心理咨询基本技术

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共情就是通情达理,求助者感到自己被接纳和理解, 这有助于双方更深入地沟通,也具有助人的效果。
真诚是指在咨询过程中咨询员以“真正的我”出现, 没有防御式的伪装,不把自己藏在专业角色的后面, 而是表里一致、真实可信地与求助者会谈
资料采集
一般背景资料 来访原因 主要症状 家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持
倾听是了解病人、了解病情地重要手段。有时候,倾 听就是心理治疗,直接产生治疗效果。
倾听方式
1)好的倾听方式--专注,有目光接触,或有相应 表情,点头等,不急于打断对方叙述,一般允许15分 钟地自由畅说。高明者尽量听出对方地弦外之音,允 许对方有口误或过激言词。倾听时关闭通讯工具,显 得对会谈地重视。
(2)不偏移、观点;态度,保持中立。 (3)不包办、替代;不承担咨询师不该承担的
责任;
心理治疗的3个基本功
一 观察
从见到患者的第一眼就开始了,根据患者的 穿着打扮、音容笑貌、举手投足、目光眼神来 观察他的内心世界。当然,第一印象不一定全 面,甚至不一定正确,要在进一步观察中不断 修正。治疗者要在整个治疗过程中保持不懈地 积极地探究与思索,力争明察秋毫。
参考国内外心理咨询领域的有关研究,结合我国
实际过程,我们可以把沉默分为下面4种类型。
1 违抗型
二 倾听
心理治疗的效果很大程度上取决于治疗者的倾听能力。 他不但要听懂患者言语所表达的全部意义,还要听出 患者有意或无意省略的那些内容。这种具有治疗意义 的倾听决不是被动,而是要求治疗者以机警的思维、 恰如其分的姿势和表情,以及富有潜台词的眼神参与 深入到患者的诉说之中去。倾听时要注意患者言语中 有无逻辑推理的错误,注意他叙述中赘述不休是哪些 方面,注意他涉及到哪些事件哪些人物的情绪激动, 而哪些事件哪些人物时却较为平静,注意他叙述何事 时不加思索滔滔不绝,叙述何事时却又吞吞吐吐斟词 酌句。倾听时还要善于不用言传地调动患者诉说指向, 使患者既觉得在自由畅谈又不造成离题太远。
关于提问
1 好的提问方式--应用铺垫、过渡方式转移话题。询问无暗 示或倾向性。关键要细致、具体化澄清问题(澄清大于解释),注 意对方的年龄、职业、文化背景。开放式提问为主要方面,尽量 不选用多重式提问。逻辑诘难式发问应建立在良好的医患关系上 使用。
2 不好的提问方式--直接打断或不允许对方发话。询问时带 有标签或倾向性。重要问题询问粗糙,询问方式不因人因事因地、 封闭式或审讯式,时机不成熟时就盘问或诘难。
摄入性提问 鉴别性提问 治疗性提问 咨询性提问 危机性提问
如何Fra Baidu bibliotek理来访者的沉默现象
人们常常会为社交情景中的沉默感到难受,所以总是 努力找到一个话题谈下去,保持一种谈话的状态,而 不管这话题多么的无聊或者浅薄。但是,作为一个助 人者,必须能够忍受沉默,并善于分析沉默和利用沉 默,不能一看对方不讲话了,就急于讲话或发问。
初诊接待
咨询者与来访者之间的距离为1米左右 咨询者与来访者之间的角度以呈90-150度角
坐着最佳
桌椅的安排:咨询者与来访者之间应有一张桌 子,以圆形小桌最好,可产生“身体缓冲区”
真诚、尊重和共情
尊重就是要尊重求助者的现状以及他们的价值观、人 格和权益,予以接纳、关注、爱护,给求助者创造一 个安全、温暖的氛围;尊重也意味着彼此平等
2)不好的倾听方式--心不在焉,应付,或边听 边做事,不耐烦,或急于表态下结论,经常打断对方 的叙述话题,仅仅就事论事,遗漏重要信息,立即指 出或发难于对方。把会谈看成是一个过程,认为不重 要。
三 说话
治疗者的谈吐要言语流畅、简明扼要、亲切自然、符 合逻辑,适合患者的理解习惯和理解水平。如果适当 有一些幽默感则更利于医患交流。如果病人诉说漫无 边际时,不宜直接打断,要寻找时机“自然”切入。 提问时更要注意礼貌,让患者觉得治疗者不是居高临 下地询问,而是在平等友好地商谈于切磋。治疗者可 发挥自己独特地说话方式和风格,使交谈地气氛轻松 自然。解释技术:一是直入,二是澄清,三是隐喻。 反应技巧:内容反应 和 情感反应 。 面质技术:盘 问或诘难。
体系 个人情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方
式 既往病史、家庭病史;注重可能有遗传或相互影响的精神、神经
系统症状或心身反应特征 心理测验结果 60分钟采集完毕
评估与分析来访者的问题
收集资料掌握情况,应重点了解7点(7W): (1)"who" 他是谁? (2)"what" 发生了什么事? (3)"when" 什么时候发生的? (4)"where"在哪里发生的? (5)"why" 为什么会发生? (6)"which"与哪些人相关? (7)"how" 事情是如何演变的?
分析问题与诊断
要看心理、行为与环境是否统一。心理、行为 符合环境,为正常人理解,即为正常;反之为 异常。
要看心理活动是否完整和协调。知、情、意、 行心理活动完整协调。
要看个性心理特征是否稳定。
筛选心理障碍的类型
遵循从重到轻(即先排除严重的心理问题),由粗至细 (即先大类后小类)的顺序:精神病、神经症、其他的 心理疾病、一般性的心理问题。 一般心理问题包括:社会适应不良、人际交往障碍、 学习障碍、情绪困扰、意志缺陷、性格弱点以及各种 现实的矛盾和茫然等。心理紊乱指各种神经症,需进 行心理治疗或加上药物治疗;重度心理障碍指各种精 神病,需进行药物治疗咨询人员要根据诊断结果作进 一步的具体分析。如,情绪异常是属于哪一类问题; 人格偏常是属于偏执型人格还是循环型人格。一般心 理问题和心理紊乱难以鉴别,可参考神经症评分。
确立咨询目标与方法
一是解决求助者当前急待解决的问题,二是着 眼于未来,重塑人格系统。 入手点有: 从求助者希望解决的问题入手。 从 求助者最根本或最重要的问题入手 。从最有 可能成功最容易解决的问题入手等。
工作联盟 保密性原则 转介匹配原则
如何建立良好的咨询关系,其原则有:
(1)不批评、指责;设身处地的理解对方的感 受和痛苦;
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