何礼贤教授答疑回复
金属学与热处理(第三版)课后习题答案 哈工大工业大学 崔忠圻主编
金属学与热处理课后答案第一章填表：晶格类型原子数原子半径配位数致密度体心立方2a43868%面心立方4a421274%密排六方6a211274%5、作图表示出立方晶系（123）、（0-1-2）、（421）等晶面和[-102]、[-211]、[346]等晶向10、已知面心立方晶格常数为a，分别计算（100）、（110）、和（111）晶面的晶面间距；并求出【100】、【110】和【111】晶向上的原子排列密度（某晶向上的原子排列密度是指该晶向上单位长度排列原子的个数）答：（100）：（110）：（111）：14、何谓组元？何谓相？何谓固溶体？固溶体的晶体结构有何特点？何谓置换固溶体？影响其固溶度的因素有哪些？答:组元：组成合金最基本的、独立的物质。
相：合金中结构相同、成分和性能均一并以界面相互分开的组成部分。
固溶体：合金组元之间以不同的比例相互混合形成的晶体结构与某一组元相同的固相。
固溶体的晶体结构特点：固溶体仍保持着溶剂的晶格类型，但结构发生了变化，主要包括以下几个方面：1)有晶格畸变，2)有偏聚与有序，3)当低于某一温度时，可使具有短程有序的固溶体的溶质和溶剂原子在整个晶体中都按—定的顺序排列起来，转变为长程有序，形成有序固溶体。
置换固溶体：溶质原子位于溶剂晶格的某些结点位置所形成的固溶体。
影响置换固溶体固溶度的因素：原子尺寸，电负性，电子浓度，晶体结构15、何谓固溶强化？置换固溶体和间隙固溶体的强化效果哪个大？为什么？答：固溶强化：在固溶体中，随着溶质浓度的增加，固溶体的强度、硬度提高，而塑性、韧性有所下降的现象。
间隙固溶体的强化效果大于置换固溶体的强化效果。
原因：溶质原子与溶剂原子的尺寸差别越大，所引起的晶格畸变也越大，强化效果越好。
间隙固溶体晶格畸变大于置换固溶体的晶格畸变16、何谓间隙相？它与间隙固溶体及复杂晶格间隙化合物有何区别？答：间隙相：当非金属原子半径与金属原子半径的比值小于0.59时，形成的简单的晶体结构称为间隙相。
高中英语单元素养评价(一) UNIT 1 CULTURAL HERITAGE
单元素养评价(一) UNIT 1 CULTURAL HERITAGE 第一部分听力(共两节，满分30分)第一节(共5小题；每小题1.5分，满分7.5分)听下面5段对话。
每段对话后有一个小题，从题中所给的A、B、C三个选项中选出最佳选项。
听完每段对话后，你都有10秒钟的时间来回答有关小题和阅读下一小题。
每段对话仅读一遍。
1．How does Mandy want to go to the cinema?A．On foot. B．By bus. C．By taxi.2．Who got the driver out of the car finally?A．Some firefighters. B．Some doctors. C．Some policemen.3．What time will the train arrive in Shanghai?A．At 6：00 pm. B．At 7：00 pm. C．At 8：00 pm.4．What do we know about the cat?A．It may be sick. B．It's in the pet hospital. C．It ate some fish.5．What does the boy often do now?A．Plays basketball. B．Plays badminton. C．Plays football.第二节(共15小题；每小题1.5分，满分22.5分)听下面5段对话或独白。
每段对话或独白后有几个小题，从题中所给的A、B、C三个选项中选出最佳选项。
听每段对话或独白前，你将有时间阅读各个小题，每小题5秒钟；听完后，各小题将给出5秒钟的作答时间。
每段对话或独白读两遍。
听第6段材料，回答第6、7题。
6．What is the woman going to do?A．Buy a book. B．Repair her shoes. C．Post a letter.7．Where is the store?A．Next to the supermarket. B．In front of the post office. C．Near the bookshop.听第7段材料，回答第8、9题。
2010年12月日语N1答案与解析(听力、词汇、文法)
一、词汇部分答案（第1~25题）：32214 43141 32121 32411 32434二、文法部分答案（第26~40题）：42134 14223 41132三、听力答案与解析問題１課題理解問題１ではまず質問を聞いてください。
それから話を聞いて、問題用紙の１から４の中から、もっともよいものを１つ選んでください。
１番：女の人と男の人が話しています。
男の人はこの後何をしますか。
女：おはよう、今日は朝早くから引っ越し手伝わせてごめんね。
男：いや、こういうのはお互い様だしね。
女：本当に助かる。
男：それで、早速だけど、何から始めようか。
荷作り、終わってる？女：うん、持ってくものは全部ダンボールに入れといた。
トラックにダンボール運んでってくれる？男：ベッドとか大きな家具はどうやって運ぶ？女：ああ、それは友達が欲しいって言ってるから、そのままでいいよ。
運ぶのを終わったら休んでて。
その間に簡単に部屋の掃除するから。
男：了解。
質問:男の人はこの後何をしますか。
答案：2解题要点：男的要帮女的搬家，男的先问是否需要打包？女的说所有的东西都已经装入纸箱中了，要求把纸箱搬上卡车。
男的又问床和家具如何搬运？女的说自己的朋友想要，放在那里就可以了。
因此可知，男的接下来是要把纸箱搬上卡车。
注释：荷作(にづく)り（打包）；ダンボール（纸箱）２番：会社で女の人と男の人がプリンターについて話しています。
女の人はこれからまず何をしなければなりませんか。
女：あのう、故障していた例のプリンターの件ですが、修理をしてもらったんですが、まだ調子が悪くて。
男：そうか、困ったな、やっぽり、これを機に買い換えるしかないか。
そうなると、まず、新しい機械の見積りが要るな。
あしたから連休だから、急いで業者に頼んでいてくれない？女：はい、わかりました。
男：届いたら、課長の許可を取って、それから注文することになるから。
女：はい、わかりました。
すぐに手配します。
生物化学第三版课后章习题详细解答
生物化学(第三版）课后--章习题详细解答————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：生物化学（第三版)课后3 －13章习题详细解答第三章氨基酸习题1.写出下列氨基酸的单字母和三字母的缩写符号：精氨酸、天冬氨酸、谷氨酰氨、谷氨酸、苯丙氨酸、色氨酸和酪氨酸。
[见表3-1]表３-1 氨基酸的简写符号名称三字母符号单字母符号名称三字母符号单字母符号丙氨酸（alanine) Ａla A 亮氨酸（lｅuciｎe) Lｅu L 精氨酸(ａrｇinine) AｒｇR 赖氨酸（ｌysiｎe）LyｓK天冬酰氨(aspａraｇines) Asn N 甲硫氨酸(蛋氨酸)(methioｎｉne）Ｍet Ｍ天冬氨酸(aspartｉc aｃid) Asp Ｄ苯丙氨酸（pｈenylalaｎine）Phe F Asｎ和/或Asp Ａsｘ B半胱氨酸（ｃystｅinｅ) CyｓＣ脯氨酸(ｐrａｌine）PrｏP 谷氨酰氨（glｕtamine) Gｌn Q 丝氨酸（serｉne) Ｓer S 谷氨酸(ｇlutamic ａcid）Ｇlu Ｅ苏氨酸(thrｅonｉne) Ｔｈr ＴＧln和/或Ｇlu Ｇls Z甘氨酸(ｇｌｙcinｅ) Gly G 色氨酸（trypｔoｐhan) TｒｐＷ组氨酸(hiｓtidｉｎｅ) HiｓH 酪氨酸(ｔｙrosine) Tyr Ｙ异亮氨酸（isoleuｃinｅ）Ile I 缬氨酸（vaｌiｎe) Val V2、计算赖氨酸的εα-NＨ3+２0％被解离时的溶液PH。
［9．９]解:ｐH＝pKa +lg２0% pKａ= 10．5３（见表3-3,Ｐ133)pＨ＝10.53＋lg2０％=9．８3３、计算谷氨酸的γ-COOH三分之二被解离时的溶液pH。
[４.6]解:pH ＝pKａ+ lg2/3% pKa =4．2５ｐH = 4．25 + 0.176 ＝ 4.4264、计算下列物质0.3moｌ/L溶液的pＨ：(a)亮氨酸盐酸盐;(b)亮氨酸钠盐；(c）等电亮氨酸。
高考英语听力省公开课获奖课件市赛课比赛一等奖课件
听第2段对话，回答第4-6题。
4. According to Peter, what is the problem with the building?
A. The air-conditioning is too strong. B. The air-conditioning is out of order. C. The air-conditioning stops working sometimes. 5. Why did Peter miss the breakfast yesterday morning? A. He overslept. B. He couldn't fall asleep the night before. C. He talked with his roommates late into the night. 6. How many students will be staying in this room? A. Two. B. Three. C. Four.
听第1段对话，回答第1-3题。
1. Where does Jane ask Tom to meet her at first?
2. When and where do they agree to meet finally?
3. What does Jane have to do before going out to meet Tom?
听第5段对话，回答第13-15题。
13. What do the students come to the school for?
A. Visiting the school. B. Attending summer courses. C. A sightseeing tour of the area. 14. How long has the school been open? A. Twenty years. B. Five years. C. Twenty-five years. 15. What could the students do in the study center if they were out late the night before? A. Talk to the teachers. B. Use the equipment. C. Do the homework.
2023年物理化学面试常问简答题
1.一隔板将一刚性容器分为左、右两室，左室气体的压力大于右室气体的压力。
现将隔板抽去，左、右室气体的压力达成平衡。
若以所有气体作为系统，则U、Q、W 为正？为负？或为零？答：由于容器时刚性的，在不考虑存在其他功德作用下系统对环境所作的功0 ；容器又是绝热的，系统和环境之间没有能量互换，因此Q=0，根据热力学第一定律U = Q ＋W，系统的热力学能（热力学能）变化U = 0。
3.若系统经下列变化过程，则 Q、W、Q + W 和U 各量是否完全拟定？为什么？（1）使封闭系统由某一始态通过不同途径变到某一终态（2）若在绝热的条件下，使系统从某一始态变化到某一终态【答】（1）对一个物理化学过程的完整描述，涉及过程的始态、终态和过程所经历的具体途径，因此仅仅给定过程的始、终态不能完整地说明该过程。
Q、W 都是途径依赖（path-dependent）量，其数值依赖于过程的始态、终态和具体途径，只由于 Q + W =U，只要过程始、终态拟定，则U 拟定，因此 Q + W 也拟定。
（2）在已经给定始、终态的情况下，又限定过程为绝热过程，Q = 0，Q 拟定；W =U，W和U 也拟定。
4.试根据可逆过程的特性指出下列过程哪些是可逆过程？（1）在室温和大气压力（101.325 kPa）下，水蒸发为同温同压的水蒸气；（2）在 373.15 K 和大气压力（101.325 kPa）下，蒸发为同温同压的水蒸气；（3）摩擦生热；（4）用干电池使灯泡发光；（5）水在冰点时凝结成同温同压的冰；（6）在等温等压下将氮气和氧气混合。
【答】（1）不是可逆过程。
（一级）可逆相变过程应当是在可逆温度和压力下的相变过程，题设条件与之不符，室温下的可逆压力应当小于101.325 kPa，当室温为298 K 时，水的饱和蒸气压为3168 Pa。
（2）也许是可逆过程。
（3）不是可逆过程。
摩擦生热是能量耗散过程。
（4）不是可逆过程。
无穷小的电流不能将灯泡点亮。
《电子工程物理基础》课后习题解答
《电子工程物理基础》习题参考答案第一章1-1一维运动的粒子处在下面状态(0,0)()0(0)xAxe x x x λλψ-⎧≥>=⎨<⎩①将此项函数归一化；②求粒子坐标的概率分布函数；③在何处找到粒子的概率最大?解：（1）由归一化条件，知 22201x A x e dx λ∞-=⎰得到 归一化常数 2A λλ= 所以 归一化波函数为2(0,0)()0(0)xxe x x x λλλλψ-⎧≥>⎪=⎨<⎪⎩（2）粒子坐标的概率分布函数{32224(0,0)0(0)()()x x e x x w x x λλλψ-≥><==（3）令()0dw x dx = 得到 10,x x λ==，根据题意x=0处，()w x =0，所以1x λ=处粒子的概率最大。
1-2若在一维无限深势阱中运动的粒子的量子数为n 。
①距势阱的左壁1/4宽度内发现粒子概率是多少? ②n 取何值时，在此范围内找到粒子的概率最大?③当n→∞时，这个概率的极限是多少?这个结果说明了什么问题?解：（1）假设一维无限深势阱的势函数为U （x ），0x a ≤≤，那么距势阱的左壁1/4宽度内发现粒子概率为2/4/4202()()()11sin 422a a P x x dx n x dx a an n πψππ===-⎰⎰sin（2）n=3时，在此范围内找到粒子的概率最大max 11()+46P x π=。
（3）当n→∞时，1()4P x =。
这时概率分布均匀，接近于宏观情况。
1-3一个势能为221()2V x m x ω=的线性谐振子处在下面状态，2212()()x m x Aeαωψα-==求①归一化常数A ；②在何处发现振子的概率最大；③势能平均值2212U m x ω=解：类似题1-1的方法 （1）归一化常数由*1dx ψψ+∞-∞=⎰ 得到 1/4A απ=（2） 振子的概率密度 222()()xw x x e ααψπ-==由()0dw x dx= 得到x=0时振子出现概率最大。
日语高级阅读课后题答案
１.問：「その方向から小さな木の小舟が一直線に近づいて来る」（P68、本文５行目）とあるが、「その方向」とは具体的に言えばどの方向か。
答：遥か彼方の緑の陸地の方向。
２.問：「その中に見えるはずの人体の細部」（P68、本文12行目）とあるが、「その中」とは具体的に言えば何か。
答：空中に描いたすっきりとした輪郭の外形の中。
３.問：「その途端、私の身は忙しくなった」（P68、下から８行目）理由は何か。
答：私は一行七人の男達のための税関手続き、通訳などの雑務を担当する役割だったため４.問：「フレイタスという名のその人物は…なくてはならない存在となった」（P69、４行目）原因は何か。
答：フレイタスという人は貿易会社の社長で、町の至る所に有力な知り合いがいて、役所の手続きから夜の飲み歩きの付き合いまで、こまめに気配りを見せ、便宜を図り、わたしたちのことを彼自身が連れ歩いたり、会社の者をわざわざ差し向けてくれたりしたから。
５.問：「彼はこまめに気配りを見せ」（P69、7行目）とあるが、「気配りを見せる」と同様の意味の表現をこの文章の中で指摘しなさい。
答：世話を細かく見てくれる。
６.問：筆者がアフリカのマプトという町から受けた感じはどうだったか。
答：すべてが毎日何の変化もなく繰り返されているかのようで、今にも居眠りをし始めそうな町だと思った感じた。
第六課１．問：「本当のノウハウ」（P83、下から12行目）とあるが、その「ノウハウ」とは何なのか。
答：失敗の経験を重ねてそこから生み出す失敗を乗り越える能力のこと２．問：「ほとんどの方がＢ君タイプを選ぶ」（P84、11行目）とあるが、それがなぜなのか。
答：常に危険性を鋭く感知して、補強工事などの仕事をしていながら、勝つチャンスもよく見失ってしまうＡに対して、Ｂは失敗へのリスクを排除することにより、ノウハウを蓄えて、実力で勝利を獲得することから。
３．問：「好奇心」（P84、下から3行目）はクリエイティブな仕事において、どんな意味を持つのか。
何立群教授运用中医药治疗慢性肾脏病经验集锦
何立群教授运用中医药治疗慢性肾脏病经验集锦1. 引言1.1 何立群教授介绍何立群教授，现任北京中医药大学中医学院教授，中医内科学博士生导师。
何立群教授擅长运用中医药治疗慢性肾脏病，积累了丰富的临床经验，深受患者和同行的尊重和认可。
何立群教授毕业于北京中医药大学，曾在著名中医专家门下学习多年，研究领域涵盖中医内科学、中医针灸学等多个方面。
何立群教授在慢性肾脏病领域有着广泛的影响，通过多年的临床实践，总结了许多独到的治疗经验，为患者提供了有效的治疗方案。
何立群教授不仅在临床工作中取得了显著成就，还在科研和教育领域具有丰富的经验。
他多次参与国家级项目，发表了大量高水平的学术论文，培养了一批又一批优秀的中医学子。
在中医药治疗慢性肾脏病的道路上，何立群教授一直坚持理论与实践相结合，不断探索创新，为患者带来了新的希望和可能。
1.2 慢性肾脏病概述慢性肾脏病是指各种原因造成的肾小球、肾小管和间质慢性损害，以及肾功能进行性减退的一组综合征。
其主要特征是肾小球滤过率下降，肾小管功能异常和间质纤维化。
慢性肾脏病可导致氮质血症、酸中毒和电解质紊乱等一系列临床表现，并最终发展为终末期肾脏疾病。
慢性肾脏病的主要病因包括糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等。
慢性肾脏病是全球公共卫生问题，发病率逐年增高。
根据世界卫生组织的数据显示，慢性肾脏病在全球范围内已成为影响人类健康和生活质量的主要慢性非传染性疾病之一。
慢性肾脏病对患者的生活质量和预期寿命均造成了严重影响，给社会医疗资源和患者家庭经济带来了巨大压力。
积极采取有效的治疗方法对于延缓疾病进展、减轻病痛和改善患者生活质量至关重要。
中医药作为我国传统医学的重要组成部分，在治疗慢性肾脏病中发挥着独特的优势和作用。
下文将着重介绍中医药在治疗慢性肾脏病方面的原理和方法，以及何立群教授在此领域的临床经验和贡献。
【2000字】2. 正文2.1 中医药治疗慢性肾脏病原理1. 辨证施治：中医治疗慢性肾脏病强调辨证施治，即根据患者的具体病情而制定个性化的治疗方案。
5-7章课堂思考题及解答
武汉理工大学 余晨光
为何有回正力矩存在还有可能造成翻倾事故？ 答：通过对侧偏力引起的稳定回正力矩的分析： 1）侧偏力FY较小时，其轮胎拖距e较小，此时回正 力矩TZ= FY×e较小； 2）侧偏力FY增加时，其轮胎拖距e也随之增大，此 时回正力矩TZ增大； 3）随着侧偏力FY进一步加大，接地印记后部部分 达到附着极限，轮胎拖距e逐渐减小，此时回正力 矩TZ也有所减小； 4）之后接地面后部发生侧向滑动，轮胎拖距e变为 负值，此时回正力矩TZ不再起回正作用，而是加 剧转向，这时就有可能造成翻倾事故。
武汉理工大学
余晨光
什么是车厢侧倾轴线、侧倾中心？
答：车厢相对于地面转动时的瞬时轴线称为车厢侧
倾轴线。
侧倾轴线通过车厢在前、后轴处横断面上的瞬时
转动中心；这两个瞬时转动中心称为侧倾中心。
武汉理工大学
余晨光
什么是悬架的线刚度？单横臂独立悬架的线刚度 如何计算？ 答：悬架的线刚度是指车轮保持在地面上而车厢作垂 直运动时，单位车厢位移下，悬架系统给车厢的总 弹性恢复力。 单横臂独立悬架的线刚度KL计算式如下：
u L 1 Ku 2
武汉理工大学
余晨光
什么是特征车速和临界车速？如何计算？有何意义？ 答：当车辆为不足转向时，车速为特征车速uch时， 汽车稳态横摆角速度增益达到最大值，而且其值为 中性转向汽车横摆角速度增益的50%。 计算式为：
uch 1 K
特征车速uch是表征不足转向量的一个参数。当不 足转向量增加时，K增大，特征车速uch降低。另外 对于高速行驶轿车，一般特征车速uch在 70~80km/h左右，即汽车常用车速时转向灵敏度 较高。
武汉理工大学 余晨光
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1、 头孢噻利对阳性菌的作用和其他药比较如何呢?
何礼贤教授答：国内近期体外抗菌活性多中心临床研究证实，头孢噻利抗阳性球菌活性优于头孢吡肟。
2、 头孢噻利的耐药情况如何？
何礼贤教授答：头孢噻利对鲍曼不动和肠球菌等高度耐药，对产ESBL肠杆菌及铜绿假单胞菌需要参考药敏结果。
3、 现在很多基层医院都无法做到所有感染病人行病原菌培养和分离，请问，在广大基层医院，可不可以使用像头孢塞利类的疗效好，抗菌谱广的抗生素呢？会不会增加细菌的耐药性？
何礼贤教授答：通常主张经验性治疗与靶向（目标）治疗相结合。基层医院目前无法进行病原学检查，只能经验性治疗。而经验性治疗必须参考各类感染的病原谱、耐药菌或特定病原菌感染危险因素、病情严重程度、所在地区细菌耐药资料（如果有）和国内耐药监测数据，并参考指南和近3月内的用药史选择抗生素。头孢噻利适用于中、重度感染。细菌对某种抗生素耐药与其不合理、过度使用有关，经验性治疗只要是合理的，并不是耐药的主要危险因素。
4、 感觉目前的抗生素使用策略不太符合目前的使用情况，不知道您怎么看？
何礼贤教授答：你是讲抗生素管理策略吧？国际上对此的观点见下表：
策略 措施 人员 优点 缺点
教育/指南 制定指南；临床医生培训 抗感染委员会制定指南 可以改变处方行为，避免处方者失去自主性
被动接受教育可能无
效
处方集/限制 对于批准指征的目标抗菌药物实施配药限制 抗感染委员会制定指南；资格认可人员 最直接控制抗菌药物使用；个体化受教育机会 处方医生失去自主性；全部时间需要咨询医生
处方点评/反馈 每日点评目标抗菌药物使用是否恰当；联系处方医师推荐用药方案 抗感染委员会制定指南；点评人员（通常为临床药师） 避免处方者失去自主性；个体化受教育机会
推荐意见的可接受性
和依从性
抗菌药物循环使用 在医院或单元（ICU）按时间表执行药物轮换 抗感染委员会制定轮换方案；强化管理涉及人员（医师、药师） 改变选择性压力可以减少耐药 很难坚持；理论上存在争议 其他策略还有转换治疗（降级治疗和序贯治疗）、电子计算机辅助处方、降阶梯治疗、短程治疗、处方多样化、集束化管理等策略等，各有优缺点。总之，目前还没有一种完美的抗生素管理策略或办法。
5、食管癌手术属于2类切口，按规定需预防使用不超过48小时，但临床上经常使用超过4、5天左右，为防止肺部感染等，请问按规定使用48小时是否妥当？
何礼贤教授答：2类切口围手术期需要预防性使用抗生素，按规定使用时间24h.这是有循证医学证据的。
6、 请问何教授，耐药菌感染的患者如何选择抗生素或其它治疗方案，谢谢！
何礼贤教授答：如果已知耐药菌感染则应参考药敏试验结果选择敏感抗生素。在高耐药的ICU初始经验性治疗可参考本ICU不同类型感染（如HAP、血流感染、腹腔感染…）耐药菌谱、耐药情况,选择可能敏感药物联合治疗，并根据PK/PD原理采用足够剂量和安排给药方案。还应注意引流等非药物措施。
7、 我是一名临床微生物室的工作人员，我们在量药敏时，常常会碰到全耐药的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌，并且，经过核实，鉴定和药敏均没有问题。想请教何教授，临床医生在拿到这样的药敏报告时，又是如何进行抗感染治疗的呢？
何礼贤教授答：首先，应该与临床医生共同分析所分离的细菌是否为责任病原菌（参考标本类型和来源、采样过程是否规范、标本质量评价、细菌是否为纯培养、菌量…）；若认为分离菌具有临床意义，则对铜绿假单胞菌可以选择两种MIC相对较低的抗生素联合使用，并给予足够剂量，时间依赖性抗生素应增加给药频次或延长滴注时间，同时在实验室进行联合药敏试验。文献报道3例免疫抑制患者铜绿假单胞菌感染应用高剂量头孢他啶（CZD）或氨曲南（AZT）治疗成功，血药浓度达到100mg/L 。 例1. 进展性皮肤T-细胞淋巴瘤，MDR-铜绿假单胞菌败血症。应用CZD 6.5-9.6克/天，成功治疗； 例2.Ⅰ型白细胞粘附缺乏症，应用AZT 8.4克/天成功治疗MDR-铜绿假单胞菌创口感染； 例3. 重症再障，应用CZD7-16.8/天+氨曲南治疗铜绿假单胞菌肺炎和败血症，肺炎好转，败血症清除。 结论认为高剂量持续点滴?-Lact.可以是治疗免疫受损宿主的铜绿假单胞菌感染有用的策略。（Ann Pharmacother,Published Online, 6 April 2010, www.theannals.com, DOI 10.1345/aph.1M717.）对于MDR-鲍曼不动杆菌推荐含舒巴坦制剂（氨苄西林/舒巴坦、头孢哌酮/舒巴坦）联合碳青霉烯类/替加环素/利福平/米诺环素/磷霉素，实验室研究这些联合方案大多有协同作用，临床仅有病例报告，尚缺少前瞻性对照研究。舒巴坦治疗不动杆菌感染需要高剂量，推荐4-6克/日。
8、 血液科，白血病化疗后粒缺患者，如何选用抗感染治疗？
何礼贤教授答：参考国内外粒缺伴发热治疗指南。
9、请问现在中国监测非发酵菌对四代头孢的耐药情况如何？
何礼贤教授答：铜绿假单胞菌对四代头孢菌素耐药率25-30%，不动杆菌40-50%。
10、 病毒感染性疾病是否一定不能用抗生素？
何礼贤教授答：仅在有证据提示继发细菌性感染时使用抗生素。如普通感冒患者病程超过7天、咳嗽黄脓痰、白细胞计数增高，可以应用抗生素。
11、请问何礼贤教授，您如何看待卫生部关于抗生素“限制令”三级医院的抗菌药物品种要被压缩到50种，二级医院只能有35种？
何礼贤教授答：请参考第4题。此问题涉及抗生素管理策略。
12、呼吸氟喹诺酮类在临床广泛应用，请问何教授如何看待其耐药问题以及呼吸氟喹诺酮类的使用是否会掩盖结核病情、延误结核病的诊断？
何礼贤教授答：呼吸喹诺酮对于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡拉莫拉菌耐药率很低，多年来没有明显增加。其耐药在肠杆菌科是一个非常严重的问题，特别是大肠埃希菌。铜绿假单胞菌对环丙沙星和左氧氟沙星耐药率也较高，近年来基本保持在30-40%，似乎未再进一步攀升。呼吸氟喹诺酮类的使用会掩盖结核病情、延误结核病的诊断，在结核病高发地区需要警惕，应限制其在CAP初始经验性治疗中的应用。
13、抗感染治疗中降阶梯策略中，应如何选择药物？
何礼贤教授答：在ICU应当?根据不同类型感染覆盖前3-4位病原体，如晚发性HAP/VAP需要覆盖产ESBLs肺炎克雷伯杆菌、非发酵菌，或MRSA；血流感染需要覆盖MRCNS/MRSA、念珠菌、GNB；腹腔感染覆盖厌氧菌、肠球菌和肠杆菌科细菌…。?参考特定病原菌耐药危险因素和所在ICU/所在医院/所在地区耐药情况选择可能敏感的抗生素。
14、降阶梯治疗策略中，因为常常难以拿到确切的病原学证据，往往实际上会造成无法真正去做到降阶梯，请教何教授如何去处理这样一个问题？
何礼贤教授答：如果细菌培养真阴性，即停用抗生素；在VAP倘若初始经验性抗菌治疗有效，并排除非发酵菌和MRSA感染，执行短程治疗（7-8天），都属于降阶梯治疗。
15、非常赞同何教授关于降阶梯治疗和短程治疗，特别是针对免疫力低下的病人和重症病人，像ICU，血液科。化疗后粒缺病人一般抗生素效果不佳，长期应用抗生素又容易合并真菌感染。特别适用降阶梯及短程治疗。我想请教何教授：头孢噻利主要针对绿脓和MRSA么？对革兰氏阴性菌效果如何？肝肾及心脏毒性怎样？谢谢！
何礼贤教授答：日本文献报告头孢噻利具有中等程度抗MRSA活性，与万古霉素联合具有较好协同作用，在确保疗效前提下，可减少万古霉素用量，有效降低肾毒性。作为新型的四代头孢菌素，头孢噻利保持了抗绿脓杆菌和产AmpC酶肠杆科细菌的活性，产ESBL需要参考药敏结果。头孢噻利通过肾脏代谢，对肝功能没有影响，肾功能不全的病人需要适当调整剂量和给药方案。
16、请问何礼贤教授：关于降阶梯治疗，文章提到等药敏结果出来，再降阶梯，这只是一种情况，如果已经知道药敏了，用这种抗生素治疗后是等体征消失后还是等理化检查正常后再降阶梯或停药呢，因为有的病情体征及理化检查结果不同步，国内有没有降阶梯标准？
何礼贤教授答：参考第14题。停药主要根据临床症状体征，参考炎症的实验室指标如白细胞计数、PCR、ESR、PCT。当然抗生素疗程还要参考病原菌、感染部位…，能短则短，当长则长。国内没有降阶梯标准。
17、头孢噻利能否应用于预防用药？
何礼贤教授答：不可以
18、第四代头孢菌素的应用是否也要处方多样化？
何礼贤教授答：在第四代头孢菌素、酶抑制剂反复制剂、抗GNB喹诺酮、甚至碳青霉烯类抗生素之间应当实践处方多样化，不应集中过度使用某1-2种/类药物。
19、我在一家三甲医院实习，最近医院查抗生素应用查的非常严。我在科室的医生都说即使血象高能不用就不用，怕超出医院给的指标，转而用中成药。我感觉现在就像政治任务，不是长久之计，有没有更好的解决方法？
何礼贤教授答：抗生素政策和抗生素临床合理使用二者是一个宏观和微观的辩证关系，宏观指导微观，微观服从宏观并反馈和修正宏观。如果临床上某患者是比较明确的细菌性感染，特别是中、重度感染是抗生素治疗的绝对指征。
20、病毒性感染能选用抗生素吗
何礼贤教授答：请参考第10题。仅在有证据提示继发细菌性感染时使用抗生素。如普通感冒患者病程超过7天、咳嗽黄脓痰、白细胞计数增高，可以应用抗生素。 21、作为一线医生，我们没有选择4代头孢菌素的权限，您刚才提到要较多使用，如何规避这个问题？
何礼贤教授答：根据规定，“紧急情况下根据药物适应证或适应人群，临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，如需继续使用，必须办理相关审批手续。”