心肌梗死护理措施
心梗的护理诊断及措施
心梗的护理诊断及措施引言心梗，也被称为心肌梗死，是由于冠状动脉狭窄或阻塞造成心肌缺血和坏死的严重心脏疾病。
心梗患者需要紧急且全面的护理来缓解心肌损伤、减轻症状，同时预防并发症的发生。
本文将重点讨论心梗的护理诊断及相应的护理措施。
护理诊断根据心梗病情，护理团队可以做出以下的护理诊断：1. 急性心肌梗死定义：冠状动脉血供突然中断，造成心肌缺血和坏死。
护理诊断： - 缺血引起的心绞痛 - 心肌损伤 - 心肌坏死 - 心功能不全 - 心律失常的风险 - 血栓形成的风险2. 心肌梗死后综合征定义：心肌梗死后在心脏康复过程中出现的并发症。
护理诊断： - 急性冠状动脉综合征 - 心力衰竭 - 心律失常 - 扩张性心肌病 - 心包炎3. 心梗相关的心理问题定义：心梗患者在心理上面临的挑战和困扰。
护理诊断： - 焦虑 - 抑郁 - 恶性循环的心理压力护理措施对于心梗患者，以下护理措施是至关重要的：1. 给予急性期心肌梗死患者的护理•降低心肌氧耗，促进心肌血供：严密观察心率、血压和心电图，保持患者的心脏指数在正常范围内。
严格控制患者的体力活动，确保心肌得到充分的休息。
•缓解心绞痛：及时给予硝酸酯类药物，如硝酸甘油，使冠状动脉扩张，减轻心绞痛。
监测患者的疼痛程度和心电图的变化。
•促进心肌再灌注：尽早行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）或溶栓治疗，以恢复冠状动脉的血流。
密切监测患者的血流动力学指标和血压，随时准备进行复苏措施。
2. 动态评估心肌梗死后综合征患者的病情•监测心功能指标：包括心率、血压、心音和肺部听诊等。
密切观察患者的呼吸状况和肺部湿啰音等体征。
•促进心脏康复：维持患者适度的体力活动，逐渐增加活动强度和时间。
提供健康教育，鼓励患者戒烟、控制体重、采用健康饮食习惯等。
•预防心脏并发症：根据患者的具体情况，给予适当的药物，如抗心律失常药物和抗凝药物，以减少并发症的发生。
3. 提供心理支持和心理健康教育•建立支持系统：与心梗患者建立良好的护患关系，提供情感上的支持和安慰。
心梗猝死的护理措施
心梗猝死的护理措施什么是心梗猝死？心梗猝死，也称为急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction, AMI），是由于冠状动脉供血不足导致心肌细胞坏死的一种严重疾病。
心梗猝死通常由冠状动脉的粥样硬化斑块破裂引发血栓形成，导致冠状动脉完全或部分阻塞，心肌缺血而坏死。
心梗猝死的护理措施心梗猝死是一种紧急情况，对患者来说是一次生死攸关的时刻。
提供及时、恰当的护理措施对于患者的生命至关重要。
以下是心梗猝死患者护理的一些重要措施：1. 快速反应和拨打急救电话心梗猝死通常突然发生，患者可能会出现剧烈胸痛、呼吸困难、头晕、恶心等症状。
当发生这些症状时，护士应立即反应并拨打急救电话。
及早呼叫急救车可以确保患者在最短的时间内得到紧急治疗。
2. 监测生命体征护理措施之一是密切监测心梗猝死患者的生命体征。
这包括监测血压、心率、呼吸频率、氧饱和度等数据。
这些数据可以为医生提供重要的信息，以评估患者的病情，并指导治疗。
3. 给予吸氧心梗猝死会导致心肌缺血缺氧，给予吸氧可以帮助增加患者体内的氧气含量，提供更多氧气供给心肌。
护士应根据患者的氧饱和度和临床症状，在医生的指导下给予合适的吸氧浓度。
4. 卧床休息心梗猝死后，患者需要卧床休息，避免剧烈活动。
卧床休息有助于减少心肌对氧气的需求，并使心脏负担减轻。
护士应确保患者在床上保持合适的姿势，避免刺激和过度活动。
5. 疼痛缓解心梗猝死患者通常会有严重的胸痛。
护理人员应及时给予强力镇痛药物，如吗啡，以缓解患者的疼痛。
疼痛缓解不仅可以提高患者的舒适度，还有助于降低心肌缺血的症状。
6. 密切监测心电图心电图是评估心肌缺血程度和心律的重要工具。
护理人员应密切监测患者的心电图变化，及时发现心律失常、房颤、室速等情况，并及时报告医生做出相应的处理。
7. 协助医生进行紧急治疗心梗猝死患者通常需要立即接受溶栓治疗或介入治疗，以恢复冠状动脉的血液流动。
护士应密切配合医生的指导，协助进行紧急治疗。
心梗患者术后护理措施
一、概述急性心肌梗死（AMI）是临床常见的一种急危重症，严重威胁患者生命安全。
经皮冠状动脉介入术（PCI）是目前治疗AMI最有效的方法之一。
术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细介绍心梗患者术后护理措施。
二、术后一般护理1. 生命体征监测术后应密切监测患者的生命体征，包括血压、脉搏、呼吸、体温等，确保患者生命体征稳定。
2. 症状观察观察患者是否出现胸闷、胸痛、呼吸困难、头晕、出冷汗等不适症状，如有异常，及时通知医生。
3. 休息与体位术后患者需绝对卧床休息，避免剧烈运动。
平卧位，下肢抬高15-30度，以减轻心脏负担。
4. 饮食护理给予患者易消化、低脂、低盐、富含膳食纤维的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
适量饮水，保持大便通畅。
5. 伤口护理观察穿刺部位有无渗血、血肿、感染等，保持局部清洁干燥。
根据医生指导进行伤口包扎，定期更换敷料。
6. 心理护理关心患者情绪，耐心倾听患者诉说，缓解患者焦虑、恐惧心理。
指导患者正确面对疾病，树立战胜疾病的信心。
三、抗凝治疗护理1. 观察出血倾向密切观察患者有无出血倾向，如伤口渗血、牙龈出血、鼻出血等，及时通知医生。
2. 遵医嘱用药根据医嘱给予抗凝药物，如低分子肝素、替罗非班等，观察药物疗效及不良反应。
3. 血常规监测定期监测患者血常规，了解血小板计数，预防血栓形成。
四、康复护理1. 早期康复锻炼在医生指导下，指导患者进行早期康复锻炼，如深呼吸、床上活动等，促进血液循环。
2. 心脏康复根据患者病情，制定个体化心脏康复计划，如运动训练、心理康复等。
3. 日常生活指导指导患者进行日常生活调整，如戒烟限酒、合理膳食、规律作息等。
五、出院指导1. 持续服药患者需遵医嘱持续服用抗凝、降脂、降压等药物，避免自行停药。
2. 定期复查定期到医院复查，监测病情变化。
3. 生活方式调整保持健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、规律作息等。
4. 心理调整保持乐观的心态，积极参加社会活动，提高生活质量。
心肌梗死护理要点
心肌梗死护理要点心肌梗死是一种严重的心血管疾病，其治疗过程需要全面且有效的护理措施。
本文将重点介绍心肌梗死护理的要点和注意事项。
一、心肌梗死的护理概述心肌梗死是由于冠状动脉阻塞导致部分心肌缺血坏死而引起的，临床上通常表现为胸痛、呼吸困难、心动过速等症状。
对于心肌梗死患者的护理，旨在减轻症状、提高生活质量，并降低患者的死亡风险。
二、监测与评估1. 临床观察：护士应密切观察患者的病情变化，包括血压、心率、呼吸、意识状态等，及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 心电监测：对于心肌梗死患者，持续心电监测是必要的。
及时发现心电图异常，如心律失常等，并采取适当的治疗措施。
3. 血流动力学监测：密切监测血压、心率、心排血指数等指标，确保患者的血液循环稳定。
三、药物治疗1. 降血脂治疗：给予患者适当的药物，如他汀类药物，控制血脂水平，预防再次发生心肌梗死。
2. 抗血小板治疗：给予抗血小板药物，如阿司匹林，预防血栓形成，减少心肌缺血。
3. 核素治疗：对于梗死面积较大的患者，可以考虑进行核素治疗，以改善心肌灌注情况。
4. 降压治疗：对于血压升高的患者，给予降压药物，控制血压水平，减轻对心脏的负担。
5. 心血管药物治疗：根据患者具体情况合理选用洋地黄类、利尿剂、β受体阻滞剂等药物，保护心脏功能。
四、疼痛管理心肌梗死患者常伴有严重的胸痛，为了缓解患者的疼痛，应及时给予镇痛药物，如吗啡。
同时，应提供安静、温暖的环境，减少患者的紧张和焦虑。
五、心理护理心肌梗死对患者的心理冲击较大，护士应给予患者积极的心理支持和安慰，帮助他们调整心态，建立健康的生活方式。
同时，与患者家属进行交流，提供有效的家庭支持。
六、饮食护理1. 低盐饮食：心肌梗死患者应采用低盐饮食，限制钠盐摄入，预防水肿和心脏负荷加重。
2. 低脂饮食：患者应避免高脂肪食物，尤其是动物脂肪，以控制血脂水平。
3. 温和进食：避免暴饮暴食，宜多餐少食，分散饮食次数，减轻胃肠负担。
急性心肌梗死护理常规
急性心肌梗死的护理常规一、心梗急性期护理1、指导患者绝对卧床休息，床上大小便，保持病房安静。
2、持续吸氧及心电监护。
3、迅速描记全导联心电图。
4、建立静脉通道，遵医嘱行止痛（杜冷丁或吗啡）、扩管（硝酸甘油）、抗血小板聚集（波利维）等治疗。
嚼服阿司匹林300mg，波利维300mg或者替格瑞洛180mg。
5、抽血急查血清心肌坏死标记物。
6、急性心肌梗死胸痛发作12小时内可以选择再灌注心肌治疗：有条件者行急诊PTCA术或急诊PCI术，及时完成术前准备; 静脉溶栓治疗。
7、落实心理护理，指导患者避免紧张焦虑，保持情绪稳定。
二、饮食1、急性心肌梗死-4-12小时内给予流质饮食，以减轻胃扩张。
2、恢复期应低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。
3、多食新鲜蔬菜及水果，保持大便通畅。
病人无腹泻的情况下常规使用缓泻剂，防止用力排便导致病情加重。
三、病情观察1、疼痛的观察：观察患者胸痛有无缓解，严密监测患者生命体征变化。
2、观察患者有无出现发热、胃肠道症状、心律失常、低血压、休克、心衰等症状。
3、动态观察18导联心电图的变化、血清心肌坏死标记物的变化。
4、溶栓疗效的观察：1）胸痛2h内基本消失；2）心电图ST段2h内回落>50%；3）2h内出现再灌注心律失常；4）血清CK-MB峰值提前出现（14小时内）5、遵医嘱用药，患者药物的作用及副作用。
四、用药护理1、硝酸酯制剂：扩张冠脉，改善心肌供血，监测患者血压的变化。
2、β受体阻滞剂：降低心肌耗氧量。
监测血压及心律的变化。
3、钙通道阻滞剂：扩张冠状动脉解除冠脉痉挛，监测血压及心律的变化。
4、抗血小板药物：注意胃肠道反应及出血倾向。
5、吗啡或哌替啶：有无呼吸抑制等不良反应。
五、健康指导1、心理指导，指导患者保持乐观、平和的心情，正确的对待自己的病情，告诉家属配合支持，避免对其施加压力。
2、改变不良的生活习惯戒烟，低饱和脂肪和低胆固醇饮食。
3、出院后可行康复训练：制定个性化的运动处方，运动方式包括步行、慢跑、太极拳、骑自行车、游泳。
心梗患者护理措施
患者目前的护理措施
1.卧床休息：发病后1-3天内应绝对卧床休息,自理活动如洗漱,进食,
排便,翻身等由护士协助完成;向病人及家属说明绝对卧床休息的目的是减少心肌耗氧量,减轻心脏负荷,随病情好转可逐渐增加活动量2.疼痛护理：疼痛使患者烦躁不安,可加重心脏负担,易引起并发症,需
要尽快止痛,遵医嘱给予吗啡或哌替啶皮下或肌内注射,可同时使用硝酸甘油持续静脉滴注或口服硝酸异山梨酯,并随时询问病人疼痛变化
3.吸氧：给予2-4L/分持续吸氧
4.心理护理：应使病人保持情绪稳定,病人心前区疼痛时应由护士陪伴
在旁,便于询问疼痛变化情况及安慰患者,向病人说明应用多种治疗措施,疼痛会逐渐缓解
5.饮食护理：患者呕吐咖啡色胃内容物一次,应让患者暂禁食,待明确患
者胃部没有持续性的出血后在最初的2-3天以流质为主,随病情好转逐渐改为半流质,软食及普食;饮食应低脂,易消化,少量多餐
6.心电监测：在监护室行连续心电图,血压,呼吸监测3-5天,若发现频
发室早5个/分,或多源室早或严重房室传导阻滞时应警惕室颤或心脏骤停的发生,应立即通知医生,准备好除颤仪
7.排便护理：急性心肌梗死病人排便用力可增加心脏负荷,易诱发并发
症,嘱病人排便时严禁用力;由于急性期卧床期间活动量少,肠蠕动减慢,进食减少,又不习惯床上排便,故易发生便秘,对急性心肌梗死病人应常规给予缓泻剂
8.预见性观察：注意及早发现并发症,如心律失常,心衰,心源性休克。
心梗患者的护理措施
心梗患者的护理措施引言心梗（心肌梗死）是指冠状动脉发生阻塞导致心肌缺血坏死的病变。
心梗患者需要接受专业的医疗治疗，同时也需要得到良好的护理。
本文将介绍心梗患者的护理措施，旨在帮助患者恢复健康、预防并发症的发生。
一、心梗后的家庭护理1.保持心理健康：心梗对患者的心理影响较大，家人应给予患者关心和理解，鼓励患者积极面对疾病，帮助其维持良好的心态。
2.提供安全的环境：家庭中应确保无安全隐患，如避免滑倒、防止跌倒等。
如果有需要，可在家中增设扶手、安全扶手等辅助设施。
3.饮食管理：家庭应遵循医生和营养师的建议，为患者提供健康的饮食，避免食用高盐、高脂肪和高胆固醇的食物。
4.定期药物管理：家庭成员应密切关注患者的药物管理，确保按时用药，并记录用药情况，避免漏服或重复服药。
5.疼痛管理：若患者出现疼痛，家人应了解患者的疼痛程度和持续时间，并及时向医生报告，协助医生调整疼痛管理方案。
二、心梗患者的日常生活护理1.保持良好的生活习惯：鼓励患者坚持规律的作息时间，适当参与体力活动，尽量避免疲劳和精神紧张。
2.合理安排工作和休息：心梗患者在康复期需要充足的休息来恢复体力，家人应帮助患者合理安排工作和休息时间。
3.运动康复：根据医生建议，患者可以进行适量的运动康复，如散步、慢跑等。
但应避免剧烈运动和过度疲劳。
4.注意个人卫生：保持身体清洁，每天淋浴，保持皮肤干燥，注意预防感染的发生。
5.避免诱发心梗的因素：禁止吸烟、限制饮酒，保持健康的体重，控制血压和血脂水平，避免过度精神紧张等。
三、心梗患者的饮食护理1.低盐饮食：心梗患者应限制摄入过多的盐分，避免高盐食物，如咸菜、腌肉等。
2.低脂饮食：患者应避免高脂肪食品，如油炸食物、动物内脏等，可选择低脂肪乳制品、瘦肉、鱼类等。
3.多摄入膳食纤维：膳食纤维有助于降低血脂，患者可多食用蔬菜、水果、全谷类等富含膳食纤维的食物。
4.控制饮水量：患者应避免过量饮水，合理控制饮水量。
5.避免大量进食和暴饮暴食：患者应避免大量进食和暴饮暴食，尽量将饭量控制在适中的范围内。
心肌梗死患者的护理要点
心肌梗死患者的护理要点心肌梗死是一种常见而严重的心血管疾病，对于心肌梗死患者的护理至关重要。
护理的目标是减轻病情、促进康复，并预防并发症的发生。
下面是心肌梗死患者护理的一些重点内容：1. 心电监护和病情观察：心肌梗死患者应进行24小时心电监护，以监测心律改变和心电图异常。
护士应密切观察患者的病情变化，包括心率、血压、呼吸情况等，及时处理并报告医生。
2. 疼痛控制：心肌梗死患者常伴有严重的胸痛，应及时给予镇痛药物，如硝酸甘油、吗啡等，以缓解病人的疼痛感。
同时，还应保持安静、舒适的环境，减轻心理负担，提供良好的心理支持。
3. 血液供应：护士应定期检查患者的血压、脉搏、氧饱和度等指标，并确保患者的血压维持在适当的范围内。
如有需要，可进行静脉输液、血管扩张剂等治疗，保证心脏及其他重要器官的血液供应。
4. 休息与活动：心肌梗死患者在病情稳定后，适当的休息和活动都是必要的。
护士应指导患者进行合理的活动，并根据患者的耐受能力进行适度的康复训练，以促进心脏功能恢复。
5. 康复护理：心肌梗死后，患者需要进行一系列的康复措施，以减少心血管事件的再发。
护士应协助患者制定合理的康复计划，并定期进行康复评估。
同时，建议患者改善生活方式，如戒烟、限制饮酒、控制体重等，以降低再发风险。
6. 饮食指导：心肌梗死患者的饮食应以低脂、低胆固醇、低钠为主，避免摄入过多的盐分和浓缩食品。
护士应给予患者详细的饮食指导，并提供健康的饮食方案，以促进患者的康复。
7. 心理支持：心肌梗死患者常伴有焦虑、恐惧等心理问题。
护士应倾听患者的心声，提供温暖的关心，让患者感到被理解和支持。
心理咨询和心理疏导也是重要的护理手段，可以帮助患者积极面对疾病，恢复自信。
8. 家属教育和支持：家属在心肌梗死患者的康复过程中扮演着重要的角色。
护士应向家属提供相关的护理知识和技巧，指导他们照顾患者。
同时，还应积极为患者和家属提供心理支持，帮助他们共同度过难关。
总之，心肌梗死患者的护理要点包括心电监护和病情观察、疼痛控制、血液供应、休息与活动、康复护理、饮食指导、心理支持以及家属教育与支持。
心机梗死护理中的重点措施及注意事项
心机梗死护理中的重点措施及注意事项心肌梗死是指冠状动脉阻塞引起的心肌血流供应不足导致心肌细胞坏死的一种严重心脏疾病。
心肌梗死患者的护理工作非常重要，既要保证患者的生命安全，又要帮助患者康复。
本文将针对心肌梗死护理中的重点措施及注意事项进行分析和讨论。
1. 心肌梗死护理的重点措施：1.1. 快速识别和干预：心肌梗死是一种急性心血管疾病，患者可能出现胸痛、气短、出冷汗等症状。
护理人员需要迅速识别心肌梗死的症状，及时通知医生并采取相应的干预措施，如给予氧气、调整体位、安静休息等。
1.2. 疼痛缓解：心肌梗死患者常伴有严重的胸痛，给予适当的疼痛缓解是护理的重要措施。
可以使用硝酸甘油等药物缓解胸痛，同时也要注意观察患者的痛苦程度和症状变化。
1.3. 心电监测：心肌梗死会导致心电图变化，护理人员应定期对心电图进行监测，例如进行连续12导联心电图监测，及时发现异常情况并向医生报告，以便及时调整治疗方案。
1.4. 血液凝块溶解治疗：护理人员需密切监测患者的凝血指标，如D-二聚体、凝血酶原时间等，以评估溶栓治疗的疗效和风险。
同时，护理人员还应监测患者的出血情况，及时发现并采取相应的措施。
1.5. 药物治疗：护理人员要正确给予患者药物，如抗凝、抗血小板药物等，掌握药物的用药原则、剂量和不良反应等。
同时，要密切观察患者的用药反应，及时向医生汇报。
1.6. 管理并发症：心肌梗死患者容易并发心律失常、心力衰竭、急性冠状动脉综合征等。
护理人员要密切监测患者的生命体征和症状变化，及时发现并处理并发症。
2. 心肌梗死护理的注意事项：2.1. 安全护理：心肌梗死患者的心肌较弱，容易出现心脏骤停等情况，护理人员应保持警惕，营造安全的护理环境，如防止摔倒、减少不必要的刺激等。
2.2. 情绪护理：心肌梗死患者常伴有焦虑、恐惧等情绪，护理人员要耐心倾听患者的心理需求，给予情绪上的支持和安慰，帮助患者减轻紧张和恐惧感。
2.3. 饮食护理：心肌梗死患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，护理人员应根据患者的饮食需求提供合理的膳食，监测患者的饮食摄入情况，并提供有关饮食指导。
急性心肌梗死护理课件ppt课件
持续心肺复苏
在急救人员到达之前，应 持续进行心肺复苏，以保 持患者的生命体征稳定。
急救药物的正确使用
硝酸甘油
对于疑似急性心肌梗死的患者，可遵 医嘱舌下含服硝酸甘油，以扩张血管、 减轻疼痛。
阿司匹林
其他急救药物
根据患者的具体情况，急救人员可能 会使用其他急救药物，如抗心律失常 药物等。
在急救人员的指导下，可嚼服阿司匹 林，以抗血小板凝集、预防血栓形成。
03
急性心肌梗死患者的日 常护理
心理护理
心理疏导
对患者进行心理疏导，缓解其焦 虑、恐惧等不良情绪，增强治疗
信心。
情绪管理
指导患者掌握情绪调节的方法，如 深呼吸、放松训练等，以保持情绪 稳定。
家庭支持
鼓励家属给予患者关爱和支持，减 轻患者的心理压力。
生活护理
休息与活动
根据患者病情，合理安排休息和 活动时间，避免过度劳累。
体征
急性心肌梗死的患者可能 出现心律失常、心源性休 克、心力衰竭等体征。
并发症
急性心肌梗死可能引发室 性心律失常、心脏骤停等 严重并发症，威胁患者生 命。
02
急性心肌梗死的急救护 理
急救流程
01
02
03
04
立即拨打急救电话
一旦发现疑似急性心肌梗死的 症状，应立即拨打急救电话，
并保持冷静，准备急救。
睡眠指导
提供舒适的睡眠环境，指导患者 保持良好的睡眠习惯。
排便护理
协助患者养成良好的排便习惯， 预防便秘。
饮食护理
营养均衡
提供营养均衡的饮食，保证患者获得足够的能量 和营养素。
控制钠盐摄入
限制钠盐摄入，以降低心脏负担。
戒烟限酒
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
心肌梗死护理措施
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】心肌梗死(myocardialinfarction)是指因冠状动脉
供血急剧减少或中断，使相应心肌持久而严重的缺血导致心肌坏死。
临床上表现为胸骨后剧烈疼痛、心肌损伤标记物增高、特异性的心肌
缺血损害心电图改变。
【关键词】心肌梗死病因护理措施
(一)护理评估
1.护理病史及心理社会资料急性心肌梗死发生时，病人极度不
适，护士应重点收集有关病人疼痛的情况，包括疼痛的部位、性质、
剧烈程度、持续时间，以及是否出现恶心、呕吐、心衰、休克等表现。
急性心肌梗死疼痛剧烈，使病人难以忍受，往往产生濒死感，使病人
处于恐惧之中。此外，看到医护人员紧张的抢救工作以及身处陌生的、
充满仪器设备的冠心病监护病房也易使病人由此产生不安、担心、焦
虑等情绪反应，护士应注意观察，及时给予护理。至于病人既往是否
存在冠心病病史、以往用药情况，及是否有糖尿病、高血压病、高脂
血症、吸烟等病史，可通过病人家属或待病人疼痛稍有缓解后再进一
步询问。
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
2.身体评估病人的神志、面色、脉搏、血压、呼吸、心尖部第一
心音变化情况、肺部湿啰音应重点评估，这些资料有助于及时发现病
人是否出现了心力衰竭或休克。
3.有关检查急性心肌梗死病人的心电图和血清心肌酶是最重要
的两项检查，其结果不仅为诊断提供依据，也有助于了解病情进展及
对溶栓治疗效果做出评价。
(二)主要护理诊断
1.疼痛：胸痛：与心肌缺血坏死有关。
2.恐惧：与剧烈胸痛导致的濒死感有关。
3.焦虑：与对自身疾病不了解有关；与担心梗死再次发生有关。
4.有便秘的危险：与急性心肌梗死后绝对卧床及进食减少有关；
与不习惯床上排便有关。
5.活动无耐力：与心肌坏死致心脏功能下降有关。
6.潜在并发症：心律失常；心源性休克；猝死。
(三)护理计划及评价(举例)
疼痛：心前区痛：与心肌缺血坏死有关。
1.目标主诉疼痛减轻或消失。
2.护理措施
(1)卧床休息：发病后1～3天内应绝对卧床休息，自理活动如洗
漱、进食、排便、翻身等由护士协助完成。向病人、家属说明绝对卧
床休息目的是减少心肌耗氧量、减轻心脏负荷，随病情好转可逐渐增
加活动量。
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
(2)疼痛护理：疼痛使患者烦躁不安，可加重心脏负担，易
引起并发症发生，需要尽快止痛，遵医嘱给予吗啡或哌替啶皮下或肌
肉注射，可同时使用硝酸甘油持续静脉滴注或口服硝酸异山梨醇酯。
并随时询问病人疼痛变化。
(3)吸氧：给予2～4L／分持续吸氧。
(4)保持情绪稳定：病人心前区疼痛剧烈时，保证有一名护士陪
伴在病人身边，便于询问疼痛变化情况及安慰病人，向病人说明应用
多种治疗措施，疼痛会逐渐缓解。
(5)饮食护理：最初2～3天以流食为主，随病情好转逐渐改为半
流食、软食及普食。饮食应低脂、易消化食品，需少量多餐。
(6)心电监护：在监护室行连续心电图、血压、呼吸监测3～5天，
若发现频发室早5个／分，或多源室早、R-on-T现象或严重房室传
导阻滞时，应警惕室颤或心脏骤停可能发生，必须立即通知医生，并
准备好除颤器。
(7)排便护理：急性心肌梗死病人排便用力可增加心脏负荷，易
诱发其并发症，嘱病人排便时严禁用力。由于急性期卧床期间活动少，
肠蠕动减慢，进食减少，又不习惯床上排便，故易发生便秘，对急性
心肌梗死病人应常规给予缓泻剂。’
(8)溶栓护理：心肌梗死发生在6小时之内者，可遵医嘱进行溶
栓治疗，其目的是使闭塞冠脉再通，心肌得到再灌注。护理工作包括：
①询问病人有无近期大手术或创口未愈、活动性溃疡病、严重肝肾功
能不全、出血倾向或出血史等溶栓禁忌症，了解后及时与医生沟通；
DOC格式论文，方便您的复制修改删减
②遵医嘱迅速配制并输注溶栓药物，使用链激酶需做皮试；③注意观
察用药后有无过敏反应如发热、皮疹等；用药期间是否发生皮肤、粘
膜及内脏出血，尤应注意消化道出血；④用药后定期做心电图、心肌
酶检查，且询问病人胸痛情况均为判断溶栓是否成功做准备。
3.评价病人主诉心前区疼痛消失。
参考文献
[1]叶任高.内科学.北京:人民卫生出版社,2006.293.
[2]杨永丽，许琼芬，代静.急性心肌梗死康复护理[A];全国心脏
内、外科专科护理学术会议论文汇编[C];2003年.
[3]赖良秀.急性心肌梗死的心理护理[A];全国内科护理学术交
流暨专题讲座会议论文汇编[C];2002年.
[4]张云玲,武炜.急性心肌梗死监测及护理体会[A];全国心脏
内、外科专科护理学术会议论文汇编[C];2003年.