心理科工作手册新版(已修改).doc
心理健康指导手册
心理健康指导手册简介本手册旨在为个人提供心理健康的指导和支持。
在当今快节奏和高压的生活中，心理健康变得日益重要。
本手册将介绍一些简单而有效的策略，帮助个人改善心理健康，增强自我意识和情绪管理能力。
1. 积极的心态积极的心态对于心理健康至关重要。
以下是一些培养积极心态的方法：- 培养感恩之心：每日列举三件让你感到感恩的事情。
- 培养乐观态度：寻找积极的方面，将问题转化为机会。
- 关注当下：学会享受当前的时刻，避免过度担忧未来或过去的事情。
2. 健康的生活方式健康的生活方式有助于维持心理健康。
以下是一些建议：- 健康饮食：保持均衡的饮食，多摄入水果、蔬菜和全谷物。
- 规律运动：每周至少进行150分钟中等强度的有氧运动。
- 良好的睡眠惯：保持规律的睡眠时间和睡眠质量。
3. 社交支持网络社交支持对于心理健康至关重要。
以下是一些建议：- 与亲朋好友保持联系：定期与他们见面或进行电话/video通话。
- 参加兴趣小组或社区活动：扩大社交圈子，结识新朋友。
- 寻求心理支持：如果需要，不要犹豫向专业心理咨询师寻求帮助。
4. 情绪管理技巧学会有效管理情绪有助于提升心理健康。
以下是一些技巧：- 深呼吸和冥想：通过深呼吸和冥想来放松身心，缓解压力和焦虑感。
- 情绪表达：找到合适的方式表达自己的情绪，例如写日记或与亲友交流。
- 自我关爱：注意自己的需求，做一些能带来快乐和放松的活动。
5. 处理压力压力是现代生活中常见的问题。
以下是一些方法来处理压力：- 制定合理的目标和计划：合理分配时间和任务，避免过度压力。
- 改变心理态度：学会接受和适应变化，不用过度担心和焦虑。
- 寻找放松方法：找到适合自己的放松方式，如阅读、散步或听音乐。
结论通过培养积极心态，维持健康的生活方式，建立社交支持网络，学会情绪管理和处理压力，我们可以改善心理健康，提高生活质量。
本手册提供的指导是简单而有效的，希望能帮助读者更好地关注自己的心理健康。
门诊心理科工作规章
门诊心理科工作规章第一章总则第一条规章目的为确保门诊心理科工作的正常运行，提高医疗服务质量，保障患者权益，依据国家相关法律法规和医院管理制度，制定本规章。
第二条规章适用范围本规章适用于门诊心理科全体工作人员，包括医生、护士、心理咨询师、技术人员及行政人员。
第二章工作职责第三条门诊心理科职责1. 开展心理健康宣传教育，提高公众心理健康意识。
2. 负责心理健康咨询、评估、诊断和治疗工作。
3. 建立健全心理健康档案，确保患者隐私权。
4. 参与医院心理健康教育和培训工作。
5. 完成医院领导和上级部门交办的其他工作任务。
第四条医生职责1. 负责患者的接诊、诊断、治疗和随访工作。
2. 制定个体化治疗方案，参与多学科会诊。
3. 关注患者心理需求，提供心理支持和关爱。
4. 定期进行专业培训，提高诊疗水平。
第五条护士职责1. 负责患者的日常护理、药物管理和健康教育。
2. 参与患者心理评估，提供心理护理服务。
3. 维护病区环境，确保医疗安全。
4. 协助医生进行诊疗工作，参与抢救危重患者。
第六条心理咨询师职责1. 开展心理咨询和心理治疗工作，提供心理支持。
2. 参与心理评估、康复指导和家庭教育。
3. 建立健全心理咨询档案，保障患者隐私权。
4. 定期进行心理测评，分析患者心理状况。
第七条技术人员职责1. 负责心理科仪器设备的管理和维护。
2. 参与心理检测和实验室工作，确保检测结果准确。
3. 协助医生进行诊疗工作，提高医疗服务质量。
4. 参加业务培训，提高专业技能。
第三章工作流程第八条接诊流程1. 医生接诊患者，询问病史、症状和需求。
2. 进行初步评估，制定诊疗计划。
3. 如有需要，请相关科室协助诊疗。
4. 告知患者就诊流程和注意事项。
第九条诊断流程1. 医生根据患者病史、症状和检查结果，进行综合分析。
2. 必要时，组织多学科会诊，共同制定诊疗方案。
3. 向患者解释诊断结果，取得患者信任和配合。
4. 建立心理健康档案，关注患者病情变化。
医院心理科工作制度范本
医院心理科工作制度范本以下是一份医院心理科工作制度的范本：一、工作时间安排1. 心理科工作时间为每周七天，全年无休。
2. 工作时间为上午8:00至下午5:00，中午12:00至下午1:00为午休时间。
3. 需要根据工作需要，安排心理师轮班制度，确保心理服务的连续性。
二、请假制度1. 心理师如需请假，需提前向主管领导提交请假申请，并尽可能给予足够的安排时间。
2. 长期请假（超过三天）需提前提交书面请假申请，由主管领导进行审批。
3. 若因疾病请假，需提供医生出具的病假条。
4. 心理师请假期间，需提前安排好工作交接，确保心理服务的正常进行。
三、工作要求1. 心理师需具备相关专业背景和心理咨询经验，同时需持有心理师资格证书。
2. 心理师需随时更新自己的专业知识，参加相关培训和学术研讨，提高专业素养和服务质量。
3. 心理师需保持良好的职业道德和职业操守，严守职业秘密，对患者信息保密。
4. 心理师需保持与患者的专业边界，避免与患者发生个人关系或进行私人交往。
5. 心理师需建立良好的团队合作精神，与其他科室密切配合，共同为患者提供综合性的医疗服务。
四、工作流程1. 患者预约服务：患者需提前电话预约，并按照预约时间到达心理科就诊。
2. 初次咨询：心理师与患者进行面对面的初次咨询，了解患者的病史、主要问题和需求，并制定治疗计划。
3. 治疗过程：根据治疗计划，心理师与患者进行定期的心理咨询和治疗，包括个别咨询、家庭咨询、群体治疗等。
4. 评估和记录：心理师需记录每次心理咨询的内容、进展和治疗效果，并定期进行治疗评估和进展报告。
5. 沟通和配合：心理师需与其他科室的医生、护士进行有效的沟通和配合，共同制定综合治疗方案。
6. 病例讨论：心理师需定期参加心理科的病例讨论会议，分享经验、交流问题、共同提高疗效。
五、工作环境和安全1. 心理科工作环境需保持安静、整洁，营造舒适的咨询氛围。
2. 心理科需配备相关的心理测试设备和咨询工具，确保心理师能够进行有效的心理评估和干预。
心理健康教育工作手册
心理健康教育工作手册
《心理健康教育工作手册》
随着社会的发展和进步，人们对心理健康的重视越来越高。
心理健康教育工作手册是一本指导教育工作者和相关人员进行心理健康教育工作的重要指导手册。
它不仅涵盖了心理健康教育的理论知识，还提供了实用的教学方法和技巧，帮助教师更好地进行心理健康教育工作。
首先，心理健康教育工作手册会介绍心理健康教育的基本概念和重要性。
它会向读者呈现心理健康教育在教育工作中的重要地位，以及它对学生身心健康的积极影响。
同时，手册也会阐述心理健康教育的内涵和目标，帮助读者更深入地理解心理健康教育的重要性。
其次，心理健康教育工作手册会详细介绍心理健康教育的内容和方法。
它会列举出教学的具体内容，包括心理健康知识、心理健康评估方法、心理健康问题的处理技巧等等。
此外，手册还会给出多种教学方法，如课堂教学、心理健康活动设计、家校合作等，帮助教师根据实际情况选择合适的教学方法进行心理健康教育。
最后，心理健康教育工作手册也会介绍心理健康教育工作的实施与评估。
它会告诉读者如何设计心理健康教育工作的实施方案，包括时间安排、教学资源准备、师生互动等。
同时，手册还会提供评估方法，帮助读者评估心理健康教育工作的效果，及时发现问题并进行改进。
总的来说，心理健康教育工作手册是一本对于教育工作者和相关人员非常有价值的指导手册。
它不仅为读者提供了心理健康教育的理论知识和实用技巧，还可以帮助他们更好地进行心理健康教育工作，促进学生的健康成长和发展。
医院心理科工作制度
医院心理科工作制度一、工作时间1.心理科医生的工作时间为每天8小时，上午9:00至中午12:00，下午14:00至18:00，中午12:00至14:00为午休时间。
2.心理科医生需要按照医院排班制度进行轮班工作，包括早班、中班和晚班。
3.在需要的情况下，心理科医生需要根据患者的需求进行加班或夜班工作。
二、工作职责1.心理科医生需要对患者进行心理评估和咨询，提供相关的心理治疗和辅导。
2.心理科医生需要记录和整理患者的病历和治疗记录，并及时更新患者的情况。
3.心理科医生需要参与医院内的多学科会诊，与其他科室的医生联合制定治疗方案。
4.心理科医生需要参与医院举办的心理健康教育活动和培训。
三、患者隐私保护1.心理科医生需要对患者的个人信息和治疗过程进行保密，不得泄露给外部人员。
2.心理科医生在进行心理评估和咨询时，需要与患者建立良好的信任关系，保护患者的隐私和尊严。
四、工作纪律1.心理科医生需要按照规定的工作时间上班，并且不得迟到、早退或请假。
2.心理科医生需要遵守医院的工作制度和相关的工作纪律，不得违反职业道德规范。
3.心理科医生需要保持良好的职业形象和工作态度，与患者和其他医护人员保持良好的沟通和合作。
五、培训和学术交流1.心理科医生需要参加医院组织的培训和学术交流活动，不断提高自身的专业水平和业务能力。
2.心理科医生需要参与相关的科研工作和学术讲座，不断更新和了解最新的心理学研究进展。
六、工作安全1.心理科医生需要遵守医院的安全规定，注意个人和患者的安全。
2.心理科医生需要合理使用医疗设备和工具，保证工作的质量和安全性。
七、工作态度1.心理科医生需要以患者为中心，关注患者的需求和感受，提供专业的心理服务。
2.心理科医生需要与患者建立良好的信任关系，提供温暖的治疗环境和安全的治疗空间。
3.心理科医生需要保持良好的工作态度和心理素质，对患者进行负责任的治疗和指导。
以上是医院心理科工作制度的主要内容，通过建立科学、规范的工作制度，能够更好地保障医院心理科医生的工作效率和质量，为患者提供更好的心理健康服务。
班级心理委员工作手册
班级心理委员工作手册一、引言作为班级心理委员，你将负责与同学们的心理需求和问题进行沟通和协调。
这份工作手册将指导你在履行职责时的具体工作流程和技巧，以确保你能够有效地开展工作，提供帮助和支持。
二、角色职责1. 了解同学需求：与同学们建立良好的沟通渠道，了解他们的心理需求和问题。
2. 提供支持：向同学们提供情感支持和建议，帮助他们缓解压力，解决问题。
3. 组织活动：组织心理健康相关的活动，包括讲座、座谈会等，以提高全班同学的心理素质。
4. 预防心理问题：与班主任合作，制定并实施预防心理问题的计划，如学习压力管理、心理健康教育等。
三、工作流程1. 建立信任关系：与同学们建立友好、信任的关系，保证他们能够积极愿意向你倾诉。
2. 倾听和观察：细心倾听同学们的困扰和烦恼，观察他们的情绪和行为变化。
3. 提供支持：对于同学们的问题进行有效的回应和支持，引导他们寻找解决问题的途径。
4. 寻求帮助：在面对复杂和严重的问题时，引导同学们向专业心理咨询师或教师求助。
5. 组织活动：定期组织心理健康活动，如心理小组讨论、游戏互动等，增加同学们的心理交流和互动。
四、技巧与注意事项1. 保密性：对于同学们的问题和隐私信息要保密，不得随意泄露。
2. 尊重与包容：尊重每个同学的不同，包容他们的情绪和观点。
3. 自我培养：定期关注心理健康知识的学习，提升自己的专业素养。
4. 建立团队：与其他心理委员紧密合作，形成团队合作的氛围。
五、常见问题及解决方案1. 学习压力过大：提醒同学们适当安排时间，合理分配学习任务，帮助他们减轻压力。
2. 情绪波动：倾听同学们的感受，鼓励他们寻找情绪发泄的方式，如诉说、写作、运动等。
3. 人际关系问题：引导同学们加强沟通，解决人际冲突的技巧，提供建议和支持。
六、结束语心理委员的工作涉及到同学们的心理健康和情感需求，是一项重要而富有挑战性的工作。
通过本手册的指导，相信你将能够更好地履行你的职责，为班级的心理健康做出积极贡献。
心理健康手册电子版
一．自我意识发展1、如果你想知道自己的心理是否健康，怎么办？对自己的健康予以客观的体验和自觉地关注，是自我意识成熟的一个重要表现。
自觉关注心理健康是一种非常好的习惯。
办法一：对照检查法。
对照公认的心理健康标准（参考有关资料）进行自我检查，看看自己在哪方面还存在不足或问题。
办法二：测量法。
一些心理测量方法可以对心理健康状况进行大致的判断。
你可以找心理老师或有关专业人员进行。
办法三：体验法。
如果你较频繁地感到内心痛苦或长时间地觉得心情不好，而且影响了你正常的生活、学习和工作，一般情况下，说明你的心理健康水平不理想。
情绪控制1当你特别想家时，怎么办？家是感情的重要寄托，当远离亲人时，每个人都会产生想家的情绪。
特别是大学生，往往是第一次离家，还不大适应，而且是来到一个完全陌生的地方，举目无亲，想家的情绪更加强烈。
想家时正常的，但如果因想家的情绪太强烈而影响了正常的工作、学习就不妥了，要自觉加以调节。
办法一：时间控制法。
规定好在每天固定的时间段专门进行和想家有关的事，如独自回忆写家信，打电话等等，其余时间做其他事情，已有想家的念头就强迫自己将之驱除。
办法二：宣泄法。
想得太苦就不要压抑。
同亲人通个电话、唱唱思乡歌曲、做做运动、独自流流眼泪或者索性大哭一场等都是宣泄思念之苦的有效渠道。
办法三：移情法。
早日建立同新集体、新朋友的情感联系，使注意力和情感转移，是缓解想家情绪的根本途径。
2当你觉得内心孤独时，怎么办？办法一：主动解锁法。
放松防范意识，放下不必要的“自尊心”和架子。
真诚地对待他人（特别一起生活、学习的同学）抱有兴趣和爱意，主动关心别人，向他人袒露内心世界，交流思想和情感。
你会发现，爱的确可以换来爱。
办法二：避免独处法。
尽量不要让自己一个人呆着，一旦发觉自己成了一个人，就要马上找个人来作伴，当然，能经常组织和参加一些集体（特别是小型集体，如宿舍、小组）活动就更好。
5当你觉得压力大时，怎么办？压力是指那些不得不对发的心理事件。
门诊部心理健康服务手册
门诊部心理健康服务手册在现代社会快节奏的生活中，人们往往面临各种各样的压力和困扰，心理健康问题也日益突出。
为了帮助解决这些问题，本门诊部精心编写了本心理健康服务手册，旨在为您提供专业的心理健康指导和建议。
第一章了解心理健康1. 什么是心理健康？心理健康是指个体在心理层面上的良好状态，能够适应各种生活压力，拥有积极的情绪和稳定的心理功能。
2. 心理健康问题的常见症状了解心理健康问题的常见症状，包括焦虑、抑郁、睡眠困扰、压力过大等，以便更好地判断自己是否需要寻求心理健康服务。
第二章寻求心理健康服务1. 如何识别心理健康问题？探讨如何通过自我观察和了解常见的心理健康问题症状来判断是否需要寻求专业的心理健康服务。
2. 心理健康服务的方式介绍心理健康服务的多种形式，如个体心理咨询、家庭咨询、心理教育讲座等，并提供相应的联系方式和预约方法。
第三章门诊部心理健康服务1. 门诊部心理健康服务概述简要介绍门诊部提供的心理健康服务，并强调专业团队的能力与素质。
2. 门诊预约流程详细说明如何预约门诊心理健康服务，包括联系方式、预约时间等。
3. 心理健康咨询服务提供心理咨询服务的详细流程，包括首次咨询的准备事项、咨询师介绍、咨询过程等。
4. 心理治疗服务介绍门诊提供的心理治疗服务，包括认知行为疗法、心理动力治疗等，详细说明治疗的过程和效果。
第四章自助心理健康方法1. 健康生活方式的重要性阐述保持健康生活方式对心理健康的积极影响，并提供相关建议，如良好的作息、合理的饮食和适度的运动等。
2. 放松与调节情绪的方法介绍一些自助调节情绪和放松的方法，如深呼吸、冥想和练习身体活动等。
3. 情绪管理技巧提供一些情绪管理技巧，帮助个体更好地应对日常生活中的压力和挫折。
第五章心理健康教育1. 心理健康知识普及通过心理健康教育讲座、宣传手册等方式，为大众普及心理健康知识，增加心理健康问题的认知度。
2. 社区心理健康活动组织社区心理健康活动，包括座谈会、心理健康日等，为社区居民提供心理健康指导和支持。
心理咨询服务规范操作手册
心理咨询服务规范操作手册随着社会的不断发展，人们对心理健康的重视也日益增加。
在这种背景下，心理咨询服务的需求不断增加，但同时也出现了一些不规范、不合理的操作行为。
为了确保心理咨询服务的质量和规范，下面将就心理咨询服务的规范操作提出一些建议和指导。
一、建立安全、保密的咨询环境心理咨询工作应该在安静、私密的场所进行，确保咨询者的隐私权。
咨询师需遵守保密原则，不得泄露咨询者的个人信息，以保障咨询者的隐私权和权益。
二、预先评估咨询需求心理咨询开始前，咨询师应对咨询者的需求进行充分的评估，了解咨询者的问题类型和程度。
这样可以更好地制定咨询方案，为咨询者提供有针对性的帮助和指导。
三、确保咨询师的专业能力咨询师需要具备扎实的心理学理论知识和丰富的咨询经验。
此外，持续的专业培训和学习也是非常重要的，以跟上心理学领域的最新发展和研究成果，并将其应用到实践中。
四、与咨询者建立良好的关系咨询师应该与咨询者建立良好的工作关系，以建立互信和理解。
咨询师应尊重咨询者的价值观和个人选择，并尽力为咨询者提供情感支持和理解。
五、采用合适的咨询技术在咨询过程中，咨询师应根据咨询者的需求和情况，选择合适的咨询技术和方法。
例如，对于一些情绪问题较严重的咨询者，可以采用认知行为疗法等技术来帮助他们。
六、确保咨询过程的持续性心理咨询通常需要一定的时间来取得实际效果。
因此，咨询师应在咨询过程中与咨询者保持持续的联系，关注咨询者的进展和困惑。
同时，咨询师也应不断调整咨询方案，以满足咨询者的实际需求。
七、咨询记录的保留和归档咨询师在心理咨询服务过程中应详细记录咨询情况和咨询者的信息，在确保保密的前提下进行归档。
这样可以为咨询师的工作提供参考和依据，也为日后的跟进提供依据。
八、处理咨询过程中的突发事件在咨询过程中，有可能出现突发事件，例如咨询者的情绪激动或自残行为。
咨询师应尽快采取必要的措施，包括与咨询者合作以确保其安全，同时必要时寻求专业的辅助和支持。
心理健康教育手册
心理健康教育工作手册第一部份心理健康的基础知识什么是心理健康从广义上讲，心理健康是指一种高效而中意的、持续的心理状态。
从狭义上讲，心理健康是指个体在适应环境的进程中，生理、心理和社会性方面达到和谐一致，维持一种良好的心理功能状态。
具体表现为：躯体、智力、情绪十分和谐；适应环境，人际关系中彼此能谦让；有幸福感；在工作和职业中，能充分发挥自己的能力，过有效率的生活。
心理健康的标准闻名心理学家（MASLOW）和密特尔曼（MITTELMAN）曾提出人的心理健康的10条标准：1．是不是有充分的平安感。
2．是不是对自己有较充分的了解，并能恰本地评判自己的行为。
3．自己的生活理想和目标可否符合实际。
4．可否与周围环境事物维持良好的的接触。
5．可否维持自我人格的完整与和谐。
6．可否具有从体会中学习的能力。
7．可否维持适当和良好的人际关系。
8．可否适度地表达和操纵自己的情绪。
9．可否在集体许诺的前提下，有限地发挥自己的个性。
10．可否在社会标准的范围内，适本地知足个人的大体要求。
如何培育健康的心理？1.不断增进对自己客观的熟悉和了解。
了解自己的思维方式、行为方式及人格，从而将自己塑造成一个情绪稳固、意志顽强、人际关系和谐、社会适应性好、爽朗乐观的人。
2.培育踊跃、稳固的情绪。
情绪消极、易兴奋、喜怒无常、多愁善感、压抑、愤怒和悲观失望的人，常易发生心理障碍或身心疾病。
因此，应当学会情绪的自我调剂，做到合理宣泄。
3.踊跃参加集体活动，主动与人交往。
人有交际的需要。
与同事、朋友正常友好交往，能令人排除孤独感，取得平安感和安慰感。
个人苦闷的宣泄，令人心胸宽敞、心情愉快。
4.注意保护大脑健康。
注意脑力劳动与体力劳动的结合，幸免过度用脑，专门要幸免持续紧张的工作。
做到劳逸结合、起居有常、饮食有节。
5.养成“凡事要试探，事后不后悔”的适应。
处置情形要分清轻重缓急，事前周密试探，才不致产生事后后悔的心理矛盾。
6.擅长排除自己不良的情绪。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床心理科工作手册 1 临床心理科工作手册 目 录 第一章 临床心理科质量与安全管理小组制度及职责 …………3 1.临床心理科质量与安全管理小组…………………………………3 2.临床心理科质量与安全管理小组工作职责………………………3 3.临床心理科质量与安全管理小组工作制度………………………6 第二章 科室各级医师岗位职责 ………………………… 1.各级医师岗位职责职责…………………………………………… 2.临床心理科医疗质量考核办法细则……………………………… 第三章 临床心理科工作制度及流程 …………………………… 1.科室入院评估、住院说明、诊疗规范、疗效评估和病历书写等相关制度、工作规范和流程…………………………………………… 2.科室医疗质量与安全管理制度…………………………………… 3.科室会诊制度……………………………………………………… 4.科室陪诊制度……………………………………………………… 5.心理咨询人员工作制度…………………………………………… 第四章 临床心理科应急预案及工作流程 ……………………… 1.入院、出院流程…………………………………………………… 2.心理咨询流程……………………………………………………… 3.患者自杀应急预案及流程………………………………………… 4.患者外出或外出不归时应急预案及程序………………………… 5.停电应急预案及流程……………………………………………… 2
6.停水应急预案及流程……………………………………………… 7.坠床与跌倒防范措施及报告制度………………………………… 8.消防紧急疏散的应急预案及程序………………………………… 第五章 临床心理科诊疗规范 …………………………………… 1.焦虑障碍…………………………………………………………… 2.精神分裂症………………………………………………………… 3.强迫症……………………………………………………………… 4.心境障碍……………………………………………………………
第一章 临床心理科质量与安全管理 科室质量与安全管理小组制度及职责 一、医疗质量改进与安全管理小组 组长：汤信海 副组长：董李湘 组员：杨晓曦 林云芳 王亚娜 杨晓芳 张际 何群群 谭师 杨晓曦 —— 病案质量管理 林云芳 —— 医疗安全管理 王亚娜 —— 医院感染管理（医院院感文件传达、院感知识的授课、院感病例、传染病病例上报） 杨晓芳 张际 何群群 —— 业务管理（负责诊疗登记、生物反馈治疗登记、心理测评资料保管及登记） 3
二、科室医疗质量与全管理小组成员职责 （1）科室医疗质量与安全管理小组负责对科室的医疗质量全面管理。组长对医疗质量改进与安全管理小组的工作进行整体管理，副组长协助相关事务处理。 1.负责病区的全面质量控制；定期组织全科人员学习质量考核标准，明确职责并逐条逐项认真实施。 2.制定质量检查计划并组织实施；对质量控制小组成员进行分工，做到有安排，有检查，有记录。督促小组其他成员落实职责。 3.每月不定时进行质量检查，定期组织全科人员进行讨论，找出存在问题,分析原因，对存在问题制定相应改进措施并进行总结及追踪(改进结果)。达到质量控制目的。 4.定期征求住院病人对医疗护理工作的意见，并作好记录。 5.定期培训学习监控指标，制定详细的监控计划。 （2）组员职责： 1.在质控组长领导下进行工作，定期或不定期的对医疗及护理质量进行检查、评价，并做好记录，及时汇报。 2.进行质量检查时，要严格执行标准，做到一视同仁，抓好易发生差错的关键环节，制定相应措施，预防为主，防止差错发生。 3.积极参与科室质检查分折会，并认真发表意见，参与管理方案的制定工作。 4.质控组每次检查都要有检查记录。 病案质量管理员负责科室医疗文书的内在质量管理，医疗安全管 4
理员负责医院各项核心制度的落实，医院感染管理员负责医院院感文件传达、院感知识的授课、院感病例、传染病病例上报等，业务管理负责心理科专科诊疗登记、生物反馈治疗登记、心理测评资料保管及登记等。 （3）护理质控： 1.护士长对组长及成员的全年工作安排： 组长：每月最后一周组织成员进行总查对一次，并召开质量分析会,做好记录。年底对全年的质量管理工作进行分析总结，查漏补缺,制定出下一年的质量管理办法，并将材料交与科主任。 成员：各成员根据自己班次合理安排时间，每位成员在完成本职工作后，对本班以前质量作出质控，做好记录及时向责任护士提出，并督促其改正，并将所发现问题向科主任汇报。 2.护士长对小组成员的要求： ①组长及成员必须严肃、认真对待质量检查工作，做到一视同仁，对查出的问题要及时提出，督促其改正，并做好预防工作，杜绝差错发生。 ②组长及成员在工作中必须起到积极带头作用，以身作则，严己律人。 3.对护士长对组长及成员的考核办法： ①护士长每月对科内的质量检查结果对照标准进行扣分制，总分100分，每次缺陷按照情节轻重扣1至5分不等，本月质量问题因组 5
长采取措施得当，下一个月不再出现,加1至5分不等，并按此 成绩对组长进行效益奖方面的奖励。 ②成员由组长进行考核评定，每月对成员的各0分工检查的落实情况进行评定，采取奖励、处罚的办法，对质量问题最多的罚款 100元，奖励给质量问题最少的所负责管理的成员。 ③为调动全科护理人员的积极性，质量小组成员由全科护理人员选举产生，每半年选举一次。 （4）科室医疗质量与安全管理小组应定期对科室质量管理发现的问题进行反馈，针对所发现的制度和流程上存在的问题，提出改进措施，以做到医疗质量的持续改进。 （5）严格做好医疗、护理质控工作。认真听取患者对医疗、护理方面的意见及建议。对临床医疗、护理服务过程中不足的地方及时改进。 临床心理科质量与安全管理小组工作计划 一、加强学习，提高认识，认真履行职责，提高治疗与安全意识。 全科医护人员要加强学习，深刻领会《医疗事故处理条例》精神，熟悉与医疗行业有关的法律、法规，增强法律意识、安全意识和自我保护意识。自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行质量管理教育，提高全员质量管理意识，牢固树立“质量与安全第一”的观念。 二、强化风险管理，提高风险意识，做到警钟长鸣。 要逐步强化科室的风险管理，成立医疗护理质量风险基金。通过风险管理，强化医务人员的医疗安全意识，，有效调动医务人员的积极性和责任心，促进科室采取有效措施加强管理，防范和处理医疗 6
纠纷、差错及事故。要经常组织典型案例进行讨论，做到警钟长鸣，在保障病人安全的同时加强自我保护。 三、完善科室医疗治疗与安全体系建设，发挥科室的监督作用。 完善医疗、护理质量管理委员会，科室质量管理小组两级体系的建设，加强对医疗、护理药事、输血、院感的质控工作。定期组织检查，及时将检查情况反馈，同时检查结果与岗位工资、奖金发放挂钩，保障安全措施与医院发展相适应和配套。组织要定期召开医疗质量管理会议，将安全生产纳入会议主要议程。 四、坚持以病人为中心，认真落实执行各项医疗规章制度。 临床工作要坚持以病人为中心，同时要认真落实执行各项医疗核心制度，通过落实制度，始终把医疗质量、医疗安全放在医院管理核心。 五、加强“三基三严”训练，不断提高医护技术质量。 加强医务人员的业务训练，重点是“三基三严”训练，即基本知识、基本理论、基本技能；严肃的态度、严格的要求、严密的方法；加强临床能力的培训，不断提高医护技术质量。 六、重视医疗文件的内在质量与安全。 医疗文件时医护人员临床思维的凭证式诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；在医疗纠纷中，是进行技术鉴定、司法鉴定、判明是非、分清责任的依据。同时医学模式的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文件的内在质量管理，避免医疗纠纷的发生。 7
七、正确对待家属同意治疗意见的签字。 《知情同意书》的签订实际上是双向性的，一方面是是患者理解临床医学的风险，另一方面医生要针对这些风险，做好充分的防范措施和一旦发生意外的应急补救措施。家属签订同意书是理解可能发生的危险，但决不是容忍医护人员因失误所发生的意外，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。 八、严格科室技术准入，加强医疗质量考核。 医护办要加强对临床科室开展的新技术、新项目进行严格的可行性研究、审核及风险评估严把医疗技术准入关。同时，要加强对各临床科室进行每月或季度的质量考核，发现事故苗头及时进行堵截，以确保患者在医院能得到安全有效的医疗服务。 8
第二章 各级医护人员岗位职责 临床心理科各级医生岗位职责 一、科主任职责 1、科主任经竞聘程序由院务会议确定，院长任命。 2、在院长及主管副院长的领导下，负责本科室(专业)的医疗、教学、科研、预防、质控等业务管理及行政管理的全部工作。工作中应服从医院职能部门的协调和检查、指导。 3、督促全科工作人员及进修、实习人员认真贯彻执行院、科各项规章制度和医疗操作规程，本人更应率先垂范，做出表率。 4、负责组织本科室(专业)医疗工作的良好运行，努力完成医院下达的各项工作任务。根据科室情况制定各项工作计划并认真组织实施，定期总结上报。及时完成医院布置的指令性任务。 5、为本科室质量管理第一责任人。强化全方位质量管理，定期或随时检查科室各级人的工作，保障医疗安全。及时发现和解决科内存在或出现的问题，并向主管部门或院长报告遇有投诉主动协助相关部