生命体征的测量操作流程

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生命体征测量方法及注意事项

生命体征测量方法及注意事项

生命体征测量方法及注意事项
四大生命体征是体温,呼吸,脉搏,血压。

1、测量体温一般用体温计腋下测量。

水银端放在腋下,测量10分钟。

正常是36-37摄氏度之间。

2、测量呼吸时可以观察胸腹起伏,一起一伏可表示一次呼吸。

通常可以计时30秒钟,所测的次数乘以2即为每分钟的呼吸频率。

但如果是呼吸不够规律者,或者是婴儿以及呼吸较为微弱者测量时,可以测量完整的1分钟。

3、脉搏可以让病人休息5-10分钟,通过手触动脉搏动点,也可以用听诊器听诊心率。

正常人的脉搏次数和心跳次数是一致的,测量脉搏次数,实际上就是检测桡动脉或其他动脉的搏动次数。

检查脉搏前,病人的位置应该舒适,平卧或坐位均可以,检查者以右手的二、三、四指端,轻轻地按在桡动脉上计数1分钟。

4、首次测量时要测量双上肢血压,以测量血压偏高的一侧并密切监测。

测量血压时要充分暴露上肢,袖带捆绑于上臂中部,松紧以放入两指为宜,下缘距肘窝2-3cm,测量前需将袖带充分排空。

将血压计平放于心脏水平处,按开始键则自动开始测量,测量时手臂放松、手掌向上,过程保持平静,在测量过程中不要说话和移动身体。

生命体征测量法操作流程

生命体征测量法操作流程

生命体征测量法【评估】一、测量前30分钟内患者舒适体位,情绪稳定,无进食、喝冷热饮料、运动、冷热应用、洗澡、灌肠等(如有应隔30分钟再测)。

二、环境安静、整洁,温湿度适宜,光线充足。

【计划】一、操作者准备:规范着装、备挂表、剪指甲、洗手、戴口罩。

二、用物准备:治疗盘内置:清洁方盒(内盛已消毒的体温计且读数在35℃以下,纱布若干)、体温计消毒盒(内盛消毒液)、血压计、听诊器、垫巾、记录本、笔、弯盘。

【实施】一、核对解释:携用物至床旁→举手→核对并解释。

二、腋温测量:解开患者上衣上部纽扣→打开体温计盒盖→取纱布轻轻抹干患者对侧腋下汗液→将体温表水银端放于患者腋窝深处紧贴皮肤→嘱患者屈臂于胸前→夹紧体温表(不可用力)→看时间(测10分钟)。

三、脉搏测量:将患者近侧手平放,掌心向下→操作者用食指、中指、无名指的指腹按在患者桡动脉表面→一般患者数半分钟乘以2即为每分钟脉搏数(异常情况数1分钟,脉搏短绌者,两名护士同时测量,1人听心率,1人数脉搏,记数1分钟)。

四、呼吸测量:维持数脉搏状→观察患者胸部或腹部的起伏次数→正常情况下数半分钟乘2(气弱不易观察者用棉花少许置于患者鼻孔前→观察棉花吹动次数→数1分钟)。

五、血压测量:患者取平卧位(或坐位)→露出近侧手臂→手臂位置与右心房同一水平(坐位:平第四肋,卧位:平腋中线)→袖子上卷至肩部(袖口不可太紧,如太紧可脱掉近侧衣袖)→伸直肘部→手掌向上→取垫巾包裹上臂中段→取血压计→平放于近侧手臂外侧→打开血压计→取出袖带→驱净袖带内空气→平整无折地缠于上臂中部(其下缘距肘部2~3㎝,松紧以能插入1指为宜)→打开水银槽开关→在肘窝部扪及肱动脉的搏动→戴听诊器→将听诊器胸件贴肱动脉处→左手固定→右手握加压气球→关闭气门→打气(使肱动脉搏动音消失再升高20-30㎜Hg)→放气(使水银柱以每秒4㎜Hg的速度缓慢下降),眼睛视线与水银面同一高度→当听到第一声搏动声时→水银柱所指刻度即为收缩压→搏动音减弱或消失时→水银柱所指刻度为舒张压→放尽余气→撤除血压计袖带→将患者衣袖放下或穿好衣服→将血压计右倾45°,使水银全部进入水银槽后→关水银槽开关→将袖带折叠平整,放入血压计盒内→盖好血压计盒盖→将血压计、听诊器放于治疗盘内。

测量生命体征操作流程

测量生命体征操作流程

测量生命体征操作流程测量生命体征,是医护人员用来确定一个人的基本生理状况的一项重要技术。

生命体征包括体温、心率、呼吸、血压等关键指标。

下面是典型的测量生命体征的操作流程。

首先,准备好测量生命体征的工具和设备。

这包括体温计、血压计、脉搏计等。

确保这些设备是干净的、无损坏的,以确保精确的测量结果。

然后,为了保持测量的准确性,应当提醒被测者做好准备。

告知他们需要保持平静、放松,并确保他们已经休息好,没有剧烈活动或摄入热量过多的情况。

开始测量生命体征前,首先需要进行适当的洗手,并穿戴好一次性手套。

这样做有助于防止交叉感染。

首先进行体温测量。

将体温计插入被测者的口腔、腋窝或肛门,保持固定,然后等待几分钟,直到体温计的指示稳定下来。

读取并记录测量结果,并将体温计予以清洁消毒。

接下来测量心率。

使用脉搏计或手表计时60秒内的心跳次数。

也可以通过触摸颈动脉或腕动脉的方法直接计算30秒内心跳次数并乘以2。

将测量结果记录下来。

然后进行呼吸测量。

观察被测者胸部悄然抬起并再次下降的次数,记录1分钟的次数。

另外,还可以观察气管和鼻孔的运动,以确保呼吸测量结果的准确性。

最后测量血压。

将被测者的手臂伸直放在水平位置,戴上正确大小的血压袖带,并确保袖带位置正确。

使用血压计来测量被测者的收缩压和舒张压。

记录测量结果,并清洁消毒血压袖带。

测量生命体征后,应当检查测量结果的准确性。

如果发现异常或不寻常的结果,需要额外的检查和评估来确定原因。

然后将测量结果记录在相关文件中,以供医疗记录和评估之用。

总结起来,测量生命体征是确保一个人基本生理状况的关键步骤。

通过以上的操作流程,可以准确地测量体温、心率、呼吸和血压等关键指标。

这些测量结果可以帮助医护人员了解被测者的健康状况,并做出相应的诊断和治疗决策。

生命体征监测操作流程及评分标准

生命体征监测操作流程及评分标准
⑴协助患者采取坐位或卧位,暴露一臂,手掌向上伸直肘部
3分
⑵打开血压计盒,将血压计“0”点和肱动脉、心脏处于同一水平
3分
⑶驱尽袖带内空气,平整地缠于患者上臂中部,松紧以能放入一指为宜,下缘距肘窝2-3厘米
3分
⑷听诊器置于肱动脉搏动处
3分
⑸打开水银槽开关,关闭输气球气门,打气至肱动脉搏动音消失,再升高20-30mmHg,缓慢放气(每秒4-5mmHg),听到第一声搏动为收缩压,搏动声变弱或消失为舒张压
3分
⑹测量完毕,取下袖带,安置患者
2分
⑺整理血压计:排尽袖带余气,卷平袖带放入血压计盒内,右倾45°关闭水银槽开关,关闭血压计盒
3分
⑻记录血压
2分
11、终末处理
2分
12、洗手
2分
13、记录
2分
注意
事项
1、体温的测量:⑴婴幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时,护理人员应当守侯在患者身旁。⑵如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。⑶发现体温和病情不符时,应当复测体温。⑷极度消瘦的患者不宜测腋温。⑸如患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。
生命体征监测操作流程及评分标准
年月日科室姓名得分监考者
项目
内容
分值
扣分
原因
扣分
目的
体温的测量:①测量、记录病人体温。②监测体温变化,分析热型及伴随症状。
脉搏的测量:①测量患者的脉搏,判断有无异常情况。②监测脉搏变化,间接了解心脏的情况。
呼吸的测量:①测量患者的呼吸频率。②监测呼吸变化。
血压的测量:①测量、记录患者的血压,判断有无异常情况。②监测血压变化,间接了解循环系统的功能状况。

生命体征监测操作流程及评分标准

生命体征监测操作流程及评分标准

生命体征监测操作流程及评分标准标题:生命体征监测操作流程及评分标准目的:测量和记录患者的体温、脉搏、呼吸和血压,监测变化并评估病情。

体温测量:测量和记录患者的体温,分析热型及伴随症状。

评估病情、年龄、意识状态、合作程度等,解释测量目的,选择适宜的测量方法,如口腔、腋下或直肠测量。

记录测量结果。

脉搏测量:测量患者的脉搏,判断有无异常情况,间接了解心脏的情况。

将手指轻轻按压桡动脉,计算脉搏次数,记录测量结果。

呼吸测量:测量患者的呼吸频率,监测呼吸变化。

观察患者胸部或腹部起伏,计算呼吸次数,记录测量结果。

血压测量:测量和记录患者的血压,判断有无异常情况,间接了解循环系统的功能状况。

协助患者采取坐位或卧位,缠上袖带并驱尽袖带内空气,记录测量结果。

操作流程评分标准:在操作前洗手,核对患者身份,评估病情和选择适宜的测量方法,准备好测量用具,检查用具是否完好,携用具至床边再次核对患者身份,进行测量并记录结果。

操作流程完整正确得分,否则扣分。

听诊器应该放置在肱动脉搏动处。

打开水银槽开关,关闭输气球气门,打气至肱动脉搏动音消失,再升高20-30mmHg,缓慢放气(每秒4-5mmHg),听到第一声搏动为收缩压,搏动声变弱或消失为舒张压。

测量完毕后,取下袖带并安置患者。

整理血压计:排尽袖带余气,卷平袖带放入血压计盒内,右倾45°关闭水银槽开关,关闭血压计盒。

最后记录血压。

在终末处理前,一定要洗手并记录。

在体温的测量中,对于婴幼儿、意识不清或不合作的患者,护理人员应当守侯在患者身旁。

如有影响测量体温的因素时,应当推迟30分钟测量。

发现体温和病情不符时,应当复测体温。

极度消瘦的患者不宜测腋温。

如果患者不慎咬破汞温度计,应当立即清除口腔内玻璃碎片,再口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收。

若病情允许,服富含纤维食物以促进汞的排泄。

在脉搏的测量中,如患者有紧张、剧烈运动、哭闹等情况,需稳定后测量。

脉搏短绌的患者,按要求测量脉搏,即一名护士测脉搏,另一名护士听心率,同时测量1分钟。

幼小生命体征测量操作流程

幼小生命体征测量操作流程

幼小生命体征测量操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成,希望大家下载以后,能够帮助大家解决实际的问题。

文档下载后可定制随意修改,请根据实际需要进行相应的调整和使用,谢谢!并且,本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料,如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等,如想了解不同资料格式和写法,敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!一、准备工作1. 选择合适的测量工具,如体温计、血压计、听诊器等,并确保其处于良好的工作状态。

生命体征测量技术操作流程

体温、脉搏、呼吸、血压测量技术操作流程一、按医院要求着装二、评估1、评估病人的病历:姓名、性别、年龄、入院时间、入院缘由、有无过敏史、既往史;各项化验有无异样、心电图是否正常;近几天的生命体征是否正常。

2、到病房评估病人自我介绍:您好,我是您的责任护士,我是***,一会儿我要给您测量生命特征,包括测量:体温、脉搏、呼吸、血压。

您不用惊慌,不会感觉难受的。

请问您在30分钟内有没有猛烈运动、进行冷热敷吃过凉过热的食物?有没有淋浴?检查腋下有无破损、伤口、出汗;检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤;患者意识清晰,可与护士协作。

三、打算操作护士:护士回治疗室后,七步洗手法洗手、戴口罩用物打算:清洁干燥治疗车、快速手消、大治疗盘:容器两个(一个是清洁容器、一个为盛放运用后体温计)、手表(有秒针)、体温计(水银柱已甩至35°并检查)、必要时打算棉球(测量呼吸时用)---------------------- 清点、检查并擦干体温计血压计、听诊器、记录单、笔 ------ 检查血压计、听诊器是否完好四、操作过程1、核对并向病人说明,赐予舒适、平安卧位,并留意保暖2、体温测量:帮助患者解开衣物,有汗应擦干腋下,将体温计水银端放置于病人腋窝深处贴紧皮肤、屈臂过胸夹紧。

说明:体温计请您夹好,您不要动,过非常钟以后我会给您取出体温计,现在给您测量脉搏。

3、测量脉搏:帮助患者手臂放松,手臂向上,护士将食指、中指、无名指的指端放在病人的槎动脉表面,计数30秒。

4、测量呼吸:测量脉搏后手仍旧按在病人的手腕上,视察患者的腹部或胸部的起伏,一呼一吸为一次,计数为30秒。

5、测量血压:帮助患者取卧位或坐位(被测肢体的肱动脉、心脏、血压与零点处于同一水平位置,坐位时平第四肋,卧位时平腋中线)帮助患者暴露被测肢体打开血压计开关,驱尽袖带内空气,正确捆绑袖带于测量部位(袖带下缘距肘窝上2-3Cm;袖带松紧度,以可以放一指为宜),听诊器胸件置于肱动脉搏动处,轻加压(操作者蹲下,使目光与水银柱平行)松开气门匀速缓慢放气,速度以4mmHg为宜,同时听搏动音并双眼平视水银柱下降所指刻度,当听到第一声搏动,所指刻度数值为收缩压,接着放气当听到声音突然减弱或消逝时,所指的刻度为舒张压。

生命体征测量操作方法

生命体征测量操作方法
生命体征是指反映人体健康状况的指标,包括体温、脉搏、呼吸和血压等。

以下是常见生命体征的测量操作方法:
1. 体温:
- 使用电子体温计或者水银体温计进行测量。

- 将体温计放置在嘴巴下舌根部位,或者放置在腋窝下(水银体温计仅适用于腋温测量)。

- 短暂闭口或者将腋窝紧贴住体表,等待几分钟直到体温计发出鸣声。

- 读出体温计上的数值。

2. 脉搏:
- 使用手表或者计数器测量。

- 将两个或者三个手指放在颈动脉、腕动脉或者股动脉上。

- 计算出一分钟内心跳的次数。

3. 呼吸:
- 观察一个完整的呼吸周期,计算每分钟的呼吸次数。

- 注意胸部同时上下起伏或者腹部起伏。

4. 血压:
- 使用血压计和听诊器进行测量。

- 将血压计包裹在袖口中,并将袖口缠绕在被测者的上臂上。

- 先打开血压计的阀门,然后用手把气袋充气,使气袋中的压力超过被测者的血压。

- 缓慢地松开阀门,听诊器放在被测者的搏动处,同时观察指针的位置,第一个听到"咚"声时,读出此时的指针位置。

- 快速松开阀门,放出气袋中的空气。

- 重复上述步骤,进行收缩压和舒张压的测量。

需要注意的是,测量生命体征时应该选择合适的时间和环境,尽量避免影响测量结果的因素。

在测量之前,应该先让被测者尽量休息片刻,避免剧烈活动、进食、喝咖啡或饮酒等影响生命体征的行为。

生命体征测量实操流程

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测量生命体征操作程序及评分标准

(2)向患者解释测量结果
(3)整理用物(符合医疗废物处理原则)
(4)洗手、记录(计时结束 价
(12分)
1.操作熟练、动作连贯、符合操作规范
2.操作中关爱患者,与患者沟通良好
3.数据准确
3
3
6
合计
备注:
1.操作时间为8分钟,计时时间到则终止操作,未完成部分不计分。
2.数据误差太大为不及格。
1
3.体温测量
(1)擦干腋窝下汗液,将体温计水银端放于患者腋窝深处,紧贴皮肤
(2)嘱患者屈臂过胸,夹紧
(2)测量时间:10min后取出(口述),读取数值
4
4
2
4.脉搏测量
(1)患者手腕伸展,手臂放于舒适位置
(2)操作者用示指、中指、无名指指腹按压患者挠动脉搏动处,按压力量适中,以能清楚测得脉搏搏动为宜
(3)测量30s,所得数字乘2,脉搏异常者,测量1min(口述)
2
6
2
5.呼吸测量
(1)保持脉诊姿势
(2)操作者眼睛观察患者的胸部或腹部的起伏,一起一伏为一次呼吸
(3)测量30s,结果乘2,呼吸异常者或婴儿,测量1min(口述)
2
4
2
6.血压测量
(1)体位
①协助患者取坐位或卧位
②打开血压计,垂直放妥,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平
②当听到第一声搏动音时,水银柱所指刻度即为收缩压
③搏动音突然减弱或消失,水银柱所指刻度为舒张压
(5)整理
①测量完毕,解开袖带,排尽袖带余气
②将血压计右倾45°,待水银全部流回槽内,关闭水银槽
开关
③卷好袖带,与加压气球一同放入血压计盒内,盖上盒盖
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生命体征的测量操作流程
以生命体征的测量操作流程为标题,写一篇文章。

一、引言
生命体征是用于评估人体健康状况的重要指标。

通过测量生命体征,可以及时掌握患者的生理状态,为医疗护理提供有效的依据。

本文将详细介绍生命体征测量的操作流程。

二、体温测量
体温是人体代谢活动的一种反映,通常通过测量口腔、耳朵、腋窝或直肠的温度来确定。

在测量体温之前,需要准备一个无菌的体温计,并对其进行清洁和消毒。

然后,将体温计放置在相应部位,等待一定时间后,读取体温计上的数值。

三、脉搏测量
脉搏是血液通过动脉时产生的一种周期性波动。

通常,在测量脉搏之前,应让患者休息片刻,以稳定心率。

然后,用食指和中指轻轻按压动脉,感受脉搏的跳动。

计算脉搏的频率时,可以计算一分钟内跳动的次数,或者计算15秒内跳动的次数并乘以4。

四、呼吸频率测量
呼吸频率是指每分钟呼吸的次数。

在测量呼吸频率之前,应让患者保持自然呼吸。

然后,观察患者胸部或腹部的起伏,计算一分钟内呼吸的次数。

五、血压测量
血压是血液在心脏收缩和舒张时对血管壁产生的压力。

在测量血压之前,需要准备一个血压计和一个袖带。

袖带应正确安装在患者的上臂上,并调节至适当的位置。

然后,用听诊器听取动脉搏动的声音,并同时读取血压计上的数值。

第一次听到声音时,记录收缩压,最后一次听到声音时,记录舒张压。

六、血氧饱和度测量
血氧饱和度是指血液中氧气的含量。

在测量血氧饱和度之前,需要准备一个脉搏血氧仪和一个传感器。

将传感器放置在患者的手指上或耳垂上,等待一段时间后,读取血氧仪上的数值。

七、总结
生命体征的测量操作流程包括体温测量、脉搏测量、呼吸频率测量、血压测量和血氧饱和度测量。

在进行测量之前,需要准备相应的工具,并确保工具的清洁和消毒。

在测量过程中,需要注意操作的准确性和规范性。

通过测量生命体征,可以及时了解患者的健康状况,为医疗护理提供准确的数据支持。

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