手术室病人心理问题及护理
口腔手术患者的心理问题及护理
加用 ０９ ａ１ ．％ＮＣ 溶液 ２ ｄ＋ Ｏ耵 异烟肼 注射液 ０２ｇ 化 吸入 ， ． 雾
２次／ 。 ｄ
２ 护理
血、 不规则 发热等使 体质 下降 、 肺功 能下降 、 呼吸道 黏膜纤 毛 运动减弱 、 咳嗽无力 ， 痰液黏稠 或无力排 出。对此类患者促进 排痰有利于清理呼 吸道 ， 改善缺氧 ； 化吸入抗结 核药物 可直 雾
的关 键 之 一 。
４ 小 结
随着医学模式 向生 物 一 理 一 心 社会 医学 模式 的转 变 ， 心 理 因素对 疾病的影 响是 多方 面的 ， 对病 情 的进展 及预 后起 着 重 要作用 ， 心理护理干预与临床护理 是 同等重 要的 护理 内容 ，
３ 术 后 回访
一
护理人员在认真分析每位患者的心理特征后， 有针对性地进 行心理护理干预， 使手术治疗得以顺利进行 ， 提高生活质量。
和疲 劳 ， 询 问时应 避免 当 着患 者 的 面讨 论 与疾病 有关 的 在 事 Ｌ 。了解患者 的近期 情况 ， ２ ｊ 向患者解 释术前 禁水 禁食 的 目 的 ， 患者 提 出的各种 问题 ， 要用亲 切的语 言、 对 都 和蔼 的态 度 耐心解答 ， 为接受手术做好充分 的思想准备 。 ２１２ 进入 病 区后 ： 病 区护士 交接 ， 阅读 病历 ， ．． 与 先 了解 病 情， 同时查看术前各项 检查是否完整 ， 以及各种记 录单是否 齐
雾 化 吸入 促 进 肺 结 核 患者 排痰 的护 理
姚艳秋 （ 吉林省结核病 医院内一科 ， 吉林 九台 １０ ０ ） ３ ５ ０
［ 摘
要 ］ 目的： 探讨使用雾化吸人促进肺 结核患者排痰的护理。方法 ： 随机抽 取 １３例肺 结核患 者分为 两组 ， 验组采用 ９ 试
手术室的心理护理体会
多见大 手术 和中老年 女患 者 ， 由于对 手
术缺乏正确认识及对 手术室 这种特 殊环境 的陌生 又增加 了 份神秘感 ， 以 ， 所 把手术看得特别可怕 ， 想起刀子 、 剪子 、 血
言， 当患者过度激动哭泣 时应 给予安 慰 ， 也可诱导 继续谈些 别 的话题 ， 在手术 中医 护人员要 用心工 作不要 闲谈 ， 不要谈
【 要】 目的 探讨手术室 的心理护理特点 。方法 摘
１０ 的患 者 顺 利 完成 手 术 。结 论 ０％
科 学合 理 的术 前 、 中 护 理是 手 术 成 功 的 重 要保 证 方 法 。 术
【 关键词 】 手术室 ； 护理
１ 一 般 资料 本 院从 ２ ０ ０６年 ７月 到 ２０ ０ ８年 ６月 ， 点 观 察 手 术 患 者 重
３ ２ １ 当手术 室护士去病房接 患者时 ， ． ． 态度一 定要 和葛 ， 动 作一定要轻高明的医生给 自己做手术 ， 获得医护人员对 自己的
重视 和关心 ， 寻找一切机 会 同医护 人员交谈 ， 中渴望得 想 从 到一点精神安慰和 了解 自己的病情及手术 中的一切情况 ， 这 种焦虑和忧郁必须会加重患者的病 情 Ｊ 。 ２ ２ 恐惧 、 ． 紧张 对手术盼望很久 的患 者 ， 一旦知道 自己将
心情 紧张 ， 使患者逐渐适 应这 里的环境 ， 准确掌握 患者 的心
理活动实施个体心理护理 ， 积极 配合 手术 ， 手术顺 利进行 。 使
转 贴 于
３２ ２ 语言是心理护理的重要 工具和手段 ．．
语 言是人与人
要实行手术时却 又产生 了惧怕 ， 自怜 ， 张的心理 。恐 惧心 紧
理 多 发 生 在 大手 术 或 肿 瘤 的 患 者 根 据 不 同 患 者 的 表 现 形 式 又 可 分 为 抑郁 型 、 动 型 。 激
手术室护士如何做好手术病人的心理护理
摘 要 目的 ：探 讨 手 术 病 人 术 前 心 理 护 理 ，对改善手术患者紧张情绪有一定的帮 助 。 方 法 ：手 术 室 护 士 通 过 术 前 出 室 访 视 ，制 定 规 范 性语 言 ，合 理 的 解释 ，善 意 的 劝导 。自２００７年 ８月 以 来 为 ２０００例 手 术 患者实施 术前心理护理。结果：为病人 解 除 了术前祭张、焦虑情 绪。结论 ：做好 术 前 心 理护 理 ，为 疾病 的 治疗 ，手术 配合 ，减 少术后 并发 症 ，收 到 满 意效 果 。 关键词 手术 室护士 患者心 理需 求 心 理 护理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ —６１４ｘ．２００９．
言表达 ，往往会 误导病人 ，产 生适得 其反 量给您身上盖个 单子保 暖 ，如您觉 得冷 ，
的作用。在 临床实践 中，曾有一例病人谈 一 定要及时向巡回护士反 映 ，您不必忍受
ｌ１８中国社 区医师 ·医学 专业半月刊 ２００９年 第 ６期 （第１１卷 总 第２０７期
不说 。⑥关心愈后情况 ：人的个 体差异性 很大 ，愈后情 况 也各不相 同 ，如保 持 良好 的情绪 、合理 的饮食 、充 足的睡眠 、尽早下 床活动等 ，都 能有 利于术后早 日恢 复。由 于手术室护士对病人 （您 ）出室后 的具体 情况 不了解 ，很难作 出全面 、正确的评估 ， 应由主管您床位的护士 、医生根据术后情 况为您作具体解答 ，望您谅解 。⑦要 求保 留脏器 ：医生会 根据具体 情况 ，决定 是否 该保 留有关脏器 。如病 变累及附近脏器 ， 手术 医生会根据病情与家属及时联系 ，在 家属 同意情 况 下 ，再进 一 步决 定手 术方 案．您应该相信医生和家属 的决定。⑧术 中不要输 血 ：麻 醉师会 根据 术 中出血情 况 ，判断您 是 否需 要 输 血。一 般介 于 可 输 、可不输的情况 下 ，会尊重您的意愿 ，尽 量不输 ，但术 中出血非输 不可 时，一定 得 输 ，否则会影响生命安全 。当然输血 有可 能会 带来 血清感 染的危 险。但 其发 生率 是非 常非 常小 的。⑨担心经济 ：您的担心 我们会认真考虑 ，术中我们会根据您经济 状况保 证情 况 下 ，控制 高 费用 物 品 的使 用 ，请您放 心 。如 您 实 在有 困难无 法 解 决 ，可借助有关 机构反 映 ，以解 决您 的经 济 问 题 。
浅谈手术室护士对手术患者的心理护理
ｃ ｉ ｅｔ ｅｔ ａ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｇ ｅｓ ｒ ｅ ｙｔｅＯ ｊｃ ｖ ：ｔ ｅｅｏ ｅ ｏ ａ ｒ ｓｏ ｕｔ ｂ ｓ ｃ ｏｏ ｉ ｌ ｕ ｓ ｇｔ ｔ ｅｓ ｒ ｅｙｐ ｔ ｎ ｐ ｅｒ ｍ— ｈｅ ｒ ｔ ｎ ｒ ｕ ｈ ｔ ｕ ｇ ｒ ｂ ｅｔ ｅ ，ｈ ｒ ｆｒ ｗ ｃｒｉ ｎｓ ｉ ｌ ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｒｉ ｈ ｕ ｇ ｒ ａｉ ｔ ｏａ ｐ ａ ｖ ｈ ｅ ｔ ｈ ｈ ｉ ｈ ｅ ａｅ ａｎ ｎ ｏ ｅ ｔ ｉ
Ｚｈ ｕ ｏ ｎｈ ｎ ｃａ Ａｂ ｔａ ｔ Ｔｈ ｐ ｒ ｔｎ ｏ ｍ ｓ ｔ ｅ ｐ ｔｅ ｔｉ ｌ ｍｅ ｔ ｈ ｌｃ ｓｒ ｃ ： ｅ ｏ ｅ ａ ｉ ｇ ｒ ｏ ｉ ｈ ａ ｉｎ ｍｐ ｅ ｎ ｓ ｔ ｅ ｐ ａ ｅ ｗｈ ｃ ｈ ｕ ｇ ｒ ｒ ａ ｓ， ｈ ｐ ｒ ｔｎ ｏ ｍ ｕ ｓｎ ｒ ｓ ｉ ｈ ｌ ｃ ｌ ｉｈ ｔ ｅ ｓ ｒ ｅ ｙ ｔ ｅ ｔ ｔ ｅ ｏ ｅ ａ ｉ ｇ ｒ ｏ ｎ ｒ ｉ ｇ ｗｏ ｋ ｉ ｎ ｔ ｅ ｃ ｉ ａ ｎｉ ｎ ｒ ｉ ｇ ｗｏ ｋ ｔ ｅｅ ｔ ｅ ｌ ｕ ｓｎ ｒ ｈ ｘ ｒ ｍｅｙ ｉ ｏ ｔ ｎ ｏ ｓ ｉｕ ｎ ， ｍｐ ｅ ｎ ｓｐ ｙ ｈ ｌ ｇ ｃ ｌ ｕ ｓｎ ｏ ｔ ｅ ｓ ｒ ｅ ｙ ｐ ｒｏ ａ ｉ ｎ ， ｏａ ａ ｓ ｈ ｔｚ ｓｃ ｒ ｉｓｏ ｍｏ ｔ — ｍｐ ｒ ａ ｔｃ ｎ ｔｔ ｅ ｔ Ｉ ｌｍｅ ｔ ｓ ｃ ｏ ｏ ｉａ ｒ ｉ ｇ ｔ ｈ ｕ ｇ ｒ ｅ ｉ ｄｐ ｔ ｔ ｔ ｎ ｅ ｔ ｅ ｉｅ ａ ｒｅ ｎ ｓ ｏ ｈ ｎ ｅ ｌ ｔ ｈ ｕ ｇ ｒ ｌ ｂ ｉ ｇ ｏ ｉｉｅ ｙ ａ ｆ ｃ ｓ Ｔｈ ｕ ｇ ｒ ｓｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｉ ｉ ｅ ｓ ｓｔ ｅ ｉ ｏ ｔ ｎ ｔ ｏ ｖ ｒ ｎ ｉｅ ｓ ｓ ａｌｍｕｓ ｂ ｅｔ — ｙ ｗｉ ｔ ｅ ｓ ｒ ｅ ｙ ａｌ ｒｎ ｓｐ ｓｔｖ ｌ ｆｅ ｔ ． ｅｓ ｒ ｅ ｙ ｉ ｒ ａ ｓｃ ｒ ａｎ ｄ ｓ ａ ｅ ｈ ｈ ｍｐ ｒ ａ ｔｍｅ ｈ ｄ， ｅ ｙ ｍａ ｙ ｄ ｓ ａ ｅ ｌ ｔ ｂｅａ ｌ ｏ ａ
手术室护士对手术病人实施心理护理的技巧
能力 ，佳语 言表 达方式 ， 通过设计的语言 ， 实现对病人 的心理调控 及心理支持 ， 从而达到事半功倍的效果 。 １３ 经验感 受或 自身说 教 护士在 对手术病 人进行心 理护理 ． 时应 注意技巧 和方 式。有资料 显示 ， 术病人 对一些经 验感受 手 或 自身说教 的认可 度较高 。因此 ， 护士 应运用 一些手术 护理过 程 中的经 验感受或 自身说教进行 心理 护理 。
２ 护 患 交流 的技 巧
２ ３ 坚持 出院后 的交流 ．
出院后关 怀服务 有利 于培养 医院 的
忠诚病人 。对 已出院的病 人 ， 可采取 电话访 视或登 门拜访 的方 式进行交流 ， 并做好相应 的记录 。了解 病人 出院后 的恢 复情 况
和对 出院后用药 、 休息 、 功能锻炼 等情况 作相 应的康 复指导 ， 争
维普资讯
・
８２ ・ ３
Ｆ ＡＭ Ｉ ＬＹ ＮＵＲＳ Ｍ ａｃ ． ０ ８Ｖｏ． ． Ｃ Ｅ ｒｈ ２ ０ １６ Ｎｏ ３
． 场合 ， 使病人及家属对护士 产生疑 惑 ， 信任感 ； 不 护士 对病 人及 ２ ２ 适 时的鼓励 与恰 当的总结 护士应给 予病人适 时 的鼓 励 与恰 当的总结 。如 ：您讲得 很好 ， “ 这个情 况很 重要” 您讲得 很 “ 家属的医学 知识水平 缺乏 了解 ， 对可 发生 的护理 差错 、 失误 ， 如
一
１４ 运用病人易于配合的治疗性 语 言 病 人有 病在身 ， ． 其心理
特点就是希 望得 到 同情 、 体贴 ， 而得 到感情 上 的满足 。安慰 从
护患双方在人格上是平等的 ， 士应本着尊 重 护
人格的原则 与病 人进行交 流沟通 。通常手术病人在客观上存在 种被动祈求心理 ， 即便 不满意 一般也不会 提 出。所 以护士要 维护病人的 自尊心 ， 使用 尊重病 人人格 的礼 貌语 言。病 人来 到 医院处于一种陌生 、 抑郁 、 焦虑 、 期待的心理之 中 ， 护士与其交谈 时应 用礼貌性用 语 ， 会使情绪沮丧的病人振作起 来 ， 产生一种安 全感 、 信赖感 。
手术病人的心理问题及对策
浅谈手术病人的心理问题及对策摘要：外科手术病人常见的心理问题包括：焦虑、恐惧、疼痛及睡眠障碍，严重者可出现抑郁，这些都直接影响手术效果和并发症的发生，护士应主动、耐心的与病人进行沟通交流，认真仔细的做好心理护理，以利于病人的早期康复。
关键词：手术病人心理问题对策【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）12-0447-01手术对病人是一种严重的心理应激。
它通过心理上的恐惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动并由此对手术后的康复产生影响，甚至决定手术的成败。
因此，护理人员应充分及时的了解手术病人的心理变化特点。
采取相应的护理对策，进行围手术期的护理，帮助病人顺利通过手术期限，促进其早日康复。
1手术病人的心理问题1.1手术病人的一般心理问题。
调查表明，不论何种手术，不论手术大小，病人都会产生不同程度的心理压力。
多数病人在术前有较严重的鼓励，尤其是病情稳定的择期手术病人。
产生顾虑的原因常是对手术的不了解、对手术效果的怀疑、对医生的选择、怕手术中及术后疼痛以及其他家庭、社会、人际关系中的问题等等。
因此他们渴望一位医术高明的医生为自己主刀，并对医护人员产生依赖心理，也有少数病人因病情较重，对疾病的认识不充分，从而产生悲观厌世、抑郁情绪，拒绝治疗、手术。
1.2病人手术前的心理问题。
因手术都有一定的风险性和不可预期性，所以病人术前均有不同程度的心理负担。
常见的有焦虑、恐惧和睡眠障碍。
主要表现为担心手术是否成功、紧张不安、害怕、乏力疲倦、食欲不振等，有些病人尽管在手术前一晚服用了安眠药，仍不能入睡。
例如：一位中年女性患者，由于精神过度紧张，刚被推入手术室就大汗淋漓，心率加快至每分钟132次，心电图示：室上性心动过速，不得不改期手术。
这些都是因为患者对手术的过程、安全性、并发症、疗效及术后的康复问题缺乏足够的认识引起的。
johnston（1967-1980）的系列研究表明，手术病人在入院前、入院时、手术时及手术后都可体验到高水平的焦虑，焦虑原因随年龄而异，如1-5岁组，80%怕住院、5%怕麻醉、10%怕打针；10-13岁组只有1%怕住院，约10%怕麻醉、30%怕手术、怕打针的仅5%、而手术前焦虑程度对手术效果及术后康复的快慢也有很大的影响。
手术室护士对外科手术患者的心理分析及护理措施
【 图 分 类 号］ ４ 中 Ｒ７
曩 ｔ ，ｚ ２ ｃ ｈ Ｍ Ｄ ． ｔ噩 ｅ篓 ａｉ ０ ｂ。 ａ ｈ ｎ １ｅ ｅ ｇ ｒ］ ａ ｅ ０ ｅ Ｎ ｍ １ ２
高 玲
【 文献 标 识 码 】 Ａ 【 章 编 号】 ６ ２ ７ ３ ２ １ ） ２ ０ ６ —０ 文 １ ７ —３ ８ （ ０ ０ １ — １ ９ １
探 讨 心 理 护 理 对 外科 手 术 患者 所 带 来 的 积极 影 响 。 【 键 词 】 术 室 ； 院 ； 理／ 理 学 ； 士病 人 关 系 关 手 医 护 心 护
手术 在 作 为 外 科 治 疗 重 要 手 段 的 同 时 ， 会 对 病 人 的 心 通过 交 感 神 经 系 统 的 作 用 ， ’ 腺 素 和 去 甲 。 腺 素 的 分 也 使 肾上 肾上 理 产 生严 重 影 响 。通 过 对 某 医 院 ２ ０ ０ ８年 １ 一 １ 月 ２月 ４ ５例 泌增 加 ， ２ 引起 血 压 升 高 、 率 加 快 ， 的 临 上 手术 台时 还 可 出 心 有 普外 科 急 诊 手 术 病 人 进 行 不 同 程 度 的 心 理 干 预 ， 中男 ２ ５ 现 四肢 发 凉 、 抖 、 其 ４ 发 意识 域 狭 窄 ， 手 术 环 境 和 器 械 等 异 常 敏 对 例 ， １ Ｏ ， 均１ 龄 ３ 岁 ， 麻 １ ０例 ， 脊 膜 外 麻 醉 ３ ５ 感 ， 至 出现 病 理 心 理 活动 ， 女 ８ 例 平 年 ８ 局 ２ 硬 ０ 甚 为此 应 当进 行 术 前 心 理 咨 询 。病 例 。观 察 手 术 室 护 士 的 心 理 护 理 对 病 人 心 理 状 态 的 影 响 ， 为 房 护 士 应 介绍 手术 医生 和 护 士 情 况 ， 病 人 面前 树 立 手 术 医 在 生的威信 ， 以增 加 病 人 的 安 全 感 。在 术 前 让 病 人 看 一 下 术 后 观察室 ， 介绍 一 下 术 后 护 理 措 施 也 是 有 益 的 。这 些 心 理 上 的 手 术 在 造成 生理 创 伤 的同 时 可 能会 对 患 者 产 生严 重 的心 准 备 ， 控 制 术 中 出 血 量 和 预 防 术 后 感 染 都 是 有 益 的 和 必 要 对 理 影 响 。调查 发 现 ， 不论 手术 大 小 ， 人 的恐 惧感 几 乎 是 相 同 的 ， 可 使 病 人 正 视现 实 ， 病 并 稳定 情 绪 ， 应 医 护计 划 。 顺 的 ， 心 理 上 出 现 不 同 程 度 的 抑 郁 、 虑 以 及 敌 对 等 心 理 症 在 焦 ３３ 术 中心 理 及 护 理措 施 ： 中 医 生 和 护 士 都 应 注 意 意 ． 术 状 。这 种心 理 症 状 是 对 预 期 心 理 威 胁 的一 种 情 绪 反 应 ， 在 识 清楚 病 人 的 情 绪 变 化 ， 心 理 过 度 紧 张 时 应 及 时 安 慰 。器 而 如 急 诊 手 术情 况 下 ， 这种 应 激 源 能 增 大 病 人 的患 病 体 验 ， 而 加 械 护 士必 须 手 疾 眼 快 地 配合 手 术 ， 生 之 间要 全 神 贯 注 、 密 从 医 紧 重 心理 症 状 ， 致情 绪 和 生 理 的 危 象 ， 加 应 对 的 困难 ， 病 合 作 ， 减轻 病 人 的痛 苦 。手 术 室 内 不 应 闲 谈 嬉 笑 ， 不 要 窃 导 增 如 以 也 人 出现 血 压 升 高 、 率 过 快 、 心 出汗 、 肉 紧 张 等 不 良反 应 ， 重 窃私 语 ， 肌 严 相互 之 间谈 话 的声 音 应 当轻 柔 和 谐 。应 尽 量 减 少 、 减 情况 下 ， 可 能会 干扰 神 经 、 分 泌 、 环 系 统 等 重 要 组 织 器 轻 手 术 器 械 的碰 击 声 ， 免 给 病 人 的 一 切 不 良刺 激 。在 术 中 还 内 循 避 官 的功 能 。与此 同时 ， 于急 诊 手 术 的 紧迫 性 ， 手 术 室 护 士 旦 发 现 病 情 变 化或 发 生 意 外 ， 护人 员 要 沉 着 冷 静 ， 可 惊 由 使 医 不 注 意力 多 集 中 于 术前 准 备 ， 而忽 略 了与 病 人 的沟 通 与 交 流 ， 这 惶 失 措 ， 以免 给 病 人 造成 恐 怖 和 紧 张 。 样 又 会 使 病人 产 生被 忽 视 和 不 被 尊 重 的 感 觉 ， 一 步 恶 化 了 进 ３ ４ 术 后心 理 及 护 理 措施 ： 后 绝 大 多 数 病 人 由 于病 情 ． 术 病 人 的 负 性 心理 因 素 。Ｇｉ ａｔ ｌ ｒｎ的研 究 结 果 显 示 ， 人 在 手 明 显 好 转 ， 理 愉 快 ， 也 会 出 现 新 的 心 理 动 态 ， 有 的 病 人 ｍ ｉ 病 心 但 如 术 前会 出现 一 个 心 理 状 况 急剧 变 化 的 过 程 ， 这 种 情 况 下 ， 在 如 怀 疑 、 心 自己是 否 能 恢 复 正 常活 动 的 能 力 ， 床 活 动 会 不 会 担 下 果 缺 乏 外界 必 要 的信 息 输 入 的交 流 ， 人 常 有 困 惑 、 躁 和 陷 造 成不 良影 响 ， 因 怕 痛 而 放 弃 锻 炼 ， 的 病 人 有 自强 心 理 ， 病 焦 或 有 入 绝 望 中的感 觉 ， 其 减 弱 对 治 疗 的 信 任 感 。 所 以需 要 采 取 不 认 真 执行 休 养 中注 意 的 问题 ， 使 不甘 心 躺 在 病 床 上 ， 些 心 理 这 定 的 心理 干预 措 施 ， 以消 除 或 减 轻病 人 的心 理 反 应 。 都 对术 后康 复 不 利 。因此 ， 怀 疑 心 理 的病 人 应 以关 心 、 励 对 鼓 ２ 手 术 患 者 术 前 心理 分 析 功 能 锻炼 ， 有 自强 心 理 的 病人 则 说 明 卧 硬床 休 息 的重 要 性 。 对 ２ １ 紧 张 、 惧心 理 ： 论手 术 何 等重 要 ， 不 论 手 术 大 ４ 讨 论 ． 恐 无 也 小 ， 患 者 都是 较 强 的刺 激 。 患者 意识 到 了 这种 刺 激 ， 会 通 对 就 在 对 ４ ５ 手术 患 者 的 心理 护 理 过 程 中 ， 房 护 士 、 术 ２例 病 手 过 交感 神 经 系 统 的作 用 ， 肾上 腺 素 和 去 甲肾 上 腺 素 的 分 泌 室 护 士形 成 了一 个 以 病 人 为 中 心 ， 护 理 业 务 为 主 体 的 工 作 使 以
手术患者心理护理问题论文
手术患者心理护理问题浅谈【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0117－01有史以来，人类的各种社会活动和心理活动有着密切的联系。
心理因素在疾病的发生、发展和转归中的作用已越来越受人们的重视。
对手术患者来说适当的心理护理是提高心理适应能力的确切手段。
目的是实施心理护理，缓解病人紧张情绪，提高病人手术及术后质量。
方法是贴切的心理分析和有效的心理护理，这是一种特殊的技术、精细的艺术，可使病人以最佳心身状态接受手术。
其结果是心理护理使病人以最佳身心状态接受手术，对手术顺利进行和术后恢复起着不可低估的作用一手术前的心理护理病人在手术前的一般心理活动主要是恐惧和担心。
由于病人对疾病和将要施行的手术缺乏认识，往往会产生程度不同的心理负担，病人的消极情绪、焦虑不安较其他治疗都要严重，死亡的可能性纠缠着病人的心理。
因此，求生的欲望使病人及家属对医务人员产生强烈的依赖心理，希望医生尽全力抢救，并渴望技术高明的医生主刀。
也有的病人认为手术也难免一死，产生绝望心理而拒绝手术。
手术本身就是一种强烈的心理刺激，因而恐惧和焦虑是术前病人最普通的心理状态。
各年龄阶段的人手术前恐惧心理也不一样，小儿害怕手术后引起疼痛，青壮年对手术的安全性、并发症、疗效和术后康复问题忐忑不安，老年人多为手术的死亡危险而担忧，妇女则常担心术后内分泌紊乱影响性生活及家庭关系等。
下饭、睡不好觉，心理波动很大1 患者在手术前都有恐惧心理，表现为心绪紧张，恐惧，白天坐卧不安，夜间睡眠不佳，甚至有的用镇静剂都无剂于事，给手术带来不利的影响，因此，手术室护士在手术前一天应到病房看眼患者，做好解释安慰工作，讲清手术的意义和注意事项，使患者和家属正确对待手术，手术是对机体有一定创伤的治疗措施，在实施前，必须争得患者和家属的同意，在决定手术时要向患者及家属详细介绍本病的性质。
发展与转归，解释手术的目的，说明手术本身是一种创伤。
病人在手术室期间的心理探讨及护理
失感 ， 多见于恶性肿瘤病人 ， 由于对疾病认识不足 ， 为治疗结 认 果不乐观； 也有的是由于经济 比较 困难 。此类病 人主要表现为 忧愁 ， 心事重 重 ， 口不言 ， 医护人员的问话只做简单 回答或 缄 对
不 回答 。
３ 护 理 措施
手术是一种创伤性 的治疗手段 ， 能使病人产生一 系列心理
根据患者年龄 、 别、 性 临床症状 、 骨密度等因素选择 。 ３ ． 治疗中不 良反 应及故障的处理 ．２ ３ ２组临床疗效 比较可看 出按临床疗效评定标准 ， 治疗组有
效 率 明显 高 于 对照 组 （ ＜ ． ） Ｐ Ｏ０ 。 ５
３ 护 理
或治疗 过程 中心脏不适 ， 则强度降低， 但时间延长。 若患者做完 磁疗感到困倦 ， 降低或升高频率 ， 则 或暂停治疗。 治疗中若遇停
情绪不稳定 ， 自主地震颤 、 不 心悸 、 出汗 。 的表现为唠叨不休 ， 有
以自我为中心， 想方设法引起 医生护士 的注意。轻度 的紧张和 焦虑是病人 的正 常心 理防御 ， 而过 分的紧张 、 焦虑可使交感神 经兴奋 引起血压升高 、 脉搏加快， 往往会造成手 术暂 停。
疾病的转归和康复。随着现代护理学的发展， 现代医学模式的
骨质疏松症 的患者通过脉冲电磁治疗 ，能较快减轻疼痛 ，
增加骨 密度 ， 降低骨折发生 ， 缩短住 院天数 ， 脉冲电磁治疗 中良
好的护理配合能有效地防止不 良反应 的发生 ， 增加患者 的舒适 感， 提高治疗 的成功率 。
‘
康教育 。通过科学讲授 ， ． 真诚 的交 流， 打消患者的恐惧和 疑虑 ， 取得他们的信任 ， 使之愉快地接受并较好地配合治疗 。
基层医学论坛 ２０ 年第 ｌ 卷第 ９ Ｂ版 ０７ １ 期
手术患者的心理问题和护理措施
床活动等 ， 从而加快术后康 复， 有效减少了肺部感
染、 下肢 静 脉栓塞．％ 。忧 郁是 心 理上 的一 ） ２ 占 ６７ 种 损失 感 ， 多见 于一些 器官切 除 ， 子宫切 除和宫外 如
入更年期 ， 影响生活、 工作 ， 或担心输卵管切除后影 响受孕几率 ， 表现 出常唉声叹气 ， 忧郁 ， 对周 围事物
缺乏 兴趣 ， 卧不 安 ， 坐 紧张 、 眠 、 失 纳差 ， 不爱交 往 ， 性
欲减退 ， 性格孤僻。 ４ 猜疑和嫉妒：５例， １７ ） ２ 占４ ．％。尤其在子宫
系列 的心理 、 生理变化从 而影响手术效果和产生并 发症。因此 ， 医务人 员应 及时 了解 患者的心理 特点 ， 采取相应 的
心理护理措施 ， 患者 的消极心理反应程度 ， 减轻 使患者顺利 度过手术 难关 ， 得最佳手术 效果。陇南 市第 一人 民医 取
院对 ６ Ｏ例手术 患者进行 观察 ， 并对治疗过程 中出现的心理 问题给予适 当的心理护理 ， 取得满意效果 。
第２ ６卷 第 ２期 ２１ ００年 １ 月
甘 肃科技
Ｇａ ｓ ｃｅ ｃ ｎ ｃ ｎ ｌ ｎ ｕ Ｓ ｉ ｎ ｅ ａ ｄ Ｔｅ ｈ ｏ
ｒ ． ６ Ｎｏ ２ ０ ２ ｆ ．
Ｊｎ ２ １ ａ． ００
手 术 患者 的心 理 问题 和 护 理措 施
丁秀 花
（ 陇南市第一人民医院， 甘肃 陇南 ７ ６ ０ ） ４ ０ ０ 摘 要： 手术作为一种创伤性的治疗手段 ， 能使患者产生一 系列心 理反应 ， 甚至 心理障碍 ， 这些心理障碍可导致一 而
疗环境 刺 激 患者 产 生恐 惧 的 心理 反 应 ； ３ 患 者 对 （） 手 术人 员 的 信 任 不 足 或 医 护 人 员 对 患 者 的 鼓 励 不
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手术室病人心理问题及护理
临床手术是外科、妇产科、五官科有关疾病的主要诊疗手段。
手术的特点是对机体有一定的
损伤，故常常被看作是人生中的重大挫折与不幸。
当一个人听到自己手术的消息后，就会产
生比较强烈的心理应激反应。
主要表现为：
一、手术前病人的心理
我国医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有的心理活动。
一是害怕、二是担心，怕的
是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会落下后遗症，使自己丧失工作和生活的能力
等等。
他们反映入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭，睡不好觉，尽管
在手术前一天晚上给予安眠药，但多数病人仍睡眠欠佳。
我们就碰到曾经有两位病人，由于
精神上过度紧张，刚被推进手术室就大汗淋漓、心跳加快、面色苍白、胸闷，室上性心动过
速发作，不得不改期手术。
二、手术中病人的心理
接受了术前指导的病人到达手术室，大多能控制情绪，较好的配合手术。
但在手术的过程中，医务人员的言谈及行为，病人特别敏感，应注意不要造成不良暗示而导致医源性疾患，如医
生们正在为病人施行肿瘤切除手术说“这可能是恶性肿瘤，没几个月生命了”，病人听了术后
就拒绝所有的诊疗与护理。
三、术后病人的心理
术后患者心理反应比较强烈。
麻醉和手术期的安全度过，患者的心理会有一定程度的解脱感，多数能消除手术引起的恐惧与焦虑，但随之又会有新的心理变化，如担忧手术结果，病变的
性质和疾病的预后等。
手术顺利者，常表现出极积的情绪反应，对术后康复充满信心，能积
极配合治疗和护理。
术中无法切除病灶的患者，表现焦虑和忧郁。
若手术使身体失去器官或
造成外表的改变，如截肢、乳房切除术、结肠造瘘术等，病人可表现情绪低下，消沉。
如术
后发生并发症或预后不良，往往情绪紧张，抑郁不安，甚至悲观失望。
四、下面以手术室护士的角度，浅谈手术病人的心理护理
1、手术前病人的心理护理
术前一天，手术室护士要到病房探望病人，说明手术的目的和意义。
结合病人年龄，文化程度，生活经历及信念的不同介绍手术过程、注意事项及效果。
但切忌把尚未搞清楚的病情与
病人倾谈。
并了解病人的顾虑和要求，及时给予疏导。
如对一个过分焦虑的病人，不妨将疼
痛和痛苦说得稍轻些，重点在于说明疼痛和痛苦是可以忍受和应对的，同时告知病人一些术
中配合行为的准备方法，如甲状腺病人要练习头低胸高式仰卧位，还可教病人进行放松法和
呼吸法的自我训练。
除些之外，还要做好病人家属的工作，家属的言行影响病人的情绪。
总之，我们护士要使病人保持最佳的心理状态，就必须做到：①关心病人，赢得病人的信任，
使病人有安全感。
②加强与病人交流沟通，以便采取针对性措施。
③及时发珊情绪心理变
化诱因，对症疏导。
④鼓励病人说出所担心的问题，向病人答疑解惑。
⑤为病人提供舒适
安全的环境。
⑥深入浅出地讲解疾病及手术诊疗相关知识。
⑦举例成功病例，以身说法。
⑧安排病人参加一些力所能及的娱乐活动。
2、手术中病人的心理护理
手术室护士工作中应做到有条不紊，技术娴熟，操作轻巧，在病人心中树立可信赖的形象。
①保持良好的手术环境和气氛。
如手术室一定要整洁，床单无血迹，手术器械要掩蔽，有
条件的手术室可根据病人的性格，选择病人喜欢的音曲播放。
②为病人摆适合的手术体位。
使手术部位暴露好，病人又舒适，安全。
如俯卧时注意不影响病人呼吸，上肢外展时注意避免外旋、外展过度而引起臂丛神经麻痹。
女病人要减少不必要的暴露。
③手术过程中医护人员不要闲谈嘻笑，也不要窃窍私语，相互之间说话的声音应当轻柔和谐。
尽量减少减轻手术器械的碰击声，避免给病人一切不良刺激。
在术中一旦发现病情变化或发生意外，医护人员应沉着冷静，不可惊慌失措，以免给病人造成恐怖和紧张。
3、手术后病人的心理护理
①及时告知手术效果，当病人回到病房或刚从麻醉中醒过来，医护人员应以亲切和谐的语言进行安慰鼓励。
告诉病人手术很顺利，病灶已去除，只要忍受几天切口疼痛就能康复了。
并根据不同的手术方式及病情，指导适当的活动及饮食。
②帮助病人缓解疼痛。
病人手术后的疼痛不仅与手术部位，切口方式有关，还与每个个体的疼痛阈值，耐受能力有关。
病人如果注意力过度集中，情绪紧张，意志力薄弱，疲倦等都会使疼痛加剧。
因此，护士应体察和理解病人心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛。
比如术后6小时内给予药物止痛，听音乐、看书等分散注意力也能减轻疼痛。
③鼓励病人积极对待人生。
外科手术病人大都要经过相当长一段时间的恢复过程。
如果手术预后良好，即使再痛苦也有补偿的希望，若术后效果不好或预后不良(如恶性肿瘤已转移)的病人，我们不应直接把真实情况告诉他们，但我们要拿出自己全部真挚的爱心，在与其短暂的接触中给予同情，支持和鼓励，让他们慢慢接受现实，并勇敢面对现实，树立信心，战胜病魔。