AECOPD抢救考核评分表
心肺复苏操作考核表
事项
（15分）
1.人工呼吸前需保持呼吸道通畅，送气每口一秒，勿过快、过长、过多。
2.胸外心脏按压要求部位准确，节奏平均，压力适当。
3.操作途中需换人应在按压、吹气间隙进行，抢救中断时间不得超过5-7秒。
4.怀疑颈椎受伤者，注意不能将患者头部后仰及左右转动。
评价
（5分）
1.抢救及时，动作准确
2.人工呼吸与心脏按压方法正确，指标显示有效
心肺复苏技术操作考核表日期：2017年8月
姓名
目的
（5分）
对因各种原因引起呼吸心跳停止的病人进行抢救，保证重要脏器。
血氧供应，尽快恢复心跳、呼吸。
评估
（10分）
1.病人心跳、呼吸
2.口、鼻、咽有无分泌物、异物
3.有无颈椎/脊椎损伤
准备
（5分）
视环境条件备：AED（自动体外心脏除颤器）、听诊器、血压计、心脏按压板、纱布、手电筒
检查颈动脉，用一手食指及中指放在患者颈前气管正中部，然后移向近身2-3cm，触摸颈动脉，同时眼看胸廓起伏及全身情况，如发现颈动脉无搏动及无自主呼吸，或仅有微弱的喘息，立即进行心脏按压。
6.进行心脏复苏：（5分）
按压部位：乳头连线中点，胸骨中下1/3交界处，剑突上两横指
按压姿势：双臂伸直，双肩在患者胸骨上成90°，垂直向下用力按压，按压利用上半身体及肩臂部肌肉力量。
流程
（60分）
1.确定环境安全：（5分）
视察四周环境是否对急救员安全
2.检查患者反应：（5分）
轻拍患者肩部同时助：（5分）
确定患者没有反应，立即召唤救援；嘱带抢救车和AED到场。
4.患者体位安置：（5分）
去枕，解衣领、松腰带。
5.检查脉搏（10秒）：（5分）
慢性阻塞性肺疾病(COPD)评患者综合评估表之欧阳治创编
慢性阻塞性肺疾病（COPD）评患者综合评估表
姓名：性别：年龄：电话：病
区：床号：住院号：
1.CAT评估表
请你独立完成本问卷，完成过程中不要询问其他
人，并完成以下8道问题。
你的得分是：
2.mMRC分级
≥2
或者
≥1
致住院
≥1未致住院 0
/AECOPD 入院（其中一种）
4．肺功能检查结果： FEV1/FVC ：＿＿＿＿＿；FEV1%pred ：＿＿＿＿＿
医生签名：
时间： 年 月 日
COPD 综合评估
4 3 2 1
CAT ＜10 CAT ≥10
症状
mMRC 0 ~1mMRC≥2
风险
（气流受限GLOD
分
级
）风险（急性加重历史）
呼吸困难
首先按照mMRC或CAT量表评分区分左右栏-左：症状较少（mMRC0-1或CAT<10）-右：症状较多（mMRC ≥2或CAT≥10）其次根据患者急性加重风险决定低危(下半）或高危（上半）-方法1：气流受限的GOLD分级（GOLD1级和2级提示低危，GOLD3级和4级提示高危）-方法2：既往1年急性加重发生次数（0-1次提示低危，2次或以上提示高危）-上述方法取提示高危的方法（如果在某些患者中两种方法提示危险度不一）.。
心肺复苏操作考核评分表
单位姓名考核日期
项目
项目总分
操作要求
评分标准
得分
备注
素质要求
5
仪表大方、举止端庄
已做好个人防护，确认现场安全（口述）
2
3判断意识呼救5呼叫病人，轻拍（双肩）高喊
呼救，拨打120，取AED
2
3
放置体位
2
安置病人成复苏体位（俯卧者需整体翻转）
2
胸外心脏按压（2轮）
40
以手的掌根部，置于双乳头连线中点处，
两手掌重叠，手指并拢或相互交叉，掌心与手指翘起不接触胸壁，双肘关节伸直，以髋关节为轴，用上半身重量垂直下压至少5cm，放松时掌根不离开胸壁，压︰放1︰1，至少100次/分钟，按压︰通气30︰2
5
5
10
（×2）
清除口鼻异物打开气道
10
解松衣领，检查口鼻腔，清除异物
持续不间断
2
3
总分
100
测评人
仰头抬颏法打开气道，动作正确，下颌角与耳垂的连线与地面成90度角
5
5
口对口人工
呼吸
(2轮)
30
捏鼻→深吸气→口对口密封→吹气使胸廓抬起→松口鼻→抬头观察。（每次量约500-600ml，吹气时间大于1秒，）
每轮吹气2次，10-12次/分
10
5
（×2）
气道异物解除
（流程外）
3
海姆立克手法
3
熟练程度
5
操作熟练、准确、有序、节力
心肺复苏电除颤评分表
心肺复苏电除颤评分表XXX心肺复苏及电除颤操作评分标准科室：________________ 姓名：________________ 时间：5分钟评分标准：1.仪表：医生仪表端庄，服装整洁，态度严肃。
2.判断意识及呼吸：拍患者双肩，分别对双耳呼叫，呼叫声响亮有效。
判断时间为5～10秒钟。
3.启动BLS：准备除颤监护仪、简易呼吸器和面罩。
4.摆放体位：医生与患者体位正确，去枕平卧、暴露胸部。
检查颈动脉搏动方法正确。
判断时间为5～10秒钟。
5.胸外心脏按压：按压位置为剑突上两横指/胸骨中下二分一。
扣手，两肘关节伸直。
以上半身重量垂直下压，压力均匀。
按压30次，频率大于100次/分。
按压幅度大于5cm。
按压同时观察患者面色。
按压5个周期。
6.开放气道：清除口腔内无异物。
开放气道方法正确。
放置面罩位置正确。
送气2次，送气时间1秒。
通气有效。
观察患者胸廓起伏情况。
判断大动脉搏动是否恢复。
判断呼吸是否恢复。
判断时间为5～10秒钟。
7.人工呼吸：判断病人心律失常类型。
8.复检：清洁病人皮肤，电极板均匀涂抹导电胶。
放置电极板于合适位置。
复检心律。
9.电除颤：选择合适的能量，［成人120~200J（双向波）］。
充电。
大声嘱其他人员离开病人、病床。
压力5kg，两手同时按下两个电极板下的放电键。
清洁皮肤及电极板。
继续心肺复苏2分钟复检。
10.继续心肺复苏。
操作要求：以上操作过程中，医生需严格按照要求进行。
评分标准中每个操作项都有相应的分值，操作不规范或有误操作将扣分。
最终得分为各项得分之和，满分为100分。
抢救结束后，医生需安置病人，并记录洗手情况。
成人心肺复苏考核评分表
双手肘关节伸直，以髋关节为支点，腰背部用力
3
垂直向下按压30次，要求深度至少5,频率至少100次/分， 每次按压胸壁完全回弹（完成5个周期），按压过程中注意观 察面色。
9X5
开放气道
快速检查口腔，口腔内无异物或清除口腔内异物，用仰头举颏 法开放气道
2
口对口人工 呼吸或简易 呼吸器通气
捏心 吸气f口对口密封一►平稳吹气使胸廓抬起持续1秒f松鼻f转头观察胸廓，反复操作2次或立即使用简易呼 吸器通气两次，并可看到胸廓起伏（完成5个周期）
成人心肺复苏考核评分表
姓名单位得分项目操作求分值扣分备注
准备与评估
观察周围环境，确定安全
1
判断意识与 呼吸
拍患者双肩
1
分别对双耳大声呼叫（如无反应，立即将患者仰卧于平躺的水 泥地板上或硬板床上）
1
松解衣物，裤带并快速检查呼吸，不超过5秒（无呼吸）
2
启动
呼叫120,准备除颤器与人工呼吸设备
3
检杳脉搏
在操作者同侧用食指和中指触摸颈动脉搏动，部位正确，将耳
朵贴近患者口鼻处，进行一看二听三感觉（一看：起胸廓有无 起伏；二听：有无呼吸音；三感觉：有无气流感）不超过10
秒
6
胸外按压30次
将靠近腿部的手的2指沿肋弓滑至剑突上
1
将一手的掌根部靠在前手的2指旁，即胸骨中下1/3交界处
1
两手掌根重叠，手指交叉翘起不接触胸壁
1.2X10
循环
按照按压：呼吸=30:2的比率反复操作5组
5
操作后检查
（口述）
7、操作2分钟后（5个循环，以吹气2次结束），进行检查， 说出复苏之指征：能触摸颈动脉搏动，有自主呼吸，面色、口 唇由紫绀转为红润，判断方式正确。
心肺复苏操作评分表
3、最后大声报告：“现场心肺复苏成功！”；整理病人、收拾物品，摆放恢复体位。从报告“病人没有意识”到“心肺复苏成功”时间限定为150——160秒。
5分
4、总体印象：精神饱满，口齿清晰，动作熟练、干净利落；相互配合默契，有医嘱回应；全程充分体现人文关怀。
5分
科室：编号姓名：得分：
评委：日期：
2分
迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀，电极板位置安放正确2，
2分
电极板与皮肤紧密接触，不得歪。
2分
与患者保持安全距离，操作者身体不能与患者接触，除颤前确定周围人员无直接或间接与患者接触，放电
4分
除颤结束，报告“除颤成功，恢复窦性心律”，移开电极板，旋钮回位至监护，清洁除颤电极板，电极板正确回位，关机除颤结束要求清洁患者胸壁皮肤
2分
5、首轮的头2次人工通气有效、肉眼可见患者的胸廓起伏。
2分
五、
电
击
除
颤
20分
正确开启除颤仪，调至监护位置，安放除颤电极板，报告心律情况“室颤，需紧急电除颤”
4分
其中任何一项动作如果发现有缺陷扣0.5分、明显错误扣1分，至扣完相应分值为止。
迅速擦干患者胸部皮肤，打开导电胶盖，在电极板上涂以适量导电胶混匀1，
成人徒手心肺复苏操作评分表
流程
主 要 评 估 要 素
分值
评分标准
扣得分
一、
准
备
与
判
断
17分
1、两名选手戴保护手套，准备好急救装备等候上场。
2分
其中任何一项如果：
未下达医嘱扣0.5分、
动作有缺陷扣0.5分、
动作明显错误扣1分，
至扣完相应分值为止。
心肺复苏术考核标准评分表[1]
心肺复苏术考核标准评分表姓名： 2014年 5 月 11日项目操作程序分值考核标准得分素质要求衣帽整洁，仪表端庄，动作规范，行动敏捷4 每项1分用物纱布2块，（放于抢救者衣袋内），血压计，听诊器，手电筒3 用物准备不能满足操作不得分操作步骤(1)术者站与患者右侧（2）轻拍病人双肩（3）左右耳旁呼叫两次“同志，您怎么了”3 每项1分观察瞳孔，迅速判断有无心跳：用右手的食指、中指自环状软骨处2-3cm凹陷处，触摸病人颈动脉搏动。
（8秒）同时观察呼吸12 评估患者：意识、呼吸、颈动脉波动6分，触摸颈动脉的手法2分、位置2分、时间2分去枕平卧，将病人身体摆正。
2 每项1分解开衣扣，松开腰带，同时口述，将病人置于地上或硬板床上，软床背部垫木板。
3 每项1分部位：胸骨中下1/3交界处。
按压：双肘关节伸直，垂直按压，使胸骨下陷至少5cm，而后迅速放松并使胸廓复原，掌根不离开病人胸壁。
按压频率：至少100次/分钟。
胸外按压与人工呼吸比例30:2.25 按压部位正确5分，手法正确5分，双手放置正确5分，频率正确，力度适当5分，按压通气比例正确5分开放气道：（1）患者头偏向一侧，取纱布清理呼吸道，取下活动义齿（2）左手置于前额，向后加压，使头后仰（3）右手的第二、三指置于护士侧病人的下颌骨下方，将颏上抬。
6 每项2分左手固定，保持气道开放，右手从上衣口袋内将另一块纱布取出垫于病人口部，右手保持病人气道开放，左手捏住病人鼻孔，用抬下颌的右手拇指分开口唇。
12 手法正确3分，捏住病人鼻孔3分，分开口唇3分，始终保持呼吸道通畅3分。
双唇包绕病人口部，吹气，使胸廓扩张、无漏气。
口述：如此反复进行5个循环后再次判断，必要时除颤。
8 吹气方法正确2分，胸廓能扩张2分，无漏气2分。
口述正确2分复苏的有口述：（1）可触及周围大动脉搏动（2）收缩压>60mmHg(3)颜面、甲床、口唇，12 每条口述2分效指针皮肤色泽较红润（4）散大的瞳孔缩小（5）自主呼吸恢复（6）心电图波形有所改善置枕，为病人系好裤带、衣扣，整理床单元4 少一项扣1分操作熟练，动作连贯，口述流利 6 每项2分。
海姆立克急救法考核评分表
时间
2分
超过时间，扣2分
合计
100分
考评老师： 年 月 日
普通话标准；声音清晰响亮；仪态大方。不合格每项扣3.5分（共10分）
2
操作
68分
当观察到宝宝发生气管异物，立刻拨打急救电话（120），随后马上实行家庭急救措施。说明或操作不准确，每项扣5分（共10分）
（1）护理人员坐在凳子上，两脚呈90度，左脚往前半步，使双膝呈高低位
（2）一手呈“八”字状扶住婴儿下颌，手掌小鱼际接触婴儿前胸，保持婴儿气道通畅，将婴幼儿放在护理人员双腿上
气管异物处理-海姆立克急救法
气管异物处理；海姆立克急救法来自序号考核内容配分
评分标准
扣分
得分
1
口述
30分
（1）让婴儿平卧，打开嘴唇，仔细检查口腔及咽喉部
（2）如在可视范围内发现有异物阻塞气管，可试着用手指伸到该处将阻塞物取出
（3）若处理失败则可采用拍背法或推腹法进行急救。说明要点准确，条理清晰，内容完整。如不准确，每项扣10分（共20分）
（3）婴幼儿前胸部紧贴护理人员的膝部，头部略低
（4）护理人员以适当力量用掌根拍击婴幼儿两肩胛骨中间的脊椎部位，一般拍击5次，异物可被咳出。
如未见异物咳出，可将婴儿翻过身来，用食指、中指放于上腹部（脐部上2指），（婴儿放于两乳头连线中点下方）向内向上推压5次。两种动作可反复进行，直至异物咳出。
（5）以上方法如有异物排出，护理人员应迅速从口腔内清除阻塞物，以防再度阻塞气管，影响正常呼吸
（6）如上述方法无效，急救车亦不能及时赶到，则应保持操作姿势，火速赶往就近医院急诊就医。
说明或操作不准确，每项扣6分（共36分）
操作流程符合标准，顺序无颠倒，无漏项。说明或操作不准确，每项扣4分（共12分）
医院住院医师心肺复苏评分表
2
用Paddles电极示波了解心律失常情况。
2
选择除颤方式正确（非同步）。
4
电极板均匀涂导电糊。
4
选择除颤能量（单相波360J，双相波120—200J）。
4
充电（充电时继续CPR）。
4
电极板放置位置正确，与皮肤接触良好。
4
除颤安全意识明确。
4
放电：两手同时按下两个电极板上的放电按键。
医院住院医师心肺复苏评分表
培训对象姓名： 所在科室： 医院： 省市：
检查项目
考核内容
标准分
扣分
得分
评估
确认现场安全。
2
判断意识。
4
呼救方法正确及时并取得除颤仪或AED。
4
同时检查呼吸及大动脉搏动，至少5秒，不超过10秒。
4
胸外按压（C）
摆放复苏体位正确。
2
按压部位正确。
4
按压方法正确。
4
按压幅度适度(5PR。
4
重复评价
5个CPR循环后再次用除颤仪电极板示波。
4
合计
100
考核专家：年月日
4
按压频率适度(100—120次/分)。
4
按压与放松比例适当（1：1）。
4
按压与通气比例适当（30：2）。
4
开放气道(A)
打开气道方法正确。
4
清理口鼻分泌物或异物。
2
简易呼吸器送气（B）
简易呼吸器连接方法正确。
2
简易呼吸器使用方法正确。
4
送气时间、通气频率。
4
通气量。
4
电除颤（D）（考官提示除颤仪到达）
心肺复苏技能考试评分表
人工通气：B
1助手正确放置简易呼吸器，球囊通气2次。
2眼睛观察病人胸廓是否抬起，吹气量500—600ml，每次通气后注意观察胸廓复原情况。
20
立即行电除颤
助手清洁皮肤后正确安放除颤仪导联线，并报告“除颤仪已到并调至监护位置”，（注意电极板正确握持方法和位置；注意能量选择；放电时注意请周围人离开，口述：请周围人让开，并用眼睛环顾四周）；
④按压幅度：5㎝以上，6cm以下；
⑤按压频率：100-120次/min，并需要使胸廓充分回弹；
⑥胸外按压、人工呼吸比率（按压—通气比）：30:2。
5
开放气道：A
1有明确呼吸道分泌物，应当用纱布清理呼吸道、口鼻部，取下活动义齿，明确无呼吸道分泌物和活动义齿者（口述：口腔无异物及活动异齿）。
2用仰头抬颏法开放气道。鼻尖、耳垂与身体长轴垂直。
双人心肺复苏操作评分标准
（按2015版标准制订）
项目
总分
分解分
技术操作要求
扣分
1.操作者准备
5
3
仪表端庄，服装整洁，修剪指甲并戴手套。
2
用物准备：除颤仪、简易呼吸器、纱布、碗盘等。
2.判断现场环境
5
1.现场安全性判断：查看周围环境是否安全（口述上午9点10分）
4.操作要点
70
10
第一周期：
行胸外心脏按压C
1患者仰卧位，解开衣扣，腰带，暴露胸部，四肢无扭曲，去枕。
②按压部位：胸骨中下1/3交界处或剑突上两指处；乳头连接与胸骨交叉点。
③按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手重叠于此手背上，手指上翘、并拢，只以掌跟部接触按压部位，双臂位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直，利用上身重量垂直下压；
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慢性阻塞性肺疾病急性发作抢救考核评分表（100分）
姓名： 得分：
项目总分 考 核 内 容 标分 缺陷内容及扣分
评估
（20分）
AECOPD是一种急性起病的过程，慢阻肺患者呼吸系
统症状出现急性加重(典型表现为呼吸困难、咳嗽、
痰量增多和／或痰液呈脓性)，超出日常的变异，并
且需要改变药物治疗。
●有诱发因素：呼吸道感染，78％的AECOPD患者有
明确的病毒或细菌感染依据，其他诱因包括吸烟、
空气污染、吸人过敏原、外科手术、应用镇静药物、
气胸、胸腔积液、充血性心力衰竭、心律不齐以及
肺栓塞等。
●症状：气促加重，常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、
痰量增加、痰液颜色和／或黏度改变以及发热等。
●检查：常规实验室检查，X线胸片，动脉血气分
析，肺功能测定，血液生化检查，痰培养及药物敏
感试验等。
5
5
5
5
门诊治疗指征 （5分） （1）有咳嗽咳痰症状加重 （2）气促加重 （3）原剂量药物控制不佳 5
普通病房
住院指征
（16）
(1)症状显著加剧，如突然出现的静息状况下呼吸困
难；
(2)重度慢阻肺；
(3)出现新的体征或原有体征加重(如发绀、神志改
变、外周水肿)；
(4)有严重的合并症(如心力衰竭或新出现的心律失
常)；
(5)初始药物治疗急性加重失败；
(6)高龄患者；
(7)诊断不明确；
(8)院外治疗无效或医疗条件差。
16
入住ICU
的指征
（10分）
(1)严重呼吸困难且对初始治疗反应差；
(2)意识状态改变(如意识模糊、昏睡、昏迷等)；
(3)经氧疗和无创机械通气(noninvasive
mechanical ventilation，NIV)后，低氧血症
(PaO2<40mmHg)仍持续或呈进行性恶化，和／或严重
进行性加重的呼吸性酸中毒(pH<7．25)；
(4)需要有创机械通气；
(5)血流动力学不稳定，需要使用升压。
10
门诊治疗
（18）
患者教育
检查吸入技术，考虑应用储雾罐装置
支气管扩张剂
短效β2受体激动剂和/应用储雾罐或湿化器定量
吸入异丙托溴铵，可考虑加用长效支气管扩张剂
糖皮质激素（实际应用剂量可能不同）
泼尼松30-40mg，口服，10-14d：考虑使用吸入
糖皮质激素
抗菌药物
按照患者痰液特征改变，开始抗菌药物治疗，应该
根据当地细菌耐药情况选用。
18
普通病房
住院治疗
（15分） 1. 氧疗和系列测定动脉血气。 2. 2.支气管扩张剂：增加短效支气管扩张剂测量及联合抗胆碱药物。 3. 加用口服O2静脉糖皮质激素，有细菌感染加用抗菌药物。 4. 无创通气。
5. 随时注意：1.监测液体平衡和营养。2.考虑低分
子肝素钠或肝素钠皮下注射。3.鉴别和治疗方案
（心力衰竭、心律不齐）。4.密切注意患者病情。
15
ICU治疗
（16分）
1. 氧水或机械通气支持。
2. 支气管扩张：应用气动雾化装置吸入短效激素
药物。
3. 进行机械化通气治疗：考虑定量雾化吸入糖皮
质激素。
4. 如耐受可口服泼尼松：30-40mg/d。
5. 定量吸入或雾化吸入糖皮质激素。
6. 抗菌药物（考虑当耐药）
7. 随时注意：1.监测液体平衡和营养。2.考虑低分
子肝素钠或肝素钠皮下注射。3.鉴别和治疗方案
（心力衰竭、心律不齐）。4.密切注意患者病情。
16
考评专家签名： 年 月 日