心肺复苏操作流程

合集下载

心肺复苏流程操作步骤

心肺复苏流程操作步骤

心肺复苏流程操作步骤心肺复苏 (Cardiopulmonary Resuscitation, CPR) 是一项紧急医疗措施,用于抢救心跳停止的患者。

根据美国心脏协会的最新指南,心肺复苏流程操作步骤主要包括检查患者责任、召唤急救人员、进行胸外按压和施行人工呼吸。

本文将深入探讨这些步骤的细节,并分享对心肺复苏的理解和观点。

一、检查患者责任1.1 确认所处环境的安全性。

确保没有明显的威胁,例如火灾、危险物品等。

1.2 检查患者的反应。

轻拍患者的肩膀并喊叫其尊称,观察是否有任何反应。

1.3 如果患者没有反应,立即召唤急救人员。

如果有旁人在场,指派他们打通信方式报警和寻求医疗帮助。

1.4 如果没有其他旁人,自己先行拨打紧急通信方式,并尽快返回患者身边。

二、进行胸外按压2.1 在开始胸外按压之前,检查患者是否还在呼吸。

观察胸部的起伏、听是否有呼吸声,并摸患者的脸以确定是否有气流。

2.2 如果患者没有呼吸或只有间断的呼吸,应立即开始胸外按压。

在地面上找到平坦的硬表面,然后跪在患者旁边。

2.3 将双手叠放在患者胸骨中部,用力向下压,使胸骨下沉5厘米至6厘米。

每次按压之间应有完全回弹的时间,以确保充分灌注心脏。

2.4 整个按压过程要保持持续节奏,以每分钟100至120次的频率进行。

2.5 在连续进行30次胸外按压之后,进行人工呼吸。

三、施行人工呼吸3.1 在进行人工呼吸之前,首先完成两次有效的胸外按压。

3.2 倾身于患者身旁,同时使用另一只手捏住患者鼻子,以防止气体泄漏。

3.3 用嘴巴完全遮住患者的嘴巴,进行人工呼吸。

每次吹气时间大约为1秒钟,可以观察到患者胸部的抬起和下降。

3.4 每进行30次胸外按压后,应进行2次人工呼吸。

3.5 继续按照30次胸外按压和2次人工呼吸的循环进行,直到急救人员到达或患者有明显的生命迹象。

总结和回顾性内容:心肺复苏是一项救命的急救措施,对于心跳停止的患者至关重要。

在操作过程中,首先需要检查患者的责任,确保环境的安全性,并立即召唤急救人员。

心肺复苏操作流程图

心肺复苏操作流程图
臂与胸骨垂直)看(看病人面色)
3.按压幅度>5cm;按压频率>100 次分;按压与放松比例:
开放气道:
仰头抬频法(颈椎未受损),用纱布清理口、鼻腔分泌物,
口述:无活动义齿,
人工呼吸(面罩法) :
面罩罩住口鼻,左手采用 EC 手法固定,右手挤压呼吸囊,
迅速松开,呼吸囊自然膨起,同时观察患者胸廓有无起 伏
操作前 评估
操作中
操作后 整体评价
心肺复苏操作流程图
简易呼吸器、手电、纱布数块、按压板、污物盘、心电 监护
着装整齐、仪表端庄、态度和蔼、 洗手
判断意识、摆体位、判断颈动脉搏动、符合心肺复苏指 证
胸外按压:
.1 右手食指和中指并,沿上缘向上滑行至剑突,按压部
位为胸骨下段
.2 扣ห้องสมุดไป่ตู้手指相扣)翘(手指翘起)直(双臂伸直)直(手
人工呼吸(口对口) :
左手掌按压患者前额使患者头后仰,右手中指和食指抬 起患者下颏,拉开下唇,使口稍张,左手拇指和食指捏 住患者鼻
评估:病人有无颈动脉搏动、胸廓有无起伏、面色、口
唇、甲床逐渐红润,散大的瞳孔缩小,对光反射出现
整理用物:撤按压板、整理床单位;洗手、记录、签字
保持环境整洁动作轻巧、稳重、准确、操作流畅病人无 出现并发症,胸外按压与人工呼吸配合紧凑

心肺复苏技术操作流程

心肺复苏技术操作流程

心肺复苏技术操作流程一、前言心肺复苏技术是指在突发性心脏骤停或呼吸停止时,通过一定的手段使心跳和呼吸重新恢复正常。

掌握心肺复苏技术是每个人都应该具备的基本生命救护技能。

本文将详细介绍心肺复苏技术操作流程。

二、准备工作1. 确定患者是否需要进行心肺复苏,包括判断意识和呼吸是否存在。

2. 立即拨打急救电话,并告知患者的病情和所在位置。

3. 给予患者最初的急救措施,包括将患者放置在平坦地面上,松开衣服等。

4. 准备好必要的急救设备,如自动体外除颤仪、氧气瓶等。

三、检查呼吸和循环1. 检查患者的呼吸情况,包括观察胸部起伏、听诊呼吸声等。

2. 检查患者的循环情况,包括检查脉搏是否存在、颜色是否正常等。

3. 如果患者没有呼吸或循环,立即开始心肺复苏。

四、进行心肺复苏1. 双手交叉放在胸骨下方,用力按压胸骨,每次按压深度为5-6厘米,频率为100-120次/分钟。

2. 每进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。

将头后仰,捏住患者鼻孔,用口对口或口对面的方式进行呼吸。

每次呼吸时间为1秒钟。

3. 继续进行心肺复苏,直到急救人员到达现场或患者恢复意识和自主呼吸。

五、使用自动体外除颤仪1. 如果患者有室颤或无脉搏电活动等需要电击除颤的情况,使用自动体外除颤仪。

将其连接到患者身上,并按照说明书操作。

2. 在电击前确保周围安全,并告知所有人不要触碰患者和除颤仪。

3. 如果除颤成功但患者仍没有恢复意识和自主呼吸,则继续进行心肺复苏。

六、注意事项1. 在进行心肺复苏时要注意力度和频率的控制,避免造成患者二次伤害。

2. 在进行人工呼吸时要注意避免过度吹气,以免引起胃胀等不良反应。

3. 在使用自动体外除颤仪时要注意安全,避免触碰患者和除颤仪。

4. 在进行心肺复苏时要保持冷静,避免因紧张而出现错误操作。

七、总结心肺复苏技术是一项重要的急救技能,掌握它可以有效地挽救生命。

在进行心肺复苏时,需要进行充分的准备工作,并注意力度和频率的控制。

心肺复苏操作流程

心肺复苏操作流程

心肺复苏操作流程当面对心脏骤停患者的紧急情况时,掌握正确的心肺复苏操作流程至关重要。

以下将详细介绍心肺复苏的步骤和方法,帮助您更好地了解并应对紧急状况。

1. 判断意识在开始心肺复苏之前,首先要判断患者的意识状态。

可以大声呼喊患者并观察患者的反应,同时触摸患者的颈动脉,判断是否有脉搏。

如果无反应且无脉搏,即可开始心肺复苏。

2. 放置复苏体位将患者平放在地面上,面朝上,确保患者的头部和颈部舒适地伸展。

抬起患者的上臂置于身体两侧,同时抬起患者的双腿呈90度弯曲,双腿与地面平行。

3. 开放气道清理患者口腔和异物,如呕吐物、血液等,以保证呼吸道畅通。

然后,一只手放在患者的前额上,另一只手放在患者下颌骨下缘,向上抬起患者的头部,使其后仰,从而开放气道。

4. 人工呼吸保持患者的气道开放,捏住患者的鼻子,对患者进行口对口的呼吸。

每次呼吸时,应确保自己的嘴唇完全包裹患者的口部,以防止气体泄漏。

同时,注意观察患者的胸部是否有规律地起伏,这有助于氧气进入肺部。

5. 检查呼吸在人工呼吸之前,要检查患者的呼吸频率和深度。

可以观察患者的胸部起伏情况,或用耳朵贴近患者的口鼻,倾听呼吸的声音。

如果患者的呼吸不规则或深度不够,应立即给予急救。

6. 胸部按压胸部按压是心肺复苏的关键步骤之一。

双手重叠,保持手掌根与患者胸骨下陷5厘米处接触,借助自身上半身的重量垂直向下按压。

每次按压后,双手抬起,胸廓自然回弹,为患者提供足够的氧气。

7. 重复胸部按压和人工呼吸按照60次胸部按压和两次人工呼吸的频率重复这个过程,直到急救人员到达现场或设备可用为止。

在操作过程中要保持连续不断地评估患者的状况,注意患者是否有反应,以及胸部按压和人工呼吸是否有效。

8. 拨打120并AED在等待急救人员到来的同时,可以拨打120或使用AED (自动体外除颤器)。

在操作过程中,及时记录患者信息并清晰明了地描述病情变化,以便医生更好地了解病情。

同时,向目击者简要说明如何进行基本生命支持(心肺复苏),争取更多的人参与救援。

心肺复苏的操作流程及要求

心肺复苏的操作流程及要求

心肺复苏的操作流程及要求心肺复苏(CPR)是一种紧急医疗程序,用于挽救心脏骤停或呼吸骤停的患者。

CPR的操作流程和要求是非常重要的,因为它可能是在紧急情况下挽救生命的关键步骤。

操作流程:1. 确认环境安全,在进行心肺复苏之前,首先要确保自己和患者的安全。

检查周围是否有危险物品或环境,确保自己不会受到伤害。

2. 检查患者反应,轻轻摇动患者的肩膀,大声呼唤患者的名字,观察患者是否有反应。

如果患者没有反应,立即呼叫急救电话。

3. 找到正确位置,将患者平放在坚硬的表面上,确保患者的身体处于正确的位置。

4. 开始心肺复苏,如果患者没有呼吸或心跳,立即开始心肺复苏。

首先进行30次胸外按压,然后进行2次人工呼吸。

5. 使用自动体外除颤器(AED),如果有AED设备,立即使用它。

AED可以分析患者的心律,并在必要时提供电击。

要求:1. 及时性,心肺复苏需要尽快进行,每分钟的延迟都会降低患者的生存率。

在进行心肺复苏之前,立即呼叫急救电话,并尽快开始操作。

2. 熟练性,进行心肺复苏需要一定的技能和训练。

参与者应该接受过相关的培训,了解正确的操作流程和技巧。

3. 勇气和冷静,在紧急情况下,参与者需要保持冷静,勇敢地面对挑战。

即使在压力下,也要确保按照正确的步骤进行心肺复苏。

总之,心肺复苏是一项关键的急救程序,它可以在紧急情况下挽救生命。

了解正确的操作流程和要求,接受相关的培训和训练,对于每个人来说都是非常重要的。

希望大家都能掌握心肺复苏的技能,为他人的健康和生命安全贡献自己的力量。

心肺复苏操作流程

心肺复苏操作流程

心肺复苏操作流程心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种应急救护技木,用于抢救心脏骤停或呼吸骤停的病人。

在这种情况下,每一秒都至关重要,因此掌握正确的心肺复苏操作流程对于任何人来说都是非常重要的。

下面,我们将详细介绍心肺复苏的操作流程,希望能帮助更多的人掌握这一生命救护技术。

1. 检查安全。

在进行心肺复苏之前,首先要确保自己和病人的安全。

检查周围环境是否安全,确保没有危险因素存在,比如火灾、交通事故等。

如果存在危险,首先要将病人移至安全地点,再进行心肺复苏操作。

2. 检查意识。

接下来要检查病人的意识情况。

可以轻轻摇晃病人的肩膀,并大声呼喊“你好吗?”来观察病人是否有意识反应。

如果病人没有任何反应,就需要立即进行心肺复苏。

3. 求救。

在确认病人需要进行心肺复苏之后,立即呼叫急救电话或者寻求周围人员的帮助。

及时的求救可以为病人争取更多的生存机会。

4. 打开气道。

将病人平躺在坚硬的地面上,然后打开病人的气道。

将病人的头部稍微后仰,用手指轻轻扣住下巴,向上提拉,使气道畅通。

5. 检查呼吸。

检查病人的呼吸情况。

可以将耳朵贴近病人的口鼻部位,观察是否有呼吸,同时感受有无呼吸气流。

如果病人没有呼吸,即可开始进行心肺复苏。

6. 进行胸外按压。

将一只手掌覆盖在另一只手背上,放置在病人胸骨下部,用力按压胸骨,使胸廓下陷。

按压的频率约为100-120次/分钟,每次按压后要让胸廓完全回弹。

7. 进行人工呼吸。

进行30次胸外按压后,立即进行人工呼吸。

将病人的头部稍微后仰,用手捏住病人的鼻子,用嘴对嘴或者口对口的方式进行人工呼吸。

每次呼吸时间约为1秒钟,呼吸后要观察病人的胸廓是否有抬起,确认呼吸是否有效。

8. 持续循环。

胸外按压和人工呼吸的循环比例为30:2,持续进行心肺复苏操作,直到急救人员到达现场或者病人出现生命体征。

总结。

心肺复苏是一项紧急救护技术,掌握正确的操作流程可以帮助我们在关键时刻挽救生命。

简述心肺复苏的操作流程和注意事项

简述心肺复苏的操作流程和注意事项心肺复苏是一种紧急救治措施,用于在心脏停搏或呼吸停止时维持患者的生命。

下面将详细介绍心肺复苏的操作流程和注意事项。

操作流程:1. 判断患者是否需要心肺复苏:观察患者是否有意识和呼吸,如果患者没有意识且没有呼吸或呼吸急促、浅表,应判断为可能需要心肺复苏。

2. 拨打急救电话:在进行心肺复苏前,应立即拨打急救电话,以便专业医护人员的支持和指导。

3. 定位手法:将患者平躺在坚硬的地面上,确认胸骨位置。

将一只手放在胸骨下方,另一只手叠放在上方,握紧拳头。

4. 心脏按压:用双手的掌根部位,以体重的重量压在患者胸骨下方的位置上,以每分钟100-120次的速度进行按压。

按压应有足够的深度,以使胸骨下陷至少5厘米。

5. 人工呼吸:将患者头后仰,用双手捏住患者的鼻子,用口对口或口对鼻的方式进行人工呼吸。

每次呼吸应持续1秒钟,让患者的胸延伸。

每20次按压后进行2次人工呼吸。

6. 继续心肺复苏:按压和人工呼吸应轮流进行,直到医护人员到达现场并接管急救工作。

注意事项:1. 心肺复苏应尽快开始,每延迟1分钟,患者的生存机会将减少7-10%。

2. 按压和人工呼吸的力度和频率要均匀、稳定,避免过度或不足。

3. 在进行心肺复苏时,应尽量保持患者的胸部无阻力,避免在软床或有弹性的表面上施行心肺复苏。

4. 在进行人工呼吸时,应控制呼吸气量,避免过度通气或过度放气。

5. 在进行心肺复苏时,应避免过度疲劳,如有多人参与,应定期更换压力。

6. 在进行心肺复苏时,应避免施加太多的压力,以免对患者的胸骨和肋骨造成损伤。

7. 在进行心肺复苏时,应遵循医护人员的指导,及时反馈和接受指导。

8. 在进行心肺复苏时,应注意保护患者的隐私和尊严,避免在公共场合引起不必要的恐慌。

心肺复苏是一项紧急的救治措施,掌握心肺复苏的操作流程和注意事项对于每个人来说都很重要。

通过及时的心肺复苏,可以提高患者的生存机会,保护他们的生命。

因此,我们应该学会心肺复苏,并在需要时果断地采取行动,为他人的生命争取更多的时间。

总结心肺复苏的操作流程

总结心肺复苏的操作流程
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CPR)是一种用于抢救心跳停止或呼吸停止的急救方法。

下面是心肺复苏的操作流程的总结:
1. 评估现场安全:首先要确定现场是否安全,确保自己和受伤者不会遭受进一步的伤害。

2. 检查意识和呼吸:轻轻摇动受伤者并询问是否清醒。

如果没有反应,观察其呼吸,检查是否有正常的呼吸。

3. 拨打紧急电话:如果受伤者没有呼吸或只有间歇性的呼吸,立即拨打当地的急救电话,请求医疗帮助。

4. 开始胸外按压:将受伤者平放在坚硬的表面上,撕开衣服暴露胸口。

双手交叠,放置在受伤者胸骨中部,用身体上半部分的重量进行连续而有力的胸外按压。

按压的速度应为每分钟100-120次,压缩的深度至少为5厘米。

5. 进行人工呼吸:在每次胸外按压之后,进行人工呼吸。

将受伤者的头部向后仰,并用一只手捏住其鼻子紧闭。

用另一只手捧住受伤者的下颌,将其向上抬起,然后吹气2次,每次吹气时间为1秒,使胸廓抬起。

6. 继续胸外按压和人工呼吸:胸外按压和人工呼吸应按照30次胸外按压和2次人工呼吸的频率持续进行。

7. 等待急救人员到达:继续进行心肺复苏,直到急救人员到达并接手。

请注意,上述操作流程仅供参考,具体的心肺复苏操作应根据相关培训和指导进行。

如果可能,最好在有急救培训的专业人士的指导下实施心肺复苏。

心肺复苏术最新操作流程

心肺复苏术最新操作流程在日常生活中,我们可能会遇到一些突发状况,如有人突然心跳骤停。

这时,心肺复苏术(CPR)就成为了挽救生命的关键手段。

掌握正确且最新的心肺复苏操作流程,能在关键时刻为他人争取宝贵的生存机会。

首先,我们要快速判断现场环境是否安全。

确保自己和患者不会受到进一步的伤害,比如远离火源、交通要道等危险区域。

接下来,判断患者的意识状态。

可以通过轻拍患者的双肩,并大声呼喊:“喂,你怎么了?”同时观察患者有无反应。

如果患者没有回应,立即呼叫旁人帮忙拨打 120 急救电话,并获取附近的自动体外除颤器(AED)。

然后,迅速检查患者的呼吸和脉搏。

将耳朵贴近患者口鼻,感受有无呼吸气流,同时用食指和中指触摸患者颈动脉(位于喉结旁两指处),判断时间约 5 10 秒。

如果没有呼吸或脉搏,立即开始心肺复苏。

心肺复苏的第一步是进行胸外按压。

让患者仰卧在平坦坚硬的地面或硬板上,解开患者的衣领和腰带,暴露胸部。

施救者站在或跪在患者一侧,两膝分开,与肩同宽。

将一只手掌根部放在患者胸骨中下段(两乳头连线中点),另一只手重叠放在第一只手的手背上,十指交叉相扣,手指翘起不接触患者胸壁。

双臂伸直,利用上半身的重量和肩臂肌肉的力量,有节奏地垂直按压,按压深度约 5 6 厘米,按压频率为 100 120 次/分钟。

每次按压后要让胸廓充分回弹,按压与放松的时间大致相等。

在进行 30 次胸外按压后,要进行 2 次人工呼吸。

将患者的头偏向一侧,清除口鼻中的异物和分泌物。

然后用拇指和食指捏住患者的鼻子,施救者深吸一口气,用双唇包紧患者的口部,缓慢吹气,持续时间约 1 秒,观察患者的胸廓是否有起伏。

吹气结束后,松开捏鼻的手指,让患者的胸廓自然回缩,排出气体。

如此重复进行 30 次胸外按压和 2 次人工呼吸,直到 AED 到达或专业急救人员接手。

如果有 AED 可用,应尽快将其开启并按照语音提示操作。

将电极片粘贴在患者的胸部,一个在右侧锁骨下方,另一个在左侧乳头外侧。

1双人心肺复苏具体操作流程

1双人心肺复苏具体操作流程心肺复苏(CPR)是一种紧急救护措施,用于恢复心脏停搏患者的血液循环和氧气供应。

双人心肺复苏指的是两人同时进行胸外按压和人工呼吸,以提高复苏效果。

以下是双人心肺复苏的具体操作流程。

2.准备工作:在进行心肺复苏前,确保患者处于平坦坚硬的地面上。

移除患者身上的饰品或金属物品,并保持患者的胸部暴露。

确保自己的手部干燥,以避免滑动。

3.按压位置:找到患者的胸骨,沿着胸骨中线在两个乳头之间放置手掌,另一只手放在上方。

保持肘部直,使上半身垂直于患者。

4.开始按压:两名救护人员同时进行按压,以维持持续的血液循环。

按压深度应为至少2英寸(5厘米),但不超过2.4英寸(6厘米)。

每分钟按压速率应保持在100-120次。

5.按序换位:为了避免疲劳,每隔2分钟或按需进行按压换位。

换位时要确保不中断按压。

新的救护人员放置手掌的位置应与之前的位置一致。

6.人工呼吸:在每30次胸外按压后进行人工呼吸。

救护人员在患者鼻腔夹紧,并吹气进入患者嘴中,使胸廓上抬,然后进行第二次呼吸。

每次呼吸应持续1秒钟,但不应过度充气,以避免损害患者。

7.响应AED:如果有AED可用,尽快将其接通并使用。

按照AED的指示进行操作,包括清除胸部,贴上电极,分析心律,判断是否需要除颤。

8.继续心肺复苏:无论是否使用AED,都要继续进行心肺复苏,直到医疗专业人员到达现场并接管患者的抢救工作。

9.交流配合:在进行双人心肺复苏时,两名救护人员需要有良好的配合和交流,以确保按压和人工呼吸的节奏一致。

可以使用口头计数或采用音乐的节奏来帮助保持速度和节奏的一致。

10.保持耐心和专注:心肺复苏是一项累人而且有挑战性的任务,救护人员需要保持耐心和专注,以提高复苏的成功率。

总之,双人心肺复苏操作流程包括快速确认、准备工作、按压位置、开始按压、按序换位、人工呼吸、响应AED、继续心肺复苏、交流配合和保持耐心和专注。

通过遵循这一操作流程,可以最大限度地提高心肺复苏的效果,并提高心脏停搏患者的存活机会。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

心肺复苏
概念:现场心肺复苏术:是指通过采用人工方法帮助病人恢复心跳和呼吸(CPR),最后使病人恢复自主呼吸功能的一种急救技术。

心脏停搏类型
无脉性室速—---——-VT
心室颤动———-———--VF
心脏停搏—-—--- --Asystole
心电-机械分离-—--PEA
心搏骤停的严重后果以秒计算
1、10秒—意识丧失,突然倒地。

2、30秒—全身抽搐。

3、60秒-自主呼吸逐渐停止。

4、3分钟—开始出现脑水肿。

5、6分钟—开始出现脑细胞死亡.
6、8分钟—“脑死亡”“植物状态”。

强调“黄金4分钟”
心脏骤停后CPR开始的时间CPR成功率
1分钟内>90%
4分钟内60%
6分钟内40%
8分钟内20%
10分钟0%
心跳呼吸骤停判断:
1、轻拍重呼患者没有反应,
2、判断有无颈动脉搏动,一手食指和中指并拢,置于患者气管正中部,摸到喉结滑向一侧颈动脉处(甲状软骨旁开2-3cm,胸锁乳突肌前缘凹陷处)时间<5秒钟。

触摸颈动脉(无搏动)同时感受有无呼吸,无呼吸或无正常呼吸(仅喘息)认为心脏骤停!(立即叫人或让人拨打120急救电话)
检查注意点:
(1)不宜同时触摸两侧,以免加重脑部供血中断
(2)不宜压迫气管,以免呼吸道阻塞
(3)检查不宜超过5 秒
(4)颈部创伤者可肱动脉或股动脉触摸
按CAB步骤
C (Circulation) 人工循环(胸外心脏按压)
体位:病人仰卧于硬板之上,头颈躯干直(翻身时保护颈部及脊柱)
解开衣扣裤带,袒露胸部
部位:胸骨中下1/3交界处(双乳头中点).老年女性为剑上2指(为按压部位的下缘)
深度:胸骨及肋软骨下陷至少5cm,儿童、婴儿前后1/3胸廓
频率:>100次/min
按压方法:
一手掌根部紧贴于胸部按压部位,另一手掌放在此手背上,
两手平行重叠手指稍抬起脱离胸壁,
双臂绷直,以髋关节为支点,垂直向下用力,借助上半身的重力进行按压按压应平稳、有规律地进行,不能间断,
下压与向上放松时间相等,1:1.
按压至最低点处,应有一明显的停顿,
不能冲击式的猛压或跳跃式按压;
放松时定位的手掌根部不要离开胸部按压部位,但应尽量放松,使胸骨不受任何压力。

幼儿:一手手掌下压。

婴儿:环抱法,双拇指重叠下压;或一手食指、中指并拢下压。

按压禁忌证
1、胸壁开放性损伤
2、肋骨骨折
3、胸廓畸形
4、心包填塞
按压总要求
1、按压应有力而快速
2、保证每次按压后胸廓回弹
3、手掌不能抬离胸壁
4、先实施30次按压(18秒完成),再开放气道人工呼吸(CAB步骤)
(溺水者或其他窒息、新生儿则应先通畅气道,按ABC)步骤执行)
5、按压间隔不超过5秒钟(即使在检查脉搏时也应小于10秒)。

A-开放气道:三种方法:
仰面举颏法;仰面抬颈法;托下颌法
使下颌与耳垂连线垂直于地面。

B—人工呼吸
口对口人工呼吸法
通畅气道→捏住鼻子→吸气→张口包住患者口(或口鼻→)吹气同时观察胸部起伏→松开鼻孔;
吹气量500-600ml/次
吹气频率 8-10次/分(成人);儿童18-20次/分(儿童);婴幼儿20—30次/分
一次吹气1。

5-2。

0s,连续2次
通气/按压比
成人:单/双人 2︰30;儿童及婴儿,双人 2︰15,单人:2:30;新生儿 :1︰3
始终保持气道开放
吹气时不能漏气。

面罩-简易呼吸器通气法
手法:EC手法固定面罩
1、C法—左手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部,固定面罩,保持面罩密闭无漏气.
2、E法—中指,无名指和小指放在病人下颌角处,向前上托起下颌,保持气道通畅.
压气:用右手挤压1L球囊的1/2—2/3,使胸廓起伏,持续时间超过1s,单纯通气频率8-10次/min (间隔6—8秒钟)
电除颤:
先心肺复苏,然后尽快电击除颤
仅1次单相360J或双相200J电击除颤。

电除颤后立即CPR,连续做5组CPR,约2分钟.2分钟后再次判断心律
早期除颤(1分钟内)成功率97%,每延误1分钟,存活率降低7-10%,心室颤动常在几分钟内转为心跳停止。

无论何种原因停博,有无室颤,都可以除颤,院内<3min,院外<5min
儿童电除颤能量选择:首剂:2—4J/kg,后剂至少为4J/kg,但不超过10J/kg或承认最大量。

按压有效的主要指标:
1、按压时能扪及大动脉搏动;收缩压>8.0kPa;
2、患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红;
3、扩大的瞳孔再度缩小;
4、出现自主呼吸;
5、神志逐渐恢复,可有眼球活动,睫毛反射与对光反射出现,
6、可出现手脚抽动,肌张力增加。

CPR流程:
评估现场→判断意识→呼救→矫正体位→摸颈动脉同时感受呼吸→按压30次→松解衣裤→清抬颈、举颏捏鼻松鼻
理口腔开放气道吸气→吹气2次呼气,连续5个循环,评估效果.
托下颌
常用药物:首选药物肾上腺素
其他药物根据情况选择:利多卡因,胺碘酮,碳酸氢钠
1、肾上腺素(Adrenaline)最常用,最有效CPR一线药物
增强心肌收缩力
增加冠状动脉及脑灌注
恢复停跳心脏的心电活动
变细颤为粗颤,适用于顽固性室颤
剂量1mg静注,5min重复一次
2、利多卡因(Lidocaine)
治疗室性心律失常的有效药物,提高室颤和电除颤阈值
首次剂量1mg/kg静注
8-10min后,0.5mg/kg 必要时可重复一次,随后
以2-4mg/min维持,总量<3mg/kg
3、胺碘酮(Amiodarone)
房性和室性心律失常
持续室颤或室速,除颤和付肾无效
多源性室速,顽固性阵发性室上速
4、碳酸氢钠动脉血气指导,宁酸勿碱
不提倡早期使用(停跳10分钟以上使用)
剂量需谨慎,血液碱化导致血红蛋白释氧能力下降
循环骤停>10min,pH<7.20
用量计算:(实测BE-正常BE)×体重kg×0.3(mmol) (5%NaHCO3 1ml=0.6mmol)估测:1mmol/kg
给药途径:首选静脉给药其次气管内给药一般不选心内给药
静脉给药(中心v或大v,起效快)
气管内给药(多次用药会降低血氧分压)
心内给药(成功率低,影响按压,适用于开胸CPR)
应用抗心律失常药物注意事项
加强心电监护,所有抗心律失常药物均有致心律失常作用
尽量只用一种抗心律失常药物,否则易产生不良反应
心衰患者应慎用,应监测血压和心率
如无效,应及时使用电复律
亚低温疗法用物:
1、头部置冰帽;
2、冰敷体表大血管;
3、冰毯;
4、人工冬眠药物
护理原则:
1、降温要早,在不影响CPCR情况下尽快脑部降温;
2、速度要快,1—1。

5h内降到需要温度
3、程度要够,头部28度,肛温30—32度
4、时间要长,皮层功能开始恢复,听觉出现为止
5、目前国内外多采用32—34℃的亚低温治疗各种疾病。

6、以脑部为主,脑缺氧的最初10min是降温的关键时段。

冰帽降温效果较好。

配合全身降温。

7、体表降温:冰毯或冰袋
8、体内降温(冰生理盐水和血管内降温导管)
9、低体温的并发症包括:凝血功能障碍、心律失常、肺炎、脓毒血症等,易出现在体温降至靶体温以下的情
况。

小结
判断心搏骤停的诊断依据是:意识丧失和颈动脉搏动消失
❖CPCR复苏的最佳时间:4min-6min内
❖CPCR包括的三个阶段是
基础生命支持、进一步生命支持、持续生命支持
❖CPR包括三个步骤
C人工循环、B人工通气、A气道通畅
❖复苏的体位
仰卧位
❖胸外按压的部位
胸骨中下1/3交界处
❖开放气道的手法有三种
仰面抬颈法、仰面举颏法、托下颌法
❖单人CPR时的按压/吹气比
30:2
❖复苏的有效指征
大动脉搏动恢复;瞳孔回缩;自主呼吸出现;手足抽动,肌张力增加等
❖ALS常用的抗心律失常药物有
肾上腺素、利多卡因、胺碘酮
❖ALS首选用药途径
大静脉内给药
❖PLS的重点
脑复苏
❖PLS亚低温疗法的护理原则
早、快、够、长
❖生存链中最重要的一个环节
早期除颤。

相关文档
最新文档