包皮环切缝合器术后护理指南

包皮缝合器术后自我护理指南

该护理指南是丁丁好医（https://www.360docs.net/doc/df9122227.html,）专家团推出的适用于广大包皮缝合器术后患者自我护理指导，按照此手册要求注重术后日常护理，有助于患者早日康复。该护理手册仅为护理建议，限参考使用，最终护理方案请以临床医师指导为准。

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一次性包皮环切吻合器参数

一次性包皮环切吻合器参数一、产品参数： ①由缝合钉、环形切割刀、定位弹簧、固定销、保险销、钟形龟头座、凹形座、钉仓、顶体、定位调节螺母、活动把手等组成。 ②自行脱钉，7天-15天全部脱钉完毕。 ③儿童至成人型,有多种型号可选（12型、15型、18型、21型、26型、 30型、36型）。 ④产品无菌独立包装，有多种型号可选，适用成人、儿童。 ⑤在安徽省内若有三甲医院用户，提供三家用户的名单及联系方式。 ⑥※安徽省采购平台目录内产品，满足“二票制”要求，按照实际采购价格上报采购数据。 ⑦具体部件参数见下表。三、其他要求

1、具体采购数量由招标人按计划分批次进行采购。招标人有权按实际需要调整采购量，但原则上年采购数量不超过招标数量。本次招标服务期限为3年。不得变更合同签约供应商。(具体在合同中约定）。 2、供货期≤3个日历日；具有24小时应急服务，特殊情况下需2小时送达。 3、支付：在产品无质量问题、证照问题、价格问题和其他纠纷的情况下验收合格120天后支付总价款的100%（无息）。 ※4、产品中标后由业主或芜湖市药管中心招标确定的配送商集中配送,投标价含配送费和根据省标平台类别规定的让利(省标平台目录内产品)。如有疑问请咨询芜湖市二院药耗供应部。 5、投标人具有有效的营业执照、组织机构代码和税务登记证，中华人民共和国医疗器械经营许可证；投标人为非生产厂家需提供生产厂家或具有授权权限的代理商对投标产品的授权；投标产品应为具有有效的“中华人民共和国医疗器械生产许可证”的生产企业生产的产品（仅对国产产品要求）。 6、投标人具有履行合同所需的设备和专业技术能力，具有完善的售后服务和良好的信誉，有依法纳税和社会保障资金的良好记录，2015年1月1日以来在经营活动中没有重大违法记录和被限制投标情形。 7、不允许联合体投标。 8、提供样品，如发现未实质性响应招标文件供货，则扣除3个月货款做为违约金，并终止合约。如在供货期内出现质量问题则立即终止合约，供应商承担相应的赔偿责任(具体在合同中约定）。 9、符合食药局检测相关要求，产品因产品本身质量问题或售后服务不当引起的医疗事故、医疗纠纷或其他原因造成贵院任何损失，本公司全部承担事故处理及责任赔偿等相应的责任。

成人包皮环切术护理总结

成人包皮环切术护理总结发表时间：2013-08-05T08:39:12.827Z 来源：《中外健康文摘》2013年第25期供稿作者：李红芳李景泉 [导读] 包皮环切术是一种简单但精细的门诊手术，是治疗包茎和包皮过长最根本的方法，对预防生殖器癌有很重要的意义。李红芳李景泉 (内蒙古自治区巴彦淖尔市中医院内蒙古巴彦淖尔 015000) 【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0328-01 【摘要】目的总结成人包皮环切术术前、术中、术后的护理经验。分析我院从2012年1月到2013年1月期间，67例成人包皮环切术术前、术中、术后的临床护理资料，并随访术后情况。结果67例成人包皮环切术后切口均正常愈合，平均愈合时间为6天。结论术前、术中、术后给予心理指导、专业的护理措施及术后健康指导，可大大提高手术成功率。【关键词】成人包皮环切术护理我院是内蒙古自治区巴彦淖尔市中医院，从2012年1月到2013年1月期间，成功的为67例成人患者做了包皮环切术。包茎、包皮过长实际上很多男性都有，而且占的比例非常高，由于对生理健康的不了解和隐私问题，很少有人能够正视这个疾病，往往都是出现了：(1)包皮远端反复瘢痕修复，导致包皮外口挛缩，而出现排尿困难。(2)大量包皮垢所致的反复泌尿系感染，及配偶反复阴道炎症。(3)即将结婚发现由于包皮过长，而影响了龟头发育等等。这些问题首选治疗方法是包皮环切术，临床护理中的术前心理指导、术中辅助配合、术后健康宣教，是提高手术成功率的重要保障。反之患者术中、术后配合不得当，切口出血、感染、水肿及生殖器橡皮肿严重影响手术效果，使患者的心理、生理受到伤害。为此就成人包皮环切术护理介绍如下。 1 临床资料我科从2012年1月到2013年1月期间共收治成人包茎、包皮过长患者67例，年龄18～62岁，均行包皮环切术。切口平均愈合期为6天，术后切口部分出现少量出血、不同程度水肿，但未发现切口感染。 2 护理 2.1术前护理(1)心理护理：很多成人患者认为此手术痛苦大，并对手术的安全性和预后功能存有顾虑。针对这些问题向患者介绍手术的重要性、手术过程及预后情况，讲明术中、术后可能出现的意外及并发症，并取得患者的理解，让患者有充分的思想准备。 (2)术前准备：术前用肥皂水、清水将会阴部清洗干净，包皮能翻开的患者，尽量清除包皮垢，最后规范备皮。术前排尿、排便以减轻术中、术后疼痛。(3)手术体位：由于在局麻下行包皮环切术，让患者取平卧位，两手臂放置在大腿两侧。 2.2术中护理当患者进入手术室时，护士应做好安慰解释工作，使其尽快适应手术室环境，消除患者紧张、焦虑的情绪。在手术过程中可主动和患者说话，让患者在自然、轻松的状态下做完手术。术毕用纱布稍用力加压包扎，预防出血，同时把龟头向上固定于脐下，减轻水肿。 2.3术后护理手术完成后，让患者安静休息1-2小时，目的在于观察有无昏迷、出血、水肿等。术后嘱患者及时排尿，排尿时勿弄湿敷料，如已被尿液浸湿，应及时更换，排尿后擦洗尿道口周围，保持切口敷料清洁。术后应卧床3—4天，避免长时间站立、久坐导致不同程度的水肿。术后3～4天内阴茎头轻度水肿是很正常的，原因为组织损伤引起血供内炎性因子释放入组织间隙.刺激组织水肿，以及较大的动静脉、淋巴管的损伤，影响组织的血供和静脉血以及淋巴液的回流。包皮为组织非常疏松的器官，手术后极易发生包皮水肿。注意此时龟头肿胀呈淡粉红色，但如果长时间站立或久坐，造成局部血液循环不畅，直接导致阴茎头肿大成紫茄子状，会直接影响切口的愈合。一般术后应在切口包扎敷料后，会阴部置一纱布，目的是减少阴茎头的摩擦，以免造成包皮橡皮肿。手术后第三天换药，水肿明显者可口服迈之灵(300mg，2次/天)l周，以减轻改善水肿程度。缝合时用5-0可吸收线，不用拆线，大部分可自然脱落。 3 讨论包皮环切术是一种简单但精细的门诊手术，是治疗包茎和包皮过长最根本的方法，对预防生殖器癌有很重要的意义。因为随做随走，不利于观察和护理。而患者自行护理又可因护理不得当发生出血、感染、水肿、粘连等影响伤口愈合，术后应向患者及家属做好解释工作，主动向患者发放健康教育资料，详细介绍术后护理的有关知识及术后注意事项。包皮过长未能及时手术治疗是因为许多患者没有接受正规的性教育，而是出现了相关的症状后才就诊，如排尿困难、感染等。就诊的患者均表现有不同程度的包皮积垢，包皮内板纤维粘连。以前，我们在行包皮环切术前，未先实行包皮翻转、粘连松解等准备工作，术前、术中、术后专业护理不到位，从而导致术后局部肿胀疼痛、炎症、粘连，这不但增加了患者儿的痛苦，也造成不同程度的心理压力，还使切口愈合时间明显延长，影响预后。现在，我们实施现行的手术及护理方法后，可有效的减轻术后切口的水肿、疼痛程度，也减少了术后切口感染和再粘连的机会，从而提高了手术的成功率。包皮环切术虽然是小手术，但很多患者对手术成功率高度关注，对预后及将来生活的影响非常担忧，所以做好细致的护理工作也是手术能否成功的关键。参考文献 [1] 莫专微，罗惠冰.林雪香.心理护理对包皮环切术病人疗效的影响[J].国际医药11生导报，2007，13(1)：90—91.

包皮环切术后的护理精编

包皮环切术后的护理精编 Lele was written in 2021

包皮环切术后的护理 ▍概述包皮环切术是指将阴茎上的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来，是治疗包茎、包皮过长及防止其并发症的有效治疗方法。包皮环切术方法甚多，常用方法有包皮内外板一次环切法、内外板分别环切法以及阴茎根部皮肤环切法。 ▍术前准备 1.清洗外阴部及包皮腔。包茎者可用钝针头或小塑料管插入包皮腔，注入消毒液冲洗。 2.术前1天或当天剃除阴毛。 3.术前检查凝血功能，普鲁卡因皮肤过敏试验。 ▍适应证 1.包茎。 2.嵌顿包茎经整复术后，炎症水肿已消退，感染已控制者。 3.包皮过长，包皮口较小，虽能翻转，但易造成嵌顿包茎者。 4.包皮过长，反复发生包皮阴茎头炎，而急性感染已控制者。 5.包皮良性肿瘤。 6.过长的包皮反复或多处生长尖锐湿疣。 7.早期阴茎癌，病变较小，仅限于包皮，没有深部浸润，无淋巴结转移。 ▍禁忌证 1.急性化脓性及淋菌性阴茎头包皮炎及包茎感染。 2.尿道下裂患者。 3.有严重出血倾向者。 ▍手术方法 1.包皮内外板一次环切法（1）分离包皮阴茎头粘连：检查包皮、阴茎头是否有粘连，若出现粘连先将其分离。

（2）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，在包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住。（3）设计好切口，纵行剪开背腹侧包皮。（4）环切包皮。（5）缝合切口：将包皮内外板对位缝合。 2.内外板分别环切法（1）画出外板切口线并切开：在包皮无张力的情况下，在冠状沟远侧约0.5cm的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。（2）画出内板切口线并切开：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，在冠状沟的近侧约0.5cm处，画出与冠状沟平行的内板切口线。（3）切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再在包皮背侧中线处作一纵形切口，以连接内外板之间的横形切口。用血管钳分别上提皮条两角，在血管的浅层处分离，使切除的包皮逐渐脱落下来。（4）缝合切口：创面彻底止血以后，再对合内外板切口缘，用常规方法作间断缝合。 3.阴茎根部皮肤环切法（1）切口画线：将包皮向上推移至完全显露阴茎头，用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。（2）环切皮肤：沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。（3）缝合切口：将切口两侧的皮肤拉拢，用细丝线间断缝合。 ▍术后并发症出血、感染、包皮切除过多过少、包皮系带水肿。 ▍ (一)术后切口护理 1.术后24小时内注意切口出血情况。如仅为包扎外敷料上的少量渗血，为正常现象。若因术后阴茎勃起或自身护理不当而

包皮环切缝合器标准操作步骤狼和

一次性包皮环切缝合器标准操作步骤 1 测量：用标尺测量龟头大小，选定对应器械规格型号。 2 备皮：常规备皮，碘伏消毒铺巾。 3 麻醉：常规局部麻醉、骶麻、小孩不合作者用全麻（也可在其它手术时进行包皮环切），等待并确定麻醉起效。 4 处理合并症：包茎者扩大包皮口，必要时剪开些，剪开时不要剪得过深，不可超过切割缝合部位，若还放不进钟形龟头座，可多剪几处；粘连者需先分离粘连；系带过短者也要先矫正；上述前期处理都须先彻底止血。 5 置入龟头座：用一把止血钳在内外板移行处夹住包皮腹侧(系带处)，另外用2-4止血钳均匀夹持提起包皮。将钟形龟头座放入包皮内，钟罩罩在龟头上。注意内板适当拉紧，在系带处将龟头轻推入钟形龟头座的钟罩内以保证系带长度。如预先剪开包皮，可增加止血钳夹持各切口以防止放置龟头座时撕裂。 6 确定切割位置：右手大姆指或食指顶住拉杆尾，将包皮提起，左手掌内侧配合小指以半握拳状抵住腹壁皮肤防止提起，中指和无名指配合手掌握住阴茎，食指将系带侧顶松并感觉龟头已进入钟罩内。钟形龟头座纵轴与阴茎纵轴成一定角度以保持钟沿与冠状沟方向相一致，确定要切割的部位。用扎带或丝线将包皮捆在拉杆上。再次检查确定预切割部位是否准确和包皮是否充分固定在了拉杆上，若有误，这时可方便地进行调整。包皮扎得过多时，左手将包皮往腹侧退些并在套上器械时拉紧包皮；过少时，可再用止血钳提起部分包皮并在原扎带或扎线下再扎一次，注意系带处于松驰状态。包皮太厚太多或小孩子包皮相对过多，必须在扎带或扎线以外剪除多余包皮，这样才能顺利放置器械和完善切割。 7 套上主体外壳：左手中指、无名指和小指配合手掌握住阴茎，食指和大姆指持住钟形龟头座钟沿部位，右手将器械套上，手把放置于便于握持的方向。左手食指配合大姆指可握持住器械外壳，右手将调节旋钮旋上并收紧到拉杆尾端面与旋钮后面相平或稍突出止。不要突出太多，否则按下手把时将拉断钟形龟头座。调节旋钮的两个耳朵要避开手把方向使其不影响手把按下。助手用干纱布裹住器械头部的包皮以尽减少组织被挤压渗血。

一次性包皮环切缝合器术后家庭式护理

一次性包皮环切缝合器术后家庭式护理发表时间：2018-05-04T11:46:34.160Z 来源：《航空军医》2018年4期作者：林小燕[导读] 在泌尿外科中最常见的疾病是包茎和包皮过长，对于此类疾病，手术是最彻底的治疗方案. （福建省泉州市丰泽区泉州市第一医院福建泉州 362600）摘要：在泌尿外科中最常见的疾病是包茎和包皮过长，对于此类疾病，手术是最彻底的治疗方案，随着医疗技术的发达，对于包皮环切术有了新的突破，一次性包皮环切缝合器在临床上应用的越来越广泛，其原因在于一次性包皮环切吻合器进行包皮环切术时无需备皮、拆线，其操作简单，不会给患者带来沉重的心理负担，目前，大部分泌尿外科对于一次性包皮环切吻合器的使用效果给予好评和认可，现阶段大部分人对于医院具有恐惧心理，因此在术后要求回家进行康复，对于包皮环切术来说，术后护理非常重要，因此本文对于一次性包皮环切缝合器术后家庭式护理进行表述，以此提高患者术后的康复率，降低感染率。关键词：一次性包皮环切；术后；家庭式护理引言：包皮环切术是泌尿外科常见的小手术，其目的是治疗包皮过长、包茎等，在手术过程中一般采用局部麻醉，阻滞阴茎根部阴茎背部神经，由于大部分患者不要求住院，因此正确的家庭护理尤为重要，有些患者认为此类手术过于简单，因此不注意休息，导致伤口被污染，造成术后伤口出血、感染、疼痛、龟头瘀血，严重者甚至龟头坏死，后果极其严重，因此本文首先表明包皮环切术的手术过程和术前心理护理措施，其次指导术后家庭式护理的方法和注意事项，以此来促进患者的术后恢复，降低痊愈后对正常生活的影响。一、一次性包皮环切缝合器进行包皮环切术的手术过程和护理措施（一）一次性包皮环切缝合器进行包皮环切术手术过程在开展手术前，主刀医生和麻醉医生要对患者进行手术过程介绍，对于术中已知和未知的风险要进行详细介绍，在手术之前进行签署手术知情同意书，手术前进行手术室消毒，备好一次性包皮环切吻合器，术前主刀医生和麻醉医生进行洗手消毒，穿戴好手术服，进入手术室由巡回护士进行无菌手术衣的穿戴，然后带进患者，是患者取仰卧位，常规进行术区碘伏消毒，然后麻醉师进行局部麻醉，复方利多卡因用生理盐水进行稀释，注射阴茎根部，麻醉状态满意后，在阴茎自然放松的状态下，根据患者龟头的大小选择合适型号的一次性包皮环切吻合器，将其放入包皮内并使其罩在龟头上，将包皮覆盖在钟座表面，用一次性缝合线将其固定在拉杆上，主刀医生用手握住患者阴茎和钟座，将拉杆插入孔体中心进入尾部，与此同时握住切割器，装上调节钮并进行顺时针旋转，之后撤出安全扣，激发切割器，握紧手把并保持十秒，最后退出缝合器，切缘用碘伏再次进行消毒，并加压包扎。（二）术前心理护理措施在术前要对患者进行心理健康教育，由于一次性包皮环切吻合器是新型的手术技术，因此患者对于未知的手术方式缺乏理解，手术部位又极其隐私，患者会产生羞怯心理和恐惧心理，这种心理对于医护人员很难启齿，因此要求护理人员对于患者要给予关心，及时发现患者的心理情况，加强与患者的沟通，运用客观语言进行手术过程的讲解，并对于患者的隐私进行保护，尽力消除患者对于手术的恐惧心理，使患者感觉到被关爱，从而产生安全感，对于医生建立信心，产生合作期待，对于包皮环切术术中产生的问题和解决措施进行详细的讲解，让患者对于手术情况进行全面的了解，并告知患者主治医生和巡回护士会全程陪护，消除顾虑，使患者用良好的心态迎接手术。二、一次性包皮环切缝合器进行包皮环切术手术术后的家庭式护理措施（一）进行自我护理指导患者是最能了解自身情况的主体，因此对于家庭式护理，重要的是进行患者自我护理的指导，要告知患者术后的正常情况，学会自我观察和护理，在家庭生活中尽量避免阴茎勃起，减少疼痛感的产生或者开裂出血，若在缝合处有少量血液渗出要学会加压止血，出血量过大要及时就医。（二）指导学会切口护理使用一次性包皮环切缝合器进行包皮环切术手术的切口整齐，边缘封闭，不容易造成切口感染，指导患者进行切口护理，要在切口周围保持干燥，排尿后擦干尿液，避免尿液在尿道口有残留，要保持会阴部位的干燥，防止液体对于切口造成感染，影响切口的愈合，如果排尿时敷料被污染，应及时进行消毒冲洗，重新包扎敷料，注意按时换药。（三）指导患者生活护理术后当天应卧床休息，之后避免长时间的站立和久坐，如对工作条件要求长时间站立或久坐，应请假休息，避免因局部血液不畅导致龟头肿大，影响切口的愈合。术后应穿宽松的内裤，减少龟头的摩擦。一周后可以进行淋浴，沐浴过后保持会阴部位的干燥和清洁。（四）指导患者疼痛护理术后三到四天内疼痛和龟头轻度水肿是正常现象，遵循医嘱服用止疼药，多喝水促进止疼药的吸收，患者根据自身疼痛的敏感度，进行服药，术后要进行排尿，不能因为疼痛禁止排尿，指导患者排尿时放松心情。要避免阴茎的勃起，由于青年人的龟头长期被包裹，神经末端极其敏感，一旦裸露，很容易勃起，所以在生活中尽量避免接触性刺激，以减少切口疼痛。（五）饮食指导术后进食的第一餐应是流食，以此来促进止疼药物的吸收，减轻患者术后痛苦，还应多饮水，不要因为害怕排尿带来的痛苦，而减少饮水。对于术后三天之后的饮食，应选择富含营养的食物，如鱼、肉、蛋等富含营养和蛋白质的食物，能促进伤口的愈合，要避免食用辛辣等刺激性强的食物，禁止吸烟饮酒。（六）用药指导术后三到四天，睡前服用镇静剂，防止晨勃，引起疼痛或者出血，术后一周应口服抗生素，手术部位选用红霉素或百多邦药膏进行涂抹，一周后复查血常规，白细胞计数高需要加服抗生素的天数，正常则停止抗生素的使用，结语：

包皮环切术患者的临床护理观察

包皮环切术患者的临床护理观察发表时间：2016-01-25T13:46:56.160Z 来源：《医药前沿》2015年第30期供稿作者：刘晓娟刘俊 [导读] 湖北医药学院附属人民医院男科包皮环切术是近年来治疗包皮的一种新方法，其特点是微创、疼痛轻、术中出血少，术后没有异物感，并发症较少。刘晓娟刘俊（湖北医药学院附属人民医院男科 442000）【摘要】目的：探讨包皮环切术患者的临床护理方法。方法：选取本院2013年4月到2014年4月60例包皮环切术患者进行临床护理，术后从手术疼痛程度、切口愈合情况以及患者术后满意度等方面评估护理效果。结果：患者术后无疼痛感为15例，占25%，稍有疼痛I感为30例，占50%，疼痛感为12例，占20%，较疼痛感为2例，占3.3%，剧疼感为1例，占1.6%。所有患者术后切口均为甲级愈合，术后阴茎包皮形态得到较大改善。结论：临床护理干预能缓解包皮环切术患者的紧张情绪，减少术后并发症，增强患者术后满意度。【关键词】包皮环切术；临床护理；方法【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）30-0296-02 引言包皮环切术是近年来治疗包皮的一种新方法，其特点是微创、疼痛轻、术中出血少，术后没有异物感，并发症较少。应注意护理知识和护理方法，避免术后水肿和出血、皮肤坏死等并发症。我院在精心护理下，临床效果观察良好。现将护理观察报告如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料选取本院2013年4月到2014年4月60例包皮环切术患者，年龄在17岁～43岁，术前测得患者阴茎勃起长度、周径分别为9.7cm～15.6cm和9.3cm～12.4cm。患者包皮覆盖全部阴茎头，包皮上翻能完全显露阴茎头，且时常伴随包皮垢，出现包皮瘙痒和气味腥臭。 1.2 手术方法在常规消毒后，确定切线口，按照患者阴茎勃起的长度，做牵拉试验，医师用手牵拉患者龟头，使阴茎达到最长，再确定第二条切口线，形成双环。向患者阴茎海绵体中注射生理盐水，使患者阴茎处于勃起状态，沿标记切口切开，采用微创分离方法，使切口呈现“工”形，并进行锐性剥离、保留患者阴茎浅层血管和浅筋膜组织，再将环形切口之间的包皮切除，手术中应注意患者阴茎浅层血管，避免损伤血管。①将阴茎浅层血管置于切口下，再内翻折叠并进行缝合，形成隆起环，将其他各点进行间断缝合，防止影响伤口愈合。用纱布进行包扎，患者在术后应服用常规抗生素，防止术后感染，口服己烯雌酚以防阴茎勃起。在手术后48h换药，术后7d拆线，术后1至2个月即可同房。 1.3 护理方法 1.3.1心理准备注意和患者充分沟通和交流，做好患者心理准备工作，了解患者治疗的目的，并向患者分析手术效果，向患者说明手术的过程和术后的并发症，使患者正确对待手术治疗和手术护理，建立良好的医患关系，便于医患联系。 1.3.2术前准备术前一天全身洗澡，重点对会阴部进行清洗，必要时可采用1:5000高锰酸钾溶液进行浸浴。浸浴应每次一天，连续浸浴3d。患者会阴部若有炎症，应先进行消炎，炎症消退后再进行手术。术前应嘱告患者30min前排空膀胱。 1.3.3术中护理术中应安排护士引领患者进入手术室，患者应配合护士要求，进行深呼吸，消除患者紧张状态。护士应注意和患者聊天，不间断和患者说话，转移患者注意力，护士话语应温和、适度，加强用鼓励话语劝慰患者战胜疾病，增强患者信心，使患者正确对待手术，积极配合医师，保证手术的顺利进行。 1.3.4术后护理术后应采用油纱覆盖切口，并适当加压包扎，保证患者切口干燥。应注意切口有无渗血和血肿，询问患者有无疼痛感。护士应告知患者在饮食上忌辛辣食物，多食用蛋白质、胶原、维生素丰富的食物，护士应嘱咐患者适量饮水，注意引导排尿。在术后口服己烯雌酚和抗生素，术后第一天要复诊，拆除凡士林纱布，观察切口愈合程度。 2.结果 2.1 包皮环切术疼痛分析按照McGill疼痛问卷，将患者疼痛情况一共分为五级：无疼痛、稍有疼痛、疼痛和较疼痛、剧疼。观察患者的表情和声调，对患者的态度和行为进行认真分析，主要患者病理生理反应，科学对患者疼痛程度进行分级。其中，无疼痛O级为15例，占25%，稍有疼痛I级为30例，占50%，疼痛II级为12例，占20%，较疼痛III级为2例，占3.3%，剧疼IV级占为1例，占1.6%。 2.2 切口愈合分析本院60例患者均为甲级愈合，没有切口感染，未出现皮肤坏死，术后无出血现象等其他不良并发症，术后一周拆线，患者恢复较好。有一例患者在术后运动量较大，于术后第三天出现阴茎复侧血肿情况，医师给予患者耨式缝合以后，血肿症状消失，在患者术后两周拆线，恢复良好。 2.3 术后满意度分析患者在精细状态下，阴茎头处于完全暴露状态，患者感觉良好，切除过长包皮后，对患者心情和生活健康起到较好作用。术后通过随访，患者阴茎没有出现严重水肿情况，没有臃肿和皮下硬结等不良情况，阴茎切口处有一扁平瘢痕，阴茎功能恢复良好，患者阴茎勃起正常、无疼痛感，没有明显弯曲，性生活质量得到明显提高。 3.讨论患者阴茎包皮过长是男性常见泌尿性疾病，病情发病率为33.6%。②我国传统文化比较保守，对性知识和性教育不够开放，患者对该病情缺乏科学的了解和护理。心理护理是护士的一项重要技能，护理人员应重视对患者进行科学、合理的护理，调整患者对病情的正确认识，使患者对病情形成科学的态度，克服手术中不适症状。一般患者对医护人员比较陌生，对自身包皮过长难以启齿，这些因素都会造成患者在手术前后的紧张和不适应，从而对手术治疗效果和临床护理造成一定的影响。本术式中，将患者过长包皮切除后，矫正了阴茎包皮过长，保留了阴茎血管的完整，除一例患者由于剧烈运

门诊包皮环切术的护理干预

门诊包皮环切术的护理干预通过对门诊包皮环切手术采取积极的护理干预，包括术前的准备和术后的注意事项等，达到使患者有效地配合完成手术以及最大限度地减少并发症的发生的目的。标签：门诊；包皮环切术；护理干预包皮环切术是一种外科小手术，一般是在医院门诊手术室进行，术后即可回家，无需住院治疗。虽然包皮环切术十分简单，痛苦很小，但手术前后若不加注意，也有可能产生一些不良后果。所以在施行包皮环切术的前后，应注意各关键时期的卫生保健。 1包皮手术前应做好以下准备 1.1消除紧张情绪由于手术后最初几天伤口会有些不适，有些人担心术后会对性功能有影响，这种想法是不必要的。一般来说，包皮环切术不会影响正常的性功能。相反，如果背上思想包袱，却可能引起精神性功能障碍。 1.2选择适当的手术时机如果包皮有急性感染，则不宜手术，应待炎症消退后做；如果包皮内有慢性炎症且长期不愈，则不论年龄大小，应趁早做手术，这样有利炎症的控制；如果婚后因包皮过长或包茎而影响性生活，或造成不育时，也应采取手术。当然，最佳的手术时机是选择在未出现任何继发病变之前。 1.3清洁生殖器从手术前3 d起，每天要用温水泡洗生殖器。在清洗时要将包皮翻转，暴露冠状沟，彻底清除包皮垢。但要注意，清洗完毕应及时将包皮复位，以免造成阴茎包皮嵌顿。 2包皮手术后注意事项 2.1注意休息包皮手术后最好卧床休息3～4 d，2个月内不要骑自行车，避免长时间站立、久坐或者走路。有些人术后仍工作，或者闲来无事，久坐不动娱乐消遣，会导致会阴部血运不畅，手术切口肿胀加重，影响伤口愈合。 2.2抗感染消炎普通的包皮环切手术后一般口服1 w抗生素即可。另外根据医嘱每天或者隔日更换敷料。对于包茎的患者，如果手术中龟头皮肤剥离面比较大，渗血多，估计痊愈的时间比较长的，可以适当静脉输液应用抗生素[1-3]。 2.3切口护理术后穿宽松的内裤减少对阴茎头的摩擦。保持会阴部清洁，术后部分患者包皮局部可有不适感，应禁止抓搔。大小便后均应擦洗干净，防止局部污染。术后应及时排尿，以免发生尿潴留。包皮手术后一定要注意切口卫生，按要求隔日来医院换药[4-8]。

小儿包皮环切术以后的护理

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享小儿包皮环切术以后的护理导语：包皮过长是当前危害男性比较严重的一种疾病，这种疾病要想危害更小，最好是在小的时候进行小儿包皮环切手术，这样才能效果更好，下面内容就包皮过长是当前危害男性比较严重的一种疾病，这种疾病要想危害更小，最好是在小的时候进行小儿包皮环切手术，这样才能效果更好，下面内容就详细介绍了小儿包皮环切手术以后的护理，想选择这种手术的人，可以尽快的了解一下护理有哪些。进行小儿包皮环切术适合于小儿包茎、包皮过长所引起的局部炎症并且反复发作，同时有排尿不畅甚至发生排尿困难的患儿。包茎、包皮过长是小儿泌尿科常见病之一。包茎是由于小儿包皮与阴茎头间有纤维粘连，小儿出生时包皮完全包住阴茎头，包皮口较紧，随着年龄增长及阴茎发育和勃起，包皮内纤维逐渐吸收及分离，包皮口渐松，包皮渐能上翻，阴茎头逐渐露出。部分患儿包皮口细小，排尿时包皮膨起如包，以致发生排尿困难，同时常发生包皮阴茎炎，局部发生红肿疼痛。有上述情况者必须行包皮环切术，才能彻底治愈。目前，包皮环切常有两种方法。一种为用刀或者电刀切，然后用可吸收线缝合，外包凡士林纱布。手术后常可能看到龟头上有黄色的组织渗出物，那是因为包皮与龟头粘连，分离后组织渗出并结痂，要7-10天脱落。只要不影响排尿因此不要去撕除。术后5-6天凡士林纱布上外涂油膏(也常用烧伤湿润膏：美宝)，次日撤除凡士林纱布时出血少，也可以减轻疼痛。如果有痂皮可以用1：5000的PP粉外洗或者坐浴。此方法优点是术后时间短，缺点就是术后可能水肿明显，影响美观。另一种又叫包皮环扎法，目前美称韩式法，就是将多余包皮用线环扎在包皮环切器上，剪除部分多余的包皮，10-15天包皮环切器自然脱

狼和牌包皮环切缝合器包皮环切手术操作标准步骤

狼和牌包皮环切缝合器包皮环切手术操作标准步骤 1.常规备皮，碘伏消毒铺巾。 2.常规局部麻醉、小孩不合作者用全麻（也可在其它手术如斜疝或阑尾炎手术时进行包皮环切），等待并确定麻醉起效。 3.先处理其它合并症：包茎者扩大包皮口，必要时剪开些，剪开时不要一处剪得超过切割缝合部位，还放不下钟形龟头座时，可多剪几处；粘连者得先分离粘连；系带过短者也要先矫正，这些前期处理都须先彻底止血。 4.用一把止血钳在内外板移行处夹住包皮腹侧(系带处)，另外用两到四把止血钳分别钳夹其它部位以便提起包皮，注意内板适当拉紧（内板拉得偏紧则留得偏短，拉得偏松则留得偏长），保持系带处偏松以确保系带不会切除过多。遇有预先剪开了的部位，可增加止血钳钳夹各叉口以防止放置钟形龟头座时撕裂。助手帮助一起提钳子（单人操作时，左手提住部分钳子，右手大姆指和食指拿住钟形龟头座拉杆，其余三指配合手掌提住其它钳子），将钟形龟头座放入包皮内，钟罩罩在龟头上。5.助手将钳子交给术者右手（或将左手钳子交给右手），右手大姆指或食指顶住拉杆尾，将包皮提起，左手掌内侧（小鱼际肌侧）配合小指以半握拳状抵住腹壁皮肤防止提起，中指和无名指配合手掌握住阴茎，食指将系带侧顶松并感觉龟头已进入钟罩内，钟形龟头座纵轴与阴茎纵轴成一定角度以保持钟沿与冠状沟方向相一致，确定要切割的部位。保持右手不动，助手（单人操作时，左手将过长之包皮抓住在拉杆上，再撤出右手）拿扎带或丝线将包皮捆在拉杆上（单人操作时，扎带必须一只手穿孔和收紧，用丝线时最好多缠几圈防松脱，再双手进行打结）。再次检查确定预切割部位是否准确和包皮是否充分固定在了拉杆上，若有误，这时可方便地进行调整----包皮扎得过多时，左手将包皮往腹侧退些并在套上器械时拉紧包皮；过少

包皮环切术后的护理

（1）画出外板切口线并切开：在包皮无张力的情况下，在冠状沟远侧约0.5cm的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。（2）画出内板切口线并切开：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，在冠状沟的近侧约0.5cm处，画出与冠状沟平行的内板切口线。（3）切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再在包皮背侧中线处作一纵形切口，以连接内外板之间的横形切口。用血管钳分别上提皮条两角，在血管的浅层处分离，使切除的包皮逐渐脱落下来。（4）缝合切口：创面彻底止血以后，再对合内外板切口缘，用常规方法作间断缝合。 3.阴茎根部皮肤环切法（1）切口画线：将包皮向上推移至完全显露阴茎头，用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。（2）环切皮肤：沿手术画线环形切除一条阴茎皮肤。（3）缝合切口：将切口两侧的皮肤拉拢，用细丝线间断缝合。 ▍术后并发症出血、感染、包皮切除过多过少、包皮系带水肿。 ▍ (一)术后切口护理 1.术后24小时内注意切口出血情况。如仅为包扎外敷料上的少量渗血，为正常现象。若因术后阴茎勃起或自身护理不当而引起的切口出血，可局部加压止血。术后小渗血，如能早期发现，正确处理，均可自行愈合；如外敷料全被血渗透，而且血不断往下滴，说明有活动性出血，则应立即回院就诊，视情况可再次缝扎。 2.10天内避免淋浴，保持手术部位干燥。 3.术后部分患者包皮局部有不适感，应禁止抓搔。 4.一个月内避免性生活，以免伤口裂开。 (二)排尿护理 1.不要因为怕排尿疼痛而控制饮水，小便后应用纸巾擦干余尿，不要沾湿纱布。或者排尿时可以用扑克牌接在尿道口下，防止打湿纱布。 2.及时排尿，以免引起尿潴留。晚上排尽尿液后睡觉，以免有尿意时引起阴茎勃起。

一次性使用包皮切割缝合器产品技术要求paierte

一次性使用包皮切割缝合器产品技术要求p a i e r t e -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

一次性使用包皮切割缝合器适用范围：适用于临床包皮切割缝合手术。 1.1一次性使用包皮切割缝合器的规格型号 PFS-9、PFS-11、PFS-15、PFS-21、PFS-27、PFS-33 1.2规格型号划分说明 1.3缝合器的结构组成一次性使用包皮切割缝合器（以下简称缝合器）主要由环形切割刀、定位弹簧、活动手把、金属垫片、固定销、活动连片组成。 1.凹形座 2.金属垫片 3.钉仓 4.主体外壳 5.定位弹簧 6.固定销 7.活动手把8．定位调节螺母 9.环形切割刀 10.缝合钉 11.活动连片 1.4主要零部件原材料应符合表1的要求表1主要零部件原材料

2.1物理性能 2.1.1外观缝合器的外形应平整、光滑、轮廓清晰、无锋棱、毛刺及裂纹。 2.1.2尺寸缝合器的尺寸应符合表2的要求表2缝合器尺寸表单位：毫米

2.1.3使用性能 2.1. 3.1缝合器的金属垫片、定位调节螺母与器身应能顺利的装配和拆卸；各移动部位应能轻松推动，不得有卡住、松动现象；切割刀与器身连接应牢固，缝合钉装入钉仓后不应脱落。 2.1. 3.2缝合钉头端应尖锐，切割刀应锋利，不得有卷刃、崩刃。 2.1. 3.3活动手把应有足够的弹性，握紧后松开应能迅速复位。 2.1. 3.4缝合钉在切割后应能被金属垫片挤压形成“”形。 2.1.4硬度。环形切割刀的硬度应不低于377HV 0.2 2.1.5耐腐蚀性金属垫片、环形切割刀应有良好的耐腐蚀性，按YY/T0149-2006的试验方法进行试验，结果应不低于b级要求。 2.1.6包装封口剥离强度缝合器的包装封口剥离强度应为0.1N/mm-0.5N/mm。 2.1.7表面粗糙度缝合器外露金属表面粗糙度Ra≤0.8μm。 2.2化学性能水浸出液制备见3.2。 2.2.1酸碱度产品的浸出液与同批空白对照液，ph值之差不应超过1.0。 2.2.2重金属当用原子吸收分光光度法或相当的方法进行测定时，浸提液中钡、铬、铜、铅、锡的总含量不应超过1μg/ml，镉的含量应不超过0.1μg/ml。 2.2.3还原物质（易氧化物）试验浸出液与等体积的同批空白的对照液相比，0.002mol/L的高锰酸钾溶液消耗量之差≤2.0ml。 2.2.4蒸发残渣试验

包皮环切知情同意书(缝合器)

包皮环切术（缝合器）知情同意书患者姓名性别年龄联系电话：疾病介绍和治疗建议医生已告知我患有包皮过长，需要在局部麻醉下行包皮环切术（使用一次性包皮缝合器）。包皮过长、包茎是男性存在的普遍问题。患包皮过长、包茎后因长期的尿液、包皮垢的慢性刺激，可使包皮龟头粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染以及发生包皮嵌顿，导致包皮龟头坏死等严重后果，包皮垢的长期刺激与阴茎癌的发生也有相关性。严重的包茎，可导致尿路梗阻、继发尿路感染，甚至影响肾脏功能。包茎患者、包皮过长反复感染或影响性生活者应行包皮环切术。手术潜在风险和对策：医生告知我如下包皮环切术可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的手术术式根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我手术的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1.我理解任何手术麻醉都存在风险。 2.我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。 3.我理解此手术可能发生的风险： 1) 心脑血管意外,危及生命； 2) 出血，局部血肿形成可能； 3) 损伤周围脏器(阴茎，神经等)； 4) 术中情况改变术式，包皮系带成形术，包皮龟头松解； 5) 术后出血,再次手术止血可能； 7) 水肿，感染，伤口愈合不良； 8) 术后根据愈合情况，瘢痕形成情况，需再次成形手术可能； 9) 心因性勃起功能障碍可能。 4.我理解如果我患有高血压、心脏病、糖尿病、肝肾功能不全、静脉血栓等疾病或者有吸烟史，以上这些风险可能会加大，或者在术中或术后出现相关的病情加重或心脑血管意外，甚至死亡。患者知情选择：我了解包皮环切的几种手术方式，选择使用一次性包皮缝合器行包皮环切术（缝合器费用不能进入医保报销），已经充分了解术后注意事项。患者签名签名日期年月日医生签名签名日期年月日

普通包皮环切术的麻醉

【请教】关于包皮环切术的麻醉部位我想问一下各位有经验的大虾有没有做包皮环切时打麻醉在龟头处的包皮，皮下环形注射2%的利多卡因10ml，麻醉成功后把打麻药的那部分包皮环切掉我看到有这种方法但没有发现园内谈论这种方法，这种方法可行性和不利在哪里? 谢谢包皮环切术一般是局麻加强化，阴茎根部神经阻滞大部分可取得较好的麻醉效果，还有一部分病人需要在切口处局部强化。单纯把麻药打在切口处理论上是可行的，但是麻药的量加大局部水肿严重对手术不利。 1麻醉由手术区域神经支配定，单打切除包皮处，效果不好，麻醉剂量下使得包皮术野局部水肿影响操作。 2传统的阴茎根部阻滞麻醉或海绵体内注射麻醉方法挺痛苦的，给药量多，局部肿胀，可以改成阴茎背浅静脉给药麻醉，先在阴茎根部扎上止血带，因阴茎背浅静脉无静脉瓣，既可顺向，也可逆向注射麻醉。用头皮针常可给药穿刺成功，对于小儿效果佳。此法起效时间较快，痛苦小。不过止血和缝合要求技术熟练并快速完成。时间久后可能就会疼痛。我们科研型的硕士连包皮环切术的操作机会都不是太多，不知道其他地方的学生怎么样? zhuzhirong wrote: 打麻醉在龟头处的包皮，皮下环形注射2%的利多10ml，麻醉成功后把打麻药的那部分包皮环切掉阴茎的感觉神经一般来源于S2、3、4,经过阴部神经的阴茎背神经到阴茎，因而在进行环切时候多在根部背侧附近行阻值。结合下图介绍，包皮环切一般有几种麻醉方法。其一：在阴茎根部作一圈环行阻滞, 其—：可以在背侧阻滞后，在海绵体内加注少量麻醉药。其他：经阴茎背浅静脉也有报道，但是使用相对较少，大量麻醉药入血防止毒性反应。如果做包皮内外板的皮下麻醉，肿胀厉害，不好操作，但是对于儿童的阴 3岁左右的儿童，这个方法尚有有用之处, 茎太小，不好把持，可以使内板肿胀后，有利于缝合，这个要求主刀能有个整体观，否则容易造成切口不整齐。

了解包皮环切术及术后护理

了解包皮环切术及术后护理一九二七年八月一日，震惊中外的“八一南昌起义”打响了反对国民党反动派的第一枪，南昌由此以“英雄城”而驰名天下。南昌起义，是中国共产党直接领导的带有全局意义的一次武装暴动。它打响了武装反抗国民党反动统治的第一枪，宣告了中国共产党把中国革命进行到底的坚定立场，标志着中国共产党独立地创造革命军队和领导革命战争的开始，是创建人民军队的开始。南昌英雄之城，生活在南昌的英雄子嗣，世世代代都以自己的祖辈而感到骄傲，他们在这里扎根，在这里繁衍，在这里守护着属于他们的荣誉。但是，随着社会的发展，医学技术的不断提升，越来越多的医学知识也在这片英雄之城里传播。包皮过长所带来的危害，让英雄的子嗣们难以延续这份荣誉。为了传承祖辈的精神，为了维护“英雄城”的荣耀，为了延续英雄的血脉，南昌建设医院“韩式JNT包皮包茎环切术”自此而诞生，为英雄创造未来! 即便手术可以解决包皮过长及包茎的问题，但是手术毕竟是有瑕疵的，任何手术对人体也是有一定危害性的。因此，在决定做手术前也要慎之又慎! 一、包皮手术利弊包皮手术虽然能够有效地提高勃起后不能显露龟头的男忄生的忄生生活质量，能够降低包皮龟头炎的患病率，同时还可以去除发生yin茎癌的可能性。但是，手术不可避免地切掉了部分系带，而系带又是男性三大敏感区之一，故而会影响男忄生快感的体会，甚至造成忄生冷淡。系带切除不当可能会造成勃起障碍甚至形成神经瘤，终身疼痛。如果包皮过长及包茎已经严重影响到了个人的生活，已经频临到了非做手术不可的地步，那么选择一个最佳的时间来进行手术，对于手术的成功也是有一定提升的。二、手术的最佳时间选择包皮手术的最佳时间进行包皮手术是非常重要的，由于包皮过长或者包茎会阻碍生殖器发育，导致生殖器发育不良继而造成生殖器短小，所以在孩子8-10岁左右就可以做包皮手术。一年中，春秋两季是做包皮环切手术比较适合的两个季节，而秋季因为天气干爽，手术后不容易发炎，被称为切除包皮的最佳季节。但是，仅仅只注意选择最佳的时间来进行手术是远远不够的。在手术过后，护理也是非常重要的。所以一些术后的注意事项是有必要熟知的。三、术后注意事项 1、术后休息1-2天，可以卧床休息，亦可上网或看书等。尽量少走动，以防术后活动出血。

传统法、商环法及一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床比较

传统法、商环法及一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的临床比较 1.2.1术前准备术前常规查凝血功能、传染病，年龄较大的查心电图、血糖等，以排除手术禁忌证。术前常规行会阴部剃毛。商环采用安徽芜湖圣大医疗器械公司生产的包皮环切吻合器（商环），共32 种型号，手术前使用专用的测量工具，严格测量阴茎周径，以选择合适的型号。一次性包皮环切缝合器为江西源生狼和医疗器械XX公司生产，共两种型号（26号和30号），手术前使用专用的测量工具，以选择合适的型号。 1.2.2手术方法（1）传统包皮环切术：常规行消毒、铺巾，1%利多卡因针行阴茎根部一周皮肤给予神经阻滞麻醉，背侧根部给予深部注射致阴茎背神经部位，以达到满意的麻醉效果。先自背侧纵行剪开包皮，至距冠状沟约0.5 cm ，再于腹侧剪开包皮至阴茎系带处，系带处尽量保留稍长皮肤，注意保护阴茎系带，环形剪除包皮，血管给予0 号丝线结扎止血，0 号丝线间断缝合内外板。术中注意事项：彻底止血，对阴茎小血管必须给予结扎止血；缝合皮肤时尽量少，术后缝合线可自行脱落，不需拆线；术后加压包扎，防止术后出血，减轻术后水肿。（2）商环包皮环切术：首先使用专用测量工具测量出患者所需商环的型号，消毒及麻醉与传统方法相同， 4 把血管钳提起包皮，将商环内环置于包皮内冠状沟处，在包皮外安装外环，闭合第一齿调整扣，调

整内外板长度，满意后闭合第二齿固定扣，紧贴商环上方将多余包皮切除。注意事项：选择商环型号时必须在阴茎无勃起状态下测量，并选择适宜的型号，型号可选择较大一号，这样可保证包皮内外板的一定长度，且不至于对阴茎体产生嵌压。（3）一次性包皮环切缝合器行包皮环切术：首先使用专用测量工具测量出患者所需商环的型号，消毒及麻醉与传统方法相同， 4 把血管钳提起包皮，将缝合器的内头置入包皮，使缝合器内头柄向背侧倾斜45°?60。角［1］，以保证阴茎系带处系带长度，避免系带损伤，4 号或7 号丝线结扎固定包皮与缝合器内头柄上，放置缝合器套筒并旋紧，注意保持一次性包皮环切缝合器头柄向背侧倾斜，握紧手柄行包皮环切缝合，维持10?15 s ，去除缝合器，加压包扎。注意事项：选择商环型号时必须在阴茎无勃起状态下测量，并选择适宜的型号，术后必须给予切口处加压约10 min，观察有无渗血，必要时需给予渗血处缝合数针；要求患者住院，以便术后观察患者有无出血，便于及时处理。 1.2.3术后处理（ 1 ）卧床休息，无论采用何种方法行包皮环切术术后建议患者卧床休息24?48 h 。（2）术后24?48 h 换药，观察切口情况，如无异常，可每2?3天换药 1 次。（3）抗生素应用：所有患者均可给予口服抗生素治疗，一般不需静脉应用抗生素，本组患者有13 例术后切口不同程度感染，患者给予静脉抗生素应用后痊愈。（4）商环包皮环切术术后一周行卡环除去，术后定期换药，随诊。（5）术后嘱患者勿憋尿，夜间少喝水，防止因憋尿阴茎勃起疼痛、出血等。