输血质量考核标准
输血科医疗质量检查标准
11、质量指标
血液质量保存完好率100%，并定期进行储血冰箱温度监测
60
一次不符合要求扣10分
12、效率指标
血型出报告时间﹤24小时
成份输血使用率≥90%
40
一例不符合要求扣10分
13、满意指标
临床评价＞95％
20
低于标准1个百分点减10分
说明：
1.对其他严重违反规定并造成严重后果或不良社会影响的，而本表未能涉及的，可说明理由直接扣分。
30
查看文件及资料。未成立委员会或未履行职责者扣5分；未制定实施细则、考核办法扣5分。查登记表
5、建立医院输血管理组织、工作制度、技术操作规程
①有临床输血管理委员会，有临床用血的管理制度、信息反馈制度等，有血液入库、核对、交叉配血与出库的技术操作规程和登记制度。
② 应在医院临床输血管理委员会的指导下开展工作，对我院用血工作进行定期总结，对存在的问题提出整改意见，制订下一步整改方案。
2、计划合理，有效期使用
3、针对出现的输血反应病例，及时进行调查、分析和反馈
60
1、缺一次记录扣5分
2、不符合要求每例扣5分
3、无原始记录扣5分，血液不符规定超期一袋扣5分
4、无记录、资料扣5分
10、医疗安全
1、查差错登记本及有关部门记录、无投诉
2、标本遗失、污损
80
投诉每例次扣5分，差错每一次扣10分
②报废血液处理符合规定
③贮血冰箱定期消毒，并进行细菌学监测；
④输血器材符合国家标准，“三证”齐全；（查设备科）
⑤血袋按规定回收、保存、销毁；一次性器材有销毁记录
50
1、1处不符合规定扣5分
2、使用不合格器材扣5分
临床输血评估及输血效果评价制度
临床输血评估及输血效果评价制度一、 输血前评估：1．医师在决定是否对住院患者进行输血治疗前，必须结合患者病情和实验室检查结果进行输血前评估。
2．评估内容：病情摘要；输血前相关检查（如：WBC、RBC、PLT、HGB 、HCT、APTT、PT、血型、肝功能、病毒筛查结果）、有无输血史、是否需要输血（需要输血说明输血目的）、输血的方式，输血品种和用量、什么时间输、是否签订《输血治疗同意书》（患者不同意输血要注明拒输血原因）等内容。
3．输血前评估必须按照《临床输血技术规范》和我院《临床用血指南》要求严格掌握输血适应症，不符合适应症要求的不予输血。
4．评估内容详细并及时记录于“病程记录”。
5．医师应将评估内容详细并及时记录于“病程记录”，由经治医师签名。
麻醉医师记录于麻醉记录单中并签名。
二、输血后评价：1．每份输血病例（自评价）由经治医师进行输血后评价，并在“病程记录”填写评价结果和签名。
输血后评价内容：实际用血量（时间、品种、用量）；输血后相关检查结果（如：WBC、PLT 、HGB、HCT、APTT、PT）；有无输血反应；输血效果（满意 / 欠佳）。
2．各科室医疗质量控制小组每个月对本科所有的输血病例临床用血质量进行评价，评价结果汇总形成书面材料，作为科室医疗质量控制小组的材料妥善保存，以供进行“临床科室用血情况考核”。
3．各科室医疗质量控制小组要根据每个月医院医疗质量检查通报中有关各科室输血质量内容，提出各自科室的整改措施，并在日常工作中落实好整改措施。
以确保临床用血质量不断提高。
4．医务部和输血科每个月抽查部分输血病例资料，对临床用血质量进行评价，并将评价结果作为每个月医疗质量通报的一部份内容。
并针对医务人员输血质量中出现的问题提出整改要求。
对出现较突出质量问题的相关医务人员处罚并进行输血技术规范的学习、培训。
输血标本采集、送检管理规范一、输血标本采集与送检要求：1.标本不能溶血，因溶血会掩盖配血不合的异常反应。
临床输血质量控制指标
临床输血质量控制指标【原创版】目录一、引言二、临床输血质量控制的重要性1.保证输血安全2.提高输血治疗效果3.降低输血不良反应三、临床输血质量控制指标1.输血前的检测2.输血过程中的监测3.输血后的评价四、临床输血质量控制流程1.制定输血计划2.输血前检测3.输血过程监测4.输血后评价五、临床输血质量控制措施1.加强人员培训2.完善输血设备设施3.建立健全输血质量管理体系4.强化输血不良反应的监测与处理六、总结正文一、引言临床输血是临床治疗疾病的重要手段之一，输血质量的优劣直接关系到患者的治疗效果和生命安全。
因此，加强临床输血质量控制是医疗机构的重要任务。
本文将从临床输血质量控制的重要性、质量控制指标、质量控制流程和质量控制措施等方面进行阐述。
二、临床输血质量控制的重要性1.保证输血安全输血安全是临床输血质量控制的首要任务，包括病原体的检测和排除、血液制品的质量检验等。
严格的输血前检测和质量控制措施可以有效降低输血相关感染和疾病的发生率。
2.提高输血治疗效果临床输血质量的提高可以保证患者接受到更为安全、有效的血液制品，从而提高治疗效果。
合理的输血方案和监测措施可以有效避免输血不良反应和并发症，提高患者的康复程度。
3.降低输血不良反应输血不良反应是临床输血中常见的问题，严重的输血不良反应可能导致患者生命危险。
加强输血质量控制，严格执行输血操作规程，可以降低输血不良反应的发生率，保障患者的生命安全。
三、临床输血质量控制指标临床输血质量控制指标包括输血前的检测、输血过程中的监测和输血后的评价等方面。
具体来说，输血前检测主要包括病原体检测、血型鉴定、抗体筛查等；输血过程监测主要包括血液制品的质量监控、输血速度和剂量的控制等；输血后评价主要包括患者的治疗效果和输血不良反应的监测等。
四、临床输血质量控制流程临床输血质量控制流程主要包括制定输血计划、输血前检测、输血过程监测和输血后评价等环节。
制定输血计划时要综合考虑患者的病情、血型、凝血功能等因素，制定合理的输血方案。
输血过程质量管理监控及效果评价制度
输血过程质量管理监控及效果评价制度一、引言输血是临床治疗的重要手段之一，对于救治患者具有举足轻重的作用。
然而，输血过程涉及多个环节，稍有不慎便可能导致输血不良反应甚至严重后果。
为确保输血安全，提高输血质量，本文旨在制定一套全面、系统的输血过程质量管理监控及效果评价制度。
二、输血过程质量管理监控1. 输血前质量管理（1）患者评估：在输血前，对患者进行全面评估，包括病史、体检、实验室检查等，确保患者具有输血指征。
（2）血液制品选择：根据患者病情和输血指征，选择合适的血液制品，包括全血、红细胞、血小板、血浆等。
（3）交叉配血：对献血者和患者进行交叉配血，确保血液制品与患者血型相容。
（4）血液制品储存与运输：确保血液制品在储存和运输过程中符合规定条件，避免污染、变质。
2. 输血中质量管理（1）输血操作：严格执行输血操作规程，包括核对患者信息、输血方式、输血速度等。
（2）输血观察：密切观察患者输血过程中的反应，如面色、血压、脉搏等，发现异常立即处理。
（3）输血记录：详细记录输血过程，包括输血时间、输血量、输血速度等，便于追溯和监控。
3. 输血后质量管理（1）输血效果评估：对输血后患者进行疗效评估，包括临床症状、实验室检查等。
（2）输血不良反应监测：密切监测患者输血后的不良反应，及时处理并报告。
（3）输血后跟踪：对输血后患者进行定期跟踪，了解患者恢复情况。
三、输血过程质量监控1. 输血前质量监控（1）血液制品质量检测：对血液制品进行质量检测，确保其符合国家标准。
（2）献血者筛查：对献血者进行严格筛查，排除携带传染病者。
（3）输血前检查：对输血前患者进行相关检查，如血常规、肝功能等。
2. 输血中质量监控（1）输血操作监控：对输血操作进行实时监控，确保操作规范、准确。
（2）输血速度监控：根据患者病情调整输血速度，避免过快或过慢。
（3）输血环境监控：保持输血环境清洁、安静，避免交叉感染。
3. 输血后质量监控（1）输血效果评价：对输血后患者进行疗效评价，分析输血效果。
临床输血的质量控制制度
临床输血的质量控制制度标题：临床输血的质量控制制度引言概述：临床输血是一项重要的医疗技术，对患者的生命起着至关重要的作用。
为了保证输血过程的安全和有效性，建立完善的质量控制制度是必不可少的。
本文将从多个方面探讨临床输血的质量控制制度。
一、输血前的质控1.1 病史与体格检查：在进行输血前，医护人员应子细了解患者的病史，包括过敏史、输血史等，进行全面的体格检查，确保患者适合接受输血。
1.2 实验室检测：进行输血前，需要进行相关的实验室检测，包括血型、交叉配血、病原体筛查等，确保输血的安全性。
1.3 输血适应症评估：根据患者的具体情况，评估输血的适应症，避免不必要的输血，减少输血相关的风险。
二、输血中的质控2.1 输血前核对：在进行输血前，医护人员需要进行多次核对，确保输血的血袋标签、患者信息等无误。
2.2 输血过程监测：在输血过程中，医护人员需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率等，及时发现异常情况并采取相应措施。
2.3 输血速度控制：控制输血的速度，避免输血过快导致患者发生输血反应，同时确保输血的有效性。
三、输血后的质控3.1 输血后观察：输血结束后，需要对患者进行一段时间的观察，观察患者有无输血反应等情况。
3.2 输血后实验室检测：输血后需要进行相应的实验室检测，包括血液学指标、凝血功能等，评估输血的效果。
3.3 输血后随访：对于接受输血的患者，需要进行随访，了解患者的病情发展情况，及时调整治疗方案。
四、输血质控记录4.1 输血记录完整性：对于每一次输血，需要建立完整的记录，包括输血前的准备、输血过程中的监测、输血后的观察等，确保记录的完整性。
4.2 输血记录保存：输血记录需要保存一定的时间，以备后续查阅和追溯。
4.3 输血记录审核：输血记录需要经过专业人员的审核，确保记录的准确性和可靠性。
五、输血质控改进5.1 定期评估：对于输血质控制度，需要定期进行评估，发现问题并及时改进。
5.2 临床研究：开展相关的临床研究，提升输血的质量控制水平。
输血前评估与输血后效果评价制度(3篇)
输血前评估与输血后效果评价制度为进一步贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》，加强我院临床用血管理，科学合理使用血液，保障临床用血质量和安全，制定本制度。
一、临床医师在决定对患者输血治疗前必须根据患者的病情和实验室检测指标进行输血前评估，输血治疗后要做出输血疗效评价，评估、评价结果要记入病程记录。
二、输血前评估的内容主要是：(一)患者是否符合用血的条件1.急性大量出血病人和手术中用血病人。
2.慢性出血导致hb＜50-60g/l的病人。
3.血液病、各种血细胞减少及各种疾病引起的血小板和凝血因子异常导致的出凝血障碍病人。
4.严重烧伤病人。
(二)患者病情及输血指征评估1.患者的临床诊断；2.引起失血或贫血的病因；3.是否已进行病因治疗；-13.血小板输注指征：内科系统疾病。
若＞50____109/l，不需输注；20~50____109/l 之间可根据病人情况给予输注；若＜____109/l并伴有出血倾向，应立即输注；＜10____109/l，不管病人是否有出血，立即输注。
手术科室病人。
若＜50____109/l，不能进行手术；产科手术＞50____109/l可以进行；如果进行头颅、眼睛、脊柱手术一般要达到100____109/l；70~100____109/l可进行上腹部手术。
肾脏疾病晚期如尿毒症等，虽然plt计数正常，但血小板功能伴有障碍，伴有出血倾向，适当输注可提高患者生存质量。
itp。
严格掌握。
当伴有下列情况时，输注剂量要加倍。
(1)同种抗原(抗原抗体反应)(2)伴有脾亢(3)dic(4)严重g-杆菌感染。
因血小板多次输注后会产生同种抗体，而影响血小板的功能和寿命，因此，输用血小板要严格掌握适应症，一次足量输注。
不主张预防性输注。
(四)成份血的适应症1.全血只适用于失血量已超过1000ml-1200ml，并同时有进行性出血，濒临休克或已经发生休克的患者。
2.悬浮红细胞。
应用于临床各科输血，适宜血容量正常的慢性贫血的输血者和外伤手术等引起的急性失血患者。
输血后效果评价及质量评价的要求
输血记录书写、输血后疗效评价及
输血质量评价
输血病历除了写输血记录外，还要求写输血后疗效评价。
疗效评价具体要求如下：
（一）输血后疗效评价：
输血治疗患者的主管医师在输血治疗后第二天应根据输血治疗目的对患者进行血常规或出凝血相应的实验室检测，并观察患者病情有无好转、临床表现是否改善等，做出输血治疗疗效评价，并记录在病程记录中。
（二）临床输血质量评价：各科室质控员要加强科室的临床输血质量评价：
各科室医疗质量控制小组每个月对本科所有的输血病例临床用血质量进行评价。
主要评价内容是：
（1）患者是否明确诊断；
（2）病例是否符合临床用血条件；
（3）主管医师是否严格掌握输血适应证；
（4）输血品种和数量是否与患者病情相符、输血治疗是否恰当；
（5）急性失血是否进行了先晶后胶的扩容、大量输注抗凝血后是否根据病情变化补充了凝血因子（冷沉淀）和血小板；（6）非急症用血是否执行了备血制度和用血审批制度；
（7）输血后是否及时进行了输血疗效评价、输血疗效如何；（8）输血治疗前是否履行了告知义务及是否签订《输血治疗同意书》；
（9）输血申请单填写是否规范，输血病程记录等各种输血文书记录是否及时、规范、完整；
（10）输血不良反应治疗抢救措施是否得当，是否规范填写输血不良反应回报单并上报。
每月的输血评价结果汇总形成书面材料一式两份，一份作为科室医疗质量控制小组的材料妥善保存，另外一份送质控科，以供进行“临床科室用血质量考核”。
质控科
2018年7月4日。
（输血科）医疗质量管理与持续改进相关目标及质量考核标准[1]
医疗质量管理与持续改进方案及质量考核标准输血科一、质量管理相关目标及相关评价指标（一）质量管理相关目标1.落实《献血法》和《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等有关法律和规范。
2.设立输血科，具备为临床提供24小时配血、供血服务的能力，满足临床需要，无非法自采供血。
3.建立输血质量全程监控，严格掌握输血适应症，科学、合理用血。
4.制定、实施控制输血感染的方案，严格执行输血技术操作规范。
5.落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前检验和核对制度。
完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度。
（二）相关评价指标：1.开展成分输血比例≥90％。
2.输血适应症合格率≥90％。
（三）输血科质量考核标准项目质量考核内容及标准评分方法组织管理临床输血管理委员会每年至少召开两次输血管理工作会议；至少一次临床输血知识培训；输血科独立设置。
定期对临床用血情况进行考核并及时反馈或通报；1.查会议记录，缺一次扣5分；2.培训缺1次扣10分；3.查看资料，未开展考核或未向临床反馈或无书面通报扣10分；制度管理建立并落实相关制度；制定并严格执行输血技术操作规范；实行24小时供血服务；1.查看文件资料，每缺一项制度或1项规范或1项职责扣5分；2.检查相关工作记录本和现场观摩操作，发现有操作不规范现象扣5分；3.查值班、交接班记录本，输血科24小时内存在脱岗现象扣20分；合理用血建立临床输血申请、用血审核、会诊及受血知情同意（输血治疗同意率达100%）制度；全血和成份输注适应症-≥90%、成份输血率≥90%；保证库存血量（周用血量50%），满足临床需要；开展自身贮血、自体输血，有质量和安全保障条件和措施；输血科发血和输注时执行双核对、双签字；1.抽查输血病历，看输血申请、审核（主治以上医师审核，大量用血医务科是否审核），未规范填写输血申请或未履行审核手续每次扣10分；2.无输血指征每次扣20分；每次输血未签订输血治疗同意书扣20分，填写不规范每次扣5分；输血记录不规范每次扣5分；输血完毕未将血袋条形码贴交叉单或不需交叉配血申请单上，每次扣5分；输血袋在24小时内未及时交回输血科每次扣5分。
临床输血质量控制指标
临床输血质量控制指标（实用版）目录一、引言二、临床输血质量控制的重要性1.保证输血安全2.提高输血治疗效果3.降低输血不良反应三、临床输血质量控制指标1.输血前的检测2.输血过程中的监测3.输血后的评估四、临床输血质量控制的实施1.制定质量控制规范2.建立质量控制体系3.加强人员培训和教育4.完善输血记录和信息管理五、结论正文一、引言临床输血是医疗机构中常见的治疗手段，用于救治众多疾病。
然而，输血过程中的质量控制至关重要，它直接影响到患者的治疗效果和生命安全。
本文将探讨临床输血质量控制的重要性以及相关的质量控制指标。
二、临床输血质量控制的重要性1.保证输血安全输血安全是临床输血质量控制的首要任务，包括病原体的检测和传播预防、血液成分的保存和输注、不良反应的预防和处理等。
严格的质量控制措施可以降低输血相关的感染和传染风险，确保患者输注的安全性。
2.提高输血治疗效果临床输血的目的是为了改善患者的生理状态和疾病治疗。
质量控制可以确保输注的血液成分质量和数量的准确性，从而提高治疗效果。
此外，合理的输血策略和监测可以避免不必要的输血，减少患者的输血风险。
3.降低输血不良反应输血不良反应是指输血过程中可能出现的不良症状和反应，包括过敏反应、溶血反应、循环超负荷等。
严格的质量控制措施和监测可以降低输血不良反应的发生率，提高患者的输血安全性。
三、临床输血质量控制指标临床输血质量控制包括输血前的检测、输血过程中的监测以及输血后的评估。
以下是一些主要的质量控制指标：1.输血前的检测主要包括患者血型鉴定、病原体检测、血液成分检测等。
这些检测项目可以确保输血的安全性和有效性，降低输血不良反应的风险。
2.输血过程中的监测包括输血速度的控制、患者生命体征的监测、输血反应的及时发现和处理等。
这些监测措施可以确保输血过程的顺利进行，及时发现并处理可能出现的问题。
3.输血后的评估输血后的评估主要针对输血效果和安全性进行。
通过对患者输血后的病情观察、生活质量评估、不良反应监测等，可以对输血质量进行全面评价，为今后的输血治疗提供参考。
医院输血科技术人员绩效考核指标
医院输血科技术人员绩效考核指标随着医疗技术的不断发展，输血技术成为了医院治疗重症患者的重要手段之一。
而为了保证患者在输血过程中得到安全、有效的治疗，医院输血科技术人员的绩效考核就显得尤为重要。
绩效考核指标可以被视为是一种定量的工作绩效评估方式，可以帮助科技术人员了解自身的工作表现，进一步提升专业技能，同时也能为医院的输血治疗工作提供支撑。
下面，笔者将从质量、效率、安全三个方面探讨医院输血科技术人员绩效考核指标。
一、质量指标医院输血科技术人员的绩效考核首先需要关注的是质量方面。
输血作为一项高风险、高技术、高质量的技术性医疗行为，要求科技术人员必须熟练掌握多项技能，具备严密的操作流程和操作规范。
因此，在绩效考核中，质量指标包括以下几个方面：1. 知识技能方面的考核，包括对于输血的临床意义、不同类型输血的适应症、输血相关安全风险等知识的掌握，以及熟悉不同类型输血的操作流程、表现形式等。
2. 操作规范方面的考核，包括对于输血器材、设备的认识和使用、熟悉不同输血操作的规范，对于操作流程的标准化遵循等。
3. 临床解决方案的质量方面的考核，即在临床工作中，对于输血的适应症需求和各种危险因素的风险评估，以及在输血过程中出现意外情况的应对措施和问题解决方法的应用技能。
以上方面的质量考核可以通过外部考核、评估，或者内部考核等方式来实现，特别是内部考核，可以让科技术人员了解自身的工作表现，并根据反馈内容进一步加强专业技能。
二、效率指标另外，科技术人员的工作效率也是衡量绩效的重要指标之一。
在输血治疗工作中，科技术人员必须具备高效、精准的操作能力，保证输血过程中安全、稳定的进行。
因此，科技术人员在绩效考核中，需要考虑以下效率指标：1. 输血时间的掌控，包括输血前后准备工作的时间分配、输血过程中监控病人的时间分配等。
2. 样本处理效率，主要包括当初样本处理、检测和选择合适的输血血型液体的速度和精准度。
3. 与外部流程对接的效率和团队合作，确保在诊断、检测、病人相关医疗服务等各环节中保持良好合作，并高效切实地安排各项活动。
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输血质量管理考核标准
考核项目 分值 考核标准 考核方法 扣分标准 扣分原因 得分
科室质量 管理工作 20
1、科室有质量与安全管理小组。 2、质量与安全管理小组有质控计划。 3、质量与安全管理小组开展质控工作并有活动记录，至少每月活动一次。 4、质控工作能体现质量持续改进。 5、按时参加医院、科室会议并及时传达内容。 6、科室质控资料记录齐全。 7、科室管理规范、符合标准。 1、 检查科室质量与安全管理质量小组质控记录。 2、 是否按时参加医院及科室会议。 3、 是否及时传达会议内容。 4、 科务会、科周会、院级会议等是否记录齐全。 1、考核要点一
项不达标扣1
分。
2、科室质量与
安全管理小组
未开展质控活
动扣5分
依法执业 10 1、严格执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、《医院感染管理办法》等法律法规。 2、严格执行人员准入制度。 3、严格执行技术准入制度。 4、无非法自采、自供血液行为。 1、检查诊疗工作中国家相关法律法规及诊疗规范、操作规程执行落实情况。 2、检查科室人员准入执行情况。 考核要点一项不达标扣1分。
为临床提供服务能力 5 1、输血科为临床提供的服务项目满足临床需要。 2、具备为临床提供24小时用血的服务能力。 3、具备提供成分输血服务的能力。 定期检查有关资料和记录。 考核要点一项达不到要求扣1分。
建立质量控制和信息反馈制度。 25 1、有临床用血的管理制度与规范。 2、有血液入库、核对、交叉配血与发出库的技术操作规程和登记、签字制度。 3、血液在专用冰箱贮存符合规定。 4、定期向临床反馈输血质量信息，指导临床规范、合理用血。 1、检查有关文件及相关资料。 检查血液入库、核对、交叉配血操作规程及冰箱温度交接登记。 考核要点一项不达标扣1分。
医院用血管理制度落实情况 10 1、落实临床用血申请、登记制度，履行用血报批手续，执行输血前检查和核对制度。 2、完善输血反应及输血感染疾病的登记、报告和调查处理制度。 3、制定、实施控制输血感染方案，严格执行输血技术操作规范。 4、血库对发生输血不良反应与输血感染的血液，有规范的再核对检查流程。 查阅有关资料，检查医院用血管理制度的落实情况。医务科检查督导临床输血法律法规，用血审批、标本采集流程、输血前核对。 考核要点一项达不到要求扣1分。
掌握输血适应症，规范、科学、合理用血 15 1、严格掌握输血适应症，根据临床用血需求制定合理的用血计划和安全储血量，确保抢救和急诊用血。 2、根据供血单位血液预警信息，协调临床用血。 3、开展成分输血，成分输血使用率≥95%。 4、输血前检查项目齐全、审批、核对流程规范，均签署输血知情同意书。 5、严格执行输血技术操作规程。 6、开展对医务人员输血知识的教育与培训，指导临床合理科学用血，对科室及医师用血评价公示。 7、积极开展自体血回输的临床应用，促进临床安全、合理、科学用血。 1、 抽查病历检查临床用血情况。 2、 抽查医生对输血适应症掌握情况。 3、 检查输血前检查项目、审批、核对流程，输血知情同意书。 4、 医务科检查督导输血记录、临床医师用血评价。 考核要点一项达不到要求扣1分。
医疗安全 15 1、开展输血质量安全监控，制定、实施控制输血感染的方案，严格执行输血技术操作规范。 2、有差错事故登记整改记录。 3、血液安全有专人管理，有记录。 4、输血相容性检测、紧急抢救用血。 5、积极开展非处罚性不良事件报告工作。 1、 检查医疗安全工作记录。 2、 实地检查科室安全管理工作，医务科检查督导输血感染、相容性检测、紧急抢救用血落实情况。 考核要点一项不达标扣1分。