ExacTrac图像引导系统在修正体部肿瘤放射治疗摆位误差的运用
放疗图像引导系统完整版
通过精确的影像学数据，医生可以制 定更为精准的放疗计划，并根据肿瘤 的变化实时调整，确保治疗效果的最 大化。
减少患者痛苦和副作用
降低并发症风险
精确的放疗计划和实施有助于减少并发症的 发生，减轻患者的痛苦和不适感。
提高生活质量
通过减少放疗对周围正常组织的损伤，患者 能够减轻副作用，如恶心、呕吐、疲乏等， 提高生活质量。
在肿瘤放射治疗中，放疗图像引导系统能够实现快速、准确的定位和摆位，提高 治疗的精度和效率。
放射性手术
放射性手术是一种新型的肿瘤治疗方法，通过将放射性物质植入肿瘤内部或周围，实现对肿瘤的近距 离照射。放疗图像引导系统在放射性手术中起到关键的作用，能够实时监测放射性物质的位置和分布 ，确保治疗的准确性和安全性。
国际化发展与合作
国际学术交流与合作
积极参与国际学术交流，与国际顶尖研究机构和专家合作，共同 推动放疗图像引导系统的研发和应用。
跨国临床试验
开展跨国临床试验，验证放疗图像引导系统在不同国家和地区的适 用性和有效性。
标准化与推广
制定国际化的标准，推动放疗图像引导系统的普及和应用，造福更 多的肿瘤患者。
放疗图像引导系统还可以协助医生制定手术方案，为手术提供准确的影像学依据，提高手术的成功率 和治疗效果。
放射性介入治疗
放射性介入治疗是一种微创的肿瘤治 疗方法，通过导管等介入手段将放射 性物质输送到肿瘤内部。放疗图像引 导系统在放射性介入治疗中起到重要 的辅助作用，能够实时监测导管的位 置和放射性物质的分布，确保治疗的 安全性和有效性。
VS
放疗图像引导系统还可以协助医生制 定介入治疗方案，为介入治疗提供准 确的影像学依据，提高介入治疗的效 果和患者的生存率。
肿瘤立体定向放射治疗摆位误差分析与质量控制分析
肿瘤立体定向放射治疗摆位误差分析与质量控制分析摘要】目的：探究肿瘤立体定向放射治疗摆位误差分析与质量控制分析。
方法：选取我院2015年2月—2016年2月使用ELEKTA-Synergy直线加速器立体定向放射治疗肿瘤患者 60例为研究对象，所有患者均进行放疗前KV-CBCT扫描，结合扫描图像、CT图像和靶区中心匹配，分析X、Y、Z轴方向误差值变化，判断摆位重复性。
结果：系统误差（均数）与随机误差（标准差）三轴方向变化为：肺癌x（1.80±1.71）mm，y（1.07±1.01）mm,z(2.15±1.87)mm；肝癌x（1.63±1.78）mm，y（1.09±1.11）mm，z（2.88±2.41）mm；脑癌x（0.81±0.82）mm，Y（0.78±0.72）mm，z（0.87±0.80)mm。
结论：肿瘤放疗中经常会有摆位误差。
在实际应用中，只有充分了解误差原因，才能更好的结合体位固定技术和CBCT位置验证,确保立体定向放射治疗摆位的准确性及重复性。
【关键词】立体定向放射治疗；图像引导放射治疗；摆位误差质量控制【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）21-0107-02立体定向放射一直是国际放射肿瘤界研究的核心问题，在实际操作中，由于图像技术对肿瘤组织进行照射取得的效果不显著[1]。
使用高分次及短疗程具有显著的生物学优势，已经成为放射治疗中首选的治疗方式。
本次研究主要对立体定向放射治疗肿瘤患者的摆位进行测量和分析，以期得到良好的摆位准确性及重复性。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年2月—2016年2月使用ELEKTA-Synergy直线加速器立体定向放射治疗肿瘤患者60例为研究对象，患者均进行X线立体定向放射治疗。
脑转移患者20例；男性5例，女性15例，患者年龄在32到72岁之间。
图像引导下头颈部肿瘤固定装置改良的误差分析
图像引导下头颈部肿瘤固定装置改良的误差分析彭金浩;胡道坤;邹金华;刘佳宾;邝华胜;卜祥磊【期刊名称】《中国医学物理学杂志》【年(卷),期】2014(031)005【摘要】目的:在调强放射治疗过程中,采用同样的放射治疗手段(高能X线或电子线治疗),而通过改良头颈部体位的固定装置,能有效减少放射治疗摆位中产生的随机误差.方法:随机选取不同固定装置的两组鼻咽癌患者各82人,应用Varian Trilogy 直线加速器对每位患者进行一周一次的CBCT扫描,并与计划系统的定位CT图像进行在线校准匹配,得到X(左右)、Y(头脚)、Z(腹背)三个方向上的实时摆位误差.采集两组患者所有的摆位误差数据进行对比分析.结果:旧固定装置摆位误差X方向约0.0984 cm,Y方向0.1870 cm,Z方向约0.0979 cm;新固定装置摆位误差X方向约0.0801cm,Y方向0.1027 cm,Z方向约0.0889 cm(注:X代表Lateral,Y代表Longitudinal,Z代表Vertical).两组固定装置在X方向和Z方向上摆位误差区别不大,但新固定装置在Y方向上明显提高了放射治疗的精确性,大大减少了随机误差.结论:有效地使正常组织受到最少照射和提高肿瘤的局部控制率,减少正常组织并发症,治疗体位的精确最为关键.通过改良体位固定装置,严格按照CBCT验证后的数据摆位,能有效减少来自摆位的随机误差.同时,保证了治疗体位的精确性和重复性,提高了放疗精度.【总页数】4页(P5144-5147)【作者】彭金浩;胡道坤;邹金华;刘佳宾;邝华胜;卜祥磊【作者单位】南方医院放疗科,广东广州510515;南方医院放疗科,广东广州510515;南方医院放疗科,广东广州510515;南方医院放疗科,广东广州510515;南方医院放疗科,广东广州510515;南方医院放疗科,广东广州510515【正文语种】中文【中图分类】R730.55【相关文献】1.基于图像引导下头颈部肿瘤放射治疗患者摆位误差的相关性分析 [J], 申红峰;王小深;欧光明;戴相昆;葛瑞刚;孙波;陈高翔;徐寿平2.3种配准方式下头颈部肿瘤IGRT摆位误差的比较 [J], 盛馨;王凡;童铸廷;汪志;曹泓立3.基于图像引导下头颈部肿瘤放射治疗患者摆位误差的相关性分析 [J], 雷海红;金伟端;蒋剑霄;陈善凤4.两种固定方式下头颈部肿瘤放疗摆位精度的比较 [J], 康加阜;杨敬贤5.ExacTrac图像引导系统与CBCT在头颈部肿瘤中的摆位误差 [J], 谈俊蕾;祝敏因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
用CBCT图像引导技术分析肺癌放疗摆位误差及其对剂量分布的影响
用CBCT图像引导技术分析肺癌放疗摆位误差及其对剂量分布的影响摘要：目的：分析肺癌放疗患者应用CBCT图像引导技术对摆位误差及其对剂量分布的影响。
方法：随机抽取25例本院自2016年12月-2017年11月收治的肺癌放疗患者，所有患者于放疗治疗前，均实施千伏级CBCT扫描，同时与计划CT图像相对比，获取前后、左右、头脚方向的摆位误差，同时分析放疗治疗计划对摆位误差与未移床时剂量分布的影响。
结果：前后、左右、头脚误差分别为（-0.04±0.05）cm、（0.12±0.05）cm、（0.13±0.10）cm，通过旋转轴进行分析发现误差分别为（-0.01±0.32）0、（0.56±0.18）0、（0.04±0.30）0。
其对于头脚方向来讲，其摆位误差明显大于前后与左右误差。
未移床时的大体肿瘤体积剂量为原计划的89.5%、计划靶体积剂量94.7%。
当治疗剂量在35-40Gy时，通过重新定位，发现肿瘤体积明显减少。
结论：千伏级CBCT扫描图像引导技术可有效减少肺癌放疗患者的摆位误差，有效减少计划靶区体积外的位移剂量、同时还可提高计划靶区体积剂量适形度的精准率，从而减少肿瘤计划靶区的外放范围，降低对周围正常组织的损伤。
关键词：肺癌放疗；CBCT图像引导技术；摆位误差、剂量分布肺癌属于临床最常见的一种病，具有较高的死亡率与发病率，是一种直接危及患者生命安全的恶性肿瘤。
肺癌前期症状不明显，随着病情的发展，当患者出现明显症状时，病情已发展至中晚期。
在临床治疗中，多采用放疗治疗，但由于多种不同因素的共同作用，准确的校准与摆位方式是保障治疗效果的关键。
其中图像引导技术是在分次摆位治疗中，通过对图像与其它信号进行采集，从而引导此次治疗与后续分次治疗[1]。
此技术的主要目的是减少放疗期间的摆位误差与靶区移位误差，通过每一分次治疗重复精准的瘤体靶区剂量分布，进一步提高治疗效果。
胸部肿瘤调强放疗中摆位误差的原因与控制
cm，外扩边界分别是 0.7 cm，0.45 cm，0.61 cm。结论： 对于胸部调强放疗的患者，CTV 到 PTV 的外放边界在左右方向需
要 2.5 mm，头脚方向和腹背方向需要 2 mm。
关键词： 胸部肿瘤； 摆位误差； 电子射野影像装置； 数字重建图像
DOI 编码： doi：10.3969/j.issn.1005-202X.2011.04.003
（2）CTV 和 PTV 间应扩边界的计算 Stroom 等[2] 采用 DVH 和靶区覆盖可能性分析， 指出为保证至少 95%的剂量包含 99%体积的 CTV，CTV 到 PTV 边界 至少应为 mm 级单位，用表 1 中所有的误差测量数据 进 行 计 算 ， 得 到 X 为 2.27 mm，Y 为 1.87 mm，Z 为 1.98 mm。
摆位偏差来源于分次治疗摆位过程的系统误差 和随机误差，分别测量正侧位射野验证图像上参考点 的移位值。 采用矢量表示各方向上的偏移，分别是 X 表示左右方向，左移为正右移为负；Y 表示头脚方向， 向头侧为正， 足侧为负，Z 表示腹背方向， 向腹侧为 正，背侧为负。当测量值为 0 时视为摆位准确。测量先 后由俩人分别完成，俩人测量结果差异≤3 mm。 使用 统计软件进行数据分析。
作。 Tel：13758212032； E-mail： xiaoling72033@。
电 子 射 野 影 像 装 置 （EPID） 拍 摄 的 患 者 治 疗 射 野 图 像 与计划系统所生成的数字重建射野图像进行了比较， 对调强放射治疗的胸部肿瘤的摆位偏差进行测量和 误 差 分 析 ， 并 且 为 计 划 设 计 时 从 临 床 靶 区 （CTV） 到 计 划靶区（PTV）的外扩边界的数据提供依据。
平均值 -0.28
肿瘤精确放疗技术发展及应用现状_乔延伟
随着科技水平的不断提高，手术治疗、化学药物治疗以及放射治疗3大肿瘤治疗手段也得到了快速发展。
尤其随着计算机技术、放射物理技术、放射生物技术、分子影像技术特别是功能性影像技术的快速发展以及多种技术间的有机结合，近年来放射治疗技术的发展备受瞩目，已从传统的二维常规放疗发展到今天的三维数字化精确放疗，在肿瘤治疗中的地位也变得更加重要。
肿瘤精确放疗因其具有高精度、高剂量、高疗效、低损伤的优点而成为21世纪肿瘤放疗的主要发展方向。
本文主要阐述近年来精确放疗技术的研究进展，旨在为临床肿瘤的治疗提供相关参考信息。
1 肿瘤精确放疗技术概述精确放射治疗技术，即以“精确定位、精确设计、精确治疗”为核心，采用现代化的计算机技术、医学影像技术、放射物理技术等，通过常规或非常规剂量分割方式在三维水平上进行立体适形或调强放疗，使靶区（病变区）内受照剂量最大，靶区周围正常组织受照剂量最小，靶区内剂量分布最均匀，靶区定位及照射最准确的集成放射治疗技术[1-2]。
目前公认的精确放射治疗技术主要包括立体定向放射治疗（Stereotactic Radiotherapy，SRT）、三维适形放射治疗（Three-dimensional Conformal Radiation Therapy，3D-CRT）、调强适形放射治疗（IMRT）、以及图像引导放射治疗（IGRT）等。
2 立体定向放射治疗SRT 借助立体定向装置和影像设备准确定出靶区的空间位置, 经计算机优化后通过γ线(γ-刀) 或Χ线(Χ-刀) 集束照射，使靶接受高剂量均匀照射而周围组织受量很低以达到控制或根除病变的目的[2]。
主要优点有：① 精度高，定位精确，靶区剂量分布集中；② 三维治疗系统设计精确；③ 无创；④ 靶周边的正常组织受照剂量很小。
2.1 发展历程1951 年瑞典神经外科专家Leksell [3]首先提出立体定向肿瘤精确放疗技术发展及应用现状Development and Application Situations of Precise and Accurate Radiotherapy Techniques for Tumors[摘 要] 本文阐述了立体定向放射治疗（SRT）、三维适形放射治疗（3D-CRT）以及调强适形放射治疗（IMRT）等肿瘤精确放疗技术的概念、特点、发展历程及其临床应用近况，介绍了近年迅速发展起来的图像引导放射治疗（IGRT）影像系统、主要功能及其临床应用近况，指出以“精确定位、精确设计、精确治疗”为基础的精确放疗将会更有效地维护人们的健康。
图像引导放射治疗技术在腹部肿瘤放射治疗中的应用效果分析
图像引导放射治疗技术在腹部肿瘤放射治疗中的应用效果分析【摘要】目的：分析图像引导放射治疗技术的应用效果及腹部肿瘤放射治疗的不良反应。
方法：选取接受放射治疗的腹部肿瘤患者60人，将他们分为人数相等的两个小组，分别接受三维适形技术治疗和图像引导放射治疗，对比两组靶向区域及周围正常组织放射量、治疗效果和不良反应。
结果：接受图像引导放射治疗小组的靶向区域V5和Dmean分别大于和小于另一个小组，周围正常组织V5和Dmean则小于另一个小组，而且该组治疗总有效率为80.0%，明显高于另一个小组的46.7%，各项不良反应发生率也低于另一个接受常规放射治疗的小组。
结论：对腹部肿瘤放疗患者实施图像引导放射治疗不仅可以获得更加理想的治疗效果，提升放疗精准度，还能降低不良反应发生几率，因此值得大力推广。
【关键词】图像引导放射治疗技术；腹部肿瘤；不良反应腹部肿瘤是指发生在腹腔内的肿瘤，其可以是良性的，也可以是恶性的。
良性肿瘤是指生长缓慢、不侵犯周围组织和器官的肿瘤，通常不会扩散到其他部位，而恶性肿瘤生长迅速、能侵犯周围组织和器官，并可通过血液或淋巴系统扩散到其他部位，形成转移。
对于腹部恶性肿瘤而言，如果其属于早期一般需要采取手术加放化疗方法，如果其属于中晚期则需先进行放化疗，之后在考虑手术。
但是放射治疗恶性肿瘤存在很多缺陷，如损伤周围正常组织，出现不良反应等，因此需对如何提升放射治疗精准度、降低不良反应进行研究。
1.资料与方法1.1资料选取2020年5月-2022年6月之间我院接收的腹部肿瘤需进行放射治疗的患者60人，运用随机数表法将他们分为常规组和图像组，前一个小组接受三维适形技术治疗，小组中男性和女性患者人数分别为13人和17人，平均年龄为46.65±3.22岁，平均病程为2.84±0.42年，其中胃癌、大肠癌、肝癌和胰腺癌分别有13人、7人、4人和2人，剩余4人是其他癌症，临床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期分别有1人、9人、18人和2人；后一个小组需在三维适形技术治疗基础上同时接受图像引导放射治疗，小组中男性患者有12人，女性患者有18人，平均年龄为46.73±3.26岁，平均病程为2.91±0.44年，其中胃癌、大肠癌、肝癌和胰腺癌分别有12人、8人、3人和4人，剩余3人为其他癌症，临床Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期分别有2人、10人、17人和1人。
图像引导放射治疗
螺旋断层放射治疗
定义 • 螺旋断层放疗 （TomoTherapy） 通过开关方式调制扇形束来 进行调强（IMRT）治疗， 该放疗系统像螺旋CT一样， 在机架和床的联动过程中用 螺旋断层方式进行放射 治疗。
螺旋断层放射治疗
螺旋断层放疗机(TomoTherapy) 是目前世界上唯一能够治疗癌症的 CT 机
图像引导放射治疗
校正患者摆位
调整治疗计划
引导射线束照射
最终目的
引导放射线准确的按计划设计投照到肿瘤靶区
容积旋转调强放射治疗
定义 容积旋转调强放射治疗 （VMAT）是指通过一种 新的剂量传输方法完成一 个弧或多个弧的机架旋转 来实现调强适形放射治疗， 在加速器传输剂量的同时 机架旋转角度、输出剂量 率、多叶准直器叶片的运 动位置均在连续不断地改 变。
利用这些图像和或信号引导此次治疗和或后续分次治疗图像引导放射治疗最终目的引导放射线准确的按计划设计投照到肿瘤靶区校正患者摆位调整治疗计划引导射线束照射图像引导放射治疗容积旋转调强放射治疗定义容积旋转调强放射治疗vmat是指通过一种新的剂量传输方法完成一个弧或多个弧的机架旋转来实现调强适形放射治疗在加速器传输剂量的同时机架旋转角度输出剂量率多叶准直器叶片的运动位置均在连续不断地改变
自适应放射治疗
• 自适应放射治疗是指在分次放射治疗的过 程中，如果不能够通过简单的调节患者的 体位来修正剂量投射的偏差，可以在余下 的治疗里通过修正患者的治疗计划来减低 剂量偏差的影响。 • 造成剂量投射偏差的原因主要包括治疗期 间肿瘤病灶的退缩、患者体重减轻、以及 乏氧组织增加等。
自适应放疗流程
自适应计划
患者摆位
存储融合后 的影像
IGRT 根据剂量要求 改变或生成新 的组织轮廓 治疗
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ExacTrac图像引导系统在修正体部肿瘤放射治疗摆位误差的
运用
摘要】目的：探讨ExacTrac图像引导系统在修正体部肿瘤放射治疗摆位误差的
应用价值。
方法：选择10例体部肿瘤患者，通过体膜加体架固定技术，红外线
标记摆位后，使用ExacTrac图像引导系统在等中心处拍摄斜位交叉的两幅X线射
野图像，与计划系统重建的数字射野影像进行匹配，得到在上下、头脚、左右三
个方向上的线性误差，并进行手动复位修正。
结果：10例患者在修正前通过体
表标记和激光灯摆位在上下、头脚、左右方向上的误差分别为（2.54±1.37）mm、（6.86±1.75）mm、（2.89±1.16）mm。
经图像引导系统修正后上下、头脚、左右
方向上的误差为(0.37±0.26)mm、(0.34±0.19)mm、(0.40±0.19)mm。
经过图像引导
系统修正后三个方向的摆位误差明显小于修正前的摆位误差，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：运用ExacTrac图像引导系统在体部肿瘤放射治疗中是可行的，可以明显减少三个方向上的摆位误差，在头脚方向上尤为显著，从而提高了治疗
精度。
【关键词】体部肿瘤 ; 图像引导系统 ; 摆位误差 ; 治疗精度
放射治疗是治疗肿瘤的三大技术手段之一，相对于别的肿瘤治疗方式，具有
副反应小，适应性广的特点。
调强放射治疗（IMRT）是当今主流的放疗手段，具
有高剂量精度，高几何精度的优势，运用图像引导系统来引导调强放射治疗成为
其技术保障，其中摆位验证是其主要功能之一[1]。
如摆位误差较大，则可能增加
放疗单次治疗时间，导致靶区漏照射，增加危机器官的受量，影响放疗精确性[2]。
体部肿瘤主要包括宫颈癌、直肠癌、前列腺癌等，都是常见的高发肿瘤，相比头
颈部肿瘤，摆位误差更大，所以摆位验证显得尤为重要。
我院自2017 年购入德国博医来的ExacTrac 图像引导系统，配西门子三维移动治疗床，对治疗摆位误差进行测量与分析，为临床精确治疗提供质量保证，提高
了靶区控制率，减少对周围危机器官的损伤，也为临床肿瘤靶区外扩提供了依据。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院治疗的10例体部肿瘤患者，其中有宫颈癌 5 例，直肠癌 5 例。
所
有患者均在ExacTrac图像引导系统下进行摆位修正，然后完成放射治疗。
1.2设备与材料
飞利浦64排CT，瓦里安ACUITY模拟机，西门子PRIMUS PLUS直线加速器，BrainLAB公司ExacTrac X线图像引导系统，Pinnacle 8.0m治疗计划系统，低温热
塑体膜及体架固定板。
1.3患者的体位固定
制膜时患者仰卧于体架板上，垫头枕，双手上举握杆，全身中轴与床的纵轴
相一致，尽可能使病人体位舒适便于位置多次重复。
另外在肿瘤周围画十字标记线，以确保每次治疗摆位的重复性。
1.4定位CT
采用64排螺旋CT进行ＣＴ定位扫描，层厚3mm，把扫描的ＣＴ图像传输到
治疗计划系统。
１.５靶区勾画与计划设计
由临床医生在治疗计划系统上勾画出靶区与危及器官，物理师按照医生的要
求制作计划，将可以实行的治疗计划与DRR数据分别传输至直线加速器和
ExacTrac X 线图像引导系统。
1.６图像引导系统使用前QA
每次开机预热后，使用博医来等中心模体检验ExacTrac 射线成像系统的中心
是否与加速器等中心重合。
若不重合，由物理师完成校准。
1.7摆位与配准
治疗前患者躺在治疗床上，采用与CT定位时的体位和体膜固定，对准激光线，将六个小球定位架固定在治疗床上，从ExacTrac系统中调出病人影像数据，然后
用x线成像装置获取一组交叉的x线射野图像，将其与计划系统生成同一角度的DRR图像进行配准，得到患者在Ｘ（左右）、Ｙ（头脚）、Ｚ（上下）三个方向
的平移误差和绕Ｘ、Ｙ、Ｚ轴的旋转误差。
由于我们是三维治疗床，需由技术员
根据图像配准结果进入机房手动进行X、Y、Z方向的位置修正，旋转误差小于2
ﾟ不做修正。
在摆位修正后，再次重复x线图像引导验证过程，获得各个方向的
平移误差和旋转误差，设定水平误差小于2mm，旋转误差小于2ﾟ即满足要求。
满足要求后直线加速器出束治疗。
1.8统计学分析
应用SPSS 18.0 软件，统计出患者治疗前和通过图像引导系统修正后左右、头脚、上下 3 个方向平移误差的均数（x）、标准差（s）、采用t检验分析误差，
P<0.05 认为差异有统计学意义。
2结果
10例体部肿瘤患者，用影像系统拍摄修正前后验证片40张，与计划系统生
成的ＤＲＲ对比，计算出上下、头脚、左右方向上的摆位误差，结果见表1。
通
过统计软件得到运用图像引导系统修正前后的误差分析与相关性，结果见表2。
3讨论
放疗的目标是努力提高治疗增益比[3]，最大限度提高靶区剂量的准确性，减
少周围危及器官的损伤。
随着调强放射治疗技术的发展，放疗质量更加与影像诊断、靶区勾画及治疗前的验证息息相关，其中治疗时等中心位置的误差仍然是影
响治疗精度的主要原因[4]。
图像引导系统以其独有的优势在肿瘤放射治疗中展现
出愈加重要的作用。
本次研究体部肿瘤患者运用ExacTrac图像引导系统拍摄的x
线图像与计划系统生成的DRR图进行配准得到三维方向的平移误差和旋转误差，
其中头脚方向误差最大，其余方向均较小，且修正后各方向摆位误差均在1mm
之内，满足临床要求。
已有的研究认为摆位误差与所治疗的部位相关，妇科等体部肿瘤患者的摆位
误差明显大于头颈部位肿瘤患者，这可能与患者盆腔部位的体位稳定性下降有关。
分析原因为体部肿瘤病人使用体部热塑膜固定，需病人双手抱头，皮肤上仅有十
字线标记，病人在重复摆位时双臀不同的弯曲度容易导致等中心在头脚方向产生
更多的偏离，与腹式呼吸、体表标记相对与骨盆的移动、腿部固定不到位、两腿
分开间接的影响、臀肌收缩和松弛状态有关[5]，膀胱和直肠的充盈程度等因素，
增加了体位固定和重复摆位的难度[6]。
因此，分析体部肿瘤病人在放射治疗中的
摆位精确性，探究摆位误差具有极为重要的意义。
相对于传统的CBCT图像引导系统，ExacTrac图像引导系统具有采集图像信息快，配准快，骨性配准明显等优势，一般只需要三十秒就能完成配准，而且能大
大减少患者受到额外的剂量。
因为我院采用的是三维治疗床，在控制室无法操控
治疗床移动，需进机房手动修正经图像引导系统计算出的误差，一定程度上增加
了误差修正时间。
如采用六维治疗床可以在控制室按一下一键复位键，就会明显
减少误差修正时间。
我认为体部肿瘤在治疗前需要进行头脚、左右、上下方向上的水平误差修正，特别是在头脚方向上的误差修正。
运用ExacTrac图像引导系统配合三维治疗床在
体部肿瘤调强放射治疗中是有成效的，可显著减少病人治疗时的位置误差，保证
了治疗精准度。
参考文献
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