号健康评估护理诊断教案
沧州医学高等专科学校教案
系部：护理系教研室：临床护理-1教师姓名：No. 3
健康评估实训课教案
班级时间节次 教学项目及内容实训一、一般状态及头颈部评估教学方式示教 一、教学内容：一般状态及头颈部评估 二、教学目的要求： 知识目标： 能说出一般状态及头颈部评估学习目的和要求。 技能目标 会一般状态及头颈部评估操作方法。 德育目标：培养学生以“人的健康为中心”整体护理观。 三、教学重点与难点： 1、教学重点：一般状态及头颈部评估操作。 2、教学难点：一般状态及头颈部评估操作。 四、教学内容的引入： 提问：意识状态的定义。 五、教学方法和教学过程设计： 准备： （一）学生准备： 复习与之相关的解剖知识，并做记录。 （二）教师准备 资料准备（课件、案例） 1．点名，查考勤。强化安全法制意识，加强民族团结教育。 导入新课：意识状态的定义。 2．示教一般状态及头颈部评估的操作方法并讲解临床意义。 3．学生练习一般状态及头颈部评估的操作，让学生相互讨论操作中错误的原因，激发学习兴趣。 4.教师查看学生练习的情况，并每组抽1-2名学生操作，并作为小组的考核。 4．在课程示教和操作中，将渗透职业道德教育贯穿于课堂中，使学生养成良好的职业品质。5．总结重点、难点内容，布置作业。 6．布置下节课需用的相关内容：复习呼吸和循环系统的解剖和生理知识 作业及思考课下练习头颈部评估操作 课后小结
班级时间节次 教学项目及内容实训二、胸肺部评估教学方式示教 一、教学内容：胸肺部评估 二、教学目的要求： 知识目标： 熟悉胸肺部检查的内容及学习目的和要求 技能目标 会胸肺部检查的操作方法。 德育目标：培养学生以“人的健康为中心”整体护理观。 三、教学重点与难点： 1、教学重点：胸肺部评估的操作方法。。 2、教学难点：胸肺部评估的操作方法。作。 四、教学内容的引入： 提问：肺的解剖。 五、教学方法和教学过程设计： 准备： （一）学生准备： 复习与之相关的解剖知识，并做记录。 （二）教师准备 资料准备（课件、案例） 1．点名，查考勤。强化安全法制意识，加强民族团结教育。 导入新课：肺的解剖 2．示教胸肺部评估的操作方法并讲解临床意义。 3．学生练习胸肺部评估的操作，让学生相互讨论操作中错误的原因，激发学习兴趣。 4.教师查看学生练习的情况，并每组抽1-2名学生操作，并作为小组的考核。 4．在课程示教和操作中，将渗透职业道德教育贯穿于课堂中，使学生养成良好的职业品质。5．总结重点、难点内容，布置作业。 6．布置下节课需用的相关内容：复习循环系统的解剖和生理知识 作业及思考课下练习胸肺部评估操作 课后小结
护理专业健康评估复习与答案
2018~2019学年第一学期 期末考试卷 年级 2017级专业护理专业层次大专科目健康评估 题号一二三四五总分 分数 评卷人得分 一、单项选择题：（每小题1分，共20分） 1．护理体检的最终目的是（ A ） A．全面采集病人的资料B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是（B ） A．护士先做自我介绍B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3．采集护理病史时获得重要线索主要依靠（ B ） A．全面的护理体检B．详细询问病史 C．作血、尿、便常规检查D．仔细阅读门诊病历 E．先进的医疗仪器检查 4. 慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为（A） A. 扁平胸 B. 桶状胸 C. 串珠肋 D. 漏斗胸 E. 鸡胸 5．心尖搏动向左下移位见于（C ） A. 右室增大 B. 肥胖 C. 左室增大 D. 妊娠 E. 肺气肿 6. 叩击左下胸的胃泡区及腹部时产生的叩诊音为（A ） A．鼓音B．清音C．实音D．浊音E．过清音 7．吗啡中毒时，病人呼吸表现为（ A ） A. 呼吸缓慢 B. 呼吸急促 C. 吸气性呼吸困难 D. 呼气性呼吸困 难 E. 混合性呼吸困难 8. 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为（ D ） A．鼓音B．清音C．实音D．浊音E．过清音 9. 触诊乳房应从哪一部位开始（ B ） A. 内上象限 B. 外上象限 C. 内下象限 D. 外下象限 E. 乳头10．视诊要求在那种光线下进行（ E ） A. .强光 B. 避光 C. 紫光 D. 白炽灯 E. 自然光 11. 瞳孔扩大见于（ A ） A. 阿托品药物反应 B. 有机磷中毒 C. 吗啡中毒 D. 虹膜炎 E. 中毒 第 1 页共8 页
《健康评估》实训指导(试行)
江苏建康职业学院 《健康评估》实训指导 （试行） （适用三年制高职护理专业） 江苏建康职业学院内科学教研室二零一零年十月制定
目录 前言 (3) 实验内容及要求 (4) 实验考核办法 (10)
前言 《健康评估》是护理专业学生的必修课程之一，是医学基础课和临床护理专科课程之间的衔接课程。其中涉及许多实训内容，也是护理专业学生从事临床护理工作必须掌握的基本技能。 《健康评估实训大纲》是适应《健康评估》课程中有关实训内容而制定，其适用对象是三年制高职护理专业学生。旨在指导学生需要进行哪些实训？如何进行有关实训？必须掌握哪些实训的基本技能和方法？如何通过实训获得有关健康资料、其要领、方法、技巧、注意事项？如何通过收集到的健康资料进行护理诊断、制定护理措施、确定护理目标、考察护理效果？因此，我们结合教材配套实训内容，结合我校实际情况和学生的培养目标制定此指导。 设置此《健康评估实验指导》的目的在于掌握、提高、巩固理论知识学习，全面掌握健康评估的基本理论及身体评估的方法，提高临床观察、分析、判断的能力，更好地应用护理程序对病人进行全面护理，以适应临床护理工作。为了便于健康资料收集的科学、充实、可操作、以及更好运用相关症状、体征、实验及辅助检查资料，特将“健康评估方法、健康资料收集”放置在所有内容学习结束后进行。
实验内容及要求 实验一：一般检查、淋巴结检查、头颈部评估 目的： 1.掌握生命征检查方法及要领 2.掌握浅表淋巴结的评估方法 3.掌握瞳孔大小、形态、对光反射 4.掌握扁桃体评估方法 5.掌握甲状腺的评估方法 6.掌握气管评估 器材及对象： 器材：体温表、血压计、听诊器、手电筒、压舌板、软尺等对象：正常人（学生） 内容： 1.生命征：T、P、R、Bp的测量、评估 2.淋巴结：按序评估耳前、耳后、枕后、颌下、颏下、颈部淋 巴结 3.瞳孔大小、形态、对光反射评估 4.扁桃体评估 5.甲状腺的评估 6.气管评估 方法： 1.带教老师示范；分组评估；带教老师巡回指导 2.各组抽查演示
护理专业健康评估复习重点
健康评估重点 第一章绪论 1、症状：指个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验。属主观资料，是健康评估的重要 内容。 2、体征：经评估者体格检查发现的，评估对象患病后机体解剖结构或生理功能发生的可观察的改 变。 3、健康评估：是从护理的角度研究诊断病人对现存或潜在健康问题的生理、心理及其社会适应等 方面反应的基本理论、基本技能和临床思维方法的科学。 第二章问诊 1、健康评估病历采集的基本方法：问诊，体格检查（视触叩听嗅），查阅病历等。 2、问诊：是发生护士与病人之间的目的明确而有序的交谈过程，又称为病史采集。 3、主诉：为病人感觉最主要、最明显的症状或体征，也即本次就诊的最主要的原因及其持续时间。 4、问诊的方法及技巧： 1. 问诊前的过渡性交谈 2. 一般由主诉开始 3. 注意时间顺序 4. 态度要诚恳 5. 避免重复提问 6. 及时核实有疑问的情况 7. 根据情况采取封闭式和开放式提问 8. 结束语 9. 分析与综合 5、问诊的注意事项： 1、选择合适的时间 2、选择良好的谈话环境 3、选择适宜的人际沟通方式 4、注意非语言沟通 5、不要有不良的刺激 6、主观资料：经问诊所得有关病人健康状况的资料，是健康史的重要组成部分。客观资料：评估 者通过体格检查、实验室检查或器械检查获取的资料。 7、病历采集中的注意事项： （1）问诊：a、评估者与评估对象之间的关系b、问诊技巧：从主诉开始c、环境：安静、舒适、具有私密性d、年龄：与老年患者沟通时应降低语速提高音量e、健康状况：尽可能以评估对象本人为直接问诊对象。 （2）体格检查：a环境安静，私密b、注意检查者检查位置，患者卧位，检查者在右侧c、按顺序进行，自上而下d、手脑并用，边检查边思考e、动态性：根据病情变化，随时复查， 发现新问题及时补充。f、动作轻，准确，规范，内容完整而有重点。h、态度和蔼
护理专业健康评估复习资料及考试习题
. 第一节发热 体温在39℃以上，且一天内波动大，达2℃以上，此种热型称CA .波状热B.不规则热C.弛张热D.稽留热E.回归热 中等度发热的口腔温度范围在BA .37.3-38℃B. 38.1-39℃C. 39.1-41℃D. 41℃以上E. 以上都不是 败血症的常见热型是BA.稽留热B.弛张热C.波状热D.回归热E.间歇热 伤寒的常见热型是CA.弛张热B.波状热C.稽留热D.间歇热E.不规则热 引起发热最常见的是DA.无菌性坏死物质吸收B.抗原抗体反应C.中枢性发热D.感染性发热E.内分泌性障碍 感染性发热最常见的病原体是DA.病毒B.肺炎支原体C.真菌D.细菌E.立克次体 属非感性发热的病因是BA.立克次体B.变态反应C.肺炎衣原体D.螺旋体E.病毒 超高热是指体温超过BA .42℃B. 41℃以上C. 40℃D. 40.5℃E. 41.5℃ 正常人体温在一天内下午较上午略高，但一般不高于BA. 0.1℃B. 1℃C. 1.5℃D. 2℃E. 0.5℃
. 资料． . 高热是指体温在CA. 37.4~38℃B. 38~39℃C. 39~41℃D. 41℃以上E. 以上都不是 思考题 1.正常人体的体温保持相对恒定其调节中枢是什么？体温调节中枢 2.发热的分度及分期如何划分？发热的分度按发热的高低可分为： 低热37.3—38℃中等热度38.1—39℃高热39.1—41℃超高热41℃以上
. 资料． . 3.临床常见的发热的类型都有哪些？稽留热 弛张热 间歇热 波状热 回归热 不规则热 4.简述发热的评估要点。 （1）发热的特点起病的时间、季节、起病缓急、发热程度、热型及诱因（2）伴随症状 寒战——大叶性肺炎、败血症、急性胆囊炎、急性肾盂肾炎、药物热、疟疾等单纯疱疹——大叶性肺炎、流行性感冒等 结膜充血——麻疹、流行性出血热等 淋巴结肿大——传染性单核细胞增多症、风疹、淋巴结核、白血病 肝脾肿大——传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、白血病等 出血——重症感染、急性传染性疾病及血液病
健康评估实验室检查习题和答案
一、单选题 1.空腹采血一般是指采血的时间在空腹（B） A．6小时以后B．8小时以后C．10小时以后D．12小时以后 2.正常男性的血红蛋白含量是（C） A、110-150g/L B、120-160g/L C、131-172g/L D、170-200g/L E、90-110g/L 3.支气管哮喘、荨麻疹、血清病等变态反应性疾病者，外周血（A） A．嗜酸性粒细胞增多B．中性粒细胞增多C．单核细胞增多D．淋巴细胞增多 4.网织红细胞减少主要见于（E） A、缺铁性贫血 B、溶血性贫血 C、失血性贫血 D、巨幼细胞性贫血 E、再生障碍性贫血 5.下列哪种疾病可引起中性粒细胞减少（C） A、尿毒症 B、慢性粒细胞性白血病 C、脾功能亢进 D、肺吸虫病 E、骨髓纤维化症 6．镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为（C） A．0-1个B.>2个C．≥3个D．>5个 7.多尿是指24h尿量大于（D） A、1000ml B、1500ml C、2000ml D、2500ml 8.无尿是指24h尿量少于（A） A、100ml B、200ml C、50ml D、250ml E、400ml 9.蛋白尿是指尿蛋白测定为（E） A、0~40mg/24h尿 B、0~80mg/24h尿 C、20~80mg/24h尿 D、100mg/24h尿 E、>150mg/24h尿 10.急性肾小球肾炎患者尿中可出现（A） A、颗粒管型 B、红细胞管型 C、肾衰竭管型 D、脂肪管型 E、蜡样管型 11.脑脊液标本采集后应立即送检，一般不超过（A） A、1小时 B、1.5小时 C、2小时 D、2.5小时 12.正常人尿中可出现（C） A、细胞管型 B、颗粒管型 C、透明惯性 D、蜡样管型 E、脂肪管型
-(一)本科健康评估实验课教案首页资料.docx
新疆医科大学教案首页 编号： __1_____ 课程名称健康评估专业护理专业班级厚博2012-2班 主讲教师李杨春计划时数 2 学时专业层次本科 专业技 2013 年 9 月 1 日术职称 高级实验师编写时间 章节名称实验（一）身体评估：全身体格检查使用时间2013.9.12 实验教学目的：通过实验课教学，对身体评估检查的要求、方法及内容顺序有概括 性的认识，能够运用此方法对病人进行身体评估。 教学目的 实验教学要求：1、掌握身体评估的基本方法； 与要求 2、熟悉身体评估的基本内容及顺序； 3、了解常见的异常体征及临床意义； 重点与难点教学内容更新情况教学方法 与 组织安排教学手段 基本教材和参考书 集体备课重点：身体评估的基本方法：视、触、叩、听、嗅。 难点：身体评估的基本方法。 优化体格检查教学的探索 教学方法：演示法 组织安排：引领全体学生熟悉并介绍实验室环境，然后观看身体评估示教片90 分钟，其中身体评估的基本方法占40 分钟，身体评估的基本内容及顺序占20 分钟，异常体征及临床意义占10 分钟；提问10 分钟，课后总结10 分钟。 多媒体电教片。 基本教材：《健康评估》，人民卫生出版社，第三版，主编：吕探云 参考教材：《诊断学》，人民卫生出版社，第七版，主编：陈文彬《健康评估》，北京大学医学出版社，第一版，主编：吴光熠 《实验室研究与探索》，第三十卷，第五期 2013.9. 6教研室集体备课研究授课内容及方法、重点、难点的讲解，集体备课 主持人：李慧。掌握身体评估的基本方法，熟悉身体评估的基本内容及顺序，身体 评估的基本方法是重点也是难点。观看视频后教师提问并进行总结，由授课老师完成本章节教案的撰写。 教研室 教研室主任签字：审查意见
《健康评估》实验报告
《健康评估》课程实验报告 实验名称：问诊（健康史的采集）见习 学习中心名称： XX学习中心姓名： XXXX 学号： XXXXXXX 实验日期： XX 年 XX月 XX 日指导教师： XXX 成绩： 1. 实验目的 1.熟悉问诊内容。 2.掌握问诊基本技巧。 3.学会接触病人、接触临床的基本方法。 4.初步掌握书写护理病历。 2. 实验内容与实验步骤 （一）页眉 页眉上要求注明科室名称、病人所处的病室以及所在的床位，病人的住院号。 （二）一般情况和健康史 一般情况里的项目包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯、民族、住址、工作单位、入院日期、记录日期、病史称述者及可靠程度等。基本上在病人的门诊病历里都有描述的。如果有些项目不够清楚的话，可以在和病人交谈的过程中询问。 健康史部分主要包括主诉、现病史、既往健康史、目前用药史、家庭健康史和系统回顾，女性病人还要加一个成长发育史（女性病人的月经史、结婚年龄和生育史）。既往健康史中要注意问清楚病人以往健康状况如何，患过什么疾病，以及有无住院史、手术史、外伤史以及有无对药物、食品和特殊物质如花粉过敏的现象。 男性，55岁，患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰，给予抗生素及祛痰治疗，一个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊断为“浸润型肺结核”，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐步减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热，盗汗，胸闷，乏力又来就诊。 1、系统回顾（以Marjory Gordon的功能性健康型态为例） （1）健康感知—健康管理型态 不能坚持遵医嘱服药，自行停药，对结核病知识了解不够，未进行复查。 （2）营养—代谢型态 患者病后进食少，睡眠稍差，体重逐渐下降。 （3）排泄形态 大小便正常。 （4）活动—运动型态 活动乏力，午后低热、盗汗。 （5）睡眠—休息型态 睡眠质量差，入睡时间晚，每晚11点左右入睡，睡眠持续3-4小时，多梦、早醒，睡眠后精神状态不佳。 （6）认知—感知型态 查体视力、听力、嗅觉、味觉、触觉正常，T37.6℃，,94次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿罗音，心叩不大，心率94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。能正常阅读和写作，无眩晕感，认知能力良好，自我感觉良好。
《健康评估》作业评讲
《健康评估》作业评讲（1） 1．举例说明护理诊断与合作性问题的区别。 护理诊断是护士使用的名词，用于说明个体或群体对健康问题的现存的或潜在的反应，以指导护理。护理诊断侧重于对患者现存的或潜在的健康问题或疾病的反应做出判断。如脑出血是医疗诊断，医生关心的是脑出血的进一步治疗，而护士关心的是患者患脑出血后的反应，相应的护理诊断则可能是“身体移动障碍”、和“皮肤完整性受损的危险”。再如，患者起床时忽觉头晕，对此医生的工作重点在于寻找引起眩晕的原因，做出相应的医疗诊断，而护士更关心的是患者可能因眩晕导致受伤，因而提出“有受伤的危险”这一护理诊断。 合作性问题是需要护士通过观察和监测，以及时发现的某些疾病过程中的并发症，护士以执行医嘱和采取护理措施减少其发生的方式处理合作性问题。如长期卧床导致皮肤受压，“有皮肤完整性受损的危险”。只有那些护士不能预防和独立处理的才是合作性问题，如急性广泛前壁心肌梗死的患者于发病后24h内最易出现较为严重的心律失常，如频发期前收缩、室性心动过速，甚至室颤，由于护士无法通过护理措施预防心律失常并发症的发生，此时应提出“潜在并发症：心律失常”这一护理诊断。护士的主要作用是通过连续心电监测以期极早发现严重心律失常的发生。 2．长期慢性咳嗽、咳痰可对机体造成哪些不良影响？ 长期剧烈、频繁咳嗽可致呼吸肌疲劳、酸痛，使患者不敢有效咳嗽和咳痰，并可致头痛、失眠，或因食欲减退、机体能量消耗增加引起明显消瘦。剧烈咳嗽可因脏层胸膜破裂发生自发性气胸，或因呼吸道粘膜上皮受损产生咯血，也可使胸、腹部手术伤口裂开，骨质疏松者可因剧烈咳嗽导致肋骨骨折。不能有效咳痰者，痰液潴留可诱发或加重肺部感染，并使通气与换气功能受损。 3．简述不同部位消化道出血的血便。 （1）上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液。（出血量小，通常是黑大便；出血量大，才可能是粪便完全混合；全为血液的罕见。） （2）结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合。 （3）直肠、肛门或肛管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。（常见痔疮、肛裂等疾病） 4．例举3个与水肿有关的护理诊断及其相关因素？ 护理诊断： （1）体液过多：水肿与右心功能不全有关；与肾脏疾病所致钠水潴留有关等。 （2）皮肤完整性受损／有皮肤完整性受损的危险：与水肿所致组织细胞营养不良有关。（3）活动无耐力：与胸、腹腔积液所致呼吸困难有关。 （4）潜在并发症：急性肺水肿。 《健康评估》作业评讲2 1、列举各种类型强迫体位的临床意义。 本题主要考查的是一些疾病会造成机体某种特征性强迫体位，对机体既是一种保护，也是我们诊断疾病的客观依据。 (1)强迫仰卧位：仰卧，双退屈曲，以减轻腹部肌肉的紧张。见于急性腹膜炎。 (2)强迫俯卧位：俯卧位可减轻脊背肌肉的紧张度。见于脊柱疾病。 (3)强迫侧卧位：胸膜炎病人多卧向患侧，以减轻胸痛；大量胸腔积液病人多卧向患侧，以利健侧代偿性呼吸，减轻呼吸困难。 (4)强迫坐位：又称端坐呼吸。病人坐于床沿，两手置于膝盖或床边。该体位可使膈肌下降，有助于胸廓和辅助呼吸肌运动，增加肺通气量，同时可减少回心血量，减轻心脏负担。见于
护理专业 健康评估 教材介绍
《健康评估》教材简介 自从《健康评估》被正式纳入我国高等教育护理学专业规划教材体系并全面取代了《诊断学》教材以来，《健康评估》作为护理高职高专学生必修的主干课程，在教学和临床护理实践中不断吸取新理论、新概念和新技术，为适应我国高等护理教育改革和发展的需要，接受并采纳了经问卷调查获取的来自各方面的建设性意见，以重新审视并调整编写思路为前提，在全国护理学专业评审委员会和同济大学出版社组织和规划下，确定了对上一版教材的再版与修订计划，以期进一步提高本教材的科学性、实用性和专业性，打造成国内、国际领先的高职高专护理类专业精品教材。 1.教材定位本教材定位明确，以现代护理学的发展方向为前提，以“健康评估基本技能”为主线，以“护理诊断思维”为核心，以“规范化操作”为重点，突出学生创新能力的培养，融知识教育、人文素质与护士资格考证为一体，实现学校培养与岗位需求的“零距离”。 2.教材特色紧密结合护士职业标准和岗位要求，紧扣教学实际，着重临床应用；坚持“以德为先，能力为重”的理念构建教学体系，融入新知识、新技术，强化人文素质和基本功的培养；借鉴国内外教材，强调教材的专业主体意识，采用每章节前均有课前明确教学目标、案例导入、知识拓展、课后与护士资格考试相关的能力测试及小结，并附有健康评估实训技能指导、健康评估技能考核标准，突出实用性和实践性，加大“方法与技能”内容的比重，突出能力本位。 3.清晰的专业主体意识本教材在完整表达课程应包含的知识和技能内容体系的同时，强调现代护理观念“功能性健康型态是健康评估收集和组织资料的理论框架”，此部分内容应贯穿健康评估工作过程的始终，在教材编写的各个部分均应充分体现，尤其是健康史评估、资料的整理和分析、护理诊断的提出、书写护理病历等内容编写时更要注意，注重培养学生整体护理评估的思维模式和工作方法，更好地指导护理实践活动。问诊章各部分内容，包括辅助教材相应的各症状问诊指南和习题均以症状的临床表现及对病人的影响为重点；体格检查章每一节后均增加了相关护理诊断的内容，以此在健康评估教材的理论体系中注入清晰的专业主体意识，为学生专业素质和能力培养奠定基础。 为使学生更好地学习本教材内容的重点、难点及体格检查技巧，本教材编写并制作了与课程教学有关的电子教案、教学大纲、教学课件、实训指导和习题等全部资源和内容，汇集了大量的图表、文字、音频和视频，特别是教学课件和电子教案作为教师授课的基本工具，不仅能反映教师的教学思路、对知识点的把握及教学方法，还能体现教材内容的精华，可作为学生复习的重要参考。同时也是从事健康评估课程教学的教师们的重要参考。
健康评估》实训指导
上篇实训指导 实训1：健康史的采集 【实训目的】 1．获取完整的健康史资料，为疾病判断和病人的护理提供帮助。 2．为体格检查提供线索。 3．获取有助于确立护理诊断的重要依据。 4．为护士与病人之间建立积极的护理性关系提供了机会。 【实训用品】 笔、纸 【操作步骤（方法）】 一、找一学生做病人，老师示范问诊。 患者为一老年男性，冠心病心绞痛，主要症状为心前区疼痛。 问诊内容大致包括以下内容： 1．你叫什么名字，多大年龄，从事何种工作？住在哪里？民族？ 2．你哪里不舒服，得病多长时间了？ 3．你胸痛的部位？当你胸痛时其他部位有无疼痛？ 4．你的胸痛是什么感觉？程度？即你感到一般性疼痛还是难以忍受？ 5．每次胸痛发作时有无其他原因引起？ 6．每次胸痛时还有其他难受的地方吗？ 7．胸痛发作一次多长时间，是自己缓解还是通过其他措施？ 8．胸痛时是阵发性还是持续性，是越来越重还是越来越轻？ 9．多长时间发作一次？ 10．去过其他医院就诊吗？服过什么药物，效果怎样？ 11．你最近吃饭睡觉好吗，大便、小便正常吗？ 12．你受过外伤，做过手术吗？ 13．对药物和鱼、虾等过敏吗？你长期服药吗，服过何药？ 14．你爱人、子女健康吗，家中有无和你一样的病人？ 15．吸烟、喝酒吗？量多少？ 16．你父母还健在吗？有无其他疾病？ 二、教师以常见症状（如发热、咳嗽、咳痰、疼痛、腹泻等）为题，让学生两人一组，互相进行问诊
练习。 【注意事项】 1．问诊环境须安静、舒适和具有私密性。 2．从礼节性的交谈开始。 3．问诊一般从主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 4．注意时间顺序。追溯首发症状开始的确切时间，直至目前的演变过程。如有几个症状同时出现，必须确定其先后顺序。 5．根据具体情况采用不同类型的提问，避免不正确的提问。避免诱导性提问或暗示性提问，避免使用医学术语。 6．注意及时核实患者陈述中有疑问的内容。 7．注意问诊中的仪表、礼节和友善的举止，灵活运用肢体语言，有助于发展与患者的和谐关系，获得病人的信任，甚至使病人讲出原想隐瞒的敏感事情。 8．外院资料一般作为参考依据。 9．问诊时最好让病人自己叙述，小儿或病重，意识不清时，由了解病人病情的人叙述。对病情危重者，在简单扼要地询问病史和重点检查后，要立即进行抢救，待病情好转后再做全面问诊。 【实训作业】 1．书写实训报告 2．掌握问诊的注意事项 实训2：一般状况评估 【实训目的】 1．学会生命体征、面容与表情、体位、步态的评估，掌握阳性体征与临床意义。 2．学会发育与体型、营养状态、意识状态的评估，熟悉阳性体征与临床意义。 3．了解性别、年龄的评估。 【实训用品】 体温计、血压计、手表、体重计 【操作步骤（方法）】 一、展示需要掌握的内容与要求 1．生命体征：T、P、R、Bp 2．发育与体型：瘦长型、矮胖型、匀称型 3．营养状态：良好、中等、不良、测定皮脂厚度 4．意识状态：嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷
健康评估-单选题
?健康评估 第一章※<绪论> 一、名词解释 1. 2..症状 3..体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 三、单项选择题 关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 2．采集病史过程中，下列哪项提问不妥？ A．你病了多长时间了？ B．你感到哪儿不舒服？ C．你的粪便发黑吗？ D．你一般在什么时候发热？ 3．下列各项属于客观资料的是： A．头痛B．关节酸痛C．肝脏肿大D．腹泻 4．下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 四、多项选择题 文档
1．正常情况下，叩诊鼓音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．腹部E．胃泡区 2．正常情况下，叩诊实音可见于： A．肝脏B．心脏C．脾脏D．肺E．腹部 五．简答题 1．简述护理评估的原则。 2.健康评估的主要内容有哪些? 参考答案 一、名词解释 1．健康评估是研究护理对象的主观和客观资料，以确定其护理需要的基本理论、基本技能和临床思维方法的学科，是护理专业的重要课程之一，也是学习临床护理课程的基础。 2．症状：是患者主观感受到的不适、痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 三.单选题 1.C 2.C 3.C 4.D 四.多选题 1.DE 2.ABC 五。简答题 1.（1）评估是护理程序的第一步。（2）评估是一个系统的、有目的的护患互动过程。
健康评估--护理诊断和病理书写重点
第九章护理诊断 一、医疗诊断与护理的区别二、现存性护理诊断、危险性护理诊断 现存性护理诊断是对个体、家庭或社区已出现的对健 康状况或生命过程的反应所做的临床判断。 由名称、定义、诊断依据和相关因素4部分组成。 危险性护理诊断是护士对易感的个体、家庭或社区对 健康状况或生命过程可能出现反应所做出的临床判 断。 由名称、定义和危险因素3部分组成。 护理对象尚未发生问题，但如果不采取护理措施则很 有可能出现问题，危险性护理诊断要求护士具有预见 性 三、护理诊断和合作性问题的关系，并发症和合作性问题的关系，合作性问题的书写 四、护理诊断的排序 排列顺序就是按重要性和紧迫性对护理诊断进行排序，应注意排序的可变性。 （1）优先诊断：指那些与呼吸、循环问题或生命征异常有关的，需要立即采取措施，否则将直接威胁病人生命护理措施 （2）次优诊断：虽未直接危及病人的生命，但需要及早采取措施，以避免情况进一步恶化，如与意识障碍、急性疼痛、急性排尿障碍、高钾血症等实验室检查异常、有感染和受伤的危险，以及诸如糖尿病病人未注射胰岛素须及时处理等有关的 （3）其他诊断：其他诊断并非不重要，而是对护理措施的必要性和及时性要求并不严格，如知识缺乏、家庭应对障碍和活动耐力下降等，在安排护理工作时可以稍后考虑的护理诊断。第十章护理病历书写 一、护理病历书写的目与意义 目的：培养护士临床思维能力，提高临床护士业务水平。 意义：①指导临床护理实践②评价临床护理质量③提供护理教学与科研资料③提供法律依据二、护理病历书写的基本要求
定义：为患者入院后由责任护士或值班护士书写的首次护理评估记录 记录对象：所有新入院病人 记录内容：㈠生理心理社会模式 ①一般资料：包括姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、文化程度、入院方式、入院诊断 ②健康史：入院原因（主诉和现病史）既往史，婚育史，月经史，日常生活状况，家族史，系统回顾，心理社会史 ③体检检查：Ⅰ重点：检查与护理工作有关、有助于发现护理问题的项目，如皮肤、营养、 视力、听力等 ④辅助检查;实验室检查、心电图。影像检查等（5）初步护理诊断 2）功能性健康型态模式①一般资料（同生理-心理-社会模式）②病史③体格检查④实验室及其他辅助检查⑤初步护理诊断 四、病情稳定的一级、二级护理病人，护理记录的频度要求 病情稳定的一级护理病人每周至少记录2-3次，二级护理病人每周至少记录1-2次 五、一般病人护理记录的要求
健康评估实训指导
实训指导 上篇 实训1：健康史的采集 【实训目的】1．获取完整的健康史资料，为疾病判断和病人的护理提供帮助。2．为体格检查提供线索。 3．获取有助于确立护理诊断的重要依据。 4．为护士与病人之间建立积极的护理性关系提供了机会。【实训用品】 笔、纸 【操作步骤（方法）】 一、找一学生做病人，老师示范问诊。患者为一老年男性，冠心病心绞痛，主要症状为心前区疼痛。问诊内容大致包括以下内容： 1．你叫什么名字，多大年龄，从事何种工作？住在哪里？民族？ 2．你哪里不舒服，得病多长时间了？3．你胸痛的部位？当你胸痛时其他部位有无疼痛？4．你的胸痛是什么感觉？程度？即你感到一般性疼痛还是难以忍受？5．每次胸痛发作时有无其他原因引起？6．每次胸痛时还有其他难受的地方吗？7．胸痛发作一次多长时间，是自己缓解还是通过其他措施？8．胸痛时是阵发性还是持续性，是越来越重还是越来越轻？9．多长时间发作一次？10．去过其他医院就诊吗？服过什么药物，效果怎样？11．你最近吃饭睡觉好吗，大便、小便正常吗？12．你受过外伤，做过手术吗？ 13．对药物和鱼、虾等过敏吗？你长期服药吗，服过何药？14．你爱人、子女健康吗，家中有无和你一样的病人？15．吸烟、喝酒吗？量多少？16．你父母还健在吗？有无其他疾病？ 二、教师以常见症状（如发热、咳嗽、咳痰、疼痛、腹泻等）为题，让学生两人一组，互相进行问诊练习。【注意事项】 1．问诊环境须安静、舒适和具有私密性。 2．从礼节性的交谈开始。 3．问诊一般从主诉开始，逐步深入进行有目的、有层次、有顺序的询问。 4．注意时间顺序。追溯首发症状开始的确切时间，直至目前的演变过程。如有几个症状同时出现，必须确定其先后顺序。 5．根据具体情况采用不同类型的提问，避免不正确的提问。避免诱导性提问或暗示性提问，避免使用医学术语。 6．注意及时核实患者陈述中有疑问的内容。
健康评估方法、资料分析和护理诊断、护理病历(44题)
第二章 健康评 估方法A1 型选择题题 1．问诊资料的主要来源是 A、本人 B、亲属 C、邻居 D、好友 E、陪同者 2．收集病人客观资料的主要方法是 A、采集病史 B、阅读病历 C、身体评估 D、阅读资料 E、辅助检查 3．健康xx 采集中错误的做法是 A、先作自我介绍 B、语句通俗，勿使用医学术语 C、交谈中避免套问 D、探讨病史时多问少听
E、尽可能询问病人本人4．下列问诊语言哪句不妥
A、您感到哪里不舒服 B、患这种病有多少日子了 C、您是否用过什么药 D、您有右上腹隐痛吗 E、您认为是什么原因使您生病的5．选出正确的问诊语言 A、您是否下午发热？ B、您心前区疼痛是否呈绞窄样的？ C、您头痛时还有什么不舒服？ D、您大便有隐血吗？ E、您腹痛时有否背部放射痛？6．对主诉的正确理解是 A、主要症状加持续时间 B、主要体征加持续时间 C、主要病名加持续时间 D、主要症状和体征加持续时间 E、主要症状的特点 7．下列哪项主诉的描述最为规范 A、腹痛伴低热2天 B、持续性疼痛，阵发性加剧2天
C、心慌、气短3天，伴水肿 D、腹痛3小时后出现腹泻 E节律性中上腹痛伴反酸3个月，黑粪2天8．下列属于现病史的内容是： A、青霉素过敏史 B、病后检查及治疗情况 C、过去手术、外伤情况 D、婚姻、生育情况 E、家庭遗传病情况 9．对危重病人,下列哪项处理是正确的 A、应该详细询问病史后再处理 B、应该全面细致检查后再处理 C、应该注意观察后再处理 D、应该做多种化验后再抢救 E、应该重点检查，积极抢救 10．现病史不包括 A、主诉 B、起病情况 C、主要症状特点 D、病情演变
护理专业健康评估A卷附答案
精品文档 A、开瓣音 B、S2固定分裂 C、钟摆律 D、S1增强 E、P2增强 B12、女，20岁，劳力性呼吸困难1年。查体：二尖瓣面容，心尖部可触及舒张期震颤，心 浊音界呈梨形，第）2013年1月健康评估试卷（A太原市卫生学校一心音亢进，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂，因诊室环境太杂 杂音听不清。根据以上特点，该患者最可能的诊断是： A ．二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、肺动脉瓣关闭不全 ____________评分：____________学号：____________姓名：班级：____________D、肺动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全 C13、一患者多次测量血压，左上肢为19．5／12．3kPa（146／92mmHg），右上肢为19．7／l 2．5kPa（148() 一、A1选择题／94mmHg）。应考虑为： C 、 A 1A、正常血压B、临界高血压C、高血压心浊音界呈三角形提示：D、两上肢血压不对称C、两心房增大D、大量腹腔积液E、多发性大动脉炎、心包积液 A B、两心室增大 C14、、左心房显著增大 E 男，58岁，上肢血压14.7／12．0kPa（110／90mmHg），心界向两侧扩大，心音遥远，无杂音。应考 、 A2虑为：心浊音界呈靴形常见于下列哪种疾病? A、老年主动脉硬化 B、主动脉瓣狭窄 C、心包积液C A 、主动脉瓣关闭不全B、肺源性心脏病、扩张型心肌病 D、心力衰竭D、二尖瓣狭窄 E、心包积液E、甲状腺功能亢进 A15、 C 3、与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响：左侧大量胸腔积液时心浊音界出现哪种改变? A.护士的外貌 B.环境的变化 C.病人的病情变化 D.护士的语气 B A 、心浊音界变小，甚至叩不出、使心脏呈横位，心界向两侧扩大E.护士的态度 D16、、心底部浊音区增宽 D C、心界在患侧叩不出，在健侧向外移位为保证交谈结果的有效性，在交谈过程中，护士不应采取的方式是： A.复述病人的内容 B.提出质疑 E 、心界向患侧移位 C.澄清相关内容 D.打断病人的叙述 E.对病人相关问题进行 、 E4解析在心浊音界各部的组成中心腰是指： C17、、左心房与左心室交接处A B、升主动脉与上腔静脉交接处下列哪项不是护理诊断的组成部分： A. C 、主动脉与肺动脉段交接处名称 B.定义 C.类型 D.诊断依据D、右心房与右心室交接处 E. 相关因素 A18、、主动脉与左心室交接处 E 男，30岁，叙述其腹部疼痛3小时，出现发热、呕吐半小时，其主诉为： 、 C 5 A.腹痛3小时，伴发热、呕吐半小时 B.腹痛、发热、呕吐 C.发热及腹痛、呕吐 D.发热、呕吐半小时，大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈何种改变?
护理专业健康评估A卷附答案
太原市卫生学校2013年1月健康评估试卷（A） 班级：姓名：学号：评分： 一、A1选择题() A 1、心浊音界呈三角形提示： A、心包积液 B、两心室增大 C、两心房增大 D、大量腹腔积液 E、左心房显著增大 A2、心浊音界呈靴形常见于下列哪种疾病? A、主动脉瓣关闭不全 B、肺源性心脏病 C、扩张型心肌病 D、二尖瓣狭窄 E、心包积液 C 3、左侧大量胸腔积液时心浊音界出现哪种改变? A、心浊音界变小，甚至叩不出 B、使心脏呈横位，心界向两侧扩大 C、心界在患侧叩不出，在健侧向外移位 D、心底部浊音区增宽 E、心界向患侧移位 E4、在心浊音界各部的组成中心腰是指： A、左心房与左心室交接处 B、升主动脉与上腔静脉交接处 C、主动脉与肺动脉段交接处 D、右心房与右心室交接处 E、主动脉与左心室交接处 C 5、大量心包积液患者，坐位时心浊音界呈何种改变? A、梨形 B、靴形 C、烧瓶形 D、普大型 E、心底部浊音区增宽 A6、于心脏瓣膜听诊区的部位，下列哪项是正确的? A、二尖瓣区位于心尖部 B、三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 C、肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间 D、主动脉瓣区位于胸骨左缘第2助间 E、主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间 D7、关于房颤听诊的叙述，下列哪项是正确的? A、可听到心房颤动音 B、第一心音强弱均等 C、心率少于脉率 D、心律常不规则 E、心率一定正常 C8、下列哪种情况第一心音增强? A、心动过缓 B、P—R间期延长 C、二尖瓣狭窄 D、心肌收缩力减弱 E、肺气肿 B9、S2有两个主要成分即A1和P2，P2在哪个部位听诊最清楚? A、心尖部 B、胸骨左缘第2肋间 C、胸骨右缘第2肋间 D、胸骨左缘第3肋间 E、胸骨体下端左缘 C10、关于心脏杂音的形成机制，下列哪种是正确的? A、血流速越快，旋涡越易产生，杂音越弱 B、血液粘稠度显著增加，发生杂音的倾向亦增加 C、血流通过狭窄或关闭不全部位产生旋涡可出现杂音 D、心脏内发生异常通道，产生分流，使血流加速而产生杂音
3号健康评估护理诊断教案
3号健康评估护理诊断教案 沧州医学高等专科学校教案系部:护理系教研室:临床护理-1 教师姓名: No. 3 健康评估理论课程名称授课类型授课专业、护理专业08-1、2、3，10、11，18、19班 84/5,6 授课时数班级 刘成玉主编健康评估使用教材授课时间 第二章健康资料与护理诊断教学内容 第三节护理诊断 掌握:护理诊断的定义、组成、陈述方式。目的要求熟悉:护理诊断的步骤与常用护理诊断。 了解:护理诊断与医疗诊断的区别。 护理诊断的概念及组成、陈述方式。重点内容 护理诊断的步骤以及与医疗诊断的区别。难点内容 讲解理论;结合案例讨论;演示，提问。教学方法 利用多媒体直观、形象演示讲授内容。教学媒体 学习目标展示、回忆上次课有关内容导入新课……………………………………5min 讲授: 第三节护理诊断 一、护理诊断概念及意义………………………………………………………5min 通过提问护理概论学过的定义，提问请学生解释，考察学生对护理诊断和整体化护理的理解。简单介绍护理诊断的发展史以及北美护理诊断协会的成立。
二、护理诊断分类 法……………………………………………………………20min 教 讲解护理诊断分类方法:人类反应型态、功能性健康型态、Maslow的需要学层次。 三、护理诊断组 成………………………………………………………………20min 过通过举例说明现存护理诊断、有危险的护理诊断、健康护理诊断的确切含义及应用。程 四、护理诊断的陈述方 式………………………………………………………15min 提问结合文本阅读，举例说明。 五、护理诊断的步 骤……………………………………………………………10min 文本导读结合提问讲解。 六、常用的护理诊 断……………………………………………………………10min 简单介绍，指导文本阅读。 课堂总结………………………………………………………………………………5min 新知识、新技能内容 护理诊断的组成、陈述方式。 作业布置护理诊断的分类方法及内容。 护理诊断的步骤与医疗诊断的区别。 课后小结
护理专业健康评估复习资料及考试习题
第一节发热 体温在39℃以上，且一天内波动大，达2℃以上，此种热型称C A . 波状热 B. 不规则热 C. 弛张热 D. 稽留热 E. 回归热 中等度发热的口腔温度范围在B A .37.3-38 ℃ B. 38.1-39℃ C. 39.1-41℃ D. 41℃以上 E. 以上都不是 败血症的常见热型是B A. 稽留热 B. 弛张热 C. 波状热 D. 回归热 E. 间歇热 伤寒的常见热型是C A. 弛张热 B. 波状热 C. 稽留热 D. 间歇热 E. 不规则热 引起发热最常见的是D A. 无菌性坏死物质吸收 B. 抗原抗体反应 C. 中枢性发热 D. 感染性发热 E. 内分泌性障碍 感染性发热最常见的病原体是D A. 病毒 B. 肺炎支原体 C. 真菌 D. 细菌 E. 立克次体
属非感性发热的病因是 B A. 立克次体 B. 变态反应 C. 肺炎衣原体 D. 螺旋体 E. 病毒 超高热是指体温超过 B A .42 ℃ B. 41℃以上 C. 40℃ D. 40.5℃ E. 41.5℃ 正常人体温在一天内下午较上午略高，但一般不高于 B A. 0.1℃ B. 1℃ C. 1.5℃ D. 2℃ E. 0.5℃ 高热是指体温在 C A. 37.4~38℃ B. 38~39℃ C. 39~41℃ D. 41℃以上 E. 以上都不是 思考题 1. 正常人体的体温保持相对恒定其调节中枢是什么？ 体温调节中枢 2. 发热的分度及分期如何划分？ 发热的分度 按发热的高低可分为： 37.3—38℃ 38.1—39℃ 39.1—41℃ 41℃以上 低热 中等热度 高热 超高热
合集_健康评估_学习指导与习题集
第一章绪论 一、容提要 1．健康评估是护士运用护理基本理论、基本知识、基本技能，对患者的生理、心理、社会文化进行全面系统、有组织、有计划地收集主观和客观健康资料，提出健康问题及护理诊断的过程。健康评估是护理程序的首要环节，同时贯穿于整个护理过程中，正确的健康评估为确立护理诊断、拟订护理计划、确立护理目标、制定护理措施提供依据，同时贯穿于护理实践的始终，具有很强的实践性。 2．本章简要介绍了健康评估的发展史，由南丁格尔时期的萌芽阶段、20世纪50年代的初级阶段，到20世纪70年代的发展阶段的一系列过程，各种具有护理特征的评估系统建立，促进了健康评估学科走向成熟。 健康评估课程在我国高等护理教育课程体系中已逐步替代了传统的临床医学专业《诊断学》课程，定位为护理专业主干课程。 本章阐述了健康评估主要容、学习方法和要求等容。强调在临床护理实践中，护士应具备通过系统询问和交流获取患者生理-心理-社会反应资料、临床症状等健康资料的能力，具备熟练运用体格检查方法对患者进行身体评估的能力，具备收集实验室检查及影像学检查等客观资料的能力，具备对健康资料进行综合、分析、解释、判断并准确记录的能力。 3．通过健康评估的学习方法和要求容的学习，让学生了解理论与实践在课程学习中的重要性，使之贯穿于整个学习过程中；初步树立“以人为中心”的护理理念，以整体评估的思维模式确认患者的健康问题与护理需求，帮助学生认识作为一名护士的自身价值，建立积极的专业情感、专业态度，发展护理实际动手能力和评判性思维能力，为学生日后的护理专业学习和职业生涯发展奠定坚实的专业信念、知识与技能基础。 二、重难点解析 1．本章重点掌握：健康评估的基本概念，健康评估在护理实践中的重要性，健康评估课程的学习方法和要求等容。 2．本章容的难点包括：健康评估与护理程序的在联系，健康评估在护理实践中的重要性。