中药马钱子的药理作用及应用
马钱子的功效和作用
马钱子的功效和作用马钱子，又名苦实、番木鳖、马前子，为马钱科植物马钱的种子。
下面我为大家带来了马钱子的功效和作用，仅供参考，谢谢阅读。
马钱子的作用对神经系统的作用主要作用于脊髓，兴奋其反射功能，使神经冲动在神经原间易于传导。
亦具兴奋大脑的作用，引起各种感觉器官功能的敏感，能使抑制状态的病人苏醒，并调节大脑皮质的兴奋和抑制过程。
对消化系统用病人肠瘘管直接测验证明，士的宁对人体平滑肌没有兴奋作用。
对消化道的唯一作用是：内服能促进消化液的分泌。
对呼吸系统的作用马钱子碱的作用为士的宁的1/8。
据报道它对氨水及S02引起的小白鼠咳嗽。
有较强的镇咳作用。
强度超过可待因，其去痰作用类似氯化铵。
当用药时间延长，药量增加，则能加强家兔抗组织胺的引喘。
提高肌肉张力马钱子里的番木鳖碱可提高横纹肌，平滑肌及心肌的张力。
抑菌作用对嗜血流感杆菌有抑制作用;对常见致病性皮肤真菌亦有抑制作用。
毒性作用过量可致强直性惊厥。
最后因呼吸麻痹而死亡。
本品对中枢系统亲和力强，解离难。
连用治疗量，可致积蓄中毒。
钱子的功效跌打损伤，骨折肿痛。
本品善散结消肿止痛，为伤科疗伤止痛之佳品。
治跌打损伤，骨折肿痛，可配麻黄、乳香、没药，等分为丸，如九分散(《急救应验良方》);亦可与穿山甲等同用，如马前散(《救生苦海》、青龙丸《外科方奇方》)。
痈疽疮毒，咽喉肿痛。
本品苦泄有毒，能散结消肿，攻毒止痛。
治痈疽疮毒，多作外用，单用即效。
治喉痹肿痛，可配青木香、山豆根等分为末吹喉，如番木鳖散(《医方摘要》)。
风湿顽痹，麻木瘫痪。
本品善能搜筋骨间风湿，开通经络，透达关节，止痛强，是治疗风湿顽痹、拘挛疼痛、麻木瘫痪之常用药，单用有效，亦可配麻黄、乳香、全蝎等为丸服;或配甘草用，如《现代实用中药》用本品与甘草等份为末，炼蜜为丸服，以治手足麻木、半身不遂。
散热消瘀：本品味苦，性寒，有毒。
苦降泄闭，藤类性善行散，寒可清热。
入肝、脾二经，具有散热消瘀之功，适用于痈疽肿痛。
中药趣谈：“大毒”之马钱子
中药趣谈：“大毒”之马钱子马钱子鸟中其毒，则麻木搐急而毙;狗中其毒，则苦痛断肠而毙。
若误服之，令人四肢拘挛。
——清·李中立张大夫按：前几天公众号发了一则医案，讲了王幸福老师突发胸痹，用中成药一次治愈的经过，其中提到服用马钱子胶囊，不少网友看了文章后，向张大夫咨询马钱子的用途用法；故张大夫转载了此文，有助于大家更深入的了解马钱子的药性及毒性；马钱子临床主要用于三个方面的病症：一是胃下垂；二是肌无力；三是痹症疼痛；王幸福老师突发胸痹的医案中，老师服用马钱子主要是起止痛作用。
特别要提醒的是：马钱子有效量与中毒量太接近，非专业人士切不可轻易试药。
番木鳖与木鳖子马钱子亦称番木鳖，人药很晚，直至明代李时珍《本草纲目》始有记载，但后人常把马钱子与木鳖子混为一谈，例如，《万国药方》中就认为“木鳖子又名马钱子，马钱子即木鳖子”。
对此，陈仁山在《药物生产辨》中曾给予批驳：“木鳖子有壳像鳖，故名木鳖，马钱子无壳，外皮有毛，此毛服之能毙命，分明两种药，何以混而一之,此《万国药方》之错误也。
”时至今日，把马钱子与木鳖子误认为是一物的，仍大有人在，究其缘由，因两者形状相似，且均有“木鳖”之名。
马钱子，由于它很像古代挂在马脖子上的连钱，故名。
又称马前子，属马钱科植物，由于其果实味极苦，故又有“苦实”之称，分布在印度、越南、缅甸、泰国，斯里兰卡等东南亚热带地区，夏开黄花，七八月结实。
而木鳖子属葫芦科植物，早在宋代即收载入药，我国华东、华南等省份均有生产或栽培，主产地在广西、四川、湖北，因其核似鳖而得名。
由于马钱子与木鳖子均是“生青熟赤”，马钱子的果实小于木鳖而色白，形圆而扁，故亦称木鳖，为了区别起见，古人就在木鳖前加了一个“番”字。
李时珍说马钱子产于西番回回国，称为“番木鳖”。
在历代本草著述中，如《本草纲目》《本草经疏》等，认为两者均“无毒”，连1934年出版的《中国药学大辞典》中，还称番木鳖“苦寒无毒”，称木鳖子“甘温无毒”，实则两者均为毒品。
马钱子是毒药吗 马钱子有哪些功效及作用
马钱子是毒药吗马钱子有哪些功效及作用春花秋月何时了，往事知多少。
小楼昨夜又东风，故国不堪回首月明中。
雕阑玉砌应犹在，只是朱颜改。
问君能有几多愁，恰是一江春水向东流。
这首《虞美人》相信大家都不陌生，它的作者唐后主李煜是一位才华横溢的诗人，传说赵光义看上了小周后，便毒杀了李煜，毒酒便是用马钱子泡制而成，马钱子是一种常见的中药，甚至很多中成药中都含有马钱子，马钱子有毒能杀人?这是真的吗?今天小编为大家带来的话题便是马钱子是毒药吗?马钱子的功效及作用，马钱子的炮制方法。
马钱子是毒药吗生马钱子是属于28种毒性药材之一。
哪28种药物有毒：砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马线、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹阳花、生天仙子、雪山一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。
马钱子是有大毒的，经过炮制后可以降低毒性，也就是意味着不是消除毒性，而是降低，还是保留一定毒性。
《中华人民共和国药典》规定，马钱子的用量是0.3至0.6克。
马钱子内服必须严格炮制，不能生用或者多服久服，即便外用，也不宜大面积或者长期涂敷。
马钱子有毒主要含有士的宁。
马钱子中毒的原因一般马钱子中毒的原因：误服或者过量服，也有服用了炮制不当的马钱子。
服用含马钱子的中成药不需要惊慌，中药讲究以毒攻毒，含量也很低的，但也需谨慎，一定要按说明书服用，切不可自作主张多服，也不宜久服。
马钱子中毒一般痉挛甚至角弓反张。
可用苯巴比妥解救，也可以用肉桂煎汤或者甘草煎汤饮服。
马钱子的功效及作用活血通络马钱子有舒筋活血，散寒通络的功效。
对于跌打损伤，痈疽肿痛有很好的疗效。
除风祛湿马钱子还有除风湿，祛风寒的功效，对于风湿类风湿关节炎有很好的作用。
消炎抗菌马钱子也有抗炎作用，适用于非特异性炎症痈疽肿痛有一定的疗效。
止痛马钱子是中药止痛最管用的药物之一，特别是风湿骨痛，肌肉损伤疼痛有特效。
车前子的功效与作用有哪些
车前子的功效与作用有哪些车前子，又称解脲草、解草子、解白草、疥繁草、马钱子等，是一种常见的中药材。
车前子以其独特的药理作用和丰富的药用价值而在中医中被广泛应用。
它不仅具有良好的利尿作用，还具有排石、清热、消肿等众多功效，被视为一种有效的中药治疗多种病症的良药。
本文将详细介绍车前子的功效与作用。
首先，车前子的利尿作用被广泛关注和认可。
车前子中含有丰富的多糖类、黄酮类和维生素C等成分，这些物质具有明显的利尿作用。
当人体摄入车前子后，这些物质可以促进肾脏的滤波功能，增加尿液排出量，有效排除体内多余的水分和废物，减轻体内水分潴留和毒素积聚。
对于体内有水肿、水湿泛滥等情况的患者，车前子可以提高尿液排出量，有效达到排湿利尿的功效。
另外，车前子还具有增加尿酸排泄和促进儿茶酚胺代谢的作用，对于体内尿酸过高和儿茶酚胺含量偏高的患者也有一定的治疗作用。
其次，车前子具有明显的排石作用。
车前子中含有丰富的粘液质、黄酮类和鞣质等物质，这些物质能够与体内的钙、草酸盐等物质结合，形成稳定的络合物，防止结晶体的形成和增长，从而促进结石的分解和排出。
对于肾结石、膀胱结石等结石病患者来说，车前子具有一定的治疗效果。
研究发现，车前子不仅可以帮助排出细小结石，还可以减轻结石病患者的疼痛，并可以降低结石再发率，是一种非常有效的中药治疗结石病的药物。
此外，车前子还具有清热解毒的作用。
车前子中的多糖类、黄酮类和鞣质等成分具有明显的抗菌、消炎和抗氧化作用。
当人体出现感染、发热等症状时，车前子可以清热解毒，抑制病菌的生长繁殖，并可以减轻炎症反应。
另外，车前子中的多糖类还可以增强机体免疫功能，提高抗病能力。
因此，在中医中常常将车前子作为治疗感染、发热等病症的理想药物。
此外，车前子还具有消肿作用。
车前子中的黄酮类和黄酮类物质具有明显的抗炎和抗过敏作用。
当人体出现水肿、肿胀、红肿等症状时，车前子可以有效减轻炎症反应，促进组织液的正常排泄，从而达到消肿的效果。
马钱子的功能主治与主治区别
马钱子的功能主治与主治区别马钱子的概述马钱子，又名马钱，是一种常见的中草药。
它是常见的维管束植物马钱科马钱子属植物的种子。
马钱子呈卵形，可作为中药使用，有多种功效。
在中医中，马钱子被广泛用于治疗风湿痹痛、关节肿痛、筋骨疼痛等症状。
它的功能主治和主治区别可以更好地帮助我们了解它的作用和应用范围。
马钱子的功能主治1.缓解风湿痹痛：马钱子作为一种草药，具有活血化瘀的功效，可以有效缓解风湿痹痛。
它可以改善血液循环，促进关节周围的血液流动，减轻疼痛症状。
2.舒筋活络：马钱子被广泛用于舒筋活络的治疗中。
它可以促进肌肉和筋络的松弛，缓解肌肉痉挛和筋骨疼痛。
3.缓解肿痛：马钱子还具有抗炎作用，能够缓解关节肿痛、软组织肿胀等症状。
它可以减少组织红肿、热痛等炎症反应，从而减轻患者的不适感。
4.消肿止痛：马钱子还具有消肿止痛的功效。
它可以减少局部水肿，缓解疼痛症状，提高患者的生活质量。
5.改善血液循环：马钱子可以改善全身的血液循环，促进新陈代谢，增加养分供应，帮助组织修复和恢复功能。
马钱子的主治区别马钱子的主治区别是指它在不同病症中的应用范围和效果差异。
1.风湿痹痛方面：马钱子在缓解风湿痹痛方面效果显著，但对于其他类型的疼痛症状效果较弱。
对于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等风湿病患者，马钱子是一种有效的治疗方法。
2.筋骨疼痛方面：马钱子对于舒筋活络和缓解筋骨疼痛的效果较好。
它可以缓解肌肉痉挛、改善肌肉供血，提高筋骨活力。
3.肿痛方面：马钱子在缓解肿痛方面也具有一定的疗效。
它可以减少关节肿痛、软组织肿胀等症状，但对于其他类型的肿痛症状效果相对较弱。
4.血液循环方面：马钱子在改善血液循环方面表现突出。
它可以促进血液流动，提高养分供应，促进修复和恢复。
使用注意事项•马钱子属于中草药，使用时应遵循医生指导，避免滥用。
•使用马钱子过程中，如出现过敏反应或不良反应，应立即停止使用并就医。
•马钱子具有一定的副作用和毒性，使用时应慎重。
中药马钱子的药理作用及应用
中药马钱子的药理作用及应用作者：郭常申来源：《科技创新导报》2012年第05期摘要：马钱于是一味毒性剧烈的中药，其主要化学成分是番木鳖碱(即士的宁).具有较强的通络止痛，解毒散结的功效.现代药理研究证实，马筏子能抗肿瘤，抗炎，镇痛，健胃，镇咳祛痰，杀茵，改善微循环，刺激骨髓，活跃遣血功能：兴奋中枢神经系统.经过严辂的炮制。
应用得当，常能收到意想不到的疗效，对面神经麻痹，眶上神经痛，银屑病，手足癣，肺结核等均有较好的疗效.关键词：马钱子药理作用临床应用中图分类号：R286文献标识码：A文章编号：1674-098X(2012)02(b)-0230-02马钱子原名番木鳖，别名马钱子，李时珍谓：状如马之连钱，故名。
为马钱科马钱子属植物马钱及云南马钱的干燥成熟种子。
临床应用非常广泛，化学成分含有多种生物碱，番木鳖碱(即士的宁)为马钱子的最主要成分。
约占总生物碱的45％。
还含有马钱子碱及其它生物碱。
其作用能通络止痛，散结解毒。
因其毒性剧烈，一般不宜生用。
但若应用得当，常能收到较好的疗效。
现将其药理及应用做如下概述。
1药理作用1.1镇痛作用马钱子碱具有中枢镇痛作用，而士的宁有较弱的镇痛作用。
马钱子碱不仅能明显地增加吗啡的镇痛作用，还能延长其镇痛时间。
马钱子中枢镇痛机制似与增加脑部单胺类神经递质与脑啡肽含量有关。
马钱子碱单用易产生镇痛耐受性，与吗啡备用，可明显推迟吗啡镇痛耐受时间，且马钱子碱不具有成瘾性。
1.2抗肿瘤作用通过体外培养肿瘤细胞发现，马钱子碱及其氧化物以及士的宁及其氮氧化物对肿瘤细胞株K652，Hela。
HEPo-2具有抑制其生长及抵制其形态损伤作用，其机制可能是抑制肿瘤细胞的蛋白质合成作用，而不是直接作用。
1.3抗炎作用马钱子碱氨氧化物抑制大鼠角叉菜胶致胸腔渗出液白细胞游走的作用明显强于马钱子碱，马钱子氮氧化物还能明显抑制小鼠由巴豆油所致的耳肿及腹腔毛细血管的通透性，促进炎症渗出物的吸收，改变局部组织营养状况，降低局部致痛化学因子的浓度，使疼痛得以缓解。
马钱子药理研究及临床应用概况
１药理作用
１．１对关节炎的影响徐丽君等…观察马钱子粉、马钱 子非生物碱、非士的宁生物碱和士的宁对大鼠棉球肉芽 增生及角叉菜胶引起足跖肿胀的影响。实验表明，马钱 子粉具有抗实验性关节炎的作用，且有效部位为非士的 宁生物碱，它能明显抑制棉球肉芽的增生和明显抑制 足跖肿胀，非生物碱和士的宁则几乎无此作用。魏世超 等他１探讨了马钱子总生物碱和士的宁两类成分对佐剂性 关节炎的影响，结果表明，马钱子总生物碱对原发及继 发性关节炎具有较好疗效，且高剂量组疗效更好，而士 的宁仅第１４天对原发性炎症有一定抗炎作用。 １．２对软骨细胞增殖和凋亡的影响 张梅等１３．４１观察了
％。
的马钱子碱后用荧光分光光度法测定不同时间的血药浓 度和组织浓度，计算出了２种剂量的主要动力学参数， 根据Ｆ检验和ＡＩＣ值选择房室数，证明２种剂量马钱 子碱在小鼠体内的动力学均符合一室开放模型；另外， 在小鼠灌胃６０ ｍｇ・ｋｇ“马钱子碱后，检测不同时间的 组织浓度，结果表明该药在肝脏浓度最高，然后依次是 肾、心、肺和脑，血中浓度最低。灌胃６ ｈ后组织浓度 明显下降，提示该药不易在体内蓄积。 张振秋等¨７１采用双波长紫外分光光度法对小白鼠 灌胃和腹腔注射给予马钱子，研究马钱子在体内的分布 和代谢情况。腹腔注射时，小鼠各组织器官中士的宁的 分布，首位为心，其次依次为肾、肺、脑、肝、肌肉、 脾，最后为血液。而灌胃给药时，各组织器官中士的宁
收稿日期：２００５—０９—０９
小鼠分别给予剂量为１／５，１／１０，１／２０ ＬＤ；。的制马 钱子水煎液灌胃治疗，结果表明，１／１０ＬＤｓｏ制马钱子 水煎液具有明显的抑瘤作用，抑瘤率为３７．８％，并能 够明显延长Ｈ：：小鼠的生存时间，生命延长率达６１．１ ％。张蕻等ｎ ０】观察了马钱子、天南星水提取液对小鼠 移植性肿瘤Ｈ：：的抑瘤作用，发现马钱子高剂量组的抑 瘤率为３８．９％，低剂量组作用不明显，但两剂量组小 鼠体重及免疫器官重量与正常对照组比较均未见明显改
木鳖子的功效与作用
木鳖子的功效与作用
木鳖子，又名马钱子，是一种传统中药材，其功效与作用包括以下几点：
1. 清热解毒：木鳖子具有清热解毒的作用，可用于治疗高热不退、咽喉肿痛等症状。
它含有马钱子碱等有效成分，具有抗菌、抗病毒的作用，能够抑制细菌、病毒的生长，起到清热解毒的功效。
2. 驱虫杀虫：木鳖子含有马钱子碱等成分，对蛔虫、钩虫等肠道寄生虫有一定的驱杀作用。
常用于治疗儿童常见的蛔虫病，可有效排除体内的寄生虫。
3. 止血消肿：木鳖子具有止血消肿的功效，可用于治疗出血性疾病和肿胀疼痛等症状。
其成分能够促进血管收缩和凝血功能，有助于止血和消除炎症引起的肿胀。
4. 抗炎镇痛：木鳖子中的马钱子碱等成分具有抗炎镇痛的作用，可用于缓解炎症引起的疼痛。
它能够抑制炎症反应，减轻疼痛感。
5. 改善胃肠功能：木鳖子还有改善胃肠功能的作用，可用于治疗消化不良、胃痛等症状。
它能够促进胃液分泌，增加食欲，改善胃肠蠕动功能，有助于消化和吸收。
总之，木鳖子作为一种传统中药材，具有清热解毒、驱虫杀虫、止血消肿、抗炎镇痛和改善胃肠功能的功效和作用，适用于相
关症状的治疗。
然而，使用时应在医生指导下进行，避免过量使用和不当使用。
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中药马钱子的药理作用及应用 摘要:马钱子是一味毒性剧烈的中药,其主要化学成分是番木鳖碱(即士的宁).具有较强的通络止痛,解毒散结的功效.现代药理研究证实,马钱子能抗肿瘤,抗炎,镇痛,健胃,镇咳祛痰,杀菌,改善微循环,刺激骨髓,活跃造血功能,兴奋中枢神经系统.经过严格的炮制,应用得当,常能收到意想不到的疗效,对面神经麻痹,眶上神经痛,银屑病,手足癣,肺结核等均有较好的疗效.
关键词:马钱子 药理作用 临床应用 马钱子原名番木鳖,别名马钱子,李时珍谓:状如马之连钱,故名。为马钱科马钱子属植物马钱及云南马钱的干燥成熟种子。临床应用非常广泛,化学成分含有多种生物碱,番木鳖碱(即士的宁)为马钱子的最主要成分。约占总生物碱的45%。还含有马钱子碱及其它生物碱。其作用能通络止痛,散结解毒。因其毒性剧烈,一般不宜生用。但若应用得当,常能收到较好的疗效。现将其药理及应用做如下概述。
1 药理作用 1.1 镇痛作用 马钱子碱具有中枢镇痛作用,而士的宁有较弱的镇痛作用。马钱子碱不仅能明显地增加吗啡的镇痛作用,还能延长其镇痛时间。马钱子中枢镇痛机制似与增加脑部单胺类神经递质与脑啡肽含量有关。马钱子碱单用易产生镇痛耐受性,与吗啡合用,可明显推迟吗啡镇痛耐受时间,且马钱子碱不具有成瘾性。
1.2 抗肿瘤作用 通过体外培养肿瘤细胞发现,马钱子碱及其氧化物以及士的宁及其氮氧化物对肿瘤细胞株K652,Hela。HEP0-2具有抑制其生长及抵制其形态损伤作用,其机制可能是抑制肿瘤细胞的蛋白质合成作用,而不是直接作用。
1.3 抗炎作用 马钱子碱氮氧化物抑制大鼠角叉菜胶致胸腔渗出液白细胞游走的作用明显强于马钱子碱,马钱子氮氧化物还能明显抑制小鼠由巴豆油所致的耳肿及腹腔毛细血管的通透性,促进炎症渗出物的吸收,改变局部组织营养状况,降低局部致痛化学因子的浓度,使疼痛得以缓解。马钱子碱和去氧马钱子碱有镇痛,抗炎作用,能显著抑制炎症反应中前列腺素的释放,降低由醋酸引起的血管渗透性增高,降低佛氏完全佐剂诱导小鼠关节炎血浆中6-keto-PGF和5-HIAA的含量,去氧马钱子碱对交叉菜胶诱导的小鼠足肿胀的抵制作用强于马钱子碱。
1.4 神经系统作用 士的宁对整个中枢系统都有兴奋作用。首先兴奋脊髓的反射机能,其次兴奋延髓的呼吸中枢及血管运动中枢,并能提高大脑皮质的感觉中枢机能。小剂量的士的宁能加强皮质的兴奋过程,促使处于抑制状态的患者苏醒,还能提高味觉,触觉,听觉和视觉等感官器官的功能。大剂量士的宁(接近中毒量),在短暂的提高兴奋过程后即发生超限抑制现象。
1.5 对消化系统的作用 士的宁具强烈苦味,可刺激味觉感受器反射性增加胃液分泌,促进消化机能和食欲。病人肠瘘管试验证明,士的宁对人体胃肠平滑肌无兴奋作用。内服马钱子粉0.37g/kg,羊瘤胃由正常运动3～4次/分增至11～14次/分。内服0.6g/kg,记录1h不发生瘤胃运动,处于抵制状态。提示马钱子内服适量可兴奋瘤胃,能治疗前胃弛缓;用量过大反会抑制瘤胃蠕动,使前胃弛缓加重。
1.6 对呼吸系统的影响 二氧化硫或氨雾引咳法均证明,马钱子碱50mg/kg,灌胃对小鼠有明显的镇咳作用,其作用强度超过可待胃。小鼠酚红排泌法证明,马钱子碱40mg/kg,有明显的祛痰作用,强度与氯化铵无显著差别。平喘作用弱。但动物实验发现,当用药时间延长,用量增加时,能加强家兔抗组织胺的作用。
1.7 抑菌作用 马钱子的小煎剂(1:2)在试管内对许兰氏黄癣菌,奥杜盎氏小芽孢癣菌有不同程度的抑制作用。体外实验表明,0。1%马钱子碱能完全抑制流感嗜血杆菌。肺炎双球菌,甲型链球菌和卡他球菌的生长。
1.8 其它作用 马钱子煎剂高浓度时能抑制淋巴细胞的有丝分裂,而低浓度时能促进细胞的有丝分裂。0.025mg/ml的马钱子煎剂能显著提高淋巴细胞进入1,2,3周期中期分裂相频率。马钱子浓度为0.3～0.7mg/ml之间分裂指数基本一致。有报道,马钱子有改善微循环,刺激骨髓,活跃造血功能的作用。
马钱子碱对感觉神经末梢有麻痹作用,5～10%马钱子碱溶液可使口腔粘膜麻醉。马钱子碱和士的宁极大剂量时,均可阻断神经肌肉传导,呈现箭毒样作用,此种作用在整体动物上被全身性惊厥所掩盖,只在离体神经肌肉标本上才能表现出来。
1.9 体内过程 士的宁不论口服,注射均能迅速吸收。中枢神经系统的药物浓度并不比其它脏器高。士的宁在体内主要被肝微粒体酶迅速代谢,约20%经尿排泄。
1.10 毒副作用 士的宁,马钱子碱和马钱子仁对小鼠灌胃的LD50分别为3.27,233和234.5mg/kg。小鼠腹腔注射的LD50分别为1.53,69和77.76mg/kg。成人一次服5～10mg士的宁可致中毒,30mg可致死亡。曾报道用马钱子治疗白喉,总剂量达50.54mg时引起中毒,并有服马钱子7粒中毒致死的病例报告。死亡原因为强直性惊厥反复发作造成衰竭及窒息死亡。
2 应用 2.1 治疗面神经麻痹 将丰满的马钱子,在治疗前一天浸泡在少许温水中,用时取出,用小刀横切成两瓣,然后把切面贴于太阳穴和下关穴上,再用胶布将药全部覆盖固定,隔日换药一次。换药3～4次后患侧眼裂闭合好转时,加贴颊车穴;太阳穴和下关穴则改为隔日交替贴药。结果治疗周围性面神经麻痹45例,均痊愈(症状,体征消失,面对称,面肌功能恢复正常)。均随访观察1年以上未见复发。
2.2 治疗眶上神经痛 马蝉散(生马钱子0.9克,置麻油灯上烧成灰,与蝉衣9克共为细末,以黄酒120克一次冲服)。结果治疗13例,均愈。
2.3 治疗三叉神经痛 用马钱子膏(马钱子30克川乌15克草乌15克乳香15克没药15克,共研细末,以香油,清凉油各适量调成膏)贴患侧太阳穴,下关,颊车或阿是穴,每次1～2穴,2天换一次。结果治疗三叉神经痛134例,痊愈98例,好转36例。
2.4 治疗重症肌无力 每次口服炙马钱子粉胶囊一粒(每粒装炙马钱子粉0.2克),日三次,饭后开水送下。每隔2～4日增服一次,逐渐加至7粒止。如不足7粒而自觉机体面部有一过性肌肉抽动或跳动时,不可复增加。原服新斯的明等药者,随肌力逐步增强,可减少用量,直至停药。同时据证而配服相应中药。共治8例,近期治愈4例,好转1例,无效3例。
2.5 治疗呼吸肌麻痹 每日用马钱子散(含马钱子,地龙等)1.8～2.4克,分两次冲服,小儿酌减。虚证兼用生脉散加味,实证兼用承气汤类,一般兼用黄龙汤加味,可口服,可保留灌肠。同时据情给以针剂,输氧,补液,抗呼吸衰竭等治疗。共治14例,治愈11例,死亡2例。
2.6 治疗银屑病 取马钱子35克,用香油炸鼓起来,轧成细末,核桃仁12个炒焦轧细,朱砂6克,三味药拌匀,然后加入水银35克(先加适量香油),混匀做成鸡蛋黄大小的药丸15个,患者肚脐清洗后,取药丸1个放入脐内固定,24小时后更换新药丸。用过的药丸可用之外擦皮损处。结果:排除季节因素,痊愈28例,显效21例,无效3例。 2.7 治疗痈肿 取马钱子投入铜锅内,加麻油炸至呈深黄色时取出,刮去毛,研成细末,用米糊为丸或胶囊(平均一粒马钱子制成4粒)。成人体壮者,每天3～4丸,临睡前用米汤1次送服。结果治疗1500余例,均获明显效果。
2.8 治疗手足癣 将生马钱子适量放入香油锅中,炸至鼓起,切开呈黄色即可,滤渣后用其药油。先将手足洗净,将药油涂于患处,边搓边用火烤,隔日1次,5次为1疗程。禁忌药液入口中。治疗手足癣64例,结果60例治愈,好转4例。
2.9 治疗结核病 用马钱子药鸡蛋治疗颈淋巴结核,结核性腹膜炎,慢性纤维性空洞肺结核合并胸膜炎均有一定疗效。
2.10 治疗子宫颈糜烂 取马钱子仁放香油中炸后滤去药渣,加入适量凡士林,调成软膏。先用高锰酸钾水冲洗阴道,抹净分泌物,将带线的棉塞蘸马钱子油膏,放入糜烂处,线尾留在阴道外,经6小时后取出,每日或隔日上药1次,五次为一疗程。治疗子宫颈糜烂34例,结果13例痊愈,有效20例,1例无变化。
2.11 治疗不射精症 制马钱子0.3克蜈蚣0.5克冰片0.1克。共研细末,于每晚睡前1.5小时吞服。治疗功能性不射精症99例,治愈70例,好转3例,无效26例,总有效率73.7%。
2.12 治疗脱肛 马钱子15克,研成极细末备用。先用升麻30克乌梅30克枳壳30克煎水洗患处,擦干,再用药液将马钱子药末调成糊状,涂于患处,送入复位,治疗脱肛44例,有效率90。9%。
3 不良反应 可见口干,头晕,头痛和胃肠道刺激症状。亦可见心慌,肢体不灵,恐惧,癫痫样发作。如一次误服士的宁0.03～1克以上,开始出现嚼肌及颈部肌有抽筋感觉,咽下困难,全身不安,随后伸肌与屈肌作极度的收缩而出现强直性惊厥,即所谓角弓反张,呼吸肌痉挛性收缩,呼吸停止于最大吸气状态,惊厥反复发作,患者可因窒息而死。士的宁中毒可用乙醚作轻度麻醉或用戊巴比妥钠等药物静注,以及用水合氯醛灌肠以制止惊厥,惊厥停止后,如认为胃中尚有余毒,可用高锰酸钾溶液洗胃。 参考文献 [1]朱燕娜.河南医科大学学报.1989;24(4):288. [2]周金黄.药理学,高等教育出版社,1952:179. [3]朱颜.中药的药理与应用,人民卫生出版社,1958;94. [4]陈安静.江苏中医,1988(6):31. [5]蒲世林.陕西中医,1985(5):222.