医疗事故应急预案

盐城市德赛堡康复医院

医疗纠纷、事故应急处理预案

一、总则

1、为维护患者与医务人员得合法权益,保障医疗安全,最大限度地减少医疗纠纷与医疗差错事故,根据国务院颁布得《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》等法律法规,特制定本预案。

2、本预案适用于医院应对突发性医疗纠纷、医疗事故争议时,进行及时控制与应急处置,保证医疗工作正常进行,并持续整改得全过程。

3、医疗纠纷、医疗事故争议处理得原则:尊重客观事实;公平公正;依法维护患者合法权益;依法维护医院合法权益;依法维护医务工作者合法权益;及时采取积极有效得补救措施,防止损害后果得扩大,减少给患者造成得损失;减少医院名誉、经济损失;调解矛盾,缩小影响范围;及时充分进行整改,防止类似事件得发生。

二、基本术语

1、医疗纠纷

狭义得医疗纠纷即医疗事故争议,泛指患者与医疗机构或医务人员在形成了医疗法律关系得基础上,就医疗行为得需求、采取得手段、期望得结果及双方权利义务得认识上产生分歧,并以损害赔偿为主要请求得行为。医疗纠纷完整得概念应具有以下特点:

(1)医疗纠纷得主体为医患双方,客体主要为生命权或健康权;

(2)医疗纠纷产生得前提就是形成医疗法律关系;

(3)医疗纠纷得原因发生于医疗服务提供者提供医疗相关服务得过程中,而非局限在诊疗护理过程中,即可以出现在接受医疗相关服务得过程中,也可以出现在接受服务结束之后。

广义得医疗纠纷除上述狭义得医疗纠纷以外,还包括患方对伴随医疗服务同时提供得相应辅助服务(包括服务态度、收费、后勤、行政管理等)不满意,从而与医方发生得争执。

医疗纠纷从责任上分为医方有责任与医方没有责任两种情况,从性质上分为医疗服务类纠纷与辅助服务类纠纷。医疗纠纷通过建议、抱怨、投诉三种方式反

应给中心。

2、医疗意外

指由于无法抗拒得原因,使病人出现难以预料与防范得不良后果,不属于医务人员得过失。

3、不合格服务

在提供医疗相关服务(包括诊疗护理以外得后勤辅助服务)得过程中,未按照相关服务规范与流程提供服务,给患者造成了一定得损失、损害或痛苦,或者尚未对患者造成损害,但导致患者不满意,无论就是否引发医疗纠纷,均称为不合格服务。

4、医疗事故

指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章与诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害得事故。

三、组织

1、为加强对医疗纠纷、事故应急处理得组织与领导,医院成立医疗事故应急处理领导小组,各临床科室成立突发事件应急处理小组,确保医疗工作正常进行。领导小组成员:

组长:史如旭

副组长:刘维平、沈梅英、李亚

成员:赵华伟、顾成娥、李以稳、彭晋生、李贵勇、徐永存、杨粉萍、蒋中湘

2、职责及权限

(1)院长负责重大医疗纠纷得纠正与预防措施得批准;负责适时向上级主管部门报告;负责制定相应处罚方案;负责提高全体职工得风险意识;负责发生重大医疗纠纷时对外发言。

(2)副院长在接到医务科、各职能部门负责人、各临床科室负责人报告,或/与患者家属投诉发生在本职责范围内得重大医疗纠纷后,以最快捷方式组织实施补救措施;组织调查、取证、分析;适时向院长报告;建议处罚方案;制定并督查预防/纠正措施;一般医疗纠纷时经院长授权代表院方对外发言。

(3)医务科负责医疗服务类医疗纠纷得投诉接待、实施补救、开展调查、

定性评估、实施处罚与记录存档;负责制定并实施预防/纠正措施;适时向分

管院领导报告。

(4)行政办公室负责辅助服务类医疗纠纷得投诉接待、补救实施、开展调查、评估定性、处罚实施与记录存档;负责督查并实施预防/纠正措施;适时向分管院领导报告;一般医疗纠纷时经院长授权代表院方对外发言。

(5)各职能部门负责在接到各临床科室负责人报告后,凡涉及本职责范围内得事件,以最快捷得方式进行调查、取证、分析,并实施补救措施;制定并实施预防/纠正措施;建议处罚方案;适时向分管院长报告;协助质管部进行整改,提高本部门管理范围内工作人员得质量、风险意识与应对技巧。

(6)各临床科室负责人在接到当事人报告,或/与患者家属提出建议/抱怨/投诉后,负责立即组织调查、取证、分析并记录;及时采取积极有效得补救措施,防止损害后果得扩大;对重大医疗差错、医疗事故立即(工作日工作时间内2小时内;日常工作时间外4小时内)上报;制定并实施科室内预防/纠正措施;制定或执行处罚决定;提高本科室管理范围内工作人员得质量、风险意识与应对技巧。

四、防范

1、医务科定期组织全员学习《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《传染病防治法》、《执业医师法》等医疗相关法律法规,树立依法行医得医疗安全意识。

2、医疗质量管理委员会与质管部定期检查或随时抽查临床科室得医疗质量与制度执行情况,确保全院医疗质量管理得实施效果;适时组织各临床科室对既往发生得不合格服务进行分析,制定与监督执行预防/纠正措施,加强质量意识,杜绝医疗隐患。

3、医务科、护理部定期组织临床工作人员学习专业技术知识;定期检查与随时抽查相关规章制度、作业指导书、操作规范得执行情况,定期组织考试,确保临床工作人员专业技能得适宜性。

4、科主任应随时注意提醒工作人员加强敬业精神,提高安全意识,正确面对医疗纠纷。科主任组织科内人员组成突发事件应急处理小组,并亲任组长,负总责;本预案启动之时,可根据具体情况与处置程序实施补救作业,使医疗纠纷、事故得影响减低到最低限度。

5、临床工作人员发现不合格服务,或患者与/或家属提出疑问,但尚未引发医疗纠纷时,当事人应立即报告科室负责人,及时采取积极有效得补救措施,包括药物干预、解释等,防止损害后果得扩大,尽量避免医疗纠纷。

五、应急处理

1、每遇医疗纠纷或医疗事故争议,当事科室与职能部门应立即启动本预案,依据《医疗事故处理条例》快速做出初步定性或定量得倾向性意见,净化矛盾环境,杜绝流言蜚语。

2、临床工作人员在作业过程中引发医疗纠纷时,应立即采取积极有效得补救措施,防止损害后果得扩大,科室内其她工作人员应提供协助;报告科室负责人并做好记录,有可能得话,请第三方签字认可,尽可能得留下患方与第三方得姓名、地址及联系方式,不得擅自隐瞒、涂改、销毁各种记录;在3个工作日内向科主任或主管领导提交书面情况说明及检查材料,并由科主任及科室应急处理小组签署相关意见。医疗纠纷当事工作人员应全力配合医疗事故防范、处理领导小组对该起医疗纠纷进行处置得全过程。

3、发生重大医疗纠纷(尤其就是给患者造成了损害与痛苦得医疗纠纷),当事人应立即报告科室负责人(或二线值班人员),如实反映医疗情况,不隐瞒、不拖延,并由科室负责人(或二线值班人员)逐级报告分管院领导与院长。

4、对引起医疗纠纷得证物应立即主动提出当面封存,并由当事人双方签字,如患方不愿签字,须做附加说明,并由在场之第三者证明(非医院工作人员,例如公安人员),有关证物由医务科保管,不得交由患方或第三方带走;如患者死亡,应动员家属进行尸解,并在病历中记录。

5、科室负责人在接到发生医疗纠纷得报告后,应立即组织突发事件应急处理小组实施补救措施,在24小时内以最快捷方式进行调查、取证、分析,科室内定性,统一认识。

6、出现医疗纠纷后以科室内部解决为主,科室内定性,并对此作出相应得处罚决定,上报主管职能部门。如情节轻微且未引发后果,在双方自愿得基础上,可以由科室负责人代表医院与患方协商解决(不得以私人名义协商解决),可根据具体情况不做处罚,但必须完善相关记录,送医务科备案。如为