脑囊虫病30例MRI影像诊断分析
脑囊虫病分析完整版资料
或稍高密度,增强扫描可见囊虫环形强化,此期伴有明显水肿和占 位效应。
★结节期: CT平扫仍可显示低密度的囊虫,但有时仅见钙化
的头节,增强扫描囊虫呈结节状或环形强化,其直径为3-5mm,此 期可伴有较明显的脑积水征象。
★钙化期: 囊虫死亡、机化,并出现钙化,CT平扫可见两侧大脑
囊虫主要位于蛛网膜下腔,CT平扫不能直接显示囊虫病灶,仅见脑室对 称性扩大,有时表现为蛛网膜下腔变形,有局限性扩大.增强扫描脑膜强化, 偶见囊虫壁轻度强化而勾画出囊虫轮廓。 ●大囊型:
病灶为大囊状,通常1-数厘米,界限清楚,可单发或多发,位于脑室、脑 实质或脑池内,增强扫描多无囊壁强化,个别病灶可有明显占位征象。 ●混合型:
脑囊虫病的临床表现
• 脑实质型
• 癫痫型：占脑囊虫病的50%，可有任何 形式的发作类型，以全身性强直-阵挛发 作多见。生存期间隔时间长，发作形式 固定；蜕变期频率增多，发作形式多样， 甚至出现癫痫持续状态；静止期发作次 数减少。10%可自行停止。
• 颅内压增高型：占47.4%。虫体多、免 疫反应大，蜕变期颅内压急剧升高，可 危及生命。
半球多发点状高密度影,直径约2-5mm。
影像表现(CT)
●脑室型： 寄生虫位于脑室系统内,以第四脑室多见,由于囊虫壁薄,,囊液接近脑
脊液的密度,增强扫描囊壁无强化,CT有时很难显示脑室内囊虫,因此脑室 内囊虫主要靠间接征象,如脑室局部不对称扩大,或脉络丛被推移,或表现 为梗阻性脑积水,极少数脑室内囊虫可见球形强化或钙化。 ●脑膜型:
囊尾蚴。 ●有相应的临床症状和体征,排除与其鉴别的其它疾病
病变部位 增强扫描呈结节状或环形强化。
• 当人吃了含有囊尾蚴的猪肉后，囊尾 ●囊尾蚴阻塞脑脊液循环通路引起颅内压增高
脑囊虫病MR表现及病理分析
脑囊虫病MR表现及病理分析发表时间：2012-12-07T13:50:49.387Z 来源：《中外健康文摘》2012年第33期供稿作者：谢金荣刘厚昌[导读] 脑囊虫病MRI表现多种多样，主要取决于囊虫感染的不同阶段，mRI可以定性、定位诊断以及明确病理阶段。
谢金荣刘厚昌（云南省德宏州医疗集团人民医院影像科 678400）【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）33-0067-02 【摘要】目的分析大宗脑囊虫病的MR表现，并探讨脑囊虫病的病理过程与影像对比。
方法回顾性分析已确诊的脑囊虫病的MRI病例142例，每个病例都行轴位、矢状平扫及增强扫描。
结果病灶显示：显示囊性病灶62%，其中显示囊性病灶周围伴水肿40%，只显示水肿信号30%，脑室内囊虫8%。
脑囊虫分期：活虫期47例，变性死亡早期35例，变性死亡后期57例，钙化纤维化期3例。
结论脑囊虫病MRI表现多种多样，主要取决于囊虫感染的不同阶段，mRI可以定性、定位诊断以及明确病理阶段。
【关键词】脑囊虫 mRI 影像诊断本文收集我院2008年1月～2010年12月142例，经手术及临床治疗证实的脑囊虫病例，进行分期及影像分析，临床引起癫痫、颅高压和神经症状，其影像表现复杂，非常容易误诊，特别是变性坏死期，有必要提高对脑囊虫病的认识。
1 资料与方法本组142例，男83例，女59例，年龄2～65岁，平均32岁，根据病史、临床体征及MR表现，增强扫描、治疗随访观察及穿刺病理确诊，其中手术病理证实12例，其中皮下结节8例，眼球内取虫2例，颅内取虫2例。
使用GE公司生产的SIGNA0.35T永磁进行检查，头表面线圈，行常规横断面、矢状面扫描，增强再加上冠状扫描。
所有病患者都行T1WI、T2WI、T2FLAIR、DIW及增强扫描，采用SE或FSE系列，扫描参数如下：T1WI TR/TE=2000/17，T2WI TR/TE=4600/103，T2FLAIR为 TR/TE=6800/122，层厚7mm,层间距1mm,距阵288×224，FOV24×18，所有病例均行增强扫描，造影剂用钆喷酸葡胺，0.1mm/kg体重，经静脉注射。
30种颅脑疾病MR诊断经典总结
30种颅脑疾病MR诊断经典总结正常脑MRI——正常脑组织在MRI像上，灰⽩质界限清楚，在T1WI上⽩质信号⾼于灰质，在T2WI上灰质信号⾼于⽩质，各脑叶，脑沟，脑裂，脑池及脑室形态⾃然，⽆变形及增⼤或缩⼩，各中线结构居中。
脑⾎管疾病——脑梗死MRI平扫缺⾎性脑梗死表现为⽚状或扇形长T1长T2信号，可伴有不同程度的占位效应，出⾎性梗死则表现为病变区内含合并短T1信号，增强扫描梗死早期可见病变区内动脉强化影象，亚急性期则出现脑回样强化，陈旧性梗死⼀般⽆强化，腔隙性梗死则表现为⼩斑点样长T1长T2信号，⼀般⽆需要做增强扫描。
病例1：缺⾎性梗死脑梗死的部位，形态，平扫信号特点及增强扫描所见是诊断本病的主要依据。
⼤⾯积梗死合并脑⽔肿或脑肿胀时可产⽣显著的占位效应，甚⾄可以引起中线移位，不可误认为脑肿瘤。
病例2：出⾎性脑梗死出⾎性梗死是在缺⾎性梗死基础上因在灌注发⽣的梗死区内出⾎，因此，其主要MRI表现为在⽚状长T1长T2信号中出现出⾎信号，其内的出⾎信号在急性出⾎⼀般为短T1短T2信号，亚急性期出⾎为短T1长T2信号。
病例3：多发腔隙性脑梗死腔隙性脑梗死为深部脑组织的⼩⾯积梗死，好发部位为基底节，丘脑，脑⼲，⼩脑及脑室旁⽩质区。
应写清病灶的部位，⼤⼩，数⽬，鉴别诊断时应注意与脑⾎管周围腔隙相鉴别。
颅内出⾎颅内出⾎在MRI检查中除具有CT的⼀般形态学表现外，主要表现为出⾎信号的不同，在出⾎信号⽅⾯，超急性期T1WI呈等或稍低信号，T2WI呈现⾼信号，T1WI呈现低信号或中⼼呈现低信号，周边⾼信号，T2WI呈现低或极低信号，亚急性期T1WI和T2WI均表现为周边⾼信号，中⼼低信号；慢性期T1WI和T2WI均为⾼信号，T2WI⾼信号周围可见含铁⾎黄素沉积的⿊边；残腔期T1WI呈现低信号，T2WI呈现极低信号。
脑出⾎周围⽔肿呈现长T1长T2信号，有⼀点需要说明，在疾病分类上⼤多数作者将硬膜下，硬膜外及蛛⽹膜下腔出⾎分在脑外伤中，本书之所以将这些疾病归⼊颅内出⾎⼀并讨论，主要考虑到各种颅内出⾎在MRI信号演变⽅⾯有共同规律。
脑囊虫病CT诊断及病理分析
脑囊虫病ＣＴ诊断及病理分析资料与方法46例全部符合脑囊虫病诊断标准[1]，其中男34例，女12例，年龄6～59岁，平均29.6±3.4岁。
以青壮年男性多见。
病程15天～12年，平均1.2年。
有牧区生活史5例，接触米猪肉者2例。
临床表现：以癫痫发作表现最多32例，其中单纯部分性发作7例，复杂部分性发作3例，全身强直-阵挛发作14例，混合型发作8例，头痛25例，恶心呕吐9例，肢体麻木12例，肢体运动障碍10例，皮下结节8例，失语3例，视乳头水肿9例。
方法：采用美国GE-9800型全身CT机行常规头颅扫描，层厚与层间隔均为10mm，平扫46例，平扫后做增强扫描38例。
造影剂用国产60%泛影葡胺经肘静脉推注60～100ml后立即扫描。
结果脑实质型32例(其中单发小囊型19例，多发小囊型11例，大囊型2例)，脑室型4例，腦膜型2例，混合型8例。
行血囊虫酶联免疫吸附法ELISA25例，其中阳性18例。
18例手术切除，病理全部证实为囊虫性肉芽肿。
本组无死亡，治愈37例，好转7例，无效2例。
讨论随着影像学的发展，脑囊虫病的定性、分期及定量诊断越来越准确，依靠病史、症状和体征外，大部分病例必须通过囊虫免疫学诊断方法及头颅CT或MRI 扫描确诊。
CT诊断脑囊虫病的主要依据：①小粟粒点状、小囊状及小囊内点状病灶；②点状、结节状、环状及环内点状强化灶；③多发小点状纤维化或钙化；④片状低密度，大囊状及脑积水等。
由于脑囊虫病占人体囊虫病的80%，皮下结节活检受到明显的限制，而血清学检查又不能普遍开展，所以CT仍是诊断本病可靠的首选方法。
通过CT检查，不但能明确病变的性质，显示病灶的数目、大小及范围，还可动态观察脑囊虫病的演变过程。
国内文献进行了脑囊虫病的CT分期[2]：①活动期：CT标志为头节、囊壁、囊液同时存在，分为脑实质小囊型与脑室型；②退变死亡期：CT标志为头节消失、囊腔肿大、虫体崩解，分为单发或多发小囊型、大囊型、葡萄状囊丛型、脑炎型、脑内小脓肿型、脑梗死型、脑膜炎性；③钙化期：标志为囊虫灶转为高密度的钙化结节；④混合期：为活动期、退变期、钙化期病灶混合存在。
脑囊虫病28例的MRI诊断体会
脑囊虫病28例的MRI诊断体会【摘要】目的为脑囊虫病的正确MRI诊断提供依据。
方法对28例经临床及实验室检查确诊脑囊虫病的MRI进行分析。
结果根据MRI结果将脑囊虫病分为脑实质型16例、脑室型2例、脑膜型3例和混合型7例。
结论脑囊虫病表现多种多样,MRI诊断脑囊虫病最好的影像技术之一,宜作为首选。
【Abstract】Objective To provide correct diagnosis based on MRI for cerebral cysticercosis Methods 28 cases of clinical and laboratory diagnosis of cerebral cysticercosis MRI was analyied.Results Results based on MRI cerebral cysticercosis is divided into 16 cases of braintype, two cases of ventriculartype, 3 cases of meningeal type and mixed type in 7 cases. Conclusion The performance of cerebral cysticercosis is various, MRI diagnosis of cerebral cysticercosis, one of the best imaging technology, they are advised as a first choice.【Key words】Cerebral cysticercosis; MRI diagnosis;Laboratory脑囊虫病是猪绦虫的囊尾蚴寄生于人脑内所引起的疾病,占全身囊虫病的80%,是中枢神经系统最常见的寄生虫感染性疾病。
我国主要分布在东北、华北、西北、山东一带,其他地区也有散发,云南省便是其中之一[1]。
脑囊虫病CT诊断分析(附133例报告)
２ 张雪 哲 ，卢 延 ，主 编 ：《 Ｔ Ｃ 、ＭＲ Ｉ介入 放射 学 》 。第 一
版 ，北 京 ，科 学 出版 社 ，２ ０ ，１６～１８ ０１ ３ ３。
３ 欧 阳墉 ，贺 能树 ，主编 。《 字 减影 血 管造 影诊 断 学》 数 。
第 一 版 ，北 京 ，人 民卫 生 出 版 社 ，２ ０ ，１５～ ０ 。 ０ ２ ９ ２ ２
ＪＮｎ ｓｃ ｉ ｒ ｏｐｔｌＪ ｉｇ２ ２ ５ ） ｉ ｉｇＰｙｈａ ｉ Ｈ ｓｉ （ｉ ｎ ７ ０ ｔｃ ａ ｎ １
【 ｂｔａｔ Ｐ ｒ ｏｅ ｏｅａ ａ ｅＣ ａ ｉｓ ｔ ｎ ｆｈ ｒｉ ｙｔｅｃｓ ｒ ｅｐｙｕ ｄｒ ａｄｎ ｆｔ Ａ ｓ ｃ】 ｕ ｐ ｓ ：Ｔ ｖｌ ｔ ｔ Ｔｍ ｎｆ ｔ ｉ ｓ ｅｂａ Ｃ ｓｃｒｏｉｆ ｅｌ ｎ ｅｓ ｎ ｉ ｏ ．Ｍａ ｒ ｕ ｅｈ ｅａｏ ｏｔ ｎ ｉ ｓｏｄ ｔ ｇ ｉ －
关 键 词 ：脑 囊 虫 病 ｃ 诊 断 Ｔ
Ｔｈ ｅ ＣＴ ａ ｎ ｓｉ ｎ ａｙ ｉ ｆＢｒ ｉ ｓｉｅ ｅ ｓｓ ｗｉ ３ ｐ ｔ ｎ ｓ Ｄｉｇ ｏ ｔ ａ ｄ Ａｎ ｌｓｓｏ ａｎ Ｃｙ ｔ ｒ ｏ ｉ（ ｔ １ ａｉ ｔ ） ｃ ｃ ｈ ３ ｅ
Ｃａ ｅ ｌ Ａｎ Ｗ ｅ Ｘｉ ｉＷ ｎｉ ｉ ｎ Ｌｉ
脑囊虫病 Ｃ Ｔ诊 断 分 析 （ １３例 报 告 ） 附 ３
济 宁 市精 神病 防治 院 （ 济】 目的 ：探讨脑囊虫病 Ｃ Ｔ表现 ，以加深 对其认 识 。材料 与方 法 ：收集 我院 自 ２０ ０ ８年 １月到 ２ １ ０ ０年 １ 月共计 １３余例患 者 ，采用 日立 Ｐ Ｏ Ｔ ３ Ｒ Ｎ Ｏ—Ｉ螺旋 ｃ Ｉ Ｔ扫描仪 ，行常规 扫描。 由 ２位具有 １ 以上影像诊 断经验 的 ５年 医师进行 分析。结果 ：脑实质 型 １４例 ，脑室型 １ ，脑膜型 ４例 ，混合型 １ 。结论 ：脑囊虫病具有特征性 的 ０ ３例 ２例 ｃ Ｔ表现 ，结合 临床 ，可以提高诊断正确率 ，追踪疗效 。
【双语病例】脑囊虫病（MRI）
【双语病例】脑囊虫病（MRI）让学习成为一种习惯！医学影像服务中心拥有500病例征象+讲座来源：熊猫放射作者：花人青History: A young man presents with a headache.病史：年轻男性，头痛。
MR image is shown below. MR图像如下所示。
Additional imagesT2-weighted and fat-suppressed contrast-enhanced T1-weighted images are shown below.T2WI及T1WI压脂增强图像如下所示。
FindingsA cystic structure is seen in the splenium of the corpus callosum with a small internal nodule and smooth rim enhancement. There is an additional small cyst with internal signal consistent with fluid in the anterior horn of the left lateral ventricle.影像表现：胼胝体压部见一囊性结构，内见一小壁结节，增强扫描壁环形强化，表面光滑。
左侧侧脑室前角另见一小液性囊性灶。
Differential diagnosis•Neurocysticercosis•Abscesses•Metastatic disease鉴别诊断：•脑囊虫病•脑脓肿•转移瘤Diagnosis: Neurocysticercosis (NCC), colloidal vesicular stage诊断：脑囊虫病（NCC），胶样囊泡期Key pointsNeurocysticercosis (NCC)Neurocysticercosis is a parasitic infection of the central nervous system is caused by the pork tapeworm Taenia solium.Highest incidence is in Latin America.Depending on location of the infection, patients may present with headache, seizures, hydrocephalus, etc.Symptoms are caused by the immune reaction to NCC, not the lesions themselves.Typically occur in subarachnoid spaces, ventricles/cisterns, and at the gray/white matter interface.Variable-size cysts may be seen with or without rim enhancement and a small central nodule (scolex).Four stages of infection:•Vesicular: Viable larva; smooth-walled cyst with central scolex•Colloidal vesicular: Degenerating larva; rim-enhancing cyst and marked surrounding edema•Granular nodular: Healing stage; mild edema and rim enhancement•Nodular calcified: Healed stage; small, involuted cyst with or without calcificationsMetastatic disease is far more common and must always be considered in the differential.Large, complex cysts with edema may mimic a neoplasm.知识点脑囊虫病是猪肉绦虫所致的一种中枢神经系统寄生虫感染疾病。
大囊型脑囊虫病的影像表现
ｉ ｈｍｉ ｏ ｅ ｐｏｔｎｔ ｏ ｔ ｋ ｒｖｎｉ ［ ］ ｓ ｅ ａ ｇ ｌ ｎ ｏｐｒｕｉ ｆｒｓｒ ｅｐｅｅｔ ｎ Ｊ ． ｃ ：ａ ｄ ｙ ｏ ｏ
摘 要 ： 目的 探 讨 大囊 型脑 囊 虫病 的影 像 表 现 特 点 ， 以提 高 诊 断 水 平 ， 少 误 诊 。方 法 回顾 性分 析 经 临 床 及 手 术 病 减 理证实 的 ２ ３例 大 囊 型 脑 囊 虫 的 影像 学 资 料 ； Ｔ 检 查 ９例 ， Ｉ 查 １ Ｃ ＭＲ 检 ０例 ， 时接 受 Ｃ 和 ＭＲ 检 查 ４例 ；３例 均 行 血 同 Ｔ Ｉ ２ 清 和 脑 脊 液 酶 联 免疫 吸 附试 验 （ Ｌ Ｓ ， 性 １ Ｅ ＩＡ） 阳 ８例 。 结 果 ２ ３例 中 ， 实 质 内 １ 脑 ３例 ， 室 系 统 内 ６例 ， 网 膜 下腔 ３ 脑 蛛
例 ， 时 累 及 脑 实 ５例 ， 同 单 呈 双 多房 ９例 ， 不 规 则 分 叶 ； ． ｃ 呈 ２ ０ ｍ≤ 长 径 ≤ ３ ．
５ ｍ１ ｃ ６例 ， 径 ＞３ ５ｍ７例 ； 内密 度 、 号均 质 １ 长 ．ｃ 囊 信 １例 ， 内 头 节 ６例 ， 内偏 心 钙 化 结 节 ３例 ， 内见 虫 体 ３例 ； 壁及 囊 囊 囊 囊 分 隔轻 度 强 化 １ １例 。 结论 大 囊 型 脑 囊 虫病 有其 影 像 表 现 特 点 ， 密切 结 合 临 床 ， 可作 出 明确 的影 像 诊 断。 关 键 词 ：脑 囊 虫 病 ； 层 摄 影 术 ， 线 计 算机 ； 共 振 成像 ／ 断 体 ｘ 磁 诊
１ ７． ８
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ｒ ｐ ｙ： ｓ ｆ ｌ ｅ ｓ ｆ ｒ ｈ ｅ ａｕ ｔｏ ｆ ａ ｅ ｒ ｓ ｔ ｔ ｅ ｃ ｒ ｔｄ ｉ ｈ ｎ ａ ｈ ｕ ｅｕ ｎ ｓ ｏ ｔｅ ｖ ｌ ａ ｉｎ ｏ ｎ ｕ ｙ ｍａ ａ ｈ ａ ｏ ｉ ｓｐ ｏ
形长Ｔ 长 ， ｌ Ｉ ２囊性信号 ， 小囊 内点状 略高信 号附 于囊 壁 ， 围水肿 明显 ， 周 应 用 Ｇ — ＴＡ增强扫描， ｄ ＤＰ 病灶呈环状 强化。本组 ２例病例 为多发 ， 例呈葡 １
图（ 轴位 ） 示右侧半规管外侧管壁缺损 ， ： 提示外半规 管瘘 ， 中证实 。 术 称局限性迷路 炎或迷路周 围炎 ， 通常为胆 脂瘤 组织 或炎性 肉芽组 织 累及 迷路骨质引起 ， 偶见 于中耳乳突手术或外 伤后 。迷路瘘 管 的 常 见临床症状有 听力下降 、 鸣 、 耳 眩晕 、 耳漏 、 耳痛 等 。迷 路试 验 的 阳性率 为２ ４～７ ％ ， ２ 目前 迷路瘘管 的术前诊断仍不 能令人满意 ， 学者认 为 ， 有 对所 有慢性化脓性 中耳炎手术治疗 的患者伴有眩晕者都应考虑是否存在迷路瘘
．
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［ ］ 张天 宇， ４ 王正敏 ， 迟放鲁 ， 慢性 中耳炎并迷 路瘘 管的临床研 究［ ］ 等． Ｊ． 临床 耳鼻 咽喉科杂 志，０ ５ １ （ ）：５ ２ ０ ，９ ４ １３—１４ ５． ［ ］ 王道才 ， ５ 柳澄 ， 凯， 多层螺旋 ｃ 刘 等． Ｔ双斜位 ＭＰ Ｒ对 骨半规管 的全程 显示研 究［ ］ 医学影像 学杂志， ０ ， （ ）５ ２ ５４ Ｊ． ２ ５ １ ７ ： — ３． ０ ５ ３ ［ ］ 崔凤 玉， 晓卫 ， ６ 孙 丁元萍 ， 半规管 多平面 重组技术及 临床应用 价值 等． ［ ］ 山东大学学报（ Ｊ． 医学版 ）２ ０ ，４（ ） ９ ２— ２ ． ，０ ６４ ９ ：２ ９ ５
医学信 息
临床 影 像及 检验
Ｍ Ｄ Ｃ ＬＩＩ Ｒ ＴＯ Ｅ ＩＡ Ｆ ＭＡ Ｉ Ｎ ＮＯ Ｎ ．７ ０ １ ｏ０ ２ １ ・３ ８ ・ ３９
４ ８例 ５ Ｏ耳 ， 中男 ２ 其 ７例 ２ ９耳 ， ２ 例 ２ 女 ｌ ｌ耳 ， 年龄 ３ ．２±１ ．０岁 ， 程 ２５ ３４ 病 １ ．３ １ ． １ 。人选标 准 ： 确诊为慢性化脓性 中耳炎 ， ５５ ± ０５ ａ 临床 病例 ＋ 影像资料 （ Ｒ Ｔ数据 ） Ｈ Ｃ 完整 ， 排除两次或两次 以上手术致 组织 结构人 为改 变 ， 中外耳 肿瘤或外 伤原 因的中耳乳突手术。 １ ２ 方法 ： ． 使用 Ｇ ｉ ｔ ｐｅ Ｘ ｉ Ｅ Ｌ ｈ Ｓ ｅｄＱ ／ 四螺旋 ｃ ｇ Ｔ扫 描机 ， 检者仰 卧 ， 受 轴位薄层扫描 ， 描基线 平行 于 听眦 线 ， 描范 围 自外 耳道 下缘 至 岩骨上 扫 扫 缘， 层厚 ：． ５ ｍ， １２ ｍ 螺距 （ ｉ ｈ ３， ＨＱｐｔ ） 速度 ３ ７ ｍ ／ｏ， ｃ ．５ ｍ ｒｔ电压 ：２ ｋ ｐ 电流量 １０ Ｖ ， ２０ Ａ ， ８ ｍ ｓ 矩阵 ５２ ５ ２ 扫 描野 （ Ｆ Ｖ ｈ ａ ， 用骨算法 。 ． ｍ 问 隔回顾 １Ｘ １ ， Ｓ Ｏ ） ｅｄ 采 ０４ ｍ 性重建 ， 以上轴位重建后 的图像传 Ａ ｖｎ ｇ Ｗｉ ｏ ｓ． 工 作站 ， 把 ｄａｔ ｅ ｎ ｗ４ １ ａ ｄ 进行后 续三维重建处理与分析 。 ２ 结 果 ． 在本研究组 中， Ｃ ＨＲ Ｔ对外半规 管完 整性诊断的正确 率为 ９ ％， ｋｐ ６ 其 ａ— ｐ 值为 ０ ６ ６ ， ａ ． ７ １ 表示 Ｈ Ｃ Ｒ Ｔ对外半规管瘘诊断与术 中所见 的一致 性可 ， 但存 在假阳性 ， 可能与切面有关 。
管Ｌ Ｊ ｌ 。张天宇等 研究 发现 ， 慢 性 中耳 炎 手 术 中 ， 管 发 生 率 ８ ３ ％ 在 瘘 ．３ （ ９ １６ ） 男女无差别 ， 中胆脂瘤患 者为 ｌ ．９ （０ ６ ７ ， ８／０８ ， 其 １ ９ ％ ８／ ６ ） 明显 高于非 胆脂 瘤性中耳炎 的 ２ ２ ％ （ ／Ｏ ）４。本研究 在乳 突病 变切除 术组 中， ．４ ９４１ 【 Ｊ 瘘 管的发生率为 ４ ２５ ） 均为胆脂瘤患者 。 ％（／ ０ ， 迷路瘘最 常见 的区域是 外半规 管 ， 骨质 破坏 在轴位 或冠 状位 Ｈ Ｃ Ｒ Ｔ能 清楚 显示 ， 可提醒术者在切除胆脂瘤或 肉芽 组织时小 心操 作 ， 谨慎处 置。容 积再现法 （ ｏ ｍｅｒｎｅｉｇ Ｖ 可清楚显示外半规管瘘 口的部位 ， ｖｌ ｄ ｒ ， Ｒ） ｕ ｅ ｎ 提示瘘 口 与鼓室 的关系 。但 Ｖ Ｒ重建 需要 时间长 ， 且受 人为影 响。多平 面重建 （ ｕ ｍ— ｈ ｌ ａ ｒ ｏｓ ｕｔ ｎ Ｍ Ｒ 应用原始数据 以自由方式对 各半规 管进行多平 ｉ ａ ｒ ｅ ｎｔ ｃｏ ， Ｐ ） ｐ ｎ ｃ ｒ ｉ 面重组 ， 操作简单 ， 完整显示 了各半规管 的全程 ， 说明运用 Ｍ Ｒ显 示半规管 Ｐ 具有可行性 ， 可为迷路瘘管的诊 断提供技 术依据 Ｊ 。崔 凤玉等人研 究采取 了常规轴位 ， 冠状位 Ｍ Ｒ， Ｐ 矢状位 Ｍ Ｒ Ｖ Ｐ ， Ｒ等成像方法 ， 从 图像 上做 了一 并 定的对 比， 最终选择 了自由方式 ＭＰ Ｒ更适合 于迷路瘘管 的诊断 ［ 。 目前 的 ６ ］ 多层螺旋 ｃ Ｔ层厚最薄仅 ０ ５ ｍ， ．ｍ 可满足 Ｍ Ｒ图像各项同性的要求 ， Ｐ Ｐ Ｍ Ｒ图 像与原始图像分辨率基本一致 ， 操作简 单。本研究 应用 原始数 据 以 自由方 式对各半规管进行多平面重组 ， 完整显 示了各半规 管的全程 ， 明运 用多平 说 面重组显示半规管具有可行性， 可为迷路 瘘管 的诊 断提供技术依据 。
脑 囊 虫病 ３ Ｏ例 ＭＲ 影 像诊 断 分析 Ｉ
赵 丽娜
佳 木斯 大 学 附 属 口腔 医 院 。 龙 江 黑 佳 木斯 １４ ０ ５０ ２
【 摘要 】 目的 ： 对脑 囊虫病 ３ Ｏ例 Ｍ Ｉ Ｒ 影像诊 断进行分析 。方 法： 取我 医院 ２ ０ 年 ２月 一 ０７ ５月就诊 的脑囊虫病 患者 ３ Ｏ例。采用 日立 Ａ ＲＳ扫描仪 ， ＩＩ 采用 头部线 圈行 失、 冠状 扫描 ， 轴、 常规 Ｓ Ｅ或 Ｆ Ｅ序列 。结果 ： Ｓ 本组病例 ＭＲ 平扫及增 强扫描病灶 均显 示满意 ， Ｉ 按病变累及部位分 ： 实质型 （６例 ） 脑 室型（ 脑 １ ， ４ 例 ） 脑膜型 （ ， ３例） 混合 型（ 例 ） ， ７ 。结论 ： Ｒ 检查对脑囊 虫的分期及分型诊断均有重要价值 ， 以显示不同时期 的囊 虫病灶 ， 实质 内脑囊 虫可表现 为结 Ｍ Ｉ 可 脑 节形、 环形或 囊形， 时可显 示头节 ， 强扫描 可强化 ， 有 增 有不 同程度 的脑 水肿 。因此 Ｍ Ｉ Ｒ 对脑 囊虫病 的诊 断具有很 高的临床应用价值 ， 为首选检 查手段 。 宜作 【 关键词 】 脑囊 虫病 ； Ｒ 影像 ； Ｍ Ｉ 诊断分析 ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ．０ ６—１５ ．０ １０ ． １ ｓ ９ ９ ２ １ ．７ ６ ６ 文章编号 ：０ ６—１５ （ Ｏ １ ０ １０ ９ ９ ２ ｌ ）一 ７—３ ８ ０ ３ ９— ２ 脑囊虫病是 由寄生虫 （ 猪涤 虫为主 ） 传染 的一种 顽 固性 颅脑 内疾病 。 所 患此病后痛苦 大 ， 后遗症多 ， 脑组织及 大脑中枢损伤严重 ， 头疼浑 身无力 ， 肢 体运动障碍 ， 最严重 的是继发癫痫 ， 眼睛视物不清 ， 甚至失明等 。 １ 资 料 与 方 法 ． １ １ 一般资料 ： ． 选取某 医院２ ０ 年 ２月 ～ ００年 ５ ０７ ２１ 月就诊 的脑囊 虫病 患者 ， 共选取 ３ Ｏ例。其 中女 ｌ ４例 ， １ 男 ６例 ， 年龄 １ ２—６ ｌ岁 ， 平均 ４ ． ０ ８岁 。 主要临床症状有肢体运 动障碍 ４ ， 例 高颅压 ６ ， 例 头痛 ８例 ， 痫 １ 例 。３ 癫 ５ ０ 例病例均 由脑脊液和免疫学检查证实并经抗囊虫治疗好转 。 １２ 检查方法 ： ． 采用 日 Ａ ＲＳ 描仪 ， 立 ＩＩ扫 采用头部线圈行失 、 、 轴 冠状扫 描， 常规 ｓ Ｅ或 Ｆ Ｅ序列 。参数 ： Ｉ Ｒ： ０ ｓ Ｅ １ ｍ ，２ Ｒ ４ ０ ｍ Ｓ Ｔ ＷＩ ４ ｍ ：５ ｓＴ ＷＩ ： ０ ｓ Ｔ ０ Ｔ Ｔ ０ Ｔ ： ０ ｓ 水抑制序 列 （ Ｌ Ｉ ： ｉ ８０ ｍ Ｅ ２Ｏ ｍ ， 厚 ５ ｍ， Ｏ ： Ｅ１ ｍ， ２ Ｆ Ａ Ｒ） Ｔ ｔ ５ ０ ｓ ： ｌＯ ｓ 层 ： Ｔ ｍ Ｆ Ｖ ２ ０ ｍ。２ 例病例全部行增强扫描 ， ５ｒ ａ ６ 静脉推注马根维显 Ｇ — Ｔ Ａ ５ ｄ Ｄ Ｐ Ｉ 毫升 。 ２ 结 果 ． ２ １ 本组病例 Ｍ Ｉ ． Ｒ 平扫及增强扫描病灶均显示 满意 ， 按病 变累及部位 分： 脑实质 型（ ６ ） 脑室型（ １例 ， ４例） 脑膜型 （ ， ３例） 混合型 （ 例 ） ， ７ 。 ２ ２ 各种类 型的 Ｍ Ｉ ． Ｒ 表现 ： ①脑实质型 Ｍ Ｉ Ｒ 表现 ：１ Ｔ 加权像 活囊虫表 现 为大小基本一致 圆形 长 Ｔ 低信 号 ， １ 头节呈 逗点状 高信号 ， 于一侧 。 偏 加权像 活囊虫呈圆形 高信号 ， 头节呈逗点 状低 信号。本组有 １ Ｏ例为退变死 亡期病 例。非活 动期 ６ ， 合 Ｃ 例 结 Ｔ片脑实质 内多发大小 不一钙 化灶 ， Ｒ Ｍ Ｉ 对 于钙化 的显示并不理想 。②脑室 型 Ｍ Ｉ 现 ： Ｒ表 脑室活囊 虫表现 为囊性病 灶 ，ｌ Ｔ 加权像 比脑脊液信号略高， 壁呈线状 高信号 ， 节亦呈 高信 号。１ 囊 头 ２ 加权像囊 虫呈 高信号 ， 但不如脑 脊液信 号高 ， 壁呈线 状略低 信号 ， 囊 头节依 稀 可辨。脑室型囊虫多发生在第 四脑室 ， 侧脑 室次之 ， 第三脑室 与导水管罕 见， 组４ 本 例病例 中２ 为单囊性 ， 例为多囊分房状 ， 例 ２ 由于病灶较 大， 例病 ４ 例均伴有 梗阻性脑积水 。③脑膜 型 Ｍ Ｉ Ｒ 表现 ： 虫表现 为脑裂脑 沟内小圆 囊