内科学习题集及答案

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呼吸系统疾病习题一、名词解释

1．社区获得性肺炎；2．医院获得性肺炎；3．肺脓肿；4．慢性肺脓肿；5．支气管扩张； 6．中叶综合征； 7．Kartagener 综合征；8．干性支气管扩张；9．COPD；

10．支气管哮喘；11．肺源性心脏病；12．隐性肺动脉高压；13．肺性脑病；

14．干性胸膜炎；15．上腔静脉阻塞综合征；16．Horner综合征； 17．呼吸衰竭

二、填空题

1．肺炎按病因分类

为、、、、。2．肺炎按解剖分类为、、。3．肺炎球菌肺炎临床

以、、、、为特征。

4．肺炎球菌肺炎X线大多在起病周后才完全正常。5．肺炎球菌肺炎咳痰，金黄色葡萄球菌肺炎

咳痰或痰，克雷白杆菌肺炎

咳痰。

6．MRSA是。

7．肺炎球菌肺炎抗菌药物疗程通常为，或在热退

后停药。

8．急性肺脓肿的临床表现特征

是、、。

9．根据感染途径，肺脓肿可分

为、、。

10．吸入性肺脓肿仰卧位病变好发于，坐位时好发于。

11．吸入性肺脓肿的病原菌绝大多数为。

12．血源性肺脓肿常见的病原菌是。

13．急性肺脓肿治疗原则是和。

14．支气管扩张临床表现

为、、。

15．支气管扩张的主要发病因素为、。16．支气管扩张最后的确诊依靠，近年来应用于临床，有逐渐代替其的趋势。

17．为COPD重要发病因素。

18．对COPD的诊断、严重度评价、疾病进展、预后及治疗反应等均有重要意义。

19．COPD早期可异常体征。

20．用支气管舒张剂后FEV1预计值及

FEV1/FVC 可确定为不完全可逆性气流受限。21．COPD病程分为和。

22．COPD并发症主要包

括：、和。

23．多数人认为哮喘与、、、

及等因素相互作用有关。

24．哮喘临床表现为发作性伴有或发作性胸闷和咳嗽。

25．哮喘急性发作期可分

为、、、四度。26．哮喘发作时可并发、、。27．是当前治疗哮喘最有效药物。

28．肺癌按解剖学部位分为、。29．周围型肺癌指发生在的肺癌。

30．肺癌的治疗原则包

括、、、、和的综合治疗。

31．漏出液外观，比重，白细

胞，以为主。蛋白含量，Rivalta试验。

32．胸腔积液根据性质分

为、、、和。

33．结核性胸液中ADA可，而癌性胸液常。34．胸液中最常见，中青年中为最常见病因，老年患者应警惕。

35．是肺心病最常见病因。

36．肺心病肺动脉高压形成的主要有关因素为。37．肺心病死亡的首要原因是肺心病并发症中

的。

38．肺心病急性加重期控制呼吸衰竭最主要的措施

是。

三、是非题

1．2型呼吸衰竭可以高流量吸氧。

2．中青年患者中结核性胸腔积液最多见。

3．社区获得性肺炎以革兰阴性菌多见。

4．肺脓肿炎症迁延2个月以上称为慢性肺脓肿。

5．吸入性肺脓肿多见于右侧。

6．COPD分为急性发作期和稳定期。

7．COPD患者应常规行CT检查。

8．哮喘的本质是气道慢性炎症。

9．缓解哮喘发作的药物是支气管舒张药。

10．肺心病发病机制中解剖学因素比功能性因素更重要。四、选择题

A1题型

1．下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A．体格检查有桶状胸、紫绀

B．心电图呈低电压

C．胸部X线示肺透亮度增加，肋间隙增宽

D．血气分析PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

E．肺功能FEV1／FVC＜60％，MVV实测值／预计值＜60％2．慢性阻塞性肺疾病的主要特征是

A．大气道阻塞

B．小气道阻塞

C．双肺哮鸣音

D．桶状胸

E．胸片示肺纹理增粗

3．慢性阻塞性肺疾病肺气肿常见的病理类型是

A．灶性肺气肿

B．小叶中央型肺气肿

C．全小叶型肺气肿

D．混合型肺气肿

E．间质性肺气肿

4．慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是

A．呼气相延长，呼气相哮鸣音

B．呼吸音减低C．心音遥远

D．胸膜摩擦音

E．桶状胸

5．肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征，除了A．颈静脉怒张

B．水肿

C．肝肿大和压痛

D．尿少

E．咳粉红色泡沫状痰

6．以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是

A．电轴右偏

B．Sv1+Rv5≥1．05mV

C．V1和V2导联出现QS波

D．肺型P波

E．右束支传导阻滞

7．慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A．心律失常

B．休克

C．消化道出血

D．呼吸衰竭

E．电解质紊乱

8．慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起

A．低钾低氯性碱中毒

B．代谢性酸中毒

C．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

E．稀释性低钠血症

9．治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A．卧床休息、低盐饮食

B．使用小剂量强心剂

C．使用小剂量作用缓和的利尿剂

D．应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E．积极控制感染和改善呼吸功能

10．慢性肺心病最常见的病因是

A．COPD

B．支气管哮喘

C．支气管扩张

D．肺结核

E．肺间质纤维化

11．下列不符合肺心病体征的是

A．颈静脉怒张

B．肺动脉瓣区第二音亢进

C．剑突下示心脏搏动

D．下肢水肿

E．心浊音界向左下扩大

12．慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了

A．肺纹理紊乱

B．右下肺动脉干扩张

C．心影狭长

D．两肺透亮度增加

E．Kerley B线

13．慢性肺心病最常见的心律失常是

A．房性早搏和室上性心动过速

B．心房纤颤

C．心房扑动

D．室性心动过速

E．室性早搏

14．支气管哮喘典型的临床症状是

A．胸闷

B．胸痛

C．咯血

D．干咳

E．反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难

15．下面有关哮喘特征的描述中不准确的是

A．凡气道高反应性者都是支气管哮喘

B．不同程度的可逆性气道阻塞

C．反复发作性呼气性呼吸困难

D．典型发作时可闻及哮鸣音

E．可自行缓解或治疗后缓解

16．重度哮喘的处理不包括

A．补液

B．给予糖皮质激素

C．注射毛花苷C（西地兰）

D．吸氧

E．静点氨茶碱

17．支气管哮喘发作禁用

A．地塞米松B．氨茶碱

C．沙丁胺醇

D．肾上腺素

E．吗啡

18．支气管扩张最常见的原因是

A．肺结核

B．肿瘤压迫

C．肺囊性纤维化

D．严重的支气管-肺感染和支气管阻塞

E．支气管内结石

19．干性支气管扩张是指

A．干咳为主

B．仅有早晨咳嗽及咳痰

C．纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩

D．仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰

E．病变局限于上叶

20．肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A．氧的弥散能力是二氧化碳的1／20

B．氧的弥散能力是二氧化碳的20倍

C．氧的弥散能力是二氧化碳的1／30

D．氧的弥散能力是二氧化碳的30倍

E．氧的弥散能力是二氧化碳的1／10

21．呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于A．通气／血流比例失调

B．弥散障碍

C．肺组织通气不足

D．动静脉分流

E．无效腔通气

22．对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者，最适宜的吸氧浓度为A．10％～45％

B．35％～40％

C．51％～60％

D．25％～35％

E．10％～50％

23．医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A．病毒

B．厌氧菌

C．革兰阳性球菌

D．真菌