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医院案例剖析之北京协和医院:疑难病会诊让医患双赢协和大力发展MDT诊疗

医院案例剖析之北京协和医院:疑难病会诊让医患双赢协和大力发展MDT诊疗

最佳专科声誉排位 科室专家构成
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பைடு நூலகம்
钱家鸣教授、朱峰教授、王莉瑛教授、吕红副教授、杨红副教授
疑难病会诊让医患双赢
北京协和医院大力发展MDT诊疗模式
疑难病患者反复就诊于多家医院、 多个科室,花费大量时间、精力与费 用后仍无法确诊,致使病情延误。
2010年5月11日,协和特需疑难病会诊 中心正式挂牌。“以病人为中心”,让
病人少走冤枉路,少花冤枉钱。
中心含八类复杂疑难病会诊,解决就诊 难、费用高、治疗周期长的困难,赢得
首诊科室医师 问诊患者
专家集中讨论 (患者回避)
专家提出书面 的诊断、治疗
意见
首诊大夫征得 患者同意,开 具会诊预约单
患者入场接受 问诊、体格检

专家告知患者 会诊意见,解
答问题
门诊部登记备 案,患者持预 约单挂号就诊
专家阅读病例 报告及资料
如需随诊,预 约至普通门诊
全国最早开展胰腺疾病多学科会诊,打破以治疗手段分科的旧机制,建立了以病种为单位的新机 制。通过搭建多学科协作平台,实现各科资源和优势的最大化整合,提高了诊治质量,从根本上 降低医疗费用,破解“看病难、花费高”的难题。年均接诊近400例。
根据实际情况邀请如检验科(微生物专业组)、神经外科、泌尿外科、血液内科、免疫内科、 感染内科和消化内科等参与会诊
2013年成立,主要会诊疾病为肠道疾病,其中以炎症性肠病为多。炎症性肠病被称为“绿色癌 症”,误诊率和漏诊率可达30%左右,且治疗困难,难治性IBD达30-40%。该病是免疫相关疾 病,疾病涉及基本外科、病理科、感染科、放射科、超声科等多个科室,因此多学科协作是诊治 该疾病的最优方式。
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朱朝晖教授、霍力副教授

关于泌尿外科医生年度工作总结6篇

关于泌尿外科医生年度工作总结6篇

关于泌尿外科医生年度工作总结6篇篇1一、引言本年度,作为泌尿外科医生,我本着医者仁心的信念,严谨、细致地完成了一系列临床诊治工作。

在此,我对过去一年的工作进行全面的总结,以期为新一年的工作提供有益的参考。

二、工作内容及成果1. 诊疗工作本年度,我共接诊泌尿外科患者XXXX余例,其中包括多种常见病和多发病。

我严格按照诊疗规范,针对不同患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

对于复杂的病例,我积极组织多学科会诊,为患者提供最佳的治疗方案。

通过全体医护人员的共同努力,治愈率较往年有所提高。

2. 手术治疗本年度,我共完成泌尿外科手术XXX余例,包括肾结石手术、前列腺手术、膀胱手术等。

在手术过程中,我严格按照手术操作规范,确保手术安全。

同时,我积极应用最新的手术技术和设备,提高手术成功率。

通过不断的实践和总结,我在泌尿外科手术方面积累了丰富的经验。

3. 科研工作本年度,我参与了多项科研项目,其中XX项获得省级科技进步奖。

我还撰写了XX篇专业论文,发表在国内外知名期刊上。

通过科研活动,我不断学习和掌握最新的医学知识,提高自己的临床诊治水平。

4. 学术交流本年度,我参加了多次国内外的学术会议,与同行交流经验和技术。

我还受邀在XX次学术会议上做报告,分享我在泌尿外科领域的经验和见解。

通过学术交流,我开阔了视野,提高了自己的学术水平。

三、工作亮点及创新1. 引进新技术本年度,我成功引进并应用XX项新技术,如XX激光碎石术等。

这些新技术大大提高了手术效果和治愈率。

2. 开展健康教育为了提高患者的健康意识和自我管理能力,我积极开展健康教育活动。

通过举办讲座、义诊等形式,向患者普及泌尿外科疾病的知识和预防方法。

四、存在不足及改进措施1. 不足之处(1)在某些复杂病例的诊治上,经验尚显不足;(2)在科研方面,还需进一步提高课题的创新能力;(3)在医疗服务方面,还需加强与患者的沟通和交流。

2. 改进措施(1)加强学习,不断提高自己的临床经验和技能;(2)加强与同行之间的交流与合作,提高课题的创新能力;(3)加强医患沟通,提高患者的满意度。

外科实习生自我鉴定(通用11篇)

外科实习生自我鉴定(通用11篇)

外科实习生自我鉴定(通用11篇)外科实习生自我鉴定1一转眼在普外科的实习生活就要结束了,在这个科有苦有累,但我还是挺开心的。

在本科室实习期间,我能严格遵守科室的各项规章制度,不迟到,不早退。

对于各项操作能独立的完成。

在这个科室实习期间我上过夜班。

我清楚的知道夜班的责任,也知道上夜班的辛苦。

上夜班虽然没做什么,但是人还是会觉得累。

外科手术病人相对较多,也就学到了术前术后的相关知识。

术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。

术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的`护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。

在日常工作中,就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通,只有这样,才能更好地提高护理质量,让病人信任我们工作。

有时间还要宣教病人的家属如何照顾病人对于术后的病人要时刻观察他的生命体征。

每天我们都要不停的在各个病房中穿梭,以便了解病人的病情变化,早发现问题,早解决。

在实习过程中‘我严格遵守医院规章制度‘认真履行实习护士职责’以马列主义和毛泽东思想‘邓小平理论为指导’严格要求自己尊敬师长‘团结同学’‘关心病人’‘不迟到’不早退‘踏实工作’努力做到护理工作规范化‘技能服务优质化’基础护理灵活化‘爱心活动经常化‘将理论与实践相结合’并做到理论学习有计划‘有重点‘护理工作有措施’有记录‘实习期间始终以‘爱心’‘细心’‘耐心’为基本,努力做到眼勤‘手勤’‘脚勤’‘嘴勤’‘想病人之所想’‘急病人之所急’全心全意为患者提供优质服务,树立了良好的医德医风。

通过6周的实习,本人理论水平和实践水平都有所提高,在今后的工作中,我将继续努力,牢记护士职责,不断加强思想学习与业务学习,全面提高自身综合水平,为患者提供优质服务.我希望在以后得学习期间不断得充实自己,成为一名合格的护理工作者。

外科实习生自我鉴定2实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段,作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士与患者本人都是值得请教的老师。

_房中_史话

_房中_史话

房中研究最早始于何时, 尚不十分清楚。一般来说 房中始于黄帝, 这也许是后世好事者的一个依托, 好比许
[ ’] 多别的事物大都追溯到黄帝一样。如竹简 《 十问》 一
开始就借黄帝与天师、 大成、 容成等相互对答来探讨房中 养生的问题, 最初研究房中术的大概是容成、 彭祖及其随 后的素 女 等 几 人。古 代 医 家 认 为, 人类普遍存在不到 “天年” 就出现生殖机能过早衰退的现象, 究其原因是不 待完全发育成熟就肆意行房交合; 或以酒为浆, 以妄为 常, 醉以入房, 急暴交合; 或不知持满, 滥施淫欲, 致使真 精耗竭, 乃百半而衰, 归根结底是不善于保全 “ 真气” , 期 望借助房中以养生, 采阴补阳以 “ 治精” , 操练房中气功 导引以 “ 治气” 。所谓阳精得阴精之补, 精气化生运于丹 田, 藏于命门则精壮不虚, 精气不亏则真气保全方得于延 年益寿。 采阴补阳是阴阳交合除外生殖的第一所需, 就房室 养生来说, 男性有着比女性更具重要的意义。在人类的 性交反应过程中, 与动物的区别最显著之处在于人类存 在女性性高潮。房中医家早已认识到了这一性行为 “进 化” 的特别意义, 施于房中术对于女性来说重要的并不 在于性高潮的快感和满足, 而是甚多分泌的 “ 阴液” 对男
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中国性科学# $%%& 年 ’ 月# 第 ’( 卷第 ’ 期# )*+ ,*-.+/+ 0123.45 16 7284. 9+:245-;<# 04.243<, $%%&# =15> ’( ?1> ’
・性史学・
“ 房中” 史话
陈学文 新余市中医院男科,江西 新余 !!"%$A
【 摘# 要】 “ 房中” 又称 “ 房中术” , 归属于古代房中医学。房中在学术理论上, 与古代 “ 阴阳学说” 和 “ 天人感应” 理论有着 密切的联系。房中术在其形成和发展中, 颇受道家和儒家等哲学文化思想的影响, 因此在性文化史上经历了一个由盛而衰的 过程。竹简 《 十问》 、 《 合阴阳》 和 《 天下至道谈》 被视为现存最早的房中经典著作, 从其内容来看, 主要是关于房中术的阐述和 房中养生的探索。房中术的二个基本要素是 “ 采阴” 之术和房中气功导引术。房中术被视为师法于道家的男女合气猥亵淫秽 之术遭到禁锢, 但在另一方面, 有关房中术与 “ 子嗣” 及 “ 种子法” , 在部分医家的医籍中可窥见一斑, 特别是房中与性治疗等描 述, 《 医心方》 中的论述极其丰富和详实。由于中医理论及临床医学水平的发展和提高, 促进了房中术在性中医学方面的发 展, 如今以科学的态度来看待房中术也将成为中医研究的一个热点。作为中国特有的房中术, 在帮助人们摆脱性困扰, 为人 类生殖健康服务方面仍将为造福人类而产生新的历史意义。 【 关键词】房中术;七损八益;子嗣;性治疗;生殖健康

泌尿科护士实习工作总结(通用8篇)

泌尿科护士实习工作总结(通用8篇)

泌尿科护士实习工作总结(通用8篇)(经典版)编制人:__________________审核人:__________________审批人:__________________编制单位:__________________编制时间:____年____月____日序言下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。

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泌尿外科教学查房

泌尿外科教学查房

泌尿外科教学查房一、查房准备1. 准备工作充分且提前告知学员,认真组织教学查房 [单选题] *○85-95○70-85○60-70○<602. 病例选择合适 [单选题]○85-95○70-85○60-70○<603. 熟悉患者病情,全面掌握近期病情演变 [单选题] *○85-95○70-85○60-70○<60二、查房指导4. 有教书育人意识,尊重和关心患者,注意医德医风教育和爱伤观念教育,体现严肃、严谨、严格的医疗作风 [单选题] *○85-95○60-70○<605. 与患者核实、补充病史,指导培训对象认真询问病史 [单选题] *○85-95○70-85○60-70○<606. 查体示范准确标准,及时纠正培训对象不正确手法并指导规范查体 [单选题] *○85-95○70-85○60-70○<607. 指导培训对象正确判读心电图、影像学资料等,分析各种辅助检查报告单,并提出个人意见 [单选题] *○85-95○70-85○60-70○<608. 点评培训对象病例书写并指出不足,指导规范书写病例及总结病例特点 [单选题] *○85-95○70-85○60-709. 指导培训对象作出正确的诊断、鉴别诊断,并提出相应的依据 [单选题] *○85-95○70-85○60-70○<6010. 指导培训对象提出正确的诊疗计划 [单选题] *○85-95○70-85○60-70○<6011. 结合病例,联系理论基础,讲解疑难问题和介绍医学新进展,并指导培训对象阅读有关书籍、文献、参考资料等 [单选题] *○85-95○70-85○60-70○<60三、查房方法12. 结合病例有层次地设疑提问,启发培训对象独立思考问题、训练独立诊疗疾病的思维能力 [单选题] *○85-95○70-85○60-7013. 鼓励培训对象主动提问,并耐心解答各种问题 [单选题] *○85-95○70-85○60-70○<6014. 合理使用病例资源,鼓励培训对象临床实践,提高动手能力 [单选题] *○85-95○70-85○60-70○<6015. 用语专业、规范,合理教授专业英语词汇 [单选题] *○85-95○70-85○60-70○<6016. 及时归纳查房内容,指导培训对象小结学习内容 [单选题] *○85-95○70-85○60-70○<60四、查房效果17. 通过查房训练培训对象医患沟通、采集病史技巧,体格检查手法,临床思维[单选题] *○85-95○70-85○60-70○<6018. 查房内容及形式充实,重点突出,时间安排合理,培训对象能掌握或理解大部分查房内容 [单选题] *○85-95○70-85○60-70○<6019. 查房基本模式、过程、效果达到预期目的 [单选题] *○85-95○70-85○60-70○<6020. 指导医师总体印象:态度严肃认真,仪表端正,行为得体,着装大方,谈吐文雅 [单选题] *○85-95○70-85○60-70○<6021. 评价与建议: [填空题]_________________________________。

尿四杯实验、尿三杯实验及尿两杯实验你了解吗?

尿四杯实验、尿三杯实验及尿两杯实验你了解吗?丁香园旗下公众号曾推出这样一篇文章《NEJM综述:如何搞定老年男性的尿路感染?》。

文中关于尿路感染的诊断和评估中提到关于尿路感染的定位诊断-尿四杯实验。

充分说明尿四杯实验在尿路感染的定位诊断中的作用。

而国内检验众多书籍并未提及,接下来我们就来学习一下。

尿四杯实验:为了鉴别急性前列腺炎患者尿道、膀胱和前列腺感染,Meares和Stamey等于1968年描述了经典的尿四杯收集技术。

30余年来,该技术依然是评价下尿路症状的“金标准”。

操作方法:VB1指最开始的10ml尿液,代表尿道标本;VB2的收集方法类似中段尿,代表膀胱标本;EPS应该在前列腺按摩过程中直接用无菌容器收集;前列腺按摩后立即收集的第一个10ml尿液即VB3,含少许残留在尿道的前列腺液。

将三杯尿液标本离心5分钟后留取沉渣在高倍镜下镜检,项目包括白细胞(或白细胞聚集物)、巨噬细胞、卵圆形脂肪小体、红细胞、细菌和真菌。

该方法也可以检查前列腺液,即将一滴前列腺液涂于载玻片,用盖玻片覆盖后显微镜下观察。

有些学者指出,用计数板定量检测前列腺液中白细胞浓度的方法要优于标准的涂片法,但也仅限于研究。

事实上,美国国家卫生研究院慢性前列腺炎人群研究认为白细胞计数并不能为慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者提供更多的临床信息。

上述四个标本均应送实验室进行定量培养,下图示意四杯试验的操作方法和流程。

尿两杯实验:尽管四杯实验依然是诊断评价前列腺的金标准,但众多研究显示临床工作者或多或少地省去了这项既费时又昂贵的严格检查。

两杯实验,即前列腺按摩前后实验由Weidner和Ebner(1985)首次提出, Nickel(1995,1996,1997a)推广,用该法筛查以对慢性前列腺炎患者进行分类既简单又经济。

患者需留取前列腺按摩前的中段尿液和前列腺按摩后的最初10ml尿液,对这些标本的离心沉渣进行镜检或培养可以对大部分慢性前列腺炎进行分类。

关于泌尿外科医生年度工作总结5篇

关于泌尿外科医生年度工作总结5篇篇1尊敬的医院领导和同事们:在过去的一年里,我作为泌尿外科医生,始终坚持以病人为中心,以质量为核心的服务理念,努力工作,团结同事,圆满完成了各项工作任务。

现将本人一年来的工作情况总结如下:一、政治思想方面认真学习党的方针政策,不断提高自己的思想政治素质。

积极参加医院组织的各项活动,尊重领导,团结同事,明确职责,遵纪守法,廉洁自律,团结协作,严格遵守医院的各项规章制度。

二、业务工作方面1. 不断学习专业知识,提高业务水平。

在过去的一年里,我坚持学习泌尿外科专业知识和相关技能,不断提高自己的业务水平。

通过阅读专业书籍、观看教学视频和参加学术会议等方式,我不断充实自己的专业知识,提高自己的业务水平。

同时,我还积极参与医院组织的各项培训和学习活动,不断提高自己的综合素质。

2. 认真履行职责,积极开展工作。

在临床工作中,我始终坚持病人的利益至上,以质量为核心的服务理念,认真履行医生的职责。

我积极与患者沟通,了解他们的需求和意见,及时解决他们在就医过程中的问题。

同时,我还认真执行医院的各项规章制度和操作规程,确保医疗质量和安全。

3. 积极参与科研工作,提高学术水平。

在过去的一年里,我积极参与科研工作,不断提高自己的学术水平。

我结合临床实践,积极开展科研项目和课题研究,探索新的诊疗方法和技术。

同时,我还发表了多篇学术论文和著作,为泌尿外科医学的发展做出了贡献。

4. 注重团队协作,提高整体水平。

我始终认为团队协作是提高整体水平的关键。

在过去的一年里,我积极与同事们沟通交流,互相学习、互相帮助、互相支持。

通过团队协作,我们共同解决了许多疑难杂症和复杂手术病例的诊治问题。

同时,我们还积极参与医院组织的各项团队活动和比赛,为医院的荣誉和团队的发展贡献了自己的力量。

三、存在的不足和改进措施虽然我在过去的一年里取得了一定的成绩和进步,但仍然存在一些不足和需要改进的地方。

例如在临床工作中有时缺乏耐心和细心等。

临床常见疾病“一病一品”专科护理

临床常见疾病“一病一品”专科护理内容简介丁炎明、王兰主编的《临床常见疾病一病一品专科护理》每个“一病一品”护理均包括护理框架、护理方案和专科护理品牌三部分。

针对常见的46种疾病,按照”以病人为中心”的理念,并以”热心接、耐心讲、细心观、诚心帮、温馨送、爱心访”这一贯穿患者入院、住院、出院和随访全过程的”优质护理服务链”为疾病护理实践过程的主线,突出患者角度对护理服务的愿望与体验,同时依据循证护理的步骤,通过**的资料来源收集实证资料,制定疾病*佳的护理服务流程、护理方案和专科护理品牌。

本书可用于临床护理人员巩固并*新疾病护理知识的参考,新护士专科疾病护理的培训资料,以及护理管理者管理的依据。

作者简介丁炎明,女,主任护师,硕士生导师。

现任北京大学**医院护理部主任。

从事护理工作30余年,其专业领域为普外科、手术室、泌尿外科和造口伤口失禁护理及管理。

曾分别于2011年、2013年、2014年短期在美国德克萨斯医学中心、德国柏林T业大学、英国皇家护理学院及美国霍普金斯医学中心学习医院管理。

2014—2015年在北京大学医学部“护理管理EMBA高级研修班”学习并毕业。

组织并参与省部级研究课题多项,承担并负责院级课题数十项。

负责组织本院护理科研团队申报课题并荣获中华护理学会科技奖一等奖。

以**作者在核心期刊发表论文40余篇,并获得2008年度《中国期刊高被引指数》生物类学科高被引作者前10名;主编40余部护理书籍。

现任中华护理学会副秘书长;中华护理学会第24届、25届外科专业委员会主任委员;中华护理学会第24届、25届造口伤口失禁专业委员会主任委员及中华护理杂志副总编辑;教育部高等学校护理学专业教学指导委员会专家;首届巾国研究型医院学会评价与评估专业委员会委员;中华医学会医疗事故技术鉴定专家库专家;北京护理学会继续教育工作委员会主任委员;《中国护理管理》、《巾华现代护理杂志》、《中国实用护理杂志》、《护理研究》、《护理学杂志》十余家护理核心期刊编委。

内科出科自我鉴定(共8篇)

内科出科自我鉴定(共8篇)篇:神经内科出科自我鉴定内科自我鉴定神经内科出科自我鉴定内科自我鉴定范文4篇本文目录内科自我鉴定范文消化内科实习生的自我鉴定呼吸内科实习自我鉴定内科关于实习医生的自我鉴定范文在带教老师指导下严格执行三查七对无菌操作技术,基本了解了内科常见病的护理及护理操作。

熟练掌握护理文件书写,病情观察等。

希望在以后学习中能够更完善自己。

带教老师评语:该生在内科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,工作积极主动,责任心强,基本掌握内科常见病多发病的护理常规,较好完成实习计划。

科室考核成绩:考核评定;良外科实习内容:熟悉外科常见病的诊断处理和手术适应症。

个人自我鉴定:本人在外科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,尊敬老师,工作积极,认真负责。

熟悉掌握外科无菌技术操作,手术前备皮,术前术后护理,熟悉换药,拆线,包扎,各种引流管与胃肠减压的使用与装置,掌握了外科常见器械,物品的清洁消毒,污染敷料的处理。

希望在下一个科室学到更多知识,提高自己的能力。

带教老师评语:该生在外科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,掌握了外科常见病的术前护理以及护理宣教,了解了心电监护和各种仪器的使用,在带教老师的指导下能完成各项技术操作,以及静脉输液,给氧,肌肉注射。

科室考核成绩:考核评定;良妇科实习内容:掌握妇产科常见病的护理常规。

个人自我鉴定:本人在妇科实习期间,遵守医院及科室各项规章制度,认真履行实习护士职责,严格要求自己。

尊敬老师,团结同学,关心病人,不迟到早退。

基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩,产程观察处理。

熟练掌握听诊胎心音,骨盆外测量,阴道冲洗,灌肠。

带教老师评语:该生在妇科实习期间,严格遵守医院各项规章制度,尊敬老师,团结同学,基本掌握常见病的护理常规及阴道分娩的基础知识,在老师的指导下了解产前产后护理等知识,望能继续努力,能争取更大进步。

科室考核成绩:考核评定;良儿科实习内容:熟悉疾病的病因及临床特点,了解其诊疗常规,常见急症的处理方法。

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泌尿外科书籍
以下是一些关于泌尿外科的推荐书籍:
1.《泌尿外科学》(Campbell's Urology):由A. J. Wein等人撰写,是一本经典的泌尿外科学教材,涵盖了泌尿系统疾病的全方位知识。

2.《现代泌尿外科学》(Modern Textbook of Urology):由Willy Davila等人合作撰写,是一本综合性的泌尿外科学教材,内容包括基本理论、临床诊断与治疗等方面。

3.《泌尿外科手术学》(Urologic Surgical Pathology):由David
G. Bostwick等人合作撰写,重点介绍了泌尿外科手术的病理学知识与手术技术。

4.《泌尿外科图谱》(Atlas of Urologic Surgery):由Frank Hinman Jr.等人合作编写,以图文并茂的方式展示了泌尿外科手术的步骤和技巧。

5.《泌尿外科疾病诊断与治疗指南》(Guidelines for the Diagnosis and Treatment of Urologic Diseases):由泌尿外科专家组合编写,提供了泌尿外科各种疾病的诊断和治疗准则。

以上书籍都是非常权威且被广泛引用的泌尿外科学专业书籍,可以帮助读者深入了解泌尿外科学的各个方面。

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