妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响研究
妊娠糖尿病治疗的文献研究
妊娠糖尿病治疗的文献研究随着生活水平的提高和生活方式的变化，妊娠糖尿病（GDM）在孕产妇中发病率逐渐增加，会对孕妇及胎儿产生不良影响，已引起医生和患者的高度重视，通过采取不同胰岛素治疗、胰岛素联合其他西药、中药或辅助治疗方法，能够有效控制血糖、减少并发症、更好地保护孕妇和胎儿生命健康，为更好地治疗GDM 提供参考。
标签：GDM；胰岛素；联合治疗[Abstract] With the improvement of living standards and changes of lifestyle，the onset rate of GDM in the maternal women gradually increases，which can have an adverse effect on the pregnancy women and fetuses，and the doctors and patients should attach great importance to it，and the treatment of different insulin，insulin combined with the other western medicines，traditional Chinese medicines or adjunctive treatment methods can effectively control the blood glucose，reduce the complications，better protect the life security of delivery women and fetuses and better provide reference for the treatment of GDM.[Key words] GDM；Insulin；Combined therapy妊娠糖尿病（GDM）主要是指患者在妊娠期间出现糖耐量异常、空腹血糖升高与糖尿病的现象，是高龄产妇常见病，在我国发病率为1%～5%。
妊娠期糖尿病血糖控制对母婴妊娠结局的影响
【 摘要 】 目的 探讨妊娠期糖尿病孕妇血糖控制情况对母婴妊娠结局的影响。方法 妊娠期糖尿病孕妇 １５例 ， ４ 根据 治疗后 血糖控制情 况分 为血糖控 制 满意组 １４例 ， ０ 血糖 控制 不 满意组 ４ 例 ， １ 无糖 尿病 高危 因素及 糖 筛查正 常的孕妇 为对照组 １０例。 比较各组妊娠及 产褥期 并发 症、 ２ 围生儿并发症 。结果 血糖控制 满意组 妊娠及 产褥期 并发症 、 围生儿并发 症的发 生率 均低 于血糖控制 不 满意组 （ ００ ） 与健康 对 照组 比较 差异 无统 计 学意 Ｐ＜ ．５ ， 义（ ００ ） Ｐ＞ ． 。结论 加 强妊娠 期糖尿病孕妇妊娠期 间的血糖控 制 ， ５ 血糖控 制满 意能够有 效降低母 婴 并发症 的发
２ ９８ —３ ００．
瑁． 纳米 技术在 １ 医学领域 中的应用 前景 ［ ］ ３腔 Ｊ． 雷． 纳米树脂 修复前牙 切角缺损 的临床 对
临床 口腔医学杂志 ，０４， （ ）３ ６—３７ ２０ ２ ６ ：７ ０ ７． ［ ］ 赵金华 ， ２ 平
照研究 ［ ］ 口腔 医学 ， ０ ，８ １ ）６ ６— ６ ． Ｊ． ２ ８２ （２ ：６ ６ ７ ０ １ ］ Ｂ ｗ ｎ Ｒ Ｍ ｒ ｎｏ ． ｅｔ ｏ ｐ ｓｅ ｇａｓｉ ｏ ｏ ｅ Ｌ， ａ ｅｈｆ ＷＡ Ｄ ｎ ｌｃｍ ｏｉｓ ｌ ｏ — ３ ｊ ａ ｔ／ ｓ ｎ
生率 ， 改善妊娠结局 。
【 关键词 】 妊娠 ； 糖尿病 ； 血糖控制； 妊娠 结局 【 中图分类号】 Ｒ５７ １Ｒ７４２ 【 ． ； １．５ ８ 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 ０ ５－ ０ （０２ Ｏ － ７－３ ２ ３ ３４ ２ １ ） １ ０ ２ ４ ０ ０
７ ２
Ｇ ａ ｇ ｉ ｄｃ ｌＪ ｕｎ ｌ Ｊ ｎ ２ ２， ｏ． ４， ． ｕ ｎ ｘ Ｍｅ ｉ ｏ ｒａ ，ａ ． ０１ Ｖ １３ Ｎｏ １ ａ
妊娠期糖尿病管理及母儿结局临床分析
家， 按照江 明礼食谱制定方法给予规范 的 饮 食控制 ２周 Ｊ再 复查 血糖 。若血糖控 ， 制在正常 范 围 内， 指 导孕 妇 自备血 糖 则 计， 监测血糖 ， 自测尿糖 ， 定期复查糖化血 红蛋白 、 眼底 等 。并鼓 励孕 妇适 当运 动 ， 经过上述处理后 ， 有 １ 只 Ｏ例 须 加 用 胰 岛 素控制 血糖 ， 其余产妇血糖均维持在正常 水 平 。② 运 动疗 法 ： 娠 期 糖 尿 病 患 者 进 妊 行适 当的运动 ， 能增加机体对胰岛素的敏 感性 ， ｊ 同时促 进葡 萄糖 的利用 ， 降低 对 血糖有 一定帮助 ， 尤其对胰岛素治疗不敏 感 的肥胖孕 妇更应 该在 餐后进 行一定 的 锻炼 。运动 时间一 般 ２ ０—３ ０分钟 ， 择 选 有节奏 的运 动项 目， 如散步等 。③ 药物疗 法 ：６例通过 饮食控制加运 动 ２周左右 ， １ 复 查 血 糖 ２次 或 多 次 检 验 不 能 控 制 在 空
Ｌ 夜间 ４ ４～６ ７ ｍ ｌＬ ； ． ． ｍ ｏ 。尿 酮体 （一） ／ 。 同时加强孕期监护 。妊娠 ２ ２ ０～ ２周超 声 检查胎儿心血管和神经管系统 ， 外胎儿 除 严重畸形 。妊娠 ２ ８周后 ， ４— 每 ６周 复查 １次 超 声 ， 测 胎 儿 发 育 和 羊 水 情 况 ， 监 因 为晚期妊娠糖尿病患者并发症多 ， 易发生 巨大儿 、 胎儿 宫 内窘迫 、 死宫 内等 。若 胎 过早终止妊娠 ， 儿未成熟易造成新生儿 胎
１２ ／ ｋ ． ｕ （ ｇ・日） 。具体应根据 ３餐用餐及 餐后血糖值适 当调整 ， 治疗 目标是指孕妇 无 明显 饥 饿 感 的情 况 下 ， 腹 血 糖 控 制 在 空
３ ３～ ５６ ｏ／ ； 前 ３ 分 钟 ３ ３ ～ ． ． ｍｍ ＬＬ 餐 ０ ． ５ ８ ｍｏ Ｌ 餐 后 ２小 时 ４ ４～６ ７ ｍｏ ．ｍ ｝ ； ／ ． ．ｍ ］ ／
妊娠期糖尿病干预治疗对妊娠结局的影响
（ ． 圳 市福 田 区妇 幼保健 院 ， 东 深 圳 １深 广
芳
５８２ ； １ ０ ６ ５８４ ） １０ ０
２ 深匀 市福 田 区人 民医院 肾 内分 泌科 ， 东 深圳 ． Ｉ ｌ 广
【 摘要】 目的 探讨妊娠期糖尿病干预治疗对妊娠结局的影响。方法 对 ４ 例行干预治疗的妊娠期 ３
ｍｏ ｇ ｔ ｅｔ ｒ ｅ ｇ ｏ ｐ ． ｓ ｌ Ｔ ｅ ｉｃ ｄ ｎ ｅ ｏ ｔｒ ａ ｎ ｅ ｎ ｔ ｏ ｌ ａｉｎ ｎ Ａ ｒ ｕ ｓｌ ｗ ｒ ｔ ａ ｎ ｈ ｒ ｕ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆ ｍａｅ ｌ ａ ｄ ｎ ｏ ａ ａ ｃ ｍｐｉ ｔ ｓ ｉ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｏ ｅ ｈ ｎ ｈ ｅ ｓ ｎ ｌ ｃ ｏ ｔ ａ ｎ Ｂ ｇ ｏ ｐ，ｔ ｅ ｉ ｃｄ ｎ ｅ ｏ ｔｒ ａ ｎ ｅ ｎ ｔｌｃ ｍｐ ｃ ｔ ｎ ｒ ｕ ｓ ｉ ｎｆ ａ ｔｈｇ ｅ ａ ａ ｎ ｈ ｔｉ ｒ ｕ ｈ ｎ ｉ ｅ ｃ ｆｍａ ｅ ｌ ａ ｄ ｎ ｏ ａ ａ ｏ ｌ ａ ｉ ｓｉ Ｂ ｇ ｏ ｐ Ｗａ ｓｇ ｉ ｃ ｉｈ ｒｔ ｎ ｔ ｔｉ ｎ ｉ ｏ ｎ ｉｎ ｈ ｈ Ｃ ｇ ｏ ｐ，ｔ ｅｃ ｎ ｒ ｓ ｍａｋ ｂ ｅ ｉ ｔｔ ｔ ｓ ｂ ｔ ｔ ｓ ｏ ｄｆ ｒ ｎ ｔｔ ｔ ｓｂ ｔ ｅ ｄ Ｃ ｇ ｏ ｐ Ｃｏ ｅ ｕ ｒｕ ｈ ｏ ｔ ｔ ｓｒ ａ ｉｅ ｒ ａ ｌ ｓａｉ ｉ ， ｕ ｎ ｓｃ ｉ Ｗａ ｎ ｉ ｅ ｅ ｔ ｎ ｓａｉ ｉ ｅｗｅ ｎ Ａ ａ ｕ ． ｎ ｌ － ｉ ｓｃ ｎ ｒ
妊娠期糖尿病治疗现状及研究进展
妊娠期糖尿病治疗现状及研究进展妊娠期糖尿病的治疗工作已经成为相关研究领域的热点议题，尤其是相关疾病起源及其病因和治疗现状的研究，一度成为临床研究领域的热点。
该研究针对妊娠期糖尿病进行概述，并就其相关研究治疗现状和治疗效果进行研究，为相关患者的疾病治疗提供可行性借鉴。
标签：妊娠期糖尿病；治疗；现状；研究进展Treatment Status and Research Progress of Gestational DiabetesQIN Tan-linDepartment of Obstetrics，Luzhai People’s Hospital，Liuzhou，Guangxi，545600 China[Abstract] The treatment work of gestational diabetes has been the hot topic in the related research flied，especially the origin of related diseases and research on causes and treatment status has been the hot topics in the clinical research flied. The paper studies the related research and treatment status and treatment effect and summarizes the gestational diabetes thus providing feasible reference for the treatment of related patients.[Key words] Gestational diabetes；Treatment；Status；Research progress妊娠期糖尿病（GDM）是妊娠期发展的碳水化合物不耐受的状态。
妊娠期糖尿病发病因素及治疗研究进展
妊娠期糖尿病发病因素及治疗研究进展妊娠糖尿病严重危及母婴健康，针对性探究妊娠期糖尿病发病机制并给予规范化治疗，能有效改善围产儿及产妇并发症。
鉴于此，该文将对妊娠期糖尿病的发病因素及治疗研究进展进行综述，旨在为临床工作提供指导。
标签：妊娠期糖尿病；发病因素；治疗妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus）指的是在妊娠期间首次出现糖耐量下降，其属于特殊的糖尿病类型，会严重危害母婴健康。
因此，加强对妊娠期糖尿病发病因素及治疗措施的研究，具有重要指导意义。
1 妊娠期糖尿病发病因素1.1 遗传因素组织相容性复合体（HLA）是有机体参与、启动免疫识别的重要成分，HLA-II 是与妊娠糖尿病关系最为密切的遗传基因。
国内外诸多学者研究均认为，妊娠糖尿病具有较强的遗传异质性，不同地区、国家的妊娠糖尿病与HLA-II的等位基因有关[1]。
梁彤等人[2]主张，凋亡诱导因子Bax在胎盘中的异常表达与妊娠糖尿病发病密切相关。
另外，糖尿病家族史也可能是导致妊娠糖尿病的易感因素。
1.2 炎性因子肿瘤坏死因子α：相关研究资料指出，肿瘤坏死因子α是导致妊娠糖尿的重要因素，其通过干扰胰岛素受体进而抑制葡萄糖的吸收利用，最终导致机体血脂血糖代谢异常[3]。
也有学者在一项前瞻性研究中发现，孕早中期肿瘤坏死因子α上升可作为预测孕妇妊娠糖尿病发生的重要指标[4]。
C 反应蛋白：严育宏等人[5]研究指出，C 反应蛋白与妊娠糖尿病两者之间的关系非常紧密，但无法证实C 反应蛋白对妊娠糖尿病的独立影响，两者之间的因果关系需要进一步研究。
血浆纤溶酶原激活物抑制因子：在有机体免疫与炎症反应过程中，血浆纤溶酶原激活物抑制因子发挥着重要作用，西方学者指出：血浆纤溶酶原激活物抑制因子-1会在不同环节、不同层次干扰胰岛素，进而损伤胰岛细胞功能，致使患者血糖水平上升，诱发妊娠糖尿病发生发展[6]。
白细胞介素：在有机体炎症反应中，白细胞介素-6、白细胞介素-1、白细胞介素-8均积极参与其中，尤其是白细胞介素-6期能通过多种机制参与妊娠糖尿病的发生发展。
二甲双胍联合门冬胰岛素对改善妊娠糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响
二甲双胍联合门冬胰岛素对改善妊娠糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响【摘要】本研究探讨了二甲双胍联合门冬胰岛素对改善妊娠糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响。
通过分析二甲双胍与门冬胰岛素的作用机制，揭示了二者联合应用在妊娠糖尿病患者中的潜在优势。
研究结果表明，二甲双胍联合门冬胰岛素能有效降低患者的血糖水平，并改善母婴结局，减少不良妊娠结局的发生率。
副作用和安全性评价显示，联合应用在妊娠糖尿病患者中是安全可靠的。
在结论部分指出了二甲双胍联合门冬胰岛素在改善妊娠糖尿病效果显著，并展望未来研究的方向。
二甲双胍联合门冬胰岛素是一种有效的治疗方案，有望在临床实践中得到更广泛的应用。
【关键词】研究背景, 目的, 意义, 二甲双胍, 门冬胰岛素, 妊娠糖尿病, 血糖水平, 母婴结局, 作用机制, 应用, 影响, 副作用, 安全性评价, 有效性, 未来研究, 结论, 展望, 结论总结.1. 引言1.1 研究背景糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内发病率逐年上升。
妊娠糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生的任何程度的高血糖，通常在妊娠后期发现，患病率约为2-10%。
未经治疗的GDM不仅会增加孕妇并发症的风险，如高血压、子痫前症等，同时也会增加新生儿的各种并发症，例如新生儿出生体重过大、低血糖、呼吸窘迫等。
目前，二甲双胍是目前用于治疗糖尿病的一线药物之一，主要通过提高组织对胰岛素的敏感性和降低肝糖原合成来降低血糖。
而门冬胰岛素则是胰岛素的合成和分泌的重要调节因子，可以有效降低血糖水平。
二甲双胍联合门冬胰岛素可能对改善GDM患者的血糖控制和母婴结局方面起到积极的作用。
对于二甲双胍联合门冬胰岛素在GDM患者中的应用及其对血糖水平和母婴结局的影响尚缺乏系统的研究和总结。
本研究旨在探讨二甲双胍联合门冬胰岛素对GDM患者血糖水平及母婴结局的影响，为临床治疗提供更为科学的依据。
1.2 目的本研究的目的是探讨二甲双胍联合门冬胰岛素对改善妊娠糖尿病患者血糖水平及母婴结局的影响。
妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展
妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展摘要妊娠期糖尿病是指女性在妊娠后其母体糖代谢异常而出现糖尿病，属于妊娠期常见的合并症之一。
目前，随着我国经济水平逐渐提高，饮食结构也逐渐丰富，导致妊娠期的女性发生糖尿病的发生率呈逐年升高趋势发展。
当孕妇发生该疾病后，则容易出现多种并发症，对母婴健康造成不良的影响。
而药物治疗对母体和胎儿均会造成不同程度的影响。
因此，如何改善患者及其胎儿预后水平，是临床面对的重要问题。
现阶段，临床学者认为对此类患者实施护理措施，有利于控制患者病情，改善患者的生活质量。
基于此，本文主要对妊娠期糖尿病的护理研究现状及进展进行综述。
关键词：妊娠期；糖尿病；研究现状；护理进展前言现阶段，随着人们生活方式随经济发展发生的转变，导致多数人存在不健康的饮食习惯，尤其是妊娠期的女性如若存在饮食不健康等情况，则会严重增加患者发生妊娠期糖尿病的风险，危及其生命安全。
此外，妊娠期糖尿病患者在患病后，受疾病的影响，容易出现多种并发症，例如：妊娠高血压综合症、羊水过多、死胎等状况，为母婴的危害极大[1]。
因此，需要加强对患者的护理措施，确保患者可以安全地度过妊娠期。
对此，本文对介绍妊娠期糖尿病的护理研究现状，并对引起妊娠期糖尿病发生的常见危险因素进行阐述，同时将临床对妊娠期糖尿病患者的护理措施进行分析。
内容如下。
1.概述妊娠期孕妇在怀孕后，其体内的性激素、生长激素等激素的分泌会增加，而患者的拮抗胰岛素也会随着升高，从而抑制其体内的胰岛素敏感性，而机体为了维持体内的糖代谢正常进行，则会增加胰岛素的分泌[2]。
如若患者的胰岛素分泌未能增加，则会表现出糖尿病等症状。
而妊娠期糖尿病是妊娠期女性常见的并发症。
加之随着人们生活方式的改变，导致妊娠期糖尿病的发病率呈逐年升高趋势发展，对女性和胎儿均造成了不同程度的威胁[3]。
此外，妊娠期糖尿病患者在患病后主要表现为：血糖异常等症状，随着病情发展容易出现肥胖等代谢综合征。
2.研究现状目前，据相关报道显示，我国妊娠期糖尿病的患病率呈逐年升高趋势发展，在1999年，我国的发病率在2%左右，而2021年～2022年期间，我国妊娠期糖尿病的发病率已经超过8%，而2014年，我国天津妊娠期糖尿病的发病率已高达20%[4-6]。
妊娠期糖尿病的干预、治疗及建议
妊娠期糖尿病的干预、治疗及建议妊娠合并糖尿病（diabetes mellitus in pregnancy，DIP）包括：孕前糖尿病（pregestational diabetes mellitus，PGDM）和妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），PGDM 可能在孕前已确诊或在妊娠期首次被诊断。
早期干预对GDM妊娠结局的影响发达国家当前实施的GDM筛查和管理方案改善了GDM 女性肥胖和新生儿出生体重情况。
2005年澳大利亚碳水化合物不耐受研究（ACHOIS）(n=1000)，第一次大规模评估GDM治疗是否降低围产期并发症风险的RCT研究，结果证明，与常规产前管理相比，给予饮食控制、血糖监测和胰岛素治疗，达到血糖控制目标，可降低一系列严重围产期并发症的发生率（围产期死亡、肩难产、神经麻痹和骨折）（1%vs 4%；p = 0.01）。
此外，这些干预措施也减少了巨大儿（10%vs 21%；p <0.001）和先兆子痫（12% vs 18%；p = 0.02）的发生，并改善了孕产妇的生活质量。
2009年美国一项有关轻度GDM治疗的随机多中心研究（n=958）显示，轻度GDM的治疗也可降低巨大儿、LGA、肩难产、剖宫产、先兆子痫和妊娠期高血压的发生率。
Cochrane一项系统评价也强调了治疗GDM（包括饮食控制和胰岛素）后，围产期发病率的综合结局(死产、肩难产、骨折和神经麻痹)降低了68%，巨大儿、大于胎龄儿和先兆子痫的发生率也降低了，但引产和新生儿入住监护室的发生率有所增加。
生活方式干预GDM管理的主要目标是使孕妇达到正常的血糖水平，以助于胎儿正常生长发育。
目前的饮食治疗旨在改变碳水化合物的摄入量和分布。
最初的营养治疗方案将碳水化合物总摄入量降低至总能量的33%-40%，可降低餐后血糖和胎儿过度生长。
最近证据表明，碳水化合物总摄入量控制在总能量的60-70%，也可以限制高血糖。
门冬胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病疗效观察及对母婴结局的影响
【摘要】目的探讨门冬胰岛素联合二甲双胍治疗妊娠期糖尿病疗效及对母婴结局的影响。
方法抽取2015年1月—2016年1月我院妊娠期糖尿病孕妇62例，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各31例。
对照组给予门冬胰岛素联合常规治疗，观察组在对照组的治疗基础上加用二甲双胍治疗。
观察比较2组治疗后的血糖控制情况以及妊娠结局。
结果观察组显性糖尿病发生率（3.23%）低于对照组（38.71%）（P <0.05）；观察组妊娠结局优于对照组（P <0.05）。
结论门冬胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病孕妇具有良好的临床疗效，可有效控制血糖水平，对妊娠结局具有积极影响，值得临床推广应用。
【关键词】妊娠期糖尿病门冬胰岛素二甲双胍临床价值DOI ：10.19435/j.1672-1721.2018.16.052妊娠期糖尿病是指妊娠期间发生的不同程度糖耐量异常以及糖尿病[1]，据相关资料表明，随着人们饮食水平不断提高，因生活习惯、饮食习惯等多种因素所致糖尿病发病率近年呈逐渐上升趋势，妊娠期糖尿病发病率亦随之上升。
有学者提出，门冬胰岛素联合二甲双胍对妊娠期糖尿病孕妇具有良好的临床疗效[2]。
为了进一步验证上述结论，本文选择妊娠期糖尿病孕妇62例进行了对比，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年1月—2016年1月在我院就诊并确诊为妊娠期糖尿病的62例孕妇作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各31例。
对照组年龄为20岁~40岁，平均年龄（27.36±2.67）岁；孕周为7周~40周，平均（39.29±0.57）周；平均空腹血糖为（7.74±1.06）mmol/L 。
观察组年龄为20岁~40岁，平均年龄（27.21±2.34）岁；孕周为7周~40周，平均（39.08±0.51）周；平均空腹血糖为（7.36±1.15）mmol/L 。
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妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响研究目的探析妊娠期糖尿病的规范化治疗对妊娠结局的影响。
方法对该院2015年6月—2017年1月期间收治的96例妊娠糖尿病患者予以分组研究，根据计算机数表法均分为两组，即对照组与观察组，每组48例。
对照组患者予以常规治疗，观察组患者予以规范化治疗，对两组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平及妊娠结局予以统计分析。
结果观察组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平均低于对照组患者，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者妊娠不良结局发生率为8.3%，围产儿不良结局发生率为10.4%，均低于对照组的27.1%、29.2%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论对妊娠糖尿病患者予以规范化治疗，能够明显改善患者妊娠结局与围产儿结局，同时还可以有效调节患者血糖水平，是一种值得临床进一步借鉴与应用的治疗方法。
标签：妊娠糖尿病；规范化治疗；妊娠结局[Abstract] Objective To study the effect of standardized treatment of gestational diabetes mellitus on the gestational outcome. Methods 96 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from June 2015 to January 2017 were selected and randomly divided into two groups with 48 cases in each，the control group and the observation group were respectively given the routine treatment and standardized treatment，and the fasting blood glucose level，blood glucose at 2 h after dinner，glycosylated hemoglobin level and pregnant outcome were statistically analyzed. Results The fasting blood glucose level，blood glucose at 2 h after dinner，glycosylated hemoglobin level in the observation group were lower than those in the control group，and the differences were obvious（P＜0.05），and the incidence rate of adverse pregnant outcome and incidence rate of adverse outcome of perinatal infants in the observation group were lower than those in the control group （8.3%，10.4% vs 27.1%，29.2%），and the differences were obvious by comparison （P＜0.05）. Conclusion The standardized treatment of gestational diabetes mellitus can obviously improve the pregnant outcome of patients and outcome of perinatal infants，but also can effectively adjust the blood glucose level，which is a treatment method worth further reference and application in clinic.[Key words] Gestational diabetes mellitus；Standardized treatment；Pregnant outcome糖尿病是一種较为常见的临床慢性代谢性病症。
近些年来，随着社会经济的快速发展，人们生活水平的不断提升，饮食结构与行为习惯的不断改变，导致糖尿病发生率越来越高，对人类身体健康与生命安全造成了极大的威胁。
妊娠期间糖尿病主要包括两种形式，其一为糖尿病合并妊娠，即患者妊娠前已经患有糖尿病；其二为妊娠期糖尿病，即患者妊娠前血糖正常或伴有潜在糖耐量降低，妊娠后才出现糖尿病。
在妊娠期间糖尿病中，后者占有比例较大，高达80%[1]。
能否有效控制血糖水平，不仅与患者妊娠结局有着很大的关系，与围产儿结局也有着一定的联系。
该文通过对该院2015年6月—2017年1月期间收治的96例妊娠糖尿病患者的分组研究，探讨规范化治疗的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对该院2015年6月—2017年1月期间收治的96例妊娠糖尿病患者予以分组研究，根据计算机数表法均分为两组，即对照组与观察组，各组48例。
对照组患者年龄在22～38岁之间，平均为（28.9±3.3）岁；孕周在33～40周之间，平均为（37.9±1.3）周；身高在151～173 cm之间，平均为（161.3±3.6）cm；体质量在58～80 kg之间，平均为（65.1±3.8）kg；初产妇30例，经产妇18例。
观察组患者年龄在21～36岁之间，平均为（28.1±3.2）岁；孕周在34～39周之间，平均为（37.7±1.4）周；身高在150～173 cm之间，平均为（161.7±3.5）cm；体质量在57～80 kg之间，平均为（65.4±3.7）kg；初产妇32例，经产妇16例。
对两组患者年龄、孕周、身高、体质量等一般资料予以统计分析可知，比较差异无统计学意义（P>0.05），可予以对比。
两组患者均自愿参加该次研究，并于研究前知晓研究目的，签署了知情同意书，符合伦理学要求。
1.2 纳入与排出标准纳入标准：均符合国际糖尿病与妊娠研究组推荐的妊娠糖尿病诊断标准，即孕妇口服75 g葡萄糖后予以糖耐量试验，满足以下任意一项即可确诊为妊娠糖尿病，①空腹血糖水平不低于 5.1 mmol/L；②餐后 1 h血糖水平不低于10.0 mmol/L；③餐后2 h血糖水平不低于8.5 mmol/L[2]。
排除标准：①合并心、肺、肝、肾功能不全者；②伴有精神性疾病者；③合并其他内分泌紊乱疾病、肝内胆汁淤积症、重度高血压疾病及特发性血小板减少性紫癜者；④双胎妊娠者。
1.3 方法1.3.1 对照组方法对照组患者予以常规治疗，主要包括饮食指导、运动干预及健康宣教。
1.3.2 观察组方法观察组患者予以规范化治疗，主要包括以下内容：①饮食治疗：根据患者自身情况，制定恰当的饮食方案，满足患者及胎儿的生理需求。
在饮食中，应保证热量、脂肪、蛋白质、碳水化合物等均衡，根据每日总热量摄入情况予以计算，脂肪比例约为20%～30%，蛋白质比例约为15%～30%，碳水化合物比例约为45%～55%。
同时坚持少食多餐的原则，保证患者营养搭配合理，适当补充叶酸与维生素。
②运动治疗：指导患者餐后运动20～30 min，心率维持在120次/min以下，禁止剧烈运动，如果合并其他并发症或者先兆流产，那么就不要运动。
③药物治疗：根据患者血糖水平，给予恰当的胰岛素治疗。
如果患者餐前血糖水平不低于5.8 mmol/L，餐后血糖水平不低于6.7 mmol/L，夜间血糖水平不低于5.6 mmol/L，及出现饥饿性酮症，热量摄入又超标者，应加用胰岛素[3]。
使用胰岛素的时候，应从小剂量开始，根据患者个体情况，适当调整用药剂量，进而实现血糖的有效控制。
④孕期监测：对患者血糖水平、糖化血红蛋白水平、肾功能及眼底情况予以定期监测，及时调整胰岛素用药剂量，以此有效控制患者血糖。
同时，对患者予以定期B超检查，排除胎儿畸形，并对羊水量、胎儿发育情况等予以了解。
此外，加强胎心监护。
⑤产程监测：产程中停止使用胰岛素，每2 h监测1次患者血糖、尿酮体水平，并根据患者血糖水平调整用药剂量，使患者血糖保持在4.4～6.7 mmol/L之间。
⑥新生儿监测：按照高危儿的要求对待新生儿，出生30 min内给予10～20 mL葡萄糖溶液（10%），并予以早开奶；出生24 h内监测血糖水平，同时每日予以皮测胆红素，监测黄疸[4]。
1.4 观察指标对两组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平及妊娠结局予以统计分析。
①妊娠不良结局有羊水过多、产后出血、产后感染。
②围产儿不良结局有巨大儿、胎儿畸形、新生儿低血糖。
1.5 统计方法在SPSS 17.0统计学软件中输入两组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平及妊娠不良结局发生率、围产儿不良结局发生率数据进行处理，计量资料用（x±s）形式表示，并对数据予以t检验，计数资料用[n（%）]形式表示，并对数据予以χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 比较分析两组患者的血糖水平观察组患者空腹血糖水平、餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平均低于对照组患者，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1所示。
2.2 比较分析两组患者的妊娠结局观察组患者妊娠不良结局发生率为8.3%，均低于对照组的27.1%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表2所示。
2.3 比较分析两组围产儿结局观察组围产儿不良结局发生率为10.4%，均低于对照组的29.2%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表3所示。
3 讨论妊娠糖尿病是一种由全身性内分泌系统障碍导致的新陈代谢紊乱病症中比较严重的妊娠并发症，严重威脅了孕产妇及围产儿的健康安全。
一般而言，妊娠糖尿病的病因主要为：胰岛素对胰岛淋巴因子产生抵抗作用，造成胰岛淋巴因子数量减少，并且导致信号传导中断，以此出现母儿并发症[5]。
为此，一定要重视妊娠期糖尿病的治疗，最大限度的确保母儿健康安全。
在妊娠糖尿病治疗中，治疗干预手段对孕期全面系统管理与围产儿安全控制有着非常重要的意义，应予以高度重视[6]。
对妊娠糖尿病患者予以规范化治疗时，主要是从饮食治疗、运动治疗、用药治疗、孕期监测、产程监测、新生儿监测等方面展开，即根据患者的实际情况，制定个性化饮食方案与运动方案，并合理调整胰岛素用药剂量，以此实现患者血糖的有效控制，进一步减少患者及围产儿并发症的发生，最大限度的确保母儿健康安全[7]。