癫痫急性期发作的护理查房ppt课件

癫痫发作的护理措施ppt课件

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2癫痫持续状态的护理：当抽搐持续发作常导致循环衰竭、呼吸障碍、电解质紊乱，危及生命。应立即抢救终止发作，在配合抢救，密切观察病情，详细记录发作的频度，每次发作持续的时间和间歇时间，注意生命体征的变化。保持呼吸道通畅，防止缺氧。患者头转向一侧，以利于口腔分泌物排出，随时吸痰，发现呼吸困难及时做人工呼吸。高热患者给予物理降温。保证各项治疗的实施。保护好肢体做好基础护理。发作控制24小时后，可根据患者的意识情况给予鼻饲混合奶。
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1.患者最大的危险是患者处于意识障碍状态下，评估病人意识障碍的程度。严密观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压及瞳孔、意识的变化。使病人保持安静，减少各种精神刺激。
2.保证病பைடு நூலகம்有充足的休息和睡眠。加强皮肤的护理，定时翻身拍背，防止并发症的发生。昏迷的病人头应偏向一侧，防止分泌物误吸。同时按昏迷病人进行相应的护理。
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2
可见于癫痫发作前，发作时和发作后，可在发作间或癫痫起病多年后产生持久的精神障碍。部分患者会在发作前出现持续数小时至数天的先驱症状，如全身不适，易激惹、紧张、烦躁、抑郁、易挑剔或抱怨他人。常预示将有发作，一旦发作过后，先驱症状随之缓解。
癫痫所致精神障碍的患者，因受周围环境的影响，易产生恐惧、焦虑心理，常会发生兴奋、毁物、他伤甚至自杀行为。人格改变，多表现为性格急躁、敏感多疑、易激惹，且出手凶狠。对人对事易挑剔，无理要求多，好管闲事，好争吵，易冲动等。
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1癫痫大发作的护理：当癫痫大发作时让患者于原处平卧，迅速松解衣领和裤带，保护下颌及四肢。迅速将牙垫放入口腔上下臼齿之间，防止咬破唇舌、将患者的头转向一侧，防止口水误吸入气管。观察呼吸恢复情况，如果呼吸恢复不畅、面色发绀，应立即行人工呼吸术，给氧，必要时使用呼吸兴奋剂。检查患者有无骨折脱位情况，患者卧床休息，专人守护。保护患者防止摔伤。继续观察患者有无持续发作迹象。对于大小便失禁患者及时更换衣裤。

癫痫患者的护理查房精品PPT课件

中呼之不应，间隔时间内神清。约1个小时后，痴笑无
声，总共持续2小时左右。后于我院行头MRI检查过
程中出现双眼上翻，口张开，呼吸急促，后牙关紧闭，
四肢屈曲，躁动，持续约5-6分钟后缓解。有口吐白
沫，无尿失禁。于12月4日行脑电图检查：左侧额极、
额极颞前去可见尖慢波、慢波、慢波节律发放。既往：
4年前行卵巢囊肿切除术。
• 2、全面性发作 • （1）失神发作：意识短暂终断，患者停止当时的活动，呼之不应，两
眼瞪视不动，约3-5秒。 • （2）肌阵挛发作：呈突然短暂的、快速的、触电样某一肌肉或肌群收
缩，发作时间短，间隔时间长。
• （3）阵挛性发作：仅见于婴儿，全身重复性阵挛性抽搐。 • （4）强直性发作：全身肌肉强直性痉挛，使头、眼、肢体固定在特殊
癫痫患者的护理查房
神经内科NCU
目的
• 1、了解癫痫的定义 • 2、了解癫痫的病因 • 3、了解癫痫的临床表现 • 4、了解癫痫的用药原则 • 5、掌握癫痫的护理措施
汇报病例
•
刘小菡，女，19岁，因发作性抽搐1天于12月4日
入院。患者于12月3日11点左右无明显诱因出现反复
发作的痴笑，持续约2分钟，间隔5-6分钟。痴笑过程
查体
癫痫的定义
• 是有多种原因造成的脑神经元反复异常放电所致的短暂神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生、反复和短暂发作的特点。
癫痫的病因
• 1、家族遗传史 • 2、胎儿期母亲病理因素 • 3、出生史 • 4、既往史：高热、神经系统疾病、服药
史、社会经济地位。
癫痫的临床表现
• 1、部分性发作 • （1）单纯部分性发作：除具有癫痫的共性外，发作时意识始终

癫痫病人护理查房ppt课件

癫痫病人的护理查房
急诊科 2015年1月
癫痫病人的护理查房
各位护理姐妹们，大家下午好！首先感谢护理部刘总给我们急诊科这次与大家共同学习的机会，同时也感谢各位护理姐妹在百忙之中来参加这次护理查房，对于癫痫大家都不陌生，各科室或多或少都碰见过。因各种因素的制约，目前我们急诊科收治的留观病人较少，病种较单纯，但癫痫病人还是比较多，今天我们就此病种学习回顾，更真诚的希望得到各位护理姐妹的指导。
如何对癫痫患者进行健康教育？
李玲：﹙1﹚保持良好的生活规律和饮食习惯。避免过度劳累、睡眠不足、暴饮暴食、便秘、情绪激动等诱发因素，饮食清淡，多食蔬菜水果，多补充维生素、叶酸、铁元素，戒烟酒。避免声光刺激、惊吓、心算、阅读、书写、下棋、长时间看电视、洗浴等刺激。
﹙2﹚遵医嘱按时按量服用药物，不可少服，不可自行停药。
1、演示口咽通气道正确放置方法.
2、演示癫痫大发作时如何保持呼吸道通畅、防意外损伤。
癫痫病人的饮食护理？
郑亚芳：1、癫痫病人对饮食无特殊禁忌，以清淡而富有营养的食物为宜，不宜食用肥腻、辛辣食物、不要暴饮暴食，不要一次性大量饮水，不宜喝浓茶咖啡、可乐有兴奋作用的饮料。没有特效的食物可以治疗癫痫病。2、合理膳食，补充足够营养，在癫痫病人的漫长治疗中，某些西药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代谢障碍，如维生素B6，维生素K，叶酸，钙，镁等元素的缺乏．在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水果．米糠，麦麸含有维生素B6，所以应多食粗粮．鱼，虾，蛋，奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色蔬菜含有丰富的叶酸，维生素K，所以病人不能偏食，挑食，必须全面均衡营养，合理饮食．适当的户外活动有利于疾病的康复.
﹙1﹚准确分诊根据患者病史及临床表现，接诊护士应准确判断与分诊。

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护理措施
• 5.用药护理有效的抗癫痫药物治疗可使 80%的病人发作得到控制。告诉病人抗癫痫药物治疗的原则以及药物疗效与不良反应的观察，服药期间应定期做血药浓度检测，复查血象和血液生化检查。指导病人按医嘱坚持长期、正确服药和停药。
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护理措施
• 6.避免诱发因素如疲劳、饥饿、饮酒。睡眠不足、
心率，予西地兰0.2mg静脉注射。头胸部
CT提示左侧颞顶叶、基底节区软化灶，左
肺下叶少许炎症，考虑病情复杂，收入我
科治疗
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查体
• 查体：T：36.6℃ R：22次/分 P：86次/分 BP：117/47mmHg，昏迷状态，查体不合作，平车进入病房，全身皮肤黏膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结未及肿大，双侧瞳孔等大等圆，直径约3.5mm，对光反射存在，伸舌不配合，嘴角未见歪斜。
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发病机制
• 癫痫的发生机制至今尚未完全阐明。神经系统具有复杂的调节兴奋和抑制的机制。癫痫发作时大脑神经元出现异常的、过度的同步性放电。其原因为兴奋过程的过盛、抑制过程的衰减和（或）神经膜本身的变化。在癫痫灶中病变神经元的放电频率可达每秒数百次至数千次以上。这种痫性放电若停留在附近的大脑皮质，临床上便可引起单纯部分发作；若传至丘脑和中脑网状结构，便出现意识障碍。再经丘脑投射至大脑皮质，便可引起全面性强直-阵挛发作；若痫性活动在边缘系统内传播，则表现为复杂部分性发作（精神运动性癫痫）
妊娠与分娩；使用异烟肼、利多卡因、氨茶
碱或抗抑郁药亦可诱发。
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健康教育
• 1.活动与休息癫痫发作时和发作后均应卧床休息，平时建立良好的生活习惯，劳逸结合，保证睡眠充足。减少精神和感觉刺激。平时随身携带病情卡片（写有姓名、病史、住址、联系电话），以备发作时及时联系与抢救。

癫痫护理查房PPTxin

药物治疗的副作用与处理方法
药物治疗的副作用
抗癫痫药物可能会产生一系列副作用，如头晕、恶心、呕吐、嗜睡、乏力、注意力不集中、记忆力下降等。部分患者还可能出现严重的副作用，如皮疹、肝脏损伤、血液系统
异常等。
处理方法
对于轻微的副作用，一般可自行缓解或减轻，但如果出现严重的副作用或持续时间较长时，应及时就医并告知医生自己的用药情况。医生会根据具体情况调整药物剂量或更换其他药物，同时给予相应的治疗和处理措施。患者在用药过程中应保持与医生的沟通，
癫痫的分类
简单部分性发作
发作时意识清晰，仅表现为局部症状。
复杂部分性发作
全面性发作
发作时意识丧失，出现抽搐、口吐白沫等症状。
伴有意识障碍，出现错觉、幻觉等。
癫痫的并发症
01
认知障碍
如记忆力下降、智力减退等。
02
情感障碍
如抑郁、焦虑等。
03
04
语言障碍
如失语、语言发育迟缓等。
行为障碍
如攻击行为、自伤行为等。
癫痫的康复治疗
01
癫痫的康复治疗
癫痫的康复治疗旨在帮助患者在身体、心理和社会方面得到全面的恢复
和提高。
02
康复方法
癫痫的康复治疗方法包括物理疗法、职业疗法、言语疗法、心理治疗等，
应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择。
03
护理作用
在癫痫的康复治疗中，护理的作用非常重要，包括协助医生制定康复计
划、监督康复训练的实施、提供心理支持和安慰等，有助于提高患者的
癫痫患者的心理护理
总结词
癫痫患者的心理护理包括提供心理支持、减轻焦虑和抑郁情绪等方面。
详细描述
癫痫患者常常面临心理压力和情绪困扰，因此心理护理也是重要的护理内容之一。医护人员和家庭成员应关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，通过适当的心理疏导和治疗方法，减轻患者的焦虑和抑郁情绪，提高其生活质量。

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记录患者发作的时间、症状、持续时间等信息，为医生提供
诊断依据。
观察患者是否有其他异常症状，如头痛、恶心、呕吐等，如有
及时报告医生。
癫痫发作的预防措施
保持规律的生活作息，避免过度疲劳、情绪波动等诱发因素。
注意饮食调节，避免刺激性食品和饮料，如咖啡、茶、辣椒等。
坚持遵医嘱治疗，按时服药，不随意更改药物剂量或停药。
02
将患者的头部偏向一侧，保持呼吸道通畅，避免呕吐物误吸。
03
04
不要强行按住或限制患者的肢体抽动，以免造成肌肉拉伤或骨折。
注意观察患者的面色、呼吸、脉搏等生命体征，如有异常及时报告医生。
癫痫发作后的护理措施
01
02
03
04
癫痫发作结束后，应让患者安静休息，避免过度兴奋或疲劳。
协助患者梳理衣物、擦拭汗水、整理床铺等，保持舒适体位。
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• 癫痫疾病概述 • 癫痫患者的护理要点 • 癫痫发作的紧急处理 • 癫痫患者的康复与教育 • 癫痫业务查房实践与案例分享
01
癫痫疾病概述
定义与分类
定义
癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，通常表现为反复发作的抽搐和意识障碍。
分类
癫痫可以根据病因、症状和发作类型进行分类，常见的分类包括原发性癫痫、继发性癫痫、全面性发作和部分性发作等。
语言能力。
认知康复
通过一系列认知训练，如注意力、记忆力、思维能力和判断力的训
练，帮助癫痫患者改善认知功能，提高日常生活能力。
癫痫患者的教育内容
01
疾病知识
向癫痫患者及其家属介绍癫痫的病因、发病机制、临床表现、治疗方法

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辅助检查：脑电图：未见明显异常，头颅MRI示：多发腔
隙性脑梗塞，脑脊液未见明显异常，C反应蛋白↑，甘油三酯↑，
.
既往史：有支气管炎数年，右眼外伤失明史10年，吸烟史
多年，否认肺结核、高血压、糖尿病等病史
家族史：否认家族类似患者，否认家族遗传病史过敏史：否认药物、食物过敏史个人史：出生在淮安，久居淮安，无异地居住史，生活规
11-10）
目标：患者及家属了解癫痫发作及正确服药的知识
措施：1）结合患者个体因素，详细讲解癫痫的发病原因、治疗预后等知识，寻求患者
和家属的配合。 2）饮食指导：食物以清淡为宜，避免暴饮暴食，少喝含咖啡因的饮料，不宜过
食油腻、生冷和刺激性食物，应保持大便通畅，多食新鲜蔬菜，戒烟酒。 3）用药指导：介绍用药的方式，必须严格遵医嘱用药,不擅自停药或不规则服药
.
入院查体：T：36.5℃；P：80次/分,律齐；R：10次/分，
BP：128/85mmHg,脉氧：92%，神志清，查体合作，右眼失明，左眼瞳孔2.5mm，对光反应灵敏，双肺听诊呼吸音粗，少许痰鸣音，全身皮肤无黄染及皮疹，浅表淋巴结未触及，心音有力，律齐，未闻及杂音腹平软，肝脾肋下未及，四肢肌力正常。
或调药，服药时还应注意药物的毒副反应，及时向医生反映 4）心理指导:癫痫患者要正视现实，做好长期同疾病作斗争的思想准备，应积极
配合医生治疗。 5）在日常生活中必须避免从事思想高度集中的工作，如:高空作业、游泳、驾驶
等，独行时，应携带病历卡，以便救护 6）定期复诊：在用药期间必须定期复诊，开始每2～3周复查1次, 半年后3～6
个月复查1次。复查内容临床症状是否缓解、肝肾功能、血常规, 主要是判断疗效, 调整药物剂量, 了解有无药物不良反应。若病情有变化或出现毒副作用，即应随时复诊。

癫痫教学查房护理课件

03
癫痫发作的急救和处理
癫痫发作的识别和预防
总结词
了解癫痫发作的先兆和症状，及时采取措施预防发作。
详细描述
癫痫发作前可能出现头痛、恶心、疲劳等症状，称为先兆。了解这些先兆有助于提前采取措施，如让患者躺下、保持安静等，以预防癫痫发作。同时，避免过度疲劳、情绪波动等诱发因素，也有助于降低癫痫发作的风险。
提高癫痫患者的生活质量
家庭和社会支持
01
为患者提供家庭和社会支持，帮助患者融入社会，减轻心理负
担。
健康教育和自我管理
02
向患者和家属宣传癫痫知识和自我管理技巧，提高患者的自我
管理能力。
药物治疗和副作用管理
03
合理使用抗癫痫药物，减轻药物副作用对患者生活质量的影响
。
总结词
关注患者的心理和生理需求，提供全面的护理服务。
VS
详细描述
癫痫发作后，患者可能会出现头痛、肌肉酸痛等症状，需要给予适当的护理和关心。同时，关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。此外，定期进行健康检查和评估，及时发现和处理潜在的健康问题。
04
癫痫患者的药物治疗和注意事项
详细描述
癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，通常以反复发作的抽搐和/ 或精神状态异常为特征。根据不同的分类标准，癫痫可以分为多种类型，如部分性发作、全身性发作、癫痫持续状态等。
癫痫的病因和病理机制
总结词
癫痫的病因多种多样，包括遗传因素、脑部损伤、脑部疾病等。癫痫的病理机制主要与神经元异常放电有关。
癫痫发作的急救措施
总结词
掌握正确的急救措施，确保患者在发作时得到及时有效的处理。

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护理措施
➢ 平卧或侧卧位,头偏向一侧,及时清除口腔呕吐物及分泌物，保持呼吸道通畅
➢ 床边心电监护、吸氧 ➢ 遵医嘱予以降颅压，镇静等对症治疗，观察用药后的疗效 ➢ 拉起床边护栏，专人陪护 ➢ 予以疾病知识宣教 ➢ 予以用药知识宣教由已知或未知病因引起的，脑部神经元反复过度同步放电，导致临床上出现反复、短暂、刻板的神经系统功能失常为特征的临床综合征。
病因
➢脑部疾病
颅脑损伤、脑血管畸形、脑肿瘤、脑炎等
➢全身性疾病
脑缺氧、中毒性脑病、儿童期的发热、尿毒症
影响发病的因素
• 遗传因素 • 环境因素：年龄、疲劳、饥饿、睡眠缺乏、
闪光等
癫痫的诊断方法
1.病史是诊断癫痫的主要依据 2.EEG是诊断癫痫最有效的辅助检查 3.CT及MRI对发现癫痫病因有极大价值，但无
发作时的症状
• 大发作时的症状： (1)先兆期 (2)强直期 (3)阵挛期 (4)恢复期
发作时的症状
小发作：又称失神发作，典型的体现为病人有短暂意识丧失，大都意识完全丧失，偶尔意识障碍较浅，对四周有所了解，能听见问话，但不能回答。
癫痫发作时的急救方法：
1. 癫痫发作开始时，应立即扶病人侧卧防止摔倒、碰伤。
6. 抽搐时，不要用力按压病人肢体，以免造成骨折或扭伤。 7. 发作过后昏睡不醒，尽可能减少搬动，让病人适当休息。 8. 已摔倒在地的病人，应检查有无外伤，如有外伤，应根据
具体情况进行处理。
健康教育
1、告知长期服药者按时服药及复查，不宜自行停药或减量。
2、鼓励患者参加适当的脑力和体力运动。 3、嘱患者外出时，随身带有注明姓名、诊断的卡片，
以便急救时参考。 4、指导患者了解过度疲劳、停药、便秘、睡眠不

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3、知识缺乏：缺乏长期正确服药的知识向病人将解有关本病的病因、影响因素、发病症状、治疗及护理等相关知识，使其对本病有一定了解，基本掌握发作时的自我护理及日常的自我管理。
4、潜在并发症：脑水肿、酸中毒或水电解质失衡
3、知识缺乏：缺乏长期正确服药的知识向病人将解有关本病的病因、影响因素、发病症状、治疗及护理等相关知识，使其对本病有一定了解，基本掌握发作时的自我护理及日常的自我管理。
癫痫的病因
特发性癫痫也称原发性癫痫，多数病人在儿童和青春期
首次发病。致病原因不明，可能与生理或环境改变及遗传因素有关；
症状性癫痫由脑部器质性病变和代谢疾病所引起，占癫
痫的大多数，各年龄组均可发病
• 脑部疾病：脑部先天性疾病、颅脑外伤、颅脑产伤、颅内感染，脑血管病、颅内肿瘤；
• 全身性疾病：脑缺氧、儿童期的高热惊厥、遗传代谢病、中毒、内科疾病的神经系统并发症。
隐源性癫痫临床表现为症状性癫痫，病因不明
癫痫影响因素
年龄
遗传因素
睡眠
内坏境改变
首次发作在20岁之前
近亲患病率高于普通
GTCS常在晨醒婴儿痉挛在醒后睡前
内分泌改变疲劳、缺睡闪光、饥饿、音乐等
癫痫发作的临床表现
部分(局部性)发作
单纯性
无意识障碍、可分为运动、感觉(体感或特殊感觉)、自主神经、精神症状性发作
3、避免促发因素癫痫的诱因有疲劳、饥饿、缺睡、便秘、经期、饮酒、感情冲动、一过性代谢紊乱和过敏反应。在日常生活中应尽量避免这些可能的诱发因素。
4、配合治疗
①坚持长期有规律服药，切忌突然停药、减药、漏服药及自行换药。
②定期复查，一般与首次服药后5-7天复查抗癫痫药物的血药浓度，每3个月至半年抽血检查1次，每月检查血常规和每季检查肝、肾功能1次。