解析乙肝
第一章：解析乙肝
第二章：乙肝症状分析
第三章：知道症状，为什么还不能根治乙肝
1、乙肝久治不愈的原因
2、治疗方法解析
第四章：乙肝为什么要及早发现、科学治疗
第五章：发问：到底有没有一种可以：高效、安全、科学治愈乙肝的权威疗法
1、对症下药，找到不知根源
2、国药突破、最新疗法
3、到底新在哪里？致病机理又是什么？
4、权威何在？
望：解析乙肝：
乙型肝炎病毒（简称乙肝病毒）是一种DNA病毒，属于嗜肝DNA病毒科，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。完整的乙肝病毒成颗粒状，直径为42纳米，小到高倍光学显微镜都看不到，只能用电子显微镜才能观察到，其颗粒由坚硬的外壳和核心两部分组成。普通药物无法穿透乙肝病毒的蛋白质外壳，所以难以达到治愈的效果。
病毒的分析：
乙型肝炎病毒（hepatitis B virus ）是指引起人类急、慢性肝炎的DNA病毒,也称丹氏颗粒，简称HBV。
发病机理分析：
乙肝病毒在肝内繁殖复制，但是对肝细胞无明显的直接损伤作用，这一点在HBV甲亢携带者中的得到病例和动物实验证实。有关慢性乙肝发病机制尚未清楚，但是已认识到与机体对HBV免疫应答异常有关，HBV持续感染所形成的慢性化主要是病毒诱导机体对其感染形成的一种持续免疫耐受状态，特别是与细胞毒性T细胞低反应状态有关。
传播途径分析：
1.母婴垂直传播：垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。
2.血液或血制品传播：被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染。
3.医源性传播：被污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播。
4.家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），可通过破损粘膜进入密切接触者的体内，有受感染的可能。
乙肝症状：
急性乙型肝炎：可表现为急性黄疸型和急性无黄疸型。急性黄疸型可有比较典型的临床表现，如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等。而急性无黄疸型多较隐匿，症状轻，似有轻度乏力、纳差、恶心等不适，常常体检化验时才被发现。
慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻、中、重三种。
轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻
度异常。
中度：症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。
重度：有明显或持续的肝炎症状，如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等；伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、肝脾肿大的体征；以及ALT和（或）天冬氨酸氨基转移酶（AST）反复或持续升高，白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高等实验室检查。
肝脏是个沉默的器官，会在无痛感反应的情况下受损伤，不要等不适症状严重了才想起来检查治疗，后悔晚矣。
3、常规检查、两对半
乙肝的常规检查有何意义？
乙肝常规检查，包括：肝功能、B超、乙肝五项、乙型肝炎HBV-DNA检测、甲胎蛋白(AFP)以及血常规。
肝功能:包括了谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、白蛋白、前白蛋白、总胆红素、总胆汁酸等多项指标。
谷丙转氨酶、谷草转氨酶反应了肝细胞坏死、肝实质损害的严重程度。
总胆红素、谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶等反应了肝脏的代谢及胆汁淤积的情况。
白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶等反应了肝脏的合成功能。有时候转氨酶正常并不代表转肽酶等也正常，因此，我们还是建议慢乙肝患者查大肝功而不是小肝功。
B超检查:此项检查可以得知肝脏有无逐渐缩小，脾脏有无逐渐增大。B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行了。
乙型肝炎HBV—DNA检测:是最新乙型肝炎检测手段，它的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量;病毒是否在复制;患者是否会传染给他人、传染性有多强;是否有必要服药控制;肝功能异常改变是否由病毒引起，以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等。
甲胎蛋白(AFP)：此项是检查肝癌标志物的，AFP在B超、CT、磁共振成像没发现肝脏肿块之前就可以明显升高，可以超早期发现原发性肝癌，这是医学界目前公认早期发现原发性肝癌最有效的方法，也是一项成熟的技术。
血常规：此项检查反应肝脏的造血及血液循环情况，同时还可以指示有无脾功能亢进，有无并发细菌感染，甚至可以发现许多全身性疾病的早期迹象。
假如机体免疫机制正常，可以清除感染的病毒而痊愈；假如免疫反应不足以清除病毒，病毒可持续存在，成为慢性乙肝；假如免疫不应答，不造成肝细胞损伤，多形成携带者。
所以，发生乙肝需要两个条件：1、乙肝病毒复制；2、免疫应答；缺一不可。
许多乙肝病毒携带往往因为自己不重视，或者一些错误的认知理念（如，小三阳不用治疗等），而错过了治疗的最佳时机，进而导致病情的恶化或变异，甚至肝癌。所以说只有选择科学有效的治疗方法，才可战胜乙肝，重塑健康！
到底什么是两对半？
乙肝两对半是国内医院最常用的乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，结果有32种可能组合，典型的为大三阳、小三阳。（注：插入表格）
乙肝两对半结果分析：乙肝大三阳是乙肝表面抗原、E抗原、核心抗体均为阳性，说明病毒复制活跃，有很强的传染性。
乙肝小三阳是乙肝表面抗原、E抗体、核心抗体均为阳性，通常说明传染性较弱（如果
病毒变异，DNA呈高复制，仍然有较强传染性）。
有些人认为大三阳严重而小三阳没事，就不需要治疗了。这是一个严重的误区，其实大小三阳都需要及时有效的治疗。
乙肝大三阳期是有传染性的，应积极控制，尽量恢复肝组织的功能，减少不良反应和危害，治疗方向主要应放在保持肝功能正常及抗原转阴上。
而小三阳感染者需要定期进行HBV—DNA检测，如果检查一直没有明显的下降或根本不下降，就必须进行或改变治疗方式。这非常重要，要加以重视，否则易发生病毒变异，导致肝硬化甚至肝癌，追悔莫及。
“大三阳”是指:HBsAg(＋)、抗HBc(＋)、HBeAg(＋)、抗HBe;这些患者由于HBeAg，因此提示乙型肝炎病毒在体内复制(繁殖)活跃，且传染性较强，而且已有了较明显的肝脏损害。对这样的患者首先要积极治疗肝功能异常，可在保肝功物的基础上加用免疫调节治疗，而且要注意休息。如果没有很好的治疗，患者则容易发展面为肝硬化。所以大三阳需要积极治疗。
“小三阳”是指HBsAg(+)，抗HBc(+)，抗HBe(+)。在过去人们认为乙肝“小三阳”只要肝功能正常，就不需要治疗。但事实证明，这种说法是错误的。因为很多以前是小三阳的患者，后来转为肝纤维化，甚至肝硬化。
小三阳肝功正常，处于病毒休眠期，传染性小，病毒也不怎么复制，但长期携带小三阳，病毒会发生变异，一旦变异就会出现肝纤维化，甚至肝硬化，此时患者就会感觉肝区隐隐发痛或发胀、不太舒服。随着隐痛现象不断加重，肝纤维化程度也越来越严重。所以说小三阳
患者也需要积极治疗，小三阳不需要治疗这种消极的说法，会让很多患者付出无法挽回的代价。
（1）HBsAg-表面抗原：为已经感染病毒的标志，并不反映病毒复制和传染性的强弱，需要进一步检查。如果能使表面抗原转阴，就说明了乙肝有治愈的可能。
（2）HBsAb-表面抗体：为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
（3）e抗原(HBeAg)：为病毒复制标志，持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
（4）HBeAb-e抗体：为病毒复制停止标志，病毒复制减少，传染性较弱。但抗-HBe和抗-HBs不同，e抗体不是保护性抗体，不代表患者有了免疫力。
（5）HBcAb-核心抗体：曾感染或感染期出现的标志。核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
乙肝HBV—DNA检测:是最新乙型肝炎检测手段，它的临床意义是要了解乙肝病毒在体内存在的数量；病毒是否在复制；患者是否会传染给他人、传染性有多强；是否有必要服药控制；肝功能异常改变是否由病毒引起；以及判断病人适合用哪类抗病毒药物并判断药物治疗的疗效等等。
乙肝两对半检查结果32种模式分析表
•9 种常见模式（出现率1% —40% ）
7 种罕见模式-+-----------------
•16 种少见模式（出现率< 1% ）
闻：知道症状，为什么还不能根治？
都说对症下药，可是知道了证，下了药，为什么还不能根治呢？
1、有理有据彻底剖析乙肝久治不愈原因
布林伯格：世界诺贝尔医学奖获得者和乙肝病毒发现者布林伯格教授曾经权威的论断：“世上所有的普通药物分子根本不能直接杀死乙肝，其原因是普通药物分子大于乙肝病毒分子。”
2、乙肝本身病毒特点：
第一、乙型病毒分子非常小，且有一层坚硬的蛋白质外壳可以起到保护病毒的作用。目
前市面上治疗乙肝的普通药物分子远远大于病毒分子，更不用说穿透与肝细胞结合后乙肝病毒的蛋白质外壳将病毒清除。所以在一定程度上，乙肝治疗要想达到治愈是有一定难度的。
第二、乙型病毒主要存在于肝细胞，随着治疗病程的延长，病毒的DNA会与肝细胞内的DNA整合，随肝细胞复制而复制。一旦病毒开始大量复制，治疗难度就会明显增加。
第三、乙型病毒在药物的作用下，容易发生病毒变异，产生耐药。一旦出现耐药，治疗
就会失去效果。因此，患者在服用药物时要特别注意，需定期做病毒变异耐药检查。
第四、普通药物药剂含量不足不具备治愈乙肝的药效。
3、治疗方法解析
核苷类药物分析：目前在我国治疗乙肝大多数使用的是西药，核苷类药物专门针对乙肝病毒或乙肝病毒复制的某一个位点进行治疗，无法对乙肝病毒的核酸进行给药，偏重抗毒不注重保护。常言道，是药三分毒，连续服用几年，伤胃又伤肾，尤其对青少年身体健康损伤极大。
且核苷类药物普遍存在耐药性，疗程长、停药易反弹，超过一半患者长期用此药物治疗就会失去疗效。
不少医院利用乙肝患者急切治疗的心理危言耸听，给患者开出昂贵的核苷类药物。以我们中心接触的一名乙肝病毒携带者服用某核苷类药物治疗为例，300元吃七天药，平均一天将近43块钱，一年下来要花1万5千多。如果上亿的乙肝患者都来进行这种治疗，那就是一个天文数字，对国家和个人来说都是巨大负担。钱没少花，最后可能一个项也没转阴。
免疫调节剂：进口的多肽a---胸腺肽、胸腺五肽等胸腺肽药物是治疗乙肝使用最多的免疫调节剂，主要治疗乙肝病毒稳定的患者。多采用肌肉注射和静点的方式，据中国中医药研究中心调查研究显示免疫调节剂会产生较多的副作用，禁忌症也比较多，使用不方便。大剂量应用则会出现恶心、呕吐、过性发热、水肿、严重的低血压、暂时性肾功不全等反应。免疫增强剂一般多用以配合抗病毒药物使用，治疗费用高，从目前乙肝治疗的现状看，存在着“高投入，低回报”这样一个尴尬的局面。
干扰素：a-干扰素是目前临床上常用的广谱抗病毒药，但a-干扰素对亚洲人疗效欠佳。乙型肝炎患者多系家族性的垂直感染和婴幼儿水平传播而来，机体对乙肝病毒处于免疫耐受状态，乙肝病毒整合入肝细胞内，以及乙肝病毒极易产生变异等缘故，我国乙肝患者使用干扰素治疗，仅有20%左右的患者出现乙肝病毒e抗原阴转，几乎未见乙肝病毒表面抗原阴转
的病列，这就失去了乙肝治疗表面抗原达到转阴的意义。
另外，干扰素会产生如下副作用：
干扰素的副作用一：对于打完干扰素的乙肝患者，会在2-5小时内出现发热、恶心、浑身乏力、头晕、头痛等类似于发烧症状，体温可高达38℃~40℃，多在24小时后症状消失。
干扰素的副作用二：干扰素还可影响乙肝患者的消化道功能，使得乙肝患者患者恶心、呕吐、厌油腻、无食欲、腹胀腹痛等现象。
干扰素的副作用三：长期打干扰素治疗还可抑制乙肝患者的骨髓组织，使得血液中血小板以及白细胞含量降低，引发造血异常病症。
干扰素的副作用四：一般在干扰素治疗3个月后，乙肝患者会出现不同程度的脱发，更为严重的患者可出现轻度皮疹等现在。
如患者有未能控制的甲状腺疾病、癫痫、糖尿病、高血压、自身免疫性疾病、失代偿期肝硬化等疾病，和有症状的心脏病、妊娠、视网膜病、银屑病、既往抑郁症史、未戒掉的酗酒或吸毒者均不可使用干扰素进行乙肝治疗。干扰素疗法效果不好，副作用又太多。
普通中药治疗：
祖国医学有五千年的历史渊源和文化传统，自古重“中”，即中和之意，药分君臣、阴阳，彼此之间不但相互协调配合，还相互制约。古人云：“用药如用兵，任医如任将。”用兵法上的战略和战术，而用药也是如此，不但要熟知药性，更要切中病机，有的放矢，才能达到治病的目的。
中药讲究从整体上对脏腑功能进行调节，提高人体的免疫功能杀灭病毒，主要有两个优势：
第一，临床症状有一定改善以前没有肝炎也没有乙肝的命名，中医对乙肝的描述主要是胁痛、黄疸、郁症等。这些病症当中，中医辨证论治，患者有什么症状通过望闻问切综合分析判断来确诊，有针对性制订不同的药方，对症状的有一定的改善。肝炎患者经常食欲不振，身体没劲，腹胀、腹满、肝区疼痛，烦燥易怒、恶心呕吐，很多肝炎患者睡不好觉。针对这些情况，中医中药治疗非常有效，解除病人痛苦，改善他的精神状态，睡觉好，精神状态好（是否删除），对病情的恢复有帮助，改善患者的生活质量。
第二个优势是抗炎保肝、退黄疸。肝炎病人往往转氨酶升高，转氨酶升高中医认为是湿热、内热造成的，还有湿热毒血引起来的，时间一长毒邪能够入血。这种情况下中医中药采用清热解毒或者凉血、活血、舒肝健脾的治疗方法，改善肝功能，消除或者减轻肝细胞炎症坏死以及肝组织病理损伤的修复等等都是非常有效的。抗炎保肝、退黄疸，对于肝脏的整体炎症有一个抑制或者是减轻的作用，那么（能够）进一步防止肝纤维化、肝硬化，改善了患者的长期预后。
临床上常用的抗炎保肝药绝大多数都是中草药或者是中药的提取物，价廉又无副作用，已成为治疗乙肝药物的首选。研究表明基本每位乙肝患者都曾接受或正在接受中医中药的治疗。
目前市面上普通中药用药方式单一，药效慢，重保肝不治肝。普通中药大多还采用锅熬火煮的方式，费时费力。而普通中成药，多采用饱和水溶液法、研磨法、冷冻干燥法或喷雾干燥法，药物结合后分子团较大，无法直接作用于乙肝病毒核心，只能在血液和细胞外液中存在，无法进入肝细胞内部控制病毒，不利于药效发挥。且一般的胶囊制剂，规格都是0.125或0.25克的含量，药量少，药劲就小，疗效必然缓慢。
攻克乙肝疾病，需从乙肝病毒的核酸着手，只有药物能穿透乙肝病毒的蛋白质外壳，进入病毒核酸，激活人体免疫消灭病毒，这样才是有效的治疗方案（这样才能够治愈乙肝顽疾）。
问：乙肝为什么要及早发现、科学治疗
乙肝影响发展
乙肝影响前程
乙肝影响就业
乙肝丢掉饭碗
乙肝影响择偶
字典里说，漫画是用艺术的形式，构成幽默诙谐的画面。可这几幅漫画看完之后，我想很多人都笑不出来。（感叹的不仅仅是漫画作者的良苦用心，更加能深刻的认识到乙肝对人生的巨大影响，我们并不是夸大事实，只是将事实做如实表述）
据世界性卫生组织公布，全球约20亿人曾感染过感染过乙肝病毒（HBV)，每年约有100万人死于乙肝病毒感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝癌（HCC）。
我国现有HBV携带者1.2亿人，他们都是HBV的慢性感染者。这些人的感染几乎都是在胎儿期或幼儿期感染HBV的，经过了十几年乃至几十年的感染历程，HBV仍然在他们体内不消失。而且，他们一直不断向外界排放HBV，是重要的乙肝传染源。
漫画里的遭遇，我想乙肝感染者或多或少都经历过。由于人们对乙肝的错误认知，乙肝歧视也随之出现。人们的冷眼、社会的压力、还有病情恶化的担心、治病的花费等等都给乙肝感染者心理健康带来极大的困扰，普遍出现孤独、自卑、猜疑、抑郁等负面情绪，大大的降低了人生的趣味性，甚至有很多人因此失去了宝贵的生命。
乙肝就像煮豆燃豆萁，本是同根生，相煎何太急！
所有在一线从事肝病研究的专家、学者们，都是从“感同身受”开始的。仁心仁术，是自古以来医者们共同的座右铭。为了乙肝患者早日康复，为了同一片蓝天下的生活更美好，他们一直在路上！
拒绝“肝”受歧视，从抗击乙肝做起！
慢性乙型肝炎表现不一，分为慢性乙肝携带者、慢性活动性乙型肝炎、乙肝肝硬化等。我国目前乙肝病毒携带率为7.18%，其中约三分之一有反复肝损害，表现为活动性的乙型肝炎或者肝硬化。
其中被大部分乙肝患者所熟知的是：大三阳、小三阳。
大三阳，传播途径特别广，危害自身健康的同时，又易传染给家人朋友，危害他人健康。
小三阳，易变异，导致肝硬化，引发肝癌。
总结下来乙肝的危害主要是在五大方面：
第一、乙肝病毒是一种传染性极强的病毒，由于普通药物难以穿透乙肝病毒蛋白质外壳，直达乙肝病毒核心，所以难以治愈。
第二、携带乙肝病毒的人数很多，更多的是隐性感染，很多人错误的认识导致错过了治疗的最佳时机，伤害自己身体的同时又传染给身边亲近的人。所以为了家人和朋友的健康，请选择科学有效的治疗方法。
第三、乙肝病患者，在求学、就业、择偶、生育上，有一定的影响。乙肝疾病传染给亲戚朋友，甚至有可能传染给下一代。只有健康了，才能重塑精彩人生，所以选择科学的治疗方法是关键。
第四、乙肝很容易慢性化，治疗时间长，影响学业及事业，对患者造成精神压力和经济负担。普通疗法治标不治本，无法从根本上解决乙肝问题，费时费力费钱。只有选择科学的
疗法，直击病毒核心，才能从根本上治疗乙肝疾病。
第五、乙肝患者会发展为肝硬化或肝癌而死亡。
乙肝病毒感染人体后，如果免疫功能正常，且治疗及时，乙肝病毒会很快被清除，乙肝在急性期就能治愈。一旦乙肝病毒没及时清除，则转为慢性，病毒将长期携带，检查表现为乙肝抗原阳性，这就是乙肝病毒携带者。如果乙肝病毒在肝细胞内复制繁殖，则会出现临床症状，常见症状有：感觉肝区不适、隐隐作痛、全身倦怠、乏力，食欲减退、感到恶心、厌油、腹泻。有时会有低热，严重的将出现黄疸，这时应该及时治疗，如果延误治疗，会发展成为重症肝炎，肝功能损害急剧加重，直到衰竭，同时伴有多脏器功能损害，患者会出现持续加重的黄疸，少尿、无尿、腹水、意识模糊、谵妄、昏迷。慢性乙肝长时间不治，会转为肝硬化，进而转为肝癌，这就是常说的“乙肝三部曲”，患乙肝后应采取治疗措施，并定期检查身体。
所以治疗乙肝要尽早，否则伤人害己。乙肝治疗中，药物能否穿透乙肝病毒的蛋白质外壳，是治疗乙肝的瓶颈，只有选择科学的方法，从乙肝病毒核心着手，才可以彻底攻克乙肝。
四、切：到底有没有一种：高效、安全、科学治愈乙肝顽疾的方法
1、对症下药，找到久治不愈根源
世界诺贝尔医学奖获得者和乙肝病毒发现者布林伯格教授曾经权威的论断：“世上所有的普通药物分子根本不能直接杀死乙肝，其原因是普通药物分子大于乙肝病毒分子。
2、药物乙肝本身病毒特点：
第一、乙型病毒分子非常小，且有一层坚硬的蛋白质外壳可以起到保护病毒的作用。目前市面上治疗乙肝的普通药物分子远远大于病毒分子，更不用说穿透与肝细胞结合后乙肝病毒的蛋白质外壳将病毒清除。所以在一定程度上，乙肝治疗要想达到治愈是有一定难度的。
第二、乙型病毒主要存在于肝细胞，随着治疗病程的延长，病毒的DNA会与肝细胞内的DNA整合，随肝细胞复制而复制。一旦病毒开始大量复制，治疗难度就会明显增加。
第三、乙型病毒在药物的作用下，容易发生病毒变异，产生耐药。一旦出现耐药，治疗就会失去效果。因此，患者在服用药物时要特别注意，需定期做病毒变异耐药检查。
第四、普通药物药剂含量不足不具备治愈乙肝的药效。
分子。”
那是不是说，只要药物分子能够进入病毒核心，杀死乙肝病毒，控制其不再复制，解决耐药，药物量达到一定程度，是不是就有可能彻底治愈乙肝呢？？
2、国药突破、最新疗法
汉代名方，为后世攻克乙肝埋下伏笔
汉代名医张仲景遗（传）世巨著《金匮要略·黄疸病》有云：“天行疾病以致发黄者，俗谓之胆黄，杀人最急，蔓延亦烈。”说的就是乙肝伤人害命，而且传染性强。张仲景，东汉末年医学家，素有“医圣”之称。其著作有《伤寒杂病论》、《五脏轮》、《金匮要略》等！打开《五脏论》、《伤寒杂病论》，我们会发现两个典籍当中都记载了一个叫"黄食病"的病症，其病因为肝风邪胜，从症状上看和现在人们熟知的乙肝病症一一对应，就是当今的乙肝（可见在古代对乙肝顽疾就有了一定的认识）。典籍当中对"黄食病"有着深入浅出的治疗方案--取大黄、白芍、茵陈、柴胡、贯众、人参、黄芪、甘草八种（味）名贵中药材若干（删掉），并按君、臣、佐、使科学搭配，可以驱除肝风邪气，让肝脏恢复调达的状态，让胆恢复正常功能，肝胆相照治疗"黄食病"！张仲景承继和改善了《黄帝内经》中病因和疗法的理论。在其遗（传）世巨著《金匮要略》中，首先归结了疾病的原因不外乎三种：内因、外因、不内外因。又提出“内病外治”的理论，为后世攻克乙肝埋下伏笔。
中国江西奇人，10年一剑谱写乙肝治疗新篇章
在江西南昌有一位奇人，潜心研究乙肝疾病多年，他就是曾在人民大会堂获得国家专利（奖）的万玉龙教授。
万玉龙教授，1988年9月至1993年6月在江西中医学院中医系医学专业毕业，授予学士学位。
1993年9月2010年6月经郊区卫生局批准开办万玉龙中草药诊所，技术职称，祖传医师。1995年9月获的《灵灵护肝带》国家发明专利
1996年12月入选《中国当代发明家大辞典》
1997年6月被中国保健科学技术学会聘为系统医学部传统医学、中医保健领域的主任医师。2002年10月在北京人民大会堂参加第二届中国名医大会。
2003年10月在北京人民大会堂参加第三届中国名医大会。
2004年01月在北京人民大会堂参加首届中国主任医师学术年会。
2010年7月被国际科学研究院特聘为终身“客座教授”。
万教授毕业后一直从事乙肝疾病的研究，在临床的过程中他看到许多慢性乙肝患者用尽各种办法也无济于事，被折磨的死去活来，痛苦万分。许多年轻的患者，因为肝病影响了升学和就业，甚至结婚和生育，导致了人生梦想的难以实现。因此，万教授决心帮患者战胜乙肝这一顽敌，为千百万乙肝患者贡献力量。
万教授拜访了多位的名老中医，查阅大量的古医学专著，根据张仲景“内病外治”的中医疗法，研发了灵灵护肝带，并获得国家专利。灵灵护肝带，根据传统中医“内病外治”理论，提出了“透皮控释外治法”采用现代高科技材料纳米远红外材料与磁铁结合。通过低离线穿透，经透皮控释被人体吸收，活化组织细胞，增加酶的催化活性，改善微循环，增加血氧供给，使细胞组织活力加强加快，巨细胞的吞噬功能增强，从而对慢性乙肝患者起到辅助治疗和康复作用。
万教授在人民大会堂第一届名医大会上庄严宣布：“我国在透皮控释，穴位给药治疗肝炎上已经取得了重大的医学突破”，会场里出现了长时间的鼓掌声。当它第一次手捧沉甸甸的金杯奖时，万玉龙教授眼睛里热泪盈眶……感动不仅仅是因为奖杯，更是因为终于为广大肝病患者找到了最权威、最科学、最安全、最有效的乙肝转阴新疗法。
汉代“医圣”张仲景的遗世巨著《伤寒杂病论》中，提出了乙肝疾病如何科学的、有效的治疗方法。
乙肝灵胶囊（国家肝病课题组）改进了“黄食病”方，通过运用β-环糊精包裹技术，对该药方进行有效的萃取，使得有效成分变为离子态，最大限度保留药物活性成分，率先提出了“A VP内治法”作用于人体的高活性有声蛋白IFN诱导病毒感染细胞及临近细胞产生抗病的蛋白AVP，A VP能够迅速软化肝细胞核，破核而入。同时A VP与HBV-DNA的结合力是HBV-DNA与肝细胞结合力的18倍，可以迅速分离HBV-DNA，A VP与乙肝病毒结合，能够消除HBV-DNA的活性，一直乙肝病毒DNA的转录和翻译，从而使大小三阳转阴，肝脏恢复健康。
乙肝灵胶囊，历时五年临床验证，得出乙肝灵胶囊治疗乙肝管用这一令人振奋的结果！！“透皮控释外治法”+“A VP内治法”经多年临床反复验证，是最权威、最科学、最安全、最有效的乙肝转阴新疗法。
3、到底新在哪里、治病机理
专有名词的解析、治病机理的详细说明
最新科技：
乙肝，一个多么沉重的词汇，一个可以毁灭一个家庭的疾病，一个让全球一亿五千万人痛苦
不堪、饱受白眼的魔神。到底有什么科学有效的（治愈）方法？
医圣张仲景的遗（传）世巨著《五脏论》、《伤寒杂病论》，记载了"黄食病"的药方，就是现如今人们所说的乙肝。典籍当中对"黄食病"的治疗有着深入浅出的治疗方案--以大黄、白芍、茵陈、柴胡、贯众、人参、黄芪、甘草八种名贵中药材入药，科学搭配，驱除肝风邪气，让肝脏恢复调达的状态，让胆恢复正常功能，因此来治疗"黄食病"。
经科学认证:
大黄：含有大黄酸、大黄素、大黄酚、大黄甲醚、具有抗病毒、抗溃疡、泻下的功能。
白芍：含有牡丹酚、苯甲酸、白芍总甙、具有强烈的抗炎，应激的功能。
3、茵陈：含有香豆素，莨菪素，呋喃类，黄酮类，挥发油。主要参与机体的免疫调节和诱生干扰素的作用，降低胆红素和胆固醇，从多方面激活机体的免疫功能。
4、黄芪：含有活性较强的三萜皂苷，多糖类，氨基酸。具有双向的免疫调节，抗炎保肝，抗病毒作用。通过细胞介导，来抑制病毒的复制。
5、贯众：含有山奈酚，蜕皮松，亚油酸。有强烈的抗病毒作用。（乙脑、乙肝、疱疹病毒）
6、人参：含齐墩果酸类，多肽类，维生素，蛋白质酶。具有加强机体适应性，提高抵抗力，具有明显的免疫增强作用有较好的保护肝脏作用。
7、柴胡：含有皂甙类，有机酸类，黄铜类。具有，对细菌性及多种病因引起的肝功能障碍有一定的治疗作用，保护肝细胞损伤和促进肝脏中脂质代谢作用。
8、甘草：含有甘草酸，其钾盐，甘草甜素，甘草香豆素。具有抗过敏，增强保护性抗体，降酶，抑制病毒复发的功效。
乙肝灵胶囊，改进了医圣张仲景的黄食病方。经多种（多道）高科技低温萃取工序合成，其中主要成分均采用国际通行标准测量化学小分子含量，运用世界最先进的β—环糊精包裹技术，最大限度保留有效成分，在解决抵抗病毒、调理免疫、保护细胞及抗纤维化四个环节上，四者兼得，实属国内罕见之奇药。
什么是β—环糊精包裹技术？有什么先进之处？
β-环糊精包裹技术，是国际卫生组织认证的、目前世界最先进的制药技术。采用β-环糊精包裹药品分子，使药品分子化为离子态。药物经β一环糊精包合后，能增加药物的溶解度和溶出速率，提高药物的稳定性，减少药物的刺激性，改善不良气味及拓宽药物剂型等。这样药物可以穿透病毒的蛋白质外膜，直达病毒核酸，阻断病毒DNA复制，同时激活人体自身免疫，达到治疗作用，这是普通药物无法在达到的效果。普通药物治疗乙肝，由于药物分子过大，无法进入病毒核酸，所以很难彻底清除。乙肝灵胶囊采用β——环糊精包裹技术，可以是药物分子离子态，解决普通药物无法解决的无法穿透病毒的蛋白质外壳问题，这是乙肝灵胶囊科学有效的原因之一。
为什么说乙肝灵胶囊配方科学？他是如何作用的？
乙肝灵胶囊另一个神奇之处是他（它）的配方科学。乙肝灵胶囊的有效药物成分，作用与（于）人体的高活性有声蛋白IFN诱导病毒感染细胞及临近细胞产生抗病的的蛋白A VP，A VP能够迅速软化肝细胞核，破核而入。同时A VP与HBV-DNA的结合力是HBV-DNA与肝细胞结合力的18倍，可以迅速分离HBV-DNA，A VP与乙肝病毒结合，能够消除HBV-DNA的活性，一直乙肝病毒DNA的转录和翻译，从而使大小三阳转阴，肝脏恢复健康。
就好像肝细胞核就是个鸡蛋，乙肝灵胶囊能软化这个蛋的外壳，之后有效成分进入，与病毒结合。
乙肝灵胶囊科学的药物含量是怎么一回事？
乙肝灵胶囊的第三个神奇之处就是科学的药物含量。市面上普通的胶囊含量为
0.125g~0.25g，而乙肝灵胶囊每粒含量为0.5g，是普通胶囊的2~4倍。就好像用普通炸药和原子弹，您觉得那个效果会更好？
乙肝灵胶囊治疗病毒性肝炎既符合中医理论，又符合我国现代医学理论，通过权威临床论证，乙肝灵胶囊能明显缩短肝炎临床症状和体征恢复正常的时间，退黄降酶迅速，且无反弹。用药后无毒副作用，总有效率为91.39%。其中急性肝炎有效率为94.56%，慢性肝炎有效率为88.93%对乙肝病毒的HBsAg转阴率达到53.3%，HBeAg转阴率到达66.7%。在解决抵抗病毒、调理免疫、保护细胞及抗纤维化四个环节上，四折兼得，实属国内罕见纸奇药。
在治疗乙肝病的过程中，乙肝灵胶囊具有独特的六大优势：
1.保肝
2.降酶
3.抗炎
4.利胆
5.清病毒
6.转阴
适用于肝气郁滞、湿邪困脾性的肝病，是治疗慢性乙型病毒性肝炎的一线用药。
采用“透皮控释外治法”+“AVP内治法”，内服乙肝灵胶囊，外用灵灵护肝带，内外同治，里应外合。
灵灵护肝带，根据传统中医“内病外治”理论，采用现代高科技材料纳米远红外材料与磁铁结合。将药物的有效成分，通过远红外和磁力线穿透，经透皮控释被人体吸收，活化组织细胞，增加酶的催化活性，改善微循环，增加血氧供给，使细胞组织活力加强加快，巨细胞的吞噬功能增强，从而对慢性乙肝患者起到辅助治疗和康复作用。
为什么要远红外技术治疗乙肝？它是如何作用于乙肝病毒的？
远红外线是能够穿透人体皮肤的一种电磁波。在治疗方面有以下几点功能：
1、细胞方面的排毒功能。细胞里面的细胞毒素会与细胞内的水分子结合，远红外和人体的频率有一部分是同频的，同频就产生共振，一共振就象筛米一样使细胞排列有序，振振振就把细胞内的水分子变为小分子，使细胞毒素与水分子分离，从而达到排毒效果，使细胞内通畅，细胞吸收营养更充分，细胞就健康。护肝带利用远红外技术，将肝脏的细胞共振排毒，如果您的肝细胞健康了，那您的肝脏是不是也会逐渐健康呢？那你是不应该做好准备，摆脱乙肝，去迎接您的健康呢？
2、血管方面的，共振产生热量，热胀冷缩血管扩张，血循环加快血管畅通，使微循环畅通。什么是微循环？护肝带又是如何改善微循环的？
微循环是指微动脉和微静脉之间的血液循环，是血液与组织细胞进行物质交换的场所。起到物质交换，促进血液迅速回流，调节体温的做作用。所以微循环的好坏，直接关系到我们的健康。中医讲痛则不通，通则不痛，一通百通。血管就像河流，如果直流或末端被淤泥堵塞，那么整个河流就会决口或改道，如果您的微循环始终畅通，您的肝脏又怎会不健康呢？灵灵护肝带，通过透皮控释，运用远红外及磁疗结合，将能量渗透到打病灶部位，起到改善微循环，共振产生热量，热胀冷缩血管扩张，血循环加快血管畅通，微循环畅通，微循环是人的第二心脏，是百病之源，打通肝脏瘀堵的微循环，加快肝脏的血液循环，促进肝脏的新陈代谢，进而激活巨细胞的吞噬功能，消灭乙肝病毒。
“透皮控释外治法”+“A VP内治法”效果>2。
内外同治，全新疗法
在治疗乙肝病的过程中，乙肝灵胶囊具有独特的六大优势：
1.保肝
2.降酶
3.抗炎
4.利胆
5.清病毒
6.转阴
适用于肝气郁滞、湿邪困脾性的肝病，是治疗慢性乙型病毒性肝炎的一线用药。
历代中医论“肝病”
在祖国医学典籍中，历代文献均有肝炎的相关描述如《伤寒杂病论》说：“肝者木也，名厥阴，其脉微弦濡弱而长，是肝脉也。肝病自得濡弱者，愈也。假令得纯弦脉者，死，何以知之？以其脉如弦直，此是肝脏伤，故知死也”。《素问脏器法时论》中说“肝木性升散，不受遇郁，郁则经气逆，为嗳，为胀，为呕吐，为暴怒胁痛，为满脑不适”。总之，对于肝病的病因病机及其治法，历代医学论述颇多。乙型病毒性肝炎已成为内科最常见病，多发病。
治疗乙肝有的放矢
灵灵护肝带补能量、清病毒、活免疫，采用纳米远红外材料与进口钕铁硼磁力粉协同药基作用，通过磁力线穿透，药力通过人体的经络，穴位，毛孔渗透，药效直接进入病灶活化组织细胞，24小时持续作用肝脏部位，增加酶的催化活性，增加血氧供给，使细胞组织活力加强，巨细胞吞篾功能上升，有效的抑制和杀死肝炎病毒，激活自身免疫，修复肝损，彻底康复肝炎。相较于传统疗法
现代科技评“金邦”
乙肝灵胶囊荟萃了近代多学科的精华（量子力学的互补理论、泡力不相容原理、配位场论、晶体场论和分子轨道理论）以是国际卫生组织认证的目前世界最先进的β——环糊精包裹技术制药，次（此）药经消化道，通过血液和淋巴循环进入人体组织细胞，然后与基金DNA 洛（结）合，切割异常活化的DNA使病变细胞失去遗传复合重组之功能，从而达到治疗乙肝的目的。
君臣佐使奏奇效
乙肝灵胶囊适用于肝气郁滞、湿邪困脾性的肝病，方中柴胡和解表里，疏肝解郁，人参大补元气，补脾生津二者共奏疏肝健脾之功而为君药，白灼养血敛阴、柔肝止痛，黄氏健脾补气，二者助君药发挥疏肝解郁之功且敛其燥热之性而为臣药：大黄邪热通便，凉血解毒，茵陈清湿热，利胆退黄，贯众清热解毒，止血，据现代医学研究，三者均有抑制乙肝病毒的作用，所以这三位药为佐药；甘草调和储药为使。全放共奏清热解毒，疏肝解郁之功。
科技奇葩古方来
GMP认证企业陕西东泰制药与陕西高博药物研究所历经多年攻关，从乙肝灵药物中成功的合成特殊的有机载体配合过度金属络合物并运用β-环糊精包裹技术，进行低温萃取，将药物有效成分锁定为离子态，最大程度保留药物活性成分。药物精（经）口服吸收，通过血液、淋巴循环进入人体组织细胞，选择性的识别正常与异常病变细胞，然后与治病基因DNA进行配体交换反应，将激活治病基因灭绝，使细胞重组复制功能丧失和失去不断繁育的功能而死亡或复转为正常细胞，达到治疗肝病的目的。其方中君药采用高效液相色谱仪测定有效成分含量。对其成分采用多种鉴别的方法控制，保证药品质量上乘，工艺先进。进过多家临床基地实验，疗效确切，是治疗慢性乙肝疾病性肝炎的一线用药。
轻松简单，效果明显
乙肝灵将囊1、保肝降酶及利胆作用。能显著抑制肝功能损害，能刺激胆囊收缩，松弛胆囊口平滑肌而发挥利胆作用。
2、抗菌抗病毒作用。有广谱抗菌及抗病毒作用，有抑制HBV病毒的作用。
3、抗炎及免疫调节作用。对免疫系统有双向调节作用，即抑制病理性免疫损伤而增强正常的细胞及体液免疫。
4、抗肝纤维化作用。能减轻肝细胞炎症浸润和变性坏死。
5、对肿瘤抑制作用。能抑制细胞的不典型增生，防止肝癌的发生。
灵灵护肝带：科学组方，精制加工而成，它采用纳米远红外材料与磁铁结合，通过磁力线穿透，药力通过人体的经络，穴位，毛孔渗透，药效直接进入病灶,活化组织细胞，增加酶的催化活性，增加血氧供给，使细胞组织活力加强，巨细胞吞篾功能上升，有效的抑制和杀死
肝炎病毒，达到治疗肝炎目的。
1. 不打针、不吃药，避免内服药带来的种种弊端不会产生耐药性，没有毒副作用，使用方便。
2. 内服药的有效成份都必须通过肝脏去分解，由于慢性肝炎病人都有不同程度的肝损伤，所以大量服药，必须增加肝脏的负担，疗效反而不好，内服药一般情况下都必须服用2-3个疗程，都在半年至一年时间，肝脏负担太重。
3. 服药首先服到胃里去，长时间的服药，胃受不了，有的患者会引起胃病，并引起内分泌功能失调造成严重后果，特别是年轻女性脸上会长座疮，严重的会引起不孕症。
4. 护肝带的疗效与内服药是处于同一水平线上的，有些患者由于长期服药，疗效不明显的，使用护肝带的疗效要比内服药强。
4、权威何在
国药准字、国家专利、临床验证、
灵灵护肝带国家治肝发明专利，专利号为：ZL85112434.X
国际专利主分类号A31M37/00。
国家专利，意味着什么？
国家专利，是由国家知识产权局授予，并需要经过层层严密审核才能通过。《中华人民共和国专利法》第二十二条明文规定：
授予专利权的发明和实用新型，应当具备新颖性、创造性和实用性。
新颖性，是指该发明或者实用新型不属于现有技术；也没有任何单位或者个人就同样的发明或者实用新型在申请日以前向国务院专利行政部门提出过申请，并记载在申请日以后公布的专利申请文件或者公告的专利文件中。
创造性，是指与现有技术相比，该发明具有突出的实质性特点和显著的进步，该实用新型具有实质性特点和进步。
实用性，是指该发明或者实用新型能够制造或者使用，并且能够产生积极效果。
本法所称现有技术，是指申请日以前在国内外为公众所知的技术。
也就是说灵灵护肝带是一种治疗乙肝疾病的科技创新！它在国内和国际首先（首先将中医理论“内病外治”运用于乙肝疾病的治疗）提出了乙肝转阴新疗法，在治疗乙肝领域给出了一种新的治疗方案，在国际上处于领先地位。它具有区别于其他疗法无法比拟的先进科技水平和治疗效果！我国对专利保护期限规定，发明专利20年，也就是说20年内，任何企业都不能生产和灵灵护肝带与乙肝灵胶囊相关类产品。
国药准字，科学保障疗效权威
选药就选（准）字号，看准字号见疗效
“国药准字”是药品生产单位在生产新药前，经国家食品药品监督管理局严格审批后，取得的药品生产批准文号，相当于公民的身份证。其中化学药品使用的字母为“H”，中药使用的字母为“Z”等等。只有获得此批准文号，药品才可以生产、销售。医疗器械注册证是指医疗机械产品的合法“身份证”。
而且，灵灵护肝带和乙肝灵胶囊是准字号医疗器械和准字号药品。乙肝灵胶囊药准字为：国药准字Z20050444，灵灵护肝带医疗器械注册证：赣食药监械（准）字2010第20060020号。都为（准）字号，所以说乙肝灵胶囊和灵灵护肝带，均可用于临床治疗，对于疾病有治愈效果的。
效果：
用护肝带7-10天，食欲恢复，肋痛减轻，疲劳感消失，可以吃一些油腻的食物。有效恢复
肝脏活力，改善肝脏代谢障碍，口干、口苦、乏力等症状明显改善，自身感觉有劲、精力恢复，小便发黄的现象消失，有效改善循环障碍，促进肝细胞修复保护及再生。
一周期，病毒复制数量明显降低，破坏病毒基因组链及整合过程，长效清除肝炎病毒，深解胶原纤维，转氨酶、总胆固醇。甘油三酯等各项指标下降、B超肝肿大缩小，肝功能逐步恢复，肚子一天比一天小，晚上睡的香，白天有精神，精力充沛，不再觉得疲劳。
两周期，有效阻断肝纤维化，受损肝细胞得以再生。强效提高解毒、排毒功能。转氨酶指数开始恢复到正常范围以内，体重下降，腰围缩小。肝功能、DNA不正常的乙肝患者，到医院做检查后，肝功能几乎全部正常，DNA也呈现明显下降趋势。血压。血脂。胆固醇恢复到正常，轻度脂肪肝B超肝部阴影消失，肝功能完全恢复，身体机能全面提升。
三周期生物活性因子彻底激活免疫调节功能，全面调节免疫系统，彻底消灭残留病毒，调整局部微循环回缩脾脏，达到阻断肝纤维化，肝功能全面恢复正常。肝损部位完全修复，肝脏自身的清毒解毒能力增强大小三阳转阴，没有传染性，产生抗体，肝脏自身的清毒解毒能力增强，重新恢复健康活力的肝脏。
灵灵护肝带是根据我国传统中医“内病外治”理论。结合数代人的研究成果，科学组方，精制加工而成，它采用纳米远红外材料与磁铁结合，通过磁力线穿透，药力通过人体的经络，穴位，毛孔渗透，药效直接进入病灶,活化组织细胞，增加酶的催化活性，增加血氧供给，使细胞组织活力加强，巨细胞吞篾功能上升，有效的抑制和杀死肝炎病毒，达到治疗肝炎目的，愈后不反复。
医学证实：慢性乙肝病人长期服药所产生的的耐药性与毒副作用以及对肝脏带来的负担是病人久治不愈的根本原因，灵灵护肝带的发明从根本上解决了这一难题，治疗效果更快更好了。
执业药师《中药学综合知识》精选试题(4)
执业药师《中药学综合知识》精选试题(4) 一、最佳选择题 1、以下叙述错误的是 A、加热100℃一分钟可使甲肝病毒失去活性 B、男性同性恋为乙肝高危人群 C、乙肝病毒65℃加热10小时可灭活 D、碘伏不能灭活乙肝病毒 E、少数乙型肝炎可直接转变为肝癌 【正确答案】 D 【答案解析】乙肝病毒抵抗力较强，但在65℃加热10小时、煮沸10分钟或高压蒸气均可灭活HBV。含氯制剂、环氧乙烷、戊二醛、过氧乙酸和碘伏等也有较好的灭活效果。D项叙述错误。 2、临床上选用的抗乙型病毒性肝炎的药物不包括 A、拉米夫定 B、聚乙二醇干扰素 C、阿德福韦 D、伐昔洛韦 E、替诺福韦 【正确答案】 D 【答案解析】乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物：有α干扰素和核苷酸类似物两大类。 抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。
3、首选用于乙肝治疗的核苷酸类药物是 A、聚乙二醇干扰素 B、阿德福韦 C、替比夫定 D、拉米夫定 E、替诺福韦 【正确答案】 E 【答案解析】目前抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。拉米夫定(3TC)和替比夫定同属于L-核苷酸类;阿德福韦属无环核苷酸磷酸盐类;恩替卡韦则属脱氧鸟苷类似物。所有核苷酸类似物的作用机制均是对病毒的聚合酶或逆转录酶的抑制，达到抑制病毒DNA的合成和增殖的效果。治疗上推荐首选安全性好、耐药屏障高的药物，如替诺福韦和恩替卡韦。 4、甲肝病毒的主要传播途径为 A、呼吸道传播 B、血液传播 C、母婴传播 D、粪-口传播 E、性传播 【正确答案】 D 【答案解析】甲型肝炎和戊型肝炎的传染源是急性期患者和亚临床型感染者，其粪便中可排出HAV、HEV，以粪-口传播为主要途径。 乙、丙、丁型肝炎的传染源为急、慢性患者和病毒携带者。主要传播途径为经血液和血制品传播，如输血，共用未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头、口腔治疗器械等，针灸，纹身，共用剃须刀等;经性途径传播;母婴垂直传播。
大三阳全面解析
大三阳全面解析 引起肝炎大三阳的病因 急性肝炎当免疫功能正常感染HBV后，其细胞毒性T细胞（Tc细胞）攻击受染的肝细胞，由破坏的肝细胞释放入血的HBV，而被特异性抗体所结合，且干扰素生成较多，而致HBV被清除，病情好转终归痊愈。 慢性迁延性肝炎和无症状HBsAg携带者当机体免疫功能低下时在感染HBV，不能产生有效的免疫反应，致肝细胞损害轻微或不出现肝细胞损害。尤其无症状HBeAg携带者，缺乏干扰素，不能清除病毒，以致长期携带HBV。四.重型肝炎急性重型肝炎的发生，由于机体免疫反应过强，短期内T细胞毒反应迅速破坏大量感染HBV的肝细胞；或短期内形成大量抗原抗体复合物，激活补体，致局部发生超敏反应（Arthus反应），造成大块肝细胞坏死；肠源性内毒素的吸收，可致Schwartzman反应，使肝细胞发生缺血性坏死；加以α-肿瘤坏死因子（TNF-α）、IL-1和白三烯等细胞因子由单核巨噬细胞释放，促进肝细胞损伤慢性活动性肝炎见于免疫功能有缺陷和免疫调节紊乱者。感染HBV后，由于Tc细胞功能不正常，或特 异抗体封闭部分肝细胞靶抗原而制约T细胞毒反应，致部分肝细胞损害。干扰素产生较少，HBV持续复制。 特异抗体形成不足，肝细胞反复被HBV侵入，形成感染慢性化。此外，肝细胞膜特异脂蛋白（Lsp）因HB V感染而形成自身抗原，刺激B细胞产生抗-Lsp（IgG型），在抑制性T细胞（Ts细胞）活性降低情况下，自 身免疫性ADCC效应致肝细胞进行性损害。 乙肝大三阳如何检查 1.如三阳只是病毒携带者，肝功正常，并长期保持这一状态，可以暂不治疗，况且此时抗病毒效果差或无效。此种情况，建议中药调养和定期复查，也可以根据自己的情况用些中药调节免疫药物，争强自身体质。 2.乙肝大三阳患者，肝功异常，B超检查肝损达到一定程度或者转氨酶超过80，此时应该接受抗病毒治疗。抗病毒药物的选择，根据病情和患者的家庭条件采用不同的药物治疗方案。此时治疗目标是肝功长期保持正常，乙肝病毒复制指标阴转，肝纤维化逆转或减轻，防止或降低肝硬化的产生几率。 3.大三阳表现为肝硬化，代偿期或静止期肝硬化病人（B超提示肝硬化，但肝功检查基本正常，症状不明显或无症状）。此阶段治疗原则以抗病毒和抗肝纤维化同时治疗。肝纤维化应以中医为主，治疗目标是病毒复制指标阴转，肝纤维化程度减轻或逆转。失代偿期或活动期的肝硬化病人表现为大三阳，抗病毒则不应放在首位，而是以控制和防治并发症、恢复肝功等治疗为主，待病情症状稳定后再考虑抗病毒治疗。
解析乙肝
第一章：解析乙肝 第二章：乙肝症状分析 第三章：知道症状，为什么还不能根治乙肝 1、乙肝久治不愈的原因 2、治疗方法解析 第四章：乙肝为什么要及早发现、科学治疗 第五章：发问：到底有没有一种可以：高效、安全、科学治愈乙肝的权威疗法 1、对症下药，找到不知根源 2、国药突破、最新疗法 3、到底新在哪里？致病机理又是什么？ 4、权威何在？ 望：解析乙肝： 乙型肝炎病毒（简称乙肝病毒）是一种DNA病毒，属于嗜肝DNA病毒科，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。完整的乙肝病毒成颗粒状，直径为42纳米，小到高倍光学显微镜都看不到，只能用电子显微镜才能观察到，其颗粒由坚硬的外壳和核心两部分组成。普通药物无法穿透乙肝病毒的蛋白质外壳，所以难以达到治愈的效果。 病毒的分析： 乙型肝炎病毒（hepatitis B virus ）是指引起人类急、慢性肝炎的DNA病毒,也称丹氏颗粒，简称HBV。 发病机理分析： 乙肝病毒在肝内繁殖复制，但是对肝细胞无明显的直接损伤作用，这一点在HBV甲亢携带者中的得到病例和动物实验证实。有关慢性乙肝发病机制尚未清楚，但是已认识到与机体对HBV免疫应答异常有关，HBV持续感染所形成的慢性化主要是病毒诱导机体对其感染形成的一种持续免疫耐受状态，特别是与细胞毒性T细胞低反应状态有关。 传播途径分析： 1.母婴垂直传播：垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因。也有少数为父婴传播者。母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。 2.血液或血制品传播：被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染。 3.医源性传播：被污染的医疗器械（如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等）均可传播。 4.家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触（如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷），可通过破损粘膜进入密切接触者的体内，有受感染的可能。 乙肝症状： 急性乙型肝炎：可表现为急性黄疸型和急性无黄疸型。急性黄疸型可有比较典型的临床表现，如低热、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄如茶水样等等，部分患者甚至可出现一过性大便颜色变浅，皮肤瘙痒、肝区压痛及叩痛等。而急性无黄疸型多较隐匿，症状轻，似有轻度乏力、纳差、恶心等不适，常常体检化验时才被发现。 慢性乙型肝炎：根据病情可分为轻、中、重三种。 轻度：病情较轻，可反复出现乏力、头晕、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠欠佳、肝稍大有轻触痛，可有轻度脾大。部分病例症状、体征缺如。肝功能指标仅1或2项轻
金标法乙肝表面抗原检测方法学探讨解析
金标法乙肝表面抗原检测方法学探讨 【摘要】通过从灵敏度、特异性、准确性及稳定性等四个方面对金标乙肝表面抗原检测法进行方法学探讨，并分别用金标法及酶免疫法对1200例体检及临床标本进行检测，发现金标法检测血清中乙肝表面抗原特异性强，灵敏度高，与酶免疫法符合率为99.0%，且无需特殊仪器设备，简便快速，具有广泛应用价值。 【关键词】金标法；乙肝表面抗原 乙肝表面抗原（HBsAg）是乙型肝炎病毒外壳蛋白中的主要成分阳性是感染乙肝病毒的标志，是检查乙肝血清标志物中较重要的一项［1］。近年来发展的金标法检测HBsAg，与传统的酶免疫法（EIA）相比，具有简便、快速、准确，不需要仪器设备等优点，能满足临床急诊快速出结果的需要，且较适合使用于流行病学调查，应用前景非常宽广。 1 材料与方法 1.1 材料（1）金标试纸条：上海洪泰生物技术发展有限公司产品。（2）HBsAg灵敏度标准参比品：中国药品生物制品检定所产品。（3）HBsAg酶免疫诊断试剂盒，HBsAg、HBcAg、HBeAg阳性对照血清：中外合资上海实业科华生物技术有限公司产品。（4）血清标本：1200份体检及临床血清标本，其中乙型肝炎患者血清172份，健康人血清1028份。 1.2 方法（1）5ng/ml标准参比品用生理盐水分别稀释成4ng/ml,3ng/ml,2ng/ml,1ng/ml几种浓度，各取0.1～0.2ml置于洁净试管中，用金标法试纸条进行检测，严格按照说明书所述，将测试条有金标抗体端插入血清内，放置一定时间后观察结果。（2）HBsAg、HBcAg、HBeAg阳性对照血清各取3份，每份为0.1～0.2ml加入已备好洁净试管中，用金标法对各份血清进行检测。（3）分别用金标法、EIA法对1200份体检及临床血清标本进行检测。（4）将金标试纸条各10条分置于37℃、室温（25℃）保存5天，做热稳定试验。 2 结果 （1）用金标法对5种浓度的HBsAg阳性标准参比品进行检测。结果确定时间：强阳性参比品（4～5ng/ml）在2min内即可在检测线见到红色胶体金颗粒聚集；阳性参比品（3mg/ml）在5min内即可出现两条紫红色线条，弱阳性标本（1～2ng/ml）约需20min确定结果。说明了金标法敏感性较强，灵敏度可达1ng/ml，可以满足临床要求。（2）将金标试纸条分别插入HBsAg、HBcAg、HBeAg阳性对照血清各3份中，结果只有HBsAg阳性对照血清管中试纸条出现两条红色线，说明该试纸条只与HBsAg有特异性反应，特异性强，不易出现假阳性。（3）分别用金标法、EIA法对1200份体检及临床血清标本进行检测，所得结果显示：金标法与EIA法所做结果有162例阳性结果一致，有1026例阴性结果一致，有12份血清两法检测结果不符，比较两法检测HBsAg的一致性，符合率为99.0%。12份两法结果不符的血清中，有5例（乙肝组3份，健康组2份）金标法呈弱阳性，而EIA阴性，但这5份血清EIA吸光度值均接近临界值。另7例（均为乙肝组血清）金标法阴性，EIA为HBsAg弱阳性。通过计算，可得出金标法临床灵敏度为95.9%，临床特异性为99.8%，临床准确度为99.2%，阳性预测率为98.8%。（4）将金标法试纸于37℃、25℃各10条放置5
肝炎病毒
肝炎病毒 [单项选择题] 1、属于小RNA病毒科的病毒是（）. A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV 参考答案：A 参考解析：HAV的基因组为线性单正链RNA，长约7500bp，形态、大小与肠道病毒相似，直径约27nm，属于小RNA病毒科的病毒。 [单项选择题] 2、下列哪种途径不是乙型肝炎病毒的重要传播途径（）. A.输血传播 B.医源性传播 C.垂直传播 D.接触传播 E.粪-口传播 参考答案：E 参考解析：HBV的传播途径可分为血液、血制品传播、性传播及母婴传播等非肠道传播。 [单项选择题] 3、对HCV的致病性与免疫性描述，哪项是错误的（）. A.多数HCV感染者呈隐性感染，一旦发病则已经是慢性肝炎 B.肝内因长期存在HCV而导致淋巴细胞浸润和肝细胞坏死 C.HCV的抗原可形成免疫复合物，沉积于肾小球基底膜，引起肾小球肾炎 D.HCV感染可导致肝细胞癌 E.HCV经粪-口途径传播 参考答案：E 参考解析：HCV是肠道外传播的丙型肝炎的病原体，是常见的慢性进行性肝病之一。 [单项选择题] 4、HCV与HBV的不同点是（）.
A.主要经血液传播 B.可转为慢性化、肝硬化和肝癌 C.不能细胞培养 D.基因组结构 E.无症状携带者为重要传染源 参考答案：D 参考解析： HBV为双链环状DNA，而HCV为单正链RNA病毒。 [单项选择题] 5、下列哪种病毒属于DNA病毒科（）. A.甲型肝炎病毒 B.乙型肝炎病毒 C.丙型肝炎病毒 D.丁型肝炎病毒 E.戊型肝炎病毒 参考答案：B 参考解析：乙型肝炎病毒属于DNA病毒。 [单项选择题] 6、目前最常引起输血后肝炎的是（）. A.HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.HEV 参考答案：C 参考解析：丙型肝炎病毒主要经输血或其他非肠道途径进行传播。 [单项选择题] 7、甲型肝炎病毒的主要传播途径为（）. A.输血 B.粪-口 C.注射 D.昆虫媒介 E.性接触 参考答案：B 参考解析：甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播，特别是进食被污染的海产品造成流行。 [单项选择题]
乙肝五项的常见错误解读及常见结果解读
乙肝五项的常见错误解读及常见结果解读 乙肝五项（也称为“两对半”）是临床常见的化验项目，目前已作为常规的体检项目，几乎在所有级别的医院均可开展，在各种体检中一般均包括此种项目，但由于对乙肝五项的解读需要一定的专业知识，在临床工作中，不但很多普通百姓或患者会对自己的乙肝五项结果产生误解，甚至很多非肝病专业的医生也会对患者给出错误解释，这会导致两种可能，或者给患者造成不必要的恐慌，或者使原本需要治疗的患者产生盲目乐观，忽视病情。以下，就本人在长期从事乙肝临床工作中发现的一些错误做以解析。 1、什么是乙肝五项？ 乙肝五项（又称两对半）包括表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。乙肝两对半又称乙肝五项，其检查意义在于：检查是否感染乙肝及感染的具体情况，区分大三阳、小三阳。 乙肝五项和肝功能是不同的两个检查项目，二者完全不同，有很多患者对二者不能区分。一般较正规的体检均包括肝功能和乙肝五项同时检查，但目前国家为保护乙肝患者的隐私，规定在部分体检中只检查肝功能而不检查乙肝五项。 但必须提醒，肝功能正常不等于没有乙肝，必须经过乙肝五项检查才能确定是否患有乙肝。 2、什么是澳抗阳性？ 表面抗原(HBsAg)最早被称为澳大利亚抗原，简称澳抗，以前很多体检项目或基层医院只检查乙肝表面抗原而不进行五项检查，因此我们过去习惯将乙肝病毒感染者称为澳抗阳性患者。这一名称目前已逐渐不在使用，但约定俗成，很多人还在使用这一名称。甚至有些人
说“我只是澳抗阳性，我没有乙肝”。这是极其错误的，澳抗阳性就是慢性乙肝病毒感染。澳抗阳性患者经乙肝五项检查，一般不是大三阳，就是小三阳。如果家族中有“澳抗阳性”的人，那么一定要仔细检查一下自己是否已被感染。 3、小三阳一定比大三阳好吗？ “大三阳”是指表面抗原(HBsAg)、e抗原(HBeAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)这三项阳性的情况。 “小三阳”是指表面抗原(HBsAg)、e抗体(抗HBe或HBeAb)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)者三项阳性的情况。 如果小三阳同时HBV-DNA定量检查长期阴性，说明患者处于免疫控制期，是一种比较好的状态。但如果小三阳但HBV-DNA定量检查阳性，则很可能存在HBV前C区变异，治疗较大三阳更麻烦，而且还可能存在更大的患肝癌的风险。因此小三阳未必就比大三阳好，还要看HBV-DNA定量检测结果及其他检查结果，小三阳不要因盲目乐观而贻误病情。 4、“一、五阳”比小三阳更好吗？ “一、五阳”是指表面抗原(HBsAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)这两项阳性，有些患者甚至有些医生也认为乙肝五项阳性的结果越少越好，所以想当然地认为“一、五阳”比小三阳更好，其实不然。“一、五阳”一般是介于大三阳和小三阳之间的一种过渡状态，这种结果较多地出现在国产试剂的检测结果中，如果用较灵敏的进口试剂，这种情况一般都属于“大三阳”，一般e抗原(HBeAg)的水平较低，如果用灵敏度差的试剂则显示为“一、五阳”。如果患者原本为大三阳，出现“一、五阳”可能是发生e抗原(HBeAg)转换的前奏，一般
传染病试题及答案
传染病试题及答案 近年来，传染病成为社会关注的热点话题。为了提高公众对传染病的认知和防范能力，教育部在高校课程中增加了传染病相关知识的教学内容。以下是一些关于传染病的试题及答案，供大家参考。 一、选择题 1、以下哪种病原体不属于细菌？ A、大肠杆菌 B、霍乱弧菌 C、葡萄球菌 D、流感病毒 答案：D 解析：大肠杆菌、霍乱弧菌和葡萄球菌均属于细菌，而流感病毒属于病毒。
2、以下哪种传染病属于寄生虫病？ A、艾滋病 B、疟疾 C、乙肝 D、鼠疫 答案：B 解析：艾滋病和乙肝属于病毒感染性疾病，而鼠疫属于细菌感染性疾病。只有疟疾属于寄生虫病。 3、以下哪种传染病不会通过空气传播？ A、流感 B、肺结核 C、麻疹 D、登革热 答案：D
解析：流感、肺结核和麻疹均可以通过空气传播，而登革热主 要通过蚊子叮咬传播。 二、判断题 1、传染病可以通过食物和饮水传播。 答案：正确 解析：一些传染病，如肠道传染病，可以通过食物和饮水传播。 2、传染病的潜伏期没有固定时间。 答案：正确 解析：传染病的潜伏期与病原体种类、感染途径、宿主免疫力 等因素有关，没有固定时间。 3、佩戴口罩可以预防所有传染病。 答案：错误
解析：佩戴口罩只能预防通过呼吸道传染的疾病，对于通过其 他途径传播的疾病无效。 三、问答题 1、什么是病原体？ 答案：病原体是一种能引起疾病的微生物或病毒。常见的病原 体包括细菌、病毒、真菌、寄生虫等。 2、传染病的预防措施有哪些？ 答案：传染病的预防措施包括个人卫生习惯的养成、饮食卫生、环境卫生、免疫接种、隔离患者等。 3、如何判断是否感染了传染病？ 答案：感染传染病的症状多种多样，如发热、咳嗽、腹泻、皮 疹等。如果出现这些症状，应及时就医并告诉医生自己的旅行史、接触史等信息。
肝炎研究3
对肝炎的未来预测 摘要：肝炎，通常是指由多种致病因素，如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等，侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，它可以引起身体珠一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。 本文通过对北京地海淀区1999～2003年乙肝流行情况的分析，为防止今后乙肝的蔓延提供科学依据。 关键词:肝炎、SIR模型、相轨线、 1 问题重述 一些传染病，诸如霍乱、天花等曾经给人类带来灾难性的疾病目前已经得到较为有效的控制。不过，在某些发展中个、国家和落后的地区，这些传染病还不时出现。因此，建立传染病模型来预报传染病高潮的到来等等，就成为重要课题。但是，人们不可能去做传染病传播的试验以获取数据，所以，通常主要是根据机理分析的方法来建立数学模型。 选择一个国家或地区，对某传染病的现状进行总结，对未来的发展进行预测，并对人们的生活或经济等方面有什么影响。 2 基本假设 （1）单位时间内感染的人数与现有的感染者成比例； （2）单位时间内治愈人数与现有感染者成比例； （3）单位时间内死亡人数与现有的感染者成比例； （4）肝炎患者治愈恢复后不再被感染； （5）各类人口的自然死亡可以忽略； （6）忽略迁移的影响。 3 符号说明
4 肝炎现状总结 病毒性肝炎是严重危害我国人民健康的传染病，平均年发病率为100／10万左右，即全国每年发生急性病毒性肝炎约120万例，但根据病毒性肝炎的漏报调查，本病的实际发病数比报告数高5～8倍。在急性病毒性肝炎中，50％为甲型，25％为乙型，5％为丙型，10％为戊型，其余10％为未定型。据调查，我国现患慢性肝炎的病人为1200万例，每年死于肝病者约30万例，其中50％为原发性肝细胞癌，绝大多数与乙型和丙型肝炎病毒感染有关。 根据1992～1995年全国病毒性肝炎的血清流行病学调查，我国人群甲型肝炎病毒感染率为80．9％，即有80．9％的人曾感染过甲型肝炎；乙型肝炎病毒的感染率为57．6％；乙型肝炎病毒携带率为9．8％，其中1．2％同时携带乙型和丁型肝炎病毒，戊型肝炎病毒感染率至少在18％以上。据此推算，我国约9．7亿人已感染过甲肝病毒，6．9亿人（其中1．2亿人携带乙型肝炎病毒）已感染过或正在感染乙肝病毒，140万人同时携带乙型和丁型肝炎病毒，3800万人携带丙型肝炎病毒； 至少2．1亿人已感染过戊型肝炎病毒，由此可见我国病毒性肝炎流行的严重性。 病毒性肝炎不仅严重危害人民健康，而且给国家和个人带来重大的经济损失，据上海市对病毒性肝炎的门诊和住院费用调查结果推算，我国每年因病毒性肝炎所致的直接经济损失至少约300～500亿人民币。 我国育龄妇女乙型肝炎表面抗原携带率为8％，乙型肝炎抗原阳性母亲所生新生儿约40％发生母婴传播，乙型肝炎表面抗原和e 抗原双阳性母亲发生母婴传播率高达90％以上，据此推算，如果不对新生儿进行乙型肝炎疫苗预防接种，则我国每年约80万名新生儿将成为乙型肝炎表面抗原携带者，其中1／4最终将发展成慢性肝病，包括肝硬化和原发性肝细胞癌。 5 模型建立与求解：防止肝炎蔓延 5.1模型的建立 肝炎治愈后有很强的免疫力，所以病愈的人既非健康者，也非病人，他们已经退出传染系统。应建立SIR 模型： 1、人群分为健康者、患者、病愈免疫移出者三类，三类人在总人数N 中占的比例分别记为s （t ）,i （t ）,r （t ） 2、病人的日接触率为λ，日治愈率为μ，传染接触数为μλ σ= 由1可得 s （t ）+i （t ）+r （t ）=1 （1） 对于病愈者应有 i dt dr μ= （2）
Cell子刊：解析乙肝病毒生命周期
Cell子刊：解析乙肝病毒生命周期 乙型肝炎病毒（Hepatitis B virus，HBV）是引发慢性乙型肝炎的“罪魁祸首”，易导致肝硬化、甚至于肝癌。乙肝病毒一般通过血液、性接触和母婴三种途径传播，其中血液传播是最主要的传播途径。 虽然预防性乙肝疫苗、抗病毒治疗药物已经上市，但是全球每年仍然有65万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和肝癌。而作为乙肝大国，中国约有9,300万慢性HBV感染者，其中慢性乙肝患者约2,000万例。在我国肝硬化和肝癌患者中，由HBV感染引起的比例分别高达60%和80%以上。 这主要与疫苗覆盖率、治疗手段有限有关，现有的治疗药物主要分为两种：注射干扰素（IFN-α）和口服核苷类似物（NAs），虽然能够有效抑制病毒，但是存在长期用药、病毒耐药性、易复发等问题。 乙肝病毒入侵、感染宿主细胞的过程：最初，乙肝病毒与宿主肝细胞表面受体NTCP结合，会“脱掉蛋白外衣”去除乙肝表面抗原（HBsAg）。剩余的病毒颗粒侵入细胞，并将病毒松弛状的双链DNA 运输至细胞核内。病毒DNA进入宿主细胞核，在DNA聚合酶的作用下，两条链的缺口均被补齐，形成共价闭合环状的超螺旋DNA分子，即cccDNA。前基因组RNA出核逆转录形成rcDNA，与编码的外膜
蛋白组装形成新的病毒颗粒。这些新合成的病毒颗粒要么再次进入细胞核补充cccDNA，要么以出芽的方式感染邻近的正常肝细胞。 图中红色标记的是预期的抗病毒靶点：病毒入侵、cccDNA形成、病毒DNA转录、衣壳组装、病毒包装及排出、免疫抗性。 cccDNA是乙肝病毒前基因组RNA（pgRNA）复制的原始模板，是病毒复制、感染细胞的核心。只有清除了细胞核内的cccDNA，才能彻底消除乙肝患者病毒携带状态，这也是是抗病毒治疗的目标。 目前的治疗手段并不能彻底清除病毒。不少科研机构、医药企业正在致力于寻找新的切入点。他们希望，通过整合这些不同的方法能够提高慢性乙肝病毒持续感染的治愈率。 1、病毒进入抑制剂（Entry Inhibitors） 病毒进入抑制剂应当是阻断病毒感染的第一道“大门”。考虑到肝细胞表面的NTCP是与病毒识别的受体，且与病毒大分子蛋白的pre-S1结构域存在互作，所以科学家们纷纷把目光锁定在NTCP受体上。 动物试验已经证实，酰化pre-S1多肽能够抑制HBV感染及肝内传播。此外，另一种抑制剂是环孢霉素A（cyclosporine A）。它是一款已获FDA批准的免疫调节剂。环孢霉素A衍生物可以阻断pre-S1多肽与NTCP受体互作，从而实现防止病毒入侵的目标。 除了直接靶向NTCP受体，包括白细胞介素-6、视黄酸受体拮抗剂在内的药物则是通过抑制NTCP表达阻断病毒入侵。 但是，即便上述药物能够抑制病毒入侵，仍然存在3大问题： 首先，酰化pre-S1能否抑制本已存在肝细胞核内的cccDNA？一旦pre-S1酰化过程终止，HBV病毒势必卷土重来。这意味着，它并不能根除病毒DNA。 其次，NTCP受体并一定是HBV与宿主细胞互作的唯一受体。一旦被证实还存在其他受体，就意味着靶向NTCP很可能不能完全阻止病毒感染。 最后，NTCP受体蛋白由SLC10A1基因编码。该基因并非人类细胞所特有。NTCP的正常生理功能是运输胆汁酸。然而，现有的候选药
湛江市妇幼保健院2022年7月招聘试题及答案
湛江市妇幼保健院2022年7月招聘试题及答案 一、单选题 1、下列哪种细菌为革兰阴性菌（）。 A、葡萄球菌 B、奴卡菌 C、脑膜炎奈瑟菌 D、炭疽杆菌 【答案】C 【解析】脑膜炎奈瑟菌为肾形革兰阴性双球菌。 2、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外（）。 A、病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降 B、病毒基因整合于宿主基因组中 C、乙型肝炎病毒是血液体液传播 D、母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 【答案】C 【解析】乙肝慢性化因素：免疫功能低下者；既往有其它肝炎或肝病史者，或有并发病症者；急性或隐匿起病的无黄疸型肝炎患者比急性黄疸型肝炎患者；最初感染乙肝病毒时的患者年龄，新生儿感染乙肝病毒，约90%～95%要成为慢性携带者；其他因素。 3、成熟的Th细胞的表面标志是（）。 A、CD3-CD8+CD4- B、CD3+CD8-CD4- C、CD3-CD8-CD4-
D、CD3+CD8-CD4+ 【答案】D 【解析】辅助性T细胞（Th细胞）是CD4阳性T细胞按功能分类的一种。所有T细胞均表达CD3。 4、男，30岁，乏力、咳嗽1月余，伴低热、盗汗，痰中带血1周。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。 A、癌性空洞伴感染 B、肺囊肿继发感染 C、金黄色葡萄球菌肺炎 D、浸润型肺结核 【答案】D 【解析】患者有乏力、咳嗽，伴低热、盗汗，痰中带血。结合病史及胸片考虑为浸润型肺结核。 5、不属于原核细胞型的微生物是（）。 A、螺旋体 B、放线菌 C、衣原体 D、真菌 【答案】D 【解析】真菌属于真核细胞型微生物。故选D。 6、我国规定，麻疹疫苗免疫的起始年（月）龄是（）。 A、8月龄 B、1岁
临床执业医师(传染病、性传播疾病)-试卷16
临床执业医师（传染病、性传播疾病）-试卷16 (总分：72.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.乙型肝炎病毒造成肝细胞病变最主要机制是 （分数：2.00） A.直接损伤 B.诱发体液免疫 C.诱发细胞免疫√ D.DNA与人体染色体整合 E.诱导免疫耐受 解析：解析：慢性乙型肝炎的自身免疫现象：乙型肝炎肝细胞损害的主要机制是CD8 + CTL对感染肝细胞的细胞毒效应。 2.临床表现不符合暴发型肝炎的是 （分数：2.00） A.肝脏持续增大√ B.肝性脑病 C.深度黄疸 D.肝肾综合征 E.出血倾向 解析：解析：此型肝炎的特点是病情发展很快，可在极短的时间内出现深度黄疸，肝脏迅速缩小，迅速发生肝昏迷及各种出血现象，也可出现浮肿、腹水、尿少或无尿。 3.风疹的典型临床表现是 （分数：2.00） A.潜伏期5～7天 B.高热 C.热退后全身出疹 D.颈后、枕后、耳后淋巴结肿痛√ E.出疹后脱皮 解析：解析：风疹典型标志：耳后、枕部、颈后淋巴结酸痛。 4.麻疹合并肺炎需隔离至出疹后 （分数：2.00） A.5天 B.7天 C.10天√ D.15天 E.21天 解析：解析：麻疹一般隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天。 5.水痘最常见的并发症是 （分数：2.00） A.肺炎 B.心肌炎 C.脑炎 D.血小板减少 E.皮肤感染√ 解析：解析：水痘常见并发症为皮肤继发细菌感染如脓疱疮、丹毒、蜂窝织炎，甚至导致败血症。 6.在感染过程的5种结局中最不常见的表现是 （分数：2.00）
A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染√ D.病原携带状态 E.潜伏性感染 解析：解析：在感染过程的5种表现中显性感染最易识别，但其所占比例也最低。 7.乙型脑炎(简称乙脑)的主要传染源是 （分数：2.00） A.猪√ B.乙脑病毒携带者 C.乙脑患者 D.蚊虫 E.野鼠 解析：解析：乙脑的主要传染源是幼猪，主要传播媒介是三带喙库蚊。中华按蚊为广大平原间日疟流行区的主要传播媒介。 8.普通型流脑临床特征性体征是皮肤 （分数：2.00） A.瘀点或瘀斑√ B.水疱 C.黑痂 D.斑丘疹 E.脓疡 解析：解析：败血症：起病急、高热寒战，体温39～40℃，伴毒血症症状。20％～90％病人可有皮肤黏膜瘀点或瘀斑，持续1～2日。 9.HIV造成机体免疫功能损害主要侵犯的细胞是 （分数：2.00） A.CIM + T淋巴细胞√ B.CD8 + T淋巴细胞 C.B淋巴细胞 D.NK细胞 E.浆细胞 解析：解析：HIV侵犯的主要靶细胞是CD4 +T淋巴细胞；在急性同种异体排斥反应中起主要作用的细胞是CD8 + T细胞。 10.血清中常规检测不到的HBV标志物是 （分数：2.00） A.HBsAg B.HBeAg C.HBcAg √ D.抗-HBe E.抗-HBc 解析：解析：常规检测方法很难检测到乙肝病毒核心抗原(HBcAg)，所以乙肝三对系统的检测只能检测到两对半。 11.平原地区间日疟传播的主要媒介是 （分数：2.00） A.淡色库蚊 B.中华按蚊√ C.三带喙库蚊 D.刺挠伊蚊 E.微小按蚊
中西医执业助理医师(传染病学)模拟试卷8(题后含答案及解析)
中西医执业助理医师（传染病学）模拟试卷8(题后含答案及解析) 题型有：1. B1型题 2. A1型题 A．体液传播 B．吸血节肢动物传播 C．消化道传播 D．呼吸道传播E．土壤传播 1．艾滋病通过 正确答案：A 解析：HIV主要存在于感染者和患者的血液、精液、阴道分泌物、乳汁中。主要通过体液传播和性传播。知识模块：传染病学 2．乙型肝炎通过 正确答案：A 解析：乙肝主要通过母婴传播以及血液、体液传播，其他传播途径如消化道、呼吸道黏膜或蚊虫叮咬。知识模块：传染病学 A．飞沫传播 B．水、食物、苍蝇传播 C．吸血节肢动物传播 D．血液、体液、血液制品传播E．土壤传播 3．霍乱主要经 正确答案：B 解析：霍乱的传染源为患者及带菌者，传播途径为水、食物、生活接触及苍蝇，人群普遍易感。知识模块：传染病学 4．流脑主要经 正确答案：A 解析：流行性脑脊膜炎主要传播途径为病原菌借咳嗽、打喷嚏、说话等飞沫
直接从空气中传播，因其在体外生活力极弱，故通过日常用品间接传播的机会极少。密切接触，如同睡、怀抱、喂乳、亲吻等对2岁以下婴幼儿传播本病有重要意义。知识模块：传染病学 5．病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而不引起或只引起轻微的组织损伤，临床上不显出任何症状、体征与生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。此种表现属于 A．病原体被清除 B．隐性感染 C．显性感染 D．病原携带状态E．潜伏性感染 正确答案：B 解析：隐性感染又称亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只有通过免疫学检查才能发现。知识模块：传染病学 6．下列有关SARS流行病学的叙述，正确的是 A．患者的粪便一般没有传染性 B．间接接触不易传播 C．在发病的第1周最具传染性 D．隐性感染者也是重要的传染源E．近距离呼吸道飞沫传播是最重要的传播途径 正确答案：E 解析：近距离呼吸道飞沫传播是SARS主要传播方式，气溶胶传播是经空气传播的另一种方式，也可经接触和消化道传播。知识模块：传染病学 7．急性传染病的发生、发展和转归具有一定的阶段性，通常分为 A．早期、中期、中晚期、晚期 B．前驱期、发热期、症状明显期、恢复期 C．前驱期、发热期、出疹期、恢复期 D．潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期E．初期、极期、恢复期 正确答案：D 解析：急性传染病的发生、发展和转归具有一定的阶段性，通常分为四个期，即潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期。知识模块：传染病学 8．下述各种传染过程中，哪种感染类型增多会造成该疾病的传播流行 A．病原体被消灭或排出体外 B．病原携带状态
传染病学(1)
传染病学（1） 1. 属于DNA病毒的肝炎病毒是 [单选题] * A．HAV B．HCV C．HEV D. HDV E．HBV(正确答案) 答案解析：解析：HAV为嗜肝RNA病毒；HBV属DNA病毒：HCV为单股正链RNA病毒；HDV是一种缺陷病毒，需要与HBV共生才能复制，HDV基因组由一条单股环状闭合RNA组成；HEV为单股正链RNA。故选E。 2. 男，40岁。恶心、呕吐，尿色变深2天。既往无肝炎病史。查体：巩膜黄染，肝肋下2cm。实验室检查：ALT 800U/L，TBIL 60μmol/L,抗HAVIgM(-)，HBsAg(+)，抗HBs(-)，抗HBclgM(+)，该患者最可能的诊断是 [单选题] * A.急性乙型肝炎(正确答案) B．急性甲型肝炎 C．甲型肝炎恢复期 D.急性肝炎，HBsAg携带者 E．乙型肝炎恢复期 答案解析：解析：①抗HAVlgM是新近感染的证据，是早期诊断甲型肝炎最可靠的血清学指标。本例抗HAV IgM阴性，因此不能诊断为甲型肝炎，首先可排除B、C。②携带病原体时间持续3个月以上称为慢性携带者，其能持续排出病原体无明显临床症状；该患者急性起病，且症状明显，故不选D。③HBsAg在 感染HBV两周后即可阳性，无症状携带者和慢性患者可持续阳性多年。抗HBs为保护性抗体，阳性表示对HBV有免疫力，HBsAg和抗HBs均阳性提示HBV感染恢复期。而本例HBsAg阳性，但抗HBs阴性，说明不是乙肝恢复期，故E错误。
④抗HBclgM是HBV感染后较早出现的抗体，发病第1周出现， 6个月内消失。抗HBcIgM阳性提示HBV现症感染，故选A。 3. 流行性乙型脑炎极期的临床表现丕鱼括 [单选题] * A．肾衰竭(正确答案) B．持续高热 C．呼吸衰竭 D.惊厥或抽搐 E．意识障碍 答案解析：解析：流行性乙型脑炎极期，病程为4～10日，常有脑实质受损的表现。高热、意识障碍、惊厥或抽搐、呼吸衰竭是乙脑极期的严重表现。呼吸衰竭为主要死因。可有颅内高压征、锥体束征和脑膜刺激征等。不包括肾衰竭。故选A。 4. 慢性细菌性痢疾迁延型是指病情迁延不愈，病程至少超过 [单选题] * A. 14天 B．150天 C.7天 D. 60天(正确答案) E．28天 答案解析：解析：细菌性痢疾分急性菌痢和慢性菌痢。急性菌痢根据毒血症及肠道症状，可分为普通型、轻型、重型和中毒型菌痢。病程反复发作或迁延不愈达2个月以上者，即为慢性菌痢。分慢性迁延型、急性发作型、慢性隐匿型3型，其中以慢性迁延型最多见。故选D。 5. 霍乱的传播途径不包括 [单选题] *
73系统精讲-传染病-病毒性肝炎病人的护理之欧阳法创编
1.患者男性，54岁，乙肝病毒携带者，请问HBV感染时产生的具有保护性抗体是 时间：2021.03.09 创作：欧阳法 A.HBsAg B.HBcAg C.HBsAb D.HBeAg E.HBeAb 【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。HBV感染后体内产生的保护性抗体是HBsAb。 N 2.乙型肝炎的潜伏期是 A.平均30天 B.平均40天 C.平均50天 D.平均60天 E.平均70天 【答案】:E
【解析】:考察病毒性肝炎临床表现。请记忆乙型肝炎潜伏期是30～180天，平均70天。 3.患者女性。50岁，4年前发现HBsAg（+），近两年来出现ALT升高，伴有食欲下降、乏力，查体：颈部出现蜘蛛痣，未见黄疸，请问下列哪项不是病毒性肝炎的治疗原则 A.综合性治疗 B.以休息、营养为主 C.适当药物治疗 D.避免使用损害肝脏的药物 E.戒烟 【答案】:E 【解析】:考察病毒性肝炎治疗原则。病毒性肝炎目前仍无特效治疗。治疗原则为综合性治疗，以休息、营养为主；辅以适当药物治疗；避免用损害肝脏的药物。 N关于病毒性肝炎的流行病学表现，下列哪项是错误的 A.甲型肝炎可呈食物型或水型爆发流行 B.母婴垂直传播可见于乙型肝炎
C.家庭内密切接触传播可见于各型肝炎 D.输血后肝炎仅见于乙型肝炎 E.HBsAg阳性者常呈家庭集聚现象 【答案】:D 【解析】:考察病毒性肝炎病因及发病机制。主要经血液途径传播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。N 5.患儿女性，6岁，近3天出现低热、伴有食欲不振，恶心呕吐2次，不愿意活动，今日家长发现患儿眼睛发黄来医院就诊，医生经过检查诊断为病毒性肝炎，请问该病人早期护理最主要的是 A.卧床休息 B.保肝药物 C.免疫制剂 D.抗病毒药物 E.维生素类药物 【答案】:A 【解析】:考察急性病毒性肝炎护理措施。该病发病早期，尤其有较深黄疸者，应强调卧床休息，症状明显好转后，逐渐增加活动，卧床可以增加肝脏的血流量，对肝功能的恢复有利。 N慢性病毒性肝炎病程大约是