米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床疗效观察
米力农治疗难治性心力衰竭疗效分析
米力农治疗难治性心力衰竭疗效分析
王彩华
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】2012(034)013
【摘要】目的观察米力农治疗难治性心力衰竭的临床疗效.方法选择住院的难治性心力衰竭患者38例,在基本常规治疗的基础上给予米力农缓慢静注,1次/d,7 d 为1个疗程,观察治疗前后患者的心功能分级、6 min步行距离和超声心动图测定左心功能指标,并注意可能与药物有关的短期不良反应.结果显效25例(65.8%),有效8例(21.1%),无效5例(13.2%),总有效率为86.8%;患者心功能分级均有不同程度改善,6 min步行距离明显延长(P<0.05);超声心动图检测左心室收缩和舒张功能与治疗前相比都有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论米力农静脉给药治疗难治性心力衰竭效果明显,不良反应少,有较强的纠正心力衰竭的作用,但应注意切忌过快或过量,是一种疗效迅速、效果较好的理想的强心药物.
【总页数】2页(P1954-1955)
【作者】王彩华
【作者单位】524043,广东省湛江市第一中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541
【相关文献】
1.米力农治疗难治性心力衰竭22例疗效分析 [J], 罗忠叁;彭建华;梁东;韦日周;李朝锋;李绍发;谷梅金
2.米力农联合参麦注射液治疗难治性心力衰竭的疗效分析 [J], 陈利平
3.常规抗心力衰竭药物加米力农治疗难治性心力衰竭 [J], 周景德;谭文峰
4.米力农联合参麦注射液治疗难治性心力衰竭的疗效分析 [J], 陈利平
5.负荷剂量米力农联合呋塞米治疗难治性心力衰竭伴利尿剂抵抗的疗效分析 [J], 尼加提.买买提;米叶色尔.卡德尔
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慢性肺心病论文：米力农辅助治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效观察
慢性肺心病论文：米力农辅助治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效观察【摘要】目的探讨和比较常规综合疗法及米力农辅助综合疗法治疗慢性肺心病合并心力衰竭的临床疗效，初步证实米力农辅助综合治疗方法是治疗慢性肺心病合并心力衰竭的有效方法，短期应用米力农治疗慢性肺心病合并心力衰竭是一种安全、有效的药物之一。
方法选取30例确诊为肺心病合并心力衰竭的患者的临床资料，随机分为观察组（15例）和对照组（15例），两组患者均采用给予抗感染、解痉平喘、吸氧、改善呼吸功能、利尿等内科常规综合治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用米力农静脉注射辅助治疗，并比较两组患者采用两种不同的治疗方法后的心肺功能改变情况。
结果两组患者在连续治疗10天后，观察组心肺功能改善及药物显效效率高于对照组，两组患者治疗效果情况比较有统计学差异（p＜0.05）。
结论米力农是治疗慢性肺心病合并心力衰竭安全、有效的药物之一，采用米力农辅助综合治疗方法治疗慢性肺心病合并心力衰竭效果较显著，值得在临床推广应用。
【关键词】慢性肺心病心力衰竭米力农综合疗法临床疗效慢性肺心病是由慢性支气管疾病和其他肺胸等疾病引起的心脏疾患，其病理改变主要是肺动脉高压、右心室肥太，进而发生心功能失常。
急性发作时常导致心力衰竭，病情多危重。
据文献报道，目前治疗慢性肺心病合并心力衰竭的常用药物有阿魏酸钠[1]、多巴酚丁胺[2]、丹参酮ⅱa[3]等药物。
其中，米力农是治疗慢性肺心病合并心力衰竭的常用药物之一。
作为非洋地黄糖苷类和非儿茶酚胺类的新型强心药，米力农属磷酸二酯酶抑制剂，通过抑制磷酸二酯酶而抑制心肌细胞内camp的降解，使心肌细胞内camp浓度增加，激活蛋白激酶，使心肌细胞膜电压依赖性钙通道开放，ca2+ 内流增加，产生正性肌力作用。
血管平滑肌camp增多，可减少肌浆网ca2+的释放，肌浆内ca2+减少，血管平滑肌松弛，从而降低肺循环阻力、肺动脉平均压、肺毛细血管楔压和心脏前后负荷。
米力农在治疗脓毒症伴心衰中的效果评价
米力农在治疗脓毒症伴心衰中的效果评价【摘要】脓毒症伴心衰是一种严重的疾病，治疗过程充满挑战。
本文旨在评价米力农在治疗脓毒症伴心衰中的效果。
米力农具有抗菌和抗炎作用，有望在治疗该疾病中发挥积极作用。
通过临床研究设计和方法的合理安排，研究结果分析显示了米力农的潜在疗效和安全性。
综合评价表明，米力农在治疗脓毒症伴心衰中具有一定的临床潜力。
未来的研究应该进一步探索米力农的治疗机制，以及优化治疗方案，为临床实践提供更多有益的指导。
米力农可能成为治疗脓毒症伴心衰的一种潜在选择，为患者带来更多希望。
【关键词】脓毒症、心衰、米力农、药理作用、临床研究、疗效评价、安全性评价、潜在应用、未来研究方向、临床意义、展望1. 引言1.1 疾病背景介绍脓毒症是一种严重的全身性感染疾病，常见于严重感染或创伤后。
它的发病机制涉及到炎症反应失控、细胞损伤和多器官功能障碍等复杂的病理生理过程。
脓毒症可引起心衰，严重影响患者的预后和生活质量。
治疗脓毒症伴心衰是一项具有挑战性的任务，传统治疗方法如抗生素和对症支持治疗效果有限，易产生药物耐药性和副作用。
米力农是一种新型的药物，具有抗炎、抗氧化和免疫调节等多种药理作用。
一些临床研究表明，米力农在治疗脓毒症伴心衰中可能具有潜在的治疗效果，但其具体机制和临床疗效仍需深入研究和评价。
对米力农在治疗脓毒症伴心衰中的效果进行评价，有助于指导临床实践，提高患者的治疗效果和生存率。
1.2 治疗脓毒症伴心衰的挑战治疗脓毒症伴心衰是一项复杂而具有挑战性的任务。
脓毒症是由细菌感染引起的全身性炎症反应综合征，可导致多器官功能损害，其中心脏是常见的严重受累器官之一。
心衰是心脏结构或功能异常导致心脏泵血功能减弱的综合征，如果脓毒症发展至心衰阶段，治疗难度会进一步增加。
治疗脓毒症伴心衰的挑战主要体现在以下几个方面：炎症反应过度激活会引发严重的全身炎症，影响心脏功能，导致心衰的发展。
脓毒症引起的感染往往与多器官功能损害密切相关，治疗需综合考虑各器官的病理生理变化。
微量泵输注多巴胺及速尿治疗肺心病难治性心力衰竭的效果观察
微量泵输注多巴胺及速尿治疗肺心病难治性心力衰竭的效果观察发表时间：2016-05-04T14:27:14.070Z 来源：《医药前沿》2015年12月第35期作者：郑合军[导读] 范县人民医院内科微量泵输注多巴胺及速尿对肺心病难治性心力衰竭的治疗效果显著，值得在临床上推广与使用。
（范县人民医院内科 457500）【摘要】目的：探究微量泵输注多巴胺及速尿治疗肺心病难治性心力衰竭的效果。
方法：选取本院48例肺心病难治性心理衰竭患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用常规性的综合治疗，观察组在对照组的基础上，加用微量泵输注40～60mg的多巴胺与速尿治疗。
对两组患者的呼吸、尿量、水肿等的变化情况进行有效的观察。
结果：观察组总有效率为95.83%，对照组总有效率为75%（P<0.05）；观察组24小时尿量存在显著的增加，水肿、肝脏回缩等方面与对照组相比较，得到明显的改善（P<0.05）。
结论：微量泵输注多巴胺及速尿对肺心病难治性心力衰竭的治疗效果显著，值得在临床上推广与使用。
【关键词】多巴胺；速尿；肺心病难治性心力衰竭【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）35-0195-02肺心病难治性心力衰竭是一种较为常见的危重病症[1]，主要是有肺部与动脉血管病变所导致的肺循环不畅，肺动脉压有所升高，从而导致右心室肥厚、扩大，心力衰竭病症。
本研究选取本院肺心病难治性心力衰竭患者为研究对象，对微量泵输注多巴胺及速尿治疗肺心病难治性心力衰竭的效果进行探索，具体情况报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取本院2013年1月～2014年1月的48例肺心病难治性心力衰竭患者为研究对象，随机分组，对照组24例，男18例，女6例，年龄43～80岁，平均年龄为61岁。
观察组24例，男16例，女8例，年龄范围44～82岁，平均年龄63岁。
患者的基础肺部疾病主要有慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核等。
米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果分析
米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果分析徐敬媛【摘要】目的探究将米力农、多巴以及呋塞米联合应用于治疗难治性心力衰竭中的治疗效果,并评价其用药安全性.方法回顾性分析该院中2015年9月—2018年4月间收入的所有难治性心力衰竭患者的一般资料,根据实验要求抽取出64例患者纳入数据库中开展实验.通过双色球随机抽签分组方案,将所有患者分为两组,红色球为对照组,蓝色球为实验组,每组中均录入32例患者.所有患者在入院后均采用常规治疗,主要包括吸氧和抗感染以及硝酸酯类药物进行治疗,对照组患者在此基础上加用呋塞米进行治疗,实验组患者在此基础上加用米力农、多巴胺联合呋塞米进行治疗.对比两组患者治疗后的治疗总有效率,并评价用药不良反应发生状况.结果实验结果显示,实验组患者的治疗总有效率为30例(93.75％),对照组患者的治疗总有效率为21例(65.63％),提示实验组患者的治疗效果较对照组更优.差异有统计学意义(χ2=24.4279;P=0.05).同时实验组患者的不良反应发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论将米力农、多巴胺以及呋塞米联合应用于治疗难治性心力衰竭中,能够有效改善患者的心功能,并且不会对患者造成额外的用药不良反应,是一种有效的用药治疗方案,值得在临床上推广使用.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2019(038)005【总页数】3页(P13-15)【关键词】米力农;多巴胺;呋塞米;难治性心力衰竭;联合用药【作者】徐敬媛【作者单位】济宁市兖州区铁路医院,山东济宁 272100【正文语种】中文【中图分类】R541.6慢性充血性心力衰竭是多种心血管疾病在发病至终末期的共同结局，也是患者在受到各种心血管疾病影响下而出现的一种严重病症，是导致心血管病症患者死亡的重要原因，由于这种病症的发病机制和加重因素较为复杂，这就导致患者的临床疗效较差，是一种临床十分常见的心血管顽疾[1]；难治性心力衰竭也是目前临床治疗的一项难点工作，具有极高的病死率，而采用常规抗心力衰竭药物疗效较差，并且多数患者在长期用药时容易出现药物耐受的情况，所以在目前临床进行治疗时，应当选择一种合适的治疗手段[2]。
米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果分析
米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的效果分析作者：徐敬媛来源：《中外医疗》2019年第05期[摘要] 目的探究將米力农、多巴以及呋塞米联合应用于治疗难治性心力衰竭中的治疗效果，并评价其用药安全性。
方法回顾性分析该院中2015年9月—2018年4月间收入的所有难治性心力衰竭患者的一般资料，根据实验要求抽取出64例患者纳入数据库中开展实验。
通过双色球随机抽签分组方案，将所有患者分为两组，红色球为对照组，蓝色球为实验组，每组中均录入32例患者。
所有患者在入院后均采用常规治疗，主要包括吸氧和抗感染以及硝酸酯类药物进行治疗，对照组患者在此基础上加用呋塞米进行治疗，实验组患者在此基础上加用米力农、多巴胺联合呋塞米进行治疗。
对比两组患者治疗后的治疗总有效率，并评价用药不良反应发生状况。
结果实验结果显示，实验组患者的治疗总有效率为30例（93.75%），对照组患者的治疗总有效率为21例（65.63%），提示实验组患者的治疗效果较对照组更优。
差异有统计学意义（χ2=24.427 9；P=0.05）。
同时实验组患者的不良反应发生率低于对照组，组间差异有统计学意义（P[关键词] 米力农；多巴胺；呋塞米；难治性心力衰竭；联合用药[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2019）02（b）-0013-03Effect Analysis of Milrinone， Dopamine and Furosemide in the Treatment of Refractory Heart FailureXU Jing-yuanYanzhou District Railway Hospital， Jining， Shandong Province， 272100 China[Abstract] Objective To investigate the therapeutic effects of milrinone， dopa and furosemide in the treatment of refractory heart failure， and to evaluate the safety of medication. Methods The general data of all patients with refractory heart failure who were born between September 2015 and April 2018 in our hospital were retrospectively analyzed. According to the experimental requirements， 64 patients were included in the database for experiment. All patients were divided into two groups by a two-color ball random lottery grouping scheme. The red ball was the control group and the blue ball was the experimental group. 32 patients were included in each group. All patients were treated with conventional treatment after admission， mainly including oxygen and anti-infection and nitrate drugs. The control group was treated with furosemide. The patients in the experimental group were given milrinone， dopamine and furosemide. The total effective rate of treatment after treatment was compared between the two groups， and the occurrence of adverse drugreactions was evaluated. Results The experimental results showed that the total effective rate of the treatment group was 30 case（93.75%）， and the total effective rate of the control group was 21 case （65.63%）， suggesting that the treatment effect of the experimental group was better than that of the control group， being statistically significant （χ2=24.427 9； P=0.05）. At the same time，the incidence of adverse reactions in the experimental group was lower than that in the control group， and the difference between the groups was significant （P[Key words] Milrinone； Dopamine； Furosemide； Refractory heart failure； Combination therapy慢性充血性心力衰竭是多种心血管疾病在发病至终末期的共同结局，也是患者在受到各种心血管疾病影响下而出现的一种严重病症，是导致心血管病症患者死亡的重要原因，由于这种病症的发病机制和加重因素较为复杂，这就导致患者的临床疗效较差，是一种临床十分常见的心血管顽疾[1]；难治性心力衰竭也是目前临床治疗的一项难点工作，具有极高的病死率，而采用常规抗心力衰竭药物疗效较差，并且多数患者在长期用药时容易出现药物耐受的情况，所以在目前临床进行治疗时，应当选择一种合适的治疗手段[2]。
小剂量多巴胺与参麦注射液治疗难治性心衰60例
小剂量多巴胺与参麦注射液治疗难治性心衰60例
欧阳相
【期刊名称】《蛇志》
【年(卷),期】2004(16)2
【摘要】目的观察小剂量多巴胺及参麦注射液治疗难治性心衰的疗效.方法选择各类心脏病伴难治性心衰患者158例,随机分成治疗组60例和对照组58例,两组均给予常规的对症支持等治疗,治疗组在此基础上加用多巴胺7ml、参麦注射液100ml于10%葡萄糖250ml中缓慢静滴.结果治疗组有效率为90%,对照组62%,两组比较有显著性差异(P＜0.005).结论小剂量多巴胺加参脉注射液治疗难治性心衰疗效可靠,无明显不良反应.
【总页数】2页(P8-9)
【作者】欧阳相
【作者单位】湖南省宜章县人民医院,湖南,宜章,424200
【正文语种】中文
【中图分类】R541.605
【相关文献】
1.米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床效果分析 [J], 刘亚辉;王挺;郭武松
2.参附注射液联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰临床疗效观察 [J], 李香玉;吴新萍
3.米力农联合小剂量多巴胺及速尿治疗难治性心衰 [J], 李心红;陈凤英
4.硝普钠加小剂量多巴胺治疗难治性心衰疗效观察 [J], 杨群英
5.短期使用米力农联合小剂量多巴胺治疗难治性心衰的疗效研究 [J], 王宏艳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性心力衰竭患者经新活素米力农联合治疗价值观察
急性心力衰竭患者经新活素米力农联合治疗价值观察1. 引言1.1 背景急性心力衰竭（AHF）是一种常见而严重的心血管疾病，其病因多样，病情进展迅速，病死率高。
目前，尽管有多种治疗方法，然而仍然存在很多病例因为治疗不及时或不恰当而造成病情加重甚至致命的情况。
急性心力衰竭的治疗仍然是一个亟待解决的临床难题。
在过去的研究中，新活素和米力农分别作为有效的心血管药物被广泛应用于心力衰竭的治疗中。
新活素是一种具有强大的扩血管作用的药物，能够改善心肌的血液灌注情况，减轻心脏负荷。
而米力农则通过降低心脏前后负荷、改善心肌收缩功能等途径发挥治疗作用。
联合应用新活素和米力农可能会发挥更好的治疗效果，提高患者的生存率和生活质量。
目前关于新活素米力农联合治疗在急性心力衰竭中的疗效和安全性的研究还比较有限，尚缺乏大规模的临床研究支持。
本研究旨在观察新活素米力农联合治疗在急性心力衰竭患者中的临床应用效果，为临床医生提供更为有效的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的是通过对急性心力衰竭患者进行新活素米力农联合治疗的观察，评估该治疗方案在临床中的疗效和安全性，探讨其可能的作用机制，进一步展望新活素米力农联合治疗在急性心力衰竭中的临床应用前景。
通过本研究，旨在为临床医生提供更为全面的治疗选择，为急性心力衰竭患者带来更好的治疗效果和生存质量。
通过对现有治疗方案存在的问题进行分析，提出改进建议，为未来相关研究方向的探索指明方向，为急性心力衰竭的治疗和管理提供更为科学的依据。
1.3 研究对象研究对象是急性心力衰竭患者，这类患者通常表现为心脏功能急剧下降，导致心脏泵血能力不足，引起全身组织器官灌注不足，甚至导致多器官功能受损。
急性心力衰竭患者的病情常常较为严重，需要及时有效的治疗来挽救患者的生命。
这些患者可能因为心肌梗死、心律失常、高血压、心肌炎等原因导致心脏功能急剧下降，临床表现为呼吸困难、胸闷、心悸等症状，甚至可能出现心源性休克等严重并发症。
小剂量米力农治疗充血性心力衰竭临床疗效观察
收治 的 １ ０ ８ 例 慢性 充 血 性 心 力衰 竭 Ⅲ ～Ⅳ级 （ Ｎ Ｙ Ｈ Ａ
分级 ） 患者为研究对象 ， 男６ ０例， 女４ ８ 例， 年龄 ３ ０ ～ ８ ４ （ ５ ０ ． １ ２±１ ０ ． ３ ６ ） 岁， 其 中冠 心病 １ ０例 ， 高血 压性 心 脏病 ２ ０例 ， 扩张 型心肌 病 ７ ８ 例 。将 所有 患 者 随机分 为米力农 小剂 量 治疗 组 和 常 规 剂量 治 疗 组 。两 组性 别、 年龄 、 病 因及 心功能 等 比较差 异 无统 计学 意 义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性。排除对象 ： ①合并糖尿病 、 心 脏瓣膜 疾病 、 风湿 性 心脏 病 、 先天 性 心 脏 病及 严 重 的
・
诊 治 分析 ・
小 剂 量米 力 农 治疗 充 血性 心力 衰 竭 临床疗 效 观 察
胡武 明 ， 向贻佳 ， 曾春 来 ， 韦铁 民
［ 摘 要］ 目的 观察 小剂量米力农 注射液治疗慢性充血性心力衰竭 （ ｃ ｍ’ ） 急性加重期 患者的临床疗效 。方法 将
１ ０ ８ 例Ｃ Ｈ Ｆ急性加重期患者随机分为米力农小剂量 组 ５ ４例 和常规剂量组 ５ ４例 ， 两组均微量 泵 ２ ４ ｈ维持 ， 共 ５天 。超
中 图分 类 号 ： Ｒ ５ ４ １ ． ６ 文 献标 识 码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ０ ０ ９ — ８ １ ６ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） ４ ０ ｏ ３ ｏ ８ — ０ ２
小剂量 米力农注射 液微量泵维持 治疗 Ｃ Ｈ Ｆ急性
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ８ １ ６ Ｘ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ２ １
米力农治疗顽固性心衰的近期疗效
论著·临床论坛中国社区医师·医学专业2011年第13期(第13卷总第274期)39 米力农治疗顽固性心衰的近期疗效周娟 尤红215000江苏省张家港市香山医院摘 要 目的:选择顽固性心力衰竭患者32例,观察米力农治疗顽固性心力衰竭的疗效及安全性。
方法:顽固性心力衰竭患者32例在常规治疗基础上,米力农10m g +生理盐水或5%葡萄糖250m l 以0.5μg /(k g ·分)的速度静脉静滴,1次/日,连续应用7天。
结果:米力农的临床总有效率达87.5%。
结论:米力农治疗顽固性心力衰竭安全有效。
关键词 米力农 顽固性心力衰竭d o i :10.3969/j .i s s n .1007-614x .2011.13.034A b s t r a c t O b j e c t i v e :T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c e f f e c t o f t r e a t i n gr e f r a c t o r yh e a r t f a i l u r e .T o o b s e r v e t h e e f f i c a c ya n ds a f e t yo f M i l r i n o n e i nt h et r e a t m e n t o f r e f r a c t o r yh e a r t f a i l u r e .M e t h o d :32c a s e so f p a t i e n t s w i t hr e f r a c t o r y h e a r t f a i l u r e .T h ef o r m e rw a st r e a t e d w i t h m i l r i n o n e .I n f u s i o n 10m g i n 5g l u c o s s 250m l N .S 250m l ,f o r 7d a y s .R e s u l t :T h e e f f i c a c yo fM i l r i n o n ew a s 87.5%.C o n c l u -s i o n :M i l r i n o n e i s a n e f f e c t i v e a n d s a f e d r u g ,w h i c hc a ni m p r o v et h e l e f t v e n t r i c u l a r f u n c t i o n i n p a t i e n t s w i t h r e f r a c t o r y h e a r t f a i l -u r e .米力农为新一代非洋地黄、非儿茶酚胺类正性肌力药物。
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米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床疗效
观察
摘要】目的：探讨难治性心衰实施米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗的临床
疗效。
方法：将本科室2016年1月到2017年12月60例难治性心衰患者分为传
统组（n=30，速尿+地高辛）、联合组（n=30，米力农+小剂量多巴胺+速尿），
对比不同方案的疗效。
结果：联合组患者治疗总有效率较传统组明显升高
（P<0.05），联合组患者治疗后脑钠肽较传统组降低，左室射血分数较传统组升
高（P<0.05）。
结论：难治性心衰实施米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗可提
升疗效。
【关键词】难治性心衰；米力农；小剂量多巴胺；速尿；临床疗效
【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）17-0-01
难治性心衰患者发病机制较为复杂，患者采取常规抗心衰药物治疗疗效不佳，且极易出现药物耐受状况，预后较差，病死率较高。
寻求更加安全有效的治疗方
案是临床治疗难治性心衰的研究重点[1]。
当前心衰治疗的新型药物不断出现，难
治性心衰临床治疗也获得了新途径。
本科室对2016年1月到2017年12月30例
患者实施了米力农+小剂量多巴胺+速尿治疗，现将治疗效果进行总结。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择本科室2016年1月到2017年12月60例难治性心衰患者，按随机数表分组：传统组（n=30）、联合组（n=30），传统组有男18例，女12例；年龄跨度45～77岁，平均年龄64.2岁（s=12.4）；联合组有男17例，女13例；年龄跨度45～78岁，平均年龄64.3岁（s=12.6）。
两组患者一般基线资料独立样本检测结
果符合对比研究标准（P＞0.05）。
医院伦理委员会批准研究内容。
纳入标准：临床检查确诊为难治性心衰患者；心功能Ⅲ～Ⅳ级患者；患者自
愿签署知情同意书。
排除标准：严重合并症及并发症患者；研究药物用药过敏患者；用药依从性差患者。
1.2 方法
患者均实施常规对症治疗。
传统组口服地高辛（西南药业股份有限公司，国
药准字H50020207），0.25mg/次，1次/d，持续用药7d后降低用药剂量；静推
40mh速尿（扬州中宝制药有限公司，国药准字H32021111），6～8h后二次推注，对症调整剂量。
联合组在传统组速尿用药方案基础上，另静推50μg/（kg?min）
米力农（山东新时代药业有限公司，国药准字H20070253）10min，再静滴10mg
米力农+250氯化钠注射液，0.375～0.75μg/（kg?min），1次/d；持续静脉泵入
1～5μg/（kg?min）多巴胺（新乡制药股份有限公司，国药准字H41020152）。
两
组均治疗1疗程。
1.3 观察指标
（1）对比不同方案的疗效。
显效：治疗后心衰症状明显改善，心功能改善2
级及以上；有效：治疗后心衰症状有所改善，心功能改善1级；无效：治疗后心
衰症状、心功能无改善或加重[2]。
（2）对比不同方案在患者心功能（脑钠肽、左室射血分数）状况。
N-末端B
型利钠肽用双抗体夹心法检测，左室射血分数用超声心动图检测。
1.4 数据统计
用SPSS20.0软件处理，用均数±标准差表示心功能指标，t检验。
用率表示疗效，χ2检验，P＜0.05表示存在统计学意义。
2.结果
2.1 不同方案的疗效分析
联合组显效11例，有效16例，无效3例；传统组分别为6例，14例，10
例。
联合组治疗总有效率90.0%较传统组66.7%明显升高，χ2=4.812，P=0.028。
2.2 不同方案在患者心功能分析
联合组患者治疗后脑钠肽较传统组降低，左室射血分数较传统组升高（P＜
0.05），见表1。
3.讨论
心功能下降是难治性心衰患者常见的表现，提升患者心功能也是改善患者预后的关键[3]。
脑钠肽由心脏心室肌细胞合成及分泌，是心衰的重要标志物。
左室射血分数是反映心脏收缩
功能的重要指标。
本研究中联合组患者心功能改善更优，说明实施联合方案促心肌修复效果
更优。
米力农属于磷酸二酯酶抑制剂，具有正性肌力、扩张血管效果。
多巴胺属于神经传导物质，可促进神经兴奋，改善心脏血液灌注状况，促进患者心肌修复。
利尿剂可改善患者尿潴
留状况，减轻患者心肌压力。
本研究中联合组患者治疗总有效率90.0%较传统组66.7%明显升高，刘亚辉[4]等人的研究中观察组患者治疗总有效率84.21%也明显高于对照组68.42%，说
明米力农+小剂量多巴胺+速尿治联合方案是治疗难治性心衰的有效方案。
但本研究未了解患
者远期疗效，未来仍需进一步探讨。
综上所述，难治性心衰实施米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗近期疗效优良，值得运用。
【参考文献】
[1]吴昊.呋塞米联合小剂量多巴胺对老年慢性心衰患者BNP的影响[J].海南医
学,2017,28(15):2440-2443.
[2]王又和.米力农、多巴胺及呋塞米联合治疗难治性心衰的疗效观察[J].中西医结合心脑血管
病杂志,2017,15(1):71-74.
[3] Adamo M,Barbanti M,Curello S,et al.Effectiveness of MitraClip therapy in patients with refractory heart failure.[J].Journal of Interventional Cardiology,2015,28(1):61-68.
[4]刘亚辉,王挺,郭武松,等.米力农联合小剂量多巴胺和速尿治疗难治性心衰的临床效果分析[J].
西部医学,2015,27(3):400-402.。