西医综合(泌尿系统疾病)历年真题试卷汇编5(题后含答案及解析)
泌尿外科考试题库及答案
泌尿外科试题及答案单选题1.血尿是下列哪种肿瘤的早期临床表现A.肾癌B.肾盂癌C.肾肉瘤D.肾母细胞瘤E.肾错构瘤正确答案：B答案解析：肾盂癌早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿。
2.下列哪种疾病最易出现无痛性血尿A.肾盂肿瘤B.肾囊肿C.肾结核D.肾结石E.泌尿系感染正确答案：A答案解析：无痛性血尿除非另有其他的证据，提示泌尿系肿瘤，肾盂癌早期即可出现间歇性无痛性肉眼血尿。
3.下列各项中哪种不是引起尿频的原因A.膀胱炎B.膀胱憩室C.神经源性膀胱D.前列腺肥大慢性尿潴留E.膀胱结石正确答案：B答案解析：尿频由泌尿、生殖道炎症、膀胱结石、肿瘤、前列腺增生、精神因素等原因引起。
4.运动性血尿的特点A.血尿程度与运动量无关B.血尿常伴有其他症状C.血生化、肾功能及X线检查可能出现异常D.一般持续1周E.是一种局限的良性过程，预后良好正确答案：E答案解析：①血尿在运动后即刻出现，血尿的严重程度与运动量和运动强度大小有密切关系；②除尿血外，一般没有其他症状和异常情况；③血液化验、肾功能检查、腹部X光照像及肾盂造影等项检查均属正常；④出现尿血后立即停止运动，绝大多数在3天内血尿停止。
5.尿道造影时患者一般采用哪种体位A.正位B.侧位C.斜位D.卧位E.平卧位正确答案：C答案解析：尿道造影时患者一般采用斜位。
6.在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，那么可不考虑下列哪种情况A.肾盂癌B.输尿管癌C.膀胱癌D.尿道癌E.肾癌正确答案：E答案解析：肾癌的组织病理为：以透明细胞，颗粒细胞和梭形细胞为主。
其他病理组织包括嗜色细胞、嫌色细胞、肾集合管细胞，不包括移行细胞。
7.血尿最多见的原因是A.泌尿系感染B.肿瘤C.结核D.损伤E.泌尿生殖畸形正确答案：A答案解析：血尿是泌尿系感染性疾病重要的症状之一。
A.前列腺炎B.精囊炎C.膀胱炎D.泌尿系结核E.前列腺结石正确答案：B答案解析：血精通常继发于精囊的良性充血或感染。
9.常常由结核引起的是A.精索静脉曲张B.鞘膜积液C.鞘膜积血D.睾丸肿瘤E.附睾炎正确答案：E答案解析：附睾结核形成寒性脓肿，合并细菌感染时常常表现为急性附睾炎。
西医综合(泌尿系统疾病)模拟试卷31(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷31(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题1．下述哪种药物不宜用于治疗肾血管性高血压A．硝苯地平(心痛定)B．开博通C．胍乙啶D．米诺地尔(长压定)正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病2．男性患者，62岁，主因颜面浮肿、腰痛、头晕3个月，加重并尿少2周急诊入院。
病程中时有低热、关节痛、腰骶部疼痛。
查体：重度贫血貌，肝、脾大。
化验血钙高，贫血，腰椎X线片示第2腰椎压缩性骨折。
该患者最可能的诊断是A．肾性骨病B．骨髓瘤肾病C．原发性肾小球疾病D．慢性肾衰竭正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病3．男性患者，18岁，双下肢水肿15个月，7个月前尿常规蛋白阳性，24小时尿蛋白定量4.3g，血浆白蛋白23g／L，血肌酐82μmoL／L，肾穿刺病理诊断为肾小球微小病变，现尿常规蛋白仍阳性，24小时尿蛋白定量6．2g，血浆白蛋白17g／L，血肌酐257μmol／L，肾脏病理可能转型为A．毛细血管内增生性肾小球肾炎B．轻度系膜增生性肾小球肾炎C．系膜毛细血管性肾小球肾炎D．局灶节段性肾小球硬化正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病4．患者，女，42岁，长期关节痛，已诊断为类风湿性关节炎10年，近1个月来乏力，烦渴，伴有腰痛；化验尿pH 6.0，WBC 4／μL，RBC l／μL，Pro 阴性；血肌酐94μmol／L，尿素氮7.2mmol／L，钙2.0mmol／L，钠138mmol ／L，钾3.2mmol／L，氯108mmol／L，HCO3-27mmol／L；最可能的诊断是A．Ⅱ型肾小管酸中毒B．Ⅰ型肾小管酸中毒C．泌尿系感染D．Fanconi综合征正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病5．患者，女，34岁，持续性镜下血尿伴间断排尿不适3年，HB 12g／L，尿蛋白2g／24h，尿RBC 20～30个／HP，WBC 2～3个／HP，尿RBC位相示：正常20％、异常80％，下一步最主要的检查是A．尿培养+B超B．抗炎3天后复查尿常规C．肾活检D．CT扫描正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病6．尿沉渣显微镜检低倍视野下见到3个透明管型能确诊管型尿吗A．生理性管型无意义B．疑似管型尿C．不能确诊D．能确诊正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病7．慢性间质性肾炎的常见早期临床表现不包括A．水肿B．蛋白尿C．低比重尿D．多尿、夜尿正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病8．狼疮性肾炎的非活动性病理指标A．肾小球细胞弥漫增生B．肾小球毛细血管袢节段性坏死C．肾小球基膜增厚D．大量免疫复合物呈“白金耳”现象正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病9．肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为A．冠状血管B．肾静脉C．肺动脉D．下肢静脉正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病10．对于管型尿下列说法哪项是错误的A．白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征B．出现管型尿即代表肾小球有病变C．管型尿的形成与尿蛋白的性质、浓度有关D．上皮细胞管型主要见于肾病综合征正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病11．女性，22岁，检查时发现镜下血尿，下列哪种说法不恰当A．该患者如伴较大量蛋白尿时多为肾小球源性血尿B．该患者离心后尿沉渣镜检每高倍视野红细胞超过3个C．该患者如伴红细胞管型，多为非肾小球源性血尿D．为明确诊断，下一步检查首选尿红细胞位相检查正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病12．22岁女性患者，水肿伴进行性少尿3周，血压165／105mmHg，血肌酐350μmol／L，血红蛋白100g／L，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，抗GBM抗体阳性，诊断为急进性肾炎。
西医综合(泌尿系统疾病)模拟试卷41(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷41(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．肾前性急性肾损伤最常见的原因为A．急性尿路梗阻B．肾毒物损伤肾小管C．肾灌注减少D．肾小管管腔阻塞正确答案：C解析：肾前性急性肾损伤常因血容量减少、有效动脉血容量减少致肾灌注减少，使血流动力学介导的肾小球滤过率降低，并无明显的肾实质损害。
知识模块：泌尿系统疾病2．我国慢性肾功能不全最常见的病因为A．慢性肾盂肾炎B．原发性肾小球肾炎C．高血压性肾小动脉硬化D．糖尿病肾病正确答案：B解析：包括我国在内的发展中国家，慢性肾功能不全的病因仍然以原发性肾小球肾炎为首位。
知识模块：泌尿系统疾病3．下列关于急性肾损伤的叙述，正确的是A．肾性急性肾损伤时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高B．肾前性急性肾损伤肾衰指数大于1C．20％的急性肾损伤与创伤和手术相关D．高血钾是少尿期最主要的死亡原因正确答案：D解析：肾前性急性肾损伤尿检查为尿比重、尿渗透压高，肾衰指数小于1，而肾性急性肾损伤为尿比重低而固定；急性肾损伤少尿期最常见的死亡原因为高血钾。
知识模块：泌尿系统疾病4．下列选项中，对慢性肾衰竭诊断最有价值的是A．尿比重B．尿渗透压C．血肌酐D．尿蛋白正确答案：C解析：慢性肾衰竭是指慢性肾病引起的肾小球滤过率下降及相关综合征，慢性肾衰竭分期主要依据血肌酐水平。
知识模块：泌尿系统疾病5．慢性肾衰竭高血压发生的最主要机制是A．肾素分泌增多B．水钠潴留，血容量扩张C．肾内降压物质分泌减少D．前列腺素分泌增多正确答案：B解析：慢性肾功能不全患者大部分有不同程度的高血压，其最主要原因是肾小球滤过率下降致使水钠潴留，使血容量增加，引起容量依赖性高血压。
知识模块：泌尿系统疾病6．慢性肾衰竭患者常伴贫血的主要原因为A．铁缺乏B．营养不良C．EPO缺乏D．叶酸缺乏正确答案：C解析：大多数慢性肾衰竭患者一般有轻中度贫血，其原因主要由于EPO生成减少。
2024年度全国研究生入学统一考试《西医综合》近年真题汇编(含答案)
2024年度全国研究生入学统一考试《西医综合》近年真题汇编（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.可导致肾小球滤过增加的是（）。
A.交感神经兴奋B.肾盂结石C.收缩压上升到150mmHgD.肾血浆流量增加2.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。
查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。
目前最可能出现的情况是（）。
A.喉头痉挛B.声带麻痹C.甲状腺危象D.创面血肿3.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。
既往体健，吸烟史30年。
查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg。
口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。
确诊后的首选治疗是（）。
A.吸氧，机械通气B.强心，利尿C.抗感染治疗D.气管镜吸痰4.辅脂酶在甘油三酯消化过程中的作用是（）。
A.分解甘油三酯B.乳化甘油三酯C.激活胰脂肪酶D.防止胰脂肪酶从脂滴表面清除5.原核DNA生物合成中引物酶的性质是（）。
A.RNA聚合酶B.DNA聚合酶C.逆转录酶D.解螺旋酶6.以下操作违反无菌原则的是A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单7.由反向转运体介导的物质跨膜转运是（）A.甲状腺滤泡上皮细胞吸收I－B.肾近端小管分泌H＋C.肾小管上皮细胞对HCO3－的重吸收D.小肠黏膜上皮对葡萄糖的吸收8.全胃肠外营养时，补充氮（克）和热量（千卡）的比例一般是（）。
A.1：10～1：50B.1：60～1：90C.1：150～1：200D.1：250～1：3009.类固醇激素作用的受体是（）A.酪氨酸激酶受体B.核受体C.G蛋白偶联受体D.鸟苷酸环化酶受体10.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。
西医综合(泌尿系统疾病)模拟试卷46(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷46(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1．肾炎性水肿发生的主要原因是A．全身性毛细血管通透性降低B．血浆胶体渗透压明显下降C．血浆白蛋白明显降低D．肾小球滤过率下降正确答案：D解析：肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管的吸收功能基本正常造成“球—管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，水肿多从眼睑、颜面部开始。
肾病性水肿主要是由于低蛋白血症，血浆胶体渗透压减低而产生，水肿多从下肢开始。
知识模块：泌尿系统疾病2．下列疾病中尿液检查，不会出现管型尿的是A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．急性肾盂肾炎D．急性膀胱炎正确答案：D解析：正常人尿中偶见透明管型，若12h尿沉渣计数管型超过5000个，镜检出现大量或出现其他类型管型称管型尿。
宜采集清晨标本做检查。
若有细胞管型或较多的颗粒管型与蛋白尿同时出现，则临床意义较大。
白细胞管型是活动性肾盂肾炎的特征，红细胞管型则常见于急性肾小球肾炎的急性活动期，上皮细胞管型主要见于肾病综合征；在肾衰竭时，可见到在集合管中形成的宽而短的管型，称为肾衰管型。
知识模块：泌尿系统疾病3．急性肾小球肾炎患者几乎均有的临床表现是A．血尿B．蛋白尿C．水肿D．高血压正确答案：A解析：急性肾小球肾炎患者几乎均有的症状是肾小球源性血尿，约30％患者有肉眼血尿。
80％的患者有水肿。
知识模块：泌尿系统疾病4．急性肾小球肾炎的最主要治疗是A．休息和对症治疗B．青霉素抗感染治疗C．激素治疗D．透析治疗正确答案：A解析：ABD都是急性肾小球肾炎的治疗措施，但本病的治疗以休息和对症治疗为主。
知识模块：泌尿系统疾病5．慢性肾炎患者血压160／100mmHg，轻度浮肿，药物治疗首选A．安体舒通B．利血平C．双氢克尿噻D．呱乙啶正确答案：C解析：慢性肾炎常有水钠潴留引起容量依赖性高血压，可选用噻嗪类利尿剂，噻嗪类无效应改用袢利尿剂。
西医综合(泌尿系统疾病)历年真题试卷汇编4(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿系统疾病）历年真题试卷汇编4(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. A3/A4型题1．下列引起尿毒症某些症状的毒素中，不属于小分子毒素的是( )(2002年)A．尿素B．尿酸C．溶菌酶D．胍类E．胺类正确答案：C解析：只有溶菌酶是属于大分子毒素，其余均属于小分子毒素。
知识模块：泌尿系统疾病2．下列导致肾性骨营养不良症的病因中，下列哪项不正确( )(2000年)A．缺乏活性维生素D3B．继发性甲状旁腺功能亢进C．营养不良D．铝中毒E．铁负荷减少正确答案：E解析：铁负荷过重可导致肾性骨营养不良症，所以铁负荷减少不正确，其余各项均可导致肾性骨营养不良症。
知识模块：泌尿系统疾病3．不形成新月体的肾小球肾炎是( )(2005年)A．急进性肾小球肾炎B．重症毛细血管内增生性肾小球肾炎C．狼疮肾炎D．肺出血-肾炎综合征E．过敏性紫癜肾炎正确答案：B解析：肾脏病理检查发现新月体形成对鉴别各种类型的肾小球肾炎很有帮助，题中除重症毛细血管内增生性肾小球肾炎无新月体形成外，其余四种肾小球肾炎均有新月体形成。
知识模块：泌尿系统疾病4．最常用于治疗肾病综合征的细胞毒药物是( )(2004年)A．长春新碱B．氮芥C．环磷酰胺D．苯丁酸氮芥E．硫唑嘌呤正确答案：C解析：细胞毒药物可用于“激素依赖型”或“激素抵抗型”的肾病综合征病人，题中所列五种药物均为细胞毒药物，其中环磷酰胺是国内外最常用的细胞毒药物，在体内被肝细胞微粒体羟化，产生有烷化作用的代谢产物而具较强的免疫抑制作用，其余各种药物疗效均相对较差。
知识模块：泌尿系统疾病5．好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是( )(2003年)A．微小病变型肾病B．系膜增生性肾小球肾炎C．系膜毛细血管性肾小球肾炎D．膜性肾病E．局灶性节段性肾小球硬化正确答案：D解析：好发于中老年的原发性肾病综合征的病理类型是膜性肾病，而微小病变型肾病好发于儿童，系膜增生性肾小球肾炎和局灶性节段性肾小球硬化好发于青少年，系膜毛细血管性肾小球肾炎好发于青壮年。
西医综合(泌尿系统疾病)模拟试卷25(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷25(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．非免疫复合物性肾小球。
肾炎时，导致肾小球损伤的因素是A．T细胞B．血小板C．中性粒细胞D．巨噬细胞正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病2．急性弥漫性增生性肾小球肾炎临床表现中，哪项是不恰当的A．高血脂B．血尿C．蛋白尿D．高血压正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病3．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的临床表现常为A．肾病综合征B．急性肾炎综合征C．隐匿性肾炎综合征D．慢性肾炎综合征正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病4．肺出血肾炎综合征肾的主要病变是A．新月体形成B．肾小球毛细血管基底膜增厚C．系膜细胞及基质增生D．内皮细胞和系膜细胞增生正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病5．患者男性，38岁，面部及下肢浮肿两月余，尿液检查蛋白(++++)，肾穿刺组织光镜观察肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚。
此例肾炎的类型最可能是A．弥漫性膜性增生性肾小球肾炎B．弥漫性膜性肾小球肾炎C．弥漫性新月体性肾小球肾炎D．轻微病变性肾小球肾炎正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病6．下列不符合弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的描述是A．系膜细胞和系膜基质弥漫性增生B．肾小球基底膜弥漫性增厚C．肾小球系膜区电子致密物D．肾小球系膜区IgG和C3沉积正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病7．下列不符合膜性增生性肾小球肾炎的描述是A．多由高分子量循环免疫复合物引起B．多数患者预后良好C．系膜细胞和基质增生D．IgG和C3沉积于系膜区和基底膜正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病8．IgA肾病属于A．毛细血管增生性肾小球肾炎B．继发性肾小球肾炎C．弥漫性系膜增生性肾小球肾炎D．弥漫性膜增生性肾小球肾炎正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病9．下列不属于肾病综合征的表现是A．蛋白尿B．血尿C．高脂血症D．严重水肿正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病10．轻微病变性肾小球肾炎光镜下的病变是A．肾小管上皮细胞内大量脂质沉积B．肾小球毛细血管基底膜增厚C．肾小球内皮细胞和系膜细胞增生D．肾小球系膜细胞及基质增生正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病11．下列不符合局灶性节段性肾小球肾炎病变特点的是A．基底膜增厚呈双轨状B．肾小球节段性增生C．肾小球节段性硬化D．IgM和C3局灶性沉积正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病12．慢性硬化性肾小球肾炎特征性的尿变化是A．少尿、无尿B．蛋白尿C．多尿、夜尿D．管型尿正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病13．慢性硬化性肾小球肾炎临床表现是A．急性肾炎综合征B．慢性肾炎综合征C．急进性肾炎综合征D．隐匿性肾炎综合征正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病14．下列不符合尿毒症导致的心血管疾病的描述是A．引起心脏肥大B．引起高血压C．引起心肌变性坏死D．引起特发性心肌病正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病15．上行性感染导致的急性肾盂肾炎最先累及A．肾盂黏膜B．肾小管C．集合管D．肾乳头正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病16．下列符合慢性肾盂肾炎临床症状的是A．急性肾炎综合征B．肾病综合征C．蛋白尿、脓尿、菌尿D．慢性肾炎综合征正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病17．膀胱癌最常见的组织学类型是A．鳞癌B．腺癌C．移行细胞癌D．未分化癌正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病18．预后最好的膀胱癌是A．原位癌B．黏膜下癌C．侵及膀胱深肌层的癌D．侵及膀胱浅肌层的癌正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病19．肾细胞癌危险因素不包括A．肥胖B．吸烟C．遗传D．糖尿病正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病20．下列不符合肾母细胞瘤的组织学改变A．角化珠B．原始肾小球结构C．幼稚横纹肌组织D．幼稚软骨组织正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病21．亚急性细菌性心内膜炎常导致A．膜性肾小球肾炎B．轻微病变性肾小球肾炎C．膜增生性肾小球肾炎D．局灶性肾小球肾炎正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病22．肾病综合征不包括A．蛋白尿B．脓尿C．高脂血症D．严重水肿正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病A．血尿、蛋白尿、少尿、水肿及高血压B．蛋白尿、低蛋白血症、水肿及高脂血症C．多尿、夜尿、尿比重低及氮质血症D．血尿、蛋白尿、脓尿及菌尿E．无痛性血尿、尿液中可见肿瘤细胞23．膀胱癌正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病24．急性肾炎综合征正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病25．肾盂肾炎正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病26．慢性肾炎综合征正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病27．肾病综合征正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病28．导致肾小球肾炎的抗原有A．核抗原B．肾小球抗原C．药物D．细菌成分正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：泌尿系统疾病29．下列符合弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的病变是A．毛细血管无明显改变B．系膜细胞和基质增生C．系膜区电子致密物沉积D．系膜区IgM、IgG和C3沉积正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：泌尿系统疾病30．系膜内有致密沉积物的肾小球肾炎有A．轻微病变性肾小球肾炎B．新月体性肾小球肾炎C．系膜增生性肾小球肾炎D．膜性肾小球肾炎正确答案：B,C 涉及知识点：泌尿系统疾病31．下列符合肾盂肾炎的病因发病的描述是A．多为血源性感染B．多发生于女性C．多为大肠杆菌感染D．与尿路阻塞有关正确答案：C,D 涉及知识点：泌尿系统疾病32．下列符合肾细胞癌的描述是A．发病隐匿B．早期发生血道转移C．引起副肿瘤综合征D．多见于肾盂正确答案：A,B,C 涉及知识点：泌尿系统疾病。
西医综合(泌尿系统疾病)模拟试卷30(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷30(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题 4. 案例分析题1．哪种药物所致的急性间质性肾炎可见IgG及C3沿肾小球基膜呈线样沉积A．呋塞米B．西咪替丁C．新型青霉素ⅠD．喹诺酮类正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病2．患儿女性，8岁，持续性镜下血尿1年，每于上感后出现阵发性肉眼血尿，伴视力下降，听力进行性减退2个月余，其最可能的诊断是A．IgA肾病B．Alport综合征C．薄基膜肾病D．过敏性紫癜肾炎正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病3．男性患者，68岁。
发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿Pro(++)，RBC 10个／HP，WBC 5～6个／HP；血肌酐360μmol／L，P-ANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。
最可能的诊断为A．过敏性紫癜B．韦格内肉芽肿C．狼疮性肾炎D．显微镜下多血管炎正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病4．男性患者，67岁，外出旅游中突发高热，寒战，伴腰痛、尿痛，最先考虑的检查是A．尿常规培养B．静脉肾盂造影C．泌尿系超声D．尿细菌培养正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病5．隐匿性肾炎指无水肿，无高血压，无肾功能损害，其蛋白尿的性质A．功能性蛋白尿B．一过性蛋白尿C．体位性蛋白尿D．病理性蛋白尿正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病6．患者，女，30岁，持续性镜下血尿2年，曾有“尿路感染”病史，尿蛋白(十)，尿红细胞10～20个／HP，WBC 2～3个／HP，首选下列哪项检查A．B超B．尿培养+药敏C．尿红细胞形态学检查D．肾活检正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病7．多囊肾不宜做下列哪项检查A．静脉肾盂造影B．肾B超C．肾穿刺活检D．放射性核素肾图正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病8．肾病综合征患者，下列哪项病理类型通常不出现肾功能损害A．系膜毛细血管性肾小球肾炎B．局灶节段性肾小球硬化C．膜性肾病D．中度系膜增生性肾小球肾炎正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病9．上呼吸道感染后出现肉眼血尿，下列哪项与IgA肾病密切相关A．3天之内B．7～10天之间C．3～7天之间D．3天以上正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病10．尿毒症患者发生肾性骨病的最主要原因是A．长期代谢性酸中毒B．尿钙排泄增多C．低蛋白血症及营养不良D．活性Vit D合成障碍正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病11．20岁男性患者，发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为A．>3个／HPB．>5个／HPC．>7个／HPD．>1个／HP正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病12．25岁男性患者，咽痛7天后出现全身水肿、尿少，血压170／105mmHg，血红蛋白115g／L，尿蛋白(++)，红细胞(+++)，14天后尿量减至350mL／d，血肌酐675μmol／L，BUN 28mmol／L，最可能的诊断是A．急性肾小球肾炎B．急进性肾小球肾炎C．肾病综合征D．慢性肾小球肾炎急性发作正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病13．下列不符合微小病变型肾病特点的是A．是儿童原发性肾病综合征最常见的病因B．绝大多数病例可自行缓解C．60％的病例治疗后复发D．90％的病例对糖皮质激素敏感正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病14．尿路感染最常见的感染途径是A．下行感染B．上行感染C．淋巴道感染D．血行感染正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病15．下列对尿路感染的诊断最有意义的是A．清洁尿标本尿沉渣白细胞≥6个／HPB．尿细菌定量培养尿含菌量≥105／mLC．清洁尿标本尿沉渣白细胞≥7×105／LD．膀胱穿刺尿细菌定性培养阳性正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病16．70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24小时尿量300mL，血压110／70mmHg，心率120次／分，血尿素氮38mmol ／L，血肌酐549μmol／L，血钾6.7mmol／L。
西医综合(泌尿系统疾病)模拟试卷34(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷34(题后含答案及解析)题型有：1. B1型题 2. A1型题 3. X型题A．颗粒管型B．蜡样管型C．红细胞管型D．白细胞管型E．透明管型1．某女，35岁，反复眼睑浮肿、血压升高1年，多次查尿蛋白定量1.82～2.5g／24h，血压140～150／80～90mmHg，血肌酐86μmol／L，尿素氮6.3mmol ／L，白蛋白46.28／L。
诊断：慢性肾小球肾炎，尿沉渣中许多正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病2．某男，45岁，肉眼血尿，全身浮肿2周，血压180／100mmHg，血色素9.2g／dL，尿蛋白定量8.28g／日，血浆白蛋白17.18／L，血肌酐112μmmol,／L正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病A．肾小球微小病变B．系膜增生性IgA肾小球肾炎C．膜性肾病D．毛细血管内增生性肾小球肾炎E．系膜毛细血管性肾小球肾炎3．男性，32岁，上呼吸道感染2天后出现肉眼血尿，血压正常，尿常规蛋白阳性，尿红细胞满视野，24小时尿蛋白定量3.8g，血浆白蛋白29g／L，血肌酐110μmol／／L正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病4．男性，9岁，眼睑及双下肢水肿3天，血压正常，尿常规蛋白阳性、无尿红细胞，24小时尿蛋白定量5.4g，血浆白蛋白27g／L，血肌酐95μmol／／L 正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病5．男性患者，28岁，浮肿、少尿1周，2周前有“感冒”史，血压150／90mmHg，Hb80／L，尿蛋白(+++)，尿潜血(+++)，尿RBC 15～20个／HP，血肌酐384μmol／L，B超左肾11.1cm×4.1cm×5.2cm，右肾12.2cm×4.8cm×5.4cm，下一步首选的方案是A．给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物B．给予强的松龙冲击治疗C．抗炎治疗+血液透析D．肾穿后再定方案正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病6．男性患者，30岁，尿蛋白阳性3年，血压130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿潜血(++)，肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列哪种治疗方案最恰当A．给予强的松龙冲击治疗+ACEIB．给予强的松龙冲击治疗+细胞毒类药物C．给予强的松龙冲击治疗D．抗凝+ACEI正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病7．患者，女，36岁，平素身体健康，2周前腹痛腹泻时验尿有白细胞20个／HP，红细胞3个／HP，诊断为泌尿系感染，考虑其感染途径可能为A．通过淋巴管感染B．邻近脏器直接感染引起C．血行性感染D．上行性感染正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病8．对于血尿的鉴别诊断中，下列说法哪项是错误的A．肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈非对称性曲线B．非肾小球源性血尿的尿红细胞分布曲线呈对称性曲线C．尿中只要发现变形红细胞多提示肾小球源性血尿D．血尿患者伴大量蛋白尿或管型尿多提示肾小球源性血尿正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病9．肾动脉狭窄时，在早期静脉肾盂造影中，患侧显示下列哪种情况A．显影较晚，也较浅淡B．显影较晚，但较清晰C．完全不显影D．显影较早，也较清晰正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病10．细菌进入膀胱后易引起尿感不是因为A．合并有肾输尿管结石B．膀胱镜检查前C．存在尿路畸形D．伴有老年性阴道炎正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病11．对于肾脏淀粉样变性的临床表现，下列哪项错误A．可表现为无症状性蛋白尿B．可表现为肾病综合征C．可表现为多尿或少尿D．可伴有肾静脉血栓形成正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病12．怀疑肾动脉狭窄，在诊断时，术前应做哪一项检查最佳A．测定病侧醛固酮及肾素分泌B．两侧肾脏浓缩功能C．尿内17-类固醇测定D．两侧分别测定肾素正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病13．Fanconi综合征是指A．近端肾小管酸中毒B．远端肾小管酸中毒C．近端小管复合性功能缺陷疾病D．高血钾型肾小管酸中毒正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病14．对于蛋白尿下列说法哪项是错误的A．尿液中每日蛋白质排泄量若大于100mg称蛋白尿B．尿中出现本周蛋白并不代表肾小球滤过膜损伤C．当尿中β2-微球蛋白增多时说明近端肾小管的重吸收障碍D．肾小球性蛋白尿以白蛋白为主，多是肾小球滤过膜损伤所致正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病15．急性肾炎的主要治疗措施是A．对因治疗B．休息和对症治疗C．使用激素和免疫制剂D．抗感染治疗正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病16．35岁男性患者，上呼吸道感染后第3天，出现颜面及双下肢水肿，尿量减少，血压165／95mmHg，血红蛋白65g／L，血肌酐560μmol／L，血清蛋白32g／L，尿蛋白(++)，红细胞6～10个／HP，既往有蛋白尿1年。
西医综合(泌尿系统疾病)模拟试卷15(题后含答案及解析)
西医综合（泌尿系统疾病）模拟试卷15(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．不符合肾小球肾炎的描述是A．可由细菌感染直接引起B．可由原位免疫复合物引起C．可由肾小球同有抗原引起D．可由循环免疫复合物引起正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病2．不符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎的是A．肾小球内皮细胞增生B．肾小球基底膜弥漫性增厚C．肾小球毛细血管壁显示IgG和C3的颗粒荧光D．肾小球基底膜外侧有驼峰状电子致密物正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病3．急进性肾小球肾炎的病变特点是A．肾小球系膜细胞大量增生B．肾小球内皮细胞显著增生C．肾小球囊壁层上皮细胞显著增生D．毛细血管基底膜多量钉状突起正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病4．不符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎尿液变化的是A．少尿，无尿B．血尿C．蛋白尿D．脓尿正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病5．弥漫性新月体性肾小球肾炎中新月体的细胞是A．肾小囊壁层上皮细胞B．肾小囊壁层上皮细胞和单核巨噬细胞C．肾小囊脏层上皮细胞和单核巨噬细胞D．肾小球系膜细胞和内皮细胞正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病6．不易演变成新月体性肾小球肾炎的是A．抗基底膜性肾小球肾炎B．膜性增生性肾小球肾炎C．系膜增生性肾小球肾炎D．轻微病变性肾小球肾炎正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病7．肺出血肾炎综合征肾的主要病变是A．新月体形成B．肾小球毛细血管基底膜增厚C．内皮细胞和系膜细胞增生D．系膜细胞及基质增生正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病8．不符合弥漫性膜性肾小球肾炎的描述是A．肾小球基底膜弥漫性增厚B．肾小球基底膜有钉突形成C．肾小球毛细血管壁有颗粒状IgG和C3荧光D．肾小球系膜区有团块状IgG荧光正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病9．膜性增生性肾小球肾炎的特点是A．形成大量新月体B．内皮显著增生C．系膜细胞增生并产生大量基质D．基底膜钉状突起正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病10．不符合弥漫性膜性增生性肾小球肾炎的描述是A．系膜细胞和系膜基质弥漫性增生B．肾小球基底膜弥漫性增厚C．肾小球系膜区IgG和C3沉积D．毛细血管壁呈双轨状正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病11．不符合弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的描述是A．约占原发性肾小球肾炎的50％B．可分为IgA肾病及非IgA肾病C．部分病例可发展为硬化性肾小球肾炎D．皮质激素和细胞毒药物治疗无效正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病12．符合弥漫性系膜增生性肾小球肾炎临床表现的是A．常表现为慢性肾炎综合征B．常表现为急进性肾炎综合征C．常表现为急性肾炎综合征D．常表现为隐匿性肾炎综合征正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病13．不属于肾病综合征临床表现的是A．蛋白尿B．血尿C．严重水肿D．低蛋白血症正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病14．不符合轻微病变性肾小球肾炎的是A．引起肾病综合征B．肾小球系膜区IgG和C3沉积C．上皮细胞足突融合D．肾小管上皮细胞内大量脂质沉积正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病15．符合轻微病变性肾小球肾炎临床表现的是A．急性肾炎综合征B．急进性肾炎综合征C．肾病综合征D．慢性肾炎综合征正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病16．局灶性节段性肾小球肾炎常表现为A．肾病综合征B．急性’肾炎综合征C．慢性肾炎综合征D．隐匿性肾炎综合征正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病17．慢性硬化性肾小球肾炎的肾小球变化主要是A．肾小球纤维化，玻璃样变性B．肾小球周围纤维化，肾小囊壁增厚C．入球小动脉玻璃样变性，肾小球萎缩D．肾小球毛细血管内皮增生，肾小球缺血正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病18．慢性硬化性肾小球肾炎引起肾功能衰竭的主要原因是A．肾小球代偿性肥大B．肾间质纤维化C．肾间质慢性炎细胞浸润D．大部分肾小球纤维化正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病19．肾盂肾炎的基本病变是A．化脓性炎B．变态反应性炎C．增生性炎D．变质性炎正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病20．急性肾盂肾炎的合并症不包括A．急性坏死性乳头炎B．肾盂积脓C．肾周围脓肿D．肾结石正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病21．符合慢性肾盂肾炎临床症状的是A．肾病综合征B．急性肾炎综合征C．蛋白尿、脓尿、菌尿D．慢性肾炎综合征正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病22．肾最常见的肿瘤是A．肾盂乳头状瘤B．肾母细胞瘤C．肾细胞癌D．肾腺瘤正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病23．肾细胞癌来源于A．移行上皮B．鳞状上皮C．肾小管上皮D．肾集合管上皮正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病24．肾母细胞瘤起源于A．肾小管B．移行上皮C．原始肾组织D．肾小囊壁层上皮正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病25．不符合肾母细胞瘤的描述是A．儿童患者多见B．起源于肾小管上皮细胞C．肿瘤呈鱼肉状D．可经血道和淋巴道转移正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病26．移行细胞癌最常见的好发部位是A．膀胱三角区和侧壁B．输尿管C．膀胱前壁D．膀胱颈部正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病27．微小病变肾病的主要病理改变是A．常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细胞血管基膜上有免疫复合物沉积B．常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失C．常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D．常规光镜检查显示肾小球内存在微小炎细胞浸润灶正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病A．蚤咬肾B．大白肾C．颗粒性同缩肾D．肾脏多数凹陷瘢痕28．弥漫性膜性肾小球肾炎A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病29．动脉粥样硬化性肾萎缩A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病A．少尿，水肿，高血压B．多尿，夜尿，低比重尿C．脓尿D．肾病综合征30．弥漫性膜性肾炎A．B．C．D．正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病31．急性肾盂肾炎A．B．C．D．正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病32．慢性弥漫性硬化性肾炎A．B．C．D．正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病33．弥漫性毛细血管内增生性肾炎A．B．C．D．正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病34．符合弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病理变化的有A．内皮细胞增生B．系膜细胞增生C．毛细血管壁显示IgG和C3的颗粒荧光D．基底膜外侧有驼峰状电子致密物正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：泌尿系统疾病35．新月体性肾小球肾炎电镜下基底膜病变有A．基底膜不规则增厚B．基底膜有缺损C．基底膜变薄D．基底膜与内皮间有致密沉积物正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：泌尿系统疾病36．新月体性肾小球肾炎的病理变化有A．肾小囊壁层上皮细胞增生B．基底膜呈钉状突起C．免疫荧光可呈阴性D．肾小囊内单核细胞渗出正确答案：A,C,D 涉及知识点：泌尿系统疾病37．可见肾小球内免疫球蛋白及补体沉积的肾小球肾炎有A．系膜增生性肾小球肾炎B．弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C．新月体性肾小球肾炎D．膜性增生性肾小球肾炎正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：泌尿系统疾病38．肾盂肾炎的病变有如下特点A．病变主要存在于肾间质B．由细菌直接感染引起C．以渗出性炎为主要病变D．病变分布不均匀正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：泌尿系统疾病39．符合慢性肾盂肾炎的描述是A．常反复发作B．可引起肾功能衰竭C．可引起高血压D．可引起尿毒症正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：泌尿系统疾病40．肾细胞癌的组织学类型包括A．透明细胞癌B．乳头状癌C．嫌色细胞癌D．肉瘤样癌正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：泌尿系统疾病41．肾母细胞瘤的主要组织成分有A．原始的肾小球和肾小管结构B．幼稚的间叶组织成分C．移行上皮D．鳞状上皮正确答案：A,B 涉及知识点：泌尿系统疾病42．膀胱癌的组织学类型包括A．腺癌B．鳞癌C．移行细胞癌D．未分化癌正确答案：A,B,C,D 涉及知识点：泌尿系统疾病。
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西医综合（泌尿系统疾病）历年真题试卷汇编5(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. X型题1．(2001年第43题)肺出血肾炎综合征患者咯血是由于A．肺淤血B．尿毒症引起肺部炎症C．肺内小动脉破裂D．交叉免疫反应引起的肺损害正确答案：D解析：肺出血肾炎综合征又称为Goodpasture综合征，可能系病毒感染或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害，由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原，故可以引起继发性肾损伤。
肾小球免疫荧光检查显示特异性的线性荧光，主要为IgG沉积，某些患者的抗GBM抗体与肺泡基膜发生交叉反应，引起肺出血，伴有血尿、蛋白尿和高血压等肾炎症状，患者的肺组织出现红褐色实变灶。
知识模块：泌尿系统疾病2．(2002年第37题)引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是A．脂性肾病B．新月体性肾炎C．IgA肾病D．节段性肾炎E．弥漫增生型肾炎正确答案：A解析：微小病变性肾小球肾炎是引起儿童肾病综合征最常见的类型。
膜性肾病是引起成人肾病综合征最常见的类型。
IgA肾病常出现间断性血尿。
知识模块：泌尿系统疾病3．(2004年第42题)致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎A．膜性肾小球肾炎B．快速进行性肾小球肾炎C．系膜增生性肾小球肾炎D．膜性增生性肾小球肾炎E．毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案：D解析：膜增生性肾小球肾炎又称系膜毛细血管性肾小球。
肾炎，分为两种类型：Ⅰ型由免疫复合物沉积引起，并有补体的激活，电镜下系膜区和内皮细胞下出现电子致密物；Ⅱ型患者出现补体替代途径的异常激活，超微结构为大量块状电子密度极高的沉积物在基膜致密层呈带状沉积，又称为致密沉积物病。
知识模块：泌尿系统疾病4．(2006年第47题)引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是A．基底膜缺损、断裂B．嗜中性粒细胞渗出C．单核细胞渗出D．系膜细胞增生E．内皮细胞增生正确答案：A解析：基底膜(GBM)损伤导致的纤维素渗出是刺激新月体形成的重要原因。
几乎所有病例均可见GBM的缺损和断裂。
早期新月体以细胞成分为主，称为细胞性新月体。
以后纤维增多，转变为纤维一细胞性新月体。
最终新月体纤维化，成为纤维性新月体。
知识模块：泌尿系统疾病5．(2006年第50题)肾细胞癌最常见的病理组织学类型是A．乳头状癌B．透明细胞癌C．嫌色细胞癌D．集合管癌E．未分化癌正确答案：B解析：肾细胞癌的类型有：(1)肾透明细胞癌为最常见的类型，占肾细胞癌的70％～80％。
(2)乳头状癌占肾细胞癌的10％～15％。
(3)嫌色细胞癌在肾细胞癌中约占5％。
(4)肾癌的类型还包括集合管癌和肾癌未分类。
前者较少见，在肾癌中的比例不到l％。
后者包括不能归入上述各类的肾癌，约占肾细胞癌的3％～5％。
知识模块：泌尿系统疾病6．(2007年第46题)微小病变肾病的主要病理改变是A．常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积B．常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失C．常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D．常规光镜检查显示。
肾小球内存在微小炎细胞浸润灶正确答案：B解析：微小病变肾病病变特点是弥漫性脏层上皮细胞足突消失，光镜下肾小球基本正常。
但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，所以又称脂性肾病。
免疫荧光检查时肾小球毛细血管基底膜上无免疫复合物沉积。
常规光镜检查显示肾小球内存在硬化灶时多为节段性肾小球肾炎，肾小球内无炎细胞浸润灶存在。
知识模块：泌尿系统疾病7．(2008年第50题)膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是A．系膜区低密度电子致密物沉积B．基膜外侧驼峰样电子致密物沉积C．上皮下电子致密物与基膜样物质形成钉突结构D．基膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积正确答案：C解析：(1)膜性肾小球肾炎可见上皮细胞肿胀，足突消失，基膜与上皮之间有大量电子致密物沉积，沉积物之间基底膜样物质增多，形成钉状突起。
(2)急性弥漫增生性肾小球肾炎可见在脏层上皮细胞和基底膜间有驼峰样高密度沉积物。
膜性增生性肾小球肾炎可见基底膜内皮侧、致密层或系膜区电子致密物沉积。
系膜增生性肾炎可见系膜区低密度电子致密物沉积。
知识模块：泌尿系统疾病8．(2009年第51题)快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是A．内皮细胞B．系膜细胞C．脏层上皮细胞D．壁层上皮细胞正确答案：D解析：快速进行性肾小球肾炎又称新月体性肾小球肾炎或毛细血管外增生性肾小球肾炎，主要病理学特征是多数肾小球壁层上皮细胞增生形成新月体。
知识模块：泌尿系统疾病9．(2010年第52题)轻微病变性肾小球肾炎的特征性病变是A．系膜细胞增生B．系膜细胞及内皮细胞增生C．脏层上皮细胞足突融合D．壁层上皮细胞及巨噬细胞增生正确答案：C解析：微小病变肾病病变特点是弥漫性脏层上皮细胞足突消失，光镜下肾小球基本正常。
但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，所以又称脂性肾病。
免疫荧光检查时肾小球毛细血管基底膜上无免疫复合物沉积。
知识模块：泌尿系统疾病10．(2010年第53题)膀胱最常见的恶性肿瘤是A．鳞状细胞癌B．腺癌C．移行细胞癌D．腺鳞癌正确答案：C解析：约95％的膀胱肿瘤细胞起源于上皮组织，绝大多数上皮性肿瘤成分为尿路上皮，即移行上皮，称为移行上皮肿瘤。
因此，膀胱最常见的恶性肿瘤是移行细胞癌。
膀胱也可发生鳞状细胞癌、腺癌和间叶起源的肿瘤，但均少见。
知识模块：泌尿系统疾病11．(2013年第53题)在下列选项中，符合IgA肾病镜下特征的病变是A．肾小球内皮细胞增生B．肾小球系膜区细胞增生C．肾小球毛细胞血管袢纤维素样坏死D．肾小球内中性粒细胞浸润正确答案：B解析：(1)IgA肾病的组织学改变差异很大，镜下特征性的病变为肾小球系膜区细胞增生，电镜可表现为局灶性阶段性增生或硬化。
免疫荧光的特征是系膜区有IgA沉积，常伴有C3和备解素，也可出现少量IgG和lgM。
(2)肾小球内皮细胞增生见于急性肾小球肾炎，肾小球毛细胞血管袢纤维素样坏死见于恶性高血压，肾小球内中性粒细胞浸润见于化脓性疾病。
知识模块：泌尿系统疾病12．(2001年第43题)肺出血肾炎综合征患者咯血是由于A．肺淤血B．尿毒症引起肺部炎症C．肺内小动脉破裂D．交叉免疫反应引起的肺损害正确答案：D解析：肺出血肾炎综合征又称为Goodpasture综合征，可能系病毒感染或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害，由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原，故可以引起继发性肾损伤。
肾小球免疫荧光检查显示特异性的线性荧光，主要为IgG沉积，某些患者的抗GBM抗体与肺泡基膜发生交叉反应，引起肺出血，伴有血尿、蛋白尿和高血压等肾炎症状，患者的肺组织出现红褐色实变灶。
知识模块：泌尿系统疾病13．(2002年第37题)引起儿童肾病综合征的最常见肾小球疾病是A．脂性肾病B．新月体性肾炎C．IgA肾病D．节段性肾炎E．弥漫增生型肾炎正确答案：A解析：微小病变性肾小球肾炎是引起儿童肾病综合征最常见的类型。
膜性肾病是引起成人肾病综合征最常见的类型。
IgA肾病常出现间断性血尿。
知识模块：泌尿系统疾病14．(2004年第42题)致密沉积物病属于下列哪种肾小球肾炎A．膜性肾小球肾炎B．快速进行性肾小球肾炎C．系膜增生性肾小球肾炎D．膜性增生性肾小球肾炎E．毛细血管内增生性肾小球肾炎正确答案：D解析：膜增生性肾小球肾炎又称系膜毛细血管性肾小球。
肾炎，分为两种类型：Ⅰ型由免疫复合物沉积引起，并有补体的激活，电镜下系膜区和内皮细胞下出现电子致密物；Ⅱ型患者出现补体替代途径的异常激活，超微结构为大量块状电子密度极高的沉积物在基膜致密层呈带状沉积，又称为致密沉积物病。
知识模块：泌尿系统疾病15．(2006年第47题)引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是A．基底膜缺损、断裂B．嗜中性粒细胞渗出C．单核细胞渗出D．系膜细胞增生E．内皮细胞增生正确答案：A解析：基底膜(GBM)损伤导致的纤维素渗出是刺激新月体形成的重要原因。
几乎所有病例均可见GBM的缺损和断裂。
早期新月体以细胞成分为主，称为细胞性新月体。
以后纤维增多，转变为纤维一细胞性新月体。
最终新月体纤维化，成为纤维性新月体。
知识模块：泌尿系统疾病16．(2006年第50题)肾细胞癌最常见的病理组织学类型是A．乳头状癌B．透明细胞癌C．嫌色细胞癌D．集合管癌E．未分化癌正确答案：B解析：肾细胞癌的类型有：(1)肾透明细胞癌为最常见的类型，占肾细胞癌的70％～80％。
(2)乳头状癌占肾细胞癌的10％～15％。
(3)嫌色细胞癌在肾细胞癌中约占5％。
(4)肾癌的类型还包括集合管癌和肾癌未分类。
前者较少见，在肾癌中的比例不到l％。
后者包括不能归入上述各类的肾癌，约占肾细胞癌的3％～5％。
知识模块：泌尿系统疾病17．(2007年第46题)微小病变肾病的主要病理改变是A．常规光镜检查肾小球无异常，免疫荧光显示其毛细血管基膜上有免疫复合物沉积B．常规光镜检查肾小球无异常，电镜显示肾小球上皮细胞足突融合或消失C．常规光镜检查显示肾小球内存在微小硬化灶D．常规光镜检查显示。
肾小球内存在微小炎细胞浸润灶正确答案：B解析：微小病变肾病病变特点是弥漫性脏层上皮细胞足突消失，光镜下肾小球基本正常。
但肾小管上皮细胞内有大量脂质沉积，所以又称脂性肾病。
免疫荧光检查时肾小球毛细血管基底膜上无免疫复合物沉积。
常规光镜检查显示肾小球内存在硬化灶时多为节段性肾小球肾炎，肾小球内无炎细胞浸润灶存在。
知识模块：泌尿系统疾病18．(2008年第50题)膜性肾小球肾炎电镜下的特征性病变是A．系膜区低密度电子致密物沉积B．基膜外侧驼峰样电子致密物沉积C．上皮下电子致密物与基膜样物质形成钉突结构D．基膜内皮侧、致密层和系膜区电子致密物沉积正确答案：C解析：(1)膜性肾小球肾炎可见上皮细胞肿胀，足突消失，基膜与上皮之间有大量电子致密物沉积，沉积物之间基底膜样物质增多，形成钉状突起。
(2)急性弥漫增生性肾小球肾炎可见在脏层上皮细胞和基底膜间有驼峰样高密度沉积物。
膜性增生性肾小球肾炎可见基底膜内皮侧、致密层或系膜区电子致密物沉积。
系膜增生性肾炎可见系膜区低密度电子致密物沉积。
知识模块：泌尿系统疾病19．(2009年第51题)快速进行性肾小球肾炎主要增生的细胞是A．内皮细胞B．系膜细胞C．脏层上皮细胞D．壁层上皮细胞正确答案：D解析：快速进行性肾小球肾炎又称新月体性肾小球肾炎或毛细血管外增生性肾小球肾炎，主要病理学特征是多数肾小球壁层上皮细胞增生形成新月体。
知识模块：泌尿系统疾病20．(2010年第52题)轻微病变性肾小球肾炎的特征性病变是A．系膜细胞增生B．系膜细胞及内皮细胞增生C．脏层上皮细胞足突融合D．壁层上皮细胞及巨噬细胞增生正确答案：C解析：微小病变肾病病变特点是弥漫性脏层上皮细胞足突消失，光镜下肾小球基本正常。