全科医生规范化培训学员对培训的意向调查_谢庆文
全科医生骨干师资培训效果调查
全科医生骨干师资培训效果调查作者：刘伟来源：《科教导刊·电子版》2013年第12期摘要为加大全科医生的培养力度，浙江省开展了全科医生骨干师资培训。
本研究对在浙江大学医学院附属第二医院进行培训的第三期学员进行调查，了解培训效果。
通过培训，学员对全科医生和全科医师教学都有了一定的了解，对于理论课程和病房轮转评价优良，总体满意度高。
今后应进行系统地全科理念和教学技能培训，提高培训质量。
关键词全科医生骨干师资培训中图分类号：R197.3 文献标识码：A2011年国务院发布了《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，到2020年，我国将初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。
但是目前基层全科医生紧缺，为解决当前基层急需全科医生与全科医生规范化培养周期较长之间的矛盾，《指导意见》要求近期采取多种措施加强全科医生培养，力争到2012年每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生。
在《指导意见》出台之前，浙江省已经于2011年3月开始全科医生骨干师资培训工作，目前正在开展第三期培训。
浙江大学医学院附属第二医院一直承担全科医生骨干师资的临床培训任务。
本研究对临床培训的现状和效果进行调查。
1 对象与方法1.1调查对象以在浙江大学医学院附属第二医院培训的全科骨干师资学员为调查对象，发放问卷45份，回收43份，回收率95.6%。
1.2调查方法（1）问卷调查。
对学员的基本情况、培训效果、满意度进行调查；（2）小组访谈。
对学员进行访谈，调查了解培训过程中的问题。
2 结果2.1学员基本情况学员平均年龄，其中男性，女性；杭州地区8人（18.6%），金华地区26人（60.5%），嘉兴地区9人（20.9%）；男性22人（51.2%），女性21（48.8%）；专科学历7人（16.3%），本科学历36人（83.7%）；初级职称14人（32.6%），中级职称29人（67.4%）。
全科医生规范化培训经验浅谈
2.中间环节，注重细节管理 ⑴实施严格的轮转培训，螺旋式上升 管床：3-5张，新收-查房-出院 小讲课：最少两周一次，讲者：临床基地老师；社区 基地老师；专科老师；学员（二年级以上）
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教学查房：两周一次。提前2-3天通知，常见病、慢 性病；管床医生为主，全员参与；学员为主，老师引 导--不是讲课！
2011-2018年，梅 州、清远、潮州全 科医师转岗培训1 年 501人
2010-2015年，南海 48名，番禺196名全 科规培学员普内科 轮转2月
获得学位： 全科专业硕士 12人 广州规培4人 同等学 力硕士
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2011-2018年，培训 临床药师72人
1.初始环节：入科测试 全科住院医师报到至入培1个月内（通常每年7～ 8月）完成开展岗前培训（院级；科级）、组织临 床能力测评、确定培训年限、制定个性化培训计 划、确定全程导师和建立个人档案等。 培训年限：全科专业硕士毕业的住院医师 个性化：个人能力+需求
全科医学科简介 三环式管理 现存问题
2
2008年 中山大学附属第一医院全科医学基地成立
2010年9月 全科医学科成立（挂靠普内科）
2015年7月 中山大学全科医学教研室成立
2018年 全科医学科病房和全科医学门诊成立。
基地由本部全科一区、东院全科二区和签约的6个社区实 践基地组成。设立专业基地主任1名、教学主任2名、教学 秘书2名。基本职能是满足全科教学要求，承担全科住院 医师规范化培训及全科师资培训任务，开展全科教学、科 研、卫生服务，联合基层医院推动基层适宜技术，开展健 康管理及健康促进。
中山大学 2009
主治医师 12/31/2013
获得住培 师资证书
带教年限 是否中级满 类别
全科医学专业住院医师规范化培训效果评价
04
规范化培训的改进建议
完善培训内容和体系
01 制定全面的培训计划
包括理论学习、实践操作和临床实习等环节，确 保培训内容的系统性和完整性。
02 强化基层实践
增加基层医疗机构实践环节，提高全科医生对基 层医疗服务的适应能力和水平。
全科医学专业住院医
师规范化培训效果评
价
2023-11-11
目录
• 引言 • 全科医学专业住院医师规范化培
训现状 • 规范化培训的效果评价 • 规范化培训的改进建议 • 结论和展望 • 参考文献
01
引言
研究背景和意义
01 全科医学是医疗卫生服务体系中的重要组成部分 ，全科医生在基层医疗卫生服务中发挥着重要作 用。
参考文献3
该文献对全科医学专业住院医师规范化培训的效果进行了 长期追踪研究，发现培训对医生职业生涯的发展有持续的 积极影响。
THANKS
感谢观看
意义
全科医学专业住院医师规范化培训旨在培养具有全面医学知识和技能的全科医生，以满足基层 医疗卫生服务的需求，提高医疗卫生服务质量和效率。
国内外研究现状
国外研究现状
全科医学在国外发展较早，已经形成了较为完善的全科医生 培养和认证体系。国外研究显示，全科医生在提高医疗卫生 服务质量和效率、降低医疗成本方面发挥了重要作用。
02 定性评估
采用观察、访谈、问卷调查等方式对医生的主观 感受、态度、价值观等进行评估。
03 综合评估
将定量评估和定性评估相结合，综合评价培训效 果。
培训效果的实证分析
基于实际工作表现的实证研究
通过对接受规范化培训的医生在实际工作中的表 现进行观察和研究，了解培训对医生工作的影响 。
全科医学规范化培训实践基地出科考核问题与分析
暏棾棽暏中国高等医学教育 棽棸棽棸年 第椆期曬院校管理全科医学规范化培训实践基地出科考核问题与分析柯箫韵棻棳周桂桃棽棳毕朝芳棽棳谈惠群棽灣棬棻棶湖北理工学院第一临床学院棳湖北 黄石棿椀棾棸棸棾椈棽棶鄂东医疗集团黄石市中心医院棳湖北 黄石棿棾椀棸棸棻棭椲摘要椵 全科医师的规范化培训是住院医师规范化培训的重要组成部分棳针对目前全科医师在全科医学实践基地规范化培训出科考核中存在的一些问题棳针对这些问题棳探索相应的解决思路棳并在培训过程中进行实践棳旨在完善全科医学规范化培训实践基地出科考核的模式和内容暎椲关键词椵 全科医学椈全科医师椈分级诊疗椈出科考核 斈斚斏椇棻棸棶棾椆椂椆棷旉棶旈旙旙旑棶棻棸棸棽灢棻椃棸棻棶棽棸棽棸棶棸椆棶棸棻椂椲中图分类号椵 斍椂棿棽 椲文献标识码椵 斄椲文章编号椵 棻棸棸棽灢棻椃棸棻棬棽棸棽棸棭棸椆灢棸棸棾棽灢棸棽出科考核评价是住院医师规范化培训工作的重要组 成部分棳是检验学员在全科实践基地轮转学习情况棳监控 规培 效果的有效方 法棳也 是 确 保 培 养 质 量 的 重 要 环 节椲棻椵暎 但是在实际培 训 过 程 中棳我 们 也 发 现 在 出 科 考 核 环 节 存 在一些问题棳针 对 这 些 问 题棳我 们 也 采 取 了 一 些 对 策棳现 报告如下暎一暍全科 医 学 规 范 化 培 训 实 践 基 地 出 科 考 核 的 重 要性随着我国分级 诊 疗 制 度 的 确 立棳作 为 分 级 诊 疗 的 基 层实际践行者棳全 科 医 师 的 整 体 专 业 素 质 决 定 了 实 现 分 级诊 疗目标的成败暎早 在 棽棸棻棻 年 国 务 院 下 文暥关 于 建 立 全科医生制度的指导意见暦和棽棸棻棾年国家卫生和计划生 育委员会等七 部 委 发 文暥关 于 建 立 住 院 医 师 规 范 化 培 训 制度的指导意见暦棳从指导思想暍基本原则暍培 训过程暍考 核认证暍保障措施等方面进行顶层设计棳提出全科医师是 综合程度较高的医学人才棳主要在基层承担预防保健暍常All Rights见R病e多se发r病v诊ed疗.和转诊棳患者康复和慢性病管理暍健康管 理等 一体化服务椲棽椵暎为 了 达 到暟规 范 化暠暟同 质 化暠的 培 训 目标棳暥关于建 立 住 院 医 师 规 范 化 培 训 制 度 的 指 导 意 见暦 也制定了全科医学专业的培训标准棳通过教考分离棳以考 促培暍以考促教暍以考促学暎同时棳通过学 员在基层工作 的实际效果分析棳不断改革出科考核的内容和模式棳并在 探索中不断完善暎 二暍目前全科医 学 规 范 化 培 训 实 践 基 地 出 科 考 核 存 在的问题 棬一棭出科考核过程缺乏监管或监管不全面暎 全科医学 专 业 规 培 出 科 考 核 考 核 兼 顾 临 床 知 识 笔 试暍临床技能实践操作暍临床思维等椲棾椵棳包括专业理论考试 和专业实践考 核棳专 业 理 论 考 核 一 般 以 书 面 试 卷 考 试 为 主棳但试卷题型及考核内容在不同基地随意性较大棳由于 对出科考核的重要性认识不到位棳重视不够棳加上日常临 床诊疗工作任 务 较 繁 重棳导 致 有 些 全 科 实 践 基 地 出 科 考 核过程缺乏监管棳出科考核流于形式椲棿椵暎灣通讯作者 斉旐斸旈旍椇旊旞旟椃棸棸椑棻椂棾棶斻旓旐棬二棭专业理 论 考 核 试 卷 质 量 不 高棳考 试 内 容 与 考 核 大纲比较棳覆盖面过窄暎根据全科医学 专 业 规 培 大 纲 要 求棳全 科 学 员 在 全 科 实践基地轮转棳一般临床实践基地为棽个月棳基层实践基 地为椂个月棳并且规定了明确的教学内容和要求棳轮转结 束后出科考核是对学员在全科实践基地学习培训后教学 效果以及工作 能 力 的 检 验棳是 规 培 教 学 质 量 监 控 的 重 要 环节和方式棳但 由 于 目 前 无 统 一 的 全 科 实 践 基 地 全 科 医 学专业出科考 核 大 纲棳各 基 地 出 科 考 核 理 论 试 卷 命 题 差 异较大棳题型暍题量暍内 容暍难 易 度暍评 分 标 准暍知 识 覆 盖 面 等各不统一棳有 些 基 地 以 预 防 保 健 和 公 共 卫 生 等 知 识 内 容为出科考核重点椲椀椵棳覆盖面过窄棳随意性较大暎棬三棭技能考核主观评分随意性大暎 全科医学专业全科实践基地出科考核一般既包含全 科理论考 核棳还 包 括 全 科 基 本 技 能 考 核暎如 病 史 采 集暍 斢斚斄斝病历书写暍体格检查暍导尿暍留置胃管等暎临床技能 培训是全科医师培训中的关键环节和核心内容椲椂椵暎虽然规 培大纲对全科专业要求掌握的基本技能项目有明确规定棳 大多数基地对全科学员在全科临床基地和全科基层基地出 科考核中也进行了技能考核棳但目前我国全科医生临床技 能培训处 于 起 步 阶 段棳尚 无 统 一 规 范 及 代 表 性 的 培 训 教 材椲椃椵棳考核的技能项目各不相同棳选择考核项目随意性大暎 棬四棭专业临床胜任能力的考核环节有待完善和加强暎 基层门诊接诊能力是全科医师临床胜任能力的重要 内容棳这一能力 的 培 养 在 全 科 专 业 规 培 大 纲 里 有 明 确 的 要求棳为了适应该要求棳相关规培指导文件对全科门诊的 设施和配 置 有 明 确 规 定暎学 员 在 基 层 实 践 基 地 培 训 期 间棳门诊接诊能力培训的重要性已普遍取得共识棳有些基 地门诊接诊能力出科考核引入了 斖旈旑旈灢斆斉斬棳通过病史采 集暍体格检查暍医德医风暍医患沟通临床诊断暍治 疗方案暍 整体评价等椃 个 方 面棳由 考 官 直 接 观 察 全 科 学 员 对 病 人 的完整管理棳进行 表 格 化 评 分棳有 一 定 效 果椲椄椵暎但 大 多 数 基地棳在学员出 科 考 核 中 对 接 诊 能 力 的 考 察 目 前 各 基 地 普遍做得不好棳有 些 基 层 基 地 虽 然 开 展 了 全 科 门 诊 接 诊 能力考核棳但形式大于内容棳考核环节有待完善和加强暎中国高等医学教育 棽棸棽棸年 第椆期暏棾棾暏三暍全科医学规范化培训实践基地出科考核的对策探讨 棬一棭根据技 能 考 核 大 纲 规 定 的 技 能 项 目棳制 定 技 能 考试单项目评分标准暎 临床技能出科考核是评价全科学员是否胜任全科岗 位工作能力的重要手段椲椆椵暎与国家执业医师技能考试相 同项目的评分 标 准 的 制 定棳可 参 照 国 家 执 业 医 师 临 床 技 能考试操作评 分 标 准棳其 他 技 能 操 作 项 目 的 评 分 标 准 制 定原则要与全 科 医 师 工 作 岗 位 能 力 胜 任 要 求 相 一 致棳出 科技能考试一 般 由 学 员 抽 签 随 机 选 取 三 项棳指 导 老 师 根 据评分标准客观公正评分暎 棬二棭斢斚斄斝病历作为全科专业出科考核的必考项目暎 目前棳我国很多 全 科 医 学 规 培 实 践 基 地 的 指 导 老 师 对全科医师的 定 位 认 识 不 清棳造 成 在 培 训 过 程 中 带 着 专 科化培训的思 维 模 式 和 教 学 内 容 进 行 培 训 教 学棳导 致 全 科学员 培 训 所 学 不 能 胜 任 以 后 的 全 科 工 作 岗 位椲棻棸椵棳如 斢斚斄斝病历的书写等暎斢斚斄斝病历书写是 全科医师基层 工作中的基本技能棳斢斚斄斝病历书写应作为全科专业出科 考核的必考项目棳根据规培大纲的要求棳每位学员在全科 规培期间每月要求提交棽份自己完成并经指导老师修改 的 斢斚斄斝病历棳病历书写不合格者不 能出科暎 棬三棭制定基层基地门诊接诊能力考核规范暎 门诊接诊 能 力 是 全 科 医 师 岗 位 工 作 能 力 的 重 要 内 容棳特别在全科基层基地培训椂个月时间里棳全科规培学 员门诊接诊能力培训是重中之重棳在出科考核时棳对门诊 接诊能力的 考 核 是 必 要 的棳目 前棳由 于 种 种 原 因棳大 多 数 全科实践基地 出 科 考 核 中 有 的 无 门 诊 接 诊 考 核棳有 的 门 诊接诊考核 不 规 范棳考 核 随 意 性 较 大暎 基 于 岗 位 能 力 胜 任的人才培养 原 则棳全 科 医 学 规 培 在 基 层 基 地 和 临 床 基 地培训出科 时棳应 规 范 门 诊 接 诊 的 考 核 模 式暍内 容 等棳促All Rights进R人e才se培r养v质ed量.的提高暎 棬四棭制定全科专业全科实践基地出科考核监管督导 评估制度暎 目前棳我国全科医师规范化培训质量有待提高椲棻棻椵棳重 要原因之一是各基地医院全科实践基地出科考核监管保 障制度不规范暍不完善暍执行不坚决暎培训质量督导评估 既是目的也是手段棳通过不断反馈和调节棳可以及时推动 培训工作反 思 和 改 进棳促 进 人 才 培 养 质 量 的 提 升暎 严 格 规范全科专业 全 科 实 践 基 地 出 科 考 核 过 程棳需 要 制 定 全 科专业全科实 践 基 地 出 科 考 核 监 管 保 障 的 各 项 制 度棳对学员出科不达标者棳一律不能出科椈对考核老师在出科考 核过程中的违规规纪行为棳要严格依规处理椈学员出科成 绩与其指导老师的职称晋升暍绩效工资等挂钩椈规培日常 指导与规培出科考核实行教考分离暎椲参考文献椵椲棻椵张淑华棳张思嘉棳何 仲棶毕业后医学教育质量保证体系建 设暘 我院住院医师规范化培 训 过 程 管 理 总 结 椲斒椵棶中 国 高 等 医学教育棳棽棸棻棾棬棽棭椇棽棻灢棽棽棶椲棽椵虞智杰棳祝墡珠棳杨 华棳等棶全科教学门诊暟双师暠培训在康 健社区中的实践椲斒椵棶上海医药棳棽棸棻椄棳棾椆棬椀棭椇椀椄灢椂椂棶椲棾椵刘 颖棳宋安齐棳徐孝军棳等棶住院医师规范化培训出科考核 质量控制体系的构建与实践椲斒椵棶西北医学教育棳棽棸棻椂棳棽棿棬棿棭椇 椂椀椀灢椂椀椃棶椲棿椵任 文棳刘 颖棳邱 艳棳等棶关于全科医师规范化培训中社 区实践 基 地 培 训 的 思 考椲斒椵棶中 华全 科 医 师 杂 志棳棽棸棻椃棳棻椂 棬棻棻棭椇椆棸棻灢椆棸棾棶椲椀椵施 榕棳周 蓉棶全科医师规范培训工作中存在的问题与对 策椲斒椵棶中华全科医师杂志棳棽棸棻椀棳棻棿棬椄棭椇椀椃椃灢椀椄棸棶椲椂椵刘 刚棳向国春棳黄河清棳等棶新形势下临床医学技能培训体 系的构建与实践椲斒椵棶重庆医学棳棽棸棻棿棳棿棾棬棻椃棭椇棽棽棿棿灢棽棽棿椀棶椲椃椵陈明卫棳韩文秀棳樊 松棳等棶全科医生临床技能培训中应用 斣斅斕暍斆斅斕整合 教 学 法 的 效 果 评 价 椲斒椵棶齐 齐 哈 尔 医 学 院 学 报棳棽棸棻椄棳棾椆棬棻棿棭椇棻椂椆椆灢棻椃棸棽棶椲椄椵董靖竹棳薄 红棳王 刚棳等棶以职业需求为导向的全科住院 医师培训模式探索椲斒椵棶中国医院管理棳棽棸棻椄棳棾椄棬棻棽棭椇椄椆灢椆棸棶椲椆椵陈瑞霞棳聂 鹏棳康 林棳等棶工作量考核在暟棾棲棽暠助理全科 医师规范化 培 训 出 科 技 能 考 核 中 的 应 用 椲斒椵棶医 学 信 息棳 棽棸棻椄棳棾棻棬椀棭椇棾棻灢棾棽棶椲棻棸椵司庆艳棶家庭医生签约服务需求下社区全科医生转岗培训 的问题与对策研究椲斒椵棶中国全科医学棳棽棸棻椄棳棽棻棬椃棭椇椄棾棻灢椄棾椂棶椲棻棻椵韩晓洁棳李冰莹棳谢思伊棳等棶教学双方对全科医师规范化培 训的评 价 与 需 求 研 究 椲斒椵棶中 国 全 科 医 学棳棽棸棻椆棳棽棽棬椃棭椇椄棿棾灢椄棿椄棶椲收稿日期椵 棽棸棻椆灢棸椆 椲作者简介椵 柯箫韵棳男棳教授棳副主任医师棳研究方向椇内 分泌及代谢疾病暍全科医学暎 椲基金项目椵 棽棸棻椆年度 湖北 理 工 学 院 重 大 教 学 研 究 项 目 棬项目编号椇棽棸棻椆斄棸椂棭椈棽棸棻椆 年 度 湖 北 理 工 学 院 一 般 教 学 研 究 项 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东营地区全科医学培训现况调查及效果评价的开题报告
东营地区全科医学培训现况调查及效果评价的开题报告开题报告题目：东营地区全科医学培训现况调查及效果评价研究背景：随着人们健康意识的逐渐增强，健康医疗服务的需求也不断提高。
全科医学作为一种综合性医学模式，能够提供全方位的医疗服务，得到了越来越多的关注和广泛的应用。
近年来，中国国家卫生计生委也逐步加大对全科医学人才培养的投入力度。
但是，在实践中，全科医学培训存在一些问题，如培训方式单一、培训内容过时、培训机构不足等。
东营地区作为国家卫生计生委全科医学培训基地，尤其需要对全科医学培训现状进行调查，发现问题并对其进行改进，提高全科医学培训质量。
本研究旨在对东营地区全科医学培训的现状进行调查，并对培训效果进行评价，为全科医学人才培养提供参考。
研究内容：1. 对东营地区全科医学培训机构、教师资源等进行调查，了解全科医学培训现状。
2. 对参加东营地区全科医学培训的学员进行问卷调查，了解培训内容、方式、时间、地点等方面的情况，以及培训效果和学员意见。
3. 对东营地区某医院全科医生进行实际操作能力的考核，比较经过全科医学培训和未经过培训两组全科医生的操作能力，评价培训效果。
4. 分析全科医学培训中存在的问题，提出建议和改进方案。
研究方法：本研究采用问卷调查和实验方法进行研究。
对东营地区全科医学培训机构、教师资源等进行文献查阅和实地调查，对学员进行问卷调查，对某医院全科医生进行操作能力评估。
预期成果：1. 对东营地区全科医学培训现状进行深入了解，发现存在的问题。
2. 通过问卷调查和实验方法，评价东营地区全科医学培训的效果。
3. 提出建议和改进方案，为东营地区全科医学人才培养提供参考。
4. 为全国其他地区全科医学培训提供一定的借鉴作用。
全科医生培养模式的现状与思考
全科医生培养模式的现状与思考【摘要】近年来，随着社会的发展，人们健康意识不断提升，对医疗服务的要求也越来越高。
想要更好的满足人们的健康需求，就需要具备更多的医疗资源，全科医生的培养是非常关键的，通过培养全科医师可以更好的促进医学行业的可持续发展。
因此，医院和医学院均需要充分认识到运用全科医师培养模式的重要性，主动去思考当前的不足，然后分析原因，再针对性进行改进，更好的保证全科医生培养效果。
本文首先对全科医生培养现状进行分析，然后探究全科医师培养中存在的问题，最后对全科医生培养的发展对策进行探究，以供参考。
【关键词】全科医生；培养模式；现状；思考我国是当前人口最多的国家，因此医疗服务的需求也是非常高的，尤其是在社会的发展下，近年来老龄化的情况越来越严重，各种疾病的发生率呈现出逐年上升趋势，对医疗服务的需求也在逐年上升，我国的医疗资源一直处于紧张的形式，一般来说，一个城镇医生收治的患者均在2人以上。
[A1]为了更好的促进医疗事业的发展和进步，加强全科医生的培养是非常关键的，通过培养全科医生，可以更好的优化医疗卫生资源，提升医疗服务水平。
因此，相关部门还需要结合当前的情况，积极落实全科医生培养模式，加快建设全科医生队伍，更好的推动医疗事业的发展，满足人们的医疗需求。
1.全科医生培养现状全科医生主要是综合性、全面性的医生，其执业范围包括一般常见病、多发病的诊疗、护理和慢性病的调理；一般性的应急救护；上门出诊、家庭健康护理、转诊救护服务；健康恢复管理以及政府部门批准的其他诊疗范围，是重要的医疗资源，在当前的社会环境下，加强全科医生的培养是非常重要的，也是保证医疗事业发展的关键。
不过，我国目前针对全科医生的培养时间不长，正处于稳步上升的阶段。
回顾我国全科医生的培养发展历史，主要可以划分为三个阶段。
第一个阶段是从20世纪80年代末开始的，这个时期，我国首次将全科医生的概念引入到临床医疗事业发展中，也是全科医生培养模式的启蒙[1]。
全科医生骨干师资培训效果调查[论文]
全科医生骨干师资培训效果调查摘要为加大全科医生的培养力度，浙江省开展了全科医生骨干师资培训。
本研究对在浙江大学医学院附属第二医院进行培训的第三期学员进行调查，了解培训效果。
通过培训，学员对全科医生和全科医师教学都有了一定的了解，对于理论课程和病房轮转评价优良，总体满意度高。
今后应进行系统地全科理念和教学技能培训，提高培训质量。
关键词全科医生骨干师资培训中图分类号：r197.3 文献标识码：a2011年国务院发布了《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，到2020年，我国将初步建立起充满生机和活力的全科医生制度，基本实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生，基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求。
但是目前基层全科医生紧缺，为解决当前基层急需全科医生与全科医生规范化培养周期较长之间的矛盾，《指导意见》要求近期采取多种措施加强全科医生培养，力争到2012年每个城市社区卫生服务机构和农村乡镇卫生院都有合格的全科医生。
在《指导意见》出台之前，浙江省已经于2011年3月开始全科医生骨干师资培训工作，目前正在开展第三期培训。
浙江大学医学院附属第二医院一直承担全科医生骨干师资的临床培训任务。
本研究对临床培训的现状和效果进行调查。
1 对象与方法1.1调查对象以在浙江大学医学院附属第二医院培训的全科骨干师资学员为调查对象，发放问卷45份，回收43份，回收率95.6%。
1.2调查方法（1）问卷调查。
对学员的基本情况、培训效果、满意度进行调查；（2）小组访谈。
对学员进行访谈，调查了解培训过程中的问题。
2 结果2.1学员基本情况学员平均年龄，其中男性，女性；杭州地区8人（18.6%），金华地区26人（60.5%），嘉兴地区9人（20.9%）；男性22人（51.2%），女性21（48.8%）；专科学历7人（16.3%），本科学历36人（83.7%）；初级职称14人（32.6%），中级职称29人（67.4%）。
不同地区的性别、学历、职称之间的差别均无统计学意义（表1）。
全科医生规范化培训经验浅谈(唐皓)
大塘街社区卫生服务中 心
东山街社区卫生服务中 心
刘敏 张毅钦 陈健英 李惠娟 苏启英 杨玉燕 唐蔚
黄彬 刘伟峰 谢远玲 何雅蔷 袁茂华 李少容 罗炜丹
秘书：教学秘书
唐皓
吴德熙 牛媛媛 张伟 陈海天 岳智慧/刘王凯 赖银妍 冯仕庭 廖瑾莉 冷雁 周晖 党超 余芬芬 周厚明 陈龙 姚真荣 林洪 凌洁秋 郑楚燕 刘蓉 刘翠雁 冼慧明
马中富
董吁钢 黄海威 李强 王子莲 蒋小云 文卫平 杨建勇 詹红 王楚怀 韩建德 曾进胜 万鹏霞 陈泽雄
荆小莉
柳俊 刘丽娟 李强 王琼 莫樱 熊观霞 郑可国 熊艳 陈曦 高谦 张为西 霍丽君 张诗军
预防医学科
何文
丁美琳
社区实践 基地
16
检验科
黄花岗社区卫生服务中 心
白云街社区卫生服务中 心
梅花街社区卫生服务中 心
中山医科大学1987
主任医师 31/12/2004
31 是
省级证书
广州中医药大19学88
主任医师 31/12/2013
30 是
省级证书
中山大学 1993
副主任医师 31/12/2009
25 是
省级证书
中山大学 1994
副主任医师 31/12/2010
24 是
省级证书
广州医学院 1995
副主任医师 31/12/2006
23 是
省级证书
中山大学 山大学 中山大学
2003 2008 2009
副主任医师 1/6/2018 主治医师 31/12/2013 主治医师 12/31/2013
15 是
10 是
9
是
省级全科 证 省书 级、 全学 科 证 省书 级、 全学 科 证书
全科医学规范化培训问题及策略探析
全科医学规范化培训问题及策略探析摘要：通过分析发现，全科医学生规培目前存在教学师资缺乏、学生综合知识尚不全面等问题。
基于全科医学生目前存在的问题，应加强素质化教育，加强人文关心，给予最大程度帮忙。
积极发展各种针对性强的培训，使其业务能力进一步熟练，从而提高综合素质及临床技能能力。
基于目前全科医生标准化培训存在的问题进行相关的分析，提出相应策略，以进一步提升标准化培训的质量。
关键词：全科医生；规培化培训；问题及策略1全科医学生标准化培训存在的问题1.1全科医学生来源及存在的问题目前来加入全科医生培训的医生都是定向招生、免费培养、定向协议保障就业【1】。
从生源来看，家庭经济根底较差、农村家庭的学生居多。
李丽、赵文龙课题组研究【2】，家庭背景、父母教育程度及家庭经济条件对于子女认知能力〔语言、阅读、写作、计算和逻辑能力〕和非认知能力〔包括外向性、开放性、情绪稳定性、责任心等〕获得有很大的关联。
作为全科教育，全科医师是教育主体，应该多了解学生家庭教育背景，多发展一些相关怀理教育，打消学生负面家庭影响因素，使学生在全科教育阶段心理健康，积极投身于全科教育学习，努力乐观面对不同情况，提升个人心理素质。
1.2培训中绩效机制和鼓励机制需要强化目前带教积极性较差，需健全考核方式，鼓励带教师资积极性。
基层扶持力度较小，标准化培训的稳定性持续性较差。
有效的绩效及鼓励制度对全科医生标准化培训有重要意义，有助于提升培训的效果【3】。
1.3全科医学不足吸引力全科医生收入低是医学生将来不愿从事全科医疗的首要原因。
全科医生收入远远低于大医院的专科医生收入，故许多医生不愿意到基层从事全科医生工作【4】。
也有患者认为全科医生知识不够全面，素质较低，胆怯延误病情，不愿意去社区首诊。
基层医疗机构对全科医生不够重视，全科医生更多的是从事公共卫生相关工作，临床工作较少，影响全科医生执业成就感。
2全科医生标准化培训问题的解决策略2.1建立完善师资保障体系全科医学人才需具有综合医学能力、创新能力，这就要求教师要在教学中不断提高专业素养。
医学生对医师规范化培训的认知以及需求分析
中国继续医学教育 第11卷 第28期35（3）提高实践考核成绩，提升学员整体满意度。
3D打印模型解决了因为保护患者权益而学员无法参加复位练习以及为了避免术中感染风险等原因无法实施操作训练的难题[5]。
这些教学措施进一步调动了学员学习热情，为其提供充分的实际动手操作机会，在短暂的轮转学习过程中为其奠定了良好的学习基础[10]。
本研究中，实验教学组学员实践考核成绩和满意度均优于传统教学组学员也印证了这一点。
3.3 3D打印技术在复杂创伤骨科病例教学中的不足首先，3D打印模型目前费用较高，难以在临床教学中普及[11]。
第二，3D打印模型由于打印机精度等因素，无法百分百复制实物，两者间仍然存在一定误差[12]。
第三，用于医学3D打印模型的原材料有限[13]。
第四，3D打印模型无法真实重构骨骼周围神经、血管、肌腱、关节囊等软组织，只能作为真实手术环境的参考。
最后，3D打印模型的教学价值具有一定时效性，随着患者治愈出院，学员们也就失去了患者这一最重要的教学载体，必须再次根据新患者的病情重新打印模型。
但是，笔者相信随着3D打印技术的不断深入研究和大数据时代的到来，骨科带教老师可以通过建立创伤骨科复杂病例库，将不同骨折类型利用库数据和更加产业化的3D 打印技术，复制更加精美、更加廉价、更加符合实体的模型，不断提高临床教学质量[2,8-10]。
综上所述，3D打印技术在创伤骨科复杂病例教学中，可以帮助规培学员理解理论知识、提高手术操作技术、提高其学习兴趣、实践考核成绩和满意度。
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