狼和牌包皮环切缝合器包皮环切手术操作标准步骤
最新包皮环切术
包皮环切术步骤关于：切口画线：将包皮向上推移至完全显露龟头，并确认无发生嵌顿的可能性后，用龙胆紫在阴茎根部画出环形切除皮肤的范围。
1．包皮内外板一次环切法 （1）分离包皮、阴茎头粘连：包皮环切前，先检查包皮、阴茎头有否粘连，若粘连应先行分离。
（2）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住，两钳间距约0.5 cm。
（3）纵行剪开背腹侧包皮：助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。
再提起背侧正中的两把血管钳，术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟0.5～0.8 cm为止。
然后再提起腹侧正中的两把血管钳，同法剪开腹侧包皮，系带处包皮保留的长度较背侧稍长0.2～0.3 cm，剪开时注意不要损伤系带。
（4）环切包皮：背侧和腹侧包皮纵行剪开后，即可显露出阴茎头及冠状沟。
用力牵拉右侧两把血管钳，用剪刀从包皮背侧纵行切口处，距冠状沟0.5～0.8 cm剪除过长的包皮，直至腹侧纵行切口处。
再用力牵拉左侧两把血管钳，按同样方法环行切除左半部的包皮。
（5）结扎止血：包皮环切后，助手放松左手，迅速将包皮向阴茎根部方向推下，显露创面，用3-0号细丝线结扎出血点。
（6）缝合切口：将包皮内外板对位缝合。
用细丝线先于系带处褥式缝合1针，再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合1针，将此4针缝线打结，并保留其线尾，然后在每两线间再加缝1～2针，打结后剪短缝线。
（7）包扎切口：将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口，用上下左右4针缝合的线尾结扎固定。
然后在油纱布外面用纱布包扎，胶布固定，阴茎头要外露。
2．内外板分别环切法 （1）画出外板切口线：在包皮无张力的情况下，于冠状沟远侧约0.5 cm的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。
（2）画出内板切口线：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，于冠状沟的近侧约0.5 cm处，画出与冠状沟平行的内板切口线。
（3）切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再于包皮背侧中线处作一纵行切口，以连接内外板之横形切口。
包皮环切术的操作技巧讲解
包皮环切术的操作技巧讲解一、什么是包皮环切术二、包皮环切术的适应症和禁忌症三、包皮环切术的手术操作步骤1. 麻醉和准备工作2. 包皮垂头法环切3. 制备阴茎头上缘粘接膜创面4. 翻瓣缝合四、包皮环切术后需要注意的事项一、什么是包皮环切术包皮环切术（Circumcision）是一种常见的外科手术，即将男性阴茎包皮剥离并部分或完全去除，以治疗及预防相关问题。
在这个手术中，医生通过操作将阴茎暴露出来，并将过长的包皮进行去除。
包皮环切术可以用于多种情况，如治疗过长的包皮（Phimosis）、真菌感染引起的包皮红肿等问题。
此外，在部分文化背景中，也会因宗教或传统习俗而选择实施该手术。
二、包皮环切术的适应症和禁忌症适应症：1. 过长的包皮导致包茎（Phimosis）或包皮过紧。
2. 由于真菌感染、包皮炎症等引起的包皮红肿和疼痛。
3. 选择基于宗教或传统因素实施手术。
禁忌症：1. 阴茎发育不全，不能进行手术。
2. 具有出血倾向性的患者，特别是血友病患者。
3. 存在严重感染的患者，如生殖器艾滋病等。
4. 麻醉风险较高，无法承受手术的患者。
三、包皮环切术的手术操作步骤1. 麻醉和准备工作在手术开始前，医生会对患者进行局部麻醉。
一般情况下，使用表面麻醉剂或局部注射麻药以确保无疼痛感。
同时，医生还会清洁阴茎和周围区域，并进行全面消毒。
2. 包皮垂头法环切医生用拇指和食指捏住阴茎头，在阴茎头上缘开始环切。
环切即从阴茎头缘向前侧进行切口，将包皮与阴茎分离。
3. 制备阴茎头上缘粘接膜创面医生在环状切口的内侧制备出一片平整的粘膜创面。
确保该创面无出血、不纳入尿道内，并适当扩展以减少术后肉芽形成。
4. 翻瓣缝合医生将包皮轻轻地向后拉伸至包皮垂头处，然后将其封闭，使之缝合于阴茎上部。
常用的缝合方法有多种选择，如去除包皮残端后使用连续缝合或层间吸收性线对粘附创面进行闭合。
四、包皮环切术后需要注意的事项1. 术后护理患者在手术结束之后需要密切关注手术部位的恢复情况。
“狼和牌”一次性包皮环切缝合器2014-10-9 10.46.15
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包皮对健康的危 害 包皮切割的好处 三种包皮手术的特点 产品演示
5
“狼和牌”临床使用
包皮
对人类的危害
阻碍阴茎发育、导致阴茎短小 易患泌尿感染性疾病、包皮炎、龟头炎、前列腺炎 增加阴茎癌发病 增加各种性病感染、复发、诱发的可能性，增加感染HIV的危 险 易引起阳萎、早泄、不育等 易引起女性妇科疾病，如宫颈炎、阴道炎等 易导致阴茎水肿，龟头坏死
产品演示（链接文件）
“狼和牌”一次性包皮环切缝合器 手术流程
手术效果图
右图：
为5例患者采用 “狼和牌”一次性包 皮环切缝合器进行包 皮环切手术的效果图。
临床体会
型号选用：由于缝合钉之间存在自由，对型号要求显得不是十分严格， 可按照这个年龄选用，5岁以下选用12号，5-9岁选用15号，9-14岁选 用18号，15岁以上选用26号、30号，我们国家还很少用到36号的。初 学者可以根据这个经验选择使用，但这不是绝对的，还要视具体发育 大小借助专用测量尺来进死，使包皮组织断供坏 死脱落以达到切割目的。 优势： 手术简单快捷，出血少 无需缝合 术中能较好地控制切除内外板长度，完整保 留系带 缺点： 带器具回家，行动不方便 肿胀和疼痛较明显且时间太长，术后并发症 （切口感染率、裂开、水肿）较多 需多次返院，进行药物护理 7-10天后拆卡环，卡环拆后易出现术口裂开 大人可以做，但不易接受；小儿因绞痛过久 难以接受
目前，临床上包皮切割手术大致 分为三大类： 传统手术 环套手术 环切缝合术
传统包皮切割术
优势： 恢复时间较短，费用较低。 缺点： 手术时间一般在30分钟左右 术中渗血、术后血肿等并发症困扰 不好掌握切割部位 针线缝合，术口不平整、不美观 患者心理痛苦、压力大 医生嫌麻烦不愿做包皮手术
切包皮流程
切包皮流程切包皮是一种常见的手术，用于治疗包皮过长或包茎等问题。
下面是切包皮的一般流程：1. 术前准备：在进行手术前，通常需要进行一些术前准备，比如进行胖头鱼检查、抽血化验、心电图检查等，以确保患者身体健康，符合手术条件。
2. 局麻：切包皮手术通常使用局部麻醉。
医生会在手术区域注射麻药，使患者感到局部麻木，不会感到疼痛。
3. 消毒和铺盖：手术室的工作人员会对手术区域进行消毒，以确保手术环境清洁卫生。
然后在患者腿部下方放置一块干净的手术巾，以便术中使用和清洁。
4. 切割包皮：医生会使用手术刀或剪刀来切割过长的包皮。
通常是在包皮的上方和两侧切割，并保留恰当的长度。
在切割的过程中会有一些出血，但通常不会有大出血。
5. 清理伤口：切割完成后，医生会用纱布或棉球清理手术伤口，以确保伤口清洁。
6. 缝合伤口：在清理伤口后，医生会使用可吸收线缝合伤口。
这些线材会在体内逐渐被吸收，不需要二次手术去取线。
7. 上药：伤口缝合后，医生会在伤口上敷以药物的纱布，以防止感染和促进创面愈合。
8. 结束手术：手术完成后，医生会给患者进行一些术后指导，比如如何正确清洗伤口、如何避免感染等。
然后患者可以离开手术室，并进行恢复期的护理。
9. 术后护理：切包皮手术是一个相对小型的手术，康复期通常较短。
术后患者需要遵守医生的建议，比如避免重物抬举、注意饮食清淡、保持伤口清洁等。
通常在一周左右，伤口会慢慢恢复，疼痛和肿胀会逐渐减轻。
总结起来，切包皮的流程包括术前准备、局麻、消毒和铺盖、切割包皮、清理伤口、缝合伤口、上药、结束手术和术后护理。
通过这些步骤，可以有效治疗包皮过长或包茎等问题，帮助患者恢复健康。
包皮环切术配合流程
包皮环切术手术配合
一、麻醉方式：局部麻醉，阻滞阴茎根部阴茎背神经
二、手术体位：仰卧位
三、手术切口：包皮环切
四、消毒范围：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线
五、铺巾要求：铺无菌巾由器械护士和手术医生共同完成。
铺巾前，洗手护士穿戴手术衣手套，医生操作分两部分，未穿手术衣未戴手套时由洗手护士协助铺巾，治疗巾按下—对—上—近顺序大小双层单后，医生双手臂重新消毒一次，穿戴好手术衣手套，铺孔巾。
六、器械用物准备：包皮包，合适规格的无菌手套2双，手术衣，纱布块，洞巾，5ml注射
器，皮试针头，碘伏，生理盐水，油纱条，6/0线，自粘绷带，电刀
七、护士配合：
1.在手术室门口接病人至手术台前
2.摆好体位，裤子脱于膝盖下，安抚病人
3.打开无菌包，摆器械台，备好用物
4.穿手术衣，带无菌手套
5.铺洞巾
6.术区消毒（从上至下、从外向内、一个棉球限用一次、消毒方向不折返。
消毒顺序为：阴
阜→对侧大腿根部→近侧大腿根部→阴茎背侧（自阴茎根部向尿道口方向消毒）→阴茎两侧→用无菌纱布包裹阴茎抬起→阴茎腹侧→阴囊→将包皮向后退暴露尿道口→自尿道口向外向后旋转擦拭尿道口→龟头→冠状沟→尿道口至尿管处3-5厘米）
7.将器械整理，置于方便拿取的无菌区
8.打开缝线，用持针器夹好备用
9.协助医师手术
10.手术结束后，整理用物，垃圾分类
11.清理手术间
12.送病人。
使用“狼和”牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切术342例体会
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第88期143・病例报道・使用“狼和”牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切术342例体会钟永福，肖明根，曾卿（宜春市中医院泌 尿外科，江西 宜春 ３３６０００）摘要：目的总结使用狼和牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切术的手术经验。
方法使用狼和牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切术342例，其中包茎224例，包皮过长118例。
结果 342例手术中，切口手术当时即部分裂开2例，术后第3天系带处裂开1例；术后出血形成较大血肿4例；术后尿潴留3例；其余332例均未出现并发症。
术后1个月后随访，342例中有314例得到随访，获随访者中310对包皮外形均满意。
结论使用狼和牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切手术是一种操作简单、快捷、安全、微创、愈合后外形美观的手术，值得推广应用。
关键词：狼和牌一次性包皮环切缝合器；包皮环切术中图分类号：R285.6 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.88.1240 引言包皮环切手术是人类最早开展的外科手术之一，已经有五千多年的历史［１］。
２０１２年１２月至２０１５年６月期间我科采用狼和牌一次性包皮环切缝合器行包皮环切术３４２例，与传统包皮环切术相比，具有手术简单、快捷、安全、出血少、切缘整齐、切口愈合后外形美观等明显优势。
但是，要做好该手术，还需要掌握一定的技术性。
现将我们的经验体会报道如下：1 对象与方法１．１ 临床资料、本组３４２例患者，年龄５￣４７岁，平均年龄１６．６岁。
５￣１０岁的１７６例，１０￣２０岁的８９例，２０￣３０岁的５６例，３０岁以上的２１例。
３３０例为门诊局麻下手术患者，１１例因其它需要手术的疾病而住院后和其它手术一起做的，４例术后出血患者因行血肿清除止血时采用了硬膜外麻醉而收入住院治疗，１例因小孩极不合作，在基础麻醉下才完成手术而收入住院观察。
其中包茎２２４ 例，包皮过长１１８例。
包皮环切术步骤
包皮环切术步骤内部编号：（YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128）包皮环切术步骤1．一次环切法（1）分离包皮、阴茎头粘连：包皮环切前，先检查包皮、阴茎头有否粘连，若粘连应先行分离。
（2）牵引固定包皮：将包皮置于自然位置，于包皮背侧正中及腹侧正中分别用两把血管钳夹住，两钳间距约 cm。
（3）纵行剪开背腹侧包皮：助手用左手压捏阴茎根部暂时止血。
再提起背侧正中的两把血管钳，术者用剪刀在两钳间纵行剪开包皮直至距冠状沟～ cm为止。
然后再提起腹侧正中的两把血管钳，同法剪开腹侧包皮，系带处包皮保留的长度较背侧稍长～ cm，剪开时注意不要损伤系带。
（4）环切包皮：背侧和腹侧包皮纵行剪开后，即可显露出阴茎头及冠状沟。
用力牵拉右侧两把血管钳，用剪刀从包皮背侧纵行切口处，距冠状沟～ cm剪除过长的包皮，直至腹侧纵行切口处。
再用力牵拉左侧两把血管钳，按同样方法环行切除左半部的包皮。
（5）结扎止血：包皮环切后，助手放松左手，迅速将包皮向阴茎根部方向推下，显露创面，用3-0号细丝线结扎出血点。
（6）缝合切口：将包皮内外板对位缝合。
用细丝线先于系带处褥式缝合1针，再于背侧正中及左右两侧中心点各缝合1针，将此4针缝线打结，并保留其线尾，然后在每两线间再加缝1～2针，打结后剪短缝线。
（7）包扎切口：将凡士林纱布叠成条形后环绕包皮切口，用上下左右4针缝合的线尾结扎固定。
然后在油纱布外面用纱布包扎，胶布固定，阴茎头要外露。
2．内外板分别环切法（1）画出外板切口线：在包皮无张力的情况下，于冠状沟远侧约 cm的包皮处，画出与冠状沟平行的外板切口线。
（2）画出内板切口线：将包皮翻转到冠状沟上方，显露出冠状沟，将包皮内板拉平，于冠状沟的近侧约 cm处，画出与冠状沟平行的内板切口线。
（3）切除包皮：沿包皮外板、内板画出的切口线，用尖刀切开皮肤，再于包皮背侧中线处作一纵行切口，以连接内外板之横形切口。
用血管钳分别上提皮条两角，在血管的浅层分离，使切除的包皮逐渐脱落。
环切术手术流程完整视频
环切术手术流程完整视频环切术是一种常见的外科手术，用于治疗包皮过长、包茎等男性生殖器疾病。
手术前的准备工作非常重要，包括患者的身体检查、术前禁食禁水等。
在手术过程中，医生需要严格按照操作规程进行，以确保手术的顺利进行和患者的安全。
本文将为您详细介绍环切术的手术流程，并附上完整视频，让您更直观地了解这一手术过程。
1. 术前准备。
在进行环切术手术前，医生会对患者进行全面的身体检查，了解患者的病史和手术禁忌症。
同时，患者需要进行术前禁食禁水，一般术前8小时禁食，4小时禁水。
这些准备工作是为了确保手术过程中患者的安全。
2. 局部麻醉。
环切术是一种局部麻醉下进行的手术，因此在手术开始前，医生会对患者进行局部麻醉。
麻醉药物的使用需要严格掌握剂量和注射部位，以免出现麻醉不足或过度麻醉的情况。
3. 切口和止血。
在局部麻醉生效后，医生将进行包皮的切口，然后对切口进行止血处理。
切口的大小和位置需要根据患者的具体情况来确定，同时要注意避免损伤到周围组织和血管。
4. 包皮切除。
接下来，医生将对包皮进行切除。
在切除包皮的过程中，医生需要小心谨慎，避免损伤到阴茎的神经和血管，以免影响到患者的性功能和尿道通畅。
5. 伤口缝合。
包皮切除完成后，医生会对伤口进行缝合。
缝合的技术和方法对于伤口的愈合和术后效果有着重要的影响，因此医生需要非常细心和专业。
6. 术后处理。
手术结束后，医生会对患者进行术后观察和处理。
患者需要注意伤口的护理和术后禁忌事项，以免影响伤口的愈合和术后效果。
通过以上详细的手术流程介绍，相信您对环切术手术有了更清晰的认识。
为了让您更直观地了解手术过程，我们还为您提供了完整的手术视频，希望能够帮助您更好地了解这一手术过程。
祝您健康！。
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狼和牌包皮环切缝合器包皮环切手术操作标准步骤
1.常规备皮，碘伏消毒铺巾。
2.常规局部麻醉、小孩不合作者用全麻（也可在其它手术如斜疝或阑尾炎手术时进行
包皮环切），等待并确定麻醉起效。
3.先处理其它合并症：包茎者扩大包皮口，必要时剪开些，剪开时不要一处剪得超过
切割缝合部位，还放不下钟形龟头座时，可多剪几处；粘连者得先分离粘连；系带过短者也要先矫正，这些前期处理都须先彻底止血。
4.用一把止血钳在内外板移行处夹住包皮腹侧(系带处)，另外用两到四把止血钳分别
钳夹其它部位以便提起包皮，注意内板适当拉紧（内板拉得偏紧则留得偏短，拉得偏松则留得偏长），保持系带处偏松以确保系带不会切除过多。
遇有预先剪开了的部位，可增加止血钳钳夹各叉口以防止放置钟形龟头座时撕裂。
助手帮助一起提钳子（单人操作时，左手提住部分钳子，右手大姆指和食指拿住钟形龟头座拉杆，其余三指配合手掌提住其它钳子），将钟形龟头座放入包皮内，钟罩罩在龟头上。
5.助手将钳子交给术者右手（或将左手钳子交给右手），右手大姆指或食指顶住拉杆
尾，将包皮提起，左手掌内侧（小鱼际肌侧）配合小指以半握拳状抵住腹壁皮肤防止提起，中指和无名指配合手掌握住阴茎，食指将系带侧顶松并感觉龟头已进入钟罩内，钟形龟头座纵轴与阴茎纵轴成一定角度以保持钟沿与冠状沟方向相一致，确定要切割的部位。
保持右手不动，助手（单人操作时，左手将过长之包皮抓住在拉杆上，再撤出右手）拿扎带或丝线将包皮捆在拉杆上（单人操作时，扎带必须一只手穿孔和收紧，用丝线时最好多缠几圈防松脱，再双手进行打结）。
再次检查确定预切割部位是否准确和包皮是否充分固定在了拉杆上，若有误，这时可方便地进行调整----包皮扎得过多时，左手将包皮往腹侧退些并在套上器械时拉紧包皮；过少
时，可再用止血钳提起部分包皮并在原扎带或扎线下再扎一次，注意系带处于松驰状态。
包皮太厚太多或小孩子包皮相对过多，必须在扎带或扎线以外剪除多余包皮，这样才能顺利放置器械和完善切割。
6.左手中指、无名指和小指配合手掌握住阴茎，食指和大姆指持住钟形龟头座钟沿部
位，右手将器械套上，手把方向最好放置于便于握持的方向，此时左手食指配合大姆指可握持住整个器械，右手将调节旋钮旋上并收紧到拉杆尾端面与旋钮后面相平或稍突出止，不要突出太多使得按下手把时拉断钟形龟头座，调节旋钮的两个“耳朵”要避开手把方向使手把按下时不会冲突。
7.助手用干纱布裹住器械头部的包皮以尽可能防止组织被挤压渗血（单人操作时，用
止血钳夹住纱布）。
8.双手按手把，以靠手把头部之手用力为主，手把尾部之手主要是保持稳定和辅助用
力，将手把稳定按下，可有包皮被切割和缝合的感觉，保持几秒钟以达充分切割和缝合钉倒脚。
几秒钟后松开手把，当手把不会自行松开时可用手辅助松开，此时助手拿开裹在器械头部的纱布（或将钳夹纱布的止血钳松开，撤除纱布）。
左手握住器械，右手旋开调节旋钮达5—10mm时，将旋钮向前顶，使得切割部位松开，观察是否完全切断，如有少许未切断，可用刀片或剪刀修剪。
轻柔旋出钟形龟头座并立即用干纱布裹住手术部位作加压包扎。
若对切割情况不确定，可用五个手指平均分开按压止血（切割缝合时的挤压过程会造成组织渗血）5—10分钟，松开后再看缝合情况再行处理和包扎。
没有自粘弹力绷带时，建议将外敷料缝好防止短时间松脱（单人操作可先用止血钳夹住敷料以便腾出两手进行缝线操作），如果松紧度没有把握，在起到加压作用的前提下，最好几针松几钉紧。
9.术后护理：加压太紧致小便解不出时，患者可自己松开一两圈弹力绷带再作稍松些
的加压包扎；如果是缝线缝的，患者可自己将过紧的几针拆除。
敷料污染时请及时换药处理，一周后可淋浴，浴后用碘伏行术口消毒，为防止与内裤摩擦不适，可用纱布或手帕等包住。
此后每天用碘伏行术口消毒处理两次以上，一个月内不要过激活动。
依个体体质原因，缝合钉一周后会开始自行相继脱落，绝大部分一月内脱完，罕见个别超过一个月脱落者也不会有任何影响。
10.建议禁性生活50天。