舒喘灵与酮替芬联合治疗咳嗽变异性哮喘临床疗效观察
舒喘灵、酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘70例临床疗效分析
中外医疗China &Foreign Medical Treatment小儿咳嗽变异性哮喘是临床比较常见的一种儿童慢性咳嗽,患病后因患儿外界的侵入更为敏感,一旦不能及时有效治疗,严重者会进展为顽固性咳嗽,增加患儿的痛苦以及临床治疗难度。
舒喘灵与酮替芬是临床应用效果明显的药物,对小儿咳嗽变异性咳嗽疗效显著,且治疗后复发率较低。
该院2010年1月—2012年1月共收治70例小儿咳嗽变异性患者,均采用舒喘灵联合酮替芬的方式治疗,临床效果明显。
该研究即就该院采用舒喘灵联合酮替芬治疗的小儿咳嗽变异性哮喘患者的临床资料进行具体分析,以为临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘提供治疗方法参照。
现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2010年1月—2012年1月该院共收治70例小儿咳嗽变异性患者,均采用舒喘灵联合酮替芬的方式进行治疗;列为观察组;随机选取该院2006年12月—2009年12月收治的小儿咳嗽变异性患者60例,采用氨茶碱联合扑尔敏的方式进行治疗,列为对照组。
其中,观察组男42例,女28例;年龄在2~12岁,平均6.7岁;病程在40~160d 之间,平均62.4d。
对照组男34例,女26例;年龄在3~13岁之间,平均7.2岁;病程在45~160d 之间,平均62.7d。
所有患者均存在应用抗生素的病史。
1.2临床表现患者均出现刺激性干咳现象,且具有持续性和反复性,部分患者肺部存在轻微的干鸣音,没有明显的湿啰音出现。
1.3诊断标准按照1987年全国儿科哮喘组制定的咳嗽变异性哮喘的相关诊断标准,同时,结合对患者病史的询问、患者的家族病史,以及临床表现等综合予以诊断,全部确诊为小儿咳嗽变异性哮喘。
1.4治疗方法观察组:采用舒喘灵联合酮替芬的方式进行治疗。
舒喘灵按照0.1mg/(kg ·次)的剂量口服,3次/d;连续使用直至咳嗽症状消失,并加用15d。
酮替芬根据患者的不同年龄段按不同剂量口服:3岁以下小儿患者按照1mg/d 的剂量服用,2次/d;3岁以上小儿患者按照2mg 的剂量服用,2次/d。
酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果分析
酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果分析引言变异性哮喘是小儿常见的慢性呼吸道疾病之一，其主要表现为间歇性喘息、咳嗽、气促和胸闷等症状，严重影响患儿的生活质量。
酮替芬和氯雷他定是两种常用的药物，分别用于治疗儿童哮喘和过敏性疾病。
本文旨在探讨酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床效果。
一、酮替芬与氯雷他定的作用机制1. 酮替芬的作用机制酮替芬是一种β2受体激动剂，能够扩张支气管平滑肌，减少气道阻力，从而缓解哮喘症状。
酮替芬还可抑制炎症介质的释放，减少气道炎症，改善气道高反应性。
2. 氯雷他定的作用机制氯雷他定是一种二代抗组胺药，具有抗过敏和抗炎症作用。
它能够抑制组胺对组胺H1受体的作用，减少过敏反应引起的症状，如鼻塞、流涕、打喷嚏等，同时还具有抗炎症作用，有助于缓解哮喘的炎症症状。
二、酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床研究近年来，许多临床研究表明，酮替芬联合氯雷他定在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面具有良好的临床疗效。
以下将介绍几项代表性研究。
1.一项多中心、随机对照的临床试验显示，酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的总有效率达到90%以上，且在改善患儿的咳嗽、喘息、胸闷等症状方面均有显著效果。
2.另一项回顾性研究发现，酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘可有效缓解气道炎症，减少急性哮喘发作的次数，改善患儿的生活质量。
以上研究结果表明，酮替芬联合氯雷他定在治疗小儿咳嗽变异性哮喘方面具有良好的疗效，并且相较于单药治疗具有更好的效果。
三、酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的安全性评价1.安全性目前的临床研究显示，酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘的安全性较好，常见的不良反应包括头痛、恶心、呕吐等，且均为轻微不良反应，多数患儿能够耐受。
2.注意事项在使用酮替芬联合氯雷他定治疗小儿咳嗽变异性哮喘时，需严格按照医生的建议和处方用药，避免超量使用或长期使用，以免造成不良反应和药物依赖性。
酮替芬联合舒利迭治疗变应性鼻炎并支气管哮喘患者的临床效果及预后观察
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ６ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ４ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ４ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ） ， Ｔ ｈ ｅ ｆ ｏ ｒ ｍｅ ｒ ｔ ｏ Ｓ ｅ ｒ ｅ ｔ ｉ ｄ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｍｏ ｎ ｔ ｅ ｌ ｕ ｋ ａ ｓ ｔ ｓ ｏ ｄ ｉ ｕ ｍ
ｗｉ ｔ ｈ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ９ ４ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｉ ｃ ｒ ｈ ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ｓ ａ ｎ ｄ ｂ ｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｓ ｔ ｈ ｍａ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ ｒ ｏ ｍ Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ５ ｔ ｏ
Ｏ ． ４ ９ ） Ｌ ／ ｍ ｉ ｎ指标较对照组高， 其鼻炎症状积分 （ ０ ． ８ ３ ±Ｏ ． ３ ５ ） 分较对照组低 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ； 对照组不良反应率 １ ９ ． ２ ５ ％ 则高于观察组 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。
结 论 酮替 芬 与舒利迭 联 合治疗 变应 性鼻 炎合 并支 气管哮 喘可 有效 改善 患者肺 功 能，缓 解鼻 炎症状 ，不 良反应 少 ，安 全性 高 。
Ｒ ｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｖａ ｒ ｔ ｉ ｏ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ｆ Ｅ ＶＩ （ ３ ． ４ ２ 士 ０ ． ５ ３ ） ％， Ｆ Ｖ Ｃ（ ３ ． ２ ８ 士 ０ ． ５ ２ ） Ｌ ， Ｐ Ｅ Ｆ（ ６ ． ７ ９ ￣ ０ ． ４ ９ ） Ｌ ／ ｍｉ ｎ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｉ ｓ ｈ ｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ， ｔ ｈ ｅ ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍ ｓ ｏ ｆ
舒喘灵与酮替芬联合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察
舒喘灵与酮替芬联合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察【摘要】目的：观察舒喘灵联合酮替芬对咳嗽变异性哮喘咳嗽变异性哮喘（CV A）是哮喘的一种潜在形式，是一种以慢性哮喘为唯一表现的特殊类型的哮喘，又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘和咳嗽性哮喘。
临床特点为咳嗽反复、持续性发作，我院应用舒喘灵联合酮替芬治疗该病，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取在我院进行治疗的患者106例，男65例，女41例，随机平均分成两组，治疗组和对照组各53例。
两组患者性别、年龄、症状、体征等具有可比性，无差异性。
1.2临床特点CV A具有以下临床特点[1]：①临床无感染征象。
②咳嗽持续或反复发作超过1个月，经较长期抗生素治疗无效，支气管扩张剂可缓解咳嗽。
③常夜间或清晨发作性咳嗽，痰少。
④无喘息症状,无哮鸣音。
⑤有个人过敏史或家族过敏史。
⑥肺功能测定有气道阻力增高，支气管激发试验阳性。
⑦其他引起慢性咳嗽的疾病除外。
1.3诊断标准除根据临床特点诊断外，还借助一些辅助检查，如：外周血细胞检查、OT 试验、咽拭子、痰培养、X线检查、气管反应性测定和变应原检测等[2]。
1.4治疗方法治疗组：舒喘灵，每次0.1mg/kg，每日3次，口服。
酮替芬，每次0.025mg/kg，每日2次。
口服。
疗程一个月。
对照组：氨茶碱，每次5mg/kg，每日3次，口服。
加用复方甘草合剂。
疗程一个月。
1.5疗效判定显效：用药后1周内咳嗽消失。
有效：用药后2周内咳嗽消失。
无效：用药2周以上仍有咳嗽。
总有效率2结果治疗一个月后,治疗组显效41例,有效10例,总有效率为96.3%;对照组显效18例,有效27例,总有效率为84.9%。
二者比较，P＜0.5，结果有统计学意义。
具体数据见下表1。
3讨论咳嗽变异型哮喘（CV A）是一种细胞免疫性疾病，其发病机理目前尚不十分明确，大多数人认为同典型的支气哮喘的病理基础及发病机制相同，即气道炎症细胞浸润，以持续慢性气道炎症反应及气道的高反应性为特点[3]。
酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗56例咳嗽变异性哮喘患儿的疗效分析
酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗56例咳嗽变异性哮喘患儿的疗效分析引言咳嗽变异性哮喘是一种儿童常见的慢性呼吸道疾病，其临床特点为阵发性咳嗽、气急和喘鸣等症状。
目前常用的治疗方法包括支气管舒张剂、激素类药物和雾化治疗等。
在临床实践中，酮替芬口服和布地奈德雾化联合治疗已成为一种常用的治疗方案。
本文拟通过对56例咳嗽变异性哮喘患儿进行酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗，分析其疗效及临床应用价值，以期为临床治疗提供参考。
一、患儿基本情况本研究选取了56例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象，其中男性31例，女性25例，年龄在5岁至12岁之间。
这些患儿均有反复发作的阵发性咳嗽、气急和喘鸣等症状，经过临床检查和相关检验排除了其他呼吸道疾病后，确诊为咳嗽变异性哮喘。
患儿在入组前未接受其他药物治疗，且具有较长的病程。
二、治疗方案对选取的56例患儿采用了酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗方案。
具体方案为：酮替芬口服，每次0.5mg，每日3次；布地奈德雾化，每次2mg，每日2次。
治疗持续时间为2周，观察疗效及不良反应。
三、疗效评估在治疗过程中，我们采用了哮喘症状评分标准（Asthma Control Test，ACT）对患儿的症状进行评估，包括日间哮喘症状、夜间哮喘症状、限制活动、药物使用情况及肺功能等指标。
经过2周的治疗，我们观察到患儿的呼吸道症状得到了显著的改善，ACT评分显著提高。
具体表现为咳嗽频率减少、气急和喘鸣症状减轻，肺功能指标得到改善，药物使用量减少等。
四、不良反应观察在治疗过程中，我们观察到少数患儿出现了口干、口苦、嗓子痒等不良反应，其中口干症状较为常见，但均属于轻微不良反应，不需特殊处理，且在随访观察后逐渐减轻或消失。
五、讨论本研究采用了酮替芬口服联合布地奈德雾化治疗56例咳嗽变异性哮喘患儿，观察疗效及不良反应，结果显示该治疗方案具有显著的疗效，且不良反应较少。
酮替芬口服具有较强的支气管舒张作用，可有效缓解患儿的气急和喘鸣等症状；而布地奈德雾化具有局部激素抗炎作用，可减轻气道炎症反应，减少咳嗽和肺功能损害。
41例小儿咳嗽变异型哮喘的临床治疗与分析
２ 结 果
界病原 体感染 的能力偏低 ， 易 发生感染 ，导致炎症 出现 ，并
引起 咳嗽等症状 【 ６ ］ 。 ３ ． ２ Ｃ Ｖ Ａ缺 乏特异性 临床表现 ，诊 断标 准缺 乏特 异指标 川，
Байду номын сангаас
２ ． １ 一 般情况
咳嗽初 发年 龄 ５个月 ～ １ Ｏ岁 ，平 均 ４ ． ６岁 。
目前 国际上 尚无 一致公 认 、明确 的 Ｃ Ａ Ｖ的诊断标 准 ，普 遍 性 咳嗽 等其他 引起 慢性 咳嗽 的疾 病后 才 能判断 。 目前 的 诊 剂 治疗 】 。 由于咳嗽 是很多 Ｃ Ｖ Ａ患儿 的唯一症 状 ，其肺 部 体征 均呈 阴性 ，再 加上有 些临床 医生对 Ｃ Ｖ Ａ认 识不 足 ，对 Ｃ Ｖ Ａ的 诊 断标 准 不很 明确 ，容 易 导致 误 诊 。从本 院 ４ １ 例 Ｃ Ｖ Ａ患儿 的情况 看 ，其临床特点 为 ： （ １ ）咳嗽时间常 以早 晚 为 主，运动或哭 闹后 加剧 ，主要 以刺激性 干咳为主 ； （ ２ ）临
岁 ９例 。
治的４ １ 例 患儿 情况也证实了 Ｃ Ｖ Ａ的遗侉 陛，有家族史的 ２ ４
在药物治疗 的同时要 尽量避免和消除可 能会 引起 疾病发作的
协作组修订的 《 儿童咳嗽变异型哮喘的诊断标准 》 ，确诊为 例 ， 占 ５ ８ ． ５ ％；个 人 过敏 史也 对 Ｃ Ｖ Ａ患 儿有 所影 响 ，因此
１ 资料与方法
３ ． １ 对于 Ｃ Ｖ Ａ的病 因病 机研究 者们 进行 了多方 面的研 究 ， 提 出了很 多有价值的看法 。其基本病变 机制与哮喘相 同 ，都 是 以持续 性气 道炎 症性 反应 与气道 高反 应性 为 主要病 理改 变 ，由变应 原或其他 因素引起 ，有一定 的遗传性 】 。本 院收
分析对小儿咳嗽变异性哮喘给予舒喘灵联合酮替芬治疗的临床价值
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.3380投稿邮箱：sjzxyx999@·药物与临床·分析对小儿咳嗽变异性哮喘给予舒喘灵联合酮替芬治疗的临床价值王婧，张甜甜（新疆生产建设兵团十三师红星医院，新疆 哈密 839000）0 引言咳嗽变异性哮喘是一种主要表现为慢性咳嗽的特殊类型哮喘，随着我国医疗事业的发展，临床上开始提出舒喘灵、酮替芬等药物治疗的方式，取得了较为理想的效果[1]。
基于此，本研究主要选取本院2015年1月至2018年1月接收的280 例小儿咳嗽变异性哮喘患者，进行回顾性分析，探讨舒喘灵联合酮替芬的治疗效果。
1 资料与方法1.1 一般资料。
从本院2015年1月至2018年1月接收的小儿咳嗽变异性哮喘患者中，随机抽取280 例患者，将其进行排序，140 例奇数者作为观察组，140 例偶数者作为对照组。
观察组中，男69 例，女71 例，年龄1-14岁，平均（7.5±6.5）岁；对照组中，男73 例，女67 例，年龄2-13岁，平均（7.5±5.5）岁。
P>0.05，两组患者一般资料比较结果差异无统计学意义。
1.2 方法。
观察组患者接受舒喘灵联合酮替芬进行治疗，舒喘灵，生产厂家：江苏亚邦爱普森药业有限公司；批准文号：（国药准字H32024535）；口服；1-2片/次，3次/d 。
酮替芬，生产厂家：上海复旦复华药业有限公司；批准文号：（国药准字H31021365）；口服；1片/次，2次/d 。
对照组患者仅接受舒喘灵进行治疗，治疗方法同观察组。
两组患者均连续治疗7d 。
1.3 疗效评价与观察指标。
经治疗后，对比两组患者治疗效果，显效：患者治疗后咳嗽症状完全消失；有效：患者治疗后咳嗽次数减少；无效：患者治疗后咳嗽症状无任何改善[2]。
观察两组患者治疗后头晕、胸闷、呕吐、腹部不适等不良反应发生情况。
舒喘灵联合酮替芬治疗咳嗽变异性哮喘20例
术，因其有碍于面骨、鼻窦、槽骨的发育，且疗效也不好。因腺样 体是细菌隐藏的场所，也可以引起鼻塞，故在手术前应充分考 虑腺样体因素，如腺样体肥大阻塞后鼻孔，影响鼻腔的通气，可 单独切除或与功能性鼻窦内窥镜手术同时施行。鼻内窥镜手术 应在规范系统的药物治疗或其他前期治疗无效，并经影像学检 查证实有窦腔黏膜炎症性病变或骨性解剖变异时再施行[2]。手 术应做到最大限度的微创，但手术步骤和成人相似，不过由于 儿童鼻腔、鼻窦的解剖和成人明显不同，因此手术难度和风险 都相应增加。因此术前应常规行副鼻窦 CT 扫描，充分了解鼻腔 鼻窦的解剖情况。手术操作应使用儿童专用的器械，如 2.7 mm 内镜[2]，一般不施行鼻中隔矫正，一般情况下仅仅切除钩突，切 除筛窦。但因绝大多数儿童鼻窦炎的炎症仅仅局限于窦口鼻道
学资料，制定术中可能出现情况的各种预案，从每个步骤做起，
头皮止血、颅骨钻孔先后、硬膜剥离、肿瘤切除方法、脑组织保
护、残腔止血应用止血纱布、硬膜修补、人工硬膜应用、生物胶
处理、骨瓣固定与漂浮等等都要做到心中有数，熟练应用。
3.4 对于大脑凸面脑膜瘤尽可能行脑外操作，切除时应
遵循先处理供血动脉后处理引流静脉原则。对于巨大的肿瘤，
础。
（收稿日期：2009- 11- 04）
381
３ 讨论
3.1 基层医院对于脑瘤的治疗必须立足于万无一失，要
有充足的技术力量支持和必备的医疗条件，同时要有高度的责
任心。
3.2 对于重要部位或深部肿瘤及时介绍到专科中心治
疗。把脑出血定位技术应用于脑瘤的手术定位效果良好，我们
总结定位时在影像学基础上宁左勿右。
3.3 在大脑浅表肿瘤术前仔细复习解剖，反复解读影像
【关键词】 大脑浅表肿瘤 围术期 个体化方案 预后
酮替芬联合舒利迭治疗变异性哮喘的效果分析
Mod Diagn Treat现代诊断与治疗2019Mar30(5)变异性哮喘是以咳嗽为唯一或主要临床表现的病症[1,2],存在气道高反应性,咳嗽持续发作、迁延不愈,会导致患者出现呼吸困难,对患者的身心健康和正常生活造成较大的影响。
变异性哮喘临床发病率较高,且多数患者在就诊前采用抗生素和止咳药物治疗无效[3]。
因此,对变异性哮喘选择安全、高效的治疗方式具有十分重要的意义。
本文择取我院收治的80例变异性哮喘患者开展研究,分析了酮替芬联合舒利迭治疗该病的效果。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年3月~2017年3月本院收治的变异性哮喘患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。
观察组中男24例、女16例;年龄20~47(29.12±3.42)岁;病程3~16(9.02±2.11)个月。
对照组中男22例、女18例;年龄21~48(29.20±3.48)岁;病程4~15(9.10±2.14)个月。
两组一般资料比较,无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
1.2纳入与排除标准纳入标准:经X线检查未发现异常,胸部无阳性体征且肺功能正常;咳嗽持续发作超过1个月,且多发生在凌晨或夜间;未合并感染;经止咳药物和抗生素治疗后无效。
排除标准:合并严重心脏疾病和肝肾疾病;哮喘急性发作;因慢性鼻窦炎所致的慢性咳嗽;患有肺结核、其他呼吸道疾病;处于妊娠期、哺乳期;对本次研究中相关药物过敏。
1.3方法对照组给予舒利迭干粉剂(生产厂家:英国Glaxo Wellcome UK Limited,注册证号:H20090241)吸入治疗,2次/d,吸入后使用清水进行漱口,保持口腔清洁。
1周为1个疗程,持续治疗7个疗程。
观察组采用舒利迭联合酮替芬联合治疗。
舒利迭用法同对照组,酮替芬(生产厂家:浙江南洋药业有限公司,批准文号:国药准字H33020917)1mg/次,2次/d。
1周为1个疗程,持续治疗7个疗程。
舒喘灵、酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘65例临床治疗效果分析
舒喘灵、酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘65例临床治疗效果分析发表时间：2014-06-23T11:28:52.983Z 来源：《医药前沿》2014年第9期供稿作者：崔祎[导读] CV A的病理生理改变与哮喘一样，免疫学研究表明CV A的CD8明显下降，LgE升高，肥大细胞脱颗粒释放多种介质，导致了气道可逆性阻塞。
崔祎（四川省资阳市人民医院儿科四川资阳 641301）【摘要】目的观察舒喘灵、酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效，并为小儿咳嗽变异性哮喘的治疗提供可靠依据。
方法将65例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组33例接受舒喘灵和酮替芬治疗，对照组32例接受氨茶碱和扑尔敏治疗，观察两组患儿的治疗效果和复发率，以及肝肾功能的变化和其他不良反应。
结果治疗2周后，治疗组总有效率90.91%，优于对照组68.75%，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗组的复发率3.03%，与对照组复发率31.25%比较，治疗组复发的患者少，P<0.05，具有统计学意义。
两组患儿均有部分不良反应，治疗组6.06%和对照组9.375%比较，P>0.05，无统计学意义。
结论舒喘灵、酮替芬临床治疗小儿咳嗽变异性哮喘疗效明显，复发率小，不良反应小，可以值得临床推广。
【关键词】咳嗽变异性哮喘小儿舒喘灵酮替芬【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）09-0208-02咳嗽变异性哮喘，又名咳嗽型哮喘，也被称为过敏性哮喘、过敏性支气管炎等等。
其本质是因变应原或其他的诱因引起的气道慢性的非特异性的炎症，并在次基础上形成气道高反应。
临床上很容易和慢性支气管炎混淆，导致误治，很多患儿因此发展成为典型的哮喘，因此，早期控制显得非常的重要。
应用舒喘灵、酮替芬治疗小儿咳嗽变异性哮喘，取得了良好的效果，现总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院儿科2013年1月至2013年10月65例确诊为咳嗽变异性哮喘的患儿，均符合全国儿科哮喘防治协作组诊断标准[1]，排除合并鼻炎、鼻窦炎、慢性咽炎、结核等疾病。
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舒喘灵与酮替芬联合治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察【摘要】目的：观察舒喘灵联合酮替芬对咳嗽变异性哮喘（cva）的治疗效果。
方法：选取106例患有咳嗽变异性哮喘的患者，随机平均分成两组，治疗组使用舒喘灵和酮替芬联合治疗，对照组使用常规氨茶碱和复方甘草合剂治疗，观察疗效。
结果：治疗组有效率为96.3%，对照组有效率84.9%，p＜0.5，有统计学意义。
结论：舒喘灵联合酮替芬治疗cva效果显著，值得推广。
【关键词】舒喘灵；酮替芬；咳嗽变异性哮喘（cva）
咳嗽变异性哮喘（cva）是哮喘的一种潜在形式，是一种以慢性哮喘为唯一表现的特殊类型的哮喘，又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘和咳嗽性哮喘。
临床特点为咳嗽反复、持续性发作，我院应用舒喘灵联合酮替芬治疗该病，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在我院进行治疗的患者106例，男65例，女41例，随机平均分成两组，治疗组和对照组各53例。
两组患者性别、年龄、症状、体征等具有可比性，无差异性。
1.2临床特点
cva具有以下临床特点[1]：
①临床无感染征象。
②咳嗽持续或反复发作超过1个月，经较长期抗生素治疗无效，支气管扩张剂可缓解咳嗽。
③常夜间或清晨发作性咳嗽，痰少。
④无喘息症状,无哮鸣音。
⑤有个人过敏史或家
族过敏史。
⑥肺功能测定有气道阻力增高，支气管激发试验阳性。
⑦其他引起慢性咳嗽的疾病除外。
1.3诊断标准
除根据临床特点诊断外，还借助一些辅助检查，如：外周血细胞检查、ot试验、咽拭子、痰培养、x线检查、气管反应性测定和变应原检测等[2]。
1.4治疗方法
治疗组：舒喘灵，每次0.1mg/kg，每日3次，口服。
酮替芬，每次0.025mg/kg，每日2次。
口服。
疗程一个月。
对照组：氨茶碱，每次5mg/kg，每日3次，口服。
加用复方甘草合剂。
疗程一个月。
1.5疗效判定
显效：用药后1周内咳嗽消失。
有效：用药后2周内咳嗽消失。
无效：用药2周以上仍有咳嗽。
总有效率
2结果
治疗一个月后,治疗组显效41例,有效10例,总有效率为96.3%;对照组显效18例,有效27例,总有效率为84.9%。
二者比较，p＜0.5，结果有统计学意义。
具体数据见下表1。
3讨论
咳嗽变异型哮喘（cva）是一种细胞免疫性疾病，其发病机理目前尚不十分明确，大多数人认为同典型的支气哮喘的病理基础及发病机制相同，即气道炎症细胞浸润，以持续慢性气道炎症反应及气道的高反应性为特点[3]。
有人认为cva患者气道狭窄程度未达到引起哮喘水平而无喘息症状，从而症状比典型哮喘症要轻[4]。
carrao等认为是由于气道慢性炎症使支气管上皮受损，暴露的迷走神经末梢感受器易被微小刺激激惹引起局部小气管收缩，从而刺激末梢咳嗽感受器直接引起的咳嗽反射，故没有喘息的症状[5]。
同时，由于患者持续存在气道炎症，对于各种刺激的敏感性增高，故可引起顽固性咳嗽[6]。
cva是典型哮喘的前驱状态[7]，临床特点缺乏特异性，唯一症状是慢性咳嗽，常被误诊为“反复呼吸道感染”、“支气管炎”等疾病，采用抗生素、止咳化痰药等治疗，导致咳嗽反复，迁延不愈，最终转变成哮喘。
因此要早发现，早诊断，早治疗，以免延误病情。
目前，cva的治疗主要是应用支气管扩张剂或抗过敏治疗[8]。
舒喘灵为选择性β2受体兴奋剂，主要作用于支气管平滑肌的β2受体，缓解由组胺、5-羟色胺、乙酰胆碱诱发的支气管痉挛，降低呼吸道阻力，改善通气功能。
酮替芬为强效过敏介质阻释剂，有强大的h1受体拮抗作用，拮抗5-羟色胺和过敏的慢反应物质，拮抗过敏原、组胺、二氧化硫、乙酰胆碱等引起的支气管痉挛的作用。
还能抑制抗原诱发的肺和支气管组织肥大细胞释放组胺和过敏的慢
反应物质（srs-a），抑制抗原、血清或钙离子介导剂诱发的嗜碱粒
白细胞或中性白细胞释放组胺和过敏的慢反应物质。
舒喘灵与酮替芬合用，能迅速降低气道高反应性，抑制迟发哮喘反应，抑制气道炎性反应，从而促进过敏性咳嗽症状消失。
本文实验证明，此种应用效果良好，值得推广。
参考文献
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