示范模仿疗法(行为主义治疗方法)

示范模仿疗法（行为主义治疗方法）

示范疗法，又称为模仿疗法。示范疗法是依据观察学习原理的一种行为治疗方法。通过观察学习，看到别人的所作所为，受到共鸣性影响而获得良好的行为，减少和消除不良行为。示范疗法常用于治疗幼儿的多种问题，如社会退缩行为、恐怖症、语言发展迟缓、婴儿孤独症以及精神发育不全等。如果用示范疗法进行集体治疗时，当幼儿观察一种被渴望的新行为模型以后，在与集体的其他成员的相互作用中表现出这种行为，这种方法叫做角色扮演。实践表明，如果幼儿与所示范的行为模型容易取得一致时，示范疗法就很有效果。因此，所示范的模型在年龄、性别以及其他特征方面尽可能与幼儿保持一致。

示范疗法是通过让病人观察和模仿来矫正其适应不良行为或神经症性反应。亚里士多德约在2300年前就写道：“人是最富于模仿性的动物。人是借助模仿来学习他最早的功课的。”社会学习理论家认为，大量行为是由简单的模仿获得的。人们通过观察他们周围生活环境、人和事，学会了许多东西。

在本世纪40年代初期，米勒与杜拉德就对观察学习做了深入的考察，在他们的经典性论文《社会学习与模仿》(1941)一文中，提出了两种模仿行为类型。第一种类型称为复制行为，指一个人仅仅是忠实而准确地再现别人的行为来向别人学习。并认为它在人的发展上起着很重要的作用。第二种类型称为依样匹配行为，这是一种可以按照“引导者一追随者”的关系来理解的行为。依样匹配行为，既是模仿的学习基础，又是通过模仿获得各种新行为的基础。研究发现：儿童的模仿行为明显地受观察者与示范者之间的相似程度的影响。也就是说，示范者与观察者在性别、年龄、身份等诸方面相似性越高，观察者模仿学习的效果就越好。这一结果对示范疗法的临床应用有直接的实践意义。

在许多生活情境中，儿童是通过观察进行学习的，并不表现为直接的模仿反应。由此，在60年代，班杜拉等人提出一种观察学习的观点：儿童在观察他人示范动作之后，即使不马上模仿，也能习得这一行为。他们设计了一些实验来验证其假设。其中一个有关攻击行为的研究被广泛引用。他们绐儿童看一部5分钟的电视片，片中主人公(榜样)对一个塑料假人表现多种攻击行为。随后把儿童分三组，有一组儿童所看到的结尾是榜样因攻击假人而受到奖赏；另一组儿童看的结局是榜样因攻击行为而受到惩罚；第三组儿童为控制组，他们没有看榜样因自己暴露行为得到任何结果。看电视片后，所有儿童都单独带进实验室，室内布置的玩具和电视片中情况类同。每个儿童在实验室中玩10分钟，由单向玻璃观察其行为。实验发现，看了榜样因自己行为受到惩罚的第二组儿童，模仿攻击反应明显

比其他两组儿童少。但是否就能由此得出结论，这组儿童没有自发模仿，就认为他们什么东西也没有学到。为此，班杜拉等人又设计了一个实验，在一间有各种奖品的房间里，告知儿童，谁能模仿出电视片中的攻击行为，就可得到食品和动画片奖励。结果为实验者所料，当得知可获奖时，惩罚的效果即刻全无，所有三组儿童都显示出相当高的学习水平。这一实验及以后的重复实验表明，无论某一行为可导致什么结果，儿童都可通过观察习得这一行为。然而惩罚的结果可影响儿童习得行为的自发出现。这些实验对临床上示范疗法的实施具有积极的指导意义。

此外，有关观察学习的研究还发现，观察学习并不只是简单的模仿，同时还存在着泛化现象，即儿童通过观察学习，可获得与示范行为相类同的一大类行为。例如儿童看了一场打斗片之后，他的敌对行为会有所增加，在学校或家庭等许多场合下，都表现更粗鲁和具有攻击性。

示范疗法是以这样一条行为主义的基本原理为基础的：人的各种行为，无论是适应性行为还是不良行为，都是通过后天的学习获得的。因此，通过同样的方式也可以改变不良行为，或重新学习适应性行为。我们在生活中所学到的许多东西，从行为到态度，都是通过观察并模仿他人而习得的。童年期的学习尤其具有这种特点。如果一个母亲在孩子面前表现出特别害怕小动物的话，她的儿女对此也会感到恐惧；如果一个儿童在一个小气吝啬的环境中长大，他也会形成一种斤斤计较的性格。示范疗法正是基于上述实验及其理论而产生的一种行为治疗方法。班杜拉认为，一切直接经验的学习，都是由于看到别人的所作所为，看到了这些行为的结果，因共鸣而产生的。

由此推论，如果给那些有行为问题的人提供机会，让他们观看别人的切合时宜的行动，他们就能够放弃自己的不适应行为，建立良好的适应行为，从而达到治疗的目的。

有一个非常简单然而有效的实验，极好地验证了示范疗法的作用。这个实验是由奥康诺尔设计实施的。他在幼儿园中挑选了13名具有社会孤独的儿童，他们很少与同伴交往。他对其中6名儿童进行示范治疗，其余的7名作为对照组。示范的方法即是观看幼儿园活动的录像。片中有这样一些镜头：一个儿童先是观看其他儿童的交往，随后他自己也参与进去，这时其他儿童即来和他谈笑，给他玩具玩，对他的参与表现出积极的态度。游戏活动从平静地看书、搭积木，到剧烈的追逐游戏。对照组的7名儿童则观看一部关于海豚的电视片。

经一个疗程后，效果卓著。过去表现孤独的6名实验组儿童，愿意并参与到其他儿童的活动中，其次数与“正常”儿童一样多，或更多。而对照组的7名儿童仍然表现为社会孤独行为。追踪观察发现，6名实验组儿童，除1人外，其他儿童

都保持着良好的社会交往习惯。奥康诺尔解释说，那名仍是孤独的儿童，看录像时由于机械故障，音频与图像是不同步的。

研究人员由此推测，如果儿童仅从象征性示范—观看适当的范例中，就能学会所期望的新行为方式，那么设想象电影、电视这样的广泛的传播工具，就可成为儿童心理治疗者的工具。具体操作：

1. 电影或录像示范：让患儿反复观看与矫正他的心理障碍有关的电影或录像，直到出现疗效。如对一名怕蛇的儿童，可让他看一部儿童（或成人）玩蛇的电影（或录像），观看别人如何走近蛇笼看蛇，用戴手套的手抓蛇，继之，用没戴手套的手拿蛇，把蛇放在手中玩弄等。让患儿反复观看这部片子，逐渐能模仿影片中人物，而不再怕蛇。据多数人报道，这类示范的方式治疗儿童恐怖症的有效率为25-50%。

2.现场示范：让患儿在现实环境中观察他恐惧的对象，并看到其他儿童如何与恐惧的对象相处。如怕狗的儿童，让他看到别的儿童如何与狗嘻闹等。这类方法的疗效在50-67%。

3.参与示范：首先，让患儿在现实环境中观看其他儿童如何亲近他所害怕的对象，以后，让他逐步参与，与其他儿童一起活动。如对怕狗的患儿，先让他分阶段地观察别的儿童如何接近狗，逐步让他站在近旁看别人抚摸狗，再逐步地，在示范者在场时，让他去摸狗，最后，他一个人也敢与狗一起玩。这类方法疗效可达80-92%。须注意者，示范的活动一定是不会对患儿有任何伤害性的（如以狗示范，则一定是一条不咬人的狗），否则会起到相反的强化作用。