2016科室临床路径手册-医务科存档
中医临床路径优化2016 (1)
外三科中医临床路径 肺癌中医临床路径 路径说明：本路径适合于西医诊断为非小细胞肺癌，临床分期为Ⅲ期和Ⅳ期的患者。 一、适用对象 第一诊断为肺恶性肿瘤（ICD-10 编码：C34.901）。 二、诊断依据 1．疾病诊断 诊断标准：参照中华人民共和国卫生部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范•第六分册•原发性支气管肺癌》。 2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方案”。 肺癌临床常见证候： 1.肺脾气虚证： 久嗽痰稀、胸闷气短、腹胀纳呆、浮肿便溏、四肢无力、舌质淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉沉细或濡。 2.肺阴虚证： 咳嗽气短、干咳痰少、食少纳差、神疲乏力、潮热盗汗、口干口渴、舌赤少苔、或舌体瘦小，脉沉。 3.气滞血瘀证： 气促胸闷、心胸刺痛或胀痛、心烦口渴、大便秘结、失眠、唇暗、舌紫或有瘀斑、苔薄白或黄，脉弦涩。 4.痰热阻肺证： 痰多嗽重、痰黄粘稠、气憋胸闷、发热、纳呆、舌质红、苔厚腻或黄、脉弦滑或兼数。 5.气阴两虚证： 咳嗽痰少、神疲无力、汗出气短、口干烦热、午后潮热、手足心热、有时心悸、纳呆脘胀、尿少便干、舌质红苔薄或舌质胖边有齿痕，脉细。 三、治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组肺癌诊疗方案”。 1．诊断明确，第一诊断为非小细胞肺癌，临床分期为Ⅲ期和 Ⅳ期。 2．患者适合并接受中医治疗。 四、标准住院日为≤28天。 五、进入路径标准 1．第一诊断必须符合肺癌肺恶性肿瘤疾病（ICD-10 编码：C34.901）的患者。 2．临床分期为Ⅲ期和 Ⅳ期。 3．患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 六、中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 七、入院检查项目 1．必需的检查项目 （1）血常规、尿常规（便常规） （2）大生化 （3）心电图 （4）肿瘤标志物 （5）胸、腹部影像学检查 （6）支气管镜或CT定位下肺占位穿刺，表浅淋巴结切检或穿刺活检等病理学检查。 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如免疫功能检测、脑部影像学检查、骨扫描等。 八、治疗方案 （一）辨证选择口服中药汤剂 1.肺脾气虚证 治法：健脾补肺，益气化痰。 方药：六君子汤加减。生黄芪，党参，白术，茯苓，清半夏，陈皮，桔梗，生苡仁，川贝，杏仁等。 2.肺阴虚证 治法：滋阴润肺，止咳化痰。 方药：麦味地黄汤加减。麦冬，生地黄，牡丹皮，山萸肉，五味子，盐知母，浙贝母，全瓜蒌，夏枯草等。 3.气滞血瘀证 治法：行气活血，化瘀解毒。 方药：桃红四物汤加减。当归尾，赤芍，仙鹤草，苡仁，夏枯草，元胡，贝母，莪术等。 4. 痰热阻肺证 治法：清热化痰，利湿散结。 方药：二陈汤加减。陈皮，半夏，茯苓，白术，党参，生苡仁，杏仁，瓜蒌，黄芩，苇茎，金荞麦，鱼腥草，半枝莲，白花蛇舌草等。 5.气阴两虚证 治法：益气养阴。 方药：沙参麦门冬汤加减。生黄芪，沙参，麦门冬，百合，元参，浙贝，杏仁，半枝莲，白花蛇舌草等。 6.对症加减 咳嗽：加杏仁、桔梗、贝母、紫苑、甘草； 咳血：加仙鹤草、茜草、白茅根、大小蓟、藕节炭； 胸痛：加元胡、威灵仙、白芍、汉防己、白屈菜； 发热：加银柴胡、丹皮、地骨皮、青蒿、知母。 （二）辨证选择口服中成药 辨证分型，体现本院中医科研成果特色，根据患者证候选择以下中成药。 三味降酶胶囊：口服，一次2粒，一日3次。 双花连翘清热颗粒：水冲服，一次10g，一日3次。 强力枇杷露：一次5毫升，每日三次。 复方鲜竹沥：一次20毫升，每日三次。 （三）辨证选择静脉滴注中药注射液 鸦胆子油乳： 一次10～30ml，加入生理盐水500ml中静脉滴注，一日一次。 黄芪注射液： 一次20ml，加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注，一日一次。 香丹注射液： 一次20ml，加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注，一日一次。 川芎嗪注射液： 一次160mg，加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注，一日一次。 生脉注射液： 一次20ml，加入5%葡萄糖液250ml中静脉滴注，一日一次。 （四）外治法 根据病情选择五子散外敷、中药足浴、穴位帖敷、耳穴压豆等外治法。 （五）艾条灸 艾灸神阙穴可抑制肿瘤生长，具有增强抗肿瘤细胞免疫的作用，同时可温经通脉、扶正固本、降逆止呕，减少化疗患者的胃肠道反应。 取穴:神阙、中脘。 灸法：清艾条艾灸30分钟。 （六）水针法 甲氧氯普安20mg，足三里穴位注射在减轻患者治疗过程中的胃肠道反应具有显著效果。 （七）TDP照射治疗 应用TDP神灯照射神阙、中脘30分钟，每天照射1—2次，可温经活血通脉，减轻化疗胃肠道反应。 （八）护理 包括体位选择、饮食、口腔护理、心理护理、中医辨证护理、并发症的预防与护理等。 九、出院标准 1．咳嗽、咯痰或咯血、胸闷、胸痛、乏力等症状缓解。 2．病情稳定。 3．初步形成个体化的治疗方案。 十、有无变异及原因分析 1．治疗期间出现严重的并发症或合并症，导致住院时间延长，住院费用增加。 2．因患者及其家属意愿而影响本路径执行，退出本路径。
三级医院临床路径管理制度
临床路径（Clinical pathway)是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法。
为加强医疗质量管理，保障医疗安全，规范诊疗行为，控制医疗成本，提高患者满意度。
各临床科室4. 1 医务科：制定、修改本制度，日常监管制度实施情况。
4. 2 医院临床路径管理委员会：审核本制度并公告实施。
4. 3 临床科室：按照本制度实施临床路径管理。
5. 1 组织架构包括临床路径管理委员会、科室临床路径实施小组。
在临床路径管理委员会指导下开展临床路径工作，科室临床路径实施小组具体实施，院长任委员会主任，科室主任为实施小组第一责任人。
5. 2 临床路径管理委员会全面负责全院临床路径管理工作，组织对相关临床与医技人员进行教育培训，对院内各部门统一协调、督导并定期检查各科室临床路径执行情况。
5. 3 临床路径管理委员会应每年定期组织召开由院领导主持，医疗、护理、质控职能部门等参加的联席会议；定期组织召开医疗、护理、医技、药房等部门的协调会；定期组织相关专家及相关委员会，对本院临床路径实施效果的评估与分析并将结果及时反馈给临床路径实施科室。
5. 4 科室临床路径工作实施小组应每月定期召开临床路径总结评估会议，根据本科室临床路径执行情况及时进行相应调整和改进，对试点疾病的质量、费用及成本进行分析评估，总结影响试点疾病质量监控的问题，对领导小组的反馈意见及时落实，采取措施，持续改进。
5. 5 临床路径管理表单的制定应根据国家卫健委颁发的临床路径管理病种和文本，结合本院实际情况进行本土化，严格按照卫生部临床路径管理要求，对于符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗。
5. 6 尊重患者知情同意权，在患者入院时向其详细介绍临床路径的目的、意义以及相应的诊疗项目等，并将患者评估结果和实施方案通知相关护理组。
5. 7 经治医师应根据当天诊疗项目完成情况以及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录。
临床路径培训PPT
二、多部门协调监管、检查并定期反馈
职能部门
职
责
医务科 护士鄣
入径病例的环节质量及 医务人员满意度调查
入径患者的护理是否规范、 患者对服务的满意度评价
药剂科 病案室
临床路径患者的用药（ 抗菌药物）是否合理 入径病历的终未质量检 查
三、实施临床路径管理的要求
（三）将临床路径管理纳入医院质量管理与持续改进实施方案，包括：
1 临床路径入组率（达标：>50%）
2 临床路径完成率（达标：>70%） 3 临床路径管理病死率 4 临床路径总费用增减幅度 5 临床路径管理病种治愈及好转率 6 临床路径管理病种平均住院日
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201 年 月至 月临床路径数据统计表
填表说明：1.按照病案首页实际情况填写；2.按照出院时间的先后顺序填写，每月之间空 一行。
患者 住院 入院 出院 病种 是否 是否 是否 是否 变异 住院 治疗 总费用 有无并发症/
姓名 号 日期 日期 名称 入径 变异 退出 完成 原因 天数 效果
合并症
临床路径管理登记本（A） 科室：
临床路径(精选干货)
临床路径的变异处理
• 1.变异的定义 • 变异是假设的标准临床路经与实际过程出现了偏离，与任何预期
的决定相比有所变化的称为变异。
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临床路径的变异处理
• 2.变异的分类 • 变异即任何不同于临床路径的偏差，有正负之分。 • 负变异是指计划好的活动没有进行（或结果没有产生），或推迟
完成，如延迟出院、CT检查延迟； • 正变异是指计划好的活动或结果提前进行或完成，如提前出院、
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目前路径存在的问题
• 1.对路径认识不足 • 2.路径实施流于形式（医嘱单与路径完全脱节） • 3. 应依据我院实际情况，适当调整路径内容
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建议及整改措施
• 各科室重新审视目前已经制定的临床路径，结合疾病诊疗指南修 改路径表单；
• 各科室临床路径管理员每月对科室临床路径进展情况进行分析汇 总上报医务科；
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临床路径—医疗管理模式
•
传统 --------- 现代
•
经验 --------- 科学
•
粗放 --------- 精细
6
2.为什么要实施临床路径
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实施临床路径目的和目标
• 规范诊疗行为 • 寻找高质量、高效率并符合成本-效益的最佳治疗护理模式 • 合理使用医疗成本，掌控医疗费用 • 加快患者康复过程，缩短住院时间
CT检查提前等。 • 变异可分为病人/家庭的变异、医院/系统的变异、临床工作者/服
务提供者的变异。
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临床路径的变异处理
• 3.应对变异的措施包括 • 收集、记录变异，在临床路径变异记录单上记录与病人有关的变
异，其他变异记录在科室的变异记录本上； • 分析变异，确定是不是变异，引起变异的原因。
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临床路径实施情况总结分析报告
2016年度临床路径实施情况汇总评估分析报告2016年全院临床路径实施情况汇总评估分析如下：、全院临床路径病种月统计情况1、骨伤科临床路径病种完成情况：路径病种住院总人数为人，入径181人, 出径175人，变异97人，入径率为87.02%,出径率为96.69%,变异率53.59%,平均住院日7.34天。
内科临床路径病种完成情况：路径病种住院总人数为人，入径181人，出径175人，变异97人，入径率为87.02%,出径率为96.69%,变异率53.59%,平均住院日7.34天。
2、骨伤科临床路径病种未入径情况：2015年病种未入径27人内科临床路径病种未入径情况：2015年病种未入径27人3、骨伤科临床路径病种变异退出路径情况：2015年临床路径病种变异退出路径 6人（其中外三科4 人［胆囊结石2人、腹股沟疝2人］，外一科急性阑尾炎1人，内五科1人）。
内科临床路径病种变异退出路径情况：二、临床路径实施过程中存在的问题及原因分析：1、符合路径未入径6人：其中内二科3人（住院号164175、主管医生张子陆，住院号164669、164745主管医生周胜利，漏入径），内六科1人（住院号164435、主管医生宋艳红，漏入径）,内五科1人（住院号164534、主管医生周江敏，漏入径），外一科急性阑尾炎1人（住院号164834、主管医生黄根，漏入径）。
2、变异原因笼统，变异代码和评估说明不相符或未做评估说明3人：其中产科12人变异代码和评估说明不相符（住院号分别是：164358 164773、164612、164275、164373、165380、165074、164715、164714、164748、164849、164919）,儿科 3 人有变异代码，未做评估说明（住院号分别是：164176、163903、164188）,内二科16 人有变异代码，未做评估说明（住院号分别是：164145、163924、164007、164572、165046、163853、164815、164507、164437、164489、164610、164640、164753 164755、164756、165130）,3、变异情况统计分析：181例入路径病种变异97例，变异率53.59%（其中产科24例，占77.42%；儿科18例，占56.25%;妇科2例，占50%属患者因素69例（占71.13%）,属医护因素4例（占4.12%）,属系统因素19例（占19.59%）,属出院因素5例（占5.15%）。
临床路径规章制度
一、总则第一条为规范医疗机构临床路径管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗机构临床路径管理办法》等相关法律法规，结合本机构实际情况，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于本机构内所有开展临床路径管理的科室。
第三条临床路径管理应遵循科学、规范、高效、经济的原则，确保患者得到最佳的治疗效果。
二、临床路径的制定与实施第四条临床路径的制定应结合本机构医疗技术水平和患者实际情况，由具有丰富临床经验的医务人员、护士、药师、管理人员等共同参与。
第五条临床路径应包括以下内容：（一）诊断标准；（二）治疗方案；（三）护理措施；（四）药物治疗；（五）检查、检验项目；（六）预期疗效；（七）注意事项。
第六条临床路径的制定应遵循以下程序：（一）科室根据诊疗规范和临床实践，提出临床路径草案；（二）医务科组织相关专家对临床路径草案进行评审；（三）根据评审意见修改完善临床路径；（四）临床路径经医院领导批准后正式实施。
第七条临床路径实施过程中，医务人员应严格按照临床路径进行诊疗活动，确保患者得到规范、高效的治疗。
三、临床路径的评估与改进第八条临床路径实施后，应定期进行评估，包括以下内容：（一）患者满意度；（二）诊疗效果；（三）医疗质量；（四）医疗费用。
第九条评估结果应及时反馈给相关部门，针对存在的问题进行整改。
第十条临床路径的改进应遵循以下程序：（一）科室根据评估结果提出改进方案；（二）医务科组织相关专家对改进方案进行评审；（三）根据评审意见修改完善临床路径；（四）临床路径经医院领导批准后重新实施。
四、责任与奖惩第十一条医务人员应严格按照临床路径进行诊疗活动，确保患者得到规范、高效的治疗。
第十二条对违反本规章制度的医务人员，医院将根据情节轻重给予批评教育、通报批评、罚款、停职、解聘等处分。
第十三条对在临床路径管理工作中做出突出贡献的医务人员，医院将给予表彰和奖励。
五、附则第十四条本规章制度由医务科负责解释。
2016年科室质控活动记录手册临床版
内蒙古自治区肿瘤医院放疗科科室质量控制活动记录手册（临床版）年度 2015 科室 ____________P写明该做D做好所写的C检查做过的A纠正做错的目录主要指标计算公式1、甲级病历率（%）＝（甲级病历数/上交病历数）×100%2、危急值登记处理率（%）＝（危急值处理例数/危急值登记例数）×100%3、出院患者随访率（%）＝（登记随访例数/实际出院人数）×100%4、知情同意告知率（%）＝（签署例数/实际应签同意书人数）×100%5、死亡病例讨论率（%）＝（死亡讨论例数/死亡人数）×100%6、入出院诊断符合率（%）＝[诊断符合患者数/（出院患者数－疑诊患者数）]×100%7、急危重症抢救成功率（%）＝（抢救成功人次数/急危重症抢救总人次数）×100%8、临床主要诊断与病理诊断符合率（%）＝（临床主要诊断与病理诊断符合数/病理诊断数）×100%9、平均住院日（%）＝（出院病人总住院日数/出院人数）×100%10、病床使用率（%）＝（实际占用总床日数/实际开放总床日数）×100%11、病床周转次数＝出院人数/平均开放床位数12、住院患者抗菌药物使用率（%）＝（使用抗菌药物的出院人数/出院人数）×100%13、抗菌药物使用送检率（%）＝（抗菌药物送检标本例数/使用抗菌药物应送检例100%数）×．科室质控小组名单姓名职称职责全面质量主任医师组长斯琴高娃玉荣负责上报各种报表医疗质量杨昊（病历质量、诊断证明、术前讨论玉疑难病例讨论、死亡病例讨论、胡诊、危重患者抢救，甲级病历率患者安张荣核心制度落实、医患沟胡输血安玉危急值报李不良事件上患者随合理用（住院患者抗菌药物使用率60抗生素使用有明确指证、抗生素庞越级使用、抗菌药物使用检验样送检率50（特殊使用级80处方合格率）．科室质控小组职责1、科室质控小组由科室负责人、质控医师等相关人员2-4人组成；科主任是科室质量第一责任人.2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责。
2016年上半年临床路径总结分析
2016年上半年临床路径工作总结、分析及持续改进计划一、临床路径管理方面我院共归入路径管理的3个专业10个病种，其中：外科2个（腹股沟疝临床路径、急性单纯性阑尾炎临床路径）；骨科2个（股骨颈骨折、锁骨干骨折）、内科4个（腔隙性脑梗塞，椎基底动脉供血不全，不稳定心绞痛，肺炎），中医科（腰椎间盘突出症，神经根型颈椎病），上半年临床各科室收入患者4015人，其中符合路径诊断患者2118例，入径763例，变异32例，总的入径率约19%，单病种入径率约36.1%，完成率95.8%；其中内科分4 个病种上报481例，变异3例，中医软伤科外科腰间盘突出164例、神经根型颈椎病38例，但骨外科只进入路径1例，入径率12.5%。
存在问题：（1）科室重视程度不够。
（2）工作执行力度存在缺陷。
科室工作推进程度参差不齐，部分科室进入临床路径管理试点的病例数量不符合相关要求，部分科室的临床路径工作滞后，执行不到位。
（3）对进入临床路径患者变异和退出的标准掌握不到位，科室存在开始时对临床路径不够熟悉，开展较困难，所开展的病种例数少。
（4）临床路径实施的记录、临床路径表的填写、患者退出临床路径的记录等过程评价资料不完整。
（5）科室没有定期组织对本科室临床路径实施进行评估与分析，并及时修订相关病种临床路径，建立健全临床路径管理试点工作制度，并纳入本科室医疗质量管理体系。
二、下步工作计划（一）、开展临床路径管理，规范医疗行为我院已有10种实施临床路径管理，进一步扩大范围，计划分4个专业，实施12个病种临床路径。
1、高标准制定临床路径方案，优化规范病种诊疗规范在制定二级医院临床路径标准过程中，诊断依据和治疗方案选取最新标准，药物费用标准适用基层患者，制定出了符合二级医院特点，适合本医院开展，能够真正规范临床工作，促进合理用药，减轻患者负担的临床路径方案。
注重重点科室的建设，组织各临床科室、重点专科遴选本科室临床路径、优势病种，严格执行病种诊疗规范，优化诊疗措施。
临床路径
临床路径与单病种1.临床路径的定义是什么？答：临床路径是指针对某一疾病建立的一套标准化诊疗、护理模式与程序。
临床路径以循证医学证据和诊疗指南为基础，以规范医疗行为，保障医疗质量和医疗安全，提高医疗效率，控制不合理医疗费用为主要目的。
相对于临床诊疗指南而言，临床路径针对特定疾病的诊疗全流程，重点关注诊疗过程中诊疗行为的规范性和时间顺序性、各科室见的协同性、以及诊疗的结果，其内容更简洁，操作性更强，是医疗机构加强医疗质量管理与控制、促进科室协作的重要手段。
2.临床路径的准入和退出标准是什么？答：临床路径患者准入标准：符合诊断依据、诊断明确、能够按路径的流程和预计时间完成诊疗项目的患者。
临床路径患者退出标准：在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要转入其他科室实施治疗；在实施临床路径的过程中，患者要出院、转院或改变治疗方式而不得不中止临床路径诊疗流程；由于入院前检查检验结果报告不准确或其他原因，导致入院第一诊断有误（第一诊断发生变化）而进入临床路径诊疗流程的患者。
3.选择实施临床路径病种的原则是什么？答：⑴常见病、多发病；⑵治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；⑶结合我院实际，优先考虑卫生部已制定临床路径推荐参考文本的病种。
4.临床路径实施流程是什么？答：⑴经治医师完成患者的检诊工作，会同个案管理员对住院患者进行临床路径的准入评估；⑵符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；⑶相关护理组在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗服务计划（含术前注意事项）以及需要继续配合的内容；⑷经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；⑸临床路径表中的诊疗项目完成后，执行人应当在相应的签名栏签名；⑹临床路径表及变异记录表在科室单病种与临床路径资料盒里保存。
临床路径管理考核办法
临床路径管理工作制度为进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，控制医疗成本，提高患者满意度，贯彻落实国家卫计委临床路径工作的实施，结合我院实际情况，特制定以下临床路径制度：一、临床路径管理制度一、临床路径是指由医疗、护理、和相关专业的人员针对某个诊断或某种手术指定的具有科学性和时间顺序性的患者照顾计划。
二、各临床科室、相关科室应当参照本制度实施临床路径管理工作。
三、成立医院临床路径管理委员会和临床路径管理评价小组（以下简称管理委员会，指导评价小组），工作开展在医院管理委员会指导下，由临床路径管理试点工作实施小组（以下简称科室实施小组）具体实施，院长任管理委员会主任，科室主任为科室实施小组第一责任人。
四、管理委员会全面负责全院的临床路径管理工作，对相关临床科室的医技人员进行教育培训，对院内各部门统一协调，督导并定期检查各科室临床路径执行情况。
五、管理委员会应定期（每季度）组织召开由院领导主持，医疗、护理、质控主管部门参加的会议。
对本医院临床路径的实施工作进行评估与分析，并把结果及时反馈给相关科室。
六、各科室实施小组定期（每月）召开临床路径总结评估会议，根据本科室临床路径执行情况及时相应调整和改进，对管理委员会提出的反馈意见及时落实，采取措施，持续改进。
七、临床路径管理表单的制定应根据卫生部颁发的临床路径管理病种及文本，根据本医院情况进行本土化，严格按照卫生部临床路径管理要求，对于符合标准的，按照临床路径实施的诊疗流程实施诊疗。
八、尊重患者知情同意权，在患者入院时向其介绍临床路径的目的、意义、以及相应的诊疗项目等，并将患者评估结果和实施方案通知相关护理组。
九、经治医师应根据当天诊疗项目完成情况以及病情的变化，对当日变异情况进行分析，处理，并做好记录。
十、诊疗过程中出现变异的，应当及时将变异情况记录在临床路径表单中，并对变异情况定期进行分析总结。
十一、对于因各种情况必须退出临床管理路径的患者，应进行告知，根据患者情况。
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科室临床路径手册
金堂县第三人民医院
（2016修订版）
目录
填写说明--------------------------------------------------------------------- 金堂县第三人民医院临床路径管理工作制度------------------------ 金堂县第三人民医院临床路径管理实施方案------------------------ 金堂县第三人民医院临床路径一览表--------------------------------- 金堂县第三人民医院2016年临床路径工作计划-------------------- 科室临床路径实施小组名单---------------------------------------------- 2016年科室临床路径工作计划------------------------------------------ 2016年1－12月科室临床路径登记表--------------------------------- 2016年1－4季度科室临床路径质控分析记录----------------------- 2016年科室临床路径工作总结-------------------------------------------
临床路径一览表
科室临床路径实施小组名单
2016年科室临床路径工作计划
科主任签名：年月日（可张贴打印2016年科室临床路径计划纸张）
金堂县第三人民医院
2016年月科室临床路径登记表
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金堂县第三人民医院
备注：此表一式两份，一份本科室保存，另一份上交医务科保存。
金堂县第三人民医院2016年科室临床路径工作总结
科主任签名：年月日（可张贴打印2016年科室临床路径总结纸张）。