血清脂联素与中年男性冠状动脉病变程度的相关性研究
血清脂联素、超敏C反应蛋白与冠心病预后的相关性研究
Ｕ Ｐ患者 和 Ａ 患者 上升 尤为 明显 。 Ａ ＭＩ 综上 所 述 ， 清 Ａ Ｐ和 ｈ— Ｒ 血 Ｎ ｓＣ Ｐ与 冠心 病 的发生 发展 密切相
２ 结 果
２ 各组 一般资 料 比较见 表 ｌ ． １ 。 表有 不 同 的规律 ， 在 可能 是 评估 冠 心病 严重 程 度 ， 断疾 病 预 后 的重 要 指标 ， 者 的联合 检 查有 利 于冠 心病 推 两 的早期 诊断 ， 分 型及 治疗 预后 的判断 。 临床 参考 文献 【 郭杰 ， 志 文． 病 不 同病 变支数 与 血 清脂 联 素 的相 关一［ ． １ ］ 常 冠心 Ｉ Ｊ Ａ ］ 临床荟萃， ０， （１６７ ６９ ２ ５ ０１） ０— ０ ． ０ ２ ：
与对 照组 比较 ，＜ ．１ Ｐ ００ 。
ｄａ ｒａｉ ｉｃ ｍｏ ｔｌｔ ｙ，ａ ｄ ｍｙ ｃ ｒ ｉｌｉｆｒ ｔｏ ｎ ｐ ｔ ｎｓ ｐ ｅ ｅ ｔ ｇ ｗｉ ｎ ｏ ａ ｄａ ｎａ ｃｉｎ ｉ ａｉ ｔ ｒ ｓ ｎｉ ｔ ｅ ｎ ｈ ２ 各组 血清 脂联 素与 超敏 ｃ反 应蛋 白的 的 比较 见表 ２ ． ２ 。 从 表 中我 们发 现 ， 正 常对 照 组 到 Ｓ Ｐ组 、 Ａ 组 、 Ｍ 组 ， ｃｅｔ ａｎＪ． ｕ ａｔ ０ ６２ ：３ Ｏ ２ ０ ． 从 Ａ Ｕ Ｐ Ａ Ｉ ｈ ｓ ｐ ｉ［ Ｅ ｒＨｅｒ Ｊ２ ０ ：７２ Ｏ 一 ３ ９ ］ 随着 病 隋的加重 ， 清 Ａ Ｎ的含量 处 于不 断下 降 ， 血 Ｐ 整体 上 Ｕ Ｐ组 【］Ｐ ｓｈ ｎ Ｔ ｉ ｎ ，Ｃ ，Ｈｏａ ｓｉ ｌ Ｓ ｆｉ ，Ｈｕ Ｂ ＆ Ａ ３ ｉｃｏ ， ，Ｇ ｒ ｍａ Ｊ ｔｍｉ ｇ ，Ｇ ，Ｒｉ ，Ｎ ｌｉ ａ ，Ｆ ｍｍ ｌ ｓ ｄｐｏ ｅ ｔｎ ｌ ｖ ｌ ｎ ｉｋ ｏ ｏ ａ ｉｌｉ ｒ－ ｒ ｆ 与 Ａ Ｉ 低 于正 常对 照组 和 Ｓ Ｐ组 ， 有 明显 的统计 学 意义 ， Ｍ组 Ａ 且 但 Ｒｉ ，ＥＢ．Ｐ ａ ｍａ ａ ｉ ｎ ｃｉ ｅ ｅｓ ａ ｄ ｒｓ ｆｍｙ ｃ ｄａ ｎａｃ 对照 组与 Ｓ Ｐ组相 比差 异 无统 计 学 意 义 ， Ａ Ａ Ｕ Ｐ组 与 Ａ Ｉ 相 比 ｔ ｎｉ ｍ ￣ ］ Ｊ Ｍ ０ ４ ９ ： ３ —１ ３ ． Ｍ组 ｉ ｅ Ｕ ． Ａ Ａ ２ ０ ； １１ ０ ７ ７ ｏ ｎ ２ ７ ［ 吕程， ４ ］ 廖启洪． 超敏 ｃ反应蛋 白及 Ｄ二聚体与冠心病的关系『＿ Ｊ １ 天津 市和平 区新兴 医 院（０００ ３０ ０ ） ２１ ２ １ ００年 月 ２日收稿 血栓 与止 血学 ，０８ １（ ：１— １． ２０ ，４ ） ６ ２ ７ ５２
血浆脂联素水平与冠状动脉粥样硬化的相关性研究
血浆脂联素水平与冠状动脉粥样硬化的相关性研究王旭;叶振梅;石长英;杨文生;单东风;张金娣【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2007(004)026【摘要】目的:探讨脂联素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的相关性.方法:根据冠状动脉造影结果将临床诊断为急性冠脉综合征的283例患者进行分组,应用放射免疫法检测血浆脂联素水平,同时监测血压、血糖、血浆胰岛素、血脂、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等相关指标.结果:①冠心病患者血浆脂联素水平明显低于正常对照组(P＜0.01);②脂联素水平与冠脉粥样硬化程度、HDL-C、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、hs-CRP显著相关(P＜0.05);③随着受累冠状动脉数量的增加2型糖尿病发病率明显升高(P＜0.01).结论:低血浆脂联素水平是冠状动脉粥样硬化发生发展的独立危险因素.【总页数】2页(P12-13)【作者】王旭;叶振梅;石长英;杨文生;单东风;张金娣【作者单位】河北省廊坊市人民医院,河北廊坊,065000;廊坊市卫生学校,河北廊坊,065000;河北省廊坊市人民医院,河北廊坊,065000;河北省廊坊市人民医院,河北廊坊,065000;河北省廊坊市人民医院,河北廊坊,065000;河北省廊坊市人民医院,河北廊坊,065000【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.血浆脂联素水平与糖尿病患者冠状动脉粥样硬化的相关性研究 [J], 王旭;叶振梅;石长英;杨文生;单东风;张金娣2.冠状动脉粥样硬化患者血浆瘦素、脂联素的水平变化及意义 [J], 周南南;卓晶明;王建春;李晓东;叶琳3.血浆脂联素水平与冠状动脉粥样硬化的相关性研究 [J], 王旭;叶振梅;石长英;杨文生;单东风;张金娣4.血浆脂联素、白细胞介素-6水平变化与飞行员冠状动脉粥样硬化的关系 [J], 那美晶;罗惠兰;刘芳芳;张安宁;代传芬;5.血浆脂联素、白细胞介素-6水平变化与飞行员冠状动脉粥样硬化的关系 [J], 那美晶;罗惠兰;刘芳芳;张安宁;代传芬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脂联素瘦素水平与冠心病及其相关危险因素研究
脂联素\瘦素水平与冠心病及其相关危险因素研究作者：康红丽杨静来源：《中国实用医药》2011年第13期【摘要】目的探讨血清脂联素、瘦素水平与冠心病及其相关危险因素的关系。
方法拟诊冠心病的84例患者均行冠状动脉造影，冠心病组62例，对照组22例，检测其血清脂联素、瘦素水平并分析二者与冠心病危险因素的关系。
结果脂联素水平冠心病组为，低于对照组；瘦素水平冠心病组为，高于对照组5) ng/ml，差别均有统计学意义(P 【关键词】脂联素；瘦素；冠心病；危险因素肥胖是心血管疾病的独立危险因素，但是肥胖导致心血管疾病的确切机制尚不清楚。
脂肪细胞因子与冠心病的关系引起了人们的关注。
研究发现，脂联素、瘦素可能在动脉粥样硬化中起一定的作用。
我们测定了64例冠心病患者及22例健康对照者的血清脂联素、瘦素水平，观察冠心病患者体内脂联素、瘦素水平及其与冠心病及其危险因素的相关性，旨在探讨冠心病的病因及发病机制。
1 对象与方法对象选取在山西医科大学第一附属医院心内科疑诊冠心病行冠状动脉造影的患者84例，分为两组：冠心病组62例，符合1979年WHO缺血性心脏病的诊断标准；对照组22例，冠状动脉无狭窄。
入选者排除心功能不全、严重肝、肾功能不全、近期心肌梗死或血栓性疾病、各种急慢性感染性疾病及各种肿瘤、近期手术或创伤、自身免疫性疾病、使用胰岛素及胰岛素增敏剂、近期服用调脂药物等。
方法标本采集：空腹10~12 h抽取肘静脉血，分离血清、血浆，分装后℃冰箱保存。
空腹血糖(FBG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯(TG)用酶法；空腹血清胰岛素放射免疫法；空腹血清脂联素、瘦素、超敏C反应蛋白、血浆纤溶酶原激活物抑制物用酶联免疫吸附法。
为避免批间误差和测量误差，样品皆在全部标本采集完成后一次性成批检测。
胰岛素抵抗指数采用公式：。
测量身高(cm)、体重(kg)、腰围(cm)、臀围(cm)及血压，计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)。
冠状动脉慢血流与血清脂联素和高敏C反应蛋白水平的进展相关性研究
冠状动脉慢血流与血清脂联素和高敏C反应蛋白水平的进展相关性研究陈猛【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2012(18)6【摘要】Slow coronary flow is a phenomenon that the main epicardial coronary artery shows no obvious disease by angiography,but the contrast agent of is distal artery latency filling. Adiponectin which is secreted by the fat cell-specific is a plasma protein hormone, playing a protective role of vascular endothelium by anti-inflammatory, anti-atherosclerosis, etc. . High-sensitivity C-reactive protein( HS-CRP )is an inflammatory marker, which has been identified as atherosclerosis sensitive maker. The relationship between SCF,the serum adiponectin , and HS-CRP is to be reviewed.%冠状动脉慢血流是指冠状动脉造影没有发现心外膜主要冠状动脉存在明显病变,而远端血管造影剂充盈延迟的一种现象.脂联素是由脂肪细胞特异性分泌的血浆蛋白质类激素,通过抗炎、抗动脉粥样硬化等,有保护血管内皮的作用.高敏C 反应蛋白作为一种炎性标志物已被确认是动脉粥样硬化的敏感指标.现将冠状动脉慢血流与血清脂联素、高敏C反应蛋白之间的相关性进行综述.【总页数】3页(P816-818)【作者】陈猛【作者单位】山东大学,济南,250100【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.冠状动脉慢血流患者血清E-选择素与高敏C反应蛋白水平的变化 [J], 贺立群;雷健;王顺;李佐民;昌薇;柯于鹤;邓次妮;张帆;文飞2.血清脂联素水平与冠状动脉慢血流现象的相关性研究 [J], 蔡海鹏;陈良友;林祖近;宋伟;陈磊;但秋红;陈婉斐;李招云;3.血清脂联素水平与冠状动脉慢血流现象的相关性研究 [J], 蔡海鹏;陈良友;林祖近;宋伟;陈磊;但秋红;陈婉斐;李招云4.可溶性内皮细胞生长因子受体-2水平和冠状动脉慢血流相关性研究 [J], 张婷;刘一弘;谢峻;魏钟海;吉文庆;宋杰;徐标5.血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平与冠状动脉病变及慢血流相关性研究 [J], 白玲强;李小军;赵江龙;杨晓燕;高君丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
脂联素与冠心病类型及相关因素的关系
计量资料用均数±标准差表示，两组均数比较采用ｔ ；指标间 检验 关系用直线相关分析。用Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ０ 统计软件进行数据统计。 ０ Ｐ＜Ｏ ５ ． 为 ０
差 异有 统计学意义。 ２结 果
２１３ ． 组间临床指标的 比较
３ 组问例数 、年龄、血压 、Ｂ 、Ｆ Ｇ Ａ、Ｔ 、Ｈ Ｌ ＭＩ Ｂ 、Ｕ Ｇ Ｄ 等指标问 差异无统 计学 意义 （＞Ｏ ５ Ｐ ． ）。见表 Ｉ ０ 。 ２ 组 间血 清Ａ Ｎ ｓ Ｒ 水平 的比较 ．３ ２ Ｐ 和ｈ— Ｐ Ｃ ＡＰ Ｎ在ＡＣ 组 低 于Ｓ 组 （ Ｓ ＡＰ Ｐ＜Ｏ０ ），Ｓ Ｐ 低于 Ｃ 组 （ ．５ Ａ 组 Ｏ Ｐ
＜ Ｏ ５ 。结论 冠心 病 惠者血 清脂联 素 水平下 降 、ｈ—Ｒ ．） ０ ｓ Ｐ水 平升 高 ，且 与冠心病 类型 有 关。 Ｃ 【 键词 】 冠状 动脉 粥样硬 化性 心脏 病 ；脂联 素 ；超敏 一 应蛋 白 关 ｃ反 中图分 类号 ：Ｒ ４ ． ５１４ 文 献标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７－ １４ （０ １ ９ ０ ８－ ２ ６ １ ８ ２ １）２ — ２４ ０ ９
０ 与对照 组 比Ｐ＜Ｏ ５ 与Ｓ Ｐ 比轻 ． ，０ Ａ 纽 ０ ＜０ ５ ． ０
＜０ ５ 。而ｈ—Ｒ ￣Ａ Ｓ ．） ０ ｓ ＰＪ Ｃ 组高于Ｓ Ｐ （ ＜０ ５ Ｃ Ｊ Ａ 组 Ｐ ． ），Ｓ Ｐ ０ Ａ 组高于Ｃ Ｏ
组 （ ＜０ ５ Ｐ ． ）。见表２ ０ 。
表２ ３ 间血 清Ａ Ｎ ｓ Ｒ 水平 的比较 组 Ｐ 和ｈ — Ｐ Ｃ
冠心 病 （ ＨＤ）是 常见 的心血 管疾 病 ，近年来 冠 心病 的发病趋 Ｃ 势不断上升 ，是危 害人类健康 的第一杀手 。脂联素 （ Ｐ Ａ Ｎ）是脂肪 细 胞分 泌的特异性蛋 白 ，是脂肪细胞 分泌的唯一具有保 护作用 的细胞 因 子，在冠心病 患者水平 显著 降低 ，是冠心病发病的独立危险因素 】 。超
冠心病患者中血清脂联素_内脂素水平检测的临床意义
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《临床荟萃》 2009 年 2 月 20 日 第 24 卷 第 4 期 Clinical Focus , February 20 ,2009 ,Vol 24 ,No . 4
冠心病患者中血清脂联素 、内脂素水平检测的临床意义
曾鸿毅
(广西医科大学第五附属医院 核医学科 ,广西 柳州 545001)
《临床荟萃》 2009 年 2 月 20 日 第 24 卷 第 4 期 Clinical Focus , February 20 ,2009 ,Vol 24 ,No . 4
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patient s[J ] . Arterio scler Thro mb Vase Biol ,2000 ,20 (6) :15952 1597 . [ 5 ] 斐强 ,秦永文 ,吴弘 ,等. 血清脂联素水平与冠状动脉病变程度的 关系[J ] . 临床心血管病杂志 ,2004 ,20 (10) :6192621. [ 6 ] Fukuhara A ,Mat suda M ,Nishizawa M ,et al . Visfatin :a protein
secreted by visceral fat t hat mimics t he effect s of insulin [ J ] . Science ,2005 ,307 (5708) :4262430.
冠心病患者血清胱抑素C、脂联素、氧化型低密度脂蛋白及胆红素水平变化与冠状动脉病变的相关性
冠心病患者血清胱抑素C、脂联素、氧化型低密度脂蛋白及胆红素水平变化与冠状动脉病变的相关性刘军利【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2018(036)002【摘要】目的探讨冠心病患者血清胱抑素C(Cys C)、脂联素(APN)、氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)及胆红素(TBIL)水平变化与冠状动脉病变的相关性.方法 2015年3月至2017年3月,295例行冠状动脉造影术患者,其中合并冠心病组患者158例,又分为单支血管病变组患者56例,双支血管病变组患者62例,多支血管病变组患者40例;轻度狭窄组55例,中度狭窄组56例,重度狭窄组32例,极重度狭窄组15例,和对照组患者137例.Cys C采用免疫增强比浊法检测,TBIL采用重氮盐法检测,APN、OX-LDL采用酶联免疫吸附法检测.结果冠心病组血清Cys C、APN、OX-LDL和TBIL水平分别为(1.72±0.68)mg/L、(15.48±5.16)mg/L、(36.53±7.26)mg/L和(10.23±1.05)μmol/L;其中血清Cys C、OX-LDL水平高于对照组(P<0.05),血清APN、TBIL水平低于对照组(P<0.05).随着血管病变支数增加,血清Cys C、OX-LDL水平不断升高(P<0.05),血清APN、TBIL水平不断下降(P<0.05).随着血管狭窄程度增加,血清Cys C、OX-LDL水平不断升高(P<0.05),血清APN、TBIL水平不断下降(P<0.05).结论血清Cys C、APN、OX-LDL和TBIL 水平在冠心病患者中发生明显变化,可用于冠状动脉病变程度的判断,具有重要临床应用价值.【总页数】4页(P237-240)【作者】刘军利【作者单位】安阳市人民医院心血管内科,河南安阳 455000【正文语种】中文【中图分类】R446.11+2【相关文献】1.冠心病患者幽门螺杆菌感染与血清中氧化低密度脂蛋白水平及冠状动脉病变严重程度的相关性研究 [J], 张鹏;钟诚;李佩2.冠心病患者脂联素与氧化型低密度脂蛋白和一氧化氮水平的相关性 [J], 魏艳霓;贺光辉;韩爱强3.冠心病患者血清氧化低密度脂蛋白、肿瘤坏死因子α与冠状动脉病变程度的相关性研究 [J], 郑萍;秦勤4.血清胆红素和氧化修饰低密度脂蛋白水平与冠心病患者冠状动脉病变程度关系研究 [J], 唐静悦;孟存良5.冠心病患者血清小而密低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白(α)水平变化与冠状动脉病变的相关性 [J], 葛婕丽; 黄淑田; 姚冰琪; 台鸣娟; 台润东; 王瑞英; 路申潞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
非糖尿病患者的冠脉病变程度与血清脂联素、尿微量白蛋白的相关性
８６中日友好医院学报２００９年第２３卷第２期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎａ－Ｊ越ｐａｎＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌ，２００９Ａｐｒ，Ｖ０１．２＆Ｎｏ．２非糖尿病患者的冠脉病变程度与血清脂联素、尿微量白蛋白的相关性荀轶文１，曹秋梅１，杨进刚２（１．首都医科大学附属北京同仁医院急诊科。
北京１００７３０；２．北京阜外心血管病医院心内科，北京１０００３７）摘要目的：通过测定非糖尿病的冠心病患者血清脂联素（ＡＰＮ）、２４ｈ尿微量白蛋白（ＵｍＡｌｂ），探讨二者与冠脉病变程度的关系。
方法：将１３７例进行冠脉造影检查的非糖尿病患者分为正常对照组、单支病变组、双支病变组和多支病变组。
采用免疫比浊法测定尿白蛋白浓度，并根据尿量计算２４ｈＵｍＡＩｂ．应用自动生化仪测定空腹血糖、高敏Ｃ反应蛋白（ｈｓＣＲＰ），ＥＬＩＳＡ法测定血清ＡＰＮ。
结果：冠心病患者各亚组随着冠脉病变程度的增加，ｈｓＣＲＰ、ＵｍＡｌｂ增加，ＡＰＮ水平下降。
结论：血清ＡＰＮ和ＵｍＡｌｂ与冠脉病变程度密切相关。
关键词：冠状动脉粥样硬化性心脏病：脂联素：尿微量白蛋白中图分类号：Ｒ５４３．３文献标识码：Ａ文章编号：１００１－００２５（２００９）０２—００８６－０３ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００ｌ一００２５．２００９．０２．００７Ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐａｍｏｎｇｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｐａｔｈｏｌｏｇｉｅｓ。
鼬ｒｕｎｌａｄｉｐｏｎｅｃｔｉｎａｎｄｕｒｉｎｅｍｉｃｒｏａｉｂｕ－ｒａｉｎｉｎｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｉｌｉｔｕｓＨＸＵＮＹｉ－ｗｅｎ．ＣＡｏＱｉｕ－ｍｅｉ，ＹＡＮＧＪｉｎ－ｇａｎｇ／／ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｈｉｎａ－ＪａｐａｎＦｒｉｅｎｄｓｈｉｐＨｏｓｐｉｔａｌ。
２００９Ａｐｒ，２３（２）：８６＿韶ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐａｍｏｎｇｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｐａｔｈｏｌｏｇｉｅｓ，ｓｅｒｕｍａｄｉｐｏｎｅｅｔｉｎ（ＡＰＮ）ａｎｄｕｒｉｎｅｍｉｅｒｏａｌｂｕｍｉｎ（ＵｍＡｌｂ）ｉｎｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ（ＣＨＤ）ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅＵｉｔｕｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ・Ｏｎｅｈｕｎｄｒｅｄａｎｄｔｈｉｒｔｙｓｅｖｅｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｏｕｔｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｃｏｒｏｎａｒｙａｎ－ｇｉｏｇｒａｐｈｉｅｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｔＯｎｏｖｅｓｓｅｌｐａｔｈｏｌｏｇｙｇｒｏｕｐ（Ｃ），ｓｉｎｇｌｅｖｅｓｓｅｌｐａｔｈｏｌｏｇｙｇｒｏｕｐ（Ｓ），ｄｏｕｂｌｅｖｅｓｓｅｌｐａｔｈｏｌｏｇｉｅｓｇｒｏｕｐ（Ｄ）ａｎｄｍｕｌｔｉｐｌｅｖｅｓｓｅｌｐａｔｈｏｌｏｇｉｅｓｇｒｏｕｐ（Ｍ）．ＵｍＡｌｂｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｉｍｍｕｎｏ－ｔｕｒｂｉｄｉｍｅｔｒｙａｎｄｃａｌｃｕｌａｔｅｄｉｎ２４ｈｏｕｒｓａｃｃｏｒｄｉｎｇｔＯｔＯｔａｌｖｏｌｕｍｅｏｆ２４ｈｏｕｒｓ’ｕｒｉｎｅ．Ｍｅａｓｕｒｉｎｇｆａｓｔｉｎｇｂｌｏｏｄｓｈｅｏｓｅ，ｓｅｒｏｍｈｉｉＳｈｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙＣ－ｒｅａｃｔｉｖｅｐｒｏｔｅｉｎ（ｈｓＣＲＰ）ｂｙａｕｔｏｍａｔｉｃｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌａｎａｌｙｚｅｒ，ｍｅａｓｕｒｉｎｇＡＰＮｂｙＥＬＩＳＡ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｔｈｅａｂｏｖｅｉｔｅｍｓａｍｏｎｇｔｈｅｇｒｏｕｐＣ，Ｓ，ＤａｎｄＭ．Ｗｉｔｈｄｅｔｅｒｉｏｒａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｓｅｖｅｒｉｔｙｏｆｃｏｒｏｎａｒｙａｒｔｅｒｙｐａｔｈｏｌｏｇｉｅｓ，ｈｓＣＲＰ，ＵｍＡｌｂｗｅｒｅｉｎｃｒｅａｓｅｄａｎｄＡＰＮｗａｇｄｅｃｌｉｎｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＳｅｒｕｍＡＰＮａｎｄＵｍＡｌｂｗｅｒｅｃｌｏｓｅｌｙｒｅｌａｔｅｄｔｏＣＨＤ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓｃｏｒｏｎａｒｙｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅ；ａｄｉｐｏｎｅｅｔｉｎ；ｕｒｉｎｅｍｉｅｒｏａｌｂｕｍｉｎＡｕｔｈｏｒ’ｓａｄｄｒｅｓｓＥｍｅｒｇｅｎｃｙＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＴｏｎｇｒｅｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１００７３０，Ｃｈｉｎａ新近的研究发现．微量白蛋白尿（ｍｉｃｒｏａｌｂｕ—ｍｉｎｕｔｉａ，ＭＡＵ）是冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）独立的预测因子和危险因素【ｌＩ．ＭＡＵ发生的意义在于反映了全身内皮细胞功能异常和微血管病变。
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© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net・论 著・血清脂联素与中年男性冠状动脉病变程度的相关性研究袁 帅1 蔡尚郎2【摘要】 目的 观察中年男性血清脂联素水平与冠心病发生及冠脉病变程度的相关性。方法 选取经冠脉造影证实的32例冠脉粥样硬化者(冠脉狭窄<50%)、86例冠心病患者(冠脉狭窄>50%),并选30例冠脉正常者作为对照组,用ELISA法进行血清脂联素的测定,同时检测体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、血浆胰岛素水平(FINS)、甘油三酯(TG)和总胆固醇(TC)等相关指标,计算HOMA2IR指数。结果 冠心病组及冠脉粥样硬化组血清脂联素浓度明显低于对照组(P<0101),冠心病组脂联素浓度明显低于冠状动脉粥样硬化组(P<0105)。冠心病组中急性冠脉综合征脂联素浓度明显低于稳定性心绞痛组(P<0101)。冠状动脉三支病变组、双支病变组及单支病变组血清脂联素浓度明显低于对照组(P<0101)。三支病变组血清脂联素水平低于单支病变组及双支病变组(P<0105),而双支病变组与单支病变组血清脂联素水平差别无统计学意义(P>0105)。冠心病血清脂联素水平与体重指数、低密度脂蛋白(LDL2C)呈负相关(r分别为-01291、-01221,P<0105),与HORA2IR指数呈显著负相关(r=-01476,P<0101)。多元线性回归分析结果显示,HORA2IR指数是影响冠心病患者血清脂联素的最重要因素(r
2
=0146,P<0101)。结论 脂
联素参与中年男性冠状动脉粥样硬化病变的发生发展,冠心病患者血清脂联素的水平降低,且其浓度变化与动脉粥样硬化斑块的稳定性和病变程度有关。【关键词】 冠心病;动脉粥样硬化;脂联素;危险因素【中图分类号】 R541.4 【文献标识码】 A RelativeStudyofSerumAdiponectinandtheDegreeofCoronaryArteryStenosisinMiddle2agedMalePatientsYuanShuai,etal.MedicalCollege,QingdaoUniversity.Qingdao,266021【Abstract】 Objective Toexploretherelationshipbetweenthevariationofserumadiponectinandthe
degreeofcoronaryarterystenosisinmiddle2agedmalepatients. Methods TheserumadiponectinlevelsweremeasuredbyELISAin32middle2agedmalepatientswithcoronaryatherosclerosis(coronarystenosislessthan50%),86middle2agedmalepatientswithcoronaryheartdisease(coronarystenosismorethan50%)and30controlsubjectswithnormalcoronaryartery.Meanwhilefastingplasmaglucose(FPG),fast2inginsulin(FINS),totalcholesterol(TC)andtriglyceride(TG)weremeasuredandHOMA2IRindexwascalculated.Thedegreeofarterystenosiswasconfirmedbycoronaryangiographies.Results Theserumadiponectinconcentrationinmiddle2agedmalepatientswithcoronaryatherosclerosis(ASO)andcoronaryheartdisease(CHD)wassignificantlylowerthanthatofcontrolgrouprespectively(P<0101).Serumcon2centrationofadiponectininCHDpatientswassignificantlylowerthanthatinASO(P<0105).Serumcon2centrationofadiponectininACSpatientswassignificantlylowerthanthatinSAP(P<0101).Theserumadiponectinconcentrationinmiddle2agedmalepatientswithtriple,doubleandsinglevesseldiseasewassig2nificantlylowerthanthatofcontrolgrouprespectively(P<0101).Adiponectinoftriplevesseldiseasewassignificantlylowerthanthatofdoubleandsinglevesseldiseaserespectively(P<0105).SerumadiponectinlevelscorrelatednegativelywithBMI,LDL2C(r=-01291,-01221,P<0105)andHORA2IRindex(r=-01476,P<0101).MultiplelinearregressionshowedthatHORA2IRindexwasindependentlycorrelatedwiththeconcentrationofadiponectininmiddle2agedmalepatientswithCHD(r2=0146,P<0101).Con2clusion Adiponectinmightbeinvolvedinthepathophysiologicprocessofcoronaryatherosclerosisinmid2dle2agedmalepatients.TheconcentrationofserumadiponectindecreasesinCHDanditsvariationreflectsthestabilityanddegreeofatheroscleroticlesion.【Keywords】 Adiponectin;Coronaryheartdisease;Atherosclerosis;Riskfactor
作者单位 1.青岛大学医学院 266021
2.青岛大学医学院附属医院心内科
脂联素是由脂肪细胞分泌的一种胶原样血浆激素蛋白,1995年首先发现于小鼠脂肪细胞,将其称为脂肪细胞补体相关蛋白30(Acrp30);1996年在
・18・青岛医药卫生2009年第41卷第2期© 1994-2010 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. http://www.cnki.net
人血浆内分离获得人脂联素即明胶结合蛋白28
(GBP28);1999年命名为脂联素
[1]。脂联素具有调节糖脂代谢的重要功能,可以增加脂肪酸氧化,提高葡萄糖摄取量,改善胰岛素敏感性。国外一些研究表明,脂联素不仅与肥胖、2型糖尿病和胰岛素抵抗有关,还具有抗炎、抗动脉粥样硬化(AS)的作用。但国内有关脂联素与冠状动脉粥样硬化关系的研究不多。本研究旨在通过测定中年男性患者血清脂联素水平,探讨脂联素与冠状动脉病变程度的关系及与冠心病危险因素的相关性,为进一步全面认识冠心病的病因、发病机理、治疗和预防提供重要依据,为临床无创性预测中年男性冠脉病变程度、预防这类人群的急性心血管事件提供新方法。1 资料与方法1.1 对象及分组 选择2008年1月至11月行冠脉造影检查的中年男性患者(45260岁)148例。其中冠脉造影完全正常者30例,平均年龄46195±10126岁,冠状动脉粥样硬化者(冠脉狭窄<50%)32例,平均年龄47145±9185岁,冠心病患者(冠脉狭窄>50%)86例,平均年龄48119±9191岁。按照国际心脏病学会和WHO冠心病诊断标准及2000年ACC/AHA、ESC/ACC急性冠脉综合征诊断标准[2,3],将冠心病组分为急性冠脉综合征(ACS)组47例和稳定性心绞痛(SAP)组39例,其中急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛(UAP)与急性心肌梗死(AMI)患者;根据冠状动脉病变血管数量分为以下3组:冠心病冠脉单支病变29例,双支病变33例,三支病变24例。各组患者平均年龄、高血压、吸烟等冠心病危险因素发生率等均无显著性差异,并排除合并严重肝、肾功能不全、重度心力衰竭、心肌炎、瓣膜病、严重感染、自身免疫性疾病或结缔组织疾病、急性脑梗死、肿瘤性疾病及既往曾接受过经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉搭桥术(CABG)治疗者。1.2 方法1.2.1 人体参数的测量 身高:取赤足高度(精确到0101m);体重:除去衣物净重(精确到011kg);体重指数(BMI):体重(kg)/身高(m2)。1.2.2 一般指标的测定 于入院后隔夜禁食12小时,次日采集空腹静脉血10ml,分离血浆,用日本日立公司生产的7170A全自动生化分析仪采
用酶法测定TG、HDL2C,用氧化酶法测定FPG、TC,并带入Friedewald公式计算:LDL2C(mmol/L)=TC-HDL2C-TG/212。用放射免疫法测定FINS,采用稳态模式评估法(HOMA)的胰岛素抵
抗指数评价,计算公式为:HOMA2IR=FINS(mIU/
L)×FPG(mmol/L)/2215。1.2.3 血清脂联素的留取与测定 于入院后隔夜禁食12小时,次日采集空腹静脉血3ml,立即用3000转/分钟离心10215分钟,分离血清,分装后放入-20℃的冰箱保存。为避免批间误差和测量误差,样品皆在2月内全部标本采集完成后一次性成批检测。采用ELISA方法,试剂盒购自美国TPI
试剂公司,严格按照说明书操作。1.2.4 统计学处理 全部数据用SPSS11.5软件进行处理。计量资料以x±s表示。脂联素的数据不符合正态分布,经对数转换后趋近正态分布。两组间比较采用t检验,各变量间相关性分析采用PEARSON相关分析和多元线性回归分析。2 结果2.1 各组脂联素水平比较2.1.1 冠心病组(0162±0125)及冠脉粥样硬