未来恶性肿瘤“建设性”综合治疗

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恶性肿瘤研究的未来发展趋势

恶性肿瘤研究的未来发展趋势

恶性肿瘤研究的未来发展趋势恶性肿瘤是一类危害人类健康的重大疾病,随着现代医学的不断进步,对于恶性肿瘤的研究也愈发深入。

未来,随着科技的发展以及研究方法的改进,恶性肿瘤研究的未来将呈现出以下几个发展趋势。

1. 基因组学的应用:基因组学是一门研究基因组结构和功能的学科,通过对恶性肿瘤的基因组学研究,可以更好地了解肿瘤的发生机制和进展过程。

未来,随着测序技术的不断发展和降低成本,大规模的恶性肿瘤基因组学研究将成为可能。

通过基因组学的应用,可以为个体化治疗和定制化药物开发提供更全面的基础。

2. 免疫治疗的进一步发展:免疫治疗作为一种恶性肿瘤治疗的新方法,已经取得了一定的成功。

未来,随着对免疫系统和肿瘤相互作用的深入研究,针对不同类型的恶性肿瘤开发更具针对性的免疫治疗方法将成为重要的研究方向。

此外,结合免疫治疗与其他治疗手段的联合应用,也将为恶性肿瘤的治疗带来更好的效果。

3. 基于人工智能的大数据分析:随着医学研究所获得的数据不断增多,如何高效地分析和利用这些数据成为一个迫切的问题。

人工智能技术的发展为恶性肿瘤研究提供了新的机遇。

通过应用人工智能技术,可以对大规模的数据进行快速而准确的分析,从而挖掘出更多有用的信息。

这将有助于发现新的治疗靶点、预测疾病进展的风险以及提高肿瘤诊断和预后判断的准确性。

4. 细胞疗法的发展:细胞疗法作为一种新兴的治疗方式,已经在某些类型的恶性肿瘤中显示出了良好的疗效。

未来,随着对于细胞工程、干细胞和基因编辑技术的深入研究,细胞疗法有望在恶性肿瘤治疗中发挥更大的作用。

例如,利用CAR-T细胞疗法可以针对恶性肿瘤的特定抗原进行靶向治疗,相信在未来将会有更多的细胞疗法方法被开发出来。

总之,恶性肿瘤研究的未来发展将会在基因组学、免疫治疗、人工智能大数据分析和细胞疗法等多个方向取得突破。

随着科技的不断进步和研究方法的改进,相信未来人类在对抗恶性肿瘤方面将会取得更加显著的进展,为患者提供更有效的治疗手段和更好的康复机会。

肿瘤治疗的综合策略

肿瘤治疗的综合策略
彻底切除
手术时应尽可能彻底切除肿瘤, 减少残留肿瘤组织,降低局部复
发风险。
辅助治疗
根据患者病情,术后可给予化疗、 放疗等辅助治疗,以杀灭可能残留 的肿瘤细胞。
定期随访
术后患者应定期进行随访检查,及 时发现并处理局部复发或远处转移 。
04
CATALOGUE
放射治疗在综合策略中应用
放射治疗原理及适应症
评估患者状况
综合考虑患者的年龄、身体状况、合 并症等因素,制定适合患者的个性化 治疗方案。
多学科协作模式
01
02
03
组建多学科团队
由肿瘤科、外科、放疗科 、影像科、病理科等多个 学科的专家组成团队,共 同制定治疗方案。
定期会诊讨论
针对复杂病例和疑难病例 ,组织多学科专家进行会 诊讨论,共同商讨最佳治 疗方案。
预后。
患者需求与期望
01
02
03
04
更有效的治疗手段
患者期望能够获得更快速、更 彻底的治疗手段,以延长生存
期和提高生活质量。
减轻治疗痛苦
患者希望能够减轻治疗过程中 的痛苦和不适,减少副作用和
并发症的发生。
个性化治疗方案
患者期望医生能够根据自己的 具体情况制定个性化的治疗方 案,提高治疗效果和预后。
免疫治疗
免疫治疗在肿瘤治疗中的地位将逐渐 提升,成为未来发展的重要方向。
远程医疗
利用互联网和远程医疗技术,实现跨 区域、跨国家的肿瘤治疗合作与交流 。
综合康复
重视肿瘤患者康复期管理,提供包括 营养支持、运动康复、心理调适等在 内的综合康复服务。
不断提升团队专业能力
加强培训与学习
定期组织团队成员参加专业培训和学习,提 高专业知识和技能水平。

恶性肿瘤综合治疗ppt课件PPT课件

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• 分期的多样性决定了综合治疗方案的多 样化。
个体化治疗的原则
具体的多学科综合治疗方案的设计 • 病人的预期寿命 • 治疗耐受性 • 期望的生活质量 • 病人自己的愿望 • 肿瘤的异质性
个体化治疗的原则
• 癌症病人的预期寿命可由年龄、功能状 态和伴随病来估计;
• 治疗的耐受性可由功能状态、伴随病情 况、活动能力和社会支持的有效性来预 测;
— 开始深部X线治疗
20世纪40年代前
放疗设备简陋,性能低下, 对放射线作用机理缺乏认识, 使放疗效果未能充分显示。
20世纪50年代后
• 接触治疗机 • 深部X线治疗机 • 60Co远距离治疗机 • 各类加速器 • 后装近距离治疗
适用于任何部位的各种肿瘤
近年来放疗的新发展
·计算机模拟的三维适形放疗 使放射线高剂量区在体内的分
•正在寻找能促进、加强免疫的方法,使更多病 人得到根治。
肿瘤内科治疗的水平
1.可根治的肿瘤(治愈率>30%)
3.睾丸生殖细胞肿瘤
黑色素瘤
霍奇金病
子宫内膜癌
Burkitt淋巴瘤
前列腺癌
大细胞淋巴瘤
慢性白血病
儿童急性淋巴细胞白血病
多发性骨髓瘤
儿童神经母细胞瘤
头颈部癌
Wilms瘤
·在多数肿瘤仍是姑息性治疗, 某些肿瘤已可根治 ·对肿瘤细胞的选择性抑制作用 不强 ·全身毒性较大
中医的位置
·调整机体抗病能力,减轻其它 治疗的副作用 ·对肿瘤的局部控制作用较差
美国儿童肿瘤 36 年间 5 年生存率(%)
1960 年 1996 年
1960 年 1996 年
所有部位
28
骨关节
20
④放射可治疗巨块减低化疗失败

医院恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理制度

医院恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理制度

医院恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理制度一、前言恶性肿瘤是一种严重威胁患者生命健康的疾病,其诊断和治疗需要多学科的综合管理。

为了提高患者的诊疗效果和生存率,本医院制定了恶性肿瘤患者多学科综合诊疗管理制度,旨在通过各学科专家的协作配合,提供全方位、个体化的诊疗服务,提高治愈率和生存率。

二、管理机制1.建立多学科诊疗小组,包括肿瘤科医生、外科医生、放疗医生、放射科医生、病理学家、影像科医生、康复专家等。

每个病例都由多学科诊疗小组进行综合评估和讨论,制定最佳诊疗方案。

2.制定多学科诊疗会议制度,定期召开会议,讨论复杂病例并制定治疗方案。

对于危重患者,可以随时召开会议进行紧急讨论。

3.明确各专科的职责和权限,确保专科医生在自己的领域内发挥专长,同时密切协作。

三、病例评估和讨论1.每位患者在入院后,由主治医生组织多学科会诊,评估病情和病理学信息,制定治疗方案。

2.每例病例都需要提供全面的临床和影像资料,并进行病理学检查,以确保诊断的准确性和全面性。

3.对于复杂病例,可以利用远程会诊平台,邀请外地、外国专家参与讨论。

四、治疗计划制定1.在综合评估后,多学科诊疗小组制定个体化的治疗方案,包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等各种治疗方式。

2.针对肿瘤的不同类型和分期,制定相应的治疗策略,并充分考虑患者的身体状况和意愿。

3.对于复杂病例,制定治疗流程图,明确各个治疗环节的时间节点和责任人。

五、治疗过程管理1.建立患者档案,记录患者的临床信息、检查结果和治疗计划,以便多学科诊疗小组和治疗团队随时查阅。

2.针对不同的治疗方式,建立相应的治疗流程和操作规范,确保每个环节的质量和效果。

3.对于放疗和化疗患者,建立白细胞计数监测和放射剂量监测机制,及时调整治疗方案。

六、术后康复和随访1.手术后,康复专家参与康复计划的制定,加强术后护理和康复训练,提高患者的生活质量。

2.每位患者出院后,建立健康档案,制定个体化的随访计划,包括定期复查、影像学检查、血液检查等。

肿瘤多学科综合治疗的原则

肿瘤多学科综合治疗的原则
原则
整体性原则
整体性原则是指将肿瘤视为一个整体,综合考虑肿瘤的生物学特性、患者的身体状 况、心理状况和社会环境等因素,制定个性化的治疗方案。
整体性原则要求医生从全局出发,全面评估患者的病情和需求,避免仅从单一学科 的角度看待肿瘤治疗问题。
整体性原则还强调跨学科的合作,不同学科的医生需要共同参与制定治疗方案,发 挥各自的专业优势,以达到最佳的治疗效果。
建立多学科团队
跨学科协作
肿瘤多学科综合治疗需要多个学 科的专家共同参与,包括外科、 内科、放疗科、影像科、病理科 等,各学科专家需紧密协作,共
同制定治疗方案。
组建专业团队
组建由各学科专家组成的诊疗团 队,确保团队成员具备丰富的临 床经验和专业知识,能够全面评 估患者的病情,提供最佳治疗方
案。
定期交流与培训
未来的展望
精准医疗的发展
随着精准医疗技术的不断发展,未来肿瘤 多学科综合治疗将更加注重个体差异,实
现更加个性化的治疗方案。
医疗资源的优化
未来肿瘤多学科综合治疗将更加注重医疗 资源的优化配置,提高医疗资源的利用效
率。
跨学科协作的加强
未来肿瘤多学科综合治疗将更加注重跨学 科协作,建立更加完善的协作机制,提高 治疗效果。
方案调整与优化
在治疗过程中,根据患者的病情变化和治疗效果,及时调 整和优化治疗方案,确保治疗的针对性和有效性。
实施治疗方案与效果评估
规范治疗流程
确保治疗方案的有效实施,需要制定规范的治疗流程和操作指南, 明确各学科的职责和协作方式,提高治疗的可重复性和可靠性。
密切监测与及时干预
在治疗过程中,对患者进行密切监测,及时发现和处理不良反应和 并发症,采取有效的干预措施,确保患者的安全和治疗效果。

恶性肿瘤的综合治

恶性肿瘤的综合治
肿瘤越大,每天进入血循环的癌细胞就越多;对机体免疫的抑制也越明显。 (选择少损伤机体的方法:术式小;精确放/介入化/微创)
• 2.提高免疫:
如果机体免疫功能良好,进入血循环的癌细胞99.9%以上可被免疫系统 消灭。 (生物/中医调理机体免疫)
• 3.转化治疗:
分子靶向治疗可诱导改造癌细胞,使成慢性病。(根据分子学检测) 。
制剂)
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“控制”即避免过度治疗
• 恶性肿瘤的致命特点就是侵袭和转移。有人统计,我国癌 症初诊时,80%为中晚期,转移率即有60%以上。
• 大量临床研究证明:对不能根本治愈的患者,依“消灭肿瘤” 为目标的治疗常导致过度治疗或促进转移;而依“控制肿 瘤侵袭转移”为目标则反能延长生存,提高生活质量。
• 1.减瘤负荷:
恶性肿瘤的综合治
正确认识癌肿
2021/3/10
2
癌细胞特征的研究
失控的自身复制 基因组不稳定和突变 持续传导增殖信号 抵抗细胞死亡 逃避生长抑制因子 能量代谢方式改变
激活侵袭转移 对免疫损伤逃避 癌相关炎症 诱导血管生成 肿瘤干细胞(TSC/CSC)
(G0/多分化/高增殖/易转移/多耐药/抗放)
2021/3/10
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癌肿治疗的思路
2021/3/10
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癌症治疗失败主要原因
• 大量资料分析,恶性肿瘤治疗失败的原因主 要有三:
• 1.局部治疗不彻底及局部复发; • 2.远处转移(是癌症死亡的85%~95%原因); • 3.机体免疫功能降低(营养;心理;手、放、化
损伤;肿瘤释放免疫抑制因子等) 。
手术尽量彻底,根据情 况决定是否术后辅助化 疗
3)中期癌:仍可手术
手术宜小(已不能切尽 只能减瘤)术后综合治 疗

肿瘤的多学科综合治疗

肿瘤放疗科医生还需要与其他学科的医生进行密切协作,如肿瘤内科医生、外科 医生和病理科医生等,共同为患者提供最佳的治疗方案。
肿瘤影像科医生
肿瘤影像科医生主要负责通过影像学检查诊断肿瘤和评估治疗效果。他们需要具备丰富的影像学知识和临床经验,能够准确 判断影像学检查结果的意义,并为治疗提供重要的参考依据。
04
肿瘤多学科综合治疗的临 床实践与案例分析
肺癌多学科综合治疗案例分析
总结词
成功控制病情,提高生存率
详细描述
肺癌多学科综合治疗通过手术、放疗、化疗等多种手段的联合应用,成功控制病情,提 高患者的生存率。例如,对于局部晚期肺癌,采用多学科综合治疗可显著提高患者的五
年生存率。
结直肠癌多学科综合治疗案例分析
05
肿瘤多学科综合治疗的挑 战与展望
提高诊断与评估的精准度
精准诊断
利用先进的医学影像技术、病理 学检查和分子生物学检测手段, 提高肿瘤诊断的准确性和特异性 。
个体化评估
根据患者的年龄、性别、遗传背 景、病情进展等因素,制定个体 化的治疗方案,以提高治疗效果 。
优化治疗方案与提高疗效
综合治疗
结合手术、放疗、化疗、免疫治疗等 多种手段,制定最佳的治疗方案,以 最大程度地控制肿瘤生长。
制定治疗方案
确定治疗目标
根据患者的具体情况,制定治愈、控制或缓解病情的治疗目标。
制定治疗计划
由多学科专家团队共同商讨,制定个性化的治疗方案,包括手术、 放疗、化疗、靶向治疗等。
治疗方案的风险与获益评估
对治疗方案进行全面评估,确保治疗方案的有效性和安全性。
实施治疗方案
1 2
治疗前的准备
对患者进行必要的术前评估和准备,确保治疗顺 利进行。

肿瘤治疗的综合治疗方案

肿瘤治疗的综合治疗方案综合治疗是指通过不同的方法和手段,结合多种治疗方式,以提高肿瘤患者治愈率、生存率及提高生活质量为目标的一种综合性治疗策略。

针对不同类型和分期的肿瘤,医生常常会根据患者的具体情况制定个体化的综合治疗方案。

本文将介绍一般情况下肿瘤治疗涉及到的几个主要方面。

一、手术治疗手术是肿瘤治疗中最为常见和常用的方法之一。

它通过切除或摘除肿块来达到清除癌变组织,从而控制或根除肿瘤的目的。

手术适用于初期单发肿瘤或初次扩散有限范围内的恶性肿瘤。

在手术前,医生会详细评估患者身体条件、癌变部位、大小、淋巴结是否受侵等因素,并在手术时使用现代技术如微创手术等来减少对患者造成的伤害。

二、放射治疗放射治疗利用高能射线穿透到肿瘤组织,干扰其正常的生长和分裂过程,从而达到杀死肿瘤细胞的效果。

这种治疗方法适用于不能切除的肿瘤、复发或扩散的肿瘤以及术后预防复发等情况下。

放射治疗一般可以结合化学药物进行,以提高治疗效果。

三、化学药物治疗化学药物治疗是通过使用一些特定的抗癌药物来杀死恶性肿瘤细胞或控制其生长。

该方法常与手术或放射治疗相结合使用。

由于不同类型的肿瘤对化学药物有不同的敏感性,医生会根据患者具体情况选用合适的抗癌药物,并通过联合应用多种药物来减少癌细胞传递产生耐药性。

四、靶向治疗与传统化学药物相比,靶向治疗更加精准地作用于癌细胞上特定的信号通路或分子靶点,并避免对正常细胞产生过多的伤害。

靶向治疗是根据患者肿瘤的分子特征和信号通路来选择具有针对性的药物。

这种治疗方法一般用于转移性或复发性肿瘤,目前已经取得了不少显著的成绩。

五、免疫治疗免疫治疗通过增强患者自身免疫系统来抑制和杀灭癌细胞。

它可以激活机体的天然免疫反应,增加T细胞对癌细胞的攻击能力。

目前,使用单克隆抗体、细胞因子和肿瘤相关抗原等技术进行免疫治疗已成为一个新颖而有效的手段。

以上所提到的各种治疗方式并非孤立存在,往往需要在团队协作中相互配合,形成个体化、科学化的全面治疗方案。

恶性肿瘤患者多学科综合诊疗制度

1 目的为了进一步推动学术氛围,提高医疗质量和服务水平,规范我院的恶性肿瘤诊治工作,提高肿瘤治愈率,提升患者生存质量,特建立恶性肿瘤患者多学科综合诊疗制度。

2 定义恶性肿瘤患者多学科综合诊疗,是由专病收治科室、化疗科、放疗科、外科、其他临床科室及相关医技科室等多科专家组成,遵循多科协作、系统全面的原则,运用病历讨论、会诊等方式,根据相关诊疗指南,对恶性肿瘤患者制定合理的诊疗方案和最佳优化治疗流程,真正体现以患者为中心的服务理念。

3 具体要求3.1 恶性肿瘤患者由于病情复杂涉及多个专科,而单一的专科处理难以全面诊断、治疗病情。

实施多学科综合诊疗,并不是将各种治疗手段简单叠加或随意轮番使用,而是要根据肿瘤的生物学行为、患者的生理与机能状态、肿瘤的发展阶段,取各学科所长,将各种有效治疗手段做科学整合。

3.2 参与多学科综合诊疗的科室通常包括:专病收治科室、化疗科、放疗科、外科、介入科、医学影像科、病理科、营养科等学科,必要时可根据患者情况邀请专业护士和心理治疗师参与协作。

4 门诊患者多学科综合诊疗程序4.1 门诊接诊到肿瘤患者时,由首诊医师完成病历,内科医师可引导患者到肿瘤科门诊就诊,外科医师根据情况酌情请肿瘤科门诊医师会诊;如需多学科共同会诊,可向门诊部提出申请,由门诊部负责组织相关科室,共同对患者病情进行综合评估,以确定最佳的治疗方法。

各科室需将会诊情况在门诊病历中做好记录。

4.2 患者如系血液系统肿瘤,收住血液内科;患者如需手术治疗,收住外科系统相关科室;患者如需化疗,收住南院区化疗科;患者如需放疗,收住南院区放疗科。

5 住院患者多学科综合诊疗程序5.1 在住院过程中首次确诊或经治疗后复发的恶性肿瘤患者(除外血液系统肿瘤),要及时请相关科室交叉会诊。

其中外科至少要请化疗科、放疗科等科室会诊,内科至少要请外科相关专业、化疗科、放疗科等科室会诊,对患者病情进行综合评估,以确定最佳的治疗方法。

5.2 会诊前经治医师完成各种病程记录,完善相关辅助检查,收集影像学检查资料,并附于病历中。

癌症的未来展望恶性肿瘤研究的新希望

癌症的未来展望恶性肿瘤研究的新希望癌症的未来展望:恶性肿瘤研究的新希望近年来,癌症已成为全球范围内的头号健康威胁。

恶性肿瘤的研究一直是科学界的重点,以期找到更有效的治疗方法和预防策略。

本文将探讨癌症的未来展望,特别关注恶性肿瘤研究的新希望。

一、个体化治疗的发展癌症治疗的最终目标是实现个体化治疗,即根据患者的基因组、肿瘤类型和生理特征制定个性化的治疗方案。

随着基因测序技术的突破和转化医学的发展,科学家们已能够更准确地预测肿瘤的特征,并为患者提供针对性的治疗。

例如,基因组学研究表明,某些癌症患者可能对某种药物有特殊的治疗反应,而对其他药物没有反应。

通过个体化治疗,患者的治疗效果将大大提高,同时最小化不必要的副作用。

二、免疫治疗的突破免疫治疗是近年来癌症研究的重要突破之一。

该治疗方法通过调整患者的免疫系统,使其能够主动攻击和清除癌细胞。

免疫检查点抑制剂是免疫治疗的重要手段之一,通过抑制癌细胞逃逸免疫系统检测的机制,增强免疫系统攻击肿瘤的能力。

特别值得一提的是,免疫治疗在某些恶性肿瘤的治疗中显示出明显的疗效,如黑色素瘤、非小细胞肺癌等。

随着科学家对免疫治疗机制的深入了解,相信未来这一治疗方法将在更多癌症类型中取得突破。

三、基因编辑技术的应用近年来,CRISPR-Cas9基因编辑技术的应用开辟了癌症治疗的新途径。

该技术能够定点修复或改变人体的基因序列,从而对恶性肿瘤的治疗提供新的可能性。

通过CRISPR-Cas9技术,科学家们已能够精确修复某些癌症基因的突变,恢复正常的基因功能。

此外,基因编辑技术还可以用于增强患者的免疫系统,使其更好地对抗肿瘤。

该技术的应用前景广阔,未来有望发展出更多针对特定基因的治疗方法。

四、液体活检的发展传统的肿瘤诊断往往需要通过手术获取组织标本进行病理分析,但这一方法存在创伤性和侵入性较大的问题。

而随着液体活检技术的发展,只需一小样本的体液,如血液、尿液等,就能够检测肿瘤的存在和特征,大大降低了诊断的风险。

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未来恶性肿瘤“建设性”综合治疗
邵阳市中医医院 消化肿瘤内科 谢仁辉
癌症仍是一个全球性的公共健康问题。近三十年来,世界癌症发病率以
年均3-5%的速度递增,癌症已成为人类头号死因。癌症已经成为一种常见
病和多发病。很多人有这样的感觉,癌症患者越来越多,癌症离每一个人越
来越近。一直以来我们都是“谈癌色变”,但是我们从未畏惧。

在人类征服癌症的历史上,传统外科手术、放疗、化疗无疑发挥了重
要的、积极的治疗和探索性作用。在以后很长的时间里,传统的外科、放疗,
化疗仍然是治疗癌症的重要手段。但坦率地讲,传统的“根治性治疗”概念是
人们对肿瘤生物学行为研究、探索、理解过程中的一种不完全的、局限的认
识。癌症是一种全身性慢性疾病,不可能通过手术一次性切除干净,或放疗、
化疗几次就能完全控制的,有些病友有可能终身都得同癌症病魔作斗争。因此
传统的治疗理念在某种程度上是对患者治疗方法选择上的一种过于乐观的
暗示及误导,还是以机体生理功能或免疫功能的巨大破坏甚至丧失为代价。
尽管“根治性治疗”反映了抗癌医师们一种善良的愿望和治疗肿瘤的决心、信
心,然而在某种意义上有悖于个性化、人性化、理性化的治疗理念,在某种
程度上制约着肿瘤治疗的进步。
2

在中医院工作久了,会发现很多癌症病友都是西医没择了,才想起原来
我们还有中医药治疗手段,给人一种《突然想起你》的感觉。祖国医学源远
流长,其哲学思想和治疗理念至今仍然影响着医学的发展和进步。中医认为,
人体是一个有机的整体,人类生活于自然界,自然界的各种变化,不论是气
候的寒温季节的变更,时间的长短,地理环境的变迁,对人体均有一定的影
响,特别是自然环境的异常变化可影响人体的内环境,这对肿瘤的发生与发
展均有重大的关系。虽然恶性肿瘤病人,局部存在明显的癌灶,但是局部的
癌灶可以侵犯器官组织,影响全身,而机体的全身情况又往往会影响癌灶的
发展,可以说肿瘤病变的过程中局部的病变与机体全身息息相关,相互影响,
因此对肿瘤的治疗,不能单纯着眼于局部癌灶的处理,还应很好地考虑整体调
治。中医治未病思想首现于《黄帝内经》,这种未雨绸缪、防微杜渐的预防
思想在后世一直有深远的影响,是中医学重要的理论基础,并逐步构成了“未
病先防”、“既病防变”和“愈后防复”的理论体系,形成独具特色、丰富多样的
技术方法。说明肿瘤的早发现、早诊断、早治疗尤为重要,在预防中要特别
重视癌前病变,如骨髓增生异常综合征,萎缩性胃炎,肠上皮化生,食管上
皮重度增生,乙型肝炎,乳腺增生等。这些癌前症变若不及时治疗,就会可
能由癌前发展为癌,因此防治癌前病变,有助于降低癌症的发病率,是二级
预防的重要方法。
东汉末年医学家张仲景在《伤寒杂病论》中结合其临床实践经验,创立
了辨证施治的方法。也是最早提出个体化治疗理念的:同一疾病在不同的发
展阶段,可以出现不同的证型;而不同的疾病在其发展过程中又可能出现同
样的证型。因此在治疗疾病时就可以分别采取“同病异治”或“异病同治”的原
3

则。另外“积之成也,正气不足,而后邪气距之”,肿瘤的形成过程是机体内
部邪正斗争相互消长的过程,其临床大多由于机体的正气亏损,然后外邪乘
虚侵入,致使机体气滞、血瘀、痰凝等一系列病理结果,人之正气具有维持
机体正常生理功能的作用,同时具有抵御外部之能力。也就是说,在人体内
环境的稳定性及机体内外的相对平衡遭到破坏后,机体免疫功能低下,机体
内分泌功能失调,精神状态不佳或本身遗传基因存在缺陷时,外界的物理、
化学、生理等各种致癌因子在人体内起作用,使正常细胞发生突变,导致肿
瘤的形成,因此中医治癌应着眼于“养正除积”,增强免疫功能,调节内分泌
功能,平衡阴阳,激发人体自身正气来达到目的。中医药是一个伟大的宝库,
历史悠久,有独特的理论基础和丰富的临床经验的积累。临床实践证实,中
医或中西医结合不但提高了肿瘤的临床疗效,延长了肿瘤患者的生存率及改
善了生活质量,而且中医药与手术,放疗、化疗结合起到了减毒增效的作用,
并在预防肿瘤的发生与发展上发挥着卓越的贡献,中医药应该被提倡用于癌
症的治疗始终。
除了中医药特色,近30多年来肿瘤的微创介入治疗正推动医学的进步
与发展,在客观上已引发一种临床治疗思维模式的创新,推动着肿瘤的现代
治疗模式的发展。伴随高新医学影像科技及导航技术的迅速开发,微创介入
治疗方法的发展与进步,药物治疗、生物、基因技术的进展,以及人们的健
康概念、卫生保健意识的变化以及对生活质量要求的不断提高,社会医学观
念的不断更新,创伤大的、对人体免疫功能损伤大的治疗方法将逐渐向微创
和生物治疗方向发展,微创医学和生物医学已成为 21 世纪医学发展的两大
趋势和热点。
4

微创,词义上可以理解为“尽可能小的、少的损伤”;在理念上,“以人为
本、以病人为主体”、不断追求对病人及医务人员的最小创伤,是一个永恒
的主题。减少手术创伤,减轻手术给患者带来的痛苦,历来是外科医生 的
最高理念。“微创”则是在当今医学发展日新月异的时代,在医学崇高理念激
励下,产生的一种全新的富有人性化先进的手术方式。我们常说的“微创外
科”,其本质是用“腔镜”做手术(或称为腔镜外科),相对于传统的开刀手术
具有创伤小、恢复快、住院时间短等技术特点,其本质与开刀手术的原理相
同,但改变了传统的手术入路、分离步骤、结扎与缝合方式以及手术过程中
的观察方式(由直接肉眼观察到经内镜观察)。但是,微创医学作为一种医
疗理念,微创技术在内涵上包括了所有在直接影像(内境)或间接影像(超
声、X-线、CT等)引导下所完成的各种诊断与治疗技术,其中不仅包括腔
镜技术,也包括其他具有微创技术特性的各种技术方法,比如介入放射学。
而介入放射学为现代医学诊疗提供了新的给药途径和手术方法,如非血管放
射介入学(穿刺活检;实体肿瘤的消融;引流技术;异物取除;腔道支架等)
和血管性介入放射学(药物灌注;栓塞技术;成形支架;滤器技术等)。她
于70年代后期传入我国,并迅速发展起来,融医学影像学和临床治疗于一
体的新兴边缘学科。她以其在疾病诊疗方面拥有传统的内、外科学不具备的
(具有微创性;可重复性强;定位准确;疗效高、见效快;并发症发生率低;
多种技术的联系应用简便易行等)独有特点,在现代医疗诊治领域迅速确立
了重要地位。在一九九六年十一月国家科委、卫生部、国家医药管理局三大
部委联合召开“中国介入医学战略问题研讨会”正式将介入治疗列为与内科、
外科治疗学并驾齐驱的第三大治疗学科。
5

生物医学则是后起之秀,她是综合医学、生命科学和生物学的理论和方
法而发展起来的前沿交叉学科,任务是运用生物学及工程技术手段研究和解
决生命科学,特别是医学中的有关问题。生物医学是生物医学信息、医学影
像技术、基因芯片、纳米技术、新材料等技术的学术研究和创新的基地,随
着社会-心理-生物医学模式的提出、系统生物学的发展,形成了现代系统生
物医学。其中肿瘤生物治疗是一种新兴的肿瘤治疗模式,是一种自身免疫抗
癌的新型治疗方法。它是运用生物技术和生物制剂对从病人体内采集的免疫
细胞进行体外培养和扩增后回输到病人体内的方法,来激发,增强机体自身
免疫功能,从而达到治疗肿瘤的目的。截止2013年,生物疗法包括细胞因
子治疗、免疫细胞治疗、基因治疗、分子靶向治疗和抗体治疗等。
面对肿瘤治疗技术的高速多元化发展,应根据病人的年龄、身体状况、
免疫状况、遗传及表观遗传特征和疾病的不同时期,有针对性应用“微创”治
疗手段清除肿瘤的同时,最大程度保护机体的生理功能和免疫功能,减少患
者心理创伤,改善患者的生活质量,延长生存期。构建肿瘤建设性的治疗模
式就是要把患者机体功能的保护放在治疗方法选择的重要地位或首选因素,
在治疗方法的选择上遵循个体化、人性化、理性化治疗原则,尽量通过多学
科综合治疗方法造福更多的肿瘤患者。

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