癫痫持续状态的急救和护理
癫痫发作抢救流程

癫痫发作抢救流程概述本文档旨在介绍癫痫发作时的抢救流程,以提供相关人员在处理癫痫急救情况时的指导。
抢救前准备1. 建立癫痫急救团队,包括医生、护士和其他急救人员。
2. 确保所有急救设备和药品的供应充足并处于可用状态。
抢救流程1. 辨认癫痫发作:观察患者出现异常症状,如突然抽搐、肢体僵直等,判断是否为癫痫发作。
2. 维持患者安全:将患者移至安全的环境,移除周围可能造成伤害的物品。
3. 保护患者头部:将软垫或枕头放在患者头部下方,避免头部撞击硬物。
4. 观察病情:记录癫痫发作持续时间和症状变化情况,以备后续诊断和治疗参考。
5. 保持通畅呼吸道:确保患者呼吸道畅通,松开紧固物如领带或胸部束带等。
6. 倾斜患者头部:侧向将患者头部倾斜,以防止呕吐物阻塞气道。
7. 定位保护:控制患者肢体活动,避免进行过度的约束。
8. 平静患者情绪:通过安慰和沟通帮助患者恢复平静,减少焦虑和紧张情绪。
9. 安静环境:尽量减少外界干扰和刺激,创造安静舒适的环境。
抢救措施1. 氧气给予:如患者呼吸困难或发绀,可给予氧气辅助呼吸。
2. 静脉通路建立:尽早给予抗癫痫药物,需要建立静脉通路进行输液给药。
3. 给予抗癫痫药物:按照医生指示给予适当的抗癫痫药物,注意剂量和给药方式。
4. 监测生命体征:密切监测患者的呼吸、心率、血压等生命体征,及时调整抢救措施。
5. 应急辅助措施:根据具体情况,选择性给予辅助措施如胺碘酮、地西泮等。
6. 紧急转诊:如果患者病情不稳定,无法得到有效控制,及时转诊至专科医院。
监测和复查1. 监测观察:持续监测患者状态,包括意识水平、呼吸、心率、血压等。
2. 记录病情:详细记录抢救过程和治疗效果,为后续诊断和评估提供依据。
3. 复查评估:重点关注患者是否有再次癫痫发作的风险,进行进一步的评估和诊断。
注意事项1. 不要试图阻止癫痫发作,而是尽力保护患者的安全。
2. 尽量避免使用约束措施,以免增加患者不适和伤害风险。
癫痫发作的急救

癫痫发作的急救癫痫是一种常见的神经系统疾病,其特征是反复发作的脑功能异常。
在癫痫患者发作时,他们可能会出现痉挛、抽搐、意识丧失等症状,这时候正确的急救措施非常重要。
本文将详细介绍癫痫发作的急救步骤,以确保患者的安全和健康。
1. 保护患者安全:在癫痫发作时,患者可能会出现抽搐和痉挛,容易受伤。
急救人员首先要确保患者的安全,将其转移到安全的地方,远离尖锐物品或危险的环境。
2. 保持患者姿势:当患者发作时,应尽量保持患者的头部和颈部处于自然状态。
不要试图控制患者的抽搐,也不要强行固定患者的身体。
3. 保护患者呼吸道:在癫痫发作期间,患者的呼吸可能会受到影响。
为了确保患者能够正常呼吸,急救人员可以采取以下措施:- 将患者转移到侧卧位,以防止舌头堵塞呼吸道。
- 清除患者口腔中的异物,如呕吐物或分泌物。
4. 记录发作情况:在癫痫发作期间,急救人员应尽量记录患者的发作情况,包括发作开始时间、持续时间和症状表现等。
这些信息对于医生的诊断和治疗非常重要。
5. 不要强行给予口服药物:在癫痫发作期间,不要试图给患者口服药物。
这是因为患者可能会出现意识丧失,无法咀嚼或吞咽药物,容易引起窒息。
6. 不要用力约束患者:在癫痫发作期间,患者的肌肉会出现痉挛和抽搐,不要试图用力约束患者。
这样做可能会导致患者骨折或其他伤害。
7. 注意发作结束后的护理:当患者的癫痫发作结束后,他们可能会感到疲倦和困惑。
急救人员应提供适当的护理,包括:- 给予患者舒适的环境,避免过多的刺激。
- 观察患者的症状和意识恢复情况。
- 如果患者需要进一步的医疗处理,及时联系医护人员。
8. 寻求医疗帮助:癫痫发作是一种严重的疾病,需要得到专业医生的治疗。
急救人员在处理癫痫发作后,应及时将患者送往医院,以便进行进一步的诊断和治疗。
总结:癫痫发作的急救需要急救人员正确而迅速地采取措施,保护患者的安全和呼吸道畅通。
在癫痫发作期间,不要试图控制患者的抽搐,而是将其转移到安全的地方,并采取适当的措施保护患者的呼吸道。
癫痫发作的护理应急预案及处理流程

癫痫发作的护理应急预案及处理流程癫痫是一种常见的神经系统疾病,其特征是出现反复发作的意识丧失、肢体抽搐以及其他神经功能异常的症状。
在癫痫患者发作时,正确的护理应急预案及处理流程能够有效保障患者的安全,并将对症护理措施最大限度地应用。
本文将详细介绍癫痫发作的护理应急预案和处理流程。
1. 护理应急预案1.1 建立患者信息档案:在癫痫患者初次就诊时,护士应详细询问患者的病史和发作特点,并建立详细的患者信息档案。
这些信息包括患者的基本信息、癫痫发作的频率和形式、发作时的症状等。
1.2 提供教育和宣传:护士应向患者及其家属提供关于癫痫发作的知识,包括可能引发癫痫发作的危险因素、如何避免危险因素、发作时的急救知识等。
此外,还应加强宣传,提高公众对癫痫的了解和认识,减少对癫痫患者的歧视和误解。
1.3 制定个性化护理计划:根据患者的病情和特点,护士应与医生共同制定个性化的护理计划,包括日常护理、饮食、药物管理等方面。
该计划应明确患者的用药和就医事宜,以便在发作期间提供更加细致和有针对性的护理服务。
2. 处理流程2.1 发作预警及急救准备在癫痫患者出现发作前,可能有一些预兆,如头晕、恶心等。
护士和患者的家属应密切关注患者的状况,并提前做好急救准备。
急救准备包括:将患者转移到安全的环境,清除周围的危险物品,保护患者的呼吸道通畅,准备常用急救药品等。
2.2 应急处置2.2.1 对患者保持安全在癫痫发作过程中,患者会出现肢体抽搐和身体僵直等症状,护士应首先确保患者的安全,预防其发生意外伤害。
护士需要观察发作过程中患者的肢体动作情况,并避免患者撞伤、摔倒等意外情况发生。
同时,护士还要保持呼吸道通畅,可依据需要将患者转至侧卧位,避免发生窒息。
2.2.2 持续观察记录护士应及时记录癫痫发作的时间、持续时间、症状特征等信息,为医生提供参考依据。
此外,护士还应注意发作后患者的意识恢复情况,以便对其进行及时的护理干预。
2.2.3 给予急救药物在癫痫发作后,护士应及时给予患者急救药物。
成人全面性惊厥性癫痫持续状态治疗专家共识护理课件

定义
01
癫痫持续状态是指癫痫发作时间 超过5分钟,或连续发作,发作间 期意识未完全恢复的状态。
02
全面性惊厥性癫痫持续状态是指 癫痫发作时,全身肌肉持续性收 缩,伴随意识障碍的状态。
分类
根据癫痫持续状态的原因,可分为特 发性、结构性、代谢性和隐源性等类 型。
根据癫痫持续状态的表现,可分为全 面性惊厥性、部分性、混合性和失神 性等类型。
离子通道异常
离子通道的异常开放或关 闭导致神经元异常放电。
病理生理过程
发作期
癫痫发作时,脑部神经元异常放 电导致肌肉痉挛、意识丧失等症 状。
发作后状态
发作后,患者可能出现疲劳、头 痛、恶心等症状,持续时间因个 体差异而异。
03
成人全面性惊厥性癫痫持续状态 的治疗
药物治疗
首选药物
根据患者病情和医生的建议,选 择合适的抗癫痫药物作为首选治
02
成人全面性惊厥性癫痫持续状态 的病理生理
病因
01
02
03
环境因素
如脑外伤、脑炎、脑部手 术等。
遗传因素
家族中有癫痫病史或基因 突变等。
其他疾病
如脑肿瘤、脑血管疾病等 。
发病机制
神经元异常放电
癫痫发作时,神经元突然 异常放电,导致脑部功能 异常。
神经递质失衡
某些神经递质在癫痫发作 时出现失衡,如多巴胺、 乙酰胆碱等。
科学饮食与锻炼
保持科学合理的饮食结构,增加富含维生素、矿物质和抗氧化物质 的食物摄入,适当进行体育锻炼,以提高身体抵抗力。
康复训练
认知康复
01
针对患者的认知障碍,进行有针对性的康复训练,如记忆训练
、注意力训练等。
语言康复
癫痫持续状态应急预案演练

一、演练背景癫痫持续状态是一种严重的癫痫发作形式,如不及时处理,可能会危及患者生命。
为了提高医护人员对癫痫持续状态的应急处置能力,确保患者安全,特制定本应急预案演练。
二、演练目的1. 熟悉癫痫持续状态的临床表现和急救流程。
2. 提高医护人员对癫痫持续状态的识别、判断和应急处置能力。
3. 加强医护团队协作,提高应急处理效率。
4. 评估应急预案的可行性和有效性,为实际工作中的应急处理提供参考。
三、演练内容1. 演练场景:患者突发癫痫持续状态,医护人员进行现场急救。
2. 演练流程:(1)发现患者癫痫持续状态患者突发癫痫持续状态,值班护士发现后立即报告值班医生,同时启动应急预案。
(2)现场急救值班医生接到报告后,立即赶赴现场,对患者进行以下急救措施:1)保持呼吸道通畅:解开患者衣领、领带,清除口腔异物,头偏向一侧,防止分泌物误吸入气道。
2)给予氧气支持:使用氧气罩或鼻导管给予患者吸氧。
3)保护患者安全:使用床挡,防止患者坠床。
4)记录病情:详细记录患者病情变化、急救措施及用药情况。
(3)配合医生救治护士配合医生对患者进行以下救治:1)遵医嘱给予抗癫痫药物静脉注射,控制癫痫发作。
2)监测患者生命体征:血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。
3)观察患者意识、瞳孔变化,及时发现异常情况。
(4)心理护理安抚患者情绪,给予心理支持,减轻患者及家属焦虑。
(5)病情观察密切观察患者病情变化,如癫痫发作停止、意识恢复、生命体征平稳,通知医生停止治疗。
四、演练评估1. 演练结束后,组织人员对演练过程进行总结评估。
2. 分析演练中存在的问题,提出改进措施。
3. 对参与演练的医护人员进行考核,确保掌握癫痫持续状态的急救知识和技能。
五、演练总结1. 通过本次演练,提高了医护人员对癫痫持续状态的识别、判断和应急处置能力。
2. 加强了医护团队协作,提高了应急处理效率。
3. 发现了应急预案中存在的问题,为实际工作中的应急处理提供了参考。
4. 下一步将继续加强癫痫持续状态的培训,提高医护人员的急救技能,确保患者安全。
癫痫的急救护理要点

癫痫的急救护理要点世界卫生组织报告,全球癫痫发病率在5‰-11.2‰,是仅次于脑血管病和阿尔茨海默病的第三位常见神经系统疾病。
我国癫痫患者超过900多万,且每年稳态增长约40万新发病例,严重危害了人们的身心健康。
不可小觑的癫痫发作在癫痫发作时,病人通常会头部后仰,猝然倒地,全身肌肉呈现强直性收缩、痉挛,两眼上翻,嘴巴紧闭,样子十分吓人。
通常情况下,僵直期会持续数秒到半分钟,然后进入阵挛期,病人的全身肌肉呈现为有节律的强烈收缩,口吐白沫,尿失禁。
也有一部分病人为部分性发作,主要表现为一侧肢体抽动,意识清醒,几分钟后可能好转,也可能发展为全身抽搐,意识不清。
还有一种是复杂部分性发作,病人意识模糊,会突然停止原本的活动,做出咂嘴、搓手等动作,且神情茫然,对周围的声音基本无反应,有时甚至会毫无目的地走来走去,一旦离家很容易发生危险。
癫痫发作前通常会出现一些先驱自觉症状,病人应提高警惕,在出现胸闷、恐惧、视物模糊、上腹部不适等情况时,要尽快离开公路、水边等危险的地方,同时要尽快寻求周围人的帮助。
尤其是癫痫患儿的家长,要努力练就“火眼金睛”,及时辨别癫痫发作前的表现,以避免意外伤害的发生。
急救要点需记牢癫痫一旦发作就无法阻止,我们要做的是尽量减少病人在发作过程中出现的损伤。
在癫痫急救中,“掐人中”是大部分人都会陷入的误区,这个方法不在癫痫急救指南中,也无法终止抽搐,一不小心还会给患者带来压伤,所以大家一定牢记以下正确的急救要点:(1)让病人侧躺:癫痫发作时,病人口中的分泌物或呕吐物较多,可能会流入气管,造成呛咳,从而引发吸入性肺炎,严重者容易造成呼吸道阻塞,威胁病人的生命安全。
所以我们要将病人调整侧躺姿势,若无法调整,也应尽量将病人的头部向两侧偏转,并及时帮助其清理流出的口部分泌物。
(2)别往病人嘴里塞东西:如果能抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人的上下臼齿之间,是可以有效保护舌头的,但非医学人员难以把握好时机,所以大家要谨慎应用。
癫痫(持续)状态的急救措施
重要 提示
① 窒息 、外 伤是 癫
中 ,防舌 咬 伤 ,去 掉 假 牙 。④ 畅通 气 道 ,及 时吸痰 ,以防止气 道堵 塞。⑤有
痫发 作 时的主要 意外伤 害。②猝 死
是癫痫发作时最严重并发症。
醒 ,时 间 > 3 0 分钟 ;② 要 与癔病 鉴 别 :
癔病 发作 时有肢体抽 动 ,但 无真正 意义 上 的意识 障碍 ,有 违拗现象 ,暗示 治疗
置患者于正确的体( 头) 位 以确保安全 操 作步骤 ① 发现 患者后 ,立 即将
患者 平卧 ,睡硬板床 ,用约 束带适 当固 定肢 体 ,不 宜过紧 ;或置 于平地上 。② 使患 者头侧 向一边 ,以防 呕吐物与气道
在 水边 导 致溺 水 ,或 在火 边致 烧 伤等 。 在 向癫痫 患者进行 健康教 育时应讲 解这
终 止 外 ,还 需 密 切 观察 生 命 体 征 的 变 化 ,特 别是呼 吸与心血管 功能状态 ,及
时发现问题 ,并及时处理 。 发作症状 经静脉应 用安定 或苯妥 英
操作 步骤
首 选安定静 脉推注 ,速
或有 心肺功 能不全者应 用安 定或 苯
妥 英钠 的速 度 更 应 缓慢 。
给患者 以安慰与鼓 励 ,注 意多 与患
者沟通 。
后停用 ;⑥记录给药过程 与患者反应。
态 度要求 对安定 静脉推 注有 明显
重 要提示
静 脉 推 注安 定 ,速
治疗反应 者 ,提示发作 症状有 望得到尽 快的控制 ,而治疗 反应欠佳者 ,提示有 可能出现难治性癫痫 状态 。
在治疗过 程 中除观察发作 症状 是否
保持 呼吸道通 畅很重 要 ,要 及时清
除 口内异物或痰液等 ,以防窒息。
癫痫持续状态护理流程图
癫痫持续状态护理流程图病情诊断临床表现:全面性强发作状态,是监床觉见的危险癫痫状态,强反复发作,意识障碍,伴高热,代谢性酸中毒,低血糖,休克,和肌红蛋白尿等,可发生心脑,肝,肺等多脏器功能衰竭,自主神经和生命体征。
诊断:根据癫痫病史,临床特征,常规或视频EEG检查等;ETGS持续状态,发作间期意识丧失才能诊断。
部分性发作持续状态可见局部持续性运动发作,长达数小时或数日,无意识障碍。
晨确癫痫持续状态,诊断,确定发作类型。
监测呼吸,脉搏和血压,保证生命体征平稳。
保持呼吁吸道通畅,使患者头偏向一侧,及时清理口腔公泌物和吸痰。
对紫绀患者用鼻导管或面罩吸氧,必要时气管切开及辅助人工呼吸首选安定,成人首次剂量为20mg 2-3mg/min 静脉推荐约1/3的患者3分钟内停止发作,4/5的患者5分钟内停止发作,作用时间仅维持10-30分钟,需同时给予其他抗痫药,须注意可抑制呼吸,静脉注射速度快可发生呼吁吸骤停。
患者发生癫痫持续状态时,应立即让病人平卧防止摔伤并通知医生。
解开衣领、衣扣、头偏向一侧,及时吸痰和给氧,必要时行气管切开。
取下假牙,尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧,上下臼齿之间,防咬伤舌和颊部,对抽搐的肢体不能用暴力按压以免骨折,脱臼等。
放置床档,以防坠床,保持环境安静避免强光刺激。
在给氧防护的同时,迅速建立静脉通道,遵医嘱给予镇静剂抗癫痫药和脱水剂等。
在抢救结束后6小时内,据实,准确地记录抢救过程。
急性心肌梗死护理流程图梗死告知:乏力气短,烦躁频发心绞痛。
典型症状:严重而持久的胸痛心绞痛与急性心肌梗死的鉴别。
心电图变化:异常持久的Q波或QS波,持续进行性的ST段抬高。
血清酶变化:特异性酶的释放综合判断:典型症状,特征性心电图,血清酶升高,具备2条即可诊断入院前的紧急处理入院后的监测溶栓疗法的监测:再通指标的观察和判定冠状动脉介入术心电监护:24h心律失常发病率最高血压监测心肌酶监测病情判断诊断治疗原则监护要点急性心肌梗死休克救护要点护理流程图休克共性临床表现:脑、肾等灌减少引起神志改变,尿量减少等休克分度:轻、中、重三度引起休克不同病因的特异临床表现休克并发症:MODS/MOF存在引起休克的病因或诱因收缩压<10.7kpa(80mmhg),或原有高血压者较基础水平下降>30%有效血液灌注减少引起的临床症状和休征:神志改变,尿少,心率增快等休克病因的临床表现强调早期衣断和病因治疗发病学治疗:扩容、升压、收酸改善微循环和细胞代谢防治并发症:感染、MODS营养和脏器功能支持基础监护:意识、周围循环、指(趾)端温度、血压、心率、尿难等。
癫痫病的急救方法
癫痫病的急救方法癫痫是一种常见的神经系统疾病,突发性的癫痫发作可能给患者带来严重的危险。
因此,了解癫痫病的急救方法对于保护患者的安全至关重要。
本文将详细介绍癫痫病的急救方法,以便在紧急情况下能够正确应对。
1. 保护患者安全癫痫发作时,患者可能会失去意识,身体会出现抽搐、摔倒等症状,因此首要任务是保护患者的安全。
以下是一些常见的保护措施:- 保持患者周围环境的安全,将锋利物品、火源等危险物品远离患者。
- 将患者转移到平坦、宽敞的地方,以减少跌倒的风险。
- 不要试图控制患者的抽搐,也不要强行阻止患者的身体活动。
- 不要将任何物体放入患者口腔,以防止窒息。
2. 保持呼吸道通畅癫痫发作时,患者的呼吸道可能会受阻,因此保持呼吸道通畅非常重要。
以下是一些常见的方法:- 将患者侧卧,头部稍微向后仰,以防止舌头堵塞呼吸道。
- 解开患者的衣领、腰带等紧身物品,确保呼吸顺畅。
- 如果患者呼吸困难或停止呼吸,立即进行心肺复苏术(CPR)。
3. 观察癫痫发作的持续时间癫痫发作的持续时间通常在几分钟内,如果持续时间超过5分钟,或者患者连续发作多次,可能需要紧急医疗干预。
在观察癫痫发作的同时,应尽快拨打急救电话,以便专业医护人员能够及时赶到并提供进一步的治疗。
4. 给予紧急药物治疗对于已经被诊断为癫痫病的患者,医生通常会开具抗癫痫药物。
在癫痫发作期间,如果患者有紧急药物可用,可以按照医生的建议给予患者药物治疗。
但是,在给予药物治疗之前,应确保患者的呼吸道通畅,以免药物误吞导致窒息。
5. 提供心理支持和监护癫痫发作对患者的心理和情绪状态可能会造成一定的影响,因此在急救过程中,我们还应该给予患者适当的心理支持和监护。
以下是一些建议:- 保持冷静并安抚患者,不要过于激动或恐慌。
- 在癫痫发作结束后,给予患者一定的休息时间,以帮助其恢复体力和情绪。
- 如果患者出现痛苦、焦虑等情绪问题,可以寻求专业心理咨询的帮助。
总结:癫痫病的急救方法需要我们在紧急情况下正确应对,保护患者的安全和健康。
癫痫的急救措施
癫痫的急救措施癫痫是一种常见的神经系统疾病,患者在发作时会出现肢体抽搐、意识丧失等症状。
在面对癫痫发作的紧急情况时,正确的急救措施能够有效减轻患者的痛苦,降低并发症的发生率。
下面将详细介绍癫痫的急救措施。
1. 保护患者安全癫痫发作时,患者的肢体会出现抽搐,容易造成身体的摔伤或其他意外伤害。
在发现患者发作时,首先要确保患者周围的环境安全,迅速清除可能造成伤害的物品,如锐利的物体、桌椅等。
2. 保持患者呼吸道通畅癫痫发作时,患者的肌肉会紧张,包括咬紧牙关等,这可能导致呼吸困难。
因此,在急救过程中,要确保患者的呼吸道通畅。
可以将患者头部稍微偏向一侧,以防止呕吐物阻塞呼吸道。
同时,可以松开患者的衣领、腰带等,增加呼吸的空间。
3. 不要强行阻止抽搐在癫痫发作时,患者的肢体会出现抽搐,这是病理性的反应,不要试图强行阻止患者的抽搐。
相反,应该尽量保持患者的安全,避免患者受伤。
如果患者正在一个较硬的表面上抽搐,可以垫上柔软的物体,如枕头或折叠的衣物,以减少对身体的伤害。
4. 注意护理细节在癫痫发作过程中,患者可能会出现口吐白沫、流口水等情况。
这时,可以用干净的纸巾或毛巾轻轻擦拭患者的口腔,以保持口腔清洁。
同时,还要注意观察患者的瞳孔是否异常,是否有大小不等的情况,以及是否出现其他异常症状。
5. 记录发作情况在急救过程中,应该尽可能详细地记录患者的发作情况。
包括发作的时间、持续时间、抽搐的部位和频率等。
这些信息对医生诊断和治疗非常重要,有助于确定患者的病情和制定后续的治疗方案。
6. 呼叫急救人员如果患者的癫痫发作持续时间较长,或者出现了其他严重的症状,如呼吸困难、伤口出血等,应该及时呼叫急救人员。
急救人员具备专业的医疗知识和设备,能够更好地处理紧急情况。
7. 给予心理支持癫痫发作对患者来说是一种身体和心理的双重折磨。
在急救过程中,要给予患者充分的心理支持,保持冷静和耐心。
可以通过温言安慰、轻拍患者的肩膀等方式,让患者感受到关怀和安全感。
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癫痫持续状态的急救和护理
癫痫是一种常见疾病,在发生之后会对患者的正常生活和工作形成危害,同
时该疾病还有可能对患者的生命安全形成一定的影响。
1 什么是癫痫持续状态?
癫痫持续状态也被称为癫痫状态,所指的是频繁而持续的癫痫发作,并因此形成了一个固定的癫痫状况,其发作时间甚至可以达到30min以上。
癫痫持续状态在癫痫患者之中占比达到2.6~6.0%左右,同时儿童的癫痫持续状态
占比非常高。
癫痫持续状态本质上是因为人体的脑器质性病变和代谢紊乱所导致,常见的病因一般为颅内感染、脑血管疾病、脑外伤等,此外代谢性脑病、中枢神
经系统萎缩等也可能造成癫痫持续状态的出现。
癫痫持续状态可根据惊厥是否出现,划分为惊厥性癫痫持续状态
和非惊厥癫痫持续状态两种情况,惊厥性癫痫持续状态又可以分为全面性和局灶
性癫痫持续状态。
对于儿童群体来说,癫痫持续状态的形成可能与其突然停止使
用抗癫痫药物、高热、感染、精神紧张和惊吓等因素相关。
且不同类型的癫痫都
可能出现癫痫持续状态,但通常以全面性强直-阵挛发作为多见。
非惊厥性癫痫
持续状态相对较为少见,在日常工作之中人们也对其关注和研究较少。
无论怎样,如果相关个体发生癫痫持续状态,则必须尽快将其送往医院实施救治。
2 癫痫持续状态的急救方法
2.1 癫痫持续状态的急救原则和方法
癫痫持续状态病情严重,死亡率高,同时该疾病的种类较多,需
要人们对其形成高度关注。
强直-阵挛癫痫状态的死亡率最高,所以本文主要介
绍这一类癫痫持续状态的急救措施。
在施救的时候,首先需要根据患者的疾病发
作过程和所处的不同时期,选择与之对应的方法,并迅速制止癫痫抽搐的发作,
以降低这一疾病对患者神经系统的持续损害。
在首次用药的时候,必须确保药物
达到有效剂量,同时应当避免对麻醉药物的过多使用,因为麻醉药物使用过多,
会造成患者后续并发症的增多,为进一步治疗带来巨大的阻碍。
但是也需要了解到,反复使用小剂量麻醉剂也会带来严重的问题,这种方法不但所形成的效果不佳,还会增加并发症的发生率。
如果患者已经因为癫痫的持续发作而出现脑缺氧、颅内压增加、电解质紊乱和呼吸衰竭等情况,都应当对患者采取相应的治疗,在
发作的过程中需要加强对患者的照护,避免其出现意外的伤害现象。
最后,如果
已经完全控制住抽搐,相关人员仍然有必要进行对抗癫痫药物的持续使用,以避
免疾病的再度发作。
在具体方法上,当前制止癫痫持续状态一般会采用苯巴比妥、西地
泮等药物,这些药物具有镇静的作用,可帮助患者的癫痫停止。
如果患者的癫痫
停止发作,则还需要继续进行相关药物的使用,如果患者癫痫停止且处于清醒的
状态,则可以加用抗癫痫药物进行治疗。
2.2 并发症的处理
癫痫持续状态导致的并发症是对患者生命安全危害非常大的问题,常见的并发症包括脑水肿、呼吸与循环机能不全、电解质紊乱和感染等,一些患
者还会陷入高热。
首先,脑水肿是癫痫持续状态最为常见和最为严重的并发症,
发生的原因是在持续抽搐的状态下,导致脑组织出现缺氧缺血,血管的通透性增加,从而造成血细胞和血浆的渗出,这种现象会加重脑组织缺氧问题,由此加重
脑水肿,形成恶性循环。
所以在对应工作之中必须非常重视对脑水肿的处理工作,相关方法一般是采取甘露醇、山梨醇等迅速静滴,从而减轻水肿问题,如果这种
方法不起作用,则需要采取利尿剂进行治疗。
这些治疗方法都可以起到抑制血浆
渗出的作用,从而改善水肿问题。
此外,要帮助患者改善脑部缺氧问题,则需要
为其吸氧,从而为脑组织提供充足的氧供应。
癫痫导致的高热通常为中枢性高热,当然因为癫痫持续状态造成
感染而引发的继发性高热也比较常见。
在高热状态下,患者的脑组织代谢率会相
较正常状态升高,脑部的需氧量增大,水肿也会由此变得更为严重。
在面对这种
问题的时候,需要根据患者的状态采取治疗手段,如果患者在12h内没有恢复甚
至的清醒,则应当积极地使用抗生素来避免继发性感染。
如果确认患者为中枢性
高热,则可以采取物理降温的方法,如在患者的头面部动脉、腹股沟大血管等放
置冰袋,或者是用冷水灌肠等。
有效地控制体温有助于降低脑组织的代谢率,从
而提升其对缺氧状况的耐受能力,降低脑水肿严重程度和保护神经功能。
高热也
是造成癫痫持续状态患者水电解质和酸碱平衡紊乱的重要原因,随着高热的控制,需要积极地通过静脉输注的方式,来纠正酸碱平衡和水电解质紊乱问题。
3 癫痫持续状态需要如何进行护理?
癫痫持续状态所具有的危害性非常大,相关的护理工作需要针
对患者的实际情况进行系统性展开,以保证形成更为良好的护理效果,护理工作
主要从如下几个方面展开:
①病情评估。
在护理过程中需要对患者的疾病发作过程、发作
时间、频率和表现等进行细致询问,同时需要掌握患者既往的用药情况,因为不
当的用药会造成癫痫持续状态的出现。
此外,为了保证护理工作开展的质量和效果,护理工作人员还需要对患者的心理状态进行合理评估,了解患者的认知程度
及对疾病的态度等。
②心理护理。
受到疾病的影响,相关患者的心理状态往往比较差,这种情况会极大地阻碍患者的正常治疗。
所以在患者的神志清醒之后,应当积极
地保持与患者的沟通交流,明确其心理特征和担忧的问题,帮助进行心理疏导工作。
此外,为了让患者能够积极地配合相关治疗活动,还需要向患者详细地介绍
疾病的知识,及时提供有针对性的帮助,引导患者形成对疾病的正确认识,树立
良好的治疗信心。
③用药护理。
药物的使用是保证治疗效果的关键,在用药的时候
需要定时对药物所产生的具体效果进行观察,监测血药浓度,部分药物在使用的
时候可能会让患者表现出比较突出的不良反应,所以应当对药物的剂量进行科学
控制,要求患者严格地按照医嘱正常用药,不可私自停药或者减少药物剂量。
④呼吸道护理。
这一项目的开展在患者癫痫持续状态发作阶段非常重要,因
为这个时候患者口中和呼吸道的分泌物非常多,不仅可能导致呼吸道的阻塞,造
成呼吸不畅乃至窒息等问题,同时还可能引发恶心呕吐,在抽出状态下患者容易
出现误吸,这也是造成窒息和死亡的重要原因。
整体而言,癫痫持续状态对患者的身体健康和生命安全的危害都是非常高的,在发现相关个体出现这一疾病之后,应当及时将其送往医院进行治疗,而在进行
护理的时候,则需要帮助患者调整心理状态,并保证其该过程中各项情况处于正
常状态。