监护仪临床应用范围
医用心电监护仪的主要作用是什么
医用心电监护仪的主要作用是什么医用心电监护仪是一种专门用于监测人体心电活动的设备，广泛应用于临床诊断、治疗过程以及病情监护中。
它可以记录和显示心脏的电活动，从而提供关键的信息，帮助医生进行准确的心电图诊断、评估患者病情以及制定治疗方案。
下面将详细探讨医用心电监护仪的主要作用。
1. 心电图监测医用心电监护仪主要用于记录和监测患者的心电活动，生成心电图。
通过导联贴片放置在患者的胸部、肩部和四肢上，心电监护仪能够捕捉到心脏的电信号，将信号转化为可视化的心电图形。
医生通过分析心电图的波形、周期、幅值以及心律等特征，可以评估心脏的功能状态，识别异常的心电图指标，如心律失常、传导阻滞、心肌缺血等，从而为患者的确诊和治疗提供重要依据。
2. 心律监测与预警医用心电监护仪能够实时监测患者的心律，及时检测心律失常和异常情况。
当心电图出现异常波形或心律失常时，心电监护仪会发出警报，提醒医护人员注意患者的心脏状况。
这种及时的预警功能可以帮助医生在患者出现心脏问题时立即进行干预，降低心脏风险，保证患者的安全。
3. 在手术过程中的监护在手术过程中，医用心电监护仪可用于监测患者的心脏状况，确保手术期间心脏稳定。
通过实时监测心电图、心率和血氧饱和度等指标，医生可以及时了解患者的病情变化，及早发现和处理手术期间可能出现的心脏问题，提高手术安全性和成功率。
4. 危重病患者监护医用心电监护仪在危重病患者的监护中起到重要作用。
患者在病情危急时，医生可通过心电监护仪的实时监测，不仅获得心脏功能状况的重要数据，还能从心电图波形中判断病变类型。
这对于重症监护病房（ICU）中的患者来说至关重要，能够帮助医生准确判断病因，及时调整治疗方案，提高治疗效果，降低病患的死亡率。
5. 日常护理与家庭监护医用心电监护仪不仅在医院内部使用，也逐渐应用于日常护理以及家庭监护中。
通过佩戴便携式或可穿戴式的心电监护仪，患者能够随时随地监测自己的心脏活动，记录心电图，并将数据传输给医生或护士进行远程监测和诊断。
雷度tcm经皮血氧监护仪应用
通过连续监测血氧饱和度，可以 观察患者病情变化，及时发现和 处理低氧血症等危急情况。
评估呼吸功能
评估呼吸功能
通过监测患者的血氧饱和度和呼吸频 率，可以评估患者的呼吸功能状况， 了解患者是否存在呼吸困难或通气障 碍等问题。
辅助 辅助诊断呼吸系统疾病，如哮喘、慢 性阻塞性肺疾病等。
05 雷度tcm经皮血氧监护仪 的未来发展
技术创新
智能化监测
通过引入人工智能和大数据技术， 实现经皮血氧监护仪的智能化监 测，自动识别异常情况并实时预 警。
无线连接
改进监护仪的无线连接功能，使其 能够与移动设备、医疗信息系统等 无缝对接，提高数据传输效率和可 追溯性。
便携式设计
优化监护仪的外观和结构设计，使 其更轻便、易携带，方便在各种场 景下使用。
该仪器通过与皮肤接触的光电传 感器来测量血液中的氧饱和度， 以及通过测量血管的搏动来计算
脉搏率。
雷度tcm经皮血氧监护仪广泛应 用于临床、急救、手术、麻醉等 医疗领域，为医护人员提供快速、
准确的监测数据。
产品特点
快速响应
仪器能够迅速地监测到 血氧饱和度和脉搏率的 变化，为医护人员提供
及时的反馈。
无创监测
便携式设计
仪器采用无创监测方式， 不需要侵入患者体内， 减轻了患者的痛苦和不
适感。
仪器体积小巧、重量轻， 方便医护人员在各种环
境下携带和使用。
多功能
仪器除了监测血氧饱和 度和脉搏率外，还可以 监测体温等其他生理参
数。
工作原理
雷度tcm经皮血氧监护仪通过与皮肤接触的光电传感器发出红光和红外光，两种光 波长不同，穿透皮肤和组织后，被血液吸收并反射回来。
优势分析
心电监护仪的临床应用[行业知识]
![心电监护仪的临床应用[行业知识]](https://img.taocdn.com/s3/m/0c95aeaf700abb68a982fbee.png)
电极片接触不良 电极胶快干了 病缓慢,较小的移动 受呼吸的干扰
电极片脱落 导线接触一不类良特制
检查电缆线和电极 片 保持安静 更换电极片位置
更换电极片 检 查 电 缆 线 ， 必 要18时 更 换它以判断电缆线的好坏
注意：
滤波器可以改变所显示的ECG的形态， 当选择滤波器时，切勿依赖ECG形态进 行诊断
心电监护仪的临床应用
一类特制
1
心电监护仪的临床作用是什么？ 适应症是什么？ 应该怎么观察？ 常见异常如何处理？ 仪器如何维修保养？
一类特制
2
临床作用
及时反映病人的瞬间电生理变化 监测病人的生命体征信息 帮助临床准确发现问题、处理问题，保
证病人生命安全
一类特制
3
适用范围
病情危重，需要进行不间断的监测心搏 的节律、频率及体温、脉搏、呼吸、血 压、血氧饱和度的患者
一类特制
23
脉搏血氧定量法：依据光被动脉血红蛋白吸收量的 变化得到动脉波算出SpO2及脉率
健康成年人SpO2正常范围是95%-100%
一类特制
24
探头位置
有良好脉搏搏动的血管床部位都可作为测量部位 婴儿一般测量脚 成人一般情况下手指是最常用部位
一类特制
25
如何正确应用SpO2监测
不静要脉将置管Sp的O肢2传体感上器。放在缚有血压袖带或动、 应至少每2小时检查一次末梢循环和至少每4小
一类特制
11
十根导联线电极片标准安放位置
如果您使用的是10导联心 电图，请将4个肢体电极 放在靠近肩的位置及下腹 部，6个V电极位置与常 规12导联位置相同。
一类特制
仅用于监护， 不能用于诊断！
12
EASI 12 导联
CCO容量监护仪及临床应用
PiCCO 的血流动力学参数分类
容量/前负荷参数：胸腔内血容积 ITBV 全心舒张末期容积 GEDV 每搏量变异 SVV 脉压变异 PVV 流量/后负荷参数：心输出量 CO 每搏量 SV 系统血管阻力 SVR 心率 HR 动脉压 AP 心肌收缩力参数： 全心射血分数 GEF 心功能指数 CFI 左心室收缩力指数 dPmx 肺相关参数： 血管外肺水 EVLW 肺血管通透性指数 PVPI
PiCCO心肌收缩力参数
*
PiCCO心肌收缩力参数
dPmx 反映了左心室最大压力增加的速度， 是心肌收缩力的参数
*
全心射血分数（GEF） （经肺热稀释导管）
GEF =
GEDV
4 x SV
RVEF =
RVEDV
SV
LVEF =
LVEDV
SV
右心室射血分数（RVEF） （肺动脉热稀释导管）
左心室射血分数（LVEF） （心脏超声）
11
*
压力和容量反映前负荷 1
心指数（ΔCI）变化与中心静脉压（ΔCVP）、肺楔压（ΔPCWP）和胸腔内血容积（ΔITBI）变化的关系，病人是急性呼吸衰竭采用机械通气13 Lichtwarck-Aschoff et al, Intensive Care Med 18: 142-147, 1992
经肺热稀释技术需要在中心静脉注射冷盐水(< 8°C)或室温盐水(< 24°C)
A. 热稀释参数
左心
右心
RA
PBV
EVLW
LA
LV
EVLW
RV
*
PiCCO动脉热稀释பைடு நூலகம்量位置
静脉注射
RAEDV
PBV
EVLW
心电监护
维护与清洁
清洗监护仪或传感器之前必须关掉电源并 断开交流电源。
不要对传感器进行高压消毒。 不要将传感器浸泡在液体中。 如果传感器或电缆
体温监测
体温反应了机体新陈代谢的结果，是机体 进行正常功能活动的条件之一。反映头部 或躯干状况，一般从口、腋、直肠测量。 口腔温36.7—37.7度，腋下温36.9—37.4度， 直肠温度36.9—37.9度。
注意事项 1使用时应固定好探头尽量避免 报警及不显示结果、2严重低血压、休克等 末梢循环灌注不足时可能影响结果的准确 性
血氧饱和度是氧含量与氧容量之比。
血氧饱和度的监护也是用光电法测量，传 感器与测脉搏的是同一个。血液中Po2高时， 血液呈鲜红色，Po2低时血液呈暗红色。
SPO2监护功能
SPO2测量是一种借助血氧探头进行连续、 无创的血氧饱和度测量方法。借助成人手 指血氧探头进行，对于婴儿可以使用手掌 或脚部探头。
SPO2也就是氧和血红蛋白总数的百分比。
注意事项
持续的长时间的监控可能增加不可预料的 皮肤变化，如过敏、变红、起泡、坏死等 情况。定时检查更换位子。
不要在同一肢体上同时进行SPO2和NIBP， 因为在NIBP测量时对血流的阻碍会影响 SPO2的值。
确认指甲遮住了光线窗口，线缆应该在手 背一侧。
心肺复苏：
心律紊乱高危患者
危重症心电监护
某些诊断、治疗操作：如气管插管、心导 管检查，心包穿刺时，均可发生心律紊乱， 导致猝死，必须进行心电监护
心电图监测的意义
持续显示心电活动； 持续监测心率； 持续追踪心律，及时诊断心律失常。 持续观察ST段、U波，诊断心肌损害与缺
监护仪的临床应用及说明
血氧饱和度监测的注意事项（1）
1. 勿长时间的监护同一部位。 2. 勿与袖带在同一手臂上 3. 如果存在着碳氧血红蛋白，高铁血红蛋白或
染料稀释化学药品，则SpO2值会有偏差。时，可使光接 受器偏离正常范围，造成测量不准确
1、心电监测的目的是为了解心率及常见心律失常， 而不能依靠此去解释心电图，更不能作为心 脏器质性病变的诊断依据
2、对既往无器质性心脏病的病人，应选用II导 联
3、安置电极片部位皮肤应清洁或剃除毛发
4、定时更换电极片
呼吸监测原理
阻抗法：利用电极 片获得信号
呼吸过程中胸廓运动， 造成人体电阻发生变 化，阻抗值的变化图 就描述了呼吸的动态 波形，可显示呼吸率 参数
EtCO2
心电监护的目的
监测心律 ：心律不齐、心律紊乱 监测心率：监测单位时间内心脏的搏动次
数，发现心动过速或过缓
心电监护的原理
患者的心电活动经心电导连联线传入监 护仪，经微型电子计算机处理变成波形 及数字，借心电显示系统显示于屏幕上。
心电导联的概念
为了记录心电活动，将探测电极安置于 体表相应的位置，放置位置不同则构成 不同的导联。
舒张压（DBP）
舒张压为心舒末期动脉压的最低值 正常值：
成人 60—90mmHg 小儿 收缩压的1/2—1/3
血压的组成（3）
平均动脉压（MAP） 是心动周期中动脉压的平均值 MAP=舒张压+1/3脉压差（收缩压－舒张 压）
无创血压监测注意事项（1）
选择合适的袖带 袖带应松紧适中 不要在有静脉输液或插导管肢体上安装袖
SPO2=Hb氧含量/Hb氧容量×100%
氧饱和度测量原理:脉搏法
遥测心电监护临床应用及护理
遥测心电监护临床应用及护理【关键词】临床应用及护理遥测心电监护是运用遥感监测技术，对病人实施心脏远距离的监测，是在较大范围内对多位受检者同时持续监测的装置，通过观看心脏电活动，记录心电波形，并计算出心率，以了解心脏异样活动，评估胸痛，监测药物功效，和与心脏病活动有关的一切病症［1］，通过遥测心电监测可及时了解病情，降低心血管疾病的死亡率和发病率［2］，现将我科近5年临床应用遥测心电监护仪的护理体会报告如下。
1 临床资料2005年1月-2020年12月，我科应用遥测心电监护仪监护的病人1285例，其中急性心肌梗死132 例，急性冠脉综合征303例，心律失常 378 例，心功能不全329 例，安装起搏器术后 38例，其它病例105例。
2 遥测心电监护仪的临床应用范围心律失常；心绞痛；心肌梗死；急性冠脉综合征；急慢性心功能不全；介入检查及医治；心脏起搏器或心内除颤仪功能的监测，药物医治时心率心电的转变；已知或疑似心脏病变者。
3 护理计谋及健康教育3．1 护理人员的培训与教育3.１．1 提高护理人员的知识层次监护护士必需具有较扎实的心电学知识，把握心电图的辨析，能快速准确判定异样心电图，作出正确的护理诊断，包括熟练地利用电脑；正确连接导线和发射器；正确识别仪器所发出的各类信息等。
3.１．2 值班护士要有高度的责任心值班护士负责治理监护站，包括输入病人信息、参数设置，护士站必需24h不中断有人值守观看，周密观看监护情形，及时发觉病情转变，及时汇报，及时救治。
3.１．3 树立主动意识、多层次培训增强护士对心电监护仪的利用培训，学习心电监护仪利用设置监护进程中可能显现的故障，如电极片接触皮肤油脂过量的处置，改换电极片的时刻等。
使护士树立新的心电监护观，变机械、依托、被动型的监测为主动型的监护，护士才会临危不乱，头脑清醒，正确的应付心电监护的误差值、异样的各类阻碍因素，有效减少人为失误因素对监护质量的干扰。
3．2 病人的护理及健康教育3．2．1 心理护理心电监护病人的心理表现要紧有焦虑、恐惧，过量探听自已的病情，由于患者知识缺乏，看见自已的心电图波型改变就心神不定，烦躁不安，紧张等，护士应注意安慰患者，尤其对仪器的报警，要耐心说明排除病人的顾虑，使病人明白得并配合医治护理。
PPT心电监护仪应用与护理
通过电极在人体表面采集心电信 号，经过放大、滤波等处理，转 换为适合观测和记录的波形。
心电监护仪工作原理
信号处理
对采集到的心电信号进行进一步 处理，如去除噪声、提取特征等 。
结果输出与报警
将分析结果以波形、数据等形式 输出，并在出现异常时发出报警 。
01
02
心电信号采集
通过电极采集心电信号，并进行 预处理，如放大、滤波等。
按照规范贴放电极，注意电极 与皮肤紧密接触，避免气泡和 折叠。
数据采集、分析和报告生成
观察心电波形，确保信号稳定、 清晰，及时调整电极位置或设备 参数。
定期回顾和分析患者心电数据， 及时发现异常情况并采取相应的 护理措施。
01
打开心电监护仪，设置合适的参 数，如导联方式、滤波范围等。
02
03
04
采集患者心电数据，进行分析和 处理，生成报告并保存。
协助医生进行诊断和治疗方案调整
协助医生进行诊断
根据心电图波形和生命体 征数据，协助医生判断患 者病情，为医生提供准确 的诊断依据。
参与治疗方案调整
根据患者病情变化和治疗 效果，护理人员需及时向 医生反馈，参与治疗方案 的调整和优化。
确保治疗安全有效
在执行治疗操作时，护理 人员需严格遵循无菌原则 和操作规程，确保治疗安 全有效。
03
04
数据分析与诊断
对处理后的心电信号进行分析和 诊断，如心律失常、心肌缺血等 。
常见类型及其优缺点
01
便携式心电监护仪
优点包括便携、易于使用；缺 点包括功能相对简单、精度相 对较低。
02
床旁心电监护仪
优点包括功能全面、精度高； 缺点包括体积较大、不便于携 带。
监护仪应用培训
借助远程技术，家庭成员可以在异 地实时查看监护数据，及时了解患 者的状况，提高家庭护理的便捷性 和安全性。
运动与健身监护
运动监测
在运动过程中，监护仪可以实时 监测运动员的心率、呼吸等指标， 为教练和运动员提供科学的训练
建议和调整方案。
健身监护
对于健身爱好者，监护仪可以监 测运动过程中的生理指标变化， 帮助其合理安排运动强度和时间。
趋势
未来监护仪的发展将趋向于智能化、网络化、便携化，能够 实现远程监测、大数据分析等功能，提高医疗服务的效率和 质量。
02 监护仪基础知识
生理参数监测
心电监测
血压监测
血氧饱和度监测
呼吸监测
实时监测患者的心电活 动，用于诊断心律失常、
心肌缺血等疾病。
测量患者的血压，评估 循环系统的功能状况。
监测患者的血氧饱和度， 评估氧合状态。
定期清洁监护仪表面
使用柔软的湿布擦拭表面，保持清洁。
定期检查导联线和管路
确保完好无损，无老化或破损现象。
定期校准监护仪
按照制造商的说明进行校准，确保测 量准确性。
保养与维护注意事项
避免使用腐蚀性清洁剂，避免过度弯 曲或拉扯导联线和管路，按照制造商 的说明进行保养与维护。
03 监护仪操作技能
开机与关机操作
对采集到的数据进行处理、分析，提 供诊断依据。
04 监护仪应用场景
医院临床监护
监测患者生命体征
重症监护
监护仪用于实时监测患者的血压、心 率、呼吸、体温等关键指标，辅助医 生做出准确的诊断和治疗决策。
对于重症患者，监护仪能够持续监测 其生命体征，及时发现异常情况，为 医护人员提供及时的干预措施。
紧急抢救
常用监护仪与相关监测指标重要意义
常用监护仪与相关监测指标的重要意义
2．定期更换电极片安放位置，防止皮 肤过敏和破溃。1~2天
3．报警系统应始终保持打开，出现报 警应及时正确处理。
4．安放监护电极时，必须留出一定范 围的心前区，以不影响在除颤时放 置电极板。
5．对需要频繁测量血压的病人应定时 可松解袖带片刻，以减少因频繁充 气对肢体血液循环造成的影响和不 适感。必要时应更换测量部位。4h
常用监护仪与相关监测指标的重要意义
一、监护仪的临床应用
• 1、循环系统：心率、心律、血压、心输 出量 （这些参数从不同侧面反映人 体心脏泵血功能的好坏）
• 2、呼吸系统：呼吸频率、呼吸力学肺功 能、血氧饱和度、呼末CO2、麻醉气体 浓度
• 3、神经系统：脑电图、肌松等 • 4、其他系统：体温、血气分析
血压计袖带、SpO2传感器、电源转换器、 电极片、75%乙醇棉球、监护记录单等。 四、流程 1．核对病人，解释目的。 2．安置舒适体位。 3．连接监护仪电源，打开主机开关。
常用监护仪与相关监测指标的重要意义
4．无创血压监测： ·选择合适的部位，绑血压计袖带；有标志的箭 头指向肱动脉搏动处。 ·按测量键（NIBP—start）； ·设定测量间隔时间（time intervel）。 5．心电监测： ·连接心电导联线 暴露胸部，正确定位（必要时放置电极片处用 5%乙醇清洁），粘贴电极片； ·选择P、QRS、T波显示较清晰的导联； ·调节振幅。
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监护仪临床应用范围
监护仪是一种以测量和控制病人生理参数，并可与已知设定值进行比较，如果出现超标可发出警报的装置或系统。
监护仪与监护诊断仪器不同，它必须24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少，达到缓解并消除病情的目的。
监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。
监护仪的标准6参数为心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、脉搏、体温。
此外可选的参数包含：有创血压、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量（有创和无创）、脑电双频指数等等。
监护仪临床应用范围：手术中、手术后、外伤护理、冠心病、危重病人、新生儿、早产儿、高压氧舱、分娩室等。
根据结构分为四类：便携式监护仪、插件式监护仪、遥测监护仪、HOLTER（24小时动态心电图）心电监护仪。
根据功能分为三类：床边监护仪、中央监护仪、离院监护仪（遥测监护仪）。
床边监护仪是设置在病床边与病人连接在一起的仪器，能够对病人的各种生理参数或某些状态进行连续的监测，予以显示报警或记录，它也可以与中央监护仪构成一个整体来进行工作。
中央监护仪又称中央系统监护仪，它是由主监护仪和若干床边监护仪组成的，通过主监护仪可以控制各床边监护仪的工作，对多个被监护对象的情况进行同时监护，它的一个重要任务是完成对各种异常的生理参数和病历的自动记录。
离院监护仪（遥测监护仪）使病人可以随身携带的小型电子监护仪，可以在医院内外对病人的某种生理参数进行连续监护，供医生进行非实时性的检查。
监护仪意义和作用
监护仪与监护诊断仪器不同，它必须24小时连续监护病人的生理参数，检出变化趋势，指出临危情况，供医生应急处理和进行治疗的依据，使并发症减到最少，达到缓解并消除病情的目的。
监护仪的用途除测量和监护生理参数外，还包括监视和处理用药及手术前后的状况。
监护仪的标准6参数为心电、呼吸、无创血压、血氧饱和度、脉搏、体温。
此外可选的参数包含：
有创血压、呼吸末二氧化碳、呼吸力学、麻醉气体、心输出量（有创和无创）、脑电双频指数等等。
监护仪临床应用范围：手术中、手术后、外伤护理、冠心病、危重病人、新生儿、早产儿、高压氧舱、分娩室等。