星状神经节阻滞治疗面神经麻痹56例报告
超声引导下置管持续阻滞星状神经节治疗周围性面神经麻痹的体会
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实用疼 痛学杂志 ２ １ ０ １年 ８月第 ７卷第 ４期
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２ ４９
．
论
著
．
超 声 引 导 下 置 管 持 续 阻滞 星状 神 经 节 治疗 周 围性 面神 经 麻 痹 的体会
吴 纯 西
【 要】 目的 摘
评 估 超 声 引导 下 置 管 持 续 星状 神 经 节 阻 滞 术 治 疗 周 围 性 面 神 经 麻 痹 的 临 床 价
值 。方法
周 围 性 面 神 经 麻 痹 患 者 １ 在 超 声 显 像 确 认 颈 ６ 突 后 ， 管 于 颈 ６ ７横 突 之 间 ， ２例 横 置 ～ 行
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星状神经节阻滞配合针刺治疗面神经炎临床观察
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星状神经节阻滞结合针灸中药治疗周围性面神经麻痹效果观察
星状神经节阻滞结合针灸中药治疗周围性面神经麻痹效果观察【摘要】目的：探讨星状神经节阻滞结合针灸中药治疗周围性面神经麻痹的应用效果。
方法：选择我院2015--2018年周围性面神经麻痹患者120例，结合治疗计划划分为实验组与对照组，其中，实验组60人，对照组60人。
对照组严格遵照医嘱进行西药结合针灸中药治疗，实验组实施星状神经节阻滞结合针灸中药治疗，观察比较两组患者的治疗效果。
结果：通过观察发现，实验组治疗有效率及不良反应发生率均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：开展周围性面神经麻痹患者的星状神经节阻滞结合针灸中药治疗具有显著的临床效果，治疗安全性更高，值得进一步临床推广。
【关键词】星状神经节阻滞；针灸；中药；周围性面神经麻痹；应用效果面神经麻痹起病突然，患病后面部肌群的运动功能出现障碍，主要有面部一侧麻木，皱眉困难，口角歪斜，患侧眼睛流泪等临床症状。
病理改变在于控制面部的神经发生损伤，故在患病早期对患者进行有效治疗十分重要[1]。
本文主要就星状神经节阻滞结合针灸中药治疗周围性面神经麻痹的应用效果进行了研究分析，现进行报道：1资料与方法1.1一般资料本次研究时间为2015年1月至2018年6月，研究患者数量为120例，被选患者进行分组研究，实验组（60例）中，实验组患者年龄分布在13-75岁之间，平均年龄在（48.9±6．4）岁；男女比例为6：4；对照组患者年龄分布在23-68岁之间，平均年龄在（42.2±7．4）岁；男女比例为5：5。
被选患者病情、病程及其他一般资料均无差异，P>0.05，具有可比性。
1.2治疗方法设定4周为一个疗程，全部患者在接受相同的护理干预的基础上，对照组实施西药联合针灸中药治疗，口服泼尼松30mg，晨起一次顿服，7天后逐渐减量，静脉注射甲钴胺500ug/次，1次/d，口服维生素B120mg/次，3次/d。
针灸中药治疗同实验组。
使用星状神经节阻滞术联合针刺疗法治疗面神经炎的效果观察
因此 ，选取 药 效 好 、麻 醉 时 间 长且 对 患 儿 的 身体 影 响 较小 的麻 醉 药 物 ，对 提 高 其麻 醉 效 果 具有 重 要 作 用 。丙 泊 酚是 进 行 小 儿 手 术 治 疗 时 常 用 的全 身 麻 醉 药 ，此药 具 有 镇静 、 催 眠 的效 果 好 、起 效 快 等 特点 。 芬太 尼 是 进 行 复合 麻 醉 时 常用 的麻 醉 性 镇痛 药 ，此 药具 有 镇 痛效 果 好 、患 者 的不 良 反应 少 等 特 点 。七 氟 烷属 于 吸人 性 全身 麻 醉 药 ，此 药 具有
３ ０例 患 儿 中 ，有 女 孩 １ ４例 ，男 孩 １ ６例 。他 们 的平 均 年 龄 为３ ． ５±１ ． ５岁 。 在 乙组 的 ３ ０例 患 儿 中 ，有 女 孩 １ ５例 ，男 孩 ｌ ５例 。他 们 的平 均 年龄 为 ３ ． １ ±１ ． ３岁 。两 组 患儿 家长 对 本 次 研究 均知 情 同意 ，并 签 署 了知 情 同意 书。 两组 患 儿 在 性 别 、年 龄 等 一 般 资 料 方 面 相 比差 异无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞
报 告如 下 。 １ 资 料 与 方 法
１ ． １一般 资料
本次研究的对象为 ２ ０ １ ４ 年１ １ 月 ２ ０ １ ５ 年
３ 讨 论
１ １ 月 期 间我 院收治 的 ６ Ｏ例气 管异 物 患儿 。采用 抽 签法将 这
６ Ｏ例 患儿分 为 甲组 和 乙组 ，每组 各有 ３ Ｏ例 患儿 。在 甲组 的
星状神经节阻滞该如何治疗呢
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢星状神经节阻滞该如何治疗呢导语：星状神经节阻滞该如何治疗呢？我们正常的人体体内含有很多的神经，神经系统是很发达的，一旦神经系统出现了问题，那么患者就应当及时的采取星状神经节阻滞该如何治疗呢？我们正常的人体体内含有很多的神经，神经系统是很发达的，一旦神经系统出现了问题，那么患者就应当及时的采取治疗的手段进行治疗，那么星状神经节阻滞该如何治疗呢？那么下面我就为这些患者来介绍一下这个病症该如何进行治疗吧。
1;星状神经节阻滞术对面瘫、耳聋、颈椎病、心绞痛、结肠炎等有一定疗效，对高血压引起的头昏头疼有效果，对高血压本身没有直接的效果，2;霍纳综合症分先天后天，仅从高血压本身来说鲜有迸发本症的可能，但是当高血压或脑溢血使当下丘脑，脑干，脊髓以及中枢神经等受到直接伤害时才会引发。
霍纳综合症。
所以控制血压是必要的。
3;前面说的很清楚，星状神经节阻滞术就是对神经的一种控制，而霍纳综合症的诱因则中枢神经受到伤害。
换言之，星状神经节阻滞术的副作用就是会诱发霍纳综合症。
这个建议跟主治医生好好谈谈，多听听他的意见。
目的探讨星状神经节阻滞(SGB)对围术期频发性室性早搏(FVPB)患者的治疗作用。
方法45例围术期出现FVPB患者随机分为两组，治疗用药均使用利多卡因。
其中，星状神经节治疗组予1%利多卡因8～10ml行星状神经节阻滞;静脉治疗组予1～1.5mg/kg利多卡因静脉注射。
结果星状神经节治疗组对围术期出现的FVPB具有明显的治疗作用(总有效率100%)，与静脉治疗组相比较(总有效率68.18%)，具有起效快、效果确切、作用时间长等优点。
结论SGB对围术期FVPB患者具有显著的抑制作用。
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
星状神经节阻滞配合针灸治疗面神经炎的临床观察3500字
星状神经节阻滞配合针灸治疗面神经炎的临床观察3500字目的：探析星状神经节阻滞配合针灸治疗面神经炎的临床效果。
方法：选取笔者所在医院2013年1月-2016年2月收治的45例面神经炎患者，根据患者知情同意将其分为治疗组（22例）和对照组（23例），治疗组给予星状神经节阻滞配合针灸治疗，对照组给予单纯针灸治疗，比较两组治疗前后临床症状积分及治疗效果。
结果：治疗前，两组临床症状积分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组症状积分均增高，且治疗组增高的幅度更加优于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05），有可比性。
1.2 方法1.2.1 治疗组本组给予星状神经节阻滞配合针灸治疗，（1）星状神经节阻滞：嘱患者仰卧位，入路方式为前侧入路，眼部向前看，在患者肩下垫一个薄枕，并嘱患者稍微伸展颈部，操作者站于患者患侧。
之后让患者微张口，并将胸锁关节的上方2.5 cm、正中线外侧1.5 cm 处作为穿刺点，操作者应用左手食指和中指在胸锁乳突肌内缘将患者的颈总动脉与胸锁乳突肌向外侧推开，并且与气管分开，应用五号或者七号针在穿刺点刺入，角度为垂直，深度为2～3 cm，能够触及骨质，说明针尖已到达第七颈椎横突，待退针约0.2 cm后将针头固定，并进行回抽，无脑脊液和血便可将1%的利多卡因注入，剂量为5～10 ml，在注药的过程中，嘱患者将眼睛睁开，以便操作者随时观察患者的反应，待注射后嘱患者坐位，如果在3 min 后患者出现了同侧霍纳征，说明阻滞成功。
3 d进行1次治疗。
（2）针灸治疗。
取主要穴位（太阳穴、地仓穴、阳白穴、迎香穴、合谷穴等）进行针灸治疗，针灸手法采取平补平泻的方式，捻转运针，每日进行1次，每次时间约为20 min，1周后加用电针治疗，设定电针频率为4～20 Hz，主要以患者患侧面部肌肉收缩为宜，每次时间为20 min，1周为1个疗程，连用3个疗程，每个疗程间休息1 d。
1.2.2 对照组本组给予单纯针灸治疗，方法同治疗组针灸治疗。
星状神经节阻滞在治疗面神经炎中的应用
星状神经节阻滞在治疗面神经炎中的应用徐龙梅【期刊名称】《菏泽医学专科学校学报》【年(卷),期】2012(024)001【总页数】1页(P31)【关键词】星状神经节阻滞/治疗应用;面神经炎/治疗【作者】徐龙梅【作者单位】郓城县武安镇中心卫生院,山东郓城274706【正文语种】中文【中图分类】R614.4;R745.1+2面神经炎是由单纯疱疹病毒所致，治疗上没有特殊有效的方法，我们采用星状神经节阻滞术治疗面神经炎，取得了一定的疗效，现报道如下。
1.1 一般资料面神经炎患者33例，其中男21例，女11例，年龄44～65岁，平均年龄52岁。
口角偏向健侧，伴患侧头面部疼痛者29例。
伴高血压者18例。
伴有冠心病6例，患病前3个月内有感冒者15例。
伴有腹泻者5例。
1.2 治疗方法准备1%的利多卡因10 ml或0.25%布比卡因10 ml。
患者仰卧，颈部充分放松，术者用食指或食指、中指尖端把患侧、胸锁乳突肌前缘处将颈总动脉、颈内静脉压向外侧。
垂直进针到达第六颈椎横突要部，回吸无血，无脑脊液，无气时推入麻醉剂。
对于发病期在一周内的早期患者，治疗效果明显。
本组治愈18例，占55%。
恢复到2级者9例，占27%。
恢复到2～4级者6例，占18%。
其中星状神经阻滞组治愈12例，占57%，常规疗法治愈6例，占50%。
两组比较，P＜0.05。
星状神经节阻滞是一种微创伤治疗方法,它是将局部麻醉药注射在星状神经节附近而阻滞支配头面颈部,上肢及上胸部交感神经的方法。
面神经炎的治疗，不能采用单一方法治疗，应采用多种方法联合治疗，借以增加疗效，增加治愈率。
在国内的疼痛治疗中星状神经节阻滞术使用率约占50%左右。
星状神经节阻滞可解除颈动脉、椎动脉及其分支痉挛，增加其分布区的血流，改善其分布区的血液循环，消除神经鞘水肿，改善神经营养状态及缺氧，防止继发性神经损害。
通过阻滞星状神经节，解除星状神经节的过度紧张及功能亢进状态，使头、颈、上肢、心脏等血管扩张，明显改善心、脑血流量，增强机体的抗病功能及抗炎作用，调节内分泌系统，使全身自主神经系统稳定化。
星状神经节阻滞联合针灸治疗周围性面瘫的临床疗效观察
星状神经节阻滞联合针灸治疗周围性面瘫的临床疗效观察周围性面瘫是是以面部表情肌瘫痪为主要特征的一种常见病、多发病，该病以青壮年为多见。
我国面瘫的发病率较高，目前国内城市发病率为380人/10万，农村为260人/10万［1］。
治疗多以内科药物、针灸和物理治疗等方法为主。
病程长，疗效不肯定，部分患者遗留不同程度后遗症。
我科从2009年5月~2013年3月,采用星状神经节（stellateganglion block，SGB）结合针灸为主治疗周围性面神经麻痹，取得了良好的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法11一般资料:病例来源于我院2009年5月~2013年3月的中西医结合科共60例。
其中男31例，女29例，年龄21～67岁，平均（352±177）岁；将以上病例随机分为A、B二组,每组均为30例。
两组患者在性别、年龄上差异无显著性（P＞005），具可比性。
12治疗方法121对照组：内科药物加针灸治疗，具体为阿昔洛韦片02g／次，4次／d,连服5d；强的松片20mg／d顿服，5d后减量至10mg／d,维持5至7d后停药；VitB1100mg＋VitB12500μg肌注，1次／d，14d为1个疗程等，茎乳孔附近红外线照射、近短波等治疗。
在治疗时取穴：患侧四白、头维、牵正、丝竹空，合谷(取双侧)、足三里(双侧)、三阴交(双侧)、太冲(双侧)。
随症取穴：眼闭合不全者加攒竹、阳白、鱼腰、太阳;鼻唇沟平坦者加迎香;口角歪斜者加地仓、颊车;颊唇沟歪斜者加承浆。
面部取穴以泻法为主，远端取穴以补法为主，每日针1次，每次留针30min,10次为一疗程。
表1两组临床疗效比较（n,%）组别例数治愈显效有效无效总显效率A30141231868*B3071283633注：与B组比较,*P＜005122观察组：在内科药物基础上加用SGB和针灸治疗，全部采用气管旁入路，患者取仰卧位，肩下垫薄枕。
在患侧沿胸锁关节锁骨上缘触摸到气管外缘,再沿气管向上3cm左右，平行气管外缘触及动脉搏动。
星状神经节阻滞结合放血疗法治疗急性面神经麻痹体会
星状神经节阻滞结合放血疗法治疗急性面神经麻痹体会
王玉胜
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2009(18)6
【摘要】笔者采用星状神经节阻滞结合放血疗法治疗急性面神经麻痹患者78例，效果良好，有效率达100％，现报道如下。
【总页数】2页(P669-670)
【作者】王玉胜
【作者单位】山东省青岛市第八人民医院,山东,青岛,266100
【正文语种】中文
【中图分类】R0745.12
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5.综合护理在星状神经节阻滞治疗急性面神经麻痹中的效果
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星状神经节阻滞治疗面神经麻痹
星状神经节阻滞治疗面神经麻痹
王俭;张卫
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】2003(007)002
【摘 要】0 引言rn 采用星状神经节阻滞治疗面神经麻痹 30例,并观察其在恢复面
肌功能中的作用.
【总页数】1页(P284-284)
【作 者】王俭;张卫
【作者单位】郑州市第五人民医院麻醉科,河南省郑州市,450003;郑州大学第一附
属医院麻醉科,河南省郑州市,450052
【正文语种】中 文
【中图分类】R614
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星状神经节阻滞治疗面神经麻痹56例报告
资料与方法
面神经麻痹56例，男26例，女30例，年龄16～62岁，左侧29例，右侧27例，病程3天～8个月。
发病后直接行星状神经节阻滞者30例。
经中药、西药、针灸、理疗疗效不佳转来的26例。
治疗过程中配合药物口服加星状神经节阻滞56例。
配方：2%利多卡因5ml，0.75%布比卡因5ml，维生素B1100mg(2ml)，維生素B12500μg(1ml)，地塞米松10mg，共15ml，儿童酌减。
诊断依据：①排除中枢性面瘫及核性面瘫；②无高热病史；③无头面部外伤及手术史；④短期内出现的患侧额纹消失，口眼歪斜，闭眼不全，泪液外溢，鼻唇沟变浅或消失，鼓腮口角漏气。
疗效标准：①优：症状消失，面部功能恢复正常。
②良：症状基本消失，面部遗留不易察觉的轻微症状。
③无效：经5～7次治疗，症状无明显改善。
治疗经过：多选高位侧入法。
病人取去枕平卧位，伸颈，头转向健侧，于患侧胸锁乳突肌后缘与环状软骨水平延长线交叉入定点，左手示指可触及第6颈椎
横突，6～7号注射针头垂直进针至骨质稍许退针，针尾向头端倾斜45°时向C7
椎体横突推进0.5～1cm，回抽无血及脑脊液，将配好的药液1次缓慢注入，部分病人也选气管旁接近法。
病人取仰卧位，伸颈，肥胖颈短者背部项下垫小枕，以充分展露颈椎。
于患侧胸锁关节上2.5cm，离正中1.5cm处定点，术者左手示指按下推气管，食管向前，胸锁乳突肌和颈总动脉向后外侧，垂直进针3～5cm 遇骨质，即达第7颈椎横突，回抽无误即可注药。
注药后2～5分钟出现眼球下陷球结膜充血，患侧(即阻滞侧)瞳孔缩小等霍纳氏征为穿刺成功的标志。
观察15分钟无不良反应可步行回家，酌情每日1次或隔日1次阻滞，10次为1个疗程，轻者3次痊愈，即可停止用药，大多数病人经1个疗程治疗。
口服强的松、维生素B1、病毒唑辅助治疗。
结果
优40例，良14例，无效2例，优良率96.3%，无效率3.7%。
讨论
面神经麻痹经过中西医药物治疗、针灸、理疗，轻者1个月左右面部功能恢复，重者历时较久，恢复多在3个月或半年内。
重型麻痹病例完全变性反应，预后更差。
有学者把原因不明、特发性面部麻痹或瘫痪均称Bell氏麻痹，在面神经麻痹中Bells麻痹占81.6%，Hunt综合征占11.8%，其中关于Bells麻痹的病因至今意见不一。
缺血学说认为，在障碍的部位发生缺血水肿时，神经受压迫，在骨性面神经管中，足以促进局部循环障碍，由此更增加缺血。
其次是病毒感染学说，认为系因单纯性疱疹病毒或水痘带状疱疹病毒所致，而对于Hunt综合征的病因认为发病病毒为水痘带状疱疹，目前均尚无直接有效治疗方法。
在面神经麻痹的治疗中，除对类固醇(激素)类的应用有反对意见外，近年来，星状神经节阻滞被广泛用于临床多种系统疾病的治疗手段，尤其面神经麻痹不失为一种直接有效的方法。
星状神经节阻滞可扩张阻滞侧挛缩的血管，改善面部血液，增加头面部营养供应，消除水肿。
而激素、维生素、抗病毒局麻药物的综合作用可进一步完善面神经麻痹的治疗目的，改善局部血流，消除神经水肿，控制无菌性炎症发展。
值得一提的是，阻滞后即刻出现的患侧眼睑下垂，面部发热，眼睑闭合功能改善，立竿见影，能激发患者战胜疾病的信心，增强治疗效果。
参考文献
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