数： 流速— 10ml/s 总量— 60ml 浓度— 100% 注射时间— 6s 延时时间— X线延时1s 导管所在位置— 胸主动脉 后处理类型： 后处理类型： 工作站Inspace任务卡
以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验
样图像： 二. 类CTA样图像： 样图像 6. 颈内动脉支架： 颈内动脉支架：
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原始数据采集程序： 原始数据采集程序： Inspace 3D DR中8s DR 造影剂注射参数： 造影剂注射参数： 流速— 1ml/s 总量— 10ml 浓度— 25% 注射时间— 10s 延时时间— X线延时2s 导管所在位置— 颈总动脉 后处理类型： 后处理类型： 工作站3D任务卡，MIP显示，层厚2-10mm
以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验
三维立体图像： 一. 三维立体图像： 2. 基底动脉： 基底动脉：
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基地动脉： 基地动脉： 原始数据采集程序： 原始数据采集程序： Inspace 3D DSA中5s-1kDS （只采集血管） Inspace 3D DR中5s-1kDR（采集骨骼及血管） 造影剂注射参数： 造影剂注射参数： 流速— 2.5ml/s 总量— 15ml 浓度— 100% 注射时间— 6s 延时时间— X线延时1s 导管所在位置— 椎动脉 后处理类型： 后处理类型： 工作站Inspace任务卡
以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验
三维立体图像： 一. 三维立体图像： 5. 肝动脉： 肝动脉：
15
肝动脉： 肝动脉： 原始数据采集程序： 原始数据采集程序： Inspace 3D DSA中5s-1kDS （只采集血管） Inspace 3D DR中5s-1kDR（采集骨骼及血管） 造影剂注射参数： 造影剂注射参数： 流速— 4ml/s 总量— 24ml 浓度— 100% 注射时间— 6s 延时时间— X线延时1s 导管所在位置— 肝总动脉 后处理类型： 后处理类型： 工作站Inspace任务卡
以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验
平扫样图像： 三. CT平扫样图像： 平扫样图像 2. 气管： 气管：
35
原始数据采集程序： 原始数据采集程序： Inspace 3D DR中8s DR 或20s-1k DR 后处理类型： 后处理类型： 工作站3D任务卡，MPR显示，层厚5-10mm
36
以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验
样图像： 二. 类CTA样图像： 样图像 1. 肝动脉： 肝动脉：
21
肝动脉CTA样图像： 样图像： 肝动脉 样图像 原始数据采集程序： 原始数据采集程序： Inspace 3D DR中8s DR 造影剂注射参数： 造影剂注射参数： 流速— 3ml/s 总量— 30ml 浓度— 50% 注射时间— 10s 延时时间— X线延时2s 导管所在位置— 肝总动脉 后处理类型： 后处理类型： 工作站3D任务卡，MIP显示，层厚30-80mm
以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验
样图像： 二. 类CTA样图像： 样图像 2. 胸主动脉： 胸主动脉：
23
胸主动脉CTA样图像： 样图像： 胸主动脉 样图像 原始数据采集程序： 原始数据采集程序： Inspace 3D DR中8s DR 造影剂注射参数： 造影剂注射参数： 流速— 5ml/s 总量— 60ml 浓度— 50% 注射时间— 12s 延时时间— X线延时4s 导管所在位置— 胸主动脉 后处理类型： 后处理类型： 工作站3D任务卡，MIP显示，层厚30-80mm
以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验
样图像： 二. 类CTA样图像： 样图像 3. 腹主动脉： 腹主动脉：
25
腹主动脉CTA样图像： 样图像： 腹主动脉 样图像 原始数据采集程序： 原始数据采集程序： Inspace 3D DR中8s DR 造影剂注射参数： 造影剂注射参数： 流速— 5ml/s 总量— 60ml 浓度— 50% 注射时间— 12s 延时时间— X线延时4s 导管所在位置— 腹主动脉 后处理类型： 后处理类型： 工作站3D任务卡，MIP显示，层厚30-80mm
以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验
样图像： 二. 类CTA样图像： 样图像 5. 子宫动脉： 子宫动脉：
29
子宫动脉CTA样图像： 样图像： 子宫动脉 样图像 原始数据采集程序： 原始数据采集程序： Inspace 3D DR中8s DR 造影剂注射参数： 造影剂注射参数： 流速— 1ml/s 总量— 10ml 浓度— 50% 注射时间— 10s 延时时间— X线延时2s 导管所在位置— 子宫动脉 后处理类型： 后处理类型： 工作站3D任务卡，MIP显示，层厚15-50mm
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DynaCT 临床应用总结
DynaCT图像类型 图像类型
DynaCT图像可分为以下三种主要类型：
图1.三维立体图像
图2.类CTA样图像 图3.CT样平扫图像
3
图像特点： 图像特点：
图像类型： 图像类型： 常规原始数据采 常规后处理 集程序： 方式： 集程序： 方式： Inspace 3D DSA 工作站 Inspace任务 任务 三维立体图像 中5s-1kDS 或 卡，可根据 Inspace 3D DR 需要变换不 中5s-1kDR 同模板 应用优势及 劣势： 劣势： 可全方位多 角度观察血 管三维立体 走行结构， 走行结构， 但无法显示 软组织。 软组织。 工作站 可同时显示 3D任务卡中 血管、骨骼 任务卡中 血管、 模式， 的MIP模式， 及软组织结 模式 构，但三维 常规层厚20常规层厚 空间结构显 60mm 示略差。 示略差。 工作站 可清晰显示 3D任务卡中 软组织结构 任务卡中 的MPR模式 ，但无法显 模式 示血管。 示血管。 常规层厚5常规层厚 10mm 是否需要造 影剂注入： 影剂注入： 是，一般注 入100%浓度 浓度 造影剂。 造影剂。
以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验
三维立体图像： 一. 三维立体图像： 4. 髂动脉： 髂动脉：
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髂动脉： 髂动脉： 原始数据采集程序： 原始数据采集程序： Inspace 3D DSA中5s-1kDS （只采集血管） Inspace 3D DR中5s-1kDR（采集骨骼及血管） 造影剂注射参数： 造影剂注射参数： 流速— 10ml/s 总量— 50ml 浓度— 100% 注射时间— 5s 延时时间— X线延时2s 导管所在位置— 髂动脉分叉上方 后处理类型： 后处理类型： 工作站Inspace任务卡
以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验
样图像： 二. 类CTA样图像： 样图像 4. 门静脉： 门静脉：
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门静脉CTA样图像： 样图像： 门静脉 样图像 原始数据采集程序： 原始数据采集程序： Inspace 3D DR中8s DR 造影剂注射参数： 造影剂注射参数： 流速— 2ml/s 总量— 24ml 浓度— 50% 注射时间— 12s 延时时间— X线延时4s 导管所在位置— 门静脉 后处理类型： 后处理类型： 工作站3D任务卡，MIP显示，层厚30-80mm
以下为各类型图像原始数据采集和后处理经验
三维立体图像： 一. 三维立体图像： 6. 肾动脉： 肾动脉：
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肾动脉： 肾动脉： 原始数据采集程序： 原始数据采集程序： Inspace 3D DSA中5s-1kDS （只采集血管） Inspace 3D DR中5s-1kDR（采集骨骼及血管） 造影剂注射参数： 造影剂注射参数： 流速— 2ml/s 总量— 16ml 浓度— 100% 注射时间— 8s 延时时间— X线延时4s 导管所在位置— 主肾动脉 后处理类型： 后处理类型： 工作站Inspace任务卡
应用讨论： 应用讨论：
1. 因为 因为DynaCT与真正的 图像在密度分辨率上存在一些差距 与真正的CT图像在密度分辨率上存在一些差距 与真正的 所以对密度差别很小的结构（例如肝实质等） ，所以对密度差别很小的结构（例如肝实质等）分辨能力略 差。 2. 由于介入手术往往是靶血管直接注射造影剂，因此由 由于介入手术往往是靶血管直接注射造影剂， DynaCT生成的类 生成的类CTA样图像效果要好于传统意义上静脉注 生成的类 样图像效果要好于传统意义上静脉注 射造影剂的CTA图像，并且经过三维立体重建后可以弥补二 图像， 射造影剂的 图像 图像在测量精确度方面的不足。 维DSA图像在测量精确度方面的不足。 图像在测量精确度方面的不足 3. DynaCT图像质量的好坏往往受造影剂注射参数、病人屏气 图像质量的好坏往往受造影剂注射参数、 图像质量的好坏往往受造影剂注射参数 条件及病灶部位等因素的影响很大，目前国内、 条件及病灶部位等因素的影响很大，目前国内、国际上在这 方面的研究还不够完善，一些参数还处于摸索阶段， 方面的研究还不够完善，一些参数还处于摸索阶段，希望各 位老师能够在实践中多提宝贵意见☺ 位老师能够在实践中多提宝贵意见☺