上消化道出血患者的急救与护理措施
上消化道出血患者的护理PPT
第一部分：什么是上消化道出血？
上消化道出血的常见病因
第二部分：上 消化道出血的
症状表现
第二部分：上消化道出血的症状表现
上消化道出血的早期症状 上消化道出血的晚期症状
第二部分：上消化道出血的症状表现
上消化道出血病情危险程度评 估
第三部分：上 消化道出血的
护理
第三部分：上消化道出血的护理
上消化道出血的紧急处理 护理方案的制定
护士的角色和职责 护理中的困难与挑战
第五部分：护理中的注意事项
预防并发症的措施
第六部分：总 结和展望
第六部分：总结和展望
上消化道出血的常见问题 未来上消化道出血护理的展望
第六部分：总结和展望
如何提高护理质量和患者生命 质量
谢谢您的 观赏聆听
第三部分：上消化道出血的护理
上消化道出血患者的营养支持
第四部分：上 消化道出血的
预防和康复
第四部分：上消化道出血的预防和康复
上消化道出血的预防措施 上消化道出血患者的康复护理
第四部分：上消化道出血的预防和康复
上消化道出血后的生活注意事 项
第五部分：护 理中的注意事
项
第五部分：护理中的注意上消化 道出血？ 第二部分：上消化道出血 的症状表现 第三部分：上消化道出血 的护理 第四部分：上消化道出血 的预防和康复 第五部分：护理中的注意 事项 第六部分：总结和展望
第一部分：什 么是上消化道
出血？
第一部分：什么是上消化道出血？
什么是上消化道 上消化道出血的定义
【精编】急性上消化道出血护理PPT课件
急救注意事项
注意观察病情变化
密切监测患者的生命体征、意识状态 、尿量等指标，及时发现和处理各种 紧急状况。
防止并发症
告知患者及家属注意事项
在急救过程中，应告知患者及家属注 意事项，如避免剧烈运动、避免进食 过硬食物等，以便更好地配合治疗和 护理。
上消化道出血可能引起多种并发症， 如失血性休克、吸入性肺炎等，应积 极预防和处理。
吐物，防止窒息。
建立静脉通道
迅速建立有效的静脉通道，以 便快速输血和补液，维持循环
血量。
止血措施
根据出血部位和原因，采取相 应的止血措施，如胃内降温、
口服止血药等。
急救药物与设备
急救药物
常用的急救药物包括止血药、扩容药、升压药等，应根据患者病情选择合适的药 物。
急救设备
包括氧气设备、心电监护仪、呼吸机等，用于监测患者生命体征和及时处理各种 紧急状况。
03
建立有效的静脉通道， 遵医嘱给予补液、输血 等治疗措施。
04
严密监测患者的生命体 征，如心率、血压、呼 吸等。
病情观察
01
02
03
04
注意观察患者呕血、黑便的量 、颜色和次数，以及伴随症状 ，如腹痛、头晕、心悸等。
定期测量血红蛋白浓度，了解 出血情况。
观察患者的意识状态、皮肤色 泽及温度，评估失血程度。
。
根据患者的具体情况，制定个 性化的护理计划，采取有效的
护理措施。
加强患者的健康教育，提高患 者的自我管理和预防意识。
定期对急性上消化道出血的护 理效果进行评价和总结，不断 优化护理方案。
THANKS
感谢观看
及时发现并处理并发症，如休 克、感染等。
饮食护理
上消化道出血的临床护理ppt课件
3、发热 一般不超过38.5℃，可持续3－5天。 4、氮质血症 上消化道出血后血中尿素氮的浓度升高，
一般于一次出血后数小时血尿素氮升高，3－4日后恢复正 常。
一 概述
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化 道，包括食管、胃、十二指肠或胰胆等 病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空 肠病变出血亦属这一范围。大量出血是 指在数小时内失血量超出1000ml或循环 血容量的20%，其临床主要表现为呕血 和（或）黑便，往往伴有血容量减少引 起的急性周围循环衰竭，是常见的急症， 病死率高达8%～13.7%。
四 急救与治疗
1、急救措施 迅速补充血容 量，包括输液、输血，根据患者 失血量和中心静脉压决定输液量 和速度。必要时先用右旋糖酐或 其他血浆代用品。
2、止血措施
（1）药物止血 去甲肾上腺素 4~8mg+100mL冰盐水口服，以及西咪替丁、 垂体后叶素等。
（2）食管胃底静脉曲张破裂出血者可采用三腔 二囊管压迫止血或内窥镜下注射硬化剂到曲张 的静脉止血
②食管胃底静脉曲张破裂出血者 出 血停止24h后进食高热量、高维生素冷 流质饮食，限制钠和蛋白质的摄入，避 免诱发和加重腹水和肝性脑病，避免进 食硬食和带刺食物（如：花生、苹果、 瓜子、核桃、鱼和排骨等），应细嚼慢 咽，避免损伤食管、粘膜而再次出血。
一般护理 口腔
一般护理 皮肤
心理护理
用药护理
三腔两囊管压迫止血的护理
Hale Waihona Puke 三腔两囊管的护理三腔两囊管的护理
三腔两囊管的护理
对症护理
消化道出血的护理诊断及护理措施
指导患者学会调节情绪的方法，如 深呼吸、放松训练等，帮助其保持 稳定的情绪状态。
并发症预防与处理
出血性休克
密切监测生命体征，观察患者有 无头晕、乏力、心悸、出汗等症
状，及时发现并处理休克。
感染
消化道出血患者易发生感染，应 加强口腔护理，保持皮肤清洁干 燥，预防感染的发生。若发生感 染，应根据病原体类型选择敏感
消化道出血的护理诊断 及护理措施
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 消化道出血概述 • 护理诊断 • 护理措施 • 健康教育
消化道出血概述
01
定义与分类
定义
消化道出血是指消化道内出血， 通常由消化道炎症、溃疡、肿瘤 或血管病变引起。
分类
根据出血部位，可分为上消化道 出血和下消化道出血；根据出血 量，可分为少量出血、中等量出 血和大量出血。
活动无耐力
总结词
消化道出血导致的疲劳和虚弱感
详细描述
由于失血和体力的消耗，患者可能会出现疲劳和虚弱感，影响日常活动能力。严重时可能导致患者无 法自理生活。
焦虑
总结词
对疾病和治疗过程的不安和担忧
详细描述
消化道出血可能给患者带来极大的心理压力，导致焦虑、恐 惧等情绪问题。患者可能担心治疗效果、复发和长期影响。
饮食护理
根据出血原因和病情，合理安排饮食。急性出血期应禁食 ，止血后逐渐过渡到流质、半流质、软食，避免刺激性食 物和饮料。
口腔护理
出血患者口腔易滋生细菌，应定期清洁口腔，保持口腔卫 生，预防口腔感染。
症状护理
呕血与黑便的观察与护理
发热的观察与护理
密切观察呕血与黑便的量、次数、性 状，记录出入量，评估出血量及速度 ，及时发现和处理出血性休克。
上消化道出血的护理体会
上消化道出血的护理体会上消化道出血是常见的急性情况之一，由于其出现突然、紧急、危险性高，临床护理团队需要迅速、精准地对患者进行护理。
白天参与了两位上消化道出血患者的护理工作，有以下的护理体会。
一、对患者进行全方位观察并及时沟通患者出现上消化道出血，常常存在血便、呕血、头晕、心慌等症状，可能同时存在其他疾病的因素。
因此，护理人员需要对患者进行全方位观察，包括心率、血压、呼吸、皮肤黏膜颜色、脉搏、血氧饱和度、尿量和精神状态等多方面。
同时，及时沟通同样十分重要，了解患者的病因、症状、前期治疗史以及生活习惯等，为提供更准确的护理方案打下基础。
二、保持呼吸道通畅，保持高氧供应呕吐和吐血是上消化道出血时常见的症状，容易造成呼吸道阻塞，甚至引发窒息。
因此，在护理过程中要尽量保持患者呼吸道通畅，如发现患者呕吐停滞，要及时翻身擦拭口腔和鼻腔分泌物，防止吸入呕吐物。
如果情况严重，就需要立刻进行吸痰吸氧等处理措施，保持高氧供应。
三、密切观察胃肠道出血症状变化顾名思义，上消化道出血往往是由于食管、胃和十二指肠等腔道出现问题而导致，因此血液的颜色会较明显。
可通过观察患者的口腔、呕吐物、便便等来判断出血来自何处。
此外，还需观测出血量、呕吐次数、便秘排便状况等因素。
每日记录患者的血压、血常规、尿常规等检查指标，进一步了解其病情发展情况。
如果出现血压明显下降，心率加快，血氧饱和度过低等症状，应及时采取适当的措施减轻病情。
四、协助医生规范治疗，做好安全保障上消化道出血治疗要求立即、迅速，因此及早联系医生完成领药、输血等治疗措施非常重要。
同时，还需要协助医生正确的规范患者的治疗方案，以避免不必要的治疗损失。
护理过程中还需对其做好安全保障工作，如监控患者的病情变化、防止病情恶化、预防感染等。
总之，上消化道出血的组织协调和综合治疗常常需要一整个医护团队的支持，护理人员要密切配合医生进行治疗，全面观察患者病情，及时掌握患者变化情况，并从细节处保障患者安全和健康。
消化道出血急诊处理ppt课件可编辑全文
内镜检查是确诊的可靠方法。 一旦患者血流动力学稳定 ,尽早在出血后24～48h内进行，并备好止血药物和器械。 见有食管或胃曲张静脉出血或是发现粗大曲张静脉和胃内血液而无其他可以识别的出血原因 时，EGVB诊断即可成立。 内镜检查无食管胃底静脉曲张并在上消化道发现有出血病灶，ANVUGIB诊断则可确立。
出血是否停止的判定
反复呕血便血,便血次数频,黑色→暗红，肠鸣亢进 ！出血未止 Hb、RBC压积持续↓ ！出血未止 大出血2~3天后如BUN仍不下降，除肾功能受损外 可能！出血未止 治疗后循环功能改善，意识模糊→清醒，体力渐恢复 出血已止
（三）原发病的治疗
对出血的病因比较明确者，如幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡患者，应予抗幽门螺杆菌治疗及抗溃疡治疗。需要长期服用非甾体抗炎药者一般推荐同时服用PPI或黏膜保护剂。
EGVB活动性出血的止血措施
血管活性药物 内镜治疗 双气囊填塞压迫 经颈静脉肝内门体分流术 TIPSS 外科手术
1.药物治疗:生长抑素及其类似物:
血管加压素及其类似物
血管加压素减少门脉血流量、门体侧支循环血流量和曲张静脉压力。 但有明显的增加外周阻力、减少心排出量和冠脉血流量等副作用 ,止血率 60%～80%,不降低再出血率和病死率。 硝酸甘油可增强血管加压素的降门脉压力作用 ,减少其心血管副作用提高止血有效率和耐受性 ,对存活率无影响 。
消化道出血急诊处理
定义
消化道出血是指从食管到肛门的管道，包括胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠及直肠的某个或多个部位出血。
上消化道出血：出血部位在屈氏（Treitz）韧带以上。包括食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆管的出血。 下消化道出血：出血部位在屈氏韧带以下。包括下段空肠、回肠、结肠、直肠和肛门。
上消化道出血病人的护理-ppt课件精选全文
色素性
二、失血性周围循环衰2、竭出血3～4小时以上才
三、氮质血症
出现贫血； 3、出血24小时内网织红
四、发热
细胞即升高，如持续升高， 提示出血未停止；
五、血象
4、出血后2～5小时，白 细胞可达10～20ⅹ109 /L，
血止后2～3天恢复正常；
36
辅助检查
• 实验室检查： ➢测定红细胞、白细胞、血小板计数，
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临床表现
一、呕血、黑便 二、失血性周围循环衰竭 三、氮质血症 四、发热 五、血象
返回授课内容
31
临床表现
一、呕血、黑便
1、是上消化道出血的特征
性表现
二、失血性周围循环衰2、竭均有黑粪，但不一定有
三、氮质血症
呕血。取决于出血部位、 量及速度
四、发热
3、呕血多为咖啡色或棕褐 色，量大可为鲜红色或伴
1、大量出血后，24小时
内常出现低热，一般不超
二、失血性周围循环衰过竭38℃，可持续3～5天；
三、氮质血症
2、机制：循环血量减少、 周围循环衰竭，致体温调
四、发热
节中枢功能障碍；贫血、 基础代谢增高；
五、血象
3、若发热超过39℃，持 续7天以上，应考虑有并发 症存在。
35
临床表现
一、呕血、黑便
1、失血性贫血、正细胞正
54
紧急输血指征:
1、改变体位出现晕厥,血压下降＞ 15~20mmHg, 心率上升＞10次/分； 2、收缩压＜90mmHg(或较基础下降25%) 3、Hb＜70g/L
55
止血药物
一、常规止血药 1、孟氏夜：为一碱性硫酸亚铁Fe4(OH)2[(SO4)5]，常用5％
溶液作为收敛止血药局部应用，能迅速形成血痂。多内 镜下注射，不能口服。 2、去甲肾上腺素：血管收缩剂，常以4～8mg加入生理盐 水100ml中，口服、胃管或内镜下注入。
急性消化道出血急救措施和护理方法
急性消化道出血急救措施和护理方法急性消化道出血主要可分两种类型，即急性上消化道出血、急性下消化道出血两大类。
消化道出血是因体内食管到肛门之间的消化道发生出血现象所引起，其症状表现为呕吐带血、大便呈黑色或带血等临床特征，轻者则无任何表现症状，重者会出现贫血导致头晕或血容量相对降低，甚至产生暂时性休克，危及患者的生命安全。
在发生急性消化道出血时，需及时采取相应急救措施，以及有效的护理工作予以配合患者的预后。
引起消化道出血的相关因素很多，在患者发病后，其日常生活将会受到严重影响,以致生活质量大幅下降，急救护理措施地有效开展可指导患者明解相关疾病因素，并及时予以相应的心理护理，为患者营造舒适的休养氛围，提高患者的预后，同时开通静脉通道、加强巡视、密切关注患者生命体征、注重日常饮食搭配以及口腔护理服务等，能够有效平稳患者心态，提升愈后效果，加快身体的恢复。
一、急性消化道出血采取的相关急救措施如患者大量出血又因其他原由导致未能及时到达医院，应辅助患者予以静卧，并为其平稳心态、减轻焦虑等不良心理情绪，同时注意为患者施以保暖措施，指导患者保持正确的侧卧位（头低脚高），以防止产生剧烈呕吐时导致窒息情况的发生，同时在患者大失血时，还可保障脑部血流的有效供应，避免发生虚脱或晕眩以致患者倒地的现象出现。
留存患者的呕吐物（残留物）、粪便，大致评估其总数，并留取部分标本进行医学治疗后给予化验。
1.急性消化道出血的有效护理方法如下：1.为患者营造舒适的病房环境，注重心理指导护理措施：为患者营造舒适的病房环境，保持病房室内外通风，温湿度要适宜，并同时为患者详细讲述可引发此疾病的相关诸多因素、急救方法以及注意事项，给予相应的心理疏导，关心并安慰病患，以减少紧张、抑郁、焦躁等情绪，并鼓励患者重拾战胜病魔的信心。
2.急救护理措施：① 密切观察患者动态并评估病情发展情况：应做到及时、细致、准确地观察并记录患者各项生命体征（面色、口唇、神志是否清醒、瞳孔变化情况、吐血、便血的数量、颜色深浅、性质以及频率等），还需密切观察血压变化情况以及尿量并做详细记录；②对暂时休克的患者要注意肢体温度、湿度、皮肤色泽以及周围静脉充盈度，维持静脉通畅度，并观察患者每小时尿量情况予以详细记录，为临床诊断和治疗提供有利的参考依据。
一例上消化道出血护理个案护理
一例上消化道出血护理个案护理上消化道出血是指食管、胃或十二指肠等消化道黏膜的溃疡或其他病变引起的出血。
在护理上，我们需要采取措施控制出血，缓解症状，维持患者的生命体征稳定，并提供必要的监护和支持。
首先，我们需要评估患者的症状和病情。
当患者有上消化道出血的症状时，如呕血、黑便、低血压等，我们应立即对患者进行评估。
同时，我们需要了解患者的既往病史、用药情况和可能的危险因素，以帮助确定出血的原因和严重程度。
其次，我们需要监测患者的生命体征。
上消化道出血患者常常出现低血压、心率加快、呼吸快速等症状。
我们应该密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征的变化，并及时采取相应的护理措施。
如果患者出现休克或其他危急情况，应迅速进行心肺复苏等急救措施。
第三，我们需要控制出血。
对于上消化道出血患者，我们应该采取措施控制出血。
首先，我们应该保持患者卧床休息，避免剧烈活动和过度劳累。
其次，我们可以嘱咐患者保持呕吐位，以减少胃酸和消化液的运动，降低黏膜再出血的风险。
第三，我们可以使用止血药物，如生长抑素或奥曲肽，帮助控制出血。
此外，我们还可以通过导管插入或内镜检查等方式直接进行止血治疗。
第四，我们需要缓解患者的症状。
上消化道出血患者常伴有呕吐、腹痛、恶心等症状，我们应该提供适当的药物来缓解这些症状，改善患者的生活质量。
此外，我们还可以通过提供安静的环境、适当的休息和饮食控制等措施来帮助患者舒缓症状。
最后，我们需要提供必要的心理支持和教育。
上消化道出血对患者来说是一次较大的打击，他们可能会感到焦虑、恐惧甚至抑郁。
我们应该与患者进行沟通，了解他们的内心感受，并及时给予心理支持。
此外，我们还可以向患者和家属提供相关的教育和指导，帮助他们更好地理解病情和治疗措施，促进康复和预防复发。
总之，上消化道出血是一种严重的疾病，需要我们及时采取措施来控制出血和缓解症状。
在护理上，我们应综合考虑患者的整体情况，提供全面的护理措施，以提高治疗效果和患者的生活质量。
上消化道出血应急预案五篇
上消化道出血应急预案五篇第1篇：急性上消化道出血应急预案与流程急性上消化道出血应急预案与流程（一）立即通知医生的同时，应尽早为患者建立静脉通路，补充血容量。
尽量使用静脉留置针或选用大号针头，必要时建立两条静脉通路。
（二）遵医嘱静脉给予各种止血剂、新鲜血或706代血浆。
如患者继续出血，出血量〉1000ml，心率〉120/min，血压〈80/50mmHg，且神志恍惚、四肢厥冷，说明患者出现失血性休克，应迅速连接一次性三通静脉推注液体。
（三）备好各种抢救用品，如三腔二囊管、负压吸引器等。
如为肝硬化食道静脉曲张破裂出血，应配合医生应用三腔二囊管压迫止血，同时准备100：8冰盐水正肾素协助洗胃。
（四）静脉应用垂体后叶素或生长抑素时，应遵医嘱严格控制滴速，防止速度过快而引起心悸、胸闷、头晕等不良反应。
（五）遵医嘱进行冰盐水洗胃：生理盐水维持在4oC，一次灌注250ml，然后吸出，反复多次，直至吸出液清澈为止；对于采用冰盐水洗胃仍出血不止者，可胃内灌注去甲肾上腺素（100ml冰盐水内加8mg去甲肾上腺素），30min后抽出，每小时1次，可根据出血程度的改善，逐渐减少频度，直至出血停止。
（六）严密观察病情变化：大出血期间每15～ 30min测量生命体征一次，病情稳定后遵医嘱测量生命体片变化，必要时进行心电血压监护。
（七）注意观察患者呕吐物及大便的性质、量、颜色，同时准确记录出入量。
密切观察患者神志、面色、口唇、指甲的颜色，警惕再次出血。
（八）保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物。
呕血时头偏向一侧，避免误吸。
必要时给予氧气吸入。
（九）患者应绝对卧床休息，取平卧位并将下肢略抬高，以保证脑部供血。
保持室内安静、清洁、空气新鲜，及时更换污染的被褥。
注意为患者保暖，避免受凉。
（一十）患者大出血期间，应严禁禁食，出血停止后，可遵医嘱给予温冷流食，逐渐过渡到高糖、低蛋白、无刺激的少渣食物。
注意保持口腔卫生，做好口腔护理。
（一十一）做好患者的心理护理，大出血时陪伴患者，使其有安全感。
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上消化道出血患者的急救与护理措施
在日常生活中，由于受到多种因素影响，人体会出现上消化道出血的情况，
如果是急性的上消化道出血，则会存在较大的生命危险，属于较为严重的疾病并
发症。
那么到底是什么原因导致发生上消化道出血呢？发生时又该如何进行急救？护理工作需要注意哪些方面？下面就对其相关问题进行简单介绍。
一、导致上消化道出血的原因
（二）炎症与溃疡
1、炎症
当患者出现反流性食管炎、急性糜烂出血性胃炎时，主要是因为经常酗酒导
致的，还可能与患者口服泼尼松、水杨酸等一类药物造成的急性胃黏膜损害。
另外，也可能是慢性胃炎、胃大部切除术后胆汁反流引起的相关炎症。
2、溃疡
如果患者患有胃十二指肠溃疡、食管消化性溃疡以及胃泌素瘤等，也容易引
起上消化道出血。
（二）肿瘤
无论恶性肿瘤还是良性肿瘤都有可能造成患者出现上消化道出血，其中常见
的恶性肿瘤有贲门癌、胃恶性淋巴瘤、胃癌、胰腺癌、胆囊癌等。
良性肿瘤中胃
息肉、胃平滑肌瘤、胃血管瘤等。
（三）门脉高压导致血管破裂出血
通常情况下，会出现在血吸虫病性肝硬化、胆汁性肝硬化等，会对食管、胃
底出现静脉曲张，从而导致导致人体上消化道出现破裂出血的情况。
此外，门静
脉血栓形成、门静脉受邻近肿瘤压迫等也会引起门静脉阻塞、肝静脉阻塞等，进而使得门静脉高压而导致血管破裂。
（四）全身性疾病
如果患者患有以下疾病，也会导致上消化道出现出血的症状。
比如血液病中的急慢性白血病、血小板减少性紫癜等；过敏性紫癜、遗传性出血性毛细血管扩张症等血管性疾病；再有就是应激性溃疡，如严重感染、脑外伤、烧伤、败血症等，还有脑出血、重症心力衰竭等所引起的应激状态；此外还有一些尿毒症、流行性出血热等。
这些疾病都会引起上消化道出血。
（五）物理、化学损伤
比如患者出现剧烈的呕吐引起的食管、贲门黏膜撕裂，或者受到器械检查、异物损伤等，这些属于物理损伤。
而化学损伤则主要为强酸、强碱及其他化学制剂引起的急性上消化道损伤。
1.
上消化道出血的临床表现
当患者出现上消化道出血的情况，主要会出现以下几种临床表现：
其一，患者会排除黑便，并且其便会出现柏油的样子，黏稠发亮，有时还会出现暗红或鲜红的情况，散发出一股金属气味。
其二，当患者出现上消化道出血使，会呕血，并且从其呕吐物看，主要呈现出棕褐色，如果患者出现大量出血情况使，呕出的血呈鲜红色血液或者血块。
其三，如果患者出现失血过量时，将会出现低热、心悸、头昏、全身乏力等情况。
三、上消化道出血的急救措施
1、当患者出现上消化道出血时，首先应当让患者处于安静状态,救人者需要通过适当的言语、动作等方式消除患者的紧张与烦躁情绪。
不要让患者走动,最
好让患者处于侧卧位,让头处于低于脚的位置，以此来防止患者再次发生剧烈呕
吐导致出现窒息。
侧卧位可使得患者大失血时保证脑部血流足够的供应,方式患
者出现虚脱、晕倒等情况。
在此过程中要注意做好保暖措施，并仔细观察患者意识、脉搏、呼吸等体征是否正常。
2、如果患者出现上消化道出血,不要吃任何东西，不要喝温热水,但可以让
患者用水漱口,同时将毛巾或者冷水袋敷在患者心窝处,在条件允许情况下可以
给予患者吸氧。
对于患者的呕吐物或粪便,要做好留存便于就医时化验使用。
如
果患者在家中发生上消化道出血，可以使用云南白药止血,也可服用甲氰脒胍、
雷尼替丁、法莫替丁等帮助止血。
也可缓慢喝适量的冷饮、冰水、冰牛奶等。
3、在转送患者过程中,要注意将患者保持平卧姿势,并要尽量保持行车平稳,
以免剧烈颠簸诱发或加重患者休克。
四、上消化道出血的日常护理
（一）观察患者的情况病情
需要每隔15到30分钟左右，观察并记录患者的病情。
主要包含几下几方面
内容：1、记录患者的心跳、血压、体表温度等；2、观察患者的面部异常、意识、呕吐、排便物的颜色；3、要认真仔细记录病人一天内吐血以及排便量。
通常当
患者胃里血量大于60mL左右时，会排黑便，大于280mL会呕吐鲜血，如果达到
甚至超过800mL左右时，患者则会出现乏力、心跳异常、头晕脑胀等较为严重的
情况，出现此种症状后，护理人员需要马上报告主治医生并采取有效急救治疗。
（二）用药护理
对于上消化道出血的情况，临床上通常会使用血管加压素来止血，但此种方
法存在一定的副作，使用后会导致患者出现腹痛、血压升高、心率异常等情况，
因此，如果患者自身带有冠心病、心绞痛等等疾病，不可以使用此类药物，以免
给患者造成其他身体损害。
但患者缺血而出现休克时，可以使用400-800mg多巴
胺进行静脉输液。
在静脉滴注过程中需要相关医护人员定期巡视，对静脉滴注部位、周围皮肤颜色变化情况进行观察记录，如果局部以及其他皮肤出现苍白或肿
胀的情况，此时要立即停止注射，更换静脉滴注部位，防止出现皮下组织坏死溃烂。
如果是胃十二指肠溃疡大出血，则可以通过使用冷盐水向患者胃内进行灌注，使得胃血管可以收缩，进而减少胃豁膜血液量。
采取灌注和吸出同时进行的方法，不但能协助止血，还能观察出血是否停止。
如果患者是急性胃豁膜损伤出血、消
化道出现溃疡的情况，则可以使用质子泵抑制剂、受体拮抗剂来减少胃酸分泌。
这些药物在实际使用时，需要在医生的指导下进行用药。
（三）心理护理
当患者出现大量吐血和便血时，在心理上会出现紧张、害怕恐惧等，会丧失
信心，因此，医护人员可以多鼓励患者，并给患者讲解病情是可以通过治疗痊愈的，增强患者自信心，帮助患者逐步消除紧张的情绪，同时要告诉患者家属，共
同帮其加油打气。
通过正确的方式对患者实施心理护理，可以为抢救工作带去很
大帮助。
在患者住院期间，医护人员可以适当增加巡房次数，多与患者沟通，促
使患者更积极的配合医护工作，从而进一步提升精神状态，有助于恢复健康。
（四）饮食护理
对上消化道出血的患者，要格外注意饮食护理，在疾病发生后1到2天内，
禁止吃任何食物，当上消化道出血情况被控制后，大概2天到3天后可以适当吃
一些温热流食，比如牛奶、面汤等，达到中和胃酸的目的。
当病情得到有效控制
时则可以吃一些容易被人体消化的食物，为身体提高足够的能量，以软糯精细粮
食为主。
需要注意的是，患者在吃东西时应当等食物放温凉以后，细嚼慢咽再进食，不要过量饮食，可以增加进餐频率，但每顿少吃一些。
在日常生活中要戒酒。
采用炖煮蒸等方法饮食，不用油煎炸的食物，多吃一
些面包、馒头此类易消化的食物作为主食。
少吃容易产酸产气的食物，比如红薯、萝卜、蒜苗等。
禁食强刺激性调味品，如辣椒等。