基本药物合理用药的定义及原则
基本药物制度与合理用药
基本药物制度与合理用药一、基本药物的概念⏹世界卫生组织（W H O）对基本药物的概念是“基本药物是解决特定人群重点卫生保健需求的药物。
这些药物通过循证方法来挑选，并适当考虑公共卫生相关性、质量、安全性、效力和相对成本效益。
⏹基本药物的一个基本标准是必须能够在有效运作的卫生系统内获得这些药物，而且始终要保证适当的数量和剂型。
挑选基本药物是国家药物政策的基础，并有助于整个医药系统的顺利运转。
”⏹基本药物目录于1977年由世界卫生组织制定，目的是为各国政府提供一个范本，以便能挑选药物解决当地公共卫生需求并制定国家目录。
事实证明，自标准目录制定以来一直是一项有力的工具，通过使药物的挑选和使用以及药物价格合理化促进初级卫生保健。
⏹在其第一版，即1977年版本中，基本药物目录确定了208种药物用以对付当时的全球疾病负担。
目录每两年由一个独立专家委员会进行修订，以反映新的卫生挑战、医药方面的新发展以及不断变化的耐药模式。
⏹2007年3月更新的最新版本包括340种药物，能够对付多数全球重点疾病，包括疟疾、艾滋病毒/艾滋病、结核、生殖卫生疾病以及越来越多的慢性病，如癌症和糖尿病等。
用于预防和治疗艾滋病毒/艾滋病的抗逆转录病毒药物于2002年首次被纳入目录。
⏹目前，世卫组织193个会员国中156个正式颁布了基本药物目录，其中127份目录在过去5至10年中得到更新。
⏹我国也于1979年开始引入基本药物概念，并于1982年公布了第一批国家基本药物目录，其后又进行了多次调整。
⏹我国的基本药物是指适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的药品。
⏹基本药物的配备使用是实施国家基本药物制度的核心环节。
广大医务人员不仅是人民群众用药服务的提供者，更是实施国家基本药物制度的重要参与者。
《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》既是合理用药指导性文件，也是建立实施国家基本药物制度的重要技术指南能够帮助基层医务人员了解和形成科学规范的用药观念，有效的服务患者，同时引导患者建立良好的用药习惯。
国家基本药物临床应用指南
国家基本药物临床应用指南国家基本药物临床应用指南一、引言1.1 背景国家基本药物是指适应中国人民基本医疗需求、临床必需、安全有效、价格合理并有利于重点疾病防控的药物。
为了推动基本药物的合理应用，提高医疗质量，本指南制定了国家基本药物的临床应用指导原则。
1.2 目的本指南旨在指导医务人员合理、科学地使用国家基本药物，推动基本药物的临床应用规范化和优化，提高医疗质量，降低医疗费用，满足广大人民群众的基本医疗需求。
二、基本药物的定义和分类2.1 基本药物的定义基本药物是指具有质量可控、确切适应证和疗效方面需要的药物，应包括常见病、多发病和重大疾病的治疗所必需的药物。
2.2 基本药物的分类基本药物按照药物作用机制、治疗领域和药物利用指导原则的不同，可分为以下几类：药物A类、药物B类、药物C类、药物D 类。
三、基本药物的使用原则3.1 基本药物使用原则的指导思想基本药物使用原则应遵循以下指导思想：临床必需、安全有效、合理用药、限制使用和合理储备。
3.2 基本药物使用的指导原则基本药物使用应遵循以下原则：确保使用必需、按疾病谱使用、合理定价、避免滥用和浪费、加强临床药剂学实践。
四、基本药物的临床应用指导4.1 基本药物的临床应用原则基本药物的临床应用应符合以下原则：循证医学证据指导、个体化治疗原则、科学合理用药、加强药物治疗监测和评价。
4.2 基本药物的治疗应用根据不同疾病的特点和治疗需求，本指南对各类基本药物的治疗应用进行了详细介绍和指导。
五、附件详见附件1：国家基本药物目录详见附件2：国家基本药物价格目录详见附件3：国家基本药物使用监测报告六、法律名词及注释6.1 药事法律药事法律是指相关国家法律法规对药品生产、流通、使用等方面的规定。
6.2 药物临床试验管理办法药物临床试验管理办法是指国家对药物临床试验进行管理的规定。
7：全文结束。
基本药物的合理用药指导
基本药物的合理用药指导在医学领域中，药物的合理使用一直以来都是非常重要的话题。
合理的药物使用不仅可以最大限度地提高治疗效果，还能减少药物的不良反应和药物耐药性的产生。
作为医疗工作者和患者，我们都应该了解和遵循基本药物的合理用药指导，以确保我们的治疗能够产生最佳的效果。
一、合理用药的重要性合理用药是指在临床实践中，根据患者的具体情况选择合适的药物，以正确的剂量、给药途径和用药频率进行治疗。
合理用药的重要性主要体现在以下几个方面：1. 最大化治疗效果：合理用药可以确保患者获得最佳的治疗效果，缩短疾病的持续时间，减少患者的痛苦。
2. 避免不良反应：合理用药可以减少药物的不良反应发生，降低药物对患者身体的伤害。
3. 防止药物耐药性：合理用药还可以减少药物耐药性的发生，保护药物对抗疾病的有效性。
二、基本药物的选择与使用基本药物是指在医疗保健体系中必不可少的药物，是适用于绝大多数常见疾病的首选治疗方法。
基本药物的选择与使用应遵循以下原则：1. 根据疾病特点选择合适的药物：基本药物应该根据不同疾病的特点来选择，不同的疾病可能需要使用不同的基本药物。
2. 考虑药物的疗效和安全性：基本药物应具备良好的疗效，并尽可能减少不良反应和毒副作用。
3. 制定合理用药方案：基本药物的使用应制定合理的用药方案，包括剂量、给药途径和用药频率等。
4. 严格控制用药数量：基本药物的使用应尽量控制用药数量，避免滥用药物和浪费资源。
三、合理用药的指导原则在实际临床操作中，可以遵循以下原则来实现合理用药：1. 个体化治疗：根据患者的具体情况，如年龄、性别、病情严重程度等，制定个体化的治疗方案。
2. 综合考虑：在选择药物时，需综合考虑药物的疗效、安全性、用药方便性等因素。
3. 注意不良反应：合理用药时应关注药物的不良反应，尽可能选择副作用小的药物。
4. 遵循用药规范：使用基本药物时，要遵循用药规范，严格按照剂量和时长进行用药。
5. 注意药物相互作用：一些药物可能会相互作用，导致疗效减弱或产生不良反应，要注意避免这种情况的发生。
合理安全用药十大原则
合理安全用药十大原则一、合理用药是指交通安全、有效、经济地使用药物。
优先使用基本药物是用药的重要措施。
不合理用药能够影响健康，甚至危及生命。
药品是能用来心脑血管、治疗、诊断人的疾病，或者能有目的地调节人分的生理功能的物质。
合理用药除此以外安全、有效、经济三个方面。
用药首先是安全，最大者安全的意义在于使患者可承受最小的治疗风险，获得最大的治疗效果。
其次是有效，这是合理用药的关键。
药物的有效性表现在不同的方面，如根除病源治愈疾病、延缓疾病进程、缓解临床症状、预防疾病发生、调节人体生理机能等。
第三是经济，中国经济是指以尽可能低的医疗费用达到尽可能大的治疗治疗效益，降低社保和病人的经济发展支出，但不能简单难以地理解为价格越低的药品越经济。
基本药物是指由基本概念国家制定的《国家基本药物目录》中的药品，是从我国目前临床应用的各类抗生素中遴选出的适应基本医疗卫生需求，剂型适宜，价格合理，能保障供应，香港市民可公平获得的药品。
优先使用基本药物是用药的重要措施。
药品是一把双刃剑，药物用得合理，可以防治疾病；反之，不但不能治病，还会影响身体健康。
轻则可增加病人痛苦、提高医疗费用，重则可能将使病人致残甚至死亡。
只有正确科学合理地使用药物，才能避免减低和减少这些情况的出现。
二、口服要遵循能不用就不用、能少用就不多用，能口服不肌注、能肌注不必输液的原则。
任何药物都有副作用，所以要谨慎用药。
有些疾病并不需要口服癌症药物，例如普通感冒，只要注意休息、戒烟、多饮开水、保持良好口腔和鼻腔清洁、进食易消化食物，同时经常开窗，保持室内空气清新，一般5-7天即可自愈。
服用时应避免同时服用多种药物，药物的不同成分之间有可能会发生，有些药物也许的确会因此而失效，不仅影响原有的疗效，而且可能会危害自尊。
所以口服要遵循能不用就不用、能少用就不喜用的原则。
不同而非的给药这种方式各有其优缺点。
输液的优点在于见效快，主要用于手术危重病人或特殊病人的治疗；缺点在于将药物编码直接输入血液，不良反应的发生率和严重程度要略低于其他给药途径，严重者可加剧休克，甚至危及生命。
合理用药的十大原则
合理用药的十大准绳：之相礼和热创作
一、合理用药是指安全、无效、经济地运用药物.优先运用基本药物是合理用药的紧张措施.分歧理用药会影响健康，甚至危及生命.
二、用药要遵照能不必就不必、能少用就未几用，能口服不肌注、能肌注不输液的准绳.
三、购买药品要到合法的医疗机构和药店，留意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买.
四、阅读药品阐明书是正确用药的前提，特别要留意药物的禁忌、慎用、留意事项、不良反应和药物间的互相作用等事项.如有疑问要及时征询药师或医生.
五、处方药要严厉遵医嘱，切勿私自运用.特别是抗菌药物和激素类药物，不克不及自行调整用量或停用.
六、任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量运用也会导致不良后果.用药过程中如有不适要及时征询医生或药师.
七、孕期及哺乳期妇女用药要留意禁忌；儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应谨慎，用药后要留意观察；从事驾驶、高空作业等特殊职业者要留意药物对工作的影响.
八、药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物蜕变或生效医|学教育网网络整理；防备儿童及精神异常者接触，一旦误服、误用，及时携带药品及包装就医.
九、接种疫苗是预防一些传抱病最无效、最经济的措施，国家收费提供一类疫苗.
十、保健食品不克不及替代药品.。
国家基本药物的合理使用培训课件
2024/6/1229❖Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物， 确需使用时，要严格掌握适应证、药物选 择、用药起始与持续时间。给药方法要按 照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规 定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次 给药；手术时间超过3小时或失血量大于 1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药 时间一般不超过24小时，个别情况可延长 至48小时。
➢ 较易出现结晶尿、血尿等。大剂量长期应用时宜与碳酸氢钠 同服。
➢ 注意：(1)与酸性药物如维生素C等同时服用易导致结晶尿、 血尿。
(2)与口服抗凝药、降糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠合用，使 后者作用时间延长或毒性增加。
2024/6/12
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喹诺酮类药物共性
❖广谱，对G-菌作用较强，对衣原体、支原 体等胞内感染有效。
2024/6/12
9
抗菌药物
❖ 青霉素类 ❖ 头孢菌素类 ❖ 氨基糖苷类 ❖ 大环内酯类 ❖ 其他抗生素类 ❖ 磺胺类 ❖ 喹诺酮类 ❖ 硝基呋喃类 ❖ 抗真菌药 ❖ 抗病毒药 ❖ 抗结核药； ❖ 抗麻风药
2024/6/12
10
抗菌药物的作用机制
❖抑制细胞壁的合成
❖影响细胞膜通透性
❖影响胞浆内生命物质的合成
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其他抗生素 1
❖克林霉素 ➢对大多数G+菌和某些厌氧G-菌有效 ➢治疗金黄色葡萄球菌骨髓炎的首选药物 ➢主要不良反应为消化道反应，长期使用可
致假膜性肠炎；肝功能损害，白细胞减少 、血小板减少等 ➢注意:(1)不可直接静脉注射;稀释缓慢滴注。
(2)与红霉素有拮抗作用,不可联用。
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抗菌药物的合理使用 1
合理用药培训资料
合理用药合理用药的概念：是以以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。
1 、是合理用药是指安全、有效、经济地使用药物。
优先使用基本药物是合理用药的重要措施。
2 、是用药要遵循能不用就不用，能少用就不多用; 能口服不肌注，能肌注不输液的原则。
3 、是购买药品注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师处方购买。
4 、是阅读药品说明书是正确用药的前提，特别要注意药物的禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物间的相互作用等事项。
5、是处方药要严格遵医嘱，切勿擅自使用。
特别是抗菌药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。
6、是任何药物都有不良反应，非处方药长期、大量使用也会导致不良后果。
7、是孕期及哺乳期妇女用药要注意禁忌 ; 儿童、老人和有肝脏、肾脏等方面疾病的患者，用药应当谨慎，用药后要注意观察 ; 从事驾驶、高空作业等特殊职业者要注意药物对工作的影响。
8、是药品存放要科学、妥善，防止因存放不当导致药物变质或失效。
9、是接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费提供一类疫苗。
10、是保健食品不能替代药品。
合理用药的基本要素【适当性】合理用药适当性是指适当的药物、适当的剂量、适当的时间、适当的途径、适当的患者、适当的疗程、适当的治疗目标。
1、适当的药物、适当的患者：选择最有针对性的药物治疗疾病，并且这个药物应适合患者。
例如，肾功能不好，应尽量避免使用对肾脏有损害的药物。
2、适当的剂量：即使患者自我感觉症状很严重，也不要随意加大剂量，因为这样可能会出危险，反过来，如果觉得症状好转，也不能随意减少剂量，应及时征求医生的意见。
3 、适当的时间：用药间隔应尽量在每天的24 小时内均分，并且要和作息时间协调。
比如：每天两次，应尽量间隔 12 小时服药，在早 7 点和晚 7 点用药。
如果每日三次，应尽量间隔 8 小时服药，在早 6 点、下午 2 点和晚 10 点用药。
如果每日四次，应尽量间隔 6 小时服药，在早 7 点、中午 12 点、下午 5 点和晚上 10 点用药。
国家基本药物合理使用概述
☆ 药品不良反应和不良反应监测
◆药品不良反应：合格药品在正常的用法和用量情况下出现的与用药目的无关 的或意外的有害反应。 副作用：在治疗量时出现的与治疗目的无关的不适反应，一般较轻微、可逆。 毒性反应：用药剂量过大或用药时间过长而引起的不良反应。 变态反应：机体受药物刺激发生异常的免疫反应，而引起生理功能障碍或组 织损伤。 后遗效应：停药后血药浓度虽已降至最低有效浓度以下，但仍残存的生物效 应。 继发反应：由于药物治疗作用引起的不良后果，又称治疗矛盾。 致畸、致突变、致癌作用等。
• 中国是最早接受WHO基本药物概念的国家之一。
基本药物的概念：
◆结合我国的实际国情，2009年8月卫生部、发改委等九部门 联合发布的《国家基本药物目录管理办法（暂行）》中将 基本药物定义为：“基本药物是适应基本医疗卫生需求， 剂型适宜，价格合理，能够保障供应，公众可公平获得的 药品。 政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用基本药物， 其他各类医疗机构也都必须按规定使用基本药物。
基本药物遴选原则:
防治必需、安全有效
遴
价格合理、使用方便
选
中西并重、基本保障
原
则
临床首选、基层能够配备
合理确定品种（剂型）和数
量
国家基本药物制度的定义：
--是指对基本药物目录制定、生产供应、采购配送、 合理使用、价格管理、支付报销、质量监管、监测 评价等多个环节实施有效管理的制度。
国家基本药物制度涉及药品的生产、供应、使用的每一个环节， 是国家药物政策的核心内容。
适宜的用药时间能发挥更佳效 果
•抗肿瘤药物
Text in here
•肿瘤细胞和正常细胞具有不同的生物钟，肿瘤细胞在10:00 时生长最旺盛，第2个生长高峰在22:00～23:00时，而正常细 胞在16:00时生长最快。因此，在上午10:00时或午夜22:00～ 23:00时进行化疗，对肿瘤细胞的杀伤力最高，对正常细胞受 损率最低。所以有人提出了“零点化疗”的给药方案，即在 午夜给予化疗药。
合理用药的原则
合理用药的原则----0a3dfe4c-792c-11ec-9fab-7cb59b590d7d导读:国家卫生计生委新闻发言人姚宏文2021年12月13日发布公告称，我国城乡居民用药的知识普遍匮乏，用药行为不规范的现象普遍存在。
为此，国家卫生计生委等部门联合制定了合理用药的十大原则，主要内容如下：1.优先使用基本药物。
2.用药应遵循能不用的就不用、国家卫生计生委发言人姚红文2022年12月13日宣布，中国城乡居民普遍缺乏用药知识，非标准用药行为普遍存在。
为此，国家卫生计生委等部门联合制定了合理用药十项原则，主要内容如下：1.优先使用基本药物。
2.用药应遵循能用的不使用、能少用的不使用、能口服的不肌肉注射、能肌肉注射的不输液的原则。
3.买药要去合法的医疗机构和药店，注意区分处方药和非处方药，处方药必须凭执业医师的处方购买。
4.认真阅读药品说明书，特别注意药品禁忌、慎用、注意事项、不良反应和药物相互作用的说明书。
5.处方药要严格遵照医嘱使用，切勿擅自变更。
特别是抗菌类药物和激素类药物，不能自行调整用量或停用。
6.任何药物都有不良反应。
长期大规模使用非处方药也会导致不良后果。
7.孕期及哺乳期妇女用药要特别注意禁忌。
儿童、老人和有肝脏、肾脏等疾病的患者，用药应更加谨慎，用药后要注意观察生命体征的变化。
从事驾驶、高空作业等特殊职业的从业者要注意药物对工作的影响。
8.药品的储存应当科学合理，防止儿童和精神障碍者服用和误用。
9.接种疫苗是预防一些传染病最有效、最经济的措施，国家免费为需要接种疫苗者提供一类疫苗，有关人员应按时接种。
10.健康食品不能替代药物。
药物具有两面性，既能治病，也能致病。
在用药治病的过程中，合理地运用药物对于治愈疾病和保证用药安全至关重要。
为此，国家在药品管理上制订了详细的规定，对药品的说明书、标签、包装标识等方面进行了规范，目的就是避免药物的不当使用给人们造成伤害。
值此全国安全用药月之际，本版组织专版与大家共同探讨安全用药的话题，让我们一起“安全用药，共享健康”。
基本药物用药指导原则
基本药物用药指导原则基本药物用药指导原则一、合理用药1. 医生在开具处方时，必须遵循合理用药原则，根据患者的病情、年龄、性别、体重等因素，合理选择药物品种、剂量、使用方法等。
2. 在开具处方前，应详细询问患者的病史、过敏史等情况，确保用药安全有效。
3. 对于儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群，应谨慎使用药物，并注意调整剂量和使用方法。
4. 在使用抗生素、激素等特殊药物时，应严格遵守医嘱，不得随意更改剂量或使用时间。
二、预防为主1. 在治疗疾病时，应优先考虑使用基本药物，以预防疾病的发生和发展。
2. 对于一些慢性疾病，如高血压、糖尿病等，应坚持长期用药，控制病情发展，防止并发症的发生。
3. 在使用药物预防疾病时，应选择安全、有效、经济的基本药物，避免使用不必要的药物。
三、定期检查1. 在使用药物期间，应定期进行肝功能、肾功能等检查，确保药物的安全性和有效性。
2. 对于长期使用某些药物的患者，应定期进行随访，了解药物的不良反应和疗效，及时调整用药方案。
3. 对于出现严重不良反应的患者，应立即停药，及时采取措施进行治疗。
四、记录用药1. 医生应详细记录患者的用药情况，包括药物名称、剂量、使用方法、使用时间等。
2. 患者应将自己的用药情况如实告知医生，以便医生更好地指导用药。
3. 在记录用药情况时，应遵循客观真实的原则，不得隐瞒或虚报用药情况。
五、培训教育1. 医生在开具处方前，应对患者进行必要的用药指导，告知患者药物的用法、剂量、使用时间等注意事项。
2. 医院应对医生进行定期的培训教育，提高医生的合理用药意识和技能水平。
3. 社会各界应加强对公众的合理用药宣传教育，提高公众对合理用药的认识和意识。
六、经济考量1. 在选择和使用药物时，医生应考虑药物的经济成本和患者的经济承受能力。
2. 在同等疗效的情况下，应优先选择价格更为合理的药物，以减轻患者的经济负担。
3. 医生应对患者的经济情况进行评估，以确定最经济合理的用药方案。
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基本药物合理用药的定义及原则
1、什么是合理用药?
所谓合理用药就是以医药理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。它强调不仅要发
挥药物的最大有效性，又要考虑群众的经济承受能力。
2、世界卫生组织提出合理用药的标准是什么?
1987年世界卫生组织提出合理用药标准有5条：（1）开具处方的药物应适宜；（2）在适宜的
时间，以公众能支付的价格保证药物供应；（3）正确地调剂处方；（4）以准确的计量，正确的用
法和用药时间服用药物；（5）确保药物质量安全有效。
3、合理用药应包括哪几方面?
因病情和病因是多变的，所以绝对的合理用药是难以达到的，一般指的合理用药是相对的，它
包括1、安全性，它是合理用药的首要条件；2、有效性；3、经济性，是指尽可能降低用药成本，
而不是少用药或使用廉价药品；4、适当性,适当性强调尊重客观现实，立足当前医药科学技术和社
会的发展水平，避免不切实际地追求高水平的药物治疗。
4、合理用药原则有那些?
由于药物的局限性，即品种有限及疗效有限，疾病的无限性，即疾病种类无限及严重度无限，
因此不能简单以疾病是否治愈作为判断用药是否合理的标准。从理论上说合理用药是要求充分发挥
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药物的疗效而避免或减少可能发生的不良反应。当然这也不够具体，因此只能提出几条原则供临床
用药参考。
（1）明确诊断：选药不仅要针对适应症还要排除禁忌症。
（2）根据药理学特点选药：尽量少用所谓的“撒网疗法”，即多种药物合用以防漏诊或误诊，
这样不仅浪费而且容易相互产生作用。
（3）了解并掌握各种影响药效的因素:用药必须个体化，不能单纯公式化。
（4）祛邪扶正并举：在采用对因治疗的同时要采用对症支持疗法。
（5）对病人始终负责：开出处方仅是治疗的开始，必需严密观察病情反应，及时调整剂量或
更换治疗药物。要认真分析每一病例的成因及失败的关键因素，总结经验教训，不断提高医疗质量，
使医药技术更趋合理化。
5、不合理用药有哪几种表现?
（1）有病症未得到治疗；（2）选用药物不当，以滥用抗生素最为严重；（3）用药剂量不足、
用药过量或疗程过长；（4）不适当的合并用药；（5）无适应症用药；
6、不合理用药的后果有几种?
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（1）延误疾病的治疗；（2）浪费医药资源；（3）产生药物不良反应甚至药源性疾病；
（4）酿成药疗事故。
合理用药知识100问
1、什么是药品分类管理？
答：药品分类管理是国际通行的管理办法。它是根据药品的安全性、有效性原则，依其品种、
规格、适应证、剂量及给药途径等的不同，将药品分为处方药和非处方药并做出相应的管理规定。
建国以来，我国已先后实行了麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品和戒毒药品
的分类管理，目前正在进行的处方药与非处方药分类管理，其核心是加强处方药的管理，规范非处
方药的管理，减少不合理用药的发生，切实保证人民用药的安全有效。
2、什么是处方药与非处方药？
答：处方药是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。非处方药是
指不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买及使用的药品。处方药英语称
PrescriptionDrug或EthicalDrug,非处方药英语称NonprescriptionDrug,在美国又称之为“可在
柜台上买到的药品（OverTheCounter）”简称OTC。此已成为全球通用的俗称。
3、怎样识别非处方药？
来源网络
答：（1）《处方药与非处方药分类管理办法》（试行）第七条规定：非处方药的包装必须印
有国家指定的非处方药专有标识（OTC）。（2）《处方药与非处方药流通管理暂行规定》（试行）
第七条指出：进入药品流通领域的非处方药，其相应的忠告语应由生产企业醒目地印制在药品包装
或药品使用说明书上。具体内容为：请仔细阅读药品使用说明书并按说明书使用或在药师指导下购
买和使用！
4、什么叫安全合理用药？
答：安全合理用药就是应该做到：根据病情、病人体质和药物的全面情况适当选择药物、真正
做到“对病下药”，同时以适当的方法、适当的剂量、适当的时间准确用药。注意该药物的禁忌、
不良反应、相互作用等。并且还要注意尽量少花钱。这样就可以做到安全、合理、有效、经济地用
药了。
5、如何安全合理选择药物？
答：首先应当确诊自己是什么病，然后对症下药，不能只凭自我感觉或某一个症状就随便用药。
比如发烧、头痛，是许多疾病共有的症状，不能简单地服一些止痛退烧药完事；又如腹痛，也是一
些疾病的共有症状，如果不分青红皂白地使用止痛药，就会掩盖一些急腹症的症状，贻误病情而造
成严重后果。其次是了解药物的性质、特点、适应证、不良反应等，要选用疗效好，毒性低的药物，
医生常常说的“首选药”和“二线药”就是这个道理。比如止痛药就有许多种类，对于一般感冒、
头痛、关节痛、神经性疼痛以及妇女的经期腹痛，可选用对乙酰氨基酚（扑热息痛）、芬必得、散
利痛、阿司匹林等其中的任何一种；对于胃肠痉挛引起的腹痛可选用颠茄、阿托品等其中的任何一
种。但如果将前一类止痛药用于治疗腹痛，不但无效，反而有害。反之，用后一类药治疗头痛、关
节痛、月经期腹痛同样无效。
另外，有人认为价钱贵的药就是好药，其实不然，因为药物的价格是由其本身的来源、成
来源网络
本、生产的产量以及生产的厂家来决定的，合资药厂生产的药就比国内的药厂生产的贵，进口
药就更贵了。贵不等于好，关键在于是否对症。
6、怎样准确阅读药品说明书？
答：药品说明书是指导怎样用药的根据之一，具有法律效力。用药前准确阅读和理解说明书是
安全用药的前提。
首先应了解药品的名称。正规的药品说明书都有药品的通用名、商品名、英文名、化学名（其
中非处方药无化学名）。使用者一般只要能清楚药品的正名即通用名，就能避免重复用药。因为一
种药只有一个通用名（即国家规定的法定名），不像商品名有若干个。其中适应证一栏，对于使用
非处方药的患者能够自我判断自己的疾病是否与适应证相符、对症下药，可在药师的帮助下选择购
买。
其次，要了解药物的用法，如饭前、饭后、睡前服用，一天一次或三次，是口服、外用还是注
射都必须仔细看清楚。
第三，注意药物的用量，必须按说明书的规定应用。一般说明书用量都为成人剂量，老人、小
孩必须准确折算后再服用。
特别重要的是，在阅读说明书时，对禁忌症、不良反应、药物相互作用、注意事项等要重视。
如有不明之处，应向药师或医师咨询。
7、为什么非处方药还要分甲类和乙类？其标识是什么？
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答：实施药品分类管理的原因之一是方便广大群众，一些小伤小病可以就近购药，及时用药，
免去请假、误工费时、费钱、费力之苦，为了使公众更为方便、又将非处方药中安全性更高的一些
药品划为乙类，此类可在药店出售，还可以在超市、宾馆、百货商店销售，甲类的OTC标识是红色，
乙类为绿色。
8、药品的有效期如何识别？
答：有效期是指药品被批准的使用期限，其含义为药品在一定贮存条件下，能够保证质量的期
限。药品有效期的表示方法，按年月顺序，一般可用有效期至某年某月，如有效期至2003年6月，
说明该药品到2003年7月1日即开始失效。《药品管理法》还规定，在药品的包装盒或说明书上
都应标明生产批号、生产日期和有效期。进口药品也必须按上述表示方法用中文写明，便于大众阅
读。
9、何谓药物的常用量、极量、中毒量和安全范围？
答：常用量是指临床常用的有效剂量范围，既可获得良好的疗效而又较安全的量；常用量一般
大于最小有效量，小于极量，有些书籍称为治疗量。
极量是指药物治疗的剂量限制，即安全用药极限，超过极量就有发生中毒的危险。规定了极量
的药物主要是那些作用强烈、毒性较大的药物，药物一般不得超过极量使用。最小中毒量是指产生
中毒症状的最小剂量。安全范围表明药物的安全性大小。一般以药物产生疗效的最小有效量至最小
中毒量这一段距离表示，这段距离越宽、药物的安全范围就大，反之就小。不过，以药物的治疗指
数表示药物的安全性更准确些。治疗指数是引起半数动物死亡的剂量（LD50）与产生50%有效反映
量（ED50）之比值。治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全，以LD50/ED50表示。
10、何谓药源性疾病？
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答：药源性疾病又称药物的诱发性疾病是由某种药物或数种药物之间互相作用而引起的与治疗
作用无关的药物不良反应。这种不良反应所发生的持续时间较长，反应程度较严重，造成某种疾病
状态或器官局部组织发生功能性、器质性损害时，就称药源性疾病。如庆大霉素引起的神经性耳聋，
肼屈嗪引起的红斑狼疮等。药源性疾病比药物不良反应要严重些，如果发现得早，及时治疗，绝大
多数可以减轻症状或者痊愈。但若不能发现，耽误了治疗和抢救，则可能引起不可逆转的损害，甚
至终身致残直至死亡等。