第三章职业环境与健康
环境保护与职业安全健康方案
环境保护与职业安全健康方案一、背景介绍随着工业化和城市化的发展，环境污染和职业安全健康问题日益突出。
为了保护环境和员工的身体健康，制定环境保护与职业安全健康方案就变得迫在眉睫。
二、环境保护方案1.加强环境监测与治理：建立完善的环境监测系统，对各种污染源进行监测和评估。
对于明显污染的工厂或企业，采取强制性的治理措施，确保环境质量符合国家标准。
2.推广清洁生产技术：鼓励企业采用清洁生产技术，减少或消除废气、废水和固体废弃物的排放。
引导企业进行绿色设计，减少资源的消耗和浪费。
3.宣传环保知识：开展环境保护宣传活动，提高全民环保意识。
组织环保知识讲座、环保宣传片播放和环保公益活动，引导人们改变生活方式，减少对环境的破坏。
1.建立职业病预防机制：制定职业病防治法规，明确企业和员工的权责。
建立职业病防治网络，共享职业病信息和防护经验，提高职业病防治水平。
2.提高职业安全意识：加强职业安全培训，对从事危险作业的员工进行安全知识教育和技术培训。
提醒员工正确佩戴个人防护装备，并定期进行安全演练。
3.强化职业健康监护：建立健全的职业健康监测体系，定期对从事特殊岗位的员工进行职业病体检。
对于职业病高发行业，进行定期的职业健康监测和评估，及时采取防控措施。
四、方案实施1.制定具体实施计划：明确责任主体和目标任务，制定详细的方案实施计划。
建立考核机制，对方案实施情况进行监督和评估。
2.加大财政支持：增加环保和职业安全健康领域的财政投入，用于购置检测设备、改造工艺、培训员工等方面。
3.强化合作机制：加强政府、企业和社会组织的合作，形成合力。
建立信息共享平台，及时发布环保和职业安全健康的最新资讯和政策。
五、方案效果评估1.建立绩效评估机制：制定科学的评估指标体系，对环保和职业安全健康方案的实施效果进行定量和定性评估。
2.定期召开评估会议：每年至少召开一次评估会议，总结过去一年的工作经验，发现问题和不足，并制定改进措施。
3.鼓励社会监督：鼓励媒体和公众对环保和职业安全健康方案进行监督和评价，及时纠正工作中的问题。
人卫第八版《卫生学》职业环境与健康第三部分共173页文档
矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、碳黑尘肺、石棉肺、滑 石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电 焊工尘肺、铸工尘肺。
一、生产性粉尘
（六）粉尘危害控制
八字方针： 革水 密 风 管 护 教查
一、生产性Байду номын сангаас尘
1．法律措施 （1）《中华人民共和国职业病防治法》（2019，全国
浓度和接尘时间与危害程度呈正相关
一、生产性粉尘
4．其他理化特性
粉尘密度 影响沉降速度。 硬度 溶解度 荷电性 影响沉降速度和在呼吸道中阻留以及被
吞噬的速度。
爆炸性
一、生产性粉尘
（五）生产性粉尘对健康的影响
1．生产性粉尘在呼吸道的阻留和清除
（1）阻留机制 撞击 截留 重力沉积 静电沉积 布朗运动
、合成橡胶等
3.混合性粉尘（多见）
煤矽尘、电焊烟尘等
一、生产性粉尘
（四）粉尘的理化特性及卫生学意义 1．化学组成
化学成分决定的危害性质
一、生产性粉尘
2．粉尘分散度 （1）定义
物质被粉碎的程度，以粉尘粒子直径大小（μm）的数 量或质量组成百分比来表示。
（2）卫生学意义 1）分散度越高，比表面积越大，生物活性越高，危害
越大； 2）分散度越高，沉降速度越慢，越易被人体吸入； 3）尘分散度与其在呼吸道中的阻留部位有关；
一、生产性粉尘
不同直径的粉尘粒子在呼吸道中的阻留
>15μm－非吸入性粉尘
<15μm－可吸入性粉尘
10～15μm 上呼吸道
气管
5～10μm
支气管
呼吸性粉尘
<5μm 细支气管
肺泡
职业健康安全与环保管理制度（5篇）
职业健康安全与环保管理制度1、各单位要按照集团质量、环境、职业健康“三标一体化”的要求，预防、控制和消除职业危害，保护环境，促进企业健康可持续发展。
2、集团各单位应当为劳动者创造符合国家职业健康标准和环境卫生要求的工作环境和条件。
3、集团各单位应当建立健全职业健康安全环保责任制，加强对该项工作的领导和管理。
4、每年必须制定职业健康安全环保措施计划，有计划地改善劳动条件和安全卫生设施，防止工伤事故和职业病危害，保障职工的安全和健康。
5、职业健康安全环保措施计划具体内容有：(1)安全技术措施；(2)职业健康措施；(3)辅助用室及设施；(4)职业健康安全宣传教育措施。
6、集团每季度对各单位职业健康安全、环保工作开展情况进行监督检查。
职业健康安全与环保管理制度（2）是一种组织内部制定和实施的管理措施，旨在保障员工的职业健康安全，并确保组织的环境保护和可持续发展。
职业健康安全方面，制度规定了各种职业危害的预防和控制措施，包括设立职业卫生防护设备、提供必要的职业健康培训和教育、建立职业病防治机构等。
同时，制度还要求组织建立健全的事故预防和应急救援机制，包括定期进行安全检查和评估，制定和实施相应的应急预案。
环保方面，制度要求组织依法执行有关环境保护的法律法规和政策要求，制定环境管理措施和方案，包括节能减排、资源循环利用、废物处理等。
同时，制度还要求组织建立环境监测和评估机制，定期进行环境检测和评估，并对检测结果采取相应的整改和改进措施。
制度的实施可以有助于减少职业伤害和疾病的发生，提升员工的工作满意度和生产效率，同时也有助于减少对环境的负面影响，保护生态环境和可持续发展。
职业健康安全与环保管理制度（3）是企业为保障员工的职业健康安全和保护环境而制定的管理规定和措施。
该制度主要包括以下内容：1. 职业健康安全管理：规定员工在工作过程中的职业健康安全要求，包括使用个人防护装备、遵守工作规程、参加职业病体检等。
2. 安全生产管理：制定各类安全操作规程和安全操作流程，确保生产过程中的安全，预防事故发生。
职业健康安全管理实施细则
职业健康安全管理实施细则第一章总则第一条为加强×××公司（以下简称公司）的职业健康管理与职业病防治工作，保护员工的身体健康，及其相关权益，根据《中华人民共和国职业病防治法》、《工作场所职业卫生监督管理规定》（安监总局令第47号）《用人单位职业健康监护监督管理办法》（安监总局令第49号）《建设项目职业病防护设施“三同时”监督管理办法》（安监总局令第90号）《职业健康监护技术规范》（GB/Z188）、《用人单位职业危害因素定期检测管理规范》（安监总厅安健[2015]16）等法律法规和规范以及×××投资《职业病防治管理办法》，制定本细则。
第二条本细则主要对职业危害告知、职业危害因素检测和申报、职业病体检和防止、职业危害防护、职业健康培训等工作的管理要求作出规定。
第三条职业卫生管理工作坚持预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理。
第四条定义与解释（一）职业病：是指员工在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒有害物质等因素而引起的疾病并列入国家公布的职业病名单的疾病。
（二）职业危害：是指对从事职业活动的员工可能导致职业病的各种危害。
职业危害因素包括职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他有害因素。
（三）职业病危害事故：是指由职业危害因素对人体造成急慢性伤害所引起的事故。
（四）职业禁忌：是指员工从事特定职业或者接触特定职业危害因素时，比一般职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。
（五）劳动防护用品：是指由生产经营单位为员工配备的，使其在劳动过程中免遭或者减轻事故伤害及职业危害的个人防护装备，分为特种劳动防护用品和一般劳动防护用品。
（六）个体防护装备：是指从业人员为防御物理、化学、生物等外界因素伤害所穿戴、配备和使用的各种护品的总称（七）职业病防护设施（以下称“防护设施”）：是指以控制或者消除生产过程中产生的职业危害因素为目的，采用通风净化系统或者采用吸除、阻隔等设施以阻止职业危害因素对劳动者健康影响的装置和设备。
职业健康安全与环保管理制度(3篇)
职业健康安全与环保管理制度1、各单位要按照集团质量、环境、职业健康“三标一体化”的要求，预防、控制和消除职业危害，保护环境，促进企业健康可持续发展。
2、集团各单位应当为劳动者创造符合国家职业健康标准和环境卫生要求的工作环境和条件。
3、集团各单位应当建立健全职业健康安全环保责任制，加强对该项工作的领导和管理。
4、每年必须制定职业健康安全环保措施计划，有计划地改善劳动条件和安全卫生设施，防止工伤事故和职业病危害，保障职工的安全和健康。
5、职业健康安全环保措施计划具体内容有：(1)安全技术措施；(2)职业健康措施；(3)辅助用室及设施；(4)职业健康安全宣传教育措施。
6、集团每季度对各单位职业健康安全、环保工作开展情况进行监督检查。
职业健康安全与环保管理制度（2）是指为了保护员工的身体健康和安全，同时保护环境不受污染，企业制定的一系列规章制度和措施。
职业健康安全管理制度主要包括以下内容：1. 风险评估和控制：对工作场所进行风险评估，确定可能对员工健康和安全造成威胁的因素，并采取相应的控制措施，减少事故和职业病的发生。
2. 培训和教育：提供必要的职业健康安全培训，确保员工了解相关的安全操作规程和紧急处理措施，增强员工对危险因素的识别和应对能力。
3. 事故报告和调查：建立事故报告和调查机制，及时记录和报告工作场所事故，并进行调查分析，找出事故原因和责任，并采取措施防止类似事故再次发生。
4. 健康监测和体检：进行员工的职业健康监测和体检，及时发现和预防职业病的发生，保护员工的身体健康。
环保管理制度主要包括以下内容：1. 环境影响评估：对企业的生产活动进行环境影响评估，确定可能对环境造成的影响，并制定相应的控制措施，减少污染和资源浪费。
2. 废物管理和处理：建立规范的废物管理制度，包括废物的分类、储存、运输和处理，确保废物安全处理，减少对环境的污染。
3. 节能减排措施：采取有效的节能减排措施，减少二氧化碳和其他温室气体的排放，保护大气环境和气候。
作业环境与职业健康安全检查要点(三篇)
作业环境与职业健康安全检查要点一、厂区环境1、厂容厂貌(1)厂区实行定置摆放，在厂区平面图上标明，做到厂区内无杂物，无图、物不符合情况。
(2)垃圾定点存放，且有防吹散、防污染措施。
(3)厂区大门开启灵活、方便，无卡死现象。
2、厂区道路(1)厂区各种道路宽度符合要求。
道路平整，无积水，盖板齐全。
(2)厂区门口、危险路段，需设限速标牌和警示标牌。
厂区主干道的占道率小于5％。
3、厂区照明(1)照明灯布局合理，无照明盲区，主干道和安全通道的照度不低于30Ｌx。
(2)照明灯具完好率100％。
4、厂区消防(1)室外消防栓应合理布局，且标志明显，低压消火栓间距不应超过150m，距路边不应超过2m，距建筑物外墙不宜小于5m。
(2)所有消防器材完好、灵敏可靠。
消防设施、重要防火部位均有明显的消防安全标志。
二、车间作业环境1、定置摆放(1)车间物品实行定置摆放（按定置图摆放）。
(2)工位器具、料箱摆放整齐不能超高，人行通道两边物品或物品锐边不得突出。
(3)危险部位应设置安全标志。
2、安全通道(1)车行道（厂内叉车等）、人行道宽度符合标准，且通道线明显清晰。
(2)路面平坦，无积油积水，无绊脚物。
(3)占道率低于5％。
3、作业区域地面状况(1)地面平整，无障碍物和绊脚物，坑、壕、池应设置盖板或护栏。
(2)地面无积水、积油或垃圾杂物。
(3)脚踏板应完好，牢固且防滑。
4、车间采光(1)生产作业点、工作台面和安全通道普通采光照度符合标准。
(2)照明灯具完好率达100％，灯具悬挂高度符合要求，移动照明应采用安全电压。
5、车间消防设施(1)按规定配备必要的消防器材，并在有效期内使用。
(2)消防通道畅通，无封死和堵塞现象。
(3)消防器材和防火部位均设置明显的消防标志。
6、设备（施）布局合理(1)设备（施）与墙、柱及设备（施）之间应有足够的间距。
(2)各种操作部位、观察部位应符合人机工程的距离要求。
7、职业危害作业点治理率为100％(1)有职业危害因素的作业点，要采用通风、除尘、净化、屏蔽、吸附、过滤等措施，以降低和消除危害。
职业安全、健康与环境保护规定（2篇）
第 1 页 共 3 页 职业安全、健康与环境保护规定 为确保员工在职业活动中的安全与健康，以及降低工作对环境的负面影响，一系列规章制度应运而生。这些规定主要关注工作环境的安全性、职业病的预防、紧急情况的应对策略，以及定期进行职业健康检查。它们也强调了环境保护的措施，以防止工作活动对环境造成损害。 1. 工作环境安全 工作场所的安全性在这些规定中占据核心位置，涵盖了对建筑物、设备和机械设施的安全标准，以及对潜在危险源的识别和控制。员工必须接受安全培训，以熟悉应对各种紧急情况的措施，从而实现自我保护。 2. 防治职业病 针对由工作环境中的有害因素导致的职业病，规定中提出了详尽的预防措施。这包括建立职业病防治体系，制定相关标准和规范，加强教育宣传，以提升职业病防治的效率和质量。 3. 应急响应 规定中还规定了在火灾、爆炸、毒气泄漏等紧急情况下的应对策略。员工需要接受应急处理培训，了解如何使用应急设备，并掌握在紧急状况下的自救措施。 4. 职业健康检查 为保障员工的健康，规定要求定期进行职业健康检查，以便尽早发现并预防可能的职业病病因，采取适当的防护措施。 5. 环境保护措施 第 2 页 共 3 页
规定还涉及了对工作活动产生的环境影响的管理，包括废弃物的正确处理，以及对水资源、大气和土壤的保护。工作场所必须遵守环境保护标准，采取必要的减缓措施。 总之，职业安全、健康与环境保护规定旨在确保员工在工作中的安全与健康，同时减少对环境的负面影响。这些规定涵盖了工作场所安全、职业病防治、应急处理、职业健康检查和环境保护等多个方面，要求企业和员工共同遵守，以实现安全、健康的工作环境和环境保护。 职业安全、健康与环境保护规定（二） 国家制定了一系列法律法规，旨在保护从事各类职业的人员的安全与健康，并维护环境。这些法律法规的核心目标是预防和减少工作场所的事故和职业病发生，确保劳动者的权益得到充分保障，进而推动可持续发展。以下是部分重要的职业安全、健康与环境保护规定概览： 1. 劳动法：作为劳动法律体系的基础，劳动法详细规定了劳动者的基本权益与义务，包括但不限于工作条件、薪酬待遇、劳动时间等关键要素。 2. 职业病防治法：此法律聚焦于职业病的预防与控制，明确了工作场所的环境监测要求，以及职业病诊断、治疗与补偿的具体措施。 3. 安全生产法：该法主要规范了工作场所的安全生产管理流程，确立了安全生产责任体系，并对事故预防与应急处理机制作了详细规定。 第 3 页 共 3 页
职业环境与健康(1)幻灯片
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全世界每年发生2亿7千万起工伤事故 1亿6千万例职业病患者 1千1百万人死亡 巨大的经济损失
2001年，国际劳工组织总干事，胡安•索玛维亚宣布， 将4月28日定为“世界职业安全卫生日”
职业安全卫生是指影响作业场所内员工、临时工、合同 工、外来人员和其他人员安全与健康的条件和因素
生产性毒物进入人体的途径
呼吸道
➢ 特点：肺泡呼吸膜薄，扩散面积大，供血丰富，毒物可 迅速入体；
➢ 未经肝脏解毒即进入大循环，分布全身；
皮肤
➢ 皮肤具有屏障作用; ➢ 吸收的毒物不经过肝脏解毒直接进入大循环.
木制家具生产典型高危害工序 —— 涂胶/擦色/底漆
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职业中毒的临床类型
◆ Acute Poisoning(急性中毒) ◆ Sub-acute Poisoning(亚急性中毒) ◆ Chronic Poisoning(慢性中毒) ◆ Poisons’ Absorption(毒物的吸收) ◆ Delayed Poisoning(迟发性中毒)
➢ 存在形态：固态、液态、气态 ➢ 气溶胶：飘浮在空气中的粉尘(0.1-10μm)、烟(﹤0.1
μm)和雾，统称为气溶胶〔aerosol〕。
生产性毒物的接触时机
➢ 原料的开采与提炼，加料和出料； ➢ 成品的处理、包装； ➢ 材料的加工、搬运、储藏； ➢ 化学反响控制不当或加料失误而引起的冒锅和冲料 ➢ 物料输送或出料口发生堵塞 ➢ 作业人员进入反响釜出料和清釜 ➢ 储存气态化学物钢瓶的泄漏 ➢ 废料的处理和回收 ➢ 化学物的采样和分析 ➢ 设备的保养、检修
生产性毒物
金属及类金属：铅、汞、锰、砷、磷等 有机溶剂：苯、甲苯、二硫化碳、汽油等 刺激性气体：氯气、氨 窒息性气体：CO、H2S、HCN等 苯的氨基和硝基化合物 高分子化合物生产过程中的毒物 农药
安全环保与职业健康课件
风险识别：确 定可能存在的 危险源和风险
因素
风险评估：对 识别出的危险 源和风险因素 进行量化和定
性评估
风险控制：根 据评估结果制 定相应的控制 措施，降低或
消除风险
持续改进：定 期对风险评估 和控制进行复 盘和更新，确 保其始终与当 前的安全环保 与职业健康要
求保持一致
危险源辨识和风险评估
危险源的定义和分类 危险源辨识的方法和步骤 风险评估的指标和标准 风险评估的过程和结果应用
监测职业病高发 岗位，采取有效 防护措施
配备个人防护用 品，降低职业病 发生风险
员工健康保护计划的制定和实施
制定计划：根据企业特点和员工需求，制定针对性的健康保护计划 宣传教育：加强员工健康知识宣传教育，提高员工健康意识 定期检查：定期开展员工健康检查，及时发现并处理健康问题 改善环境：优化工作环境，减少职业病危害因素，保障员工健康
安全环保与职业健康宣传教育的实施和管理
制定宣传教育计划：根据企业实际情况和员工需求，制定针对性的宣传教育计划。 培训师资力量：建立专业的培训师队伍，提高培训质量和效果。 丰富宣传教育形式：采用多种形式进行宣传教育，如讲座、展览、宣传册等。 建立考核机制：对员工进行考核，确保宣传教育效果得到落实。
环境影响评价法：对企业建设和规划项目进行环境影响评价，确保项目符合环境保护要 求，避免对环境造成不良影响。
企业环境保护责任与义务
企业应采取有效措施，减少 污染物排放，保护生态环境
企业应积极参与环保公益事 业，为社会做出贡献
企业应遵守环保法律法规， 确保合法合规经营
企业应加强内部环保管理， 提高环保意识和能力
风险控制措施的制定和实施
风险评估：识别、分析和评估潜在的安全环保与职业健康风险
第三章 环境卫生学
第三章环境卫生学environmental health/ environmental hygiene环境与公共卫生学院叶晓蕾教学目的掌握：环境卫生学的定义、研究对象和研究内容了解：我国环境卫生工作的主要成就及今后任务2教学内容➢环境卫生学发展史➢环境卫生学的定义、研究对象、研究内容➢环境卫生学的研究方法➢环境卫生学的现状和展望3第一节环境卫生学的形成与发展❖经验卫生学阶段——18世纪以前❖实验卫生学阶段——18世纪至19世纪末❖现代卫生学——十九世纪末以来4经验卫生学阶段❖指人类在长期生产生活实践过程中对引起健康损害的一些状况的感性认识阶段。
☐古希腊医学家希波克拉底（Hippocrates，公元前460～377年）：论空气、水、土壤❑古罗马在公共卫生方面有较高的水平，修建了城市的水道、下水道和浴场。
5经验卫生学阶段❑古人卫生习俗---讲“风水”、凿井而饮，《礼记》“鸡初鸣，咸盥漱”❑《黄帝内经》提出“人与天地相参也，与日月相应也”❑《左传》“土薄水浅，其恶易覯。
……，土厚水深，居之不疾。
”6实验卫生学阶段❖时间：18世纪至19世纪末❖产生的原因和条件：❑产业革命促进了科学技术的全面发展，在医学科学中形成了病理学、微生物学等基础医学学科，给环境卫生学提供了理论基础和实验手段。
❑由于工业的发展、人口的集中，造成环境严重污染，传染病、职业病广为流行。
人们开始用实验方法研究阐明空气、水、土壤等对人体健康的影响，逐渐形成劳动卫生、环境卫生、营养与食品卫生等分支学科。
7现代卫生学阶段❖当前环境科学是异常活跃的研究学科。
随着生物技术、新材料技术及生物信息学的发展, 尤其是人类基因组计划的完成及蛋白质组技术研究的深入, 环境卫生学研究将进入一个新的发展时期。
❖环境健康学、环境毒理学、环境流行病学、环境微生物学、环境基因组学8第二节环境卫生学的范围和内容一、定义：是研究自然环境和生活环境与人群健康关系的科学。
既是预防医学的一个重要分支学科，又是环境科学的重要组成部分。
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（五）职业病报告办法
1. 慢性职业病---15天内报告 2. 急性职业病---24小时内报告
3. 遇有死亡、职业性炭疽、3人以上 的急性中毒---紧急报告 后两种情况要立即赶赴现场进行 调查和处理，并及时上报
14
工作有关疾病
职业性有害因素还能使机体的抵抗力
下降，潜在的疾病显露或已患的疾病加重，
4.加强健康教育
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（二）针对职业有害因素的措施
1. 预防职业有害因素的发生
2. 控制职业有害因素的扩散
3. 防止直接接触
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（三）控制职业有害因素的作用条件
接触机会
接触方式 接触时间
接触浓度（剂量）
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第二节
物理因素职业病
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一、噪声
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一、噪声（noise）
物理学观点—各种频率，不同强 度的声音无规律的杂乱组合或单一频 率一定强度的声音持续刺激。 生理学观点—凡是使人烦恼、 讨厌的不需要的声音都 可称为噪声。
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四、防暑降温措施
(一) 技术措施 1.改革生产工艺流程 2.隔热 3.通风降温 (二) 保健措施
1．供应饮料和补充营养 2．个人防护 3．预防保健
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(三) 组织措施
严格执行有关防暑降温法规和卫生标
准，加强领导，改善管理，创造合理舒适
凉爽的休息环境，配备足够的降温设施和
饮料，制定合理的劳动休息制度。
(一) 化学因素 1．生产性毒物(productive toxicant) 2．生产性粉尘 如矽尘、石棉尘、煤尘、 有机粉尘等。 (二) 物理因素 1．异常的气象条件 2．噪声和振动 3．电离辐射和非电离辐射 (三) 生物因素
4
二、劳动过程中的有害因素
劳动过程中的强迫体位；
视觉器官过度紧张；
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职业性有害因素致病模式
个体特征
职业 有害因素
生 产 过 程 劳 动 组 织 •遗传因素 •年龄性别差异 •营养不良 •其他疾患 •文化水平、生活方式
职业
•接触机会 作用 有关疾病
生 产 环 境
条件
•接触方式 •接触时间 •接触强度
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（一）控制人的因素
1.加强健康监护
2.加强个人防护
3.保健膳食
从而表现为接触人群中某些常见病的发病
率增高或病情加重，这类疾病称为工作有
关疾病 (work-related disease)。
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工伤
工人在生产劳动过程中违反操作规程， 或缺乏安全操作知识和防护措施而发生的 突发性意外损伤称为工伤(occupational trauma)。
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三、职业有关疾病的预防与控制
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（三）影响噪声危害的因素
1．噪声的强度和频谱特性 2．噪声的性质 3．接触时间和接触方式 4．其它有害因素共同存在 5．机体健康状况及个人敏感性
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（四）控制噪声危害的措施
1．控制噪声源
2．控制噪声传播
3．加强个体防护
4．严格执行噪声标准和管理规定
5．健康监护
6．合理安排劳动和休息
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二、振动
3. 中暑
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(二) 高温下人体的散热方式
当皮肤温度高于环境温度时，机体可
通过对流、热辐射和汗液蒸发途径散热。 而当环境温度接近或超过皮肤温度（平均 为35℃）或热辐射强度很大时，人体便不 能藉对流、热辐射散热，汗液蒸发散热成 为机体维持热平衡的唯一途径。
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体 温 调 节
机体与环境的热平衡：
S=M-E±R±C1±C2
运动病(motion sickness)，也
称晕动病。
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(三)影响振动危害的因素
1．频率与振幅 2．加速度 3．接触振动时间 4．体位和操作方式 5．环境条件
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(四) 振动危害的预防措施
1．消除或减低振动源的振动，限 制作业时间和振动强度。 2．改善作业环境，加强个体防护 和健康监护。
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三、 高 温
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(2) 永久性听阈位移 (permanent threshold shift) PTS 病理性改变，不可恢复 1）听力损失/听力损伤
2）噪声性耳聋
28
2．爆震性耳聋 (explosive deafness)
因强烈爆炸所产生的强大声压和
冲击波造成急性听觉系统外伤，引起
听力丧失，成为爆震性耳聋。
S:热蓄积变化
E:蒸发散热
M:代谢产热
R:辐射热
C1：对流热
C2：传导热
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二、高温作业对机体的影响
（一）对机体生理功能的影响 1．体系统 6．泌尿系统 （二）热适应
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三、中暑
中暑是高温环境下由于热平衡和/ 或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中 枢神经系统和/或心血管系统障碍为 主要表现的急性热致疾病(acute heat illness)。
职业病。 2002年4月18日我国卫生部、劳动保障部 颁布的《职业病名单》规定职业病名单分10 类共115种。
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①尘肺（pneumoconiosis）13种；
②职业性放射性疾病（occupational radiation sickness）11种；
③职业中毒（occupational poisoning）56种； ④物理因素职业病（occupational disease due to physical factor）5种；
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(一) 临床表现及其发病机理
1．热射病 (heat stroke,sun stroke) 2．热痉挛 (heat cramp) 3．热衰竭 (heat exhaustion)
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1.热射病（日射病）
临床表现：突然发病，四肢酸痛，
头痛、头昏，恶心、呕吐，体温高于 40℃,大量出汗后“汗闭”，脉搏微弱， 呼吸急促。 常见于强干热型或湿热型高温作业。
(二) 中暑的诊断与处理
1．轻症中暑 具备下列情况之一者，诊断为轻症中暑。 ① 头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼 热； ② 有呼吸与循环衰竭的早期症状，大量出 汗、面色苍白、血压下降、脉搏细弱而快； ③ 肛温升高达38.5℃以上。
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处理方法：
使患者迅速脱离高温作业环境，至
通风良好的阴凉处（空调休息室更好） 安静休息，给予含盐清凉饮料及对症处 理，必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴 注。
6
二、职业有关疾病种类和特点
职业病
职 业 相 关 疾 病
职业性疾患
occupational disorders
Occupational disease
工作有关疾病
Work-related disease
7
工伤
occupational injuries
一、职业病
职业性有害因素作用于人体的强度与时 间超过一定限度时，造成的损害超出了机体
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二、非电离辐射
量子能量12eV，不足以引起生物体
电离的辐射，称为非电离辐射
（nonionizing radiation），它包括紫
外线、可见光线、红外线、射频辐射
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一、高温作业类型
高温、强热辐射作业：气温高、热
辐射强度大、相对湿度较低，形成干热
环境。 高温、高湿作业：高温、高湿、低气 流、热辐射强度不大，形成湿热环境。 夏季露天作业：高温、高辐射。
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二、对机体的影响
1. 热紧张(thermal stress)：体温调节、 水盐代谢、心血管系统、消化系统、 泌尿系统、神经系统 2. 热适应(acclimatization to heat)：体 温调节、循环系统、水盐代谢、（脱 适应）
第三章 职业环境与健康
1
第一节 职业相关疾病
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职业性有害因素 生产工艺过程、劳动过程和工作环境中 产生和（或）存在的，对职业人群的健康、 安全和作业能力可能造成不良影响的一切要 素或条件，统称为职业性有害因素 (occupational hazards)。职业性有害因素 按其来源可分三大类：
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一、生产工艺过程中的有害因素
⑩其他职业病5种。
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（三）职业病的诊断
1.职业史 2.生产环境的劳动卫生调查 3.临床表现 4.实验室检查或特殊检查
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（四）职业病的处理原则
职业病处理包括两个方面，即对职业病 患者的治疗及依法落实职业病所享有的 待遇。 依据：
《中华人民共和国职业病防治法》
《职业病范围和职业病患者处理办法 的规定》
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预防医学观点：凡是人们不喜 欢或不需要的声音统称噪声。
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(一) 噪声的来源
1．生产性噪声 2．交通噪声 3．生活噪声 4. 军事噪声 机械性噪声 流体动力性噪声 电磁性噪声
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(二) 噪声对人体健康的危害
1．听觉系统 (1) 暂时性听阈位移 (temporary threshold shift) TTS 生理性改变 1) 听觉适应：短时间接触，数分钟恢复 2) 听觉疲劳：较长时间接触，数小时恢 复
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2.热痉挛型 —大量失水、失盐 临床表现：肌肉痉挛、疼痛， 以腓肠肌最常见，呈对称、阵发性，
患者神志清楚，体温正常。
常发生于干热型高温作业。
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3.热衰竭 —大量失水、脑供血不足 临床表现：先有头痛、头昏、心
悸、恶心，体温不高，脉搏微弱，血
压下降，通常休息后可恢复。 常见于高温高湿环境。
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发音器官过度紧张； 劳动和作息制度不合理； 劳动强度过大或生产定额不当； 精神性职业紧张；
使用不合理的工具等。
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三、生产环境中的职业危害因素
厂房的建筑和布局不合理，有毒工种 和无毒工种排在一个车间；自然环境中一 些有害因素，如夏季的太阳辐射；由不合 理的生产过程产生的环境污染；生产环境 中缺少必要的防毒、防尘、防暑降温和防 噪声等设备。