老年期痴呆临床诊断及治疗体会

老年期痴呆临床诊断及治疗体会
目的对老年期痴呆的诊断以及治疗方法进行探讨和分析。

方法选择50例于2012年1月～2013年7月在我院进行老年期痴呆治疗的患者资料进行研究和分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，对对照组患者进行奥氮平治疗，对治疗组患者进行阿立哌唑治疗，比较和分析两组患者的治疗效果。

结果简明精神状态检查表评分以及AD行为病理量表评分结果均显示对照组与治疗组治疗效果差异不具有统计学意义（P>0.05），对照组不良反应发生率明显高于治疗组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论对老年期痴呆患者进行正确诊断并采取对症治疗措施能够取得理想的治疗效果并降低不良反应发生率。

标签：老年期痴呆；临床诊断；治疗体会
老年期痴呆严重影响患者的身体素质和生活质量，本次研究特就老年期痴呆的诊断以及治疗方法进行探讨和分析。

1 资料与方法
1.1一般资料选择50例于2012年1月～2013年7月在我院进行老年期痴呆的患者，其中，女性患者占21例，男性患者占29例，患者年龄范围居于62～83周岁，年龄平均值为（68.1±5.4）岁。

将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，两组患者性别、年龄等差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对患者智力状况进行测定，所用检查表为简易智力检查量表（MMSE），存在认知功能障碍的患者，大专及以上学历评分不高于23分，初高中学历评分不高于22分，小学学历评分不高于20分，文盲评分不高于17分。

然后对患者病情进行评定，所用诊断标准为《中国精神障碍分类与诊断标准》，然后进行局部缺血性量表（HIS）测定，HIS评分为5～6分则为混合性痴呆（MIX），HIS评分不高于4分则为阿尔茨海默病（AD），HIS评分不低于7分则为血管性痴呆（VI）。

同时对患者进行头颅CT检查，主要检查项目包括脑白质疏松症、脑萎缩以及脑梗死灶[1]。

1.3方法对对照组患者进行奥氮平治疗，口服
2.5mg/次，服用1次/d，持续治疗2w后逐渐增加服用剂量至10mg/次，服用1次/d，每个疗程持续8w。

对治疗组患者进行阿立哌唑治疗，口服2.5mg/次，服用1次/d，持续治疗2w后逐渐增加服用剂量至15mg/次，服用1次/d，每个疗程持续8w。

若患者存在失眠症状则对其进行阿普唑仑等安眠药物的治疗，若患者存在锥体外系不良反应则对其进行苯海索治疗。

于治疗后对患者进行不良反应进行观察同时进行AD行为病理量表以及简明精神状态检查表测定[2]。

1.4疗效评价标准显效：治疗后患者的评分量表减分幅度超过治疗前的60%；有效：治疗后患者的评分量表减分幅度为治疗前的30%～60%；无效：治
疗后患者的评分量表减分幅度不足治疗前的30%。

1.5统计学方法本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS11.0，采用t检测计量资料，采用χ2检验计数资料，若P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果
2.1两组患者治疗效果比较简明精神状态检查表评分结果显示，对照组13例患者治疗显效，7例患者治疗有效，5例患者治疗无效，治疗总有效率为80%，治疗组14例患者治疗显效，7例患者治疗有效，4例患者治疗无效，治疗总有效率为84%；AD行为病理量表评分结果显示，对照组15例患者治疗显效，5例患者治疗有效，5例患者治疗无效，治疗总有效率为80%，治疗组16例患者治疗显效，4例患者治疗有效，4例患者治疗无效，治疗总有效率为84%。

两组患者治疗效果差异不具有统计学意义（P>0.05），见表1。

2.2两组患者不良反应发生率比较对照组11例患者出现不良反应，占44%，治疗组5例患者出现不良反应，占20%，两组患者不良反应发生率差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论
老年患者罹患痴呆的几率较高，该病的主要临床表现为社会功能减退、非认知性神经行为以及认知功能缺损症状，对患者的身体素质和生活质量产生非常严重的不良影响。

本研究中，对患者进行有效诊断并分别采取对症治疗措施结果显示，对照组与治疗组治疗效果差异不具有统计学意义（P>0.05），两组组患者不良反应发生率差异具有统计学意義（P＜0.05）。

以上统计数据表明，对老年期痴呆患者进行正确诊断并进行阿立哌唑治疗能够取得理想的治疗效果并降低不良反应发生率。

参考文献：
[1]张扩建，杨铁骊，张宪秋.老年期痴呆105例临床分析[J].实用诊断与治疗杂志，2008，10（20）：187-188.
[2]秦素萍.阿立哌唑与奥氮平治疗老年期痴呆精神行为症状的效果观察[J].药物与临床，2012，10（23）：112-113.。