药店营业员培训泌尿生殖系统疾病及用药

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生殖系统、泌尿系统疾病常用药品知识

生殖系统、泌尿系统疾病常用药品知识

生殖系统、泌尿系统疾病常用药品知识一、急性前列腺炎[病因] 急性前列腺炎的常见诱因是饮酒过度;手淫或性交过频、长距离骑自行车、住所潮冷、导尿或外伤等外部因素的刺激,也会使前列腺排泄管的上皮组织充血、水肿、渗出,上皮细胞脱落,从而为细菌的生长活动提供适宜的环境,而导致前腺炎。

[临床表现]1、全身中毒症状。

如恶心呕吐,寒战高热;严重时,持续高热,神志不清,血压下降,并出现中毒性休克。

这主要是由于细菌进入血液循环,导致菌血症或败血症的结果。

2、前列腺局部症状。

以疼痛为主,多数表现为会阴部、耻骨联系处周围的坠痛不适;一旦有脓肿形成,疼痛加剧,还可以放射到阴茎、睾丸、大腿及腰背部等处。

3、排尿不适症状。

尿频、尿急、尿痛出现较早,以后可以在排尿困难,严重时还可以发生尿潴留(即因某种原因尿液不能排出而积存于膀胱内);此外,有时也出现脓尿或终末血尿(排尿结束前的尿液带有血色)。

4、直肠刺激症状。

大便疼痛,便意明显,大便困难,以及大便时尿道内流出脓液等症状。

5、性功能障碍。

可有性交疼痛、痛性勃起和射精、早泄、阳萎,以及血精。

[治疗用药]1、治疗以抗感染为主,选用的抗生素应该是能有效杀灭致病菌的。

2、急性前列腺炎的致病菌80%左右是大肠杆菌,可首选庆大霉素、卡那霉素及先锋霉素等敏感药物,还可选用阿莫西林、复方新诺明、氟哌酸、在氧氟沙星胶囊、氧氟沙星胶囊。

二、慢性前列腺炎[病因] 慢性前炎致病原因多为细菌感染。

致病菌主要有大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、变形杆菌等。

[临床表现]1、排尿刺激症状:尿痛、尿急、尿频、夜尿多;2、排尿终末或大便用力时,自尿道排出少量乳白质前列腺液;3、会阴、肛周、耻骨上、下腹部、腰骶部、腹股沟、阴囊、大腿内侧及睾丸、尿道内有不适感或疼痛。

4、性功能减退、早泄、遗精和阳萎等;5、神经官能症状,失眠、情绪低落。

[治疗用药]1、抗菌治疗:理想的抗菌药物需具备在不念旧恶条件,(1)脂溶性硷性药物;(2)和血浆蛋白结合少;(3)解离度高。

药房店员药品培训知识

药房店员药品培训知识

药房店员药品培训知识
药房店员在接受药品培训时,需掌握以下知识:
1. 药物分类:了解常见的药物分类,包括处方药、非处方药、中药等,并能根据药物分类提供正确的服务和咨询。

2. 药物名称和用途:熟悉常见药物的名称、品牌、剂型以及主要用途。

了解药物的适应症、用法用量等信息,以便向顾客提供正确的建议。

3. 药物相互作用:了解不同药物之间的相互作用,避免或减少潜在的不良反应和药物相互作用的风险。

4. 不良反应和禁忌症:掌握不同药物的不良反应和禁忌症,能够向顾客咨询其过敏史和慢性疾病等情况,避免给予不适用的药物。

5. 药物储存和保管:了解药物的储存条件,包括温度、湿度和光照等要求,确保药品的质量和安全。

6. 药物合理用药:能向顾客提供合理用药的建议,包括用药时间、用药间隔等,遵循医嘱的正确用药方式。

7. 咨询和沟通技巧:具备良好的沟通和倾听能力,能够提供专业的建议和回答顾客关于药品的问题。

8. 药物辨识:学习如何辨识常见药物的外包装、标签和说明书
等,确保顾客获取到正确的药物。

9. 药物销售和处方处理:了解处方药和非处方药的销售要求和相应规定;了解处方处理流程和注意事项。

10. 药品法律法规:掌握相关药品法律法规,确保在工作中符合国家法律规定,保障顾客的利益和药物的安全。

以上是药房店员在药品培训中需要掌握的一些基础知识,可以帮助他们提供专业的服务和药品咨询。

泌尿生殖培训计划方案

泌尿生殖培训计划方案

泌尿生殖培训计划方案一、培训目的泌尿生殖系统是人体最重要的生理系统之一,它对人体的生殖、排泄和内分泌功能起着非常重要的作用。

正确认知泌尿生殖系统的结构和功能,并了解常见的疾病和疾病的预防和治疗方法对人们保持健康具有重要意义。

因此,制定泌尿生殖培训计划,是为了增强大众对泌尿生殖系统的了解,提高他们的健康意识,并能对疾病进行预防和及时治疗。

二、培训对象本培训计划的对象主要面向广大成年人群,特别是中老年人群和青少年群体。

这两个群体在泌尿生殖系统疾病的发病率较高,因此需加强相关知识的培训和普及,提高他们的健康意识和自我保健能力。

三、培训内容1. 泌尿生殖系统的基本结构和功能(1)男性泌尿生殖系统的组成和功能(2)女性泌尿生殖系统的组成和功能2. 常见泌尿生殖系统疾病及预防和治疗方法(1)泌尿生殖系统感染性疾病(2)前列腺疾病(3)子宫和卵巢疾病(4)泌尿生殖系统结石(5)其他常见泌尿生殖系统疾病3. 泌尿生殖系统疾病的饮食调理4. 泌尿生殖系统保健知识5. 泌尿生殖系统疾病的自我诊断和治疗方法6. 泌尿生殖系统疾病的专业医疗服务四、培训方法1. 专家讲座:邀请泌尿生殖系统专业医师为培训对象做专题讲座,解答相关问题,提供科学的保健建议和治疗方法。

2. 互动讨论:组织培训对象进行小组互动讨论,介绍案例,分享经验,提升参与者的学习积极性。

3. 观看视频:播放相关泌尿生殖系统健康知识教育视频,通过图文并茂的方式提供知识,吸引学员的注意力,加深学习效果。

4. 实地考察:邀请学员到当地医院或健康管理中心进行实地考察,了解医疗设施和专家服务,以增进学员对泌尿生殖系统疾病治疗流程和医疗服务的了解。

5. 互动游戏:设计一些有趣的互动游戏,增强学员的参与和学习兴趣,同时锻炼学员的团队协作能力。

6. 问答环节:在讲座结束前,开设问答环节,鼓励学员积极提问,解答疑惑,增强培训效果。

五、培训成果的评估通过开设培训后的问卷调查,了解学员对培训内容、师资、组织方式和培训效果的满意度。

店员医药基础知识培训

店员医药基础知识培训

培训:药店店员医药基础知识———感冒感冒一、什么是感冒:感冒是一种常见的呼吸道疾病,分为普通感冒和流行性感冒。

二、引起感冒的原因:当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时,感冒病毒可迅速繁殖,释放毒素,引发鼻、咽、喉部发生炎症.此时咽部细胞失去抵抗力,口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖,引起细菌继发感染.三、普通感冒有哪些症状:普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状,其中鼻部症状明显,如:鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪,而全身症状相对较轻,如:头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。

一般不发热。

四、相互沟通(一)患者主诉:近日因工作繁忙,过度疲劳,昨又淋雨。

现头痛,咽干,周身酸痛。

请问是感冒吗?吃什么药?(二)药师/店员查询:当患者来到柜台前时,首先应先查询患者本人的年龄、性别,然后进一步查询:1。

您发烧吗?(普通感冒一般不发烧,个别有37.2oC~37.3oC微热。

)2。

有哪些具体症状?(如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏,以便对症选药。

)3. 病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形?(病人只有这些症状而无其他感冒症状的话,则可能为过敏性鼻炎而非感冒。

)4. 病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等(因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。

)5。

症状持续多久了?(一般感冒持续3~7天即可痊愈,若超过7天仍未缓解反而加重,则可能有并发症,应建议病人就医。

)五、疾病评估:患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热,可判断为普通感冒。

六、对症选药(一)西药非处方药1.单方解热镇痛药(1)阿司匹林(Aspirin)又称乙酰水杨酸,能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。

与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素C片等,均可选择使用。

<2)对乙酰氨基酚(Paracetamol)又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。

其解热作用与阿司匹林相似,但对胃肠道刺激性小。

药店营业员培训非特异性外阴炎用药常识

药店营业员培训非特异性外阴炎用药常识

药店营业员培训非特异性外阴炎用药常识[疾病常识]非特异性外阴炎又称单纯性外阴炎,指外阴部的皮肤或黏膜发炎,分急、慢性两种。

由于外阴与尿道、肛门邻近,行动时又受两腿摩擦,故这些部位的炎症均可波及外阴,引起外阴炎症。

常见原因有阴道分泌物刺激:由于阴道分泌物增多或经血、月经垫刺激,特别是宫颈炎及各种阴道炎时,分泌物增多,流至外阴,均可产生不同程度的外阴炎;其他分泌物刺激:尿屡患者长期受尿液浸渍,粪瘘患者当腹泻、便稀时受粪便刺激,肠道蛲虫等等。

一般炎症限于小阴唇内外侧,严重时整个外阴部均可发炎,肿胀、充血,严重时糜烂,形成浅表溃疡,有灼热感、痒,搔抓后疼痛。

这些症状往往在排尿时加重,严重者腹股沟淋巴结肿大,压痛,体温可稍升高。

糖尿病性外阴炎,外阴皮肤发红、变厚,常呈棕色,有抓痕,由于尿糖有利于霉菌生长繁殖,故常并发白色念珠茼感染。

病程长则皮肤增厚、粗糙、有皲裂、奇痒。

[黄金搭配方案]1.1:5000高锰酸钾+1%新霉素软膏1:5000高锰酸钾具有消毒、杀菌作用,但作用时间短暂,因此配合1%新霉素软膏加强作用时间和疗效。

2.方剂:元参15克+麦冬9克+蒲公英10克+紫花地丁10克+栀子9克+龙胆草9克+白芍12克+丹参30克+灵脂9克+香附15克以上草药煎服,每日剂,具有清热利湿、解毒止痒的功效。

3.川椒6克、苦参15克、黄柏15克、蛇床子15克、土茯苓15克+金霉素软膏将上述中药煎水熏洗,每日1~2次,每次20分钟,水不宜过热,具有清热解毒、杀虫止痒的作用,洗后局部涂金霉素软膏,进一步杀菌消炎。

[健康嘱托]1.注意个人卫生,特别是月经期间,保持外阴清洁和干燥,避免搔抓。

2.积极寻找病因,进行病因治疗。

3.保持外阴部的清洁、干燥。

4.经常换内裤,停止使用擦洗外阴的药物,不穿化纤的内裤及牛仔裤,穿纯棉内裤和较宽松裤子。

5.急性期应注意休息,禁止性生活。

泌尿外科专科知识培训

泌尿外科专科知识培训

泌尿外科专科知识培训一、泌尿外科专科的基本知识1.泌尿系统结构与功能:泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官,其主要功能是排泄体内代谢产物和调节体内水、电解质平衡。

2.泌尿系统常见疾病:泌尿系统的常见疾病包括肾结石、膀胱炎、前列腺疾病、泌尿道感染等,这些疾病严重影响患者的生活质量,需要及时诊断和治疗。

3.泌尿外科检查与诊断:泌尿外科的常见检查包括尿常规、膀胱镜检查、B超、CT、MRI等影像学检查,通过这些检查可以明确病因,制定治疗方案。

二、泌尿外科常见疾病及治疗方法1.肾结石:肾结石是泌尿外科常见的疾病,主要症状为腰部疼痛和血尿。

治疗方法包括药物溶石、体外冲击波碎石、腹腔镜手术等。

2.膀胱癌:膀胱癌是泌尿外科常见的恶性肿瘤,主要症状为血尿、排尿疼痛等。

治疗方法包括手术切除肿瘤、放疗、化疗等。

3.前列腺增生:前列腺增生是老年男性常见疾病,主要症状为尿频、尿急、排尿困难等。

治疗方法包括药物治疗和手术治疗。

4.泌尿道感染:泌尿道感染是泌尿外科常见的疾病,主要症状为尿频、尿急、尿痛等。

治疗方法包括抗生素治疗、局部止痛等。

三、泌尿外科手术操作技巧1.肾切除术:肾切除术是治疗肾肿瘤、肾囊肿等疾病的常见手术,手术操作要求准确、迅速,同时要注意保护肾脏周围的组织结构。

2.腹腔镜肾切除术:腹腔镜肾切除术是近年来发展起来的新技术,具有创伤小、康复快等优点,手术操作需要熟练的腔镜技术。

3.膀胱切除术:膀胱切除术是治疗膀胱癌的常见手术,手术操作要求细致、缜密,同时要注意保护尿道和尿液排泄功能。

4.前列腺切除术:前列腺切除术是治疗前列腺增生的常见手术,手术操作需要熟练的解剖技术,同时要注意保护尿道和尿液排泄功能。

综上所述,泌尿外科作为医学中的重要专科,其医务人员需要熟练掌握泌尿外科的基本知识、常见疾病及治疗方法、手术操作技巧等方面的知识,才能更好地开展诊疗工作,提高患者的治疗效果。

希望通过本文的介绍,可以对泌尿外科专科进行初步了解,为医务人员的培训提供一定的参考。

店员医药基础知识培训

培训:药店店员医药基础知识---感冒感冒一、什么是感冒:感冒是一种常见的呼吸道疾病,分为普通感冒和流行性感冒。

二、引起感冒的原因:当过度疲劳、受惊、淋雨、受寒时,感冒病毒可迅速繁殖,释放毒素,引发鼻、咽、喉部发生炎症。

此时咽部细胞失去抵抗力,口腔中一般不危害人体的细菌会乘势繁殖,引起细菌继发感染。

三、普通感冒有哪些症状:普通感冒主要包括鼻部症状和全身症状,其中鼻部症状明显,如:鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、流眼泪,而全身症状相对较轻,如:头痛、咽喉痛、肌肉关节痛。

一般不发热。

四、相互沟通(一)患者主诉:近日因工作繁忙,过度疲劳,昨又淋雨。

现头痛,咽干,周身酸痛。

请问是感冒吗?吃什么药?(二)药师/店员查询:当患者来到柜台前时,首先应先查询患者本人的年龄、性别,然后进一步查询:1. 您发烧吗?(普通感冒一般不发烧,个别有37.2oC~37.3oC微热。

)2. 有哪些具体症状?(如全身酸痛、咽痛、流涕、鼻塞、打喷嚏,以便对症选药。

)3. 病人有无眼睛红、痒、鼻痒、突发性打喷嚏等情形?(病人只有这些症状而无其他感冒症状的话,则可能为过敏性鼻炎而非感冒。

)4. 病人有无其他疾病如糖尿病、青光眼、心脏病、高血压、甲状腺疾病等(因为有些抗感冒药对这些患者需谨慎应用。

)5. 症状持续多久了?(一般感冒持续3~7天即可痊愈,若超过7天仍未缓解反而加重,则可能有并发症,应建议病人就医。

)五、疾病评估:患者有鼻塞、流涕、打喷嚏、流眼泪、身体懒倦、头痛、咽干、低热,可判断为普通感冒。

六、对症选药(一)西药非处方药1.单方解热镇痛药(1)阿司匹林(Aspirin)又称乙酰水杨酸,能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。

与本品作用完全相同的衍生物有阿司匹林钙脲散、阿司匹林舒胶囊、阿司匹林维生素C片等,均可选择使用。

<2)对乙酰氨基酚(Paracetamol)又称扑热息痛、醋氨酚、必理通等。

其解热作用与阿司匹林相似,但对胃肠道刺激性小。

泌尿外科业务员培训计划

泌尿外科业务员培训计划 一、培训目标 本次培训旨在提高泌尿外科业务员的专业知识和销售技能,使其能够更好地理解泌尿外科产品,熟练掌握销售技巧,提高销售业绩,并能够更好地为客户提供服务。

二、培训对象 本次培训对象为公司泌尿外科业务员及相关销售人员,包括新员工和老员工。 三、培训内容 1.泌尿外科产品知识 (1)泌尿外科产品分类及特点介绍 (2)泌尿外科产品的使用方法和注意事项 (3)泌尿外科产品的市场定位和竞争优势 (4)泌尿外科产品的销售技巧和策略 2.销售技能培训 (1)市场调研与分析 (2)客户关系管理 (3)销售谈判技巧 (4)销售报告撰写 (5)客户投诉处理 (6)客户服务技巧 (7)销售业绩评估与奖惩政策 3.团队合作与沟通 (1)员工团队建设 (2)团队协作与沟通 (3)团队目标管理 (4)团队绩效考核 (5)团队激励与奖励 4.法律法规与道德规范 (1)医疗器械销售相关法律法规 (2)销售人员的道德规范和职业操守 (3)销售人员的合规宣传和宣传素材管理 四、培训方式 本次培训采用多种方式,包括课堂授课、案例分析、角色扮演、实地考察和讨论交流等多种方式结合,充分激发学员的参与性和主动性,确保培训效果。

五、培训时间 本次培训将持续3个月,每周安排2天的培训时间,总计24天。 六、培训管理 1.培训前,由公司人力资源部门负责确定本次培训的具体内容和计划,并制定详细的培训方案。

2.培训期间,由专业的培训师和公司内部专家负责培训课程的组织和授课工作,并严格按照培训计划进行。

3.培训后,将对培训效果进行评估,并根据评估结果对培训内容做出适当调整和优化。 七、培训评估 1.通过培训前和培训后的问卷调查评估学员对培训计划、内容和方式的满意度。 2.通过培训后的考核评估学员对培训内容和技能的掌握情况。 3.通过销售业绩评估学员的销售业绩提升情况。 八、培训效果 本次培训旨在提高泌尿外科业务员的专业知识和销售技能,将通过培训效果的评估和销售业绩的提升来检验培训效果,以达到提升企业整体绩效的目的。

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1.前列腺增生临床表现前列腺增生的早期由于代偿,症状不典型,随着下尿路梗阻加重,症状逐渐明显。

由于病程进展缓慢,难以确定起病时间。

1.尿频尿频为早期症状,先为夜尿次数增加,但每次尿量不多。

下尿路梗阻时,50%~80%的患者有尿急或急迫性尿失禁。

膀胱逼尿肌失代偿后,发生慢性尿潴留,膀胱的有效容量因而减少,排尿间隔时间更为缩短。

若伴有膀胱结石或感染,则尿频愈加明显,且伴有尿痛。

2.排尿困难腺体增大,机械性梗阻加重,发现排尿困难症状,下尿路梗阻的程度与腺体大小不成正比。

由于尿道阻力增加,患者排尿起始延缓,排尿时间延长,射程不远,尿线细而无力。

小便分叉,有排尿不尽感觉。

如梗阻进一步加重,患者必须增加腹压以帮助排尿。

呼吸使腹压增减,出现尿流中断及淋漓。

3.血尿前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张并受到增大腺体的牵拉或与膀胱摩擦,当膀胱收缩时,可以引起镜下或肉眼血尿,是男性老年人血尿常见原因之一。

4.泌尿系感染下尿路梗阻是由于小便潴留导致泌尿系感染,可出现尿急、尿频、排尿困难等症状,且伴有尿痛。

继发上尿路感染时,出现发热、腰痛及全身中毒症状。

平时患者虽无尿路感染症状,但尿中可有较多白细胞,或尿培养有细菌生长,手术前应治疗。

5.膀胱结石下尿路梗阻,特别在有残余尿时,尿液在膀胱内停留时间延长,可逐渐形成结石。

膀胱结石的并发率可达10%以上。

可出现尿线中断,排尿末疼痛,改变体位后方可排尿等表现。

6.肾功能损害由于输尿管反流,肾积水导致肾功能破坏,患者就诊时的主诉为食欲不振、贫血、血压升高,或嗜睡和意识迟钝。

因此,对男性老年人出现不明原因的肾功能不全症状,应首先排除前列腺增生。

7.其他由于长期下尿路梗阻,可出现因膀胱憩室充盈所致的下腹部肿块或肾积水引起的上腹部肿块。

长期依靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛。

药物治疗BPH患者药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状,长期目标是延缓疾病的临床进展,预防合并症的发生。

在减少药物治疗副作用的同时保持患者较高的生活质量是BPH药物治疗的总体目标。

1.α-受体阻滞剂(1)α-受体阻滞剂的作用机制和尿路选择性:α-受体阻滞剂是通过阻滞分布在前列腺和膀胱颈部平滑肌表面的肾上腺素能受体,松弛平滑肌,达到缓解膀胱出口动力性梗阻的作用。

根据尿路选择性可将α-受体阻滞剂分为非选择性α-受体阻滞剂(酚苄明,Phenoxybenzamine)、选择性α1-受体阻滞剂(多沙唑嗪Doxazosin、阿夫唑嗪、特拉唑嗪Terazosin)和高选择性α1-受体阻滞剂(坦索洛辛Tamsulosin-,萘哌地尔Naftopidil-α1D>α1A)。

2.5-α还原酶抑制剂(1)作用机制:5-α还原酶抑制剂通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变,进而降低前列腺内双氢睾酮的含量,达到缩小前列腺体积、改善排尿困难的治疗目的。

目前在我国国内应用的5-α还原酶抑制剂包括非那雄胺(Finasteride)和依立雄胺(Epristeride)。

(3)临床疗效:多项大规模随机临床试验的结果证实了非那雄胺的疗效,缩小前列腺体积达20%~30%,改善患者的症状评分约15%,提高尿流率约1.3~1.6ml/s,并能将BPH患者发生急性尿潴留和手术干预需要的风险降低50%左右。

研究表明非那雄胺对前列腺体积较大和/或血清PSA水平较高的患者治疗效果更好。

非那雄胺的长期疗效已得到证实,随机对照试验的结果显示使用非那雄胺6个月后获得最大疗效。

持续药物治疗6年疗效持续稳定。

4.中药和植物制剂中医药对我国医药卫生事业的发展以及中华民族的健康具有不可磨灭的贡献。

目前应用于BPH临床治疗的中药种类很多,请参照中医或中西医结合学会的推荐意见展开治疗。

推荐首选药:二.前列腺炎概念与分类前列腺炎是指前列腺在病原体或/和某些非感染因素作用下,患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。

急性前列腺炎是一种定位于前列腺的急性感染性疾病,有明显的下尿路感染症状及畏寒、发热、肌痛等全身症状,尿液、前列腺液中白细胞数量升高甚至出现脓细胞。

(二)新的分类方法I型:相当于传统分类方法中的ABP。

起病急,可表现为突发的发热性疾病,伴有持续和明显的下尿路感染症状,尿液中白细胞数量升高,血液或/和尿液中的细菌培养阳性。

II型:相当于传统分类方法中的CBP,约占慢性前列腺炎的5-8%[6]。

有反复发作的下尿路感染症状,持续时间超过3个月,EPS/精液/VB3中白细胞数量升高,细菌培养结果阳性。

III型:慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征(chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndromes, CP/CPPS),相当于传统分类方法中的CNP和PD,是前列腺炎中最常见的类型,约占慢性前列腺炎的90%以上[6]。

主要表现为长期、反复的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,可伴有不同程度的排尿症状和性功能障碍,严重影响患者的生活质量;EPS/精液/VB3细菌培养结果阴性。

IV型:无症状性前列腺炎(asymptomatory inflammatory prostatitis, AIP)。

无主观症状,仅在有关前列腺方面的检查(EPS、精液、前列腺组织活检及前列腺切除标本的病理检查等)时发现炎症证据[8,9]。

第二节治疗方法一、Ⅰ型Ⅰ型前列腺炎的抗生素治疗是必要而紧迫的。

一旦得到临床诊断或血、尿培养结果后,应立即应用抗生素。

开始时可经静脉应用抗生素,如:广谱青霉素、三代头孢菌素、氨基糖甙类或氟喹诺酮等。

待患者的发热等症状改善后,改用口服药物(如氟喹诺酮),疗程至少4周。

症状较轻的患者也应口服抗生素2~4周[1]。

二、Ⅱ型和Ⅲ型(二)药物治疗最常用的三种药物是抗生素、α-受体阻滞剂和非甾体抗炎镇痛药,其他药物对缓解症状也有不同程度的疗效。

1.抗生素目前,在治疗前列腺炎的临床实践中,最常用的一线药物是抗生素[:根据细菌培养结果和药物穿透前列腺包膜的能力选择抗生素。

药物穿透前列腺包膜的能力取决于其离子化程度、脂溶性、蛋白结合率、相对分子质量及分子结构等。

常用的抗生素是氟喹诺酮类药物,如环丙沙星、左氧氟沙星和洛美沙星等[5~6]。

前列腺炎确诊后,抗生素治疗至少维持4~6周,其间应对患者进行阶段性的疗效评价[1]。

疗效不满意者,可改用其他敏感抗生素。

不推荐前列腺内注射抗生素的治疗方法[7]。

Ⅲ型:抗生素治疗大多为经验性治疗,理论基础是推测某些常规培养阴性的病原体导致了该型炎症的发生。

因此推荐先口服氟喹诺酮等抗生素2~4周,然后根据疗效反馈决定是否继续抗生素治疗。

只在患者的临床症状确有减轻时,才建议继续应用抗生素。

推荐的总疗程为4 ~6周[1]。

部分此型患者可能存在沙眼衣原体、溶脲脲原体或人型支原体等细胞内病原体感染,可以口服大环内酯类等抗生素治疗[8]。

2.α-受体阻滞剂,α-受体阻滞剂能松弛前列腺和膀胱等部位的平滑肌而改善下尿路症状和疼痛,因而成为治疗Ⅱ型/Ⅲ型前列腺炎的基本药物。

α-受体阻滞剂的疗程至少应在12周以上。

α-受体阻滞剂可与抗生素合用治疗III 型前列腺炎,合用疗程应在6周以上[。

3.非甾体抗炎镇痛药.非甾体抗炎镇痛药是治疗Ⅲ型前列腺炎相关症状的经验性用药。

其主要目的是缓解疼痛和不适。

推荐首选药:急性膀胱炎常突然起病,排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。

尿液混浊,有时出现血尿,常在终末期明显。

耻骨上膀胱区有轻度压痛。

部分患者可见轻度腰痛。

炎症病变局限于膀胱粘膜时,常无发热及血中白细胞增多,全身症状轻微,部分病人有疲乏感。

女性新婚后发生急性膀胱炎称为蜜月膀胱炎。

急性膀胱炎病程较短,如及时治疗,症状多在1周左右消失。

慢性膀胱炎尿频、尿急、尿痛症状长期存在,且反复发作,但不如急性期严重,尿中有少量或中量脓细胞、红细胞。

膀胱炎如果及时治疗的话,症状是会很快消失的,这时候患者不要掉以轻心,要坚持治疗,在医生通过检查确认膀胱炎已经治愈再停下来,不要因此而让膀胱炎转化成慢性。

一、急性膀胱炎的治疗:1、急性膀胱炎的患者,首先需要卧床休息,多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环,减轻症状。

碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度,缓解膀胱痉挛,黄酮哌酯盐(泌尿灵)可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。

传统的10~14日的抗菌疗法对无并发症的膀胱炎并无必要,国内外提倡单次大剂量或3日短疗程治疗。

2、许多报道单次大剂量抗菌药物治疗单纯性膀胱炎能取得满意疗效,且与14日疗法无差异。

单次大剂量给药有如下几个优点:①方法简单,病人乐于接受;②医疗费用低;③治愈率高,疗效显著;④极少发生药物毒副作用;⑤极少产生耐药菌株。

具体用药方法为:磺胺甲基异口恶唑(SMZ)2.0g,甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g ,碳酸氢钠1.0g,一次顿服;或复方新诺明5片,或羟氨苄青霉素3.0g,或甲氧苄氨嘧啶4 00mg顿服。

3、为了彻底灭菌,有作者认为其常规疗程仍以3天为宜。

复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g,每日2 次;或羟氨苄青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。

均连续服用3天,对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似,且副作用少。

其适应症与禁忌症同单程疗法。

至于老年人的下尿路感染,Mccne认为:老年人不论是症状性或无症状性,都应采用5~7天疗程,因为老年人多存在重庆肛肠科膀胱功能异常,膀胱流出道不全梗阻及阴道、尿道粘膜萎缩等,使治疗增加困难。

4、单剂疗法和3日疗法避免了不必要的长期服药而产生的耐药细菌和副作用的增加,但要加强预防复发的措施。

若症状不消失,尿脓细胞继续存在,细菌培养仍为阳性,应考虑细菌耐药或有感染的诱因,要及时调整更适合的抗菌药物,延长应用时间以期达到早日治愈的目的。

对于久治不愈或反复发作的慢性膀胱炎,要做详细全面的泌尿系检查,要解除梗阻因素,控制原发病灶,使尿路通畅。

对神经系统疾患所引起的尿潴留和膀胱炎,根据其功能障碍类型进行治疗。

二、慢性膀胱炎治疗:对于非特异性膀胱炎的治疗,单纯依赖抗菌药物控制感染,往往达不到预期效果。

如果对膀胱炎的病人不仅明确感染的存在,同时能找出引起感染的原因并及时给予必要的处理,以及提高病人的机体抵抗力,方可更有效地控制感染,防止反复发作。

2、抗感染药物治疗氟喹诺酮类、磺胺类、呋喃类,如呋喃坦啶;待有了细菌培养及药物敏感试验结果后再调整治疗方案。

治疗用药剂量要足、时间要长,一般要应用至症状消退、尿常规正常后再继续使用1至2周。

治疗过程中要经常进行尿细菌培养及药物敏感试验,随时调整对细菌敏感的抗菌药物,以期早日达到彻底治愈,以防复发。

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