颈椎病检查实验

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关于颈椎病总结报告范文(3篇)

关于颈椎病总结报告范文(3篇)

一、引言颈椎病是现代社会常见的一种慢性疾病,主要由于颈椎间盘退行性病变、颈椎间盘突出、颈椎关节突关节退行性变等引起的颈肩部疼痛、麻木、活动受限等症状。

随着生活节奏的加快和工作方式的改变,颈椎病的发病率逐年上升,严重影响着人们的健康和生活质量。

本报告将对颈椎病的病因、临床表现、诊断、治疗及预防等方面进行总结。

二、病因1. 长时间保持不良姿势:长时间低头、仰头、侧卧等不良姿势,使颈椎长期处于紧张状态,导致颈椎间盘退行性病变。

2. 办公室工作人员:长时间在电脑前工作,颈椎处于紧张状态,易导致颈椎病。

3. 颈椎外伤:颈椎受到外力撞击或扭伤,导致颈椎间盘突出、颈椎关节突关节退行性变。

4. 肥胖:肥胖者颈椎负担加重,易引发颈椎病。

5. 年龄因素:随着年龄的增长,颈椎间盘逐渐退行性变,易发生颈椎病。

三、临床表现1. 颈部疼痛:颈椎病早期表现为颈部疼痛,疼痛可放射至肩部、上肢。

2. 颈部活动受限:颈椎病患者的颈部活动受限,如不能自由旋转、前后弯曲等。

3. 上肢麻木:颈椎病可导致上肢麻木,麻木区域可涉及手指、手臂等。

4. 肌肉萎缩:颈椎病可引起上肢肌肉萎缩。

5. 植物神经症状:颈椎病可引起心慌、出汗、头晕、恶心等症状。

四、诊断1. 历史询问:详细询问患者的症状、病程、工作性质等,了解颈椎病的病因。

2. 体格检查:检查颈部活动度、肌肉力量、感觉障碍等,评估颈椎病程度。

3. 影像学检查:颈椎X光片、CT、MRI等影像学检查,明确颈椎病变部位和程度。

1. 药物治疗:根据病情,可选用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、神经根痛药物等。

2. 物理治疗:颈椎牵引、电疗、红外线照射等物理治疗方法,缓解颈部疼痛和肌肉紧张。

3. 手术治疗:对于病情严重、保守治疗效果不佳的患者,可行颈椎间盘摘除、颈椎融合等手术治疗。

4. 中医治疗:针灸、推拿、拔罐等中医治疗方法,缓解颈椎病症状。

六、预防1. 保持正确坐姿:工作时保持正确坐姿,避免长时间低头、仰头等不良姿势。

《2024年巨刺法(手三针)配合理筋通络手法治疗神经根型颈椎病临床观察》范文

《2024年巨刺法(手三针)配合理筋通络手法治疗神经根型颈椎病临床观察》范文

《巨刺法(手三针)配合理筋通络手法治疗神经根型颈椎病临床观察》篇一巨刺法(手三针)配合理筋通络手法治疗神经根型颈椎病的临床观察一、引言神经根型颈椎病是一种常见的颈椎病类型,主要症状包括颈肩疼痛、上肢麻木、无力等。

当前,治疗该病的方法众多,其中巨刺法(手三针)配合理筋通络手法作为一种中医治疗方法,越来越受到关注。

本文旨在通过临床观察,探究该方法在神经根型颈椎病治疗中的疗效。

二、研究方法1. 研究对象本研究共纳入符合神经根型颈椎病诊断标准的100例患者,按照随机分组原则分为实验组和对照组,每组各50人。

2. 治疗方法实验组采用巨刺法(手三针)配合理筋通络手法进行治疗。

具体包括选取合适穴位进行针刺,以及通过按摩、推拿等手法调理颈部肌肉和筋脉。

对照组则采用常规药物治疗及物理治疗。

3. 观察指标主要观察指标包括患者疼痛程度、上肢麻木及无力的改善情况,以及颈椎活动度的变化。

同时记录患者治疗过程中的不良反应及副作用。

三、临床观察结果1. 疼痛程度改善情况实验组患者在接受巨刺法(手三针)配合理筋通络手法治疗后,疼痛程度明显减轻,且改善速度较快。

对照组患者疼痛程度也有所减轻,但改善速度较慢。

2. 上肢麻木及无力改善情况实验组患者在治疗后上肢麻木及无力的症状得到明显改善,且效果持久。

对照组患者症状也有所缓解,但效果相对较慢。

3. 颈椎活动度变化实验组患者经过治疗后颈椎活动度得到明显改善,活动范围扩大。

对照组患者颈椎活动度也有所改善,但效果较慢。

4. 不良反应及副作用实验组患者在治疗过程中未出现明显的不良反应及副作用。

对照组患者在药物治疗过程中可能出现胃肠道不适等副作用。

四、讨论巨刺法(手三针)配合理筋通络手法在治疗神经根型颈椎病中具有显著的疗效。

该方法能够有效地减轻患者颈肩疼痛、上肢麻木及无力的症状,同时改善颈椎活动度。

与常规药物治疗及物理治疗相比,该方法具有见效快、效果持久、无副作用等优点。

此外,该方法结合了中医的针灸和推拿技术,能够从根源上调理颈部肌肉和筋脉,达到治疗目的。

长期使用电脑的教师颈椎病的实验康复性研究

长期使用电脑的教师颈椎病的实验康复性研究

研究 对象 为南京 某高 校教师 3 O人 . 中男 教师 其
2 4人 , 教 师 6 , 龄 3 ± 4 3 女 人 年 7 . 8岁 . 年 以 上 颈 椎 1 病 病 史 . 究 对 象 分 成 三 组 , 组 男 教 师 8人 , 教 研 每 女
师 2人 .
乏 力 , 部 肌 肉 和 关 节 平 衡 失 调 , 速 退 变 引 起 颈 椎 颈 加 曲度 变 小 ; 时 在 生 理 情 况 下 长 时 间 使 用 电 脑 导 致 同 颈 椎 长 久 负 重 时 , 间 盘 脱 水 而 体 积 变 小 , 位 时 又 椎 卧 吸 收 水 分 , 积 增 大 , 起 颈 椎 慢 性 劳 损 ] 高 校 教 体 引 . 师 颈 椎 病 基 本 属 于 长 期 使 用 电 脑 导 致 颈 椎 慢 性 劳
病 是 高 校 教 师 持 续 使 用 电 脑 坐 立 时 间 过 久 , 响 了 影
0 引 言
颈 椎 病 是 指 颈 椎 椎 问 盘 组 织 退 行 性 变 及 其 继 发
颈部 椎 问盘 的体 液交 换 , 其营养 发生 障碍 , 使 引起颈
椎 平 衡 结 构 的改 变 , 起 颈 椎 病 . 引
按摩 和运 动 疗 法 都 可 以 有 效 促进 颈椎 病 康 复 , 但是 中 医 按 摩 结 合 运 动 疗 法 疗 效 更 显 著 , 验 组 康 复效 果 明显 高 于 实 对 照组 . 论 : 期 使 用 电脑 的颈 椎 病 患 者 最 有 效 的 康 复 方 法 , 中 医按 摩 结 合 科 学 的 运 动 疗 法 , 相 关 康 复 过 程 结 长 是 在
第 2 6卷 第 6期
21 O 0年 l 2月
德 州 学 院 学 报

颈椎病护理查房

颈椎病护理查房

颈椎病的护理查房目录:一、定义二、临床表现三、病例汇报四、辅助检查五、护理诊断六、护理措施一、定义颈椎病是指因颈椎退行性病变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄、刺激、压迫颈椎脊髓、神经根、交感神经造成其结构或功能性损害所引起的临床表现。

此病多见于40岁以上患者。

根据病理变化,颈椎病可分为五型(1)脊髓型(2)神经根型(3)椎动脉型(4)交感神经型(5)混合型二、临床表现颈椎病的临床表现症状较为复杂,主要有颈背部疼痛、上肢临床表现:无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等,颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。

原因有:1.颈椎的退行性病变2.发育性颈椎椎管狭窄3.慢性劳损4.颈椎的先天畸形诱因:1、不良的睡眠体位2、不当的工作姿势3、不适当的体育锻炼三、病例介绍患者,刘金顺,男,72岁,农民,文盲主诉:因颈部疼痛不适伴活动受限3天。

于2019-07-10-10:28步行入院。

简要病史:患者自诉于3天前在无明显诱因下出现颈部疼痛不适,症状活动后加重,休息后可缓解。

无畏寒发热,无双上肢麻木、放射痛,曾自行外敷药膏治疗,治疗效果欠佳在,现为进一步治疗,来我院门诊就诊。

故门诊拟“颈椎病”收入我科。

起病来患者无低热,盗汗,消瘦,无夜间疼痛加重。

于2019-07-10-10:28步行入院,入院时T:36.6℃,p:88次/分,R:18次/分,BP:126/77mmHg,神志清楚,遵医嘱按脊柱外科常规护理二级护理,普食,绝对卧床休息,给予七叶皂苷、甘露醇等药物治疗。

完善相关检查。

四、辅助检查:2019年7月10日我院X线检查结果提示:慢性支气管炎伴肺气肿。

颈椎退行性改变。

MRI检查结果提示:颈椎退行性变专科检查:主动体位,颈椎生理弯曲存在,椎旁局部压痛。

右上肢感觉迟钝,双侧霍夫曼征阴性,右侧臂丛牵拉试验阳性,右侧压颈试验阳性。

双上肢肌力Ⅴ级,肌张力正常。

颈椎病实验动物模型的研究进展

颈椎病实验动物模型的研究进展
棘肌 内及其 肌间 隙, 进行模 型的 复制 , 果显示 颈部 组织变 结
低头 2h 0 。1 周后 , 检查发现家兔 ~ 骨质增生 , 组织 中度
充血水肿 , 成功塑 造了低头位 的颈椎病模型 。杨豪 等 选 择 J
大耳 白兔 , 将其固定于特 制的蹲坐低 头支 架上 , 每天 2次, 每
夹肌和头、 寰最长肌 ,切除颈骼肋肌 与头半棘肌 , 颈、 然后 依
龙 渔线轻轻沿脊髓纵轴放至 c 、 、 神经根腋下成 功造模 。 7
颈椎病变更易刺激交感神经诱发植物神经功能紊乱。
2 其他方 法
宋沛松等 _J 1通过切断大鼠颈阔肌 , 、 、 头 颈 寰最长肌 , 颈骼 肋肌和头半棘肌 ,同时切除 I n 防止断端愈合 , 4个月建 1 c 经 立肌 肉失衡型 颈椎病模型 。王拥军 等【 1 J 将大 鼠横 向切断 顶 5
究颈交感神经受 累后 出现颈性冠心病 的发病机制 , 认为下位
后通过病理学 、 为学 、 行 电生理 学等方法证实 了模型 的成 立。
梅荣军 等 J 选用 Wia 大 鼠, sr t 用上端带有 软塑料 的眼科显 微
止血钳钳夹 ~Tl 神经根 , 持续约 3 , 0s消毒缝合 , 2 天后 于 l 通过观察大 鼠身体形态的改变证明成 功造模 。窦夏睿等 _选 5 J 用 Wia 大 鼠, sr t 以显微外科镊将长 1 5c 直 径 0 5Ir . m, . n的尼 n
将浸有福尔马林的定 量滤纸片放在 C ~ 神 经根腋下 , 6 7天
性, 椎动脉供血不足 , 从而形成椎动脉型颈椎病模型。
15 交感神经型 贺俊民等uJ . 2 通过刺激兔颈交感神经节研
究 证实 , 下颈椎受累易刺激颈下神经节诱发椎动脉供血不足 , 上颈椎受累易刺激 颈上神经节 影响血 压变化。齐越峰等【 J 1 3 经前路对家兔双侧颈上 、 颈下交感神经节逐一给以电刺激 , 研

颈椎功能康复评定

颈椎功能康复评定

有研究表明前庭功能丧失时颈椎的可通过本体感觉输入增加 以起到代偿作用。同时当颈椎外伤及退行性改变时颈椎的本体感 受器受损,即使迷路功能完整颈椎的姿势反射也会受影响。另外 当颈椎肌张力障碍时颈部本体感觉也可被影响。
颈椎本体感觉评定
功能评定之 本体感觉测定
目前还没有公认的用于评估颈部本体感觉的方法。大多数学者在临 床中应用阈值检测关节运动或运动过程中的位置感觉测试,以评价 其运动觉与关节位置觉的再现能力(主动或被动).
专科项目:主被动关节活动度检测
举例 我院评定部评估内容
颈椎功能基础评定
专科项目:颈椎核心稳定性姿势估
举例 我院评定部评估内容
颈椎功能评定
颈椎功能专项评定 肌力及活动度评定——MCU 平衡——pro-kin(站立位睁、闭眼平衡) 姿势——PB 姿势板检测系统 量表——NDI量表 疲劳——加拿大thought technology表面肌电分析系统
功能评定之 颈部肌力评定
1、肌肉收缩方式
等张、等长、等速收缩。
2、评价方法 徒手肌力测定(Manual muscletesting,MMT)。
运用仪器的肌力评定: 等速肌力测试仪、固定框架测力仪、颈椎多功能
评估训练系统(Multi‐Cervical Unit ,MCU)。 。
功能评定之 肌力测定
颈椎功能
• • •
概述
颈椎功能概论
局限
既往检查的以往的研究多借助影像学进行颈椎疾患的诊 断,但是影像学常无法确定与颈痛症状相关的结构病理改变。
临床医师应当改变以往依据影像学去判断颈痛的病因, 而应重视颈椎功能评估。
目前评价方式
肌力测定 颈椎活动度 颈椎肌肉耐力及肌肉疲劳 颈椎协调性
颈椎运动控制 颈椎稳定性 颈椎本体感觉 疼痛评分

化痰祛湿法治疗椎动脉型颈椎病的实验研究


凋亡 相 关 蛋 白 的表 达 水平 最 低 。 结论 : 常 规 治 疗椎 动 脉 型 颈 椎 病 的基 础 上 加 用化 痰 祛 湿 法 能 更好 的改 善 椎 动 脉 血 流 在
速 度 和 血 液 黏 度 , 作 用机 制 可 能和 减 少脑 细胞 凋 亡有 关 。 其
【 键 词 】 燥 湿化 痰 ; 颈 椎 病 ; 椎 底 动 脉 供 血 不足 ; 血 液 流 变 学 ; 细胞 凋 亡 ; 中草 药 关
灌 胃; B组 : 酸 氟桂 利嗪 溶 液 08 ・g 盐 .mgk- 灌 胃( 蒸馏 水 稀释 到 液体 量 为 2 ・gd )C组 : d 用 0 k- ; ml 温胆 汤按 2 lk- 0 ・g d m 灌 胃, 药含 量 为 1 / lD 组 : 胆 汤 按 2 lk。 灌 胃 , 药含 量 为 2 nl E组 : 酸 氟桂 利 嗪 08m ・g d 生 m; g 温 0m ・g d 生 i ; 盐 . g k 加
a o t t e ae r t i n t e b an i r e oo frt e r t a o n a in f r h r a me to ev c l p n yo ah fte p p oi r lt d p o en i r i n o d r f o ei l u d t o e t t n fc r ia o d lp ty o c h t e h c f o t e s h
DoI l .9 9 isn1 0 - 0 42 00 .1 : 03 6 / .s .0 3 0 3 .01 .70 9 i
E p rme t lsu y o l n td m p e sr s l h e m e h d i r a i g c r i a p n y o a h ft e v r e r l x e i n a t d f e i mi a a n s e o v p l g m t o t e tn e v c ls o d l p t y o e t b a n h

颈椎病的护理查房

交感神经型颈椎病:颈椎各种结构病变刺 激或压迫颈椎旁的交感神经节后纤维所致
临床表现
1.神经根型颈椎病(最多见) (1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且 范围与颈脊神经所支配的区域相一致。 (2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。 (3)影像学所见与临床表现相符合。 (4)痛点封闭无显效。 (5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综 合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主 的疾患
颈椎病的围手术期护理
5、并发症的护理 (1)颈深部血肿:主要表现为呼吸困难、颈部增 粗、发音改变,严重者可出现口唇发绀等窒息症 状。保持呼吸道的通畅,立即予伤口拆线,必要 时行气管切开。 (2)植骨块脱出:术中内固定不牢固、术后搬运 护理不当、术后过早进食固体食物等造成。指导 术后颈部制动,颈围固定,勿进食坚硬大块食物, 避免呛咳。
临床表现
2.脊髓型颈椎病 (1)临床上出现颈脊髓损害的表现。 (2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。 影像学证实存在脊髓压迫。 (3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓 损伤、多发性末梢神经炎等。
临床表现
3.椎动脉型颈椎病 (1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。 (2)旋颈试验阳性。 (3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。 (4)多伴有交感神经症状。 (5)除外眼源性、耳源性眩晕。 (6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动 脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动 脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。 (7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造 影(DSA)
颈椎病的围手术期护理
2、观察面色及呼吸情况 。前路手术中反复 牵拉气管且持续时间较长,易使气管粘膜受 损水肿,引起呼吸困难,多发生在术后1-3天 内,一旦病人出现呼吸费力,张口状急迫呼 吸,口唇发绀等症状,应立即通知医生,做 好气管切开的准备。因此,颈椎手术病人床 边常规准备气管切开包,进行雾化吸入。

颈椎病护理查房ppt课件


颈椎病的实验室检查
01 血液检查
通过血液检查,可以了解患者的血常规、肝功能、肾功 能等指标,有助于诊断颈椎病。
02 影像学检查
通过X光、CT、MRI等影像学检查,可以清晰地显示颈 椎的形态和结构,有助于诊断颈椎病。
03 神经电生理检查
通过神经电生理检查,可以了解患者的神经传导功能, 有助于诊断颈椎病。
04 头晕
颈椎病患者可能会感到头晕,尤其是在颈部活动时。
05 头痛
颈椎病患者可能会感到头痛,尤其是在颈部活动时。
颈椎病的并发症
神经根型颈椎病
患者可能出现上肢麻木、疼痛、无力等症状,严 重时可能导致瘫痪。
脊髓型颈椎病
患者可能出现下肢麻木、无力、行走困难等症状, 严重时可能导致瘫痪。
交感型颈椎病
患者可能出现头晕、头痛、心慌、胸闷等症状, 严重时可能导致心血管疾病。
第三节 颈椎病的诊断方法
颈椎病的影像学检查
01
X光检查
X光检查是颈椎病诊断中最常用的方法,可 以清晰地显示颈椎的形态和结构。
02
03
CT检查
CT检查可以更清晰地显示颈椎的骨性结构, 对于诊断颈椎病非常有帮助。
MRI检查
MRI检查可以清晰地显示颈椎的软组织结 构,对于诊断颈椎病非常有帮助。
颈部旋转运动可以帮助恢复颈椎的正常生理 曲度,减轻颈椎病的症状。
02 颈部旋转运动
第五节 颈椎病的预防与健康教育
颈椎病的预防措施
01
02
03
保持良好的坐姿
避免长时间低头看手机或电脑, 保持颈部挺直,避免颈部肌肉疲
劳。
适当运动
定期进行颈部运动,如颈部旋转、 颈部拉伸等,以缓解颈部肌肉紧

颈椎弧度牵引仪治疗颈椎病的三维有限元实验


3 4 4・
浙 江临床 医学2 0 1 3 年3 月第 1 5 卷第3 期

实 验 研 究

李 济军
颈椎病 ( C e r v i c a l s p o n d y l o s i o c ,C S )又 称 颈
参 考文 献 8 1 综合 得 出 ( 见表 1 ,图 1 )
的应 力分 布情况 。见 表 2 。
后伸
2 O 。

数据 以 D I C O M格式存人可读写光盘。将 C T数据
导入 M i m i c s 软件进行精确 的三维分割与模 型重 建, 形成三维图像 ,然后将 M i m i c s 中建立的模型
文件导出为 a n s y s 文件 ,定义单元材料属性 ,生 成c ~ T 实体模型。单元类型和材料参数的选择
表1 全节段颈椎有限元模型的单元类型和材料性质
结构部位 皮质骨 松质骨 前纵韧带 后纵韧带 棘问韧带 棘上韧带 黄韧带 纤维环 髓核 单元类型 六节点三角面壳单元
十节点四面体实体单元 两节点索单元 两节点索单元 两节点索单元
椎综合征 ,因颈椎间盘退变及其继发性改变 ,刺 激 或压 迫相邻脊髓 、神经 、血管、食管等组织 , 并 引起症状或体征者 … 1 ,是骨科临床的常见病 、 多发病 ,近年来 由于人们生活方式的改变 ,其发 病年龄有年轻化趋势 。 颈椎病的治疗方法有多种 , 牵引是常被采用的有效方法 ,但 目 前对其牵引角 度 、牵引力 、牵引时间仍无定论 。因此 ,作者 自
牵引力直接作用于颈椎后部 ,使椎间盘处于正常
的力学 环境 。
1 2 0 k V,1 6 0 mA,层 厚 0 . 7 5 m m,层 间距 0 mm, 自 上 而 下 进 行 螺旋 扫 描 ,扫 描 范 围从 c ~ T 。 扫 描
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颈椎病1.臂丛神经牵拉试验:又称Eaten试验。

此试验之机制是使神经根受到牵拉,观察是否发生患侧上肢反射性痛。

检查时,让患者颈部前屈,检查者一手放于头部病侧,另一手握住患肢的腕部,沿反方向牵拉,如感觉患肢有疼痛、麻木则为阳性。

若在牵拉的同时迫使患肢作内旋动作,称为Eaten加强试验。

2.头部叩击试验:又称“铁砧"试验。

病人坐位,医生以一手平置于患者头部,掌心接触头项,另一手握拳叩击放置于头顶部的手背。

若病人感到颈部不适、疼痛或上肢(一侧或两侧)痛、酸麻,.则该试验为阳性。

3.椎间孔挤压试验:又称Spurting试验。

让患者取坐位,头部微向病侧侧弯,检查者立于患者后方,用手按住患者顶部向下施加压力,如患肢发生放射性疼痛即为阳性.原因在于侧弯使椎间孔变小,挤压头部使椎间孔更窄,椎间盘突出暂时加大,故神经根挤压症状更加明显。

4. Jackson压头试验:当患者头部处于中立位和后伸位时,检查者于头顶部依轴方向施加压力,若患肢出现放射性疼痛,症状加重者,称为Jackson压头试验阳性。

5。

肩部下压试验:患者端坐,让其头部偏向健侧,当有神经根粘连时,为了减轻疼痛,患侧肩部会相应抬高。

此时检查者握住患肢腕部作纵轴牵引,若患肢有放射痛和麻木加重时,称为肩部下压试验阳性。

6。

直臂抬高试验:患者取坐位或站立位,手臂伸直,检查者站在患者背后,一手扶其患侧肩,另一手握住患肢腕部并向外后上方抬起,以使臂丛神经受到牵拉,若患肢出现放射性疼痛即为阳性.可根据出现放射痛时的抬高程度来判断颈神经根或臂丛神经受损的轻重。

此试验类似于下肢的直腿抬高试验.7.颈部拔伸试验:检查者将双手分别置于患者左、右耳部并夹头部,轻轻向上提起,如患者感觉颈及上肢疼痛减轻,即为阳性。

本试验可作为颈部牵引治疗的指征之一。

8。

转身看物试验:让患者观看自己肩部或身旁某物,若患者不能或不敢贸然转头或转动全身观看,说明颈椎或颈肌有疾患,如颈椎结核、颈椎强直、“落枕”等。

9。

头前屈旋转试验:也称Fenz试验.先将患者头部前屈继而向左右旋转,如颈椎出现疼痛即为阳性,多提示有颈椎骨关节病.10.伸肘试验:参见肘关节脱位、挠骨小头半脱位及尺骨鹰嘴骨折。

颈椎结核1。

拉斯特(Rust)征:患者常用手抱着头固定、保护,以免在行动中加剧颈椎病变部位疼痛.颈椎结核患者此征为阳性.2.转身看物试验:参见颈椎病。

颈肋深呼吸试验:又称阿德森(Adson)试验.患者端坐凳上,两手置于膝部,先比较两侧挠动脉搏动力量,然后让患者尽力抬头作深吸气,并将头转向患侧,同时下压肩,再比较两侧脉搏或血压。

若患侧挠动脉搏动减弱或血压降低,即为阳性,说明锁骨下动脉受到挤压,同时往往疼痛加重。

反之,抬高肩部,头面转向前方,则脉搏恢复、疼痛缓解,主要用于检查有无颈肋和前斜角肌综合征。

肋锁综合征1.压肩试验:检查者用力压迫患侧肩部,若引起或加剧该侧上肢的疼痛或麻木感,则表示臂丛神经受压,主要用于检查肋锁综合征.2.挺胸试验:患者立正站立、挺胸、两臂后伸,此时若挠动脉搏动减弱或消失、臂和手部有麻木或疼痛,即为阳性,用于检查有无肋锁综合征,即锁骨下动脉及臂丛神经在第一肋骨和锁骨间隙受压迫。

3。

肋锁综合征试验:病人坐位,两上肢向下牵拉使双肩向?下、向后伸,如挠动脉减弱或消失、麻木或疼痛、挠动脉减弱或消失,即为阳性,表明臂丛和锁骨下动脉在挺胸时压在第一肋骨和锁骨之间。

胸廓出口综合征间歇运动试验:患者两上肢屈肘90。

,两肩外展、外旋900,令手指做I申屈动作、记录时间并观察上肢位置的变化。

如病人在lmin之内出现前臂疼痛或上肢因不适无力而逐渐下垂为阳性,见于胸廓出口综合征。

超外展综合征超外展试验:患者取站立位或坐位,将患肢被动从侧方外展高举过肩过头,若挠动脉搏动减弱或消失,即为阳性,用于检查锁骨下动脉是否被喙突及胸小肌压迫,即超外展综合征。

前斜角肌综合征1。

前斜角肌加压试验:检查者双手拇指在锁骨上窝偏内,相当于前斜角肌走行部加压。

若上肢出现放射痛及麻木感为阳性,提示下颈段颈椎病或前斜角肌综合征。

2.深呼吸试验:参见颈肋。

腰背部软组织损伤1。

普鲁卡因封闭试验:以0。

5%一1。

0%普鲁卡因10-20m1,做压痛点封闭,有助于对病变作粗略地定位诊断。

若注射于皮下疼痛即消失,多为筋膜韧带疾患。

若注射于椎板,疼痛消失,则多为肌肉疾患。

如果经上述注射疼痛如前,则多为椎管内疾患。

2。

氯乙烷致冷麻醉试验:距皮肤表面30cm处,用氯乙烷直接喷射,喷射线与皮肤成锐角,并逐渐转动方向,每次喷射持续时间不得超过30s,以免冻伤。

表面麻醉后,仍有压痛点,往往表示有深在的器质性损害存在。

亦有人应用这种方法治疗运动员比赛期间的软组织损伤。

3.背伸试验:患者俯卧,两腿并拢,两手交叉于颈后,检查者固定双腿,嘱患者主动抬起上身,检查者再于背部适当力压,患者抗阻力背伸,有肌肉和椎间关节疾患时,可发生疼痛即为阳性。

棘上韧带损伤棘上韧带损伤试验:患者取俯卧位,于腹部及骨盆下放四个枕头,以使棘突间部裂开,如发现棘突间有一凹陷,说明棘上韧带有损伤或松弛。

肋骨骨折压胸试验:患者取坐位或站立位,检查者站于侧方,一手抵住其脊柱,另一手压迫胸,轻轻地相对挤压.若在胸侧壁上某处出现疼痛,说明该处肋骨骨折,是诊断外伤性肋骨骨折的重要体征。

椎体压缩性骨折屈颈试验:参见腰大肌脓肿.胸段脊髓受压比弗尔(Beevor)脐征:患者取仰卧位,让患者抬头坐起时,注意肚脐眼位置有无移动或偏向某一侧.正常人脐眼位置不变,若Tio-ii脊髓节段损伤或受压迫等,则下腹壁肌肉无力或瘫痪,在坐起时脐眼向上移动;若一侧腹肌瘫痪或无力,脐向健侧移动,这种现象称Beevor脐征.腰椎疾病1.拾物试验:多用于小儿腰部前屈运动的检查。

患儿于地上拾物,患儿屈膝屈髋而不弯腰为阳性,表示患儿脊柱有功能障碍,多半为脊柱结核.2.体位改变试验:又称阿莫斯(Amoss )征。

患者取仰卧位,嘱其坐起,若腰椎有病变时,患者多以手置于身后检查床上,藉力支持方能坐起。

背伸试验:参见腰背部软组织损伤。

训2.拾物试验:参见腰椎疾病。

1.腰大肌挛缩试验:参见腰大肌挛缩试验。

2。

直腿抬高试验:又称拉赛格(Lasegue)征.患者仰卧,两腿伸直,分别作直腿抬高动作,然后再被动抬高。

正常时,两下肢同样抬高800以上并无疼痛.若一侧下肢抬高幅度降低,不能继续抬高,同时又有下肢放射性疼痛则为阳性,说明有坐骨神经根受压现象,此时记录两腿抬高度数。

由于直腿抬高时,坐骨神经更加紧张,从而加剧了神经根的压迫程度,这一试验是各种坐骨神经紧张试验的基本试验,但需排除胭肌和膝关节后关节囊受牵拉所造成的影响。

3.直腿抬高背屈踝试验:又称布瑞嘎(Bragard)附加试验、西卡(Sicads )征、西盖尔(Cukaps )试验。

同上述直腿抬高试验,直腿抬高到最大限度但尚未引起疼痛的一点,在患者不注意的情况下,突然将足背屈,此时坐骨神经受到突然地牵拉更为紧张,而引起患肢后侧放射性的剧烈疼痛即为阳性,借此可以区别由于骼胫束、胭肌或膝关节后关节囊紧张所造成的直腿抬高受限.因为背屈踝只加剧坐骨神经及小腿腓肠肌的紧张,对小腿以上的肌筋膜无影响。

4.悬吊试验:双手握住单杠的横杆,身体悬空.数分钟后躯干肌即完全放松。

若患腿疼痛减轻即为阳性,见于椎间盘突出症幼弱型.因椎间隙开大后,突出的椎间突回缩,减轻对神经根的压力。

若为成熟型,突出物不能因悬吊而回缩,此试验则呈阴性。

另外,通过悬吊试验,可鉴别姿势性与结构性脊柱侧凸。

5.月国窝压迫试验:仰卧位,髋、膝各屈90“,一手稳住膝部,另一手托踝,使膝关节伸直到一定角度,引起放射痛时,扶膝手之拇指按压胭窝(压迫胫神经),放射痛加重者为阳性,见于腰椎间盘突出症。

6.健肢抬高试验:又称法捷兹坦(Fajerztain)试验。

做健肢直腿抬高试验,患侧产生腰痛或伴有下肢放射痛即为阳性,中央型腰椎间盘突出症患者此试验常为阳性。

住行第二步试验。

(2)患者仍保持挺腹试验,深吸气后停止呼吸,腹部用力鼓气,约305,患肢有放射性疼痛者为阳性。

(3)在挺腹姿势下,用力咳嗽,有患肢放射痛者为阳性。

(4)在挺腹姿势下,检查者用两手加压两侧颈静脉、若患肢有放射痛为阳性。

以上操作依次进行,一旦出现阳性就不必再进行下一步检查。

11.腰椎间盘突出运动试验:本试验可帮助判断腰椎间盘突出物与脊神经根的位置关系.(1)突出物尖端位于神经根之前,站立位腰前屈幅度越大, 腰痛越重.如果偏向健侧方向,前屈或侧屈疼痛更加剧烈。

若偏向患侧方向,前屈或侧屈则疼痛减轻或正常。

(2)突出物位于神经根内侧,站立位前屈并向健侧旋转时,Oco痛加剧.反方向运动时神经根不受牵拉,则疼痛减轻或缓解.(3)突出物位于神经根外侧,疼痛反应与突出物位于神经根内侧者相反.腰椎滑脱1.乌尔曼线:在正常人腰椎侧位片上,自骶骨上关节面前缘画一垂线,L5椎体前下缘应在此线之后约1一3mm。

如L5椎向前滑脱,则其前缘位于此线上,或在此线之前方。

2.加兰征:腰椎正位X线片上,L5椎体前下缘在Un-mann线上或在其前方为阳性,表明有脊椎滑脱。

3。

髂间及粗隆间连线:参见髋关节脱位。

坐骨神经痛1.屈髋伸膝试验:又称克尼(Kernig)征。

患者仰卧,检查者使,髋关节尽量屈曲,先屈膝再逐渐伸直膝盖,如此可使坐骨神经被拉紧,如出现坐骨神经放射痛,即为阳性。

2.弓弦试验:令患者坐位伸腿或卧位直腿抬高时,术者以手指挤压胭窝部,如疼痛加重并有放射痛者为阳性,见于坐骨神经痛。

3.床边试验:又称弓弦试验、坐位伸膝试验。

让患者坐于床缘或凳上,头及腰部保持平直,两渐伸直,如有坐骨神经痛即为阳性。

此试验等于卧位直腿抬高试验。

4.坐位压膝试验:又称别赫节列夫(Bexmepeb)征。

嘱患者坐于床上两腿伸直,坐骨神经受累之腿即自然将膝关节屈曲,以减少坐骨神经的紧张程度。

如果将膝关节向后压被动伸直时,坐骨神经痛加剧即为阳性。

5。

费恩(Fanne)试验:按压坐骨神经走行的部位均会发生疼痛,在腓骨头处捻压腓总神经,亦会产生疼痛,即为阳性。

6。

鞠躬试验:又称奈里(Neri )试验.让患者站立作鞠躬动作,如患肢立刻有放射性疼痛并屈曲,此试验为阳性。

7.起坐屈膝试验:患者取仰卧位,患肢多自行屈曲,而肢仍伸直,如两侧均有坐骨神经痛,则两膝均屈曲,即为试验性。

本试验可在多数患者中出现阳性,因为屈膝可缓解对坐骨经根的牵拉。

8.林纳尔(Lindner)征:患者取坐位或半坐位,两腿伸工使坐骨神经处于十分紧张状态,然后被动或自动向前屈颈,如现患肢疼痛即为阳性。

9.迈纳(Minor)征:让患者由坐位到站立位姿势时,患常以一手置于身后,患肢膝关节屈曲,健肢膝关节伸直支持重,维持平衡,患肢如出现疼痛为此征阳性。

10。

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