膝关节的常用评分.
Lysholm膝关节评分表
Lysholm膝关节评分表
1-术前评分
1.1有否跛行(5分)
没有 5
轻度或周期性 3
1.2是否需要支撑物(5分)
不需 5
拐棍或拐杖 2
不能承重 0
1.3有无绞痛(15分)
无绞痛或绊住感 15
有绊住感但不绞痛 10
偶然发生绞痛 6
经常发生绞痛 2
体检时关节已绞痛 0
1.4关节不稳(25分)
从来没有打软腿 25
少见,仅在运动或重体力活时有 20
经常在重体力活时出现或不能参与 15 偶尔在日常生活中出现 10
经常在日常生活中出现 5
每一步都出现 0
2-术后评分
2.1有无疼痛(25分)
没有 25 不经常或重体力 20 活动时轻微在重体力活动时明显 15
在行走超过2公里或之后明显 10
在行走不到2公里或之后明显 5
持续 0
2.2有无肿胀（10分）
没有 10 重体力活动时有 6
一般体力活动时有 2
持续 0
2.3上下楼梯有无困难（10分）
无困难 10
有轻微困难 6
一次只能上一个台阶 2
2.4下蹲有无困难（5分）
无困难 5
轻微困难 4
超不过90度 2
能 0。
膝关节国际通用评分
目前国际上常用的膝关节评分标准，包括Lysholm评分，美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score，简称HSS评分) 、美国膝关节协会评分(American knee society knee score，简称KSS评分) 、国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee evaluation form，简称IKDC评分) 、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index，简称WOMAC骨关节炎指数评分) 、美国骨科协会膝关节评分(the American academy of orthopaedic surgeons，简称AAOS评分) 、膝关节损伤和骨关节炎评分(the knee injury and osteoarthritis score，简称KOOS) 、辛辛那提评分系统(the Cincinnati knee rating system)等.1．Lysholm评分：由Lysholm 和Gillqui在1982年提出，是评价膝关节韧带损伤的条件特异性评分，它也被广泛地运用于其他各种膝关节疾病，如半月板损伤、软骨退变或软化。
从评分内容上看，跛行、交锁、疼痛、支持、不稳定、肿胀、上楼困难、下蹲受限都是膝关节相关韧带和半月板损伤以及膝软骨疾病所出现的症状，Lysholm评分简单、明了、直接、全面地评述了患者的局部功能，而且询问方式简便，占用患者时间短，不具有创伤性，易于被患者所接受。
Lysholm评分不仅能评价患者最为重要的日常活动的功能感知，而且对于患者不同强度的运动功能等级也能做出初步评估。
膝关节功能(hss)评分
膝关节功能(hss)评分膝关节功能（HSS）评分是一种用于评估膝关节疼痛和功能障碍程度的系统。
其客观而可靠的评估结果可用于指导医生的治疗方案，确定手术治疗的必要性，并评估从手术中恢复的效果。
下面是关于膝关节功能评分的详细介绍。
1. HSS评分的背景HSS评分是由纽约的医生Carolyn R. Harris和L. Joseph D'Ambrosio于1980年开发的，该评分系统旨在纠正其他既存评分系统的缺陷，使评分更具标准化和客观性，因此得到了广泛应用。
HSS评分是一种客观、可靠的评估方法，它包括了疼痛、关节功能、肢体活动度和肌肉力量等方面。
这些方面的评分都采用了0到100分的标准化评分，使评分结果更加可靠和可比较。
疼痛评分（0-30分）：用于评估膝关节的疼痛程度，包括常规活动时的疼痛程度和拘束时的疼痛程度，以及药物治疗对疼痛的控制程度等。
功能评分（0-22分）：对膝关节的活动、步伐、弯曲角度、牵引力和膝关节的滑动进行评估。
日常生活评分（0-18分）：包括对膝关节活动的日常限制等方面的评估。
肌力评分（0-20分）：包括膝关节的伸展和屈曲肌肉力量的评估。
关节肿胀评分（0-10分）：评估膝关节的水肿、肿胀和压痛等症状。
骨关节破坏评分（0-5分）：评估骨关节的破坏程度。
总评分（0-100分）：根据以上各项评分的加权平均值计算得出。
HSS评分主要用于评估膝关节的功能障碍程度，对于手术治疗前的评估和手术后的效果评估都有很大的参考意义，可以指导医生对患者的治疗方案进行调整，使其最大程度地改善患者的病情和生活。
总之， HSS评分在评估膝关节疼痛和功能障碍程度方面是一种十分重要和可靠的工具，通过对HSS评分的应用，医生可以在治疗或手术之前进行更加全面、深入的评估，为后续治疗提供科学的依据。
膝关节Lysholm评分表
膝关节Lysholm评分表病人姓名：填表人：填表日期：（二）诊断标准1.西医诊断标准⑴临床诊断标准：按照《骨关节炎诊治指南》（2007年版）膝关节OA的诊断标准：①近1个月内反复膝关节疼痛；②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节骨赘形成；③关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml；④中老年患者（≥40岁）；⑤晨僵≤30 min；⑥活动时有骨摩擦音（感）；综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节OA。
⑵软骨病变Outerbridge标准分级0级，正常关节软骨；Ⅰ级，软骨变软或局部肿胀；Ⅱ级，软骨表面纤维化轻，软骨缺损厚度小于50％；Ⅲ级，软骨表面纤维化重，龟裂明显，软骨缺损厚度大于50％，尚未暴露软骨下骨；Ⅳ级，软骨完全缺损，软骨下骨外露。
2.中医证候诊断标准国家中医药管理局“十一五”重点专科主攻病种骨关节炎诊疗方案：肾虚骨痹型主症：膝关节疼痛或肿胀、胫软膝酸。
次症：骨关节疼痛，时轻时重，或筋脉拘急牵引，屈伸运动而加剧，舌淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。
3.纳入标准⑴成年男性或女性，年龄在40-75之间，符合西医KOA诊断标准；⑵符合中医证候诊断标准辩证为肾虚骨痹型KOA；⑶关节镜术后软骨病变Outerbridge标准分级属Ⅲ级的患者。
⑷知情同意者；⑸X线片（站立或负重位）下肢力线正常。
4.排除标准⑴膝关节间隙明显狭窄或关节间形成骨桥连接而成骨强直者，关节软骨损害属0-Ⅱ级及Ⅳ级的患者；⑵有严重膝关节内外翻畸形或系统性骨或关节疾病；⑶膝关节肿瘤、类风湿、结核、化脓及并发病影响到关节结构者；⑷继发性膝OA或伴有牛皮癣、梅毒性神经病褐黄病、代谢性骨病者；⑸合并有心血管、脑血管、肝、肾、和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；化学物质所致的职业性膝骨关节炎，药物引起的膝骨关节炎；⑹不符合纳入标准的其他病例未按规定用药，无法判断疗效者；⑺不同以配合临床治疗观察者；⑻孕妇或哺乳妇女，过敏体质者；5.中止、剔除标准⑴依从性差，未按规定治疗或擅自服用可能影响疗效的药物；⑵出现严重不良事件；⑶患者自行退出研究；⑷出现过敏反应及严重不良事件者；⑸病人随访期间因各种原因失访；符合上述五条中任意一条者，将从研究中剔除。
膝关节功能评分表(KSS)
附注 1： 85～100 分 优 70～84 分 良
60～69 分 可
<60 分 差
附注 2：方框内标有“分”的填具体分数；
方框内标有“°”的填具体度数；
方框内无任何标志的只需在相应项打“√”，肌力项除外。
关于主诉 疼痛 （50 分）
平地行走 无痛（35 分）轻度或偶尔疼痛（30 分）中度疼痛（15 分） 重度疼痛（0 分） 爬楼梯 无痛（15 分）轻度或偶尔疼痛（10 分）中度疼痛（5 分） 重度疼痛（0 分）
屈曲 ° 伸直 °
肌力 畸形情况
屈膝 °伸膝 °
内翻 °填外表翻 日期°：屈曲挛缩畸形 °
稳 定 性 内外侧位移
(25 分) <5mm（15 分）6～9mm（10 分）10～14mm（5 分） >15mm（0 分）
前后方位移
<5mm（10 分）5～10mm（5 分）>10mm（0 分）
活动范围 评分标准为每 5°=1 分
（25 分）
缺 陷 ( 扣 过伸
分)
无过伸（0 分） <10°（-5 分）10°～20°(-10 分)>20°（-15 分）
屈曲挛缩
<5°（0 分）6°～10°（-2 分）11°～15°（-5 分）16°～20°（-10 分）>20°（-15 分）
力线畸形
5°～10°（0 分） 每增加 5°内/外翻（-3 分）
休息时疼痛
轻度疼痛（-5 分） 中度疼痛（-10 分）重度疼痛（-15 分）
临床评分 临床总分 A+B+C-D= 分
梯（30 分）借助扶手能上楼梯，但不能独立下楼梯（15 分）完全不能上下楼梯（0 分）
HSS膝关节评分标准
5、屈曲畸形（10分）
休息时无疼痛
15
无畸形
10
休息时轻度疼痛
10
小于5°
8
休息时中度疼痛
5
5°-10°
5
休息时重度疼痛
0
大于10°
0
2、功能（22分）
6、稳定性（10分）
行走站立无限制
12
正常10°
10
行走2500-5000米
10
轻度不稳0°-15°
8
行走500-2500米
5
中度不稳5°-15°
HSS膝关节评分标准（ 膝）
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断
评定日期
月 日
月 日
评定日期
月 日
月 日
1、疼痛（30分）
4、肌力（10分）
任何时候均无疼痛
30
优：完全能对抗阻力
10
行ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ时无疼痛
15
良：能部分对抗阻力
8
行走时轻度疼痛
10
中：能带动关节活动
4
行走时中度疼痛
5
差：不能带动关节活动
0
行走时重度疼痛
5
行走少于500米
4
重度不稳＞5°
0
不能行走
0
7、减分项目
能上楼梯
5
单手杖
-1
能上楼梯，但需支具
2
单拐杖
-2
屋内行走，无需支具
5
双拐杖
-3
屋内行走，需要支具
2
无法行走
伸直滞缺5°
-2
伸直滞缺10°
-3
3、活动度（18分）
伸直滞缺15°
-5
(完整word)WOMAC膝关节评分
(完整 word)WOMAC 膝关节评分
姓名：
性别
在平地行走的候 上下楼梯的时候 晚上在床上睡觉的时 候 坐着或者躺着时候 站立的时候
僵硬程度
没有僵硬 轻微的 （0） （1）
在您早晨刚醒的时候，您 髌股关节的僵硬程度如
何 白天，在您坐着、躺着或 者休息以后，您关节的僵
硬程度如何
在以下各种情况下， 您感觉困难程度如何
没有困难 轻微的
（0)
（1)
下楼梯 上楼梯 从椅子上站起来的时候
站立 弯腰 在平地行走 上、下汽车 逛街、购物 穿鞋、袜 起床 脱鞋、袜 上床躺下的时候 进、出浴缸的时候
坐着 坐马桶或者站起的时候
干比较重的家务活
年龄:
中等的 严重的 （2） （3）
中等的 严重的 （2) （3)
中度的 严重的 （2） （3）
编号：
非常严 重 (4）
非常严 重 （4)
非常严 重 (4)
干比较轻的家务活
(完整 word)WOMAC 膝关节评分
时间： 年 月
膝关节功能障碍鉴定标准
膝关节功能障碍鉴定标准
膝关节功能障碍的鉴定标准，一般采取的是HSS膝关节评分，常作为人工膝关节置换、单踝人工膝关节置换、关节炎等疾病的膝关节功能评判标准，可以通过评估关节功能状况、稳定性以及活动程度等，从而判断膝关节功能障碍程度。
HSS评估系统一般由疼痛30分、功能活动22分、关节活动度18分，以及肌力、屈膝畸形、稳定性均10分构成，存在使用拐杖、关节伸直受限等情况，则相应减分。
其中总分数大于85分为膝关节功能优秀，70-84分一般表示膝关节功能一般，60-69分为膝关节功能中度障碍，低于59分则表示关节功能严重障碍。
膝关节评定
目前国际上常用的膝关节评分标准1、Lysholm评分2、HSS评分：美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score，简称HSS评分)3、AKS评分：美国膝关节协会评分(American knee society knee score，简称AKS评分)4、IKDC评分：国际膝关节文献委员会膝关节评估表(the international knee documentation committee knee evaluation form，简称IKDC 评分)5、WOMAC骨关节炎指数评分：美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritisindex，简称WOMAC骨关节炎指数评分)6、AAOS评分：美国骨科协会膝关节评分(the American academy of orthopaedic surgeons，简称AAOS评分)7、KOOS：膝关节损伤和骨关节炎评分(the knee injury and osteoarthritis score，简称KOOS)8、辛辛那提评分系统(the Cincinnati knee rating system)等.Lysholm膝关节评分表□（1-术前评分，2-术后评分）1-术前评分项目分数有否跛行(5分)没有 5轻度或周期性 3是否需要支撑物(5分)不需 5拐棍或拐杖 2不能承重0有无绞痛(15分)无绞痛或绊住感15有绊住感但不绞痛10偶然发生绞痛 6经常发生绞痛 2体检时关节已绞痛0关节不稳(25分)从来没有打软腿25少见,仅在运动或重20体力活时有经常在重体力活15 时出现或不能参与偶尔在日常生活中出现10 经常在日常生活中出现 5 每一步都出现02-术后评分项目分数有无疼痛(25分)没有25不经常或重体力20 活动时轻微在重体力活动时明显15 在行走超过2公里或10 之后明显在行走不到2公里或 5 之后明显持续0有无肿胀（10分）没有10重体力活动时有 6一般体力活动时有 2持续0上下楼梯有无困难（10分）无困难10有轻微困难 6一次只能上一个台阶 2下蹲有无困难（5分）无困难 5轻微困难 4超不过90度 2能0The WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities) Index of OsteoarthritisOverview:The WOMAC (Westren Ontario and McMaster Universities) index is used to assess patients with osteoarthritis of the hip or knee using 24 parameters. It can be used to monitor the course of the disease or to determine the effectiveness of anti-rheumatic medications. Pain:(1) walking(2) stair climbing(3) nocturnal(4) rest(5) weight bearingStiffness:(1) morning stiffness(2) stiffness occurring later in the day Physical function:(1) descending stairs(2) ascending stairs(3) rising from sitting(4) standing(5) bending to floor(6) walking on flat(7) getting in or out of car(8) going shopping(9) putting on socks(10) rising from bed(11) taking off socks(12) lying in bed(13) sitting(14) sitting(15) getting on or off toilet(16) heavy domestic duties(17) light domestic dutiesScoring and Interpretationnone 0slight 1moderate 2severe 3extreme 4Alternatively a visual analogue scale (VAS) may be used ranging from 0 to 10.Interpretation:* minimum total score: 0* maximum total score: 96* minimum pain subscore: 0* maximum pain subscore: 20* minimum stiffness subscore: 0* maximum stiffness subscore: 8* minimum physical function subscore: 0* maximum physical function subscore: 68西安大略麦马斯特大学骨性关节炎指数可视化量表（WOMAC）知道患者回答48小时内关节的每一个情况第一部分——疼痛你的疼痛有多严重……1）在平地上走路时？2）上下楼梯时？3）晚上睡觉时？4）坐起或者躺下时？5）站立时？第二部分——僵直你的僵直有多严重……1）早晨刚醒来时？2）在以后时间内坐、卧或休息之后时? 第三部分——进行日常活动的难度你有多少困难……1）下楼时？2）上楼时？3）从座位上站起来时？4）站立时？5）向前弯腰时？6）在平地上行走时？7）进出小轿车或者上下公共汽车时？8）购物时？9）穿袜时？10）起床时？11）脱袜时?12）躺在床上时？13）进出浴缸时？14）坐着时？15）坐马桶上或从马桶上站起来？16）干重体力家务活时？17）干轻体力家务活时？评分和说明没有困难0轻微 1中等 2非常 3极端 4视觉模拟评分法（VAS）可作为评分尺，0为没有困难，10为极端。
膝骨关节炎HSS评分
膝⾻关节炎HSS评分膝关节HSS评分任何时候均⽆疼痛 30 ⾏⾛时⽆疼痛 15 ⾏⾛时轻度疼痛 10 ⾏⾛时中度疼痛 5⾏⾛时严重疼痛 0 休息时⽆疼痛 15 休息时轻度疼痛 10 休息时中度疼痛 5 休息时严重疼痛 2、功能（22分）⾏⾛站⽴⽆限制 22 ⾏⾛2500～5000⽶和站⽴半⼩时以上 10 ⾏⾛500～2500⽶和站⽴可达半⼩时 8 ⾏⾛少于500⽶ 4 不能⾏⾛ 0 屋内⾏⾛，⽆需⽀具 5 屋内⾏⾛，需要⽀具 2能上楼梯 5 能上楼梯，但需⽀具 2 8度＝1分 4、肌⼒（10分）优：完全能对抗阻⼒ 10 良：部分对抗阻⼒ 8 中：能带动关节活动 4 差：不能带动关节活动 0 ⽆畸形 10 ⼩于5度 8 5～10度 5⼤于10度 0 正常 10 轻度不稳0～5度 8 中度不稳5～15度 5 严重不稳⼤于15度 0单⼿杖－1 单拐杖－2 双拐杖－3 伸直滞缺5度－2 伸直滞缺10度－3 伸直滞缺15度－5 每5度外翻－1× 每5度内翻－1× 运⽤HSS量表评估患者膝关节的疼痛及功能活动情况。
(量表见附录)HSS量表满分为100分,疼痛计30分,运动功能22分,关节活动度18分,股四头肌肌⼒10分,关节屈曲畸形10分,关节稳定性10分。
(1)疼痛:主要包括⾏⾛时的疼痛评分和休息时的评分,操作者详细给患者进⾏解释,患者根据⾃⾝感觉进⾏描述进⾏评分。
其中任何时候均⽆疼痛为30分,⾏⾛或休息时⽆疼痛为15分,⾏⾛或休息时轻度疼痛为10分,⾏⾛或休息时中度疼痛为5分,⾏⾛或休息时严重疼痛为0分。
(2)运动功能:主要根据患者⾏⾛站⽴及是否需要⽀具等进⾏评分。
⾏⾛站⽴⽆限制为22分,⾏⾛在2500—5000⽶和站⽴半⼩时以上为10分,⾏⾛500—2500⽶和站⽴可达半⼩时为8分,⾏⾛少于500⽶为4分,不能⾏⾛为0分,屋内⾏⾛,⽆需⽀具为5分,屋内⾏⾛,需要⽀具为2分,能上楼梯为5分,能上楼梯,但需要⽀具为2分。