病原性球菌鉴定系列实验教学的实践与探索

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病原性球菌鉴定系列实验教学的实践与探索　
杨　成，刘　辉，董　群　（皖南医学院医学微生物学与免疫学教研室，芜湖２４１００２）　

摘要：　以病原性球菌鉴定系列实验的教学为例，结合临床，探索并形成以学生实践为主、教师讲解为辅的医学微生物学实验　
基本技能的培养新模式，既提高了学生实践技能，又锻炼了学生的科研思维，培养了团队合作精神，取得了良好的教学效果。　
关键词：医学微生物学；病原性球菌；分离鉴定；实验教学　
中图分类号：Ｒ３７２文献标志码：Ａ文章编号：２０９５—１４５０（２０１３）０４—０３８０—０２　ＤＯＩ：１０．３９６９／．１．ＩＳＳＮ．２０９５—１４５０．２０１３．０４．２６　

医学微生物学实验是一门实践性与应用性很强　
的学科，起到了联系临床实际作用，如无菌操作技术　直接影响到疾病标本取样、诊疗及外科手术的质量　优劣　Ｊ，因此对于培养医学生而言尤为重要。教研　室多年来一直在摸索、改革医学微生物学实验教学，　并尝试对现有的教研室教学资源进行整合，将以前　实验课中单独介绍的基本实验操作整合起来，结合　临床实际标本，形成了病原性球菌鉴定系列实验，改　变传统实验教学中学生被动的教学模式，尽可能将　实验过程接近临床检验或科研实际过程，使学生掌握　必要的微生物学基本操作技术，培养独立观察、思考　和分析、解决问题的综合能力，为其今后的医学实践、　科研打下一定的基础　。　１　病原性球菌鉴定系列实验教学方案的设计　利用理论教学，让学生预先掌握球菌的生物学　特性、致病与免疫学特征、常见的实验室微生物检查　方法，并在课堂结合临床病例分析球菌感染致病的　基本特点及检查基本方法与过程。　
１．１实验内容的设计实验前，以小组为单位在指　
导教师带领下到皖南医学院专科门诊，了解Ｉ临床标　
本的采集、保存与处理过程。让学生体验ｌ临床实践，　
进而让实验小组自行查阅文献资料，与指导教师交　
流后设计实验内容，确定分离鉴定球菌标本主要指　
标、关键方法及其操作过程，多角度地考查学生查阅　
文献能力、专业知识综合应用能力，锻炼和培养学生　
科研方案设计能力，为后续工作与深造奠定基础。　
１．２实验方案的设计在明确实验目标前提下，引　
导学生设计具体实验方案，如临床标本采集要注意　
哪些问题、标本中细菌形态如何观察、细菌培养基制　
备与灭菌、如何分离培养、革兰氏染色以及如何操作　
血浆凝固酶等生化检测实验的具体实验步骤。而这　
些完全要以学生为主体，让他们自己动手实践，指导　
教师从旁协助，确定以下实施方案，如图１所示。以　
小组为单位组织实施。　

直接涂片、革兰氏染色、镜检　
胀　琼　平板
—
２　４－４８　ｈ

躲豁性　藿　状　＋　＼

，　
琢门、　岜、ｌ幌忸　

血液　胆　汤
牟养基增菌培养　单个菌落　蓑墨鬈测　

培养液浑浊　溶血时，涂片、染色、镜检　敏实验　
图１　病源性球菌鉴定实验方案设计　

２病原性球菌鉴定系列实验教学方案的实施　
２．１　实验基本技能的集中讲解与训练　为了使学　生ＪＩｌ￣ｌＪ开展实验，掌握必要的实验技能是必须的，这　也是实验教学及其改革的重要目标之一。在各小组　基金项目：　皖南医学院教学研究基金资助项目（２０１２ｊｙｘｍ２９）　动手实施方案之前，要使学生了解所需技能，通过集　中培训的方式并结合视频录像，使学生短时间内全　面了解基本实验操作技术，如无菌技术、分离培养技　
术等，使学生做到有的放矢。　
２．２实验方案的实施　在掌握实验基本技能基础　
基础医学教育，２０１３年４月，第１５卷第４期　
上，强调以学生为主体，以探索研究为中心。尽可能　
以小组为单位独立实施整个方案，便于学生在探索　中逐渐掌握实验技术与操作技能。通过这种实验模　式的实施，使学生从主体思想和行动上真正感受到　实验方案中所涉及的每个过程、操作。打破传统实　验教学中老师是主角、学生是配角的教学模式。根　据实验方案，讨论决定小组成员的分工与任务。比　如临床标本的采集与保管，就选定一个小组成员负　责去门诊部采集收样记录，既避免人多易导致的错　误，又有利于不同批次标本收集标准的统一；再如细　菌形态的观察，小组成员甲可以准备玻片、接种环，　乙可以配置染色液，丙负责调试显微镜，丁负责观察　记录拍照。通过方案的实施，也培养了小组成员之　间团队合作精神。　３病原性球菌鉴定系列实验教学的考核与评价　考核是教学过程中的重要环节，也是对教学效　果最直接的评价。实验教学目的就是提高学生的实　践能力，但如果没有严格、有效的考核机制，很难考　核实验教学的效果。因此，实验教学效果的考核与　评价应制定具体统一的标准，还要体现客观性和公　正性，要与传统的考核方式相区别，多角度、多形式、　全方位地进行考核与评价，强调分数仅仅是评价的　量化指标。例如对实验操作能力考核，一方面指导　老师现场考核，考查学生动作要领是否标准，仪器设　备能否正确使用等，另一方面，还要从书面上考查学　生，如实验过后有没有完整而又详细的实验记录，数　据、图片等资料处理如何等，形成了评语和分数相结　合的考核特点。　４病原性球菌鉴定系列实验教学效果与体会　针对传统实验教学模式存在的弊端，在医学微　生物学实验教学过程中对实验内容进行了精选与调　整，形成了以病原性球菌鉴定系列实验为主医学微　生物学实验教学内容。在指导老师指导下，完全放　手给学生自己动手操作，形成了以学生为主体的开　放的实验教学方法，充分体现学生的主体地位和教　师的指导作用，取得了比较好的教学效果。　４．１激发学生对实验内容及实验操作的兴趣传　统的实验教学模式主要由授课老师把每次实验课的　原理、实验步骤以板书的形式详细地抄写在黑板上，　・３８１・　不断强调关键步骤以及注意事项，甚至亲自示教。　而现在，明确实验目的，让学生自己到图书馆或互联　
网查阅资料，然后整理资料设计具体的实验内容与　
步骤，将传统实验教学环节中教师在黑板上书写的　
内容转嫁为学生自己的工作。比如，每次实验的原　
理、材料、步骤、进度及时间如何安排等。这样不仅　
加深了学生对实验课教学内容理解，提高其对实验　
的兴趣，而且还可以培养学生团队合作精神。　
４．２培养了学生科学的思维和综合解决问题的能　
力指导老师在指导学生设计实验内容和方案时，　
要因地制宜，必须结合实验室现有的条件。如果一　
个实验方案中所需要的实验器材、器具、药品等用品　
不全，就要提醒学生积极思考、创新，根据现有的条　
件，设计新的实验方案及实验方法，在实践解决具体　
问题。如在药敏实验中，学生就用打孔器自制滤纸　
片定量吸取抗生素溶液替代市售的定量滤纸药片，　
同样获得了很好的实验效果，培养了学生创造力和　
解决问题的能力。　
４．３实验操作基本功得到了培养和锻炼　实验教　
学的目的是要培养学生的基本功，如革兰氏染色、培　
养基制备与灭菌。以前都作为一个独立的实验，而　
现在通过病原性球菌鉴定系列实验将这些原本单一　
的实验串联在一起，体现一整套的实验技能。如图　
１方案中所涉及的普通光学显微镜中油镜的使用与　
保护、细菌形态观察、培养基制备与灭菌、分离培养　
等技能。将这些基本操作训练应用到临床标本鉴定　
中，既提高了学生的实践操作能力，又将理论与实践　
联系到一起，加深了对理论知识的理解。　
实践教学的目的是锻炼学生基本实验操作技　
能。通过对单一实验的整合，形成系列实验，强化以　
学生为主体，既锻炼了学生的独立操作能力及综合　
解决问题的能力，又加深了理论知识，提高了学生的　
整体素质，为今后学习其他基础课、专业课奠定了坚　
实的基础。　
参考文献：　
［１］钟有添，马廉兰，曹镐禄，等．医学微生物学实验教学改革的探　
索与实践［Ｊ］．微生物学通报，２００７，３４（５）：ｌＯ１４—１ｏ１７．　
［２］　吕丽艳，姚淑娟，杜凤霞，等．优化医学微生物学教学设计培养　
医学生科研意识［Ｊ］．齐齐哈尔医学院学报，２００８，２９（５）：　
５９８—５９９．　
［３］　姚敏，吕欣，杨敬，等．让医学微生物实验课贴近于临床检验探　
讨［Ｊ］．基础医学教育，２Ｏｌ１，１３（９）：８３５—８３６．　
作者简介：杨成，男，１９７９—１１生，硕士，讲师．　
［收稿日期：２ｏ１２—１２一ｌＯ］